אלרגיות: סימנים ותסמינים

לאלרגיה יש סימנים כלליים ואישיים. ייתכן שמגוון המינים של הביטויים הקליניים של אלרגיה מוסבר על ידי התפשטות המחלה עצמה, שהיקף המחלה הופך למאיים באמת. המחלה של המאה ה-21 משפיעה כיום על כל תושב חמישי בכדור הארץ שלנו, לפחות כך אומרים הסטטיסטיקות. בין הסימנים הנפוצים ביותר לתגובה אלרגית, נזלת אלרגית וגירוד, דלקת עור הנגרמת על ידי אלרגן נמצאים בראש. הבאים ברשימה הם קוצר נשימה, שיעול אלרגי, ברונכוספזמים. המאיימים ביותר הם אותם תסמינים המובילים להלם אנפילקטי, המהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי אדם.

יש לציין כי האטיולוגיה של אלרגיות טרם הובהרה, אם כי עולם הרפואה ממנה בין הגורמים בעיות סביבתיות, תזונה לא נבונה, שינויים במנגנוני מערכת החיסון ורבים אחרים. עם זאת, אין תיאוריה אטיולוגית אחת שכל האלרגולוגים בעולם יסכימו איתה. לכן, המחלה צוברת תאוצה, ותסמיניה משתנים כל הזמן ולעתים קרובות הם רב-מורפיים. שלא כמו מחלות רבות אחרות של המאה הקודמת, בעלות ביטויים קליניים ברורים, אלרגיות מראות סימנים בכל הרקמות, האיברים והמערכות. דלקת עור, תסמינים נשימתיים, בעיות במערכת העיכול, אפילו כאבי ראש - זוהי רשימה רחוקה מלהיות מלאה של ביטויי אלרגיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תגובות ספציפיות באלרגיות

תסמיני אלרגיה מתבטאים בצורה של תגובות ספציפיות, אשר בתורן מחולקות בדרך כלל לסוגים - תגובה מיידית ותגובה מושהית. מספר קבוצות נחשבות לתסמינים:

• תגובה מסוג ריאגיני אופיינית לנזלת בעלת אטיולוגיה אלרגית, כמו גם לאסתמה אטופית. תסמינים ומחלות אלה נגרמים על ידי אבקת צמחים פורחים, רכיבי מזון ואבק, הן ביתיים והן תעשייתיים. התגובה מתרחשת 24-48 שעות לאחר מגע עם האלרגן.
• תגובות מיידיות, המתבטאות בבירור ומתעוררות במהירות כתגובה של מערכת החיסון לאנטיגן. אלה כל סוגי דלקת עור אלרגית, גירוד, היפרמיה. תגובה כזו נחשבת להפטנית, כלומר, חיסונית. התגובה מתרחשת 10-15 דקות לאחר מגע עם האלרגן.
• תגובות ציטוטוקסיות. תגובות כאלה מאופיינות בכך שהאנטיגנים אינם חודרים לאלרגנים, אלא לתאי הגוף. הגורמים להרס עצמי תאי יכולים להיות תוצרי פירוק של וירוסים, רעלים חיידקיים, עירוי דם תורם, חוסר התאמה בין גורמי ה-Rh של הילד והאם, וגם חומרים רפואיים. מערכת החיסון מגיבה לתאים שעברו שינוי על ידי ייצור אימונוגלובולינים IgG ו-IgM, אשר מתאחדים עם התאים הנגועים ומשמידים אותם לחלוטין.
• תגובה מסוג קומפלקס חיסוני, כאשר נוצרים קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם. תגובה אלרגית מסוג זה מובילה לאלרגיות למזון, מחלת סרום, אלרגיות לתרופות, דלקת נאדיות, ולפעמים מחלות אוטואלרגיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית.

תסמיני אלרגיה מודגמים הן באופן ברור, קליני והן באופן סמוי למדי, כאשר נזלת מוסברת על ידי הצטננות רגילה ורק לאחר שבועיים מתגלה מקורה האמיתי.

וריאנטים קליניים של אלרגיה

גרסאות קליניות של אלרגיה נראות כך:

• פולינוזיס או קדחת השחת, שהיא בדרך כלל עונתית באופייה;
• דלקת נזלת;
• טוקסיקודרמה;
• כוורות;
• דלקת הלחמית של אטיולוגיה אלרגית;
• מחלת סרום;
• אנטרופתיה;
• בצקת קווינקה;
• משברים המוליטיים;
• דלקת עור אלרגית;
• טרומבוציפניה;
• אסתמה של הסימפונות;
• הלם אנפילקטי.

תסמיני אלרגיה מגוונים כל כך, שבפרקטיקה הקלינית קשה לרופא להבחין בין סוג המחלה האלרגית, ולכן רשום טיפול הולם. במקרים כאלה, מתבצע אבחון מקיף, הנחוץ כדי להבהיר את האבחנה. פולי-סימפטומטולוגיה הפכה למאפיין אופייני של אלרגיות בעשורים האחרונים. אם בעבר פולי-פולינוזיס לוותה בפריחות אופייניות, אורטיקריה, אז קדחת השחת המודרנית, בנוסף לתסמינים הנ"ל, מתבטאת בנזלת, עיניים דומעות ודלקת עור.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסימנים מסוכנים המהווים איום חמור על בריאותו וחייו של הסובל מאלרגיה. אלה הם אסתמה, בצקת קווינקה, טרומבוציטופניה והלם אנפילקטי. בצקת קווינקה מתפתחת לעיתים קרובות בפנים, אך יכולה להתרחב לחלק העורפי של עמוד השדרה, ולכן לעורר חנק. טרומבוציטופניה גורמת לדימומים, חיצוניים ופנימיים כאחד. אסתמה (BA) היא דלקת בדרכי הנשימה בעלת אטיולוגיה אלרגית. ברונכוספזמים, התקפים המלווים את BA, גם הם מסכני חיים עבור המטופל ויכולים להוביל לתוצאות טרגיות. אנפילקסיס נחשבת בצדק לסימן המסוכן ביותר. לפעמים זה מתחיל בגירוד, ואז מתפתח במהירות קוצר נשימה. כאב באזור האפיגסטרי אפשרי. הלם אנפילקטי מתפתח במהירות ועובר לשלב של חנק תוך מספר דקות בלבד.

תסמיני אלרגיה מקובצים לפי אזורי הגוף, האיברים והמערכות הבאים:

• תגובה נשימתית - קוצר נשימה, תחושת לחץ בחזה, שיעול;
• תגובת עור - היפרמיה, נפיחות, גירוד, היווצרות אפשרית שלפוחיות, הזעה מוגברת;
• תגובה במערכת העיכול - כאבי בטן, שלשולים, אולי עם דם, הקאות, בחילות;
• תגובה באף - נפיחות ברירית האף, נזלת;
• תגובה עינית - דמעות, אדמומיות העיניים, גירוד, נפיחות בעפעפיים;
• תגובה של הפנים, אזור הראש - נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון, כאב ראש מתרחשת גם היא לעיתים קרובות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]