אלרגיה למנדרינות

אלרגיה למנדרינות היא אחת האפשרויות לתגובה אלרגית למזון או אלרגיה כוזבת. לפני שנפרט את הסכנה שאלרגיה למנדרינות יכולה להוות, למען ההגינות יש לציין את התועלת הבלתי ניתנת להכחשה של פירות ארומטיים וטעימים אלה.

עיסת המנדרינה מכילה כמות עצומה של מיקרו-אלמנטים וויטמינים שימושיים, במיוחד ויטמיני B רבים, וגם נדירים למדי. ביניהם, החומרים הבאים הם בעלי הערך הרב ביותר:

• ויטמיני B – B9, B6, B2, B3, B5, B1 (תיאמין), B4 (כולין), B8 (אינוזיטול).
• ויטמין C.
• ויטמין A.
• ויטמין P - רוטין.
• פיטוניצידים.
• נתרן, אשלגן, מגנזיום, פלואור, סידן, ברזל.
• חלבונים, פחמימות, שומנים - בכמויות קטנות.
• שמנים אתריים.
• קרוטן ופיגמנטים אחרים.

בשל העובדה ש-100 גרם של מנדרינות מכילים רק 50-52 קילוקלוריות, הן מוצר תזונתי מצוין למי שרוצה לרדת במשקל.

פיטונסידים, שהם חלק מהפרי, יכולים להיות בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית יעילה, במיוחד כאשר מורחים אותם חיצונית על הקליפה, המיץ מסייע לשיעול לא פרודוקטיבי, מרתח מהקליפה יכול להפחית רמות סוכר גבוהות בדם ולעצור שלשולים. נראה כי מנדרינות הן יקרות ערך, אך ריכוז כה גבוה של חומרים מזינים הוא מעורר לא רק תגובה אלרגית, אלא גם החמרה של כיב קיבה ודלקת במערכת השתן. בנוסף, מנדרינות מכילות אנלוג של אספירין - סליצילטים, אשר במנת יתר עלולים לגרום להרעלה חמורה של הגוף. ההערכה היא כי סליצילטים הם החומר המעורר העיקרי הגורם לאלרגיות למזון.

[ 1 ], [ 2 ]

מדוע מתפתחת אלרגיה למנדרינות?

עד כה, אין נתונים אמינים ומאומתים סטטיסטית על הסיבה האמיתית לתגובה אלרגית למנדרינות באופן עקרוני. ההנחה היא שאלרגיה למנדרינות מתייחסת לאלרגיה למזון, כלומר, לאידיוסינקרטיה - חוסר סבילות למוצר מסוים. עם זאת, מחקרים של אלרגולוגים בריטים מראים שלרוב הגורם למחלה אינו המוצר עצמו, אלא גודל המנה או המינון שאדם אוכל. בנוסף, רוב הסובלים מאלרגיה ורגישים למנדרינות מתגלים כאלרגיים לאספירין ולכל סוגיו, כלומר לסליצילטים. חומצה סליצילית בכמויות משתנות קיימת לא רק בתפוזים, מנדרינות או לימונים, היא נמצאת גם בקליפות תפוחי אדמה, עגבניות, פלפלים מתוקים, כמה פירות יער, אפרסקים וצמחי מרפא. אלרגיה לאספירין אינה נחשבת לאלרגיה אמיתית, מכיוון שמערכת החיסון האנושית אינה מעורבת בתגובה. חומצה סליצילית, הנכנסת למערכת העיכול, מגיבה ישירות עם תאי מאסט שכבר קיימים בגוף. לפיכך, סליצילטים אינם מעוררים היווצרות של תאי מאסט ולברוציטים (תאי מאסט), הם רק מפעילים תגובה אלרגית, אך ללא השתתפות נוגדנים של IgE. ממצא זה הוכח על ידי מחקרים רבים במעבדה המאשרים את העובדה שלסליצילטים יש משקל מולקולרי קטן מדי והם אינם מסוגלים להיות אנטיגנים אמיתיים. מספר קטן של מנדרינות שנאכלות, למשל, אחת, עשוי לא לגרום לאלרגיה, אך אם יש יותר מהן, וגם בתנאי מוכנות אלרגית של הגוף, אז אלרגיה היא כמעט בלתי נמנעת. כמו כן, יש לקחת בחשבון את המוזרויות של הובלת פירות אקזוטיים אלה, שסביר להניח שעברו עיבוד מיוחד. כל חומר כימי מייצב, אשר מצד אחד מסייע למנדרינות "להגיע" למדפים בצורה שיווקית, מצד שני, יכול לעורר תגובה אלרגית חזקה.

תסמינים של אלרגיה למנדרינית

הסימנים העיקריים של אי סבילות לפירות הדר אופייניים גם לאלרגיה לקלמנטינות. בין התסמינים האופייניים ביותר נמנים:

• קוצר נשימה, קשיי נשימה, התקפי אסטמה עד חנק.
• כאב ראש פתאומי.
• נזלת אלרגית.
• אורטיקריה, כולל אורטיקריה כללית עד בצקת קווינקה.
• גירוד חמור.
• כאב פתאומי באזור הבטן.
• נפיחות בפנים ובגפיים.
• פיגמנטציה של העור.

לרוב, תסמינים קליניים ברורים של אלרגיות תזונתיות (למזון) הם דלקת מעיים (enterocolitis), במקום השני ברשימה הוא דלקת עור, ובמקום השלישי נמצאים תסמינים אלרגיים ממערכת הנשימה - קוצר נשימה או חנק.

התוצאה המסוכנת ביותר של אלרגיה למנדרינות, כולל מנדרינות, היא הלם אנפילקטי, שבו התסמינים מתפתחים במהירות. לכן, בסימנים הראשונים של חוסר סבילות למנדרינות, יש ליטול מיד אנטי-היסטמין, פחם פעיל או חומר סופג אחר, וכן להתייעץ עם רופא כדי למנוע התפתחות מאיימת של תסמינים.

טיפול באלרגיה למנדרינות

אלרגיה למנדרינות, או לכל מוצר מזון אחר, דורשת בתחילה סילוק מיידי של החומר המעורר. יש צורך להוציא לחלוטין מהתזונה לא רק מנדרינות, אלא גם את כל פירות ההדר, כמו גם מוצרים שעשויים להכיל חומצה סליצילית. בנוסף, יש להוציא מיד כל קוסמטיקה, קרמים, בשמים וכימיקלים ביתיים המכילים שמן אתרי הדרים, שכן אפילו ריח של תפוז או מנדרינה יכול לגרום לתגובה אלרגית אצל הסובלים מאלרגיה. הפעולות הטיפוליות העיקריות מחולקות בדרך כלל לשני שלבים:

1. טיפול סימפטומטי המסייע להתמודד עם תופעות אלרגיות לא נעימות - פריחה, גירוד, קוליטיס, קוצר נשימה. הטיפול כולל נטילת דור חדש של אנטי-היסטמינים, שכמעט ואינם גורמים לנמנום. ניתן גם לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים, המנטרלים את ביטויי האלרגיות במקרים חמורים יותר (בצקת קווינקה).
2. דיאטה היפואלרגנית, הכוללת הימנעות לא רק ממנדרינות, אלא גם ממוצרים פרובוקטיביים אחרים - דבש, אגוזים, ביצים, שוקולד. ככלל, במהלך הדיאטה מסומנים חומרים משמרים, המסייעים בהפחתת העומס על מערכת העיכול ובסילוק תוצרי שכרות מהגוף (נגזרים רעילים של חילוף חומרים).

אלרגיה למנדרינות אינה דורשת אימונותרפיה היפו-סנסיטיזית, מכיוון ששיטה זו מסומנת רק לאלרגיות אמיתיות. אי סבילות למזון מטופלת בהצלחה רבה על ידי סירוב למוצר המעורר, לעיתים סילוק זה נמשך תקופה מסוימת, למשל, שישה חודשים או שנה. לאחר מכן, אדם מסוגל בהחלט לאכול מנדרינות, אך במינונים מחמירים, כלומר, מבלי לאכול אותן יתר על המידה. עם זאת, עם אידיוסינקרטיות מתמשכת, סירוב מוחלט מאכילת פירות הדר באופן עקרוני אפשרי גם כן. זה לא הפסד גדול לתזונה, מכיוון שניתן לחדש את כל החומרים המועילים הכלולים במנדרינות בפירות אחרים, לא פחות טעימים ובטוחים.