המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אלרגיה ללידוקאין
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לידוקאין היא תרופה ידועה המשמשת את הרופאים כהרדמה מקומית. עם זאת, במצבים בודדים, לידוקאין עלול לגרום לתגובה אלרגית. אלרגיה ללידוקאין יכולה להתבטא כמעט באופן מזיק בצורה של השתן או דרמטיטיס. אבל בצורה חמורה המצב הופך להיות הרבה יותר מסובך, כי מספר תגובות אלרגיות מורכבות כגון בצקת, אסתמה הסימפונות ואת נזלת, הלם אנפילקטי, דלקת כלי דם אלרגית, בצקת Quincke יכול להתרחש.
לעתים קרובות מאוד תרופה זו משמשת ברפואת שיניים. ולפעמים לידוקאין עלולה לגרום לאי-סובלנות אצל חלק מהחולים. מצב זה הופך להיות חדשות גדולות עבור אנשים שלא ראו בעבר סימנים של אלרגיות. ואנשים נוטים תגובות אלרגיות, רופאים immunologists ואלרגיסטים מומלץ לבדוק מראש ולערוך סדרה של בדיקות ספציפיות, ורק לאחר זה מותר השימוש לידוקאין. אחרת, הטיפול יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד ואפילו למוות. לכן, אם אתה צריך להיות מטופלים עם הרדמה מקומית, חשוב מאוד לדעת איך הגוף שלך יגיב ההרדמה הזאת של הרדמה מקומית.
גורם לאלרגיה ללידוקאין
הסיבות לאלרגיה ללידוקאין הוא מגוון רחב של תופעות לוואי והרכב הכימי המורכב שלה, שממנו אפילו אדם בריא עלול להרגיש לא טוב, ואדם אלרגי טיפוסי יסבול במשך זמן רב.
כמו כן, הגורם של אלרגיה לידוקאין עשוי להיות נטייה גנטית. עם זאת, הרופאים אומרים כי לידוקאין עצמה היא לעתים רחוקות הסיבה האמיתית של אלרגיות. מאחר שלמעשה רוב תופעות הלוואי והתגובה השלילית ללידוקאין קשורות להפרעות של מערכת העצבים, הפרעות נפשיות, וכן תגובה לרעלנים הכלולים בהכנה. תסמינים אלרגיים אלה יכולים להיגרם לא כל כך על ידי התרופה עצמה כמו על ידי תוספים שלה. לדוגמה, methylparaben, שהוא חלק מקבוצת פרבנים, משמש לעתים קרובות כחומר משמר, בעל אפקט חיטוי רב עוצמה. חומרים של קבוצת paraben מסוגלים לגרום רגישות מוגברת של הגוף והלם אנפילקטי. לכן, אם החולה אלרגי לתוספת זו, השימוש בלידוקאין הופך לא מעשי, שכן methylparaben נכלל בהרכבו.
ראוי לזכור כי סובלנות סמים ואלרגיה הן תופעות דומות, אבל שונה לחלוטין. לכן, יש צורך במבחן אלרגי בכל מקרה.
העובדה היא כי עבור כל השפעה על הגוף האנושי, לידוקאין מתחיל להגיב מהר מאוד, ייצוב ממברנות העצבית, ומפחית חדירות ליונים נתרן, אשר מונע את המראה של פוטנציאל פעולה הולכה של דחפים. כלומר, המוח שלך לא מקבל אות של כאב מאתר היישום או המבוא של לידוקאין. וכתוצאה מתהליכים כימיים מורכבים אלה, הגוף אינו יכול להתמודד ולא לקחת את התרופה.
כיצד מתפתחת האלרגיה ללידוקאין?
הסימפטומים של אלרגיה לידוקאין צריך להיות גם להבחין בין תופעות של תופעות לוואי. לכן, בזהירות ללמוד את הסימפטומים של כל אחת מהתופעות כדי להבין מה קורה לגוף שלך, אם התגובה שלך לידוקאין היא לא נורמלית.
- כאשר תגובות אלרגיות להופיע אורטיקריה או דרמטיטיס, אשר מלווה גירוד בעור חמור מופיע הלחמית ונזלת, נפיחות עשוי לקבל השפתיים העליונות והתחתונות, הלחיים והגרון, אשר בדרך כלל מוביל לקושי בבליעה ובנשימה פונקציה, בצורה מאוד חמורה קורה הלם אנפילקטי.
- אם התרופה אינה סובלנית, הסימפטומים של המטופל עשויים להיות שונים. בהתחלה, בריאות לקויה יכולה להתבטא בצורה של סחרחורת, בחילות והקאות, ואז נמנום ואדישות מופיעים, וגם ליקוי ראייה אפשרי. בגלל סחרחורת, המוח הופך מטושטש, ונשימה נחלשת. במקרים מורכבים יותר, הפרעות קצב והורדת לחץ העורקים הם סבירים מאוד. אנפילקטי הלם דום לב הם התוצאות הנוראות ביותר של תגובה אלרגית לידוקאין. עם זאת, מומחים לעתים קרובות מראים כי תגובות כאלה אפשריים רק עם מנת יתר של לידוקאין.
אלרגיה ללידוקאין בילד
גופו של הילד, מכוח התפתחותו ושינויים במערכת החיסון ללידוקאין, יכול להגיב בצורה שונה לחלוטין. לכן, עם האינטראקציה הראשונה עם הרדמה, הכל יכול להיות בסדר ללא סטיות, ובפעם הבאה הילד עלול להיות תגובה אלרגית לידוקאין או תרופות דומות. עבור זה זה מאוד חשוב לעשות בדיקת אלרגיה ממש לפני הליך הטיפול.
אם הבדיקה האלרגית נתנה תוצאה חיובית או שיש חוסר סובלנות כללי ללידוקאין, אלטרנטיבה עשויה להיות sevoran - הרדמה כללית ותומכת. משימת השאיפה שלו עוזרת למטופל לאבד במהירות את ההכרה ולהחלים במהירות לאחר הפסקת ההרדמה. צורה זו של הרדמה היא בסדר גודל יקר יותר מאשר הרדמה מקומית, אבל זה יעיל מאוד, ואת הליך הטיפול עם זה הילד הוא כאבים.
אבחון אלרגיה ללידוקאין
אבחון של אלרגיה לידוקאין הוא כדלקמן:
- אם פתאום היה חשד לתגובה אלרגית מכל חומר הרדמה, אזי היישום מיד מנסה להקטין. אבל באופן מוחלט, אי-הכללת הרדמה עם תרופות אלו היא כמעט בלתי אפשרית, משום שהפתרון האלטרנטיבי שלהם הוא הרדמה כללית, וזה תחליף רציני המגביר את הסיכוי לסיבוכים. יתר על כן, הרדמה מקומית כגון לידוקאין ו procainamide הם לרוב prescrib עבור הפרעות קצב, והם כמעט הכרחית לאחרים. בכל מקרה, תמיד יש צורך להעריך את הסיכון כי הרדמה עלולה לגרום למטופל, וכדי למדוד את הסיכון עם סיבוכים אפשריים לאחר הנסיגה של לידוקאין.
- אם התגובות הקודמות, בין אם אלרגיות ובין אם לא אלרגיות, גרמו למספר תוצאות מאכזבות, נראה כי יש צורך לנטוש לחלוטין את השימוש בלידוקאין בכל צורותיו.
- לפני ביצוע בדיקה פרובוקציה עור, החולה הוא הודיע על מטרת הבדיקה של התגובה של הגוף, והוא הזהיר כי קיימת אפשרות של ביטוי של תגובות לא סטנדרטיות סיבוכים. לעתים קרובות נמסרת הסכמה בכתב לבדיקה, ואם הבדיקה מתבצעת על הילד, נדרשת הסכמתם בכתב של הוריו.
- הדיוק האידיאלי של בדיקות עור עם לידוקאין לא הוקמה, אבל הבחירה של אמצעי בטוח להרדמה הרופאים ממליצים להתחיל עם זה.
- אם הבדיקה הפרובוקטיבית עם לידוקאין קיבלה תוצאה שלילית, הרי שהסיכון לזהות תופעות לוואי עם השימוש בתרופה הוא מינימלי.
אם אתה לא רוצה להסתכן או כבר יודע איך הגוף שלך יכול להגיב על התרופה, אז אתה צריך לערוך בדיקה תוך - עורית. זה נעשה על ידי אחות באמצעות מחט אינסולין דק, ולאחר תום חמש עשרה דקות, הרופא מעריך את מצבו של המטופל לפני המבצע המתוכנן.
אלרגיה לידוקאין: איך להחליף את ההרדמה?
כדי להחליף לידוקאין עם תרופות הרדמה מקומית כיום היא קלה מאוד בשל ההתפתחות המהירה של הרפואה. יש הרבה תרופות דומות בפעולה ללידוקאין, אך אינן גורמות לתופעות לוואי חזקות. לדוגמה, Blokkos, הוא חזק פי ארבעה מאשר לידוקאין. הוא משמש גם עבור פציעות ואת הצורך בהתערבות כירורגית, הוא משמש כדי להרדים את העבודה, והוא גם בשימוש נרחב ברפואת שיניים.
יש שיטה מוכחת נוספת של שילוב הרדמה מקומית ואפינפרין. הוא משמש עבור תגובות סוג מיידיות אלרגי כי לפתח בזמן שימוש בסמים או כאשר תגובות כאלה כגון אורטיקריה, אנגיואדמה והלם אנפילקטי, שימוש באוכל, עקיצות חרקים או אלרגנים אחרים מנוהלות.
לעתים קרובות, חולים שמפתחים כל תופעות אלרגיות או שליליות הרדמה מקומית, כמעט כל רופא ימליץ לשלול את השימוש בתרופות עם תום "-Cain", כך מעשיהם הם כמעט אותו עיקרון. אבל כדאי לזכור כי אם יש לך לפחות פעם אחת למצוא תגובה לא סטנדרטית לתרופה הרדמה, אז אתה צריך לעשות בדיקה מיוחדת לפני כל הליך.
טיפול באלרגיות ללידוקאין
בבית, אתה יכול להיפטר תגובה אלרגית לידוקאין בדרכים הבאות:
- אם יש דרמטיטיס או אורטיקריה, אתה צריך לקחת מקלחת מגניב, גם לעזור לדחוס קר לאתר של לוקליזציה של הפריחה. אמצעים כאלה יסייעו להיפטר אדמומיות גירוד חמור נגרמת על ידי אלרגיות. גם להפחית את המשחה גירוד מפני כוויות שמש. בגדים בד לא צריך לעורר גירוד לגרות את העור.
- גם אם אדם לא יכול לקרוא לעצמו אדם אלרגי, הוא צריך להיות אנטי-היסטמין בארון התרופות שלו, כי במקרה של תגובה אלרגית בלתי צפויה, הבקשה שלו היא הכרחית.
- במקרה של קושי בנשימה, יש צורך לשתות bronchodilator.
- אם אתה מרגיש סחרחורת, אתה צריך מיד לתת לגוף לנוח. שכב על המיטה בצורה כזאת שהרגליים שלך מעל הראש. תנוחה בתנוחה זו תסייע להביא את מחזור הדם שלך בחזרה למצב נורמלי.
- אם ההקאה החלה, זה סימן ברור כי הגוף צריך להיות ניקה. יש צורך לשטוף את הבטן עם sorbents. הפשוטה שבהם, למשל, מופעלת פחם.
- אתה צריך לשתות יותר מים כדי להסיר במהירות את כל החומרים המזיקים מהגוף, אשר משמשים תוספים מייצבים בהרכב של לידוקאין.
וכמובן, אתה צריך להגביל את השימוש בהרדמה זו, ואם אפשר, להחליף אותו עם אחר, פחות מזיק לגוף שלך. בעתיד, תמיד להתייעץ עם רופא, לקחת בדיקות, ולעולם לא לשכוח להזהיר את הצוות הרפואי כי אתה אלרגי, כמו רוב ההליכים הרפואיים רציניים הם להרדים מראש את החולה עם לידוקאין.
טיפול רפואי לתגובות אלרגיות ללידוקאין:
- בבית החולים, העובדים הרפואיים יחסמו מיד את התפשטות נוספת של האלרגן דרך הגוף בהכנות מיוחדות.
- עם הלם אנפילקטי, 0.1-0.5 מ"ל של אפינפרין מוזרק.
- עזרה ראשונה לסובלים מאלרגיה, טיפול נוסף והתאוששות לאחר מגע עם האלרגן מטופלים על ידי הממשל של גלוקוקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים.
- ואז המטופל עובר טיפול סימפטומטי.
מניעת אלרגיות ללידוקאין
הדרך הטובה ביותר למנוע או למזער את התרחשות של תגובה אלרגית לידוקאין היא לנסות להימנע ממגע איתו למצוא לו חלופה. במקרה זה, זה מאוד קשה ומכבידה, שכן זה יכול לעלות הרבה כסף, בגלל זה, את הסימפטומים של אלרגיה לידוקאין קשה מאוד לשלוט. אבל עדיף ליידע את הרופא אחראי כמו מניעה לפני הליכים רפואיים כי אתה מודאג לגבי התגובה שלך לידוקאין ורוצים לעשות בדיקת עור. לאחר הליך זה, הרופא יוכל לקבוע האם יש תגובה חיובית או שלילית לתרופה. ואם כתוצאה מהמבחן, נמצאו בעיות, הרופא ימצא שיטה חלופית של הרדמה מקומית, או להשתמש בהרדמה כללית על ידי sevoran. לפני מינויו של לידוקאין כהרדמה, אתה צריך ללמוד היטב את המאפיינים ואת נוכחותם של תגובות צולבות עם תרופות אחרות ומזון.
מומלץ מאוד לא לעסוק בניהול עצמי של תגובה אלרגית ללידוקאין, שכן יש סבירות גבוהה מאוד להחמרה במצבו של המטופל. כאשר הסימפטומים המדאיגים הראשונים מופיעים, כדאי להתייעץ עם רופא ולעקוב אחר ההמלצות הקפדניות שלו.
אנסטסיה ז'יטניק