אלרגיה ללידוקאין

לידוקאין היא תרופה ידועה המשמשת רופאים כמשכך כאבים מקומי. עם זאת, במצבים מסוימים, לידוקאין עלול לגרום לתגובה אלרגית. אלרגיה ללידוקאין יכולה להתבטא כמעט ללא נזק בצורת אורטיקריה או דלקת עור נפוצה. אך בצורה חמורה, המצב הופך למסובך הרבה יותר, מכיוון שיכולות להתרחש מספר תגובות אלרגיות מורכבות, כגון בצקת, אסתמה ונזלת, הלם אנפילקטי, דלקת כלי דם אלרגית ובצקת קווינקה.

לעתים קרובות מאוד תרופה זו משמשת ברפואת שיניים. ולפעמים לידוקאין יכול לגרום לחוסר סבילות אצל חלק מהמטופלים. מצב זה הופך לחדשות גדולות עבור אנשים שלא היו להם בעבר סימני אלרגיה. ועבור אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות, אימונולוגים ואלרגולוגים ממליצים תחילה לבצע בדיקה ולבצע מספר בדיקות ספציפיות, ורק לאחר מכן מותר להשתמש בלידוקאין. אחרת, הטיפול עלול להוביל לתוצאות חמורות מאוד ואף למוות. לכן, אם אתם עומדים בפני טיפול באמצעות הרדמה מקומית, חשוב מאוד לדעת כיצד גופכם יגיב להרדמה מקומית זו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לאלרגיה ללידוקאין

הסיבות לאלרגיה ללידוקאין הן מגוון רחב של תופעות לוואי והרכבו הכימי המורכב, שיכול לגרום אפילו לאדם בריא להרגיש לא טוב, וסובל אלרגיה טיפוסי יסבול ממנה זמן רב.

נטייה גנטית עשויה גם היא להיות הגורם לאלרגיה ללידוקאין. עם זאת, רופאים טוענים כי לידוקאין עצמו הוא לעיתים רחוקות ביותר הגורם האמיתי לאלרגיה. מכיוון שלמעשה, רוב התגובות הלוואי והשליליות ללידוקאין קשורות להפרעות צמחיות-וסקולריות של מערכת העצבים, תפקודים נפשיים ותגובה לרעלים הכלולים בתרופה. תסמיני אלרגיה אמיתיים עשויים להיגרם לא כל כך על ידי התרופה עצמה אלא על ידי התוספים שלה. לדוגמה, מתילפרבן, שהוא חלק מקבוצת הפרבנים, משמש לעתים קרובות כחומר משמר, בעל השפעה חיטוי חזקה. חומרים מקבוצת הפרבנים יכולים לגרום לרגישות מוגברת של הגוף ולהלם אנפילקטי. לכן, אם מטופל סובל מאלרגיה לתוסף זה, אז השימוש בלידוקאין הופך ללא הולם, מכיוון שמתילפרבן הוא חלק ממנו.

ראוי לזכור שאי סבילות לתרופות ואלרגיה הן תופעות דומות אך שונות לחלוטין. לכן, בדיקת אלרגיה היא הכרחית בכל מקרה.

העניין הוא שעם כל השפעה על גוף האדם, לידוקאין מתחיל להגיב מהר מאוד, מייצב את קרומי העצב ומפחית חדירות ליוני נתרן, וזה מונע את הופעת פוטנציאל הפעולה והולכת הדחפים. כלומר, המוח שלך לא מקבל אות על כאב ממקום היישום או ההזרקה של לידוקאין. וכתוצאה מתהליכים כימיים מורכבים כאלה, הגוף עלול לא להתמודד ולא לקבל את התרופה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

כיצד מתבטאת אלרגיה ללידוקאין?

יש להבחין בין תסמינים של אלרגיה ללידוקאין לבין תסמינים של תופעת לוואי. לכן, יש ללמוד היטב את התסמינים של כל אחת מהתופעות על מנת להבין מה קורה לגוף אם התגובה ללידוקאין אינה תקינה.

• תגובה אלרגית גורמת לאורטיקריה או דרמטיטיס, המלווים בגירוד חמור של העור, דלקת הלחמית ונזלת, נפיחות של השפתיים העליונות והתחתונות, הלחיים והגרון, מה שמוביל בדרך כלל לקשיי בליעה ונשימה, ובמקרים חמורים ביותר מתרחשת הלם אנפילקטי.
• במקרה של חוסר סבילות לתרופה, תסמיני המטופל עשויים להשתנות. בהתחלה, בריאות לקויה עשויה להתבטא בצורת סחרחורת, בחילות והקאות, לאחר מכן מופיעות נמנום ואדישות, וייתכן גם פגיעה בראייה. עקב סחרחורת, התודעה הופכת לבלתי ברורה, והנשימה נחלשת. במקרים מורכבים יותר, הפרעות קצב ולחץ דם נמוך סבירים מאוד. הלם אנפילקטי ודום לב הם ההשלכות הנוראיות ביותר של תגובה אלרגית ללידוקאין. עם זאת, מומחים מעידים לרוב כי תגובות מסוג זה אפשריות רק עם מנת יתר של לידוקאין.

אלרגיה ללידוקאין אצל ילד

גוף הילד, עקב התפתחותו ושינויים במערכת החיסון, יכול להגיב ללידוקאין בדרכים שונות לחלוטין. לכן, במהלך האינטראקציה הראשונה עם חומר ההרדמה, הכל עשוי להיות תקין וללא סטיות, ובפעם הבאה הילד עלול לחוות תגובה אלרגית ללידוקאין או לתרופות דומות. לכן, חשוב מאוד לבצע בדיקת אלרגיה ממש לפני הליך הטיפול.

אם בדיקת האלרגיה חיובית או שיש אי סבילות כללית ללידוקאין, אז סבופלוראן - הרדמה כללית מבוא ותחזוקה - יכול להיות חלופה. מתן שאיפה שלו מסייע למטופל לאבד את ההכרה במהירות ולהתאושש במהירות לאחר סיום ההרדמה. צורת הרדמה זו יקרה בסדר גודל מהרדמה מקומית, אך היא יעילה מאוד, והליך הטיפול בעזרתה עבור הילד אינו כואב.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון אלרגיה ללידוקאין

אבחון אלרגיה ללידוקאין הוא כדלקמן:

• אם יש חשד פתאומי לתגובה אלרגית לכל חומר הרדמה, השימוש בו מצטמצם באופן מיידי. אך לעיתים קרובות כמעט בלתי אפשרי לשלול באופן מוחלט הקלה בכאב באמצעות תרופות אלו, שכן הפתרון החלופי שלהן הוא הרדמה כללית, וזהו תחליף רציני למדי המגביר את הסבירות לסיבוכים. יתר על כן, חומרי הרדמה מקומיים כמו לידוקאין ופרוקאינאמיד נקבעים לרוב עבור הפרעות קצב, והם כמעט בלתי ניתנים להחלפה על ידי אחרים. בכל מקרה, תמיד יש צורך להעריך את הסיכון שההרדמה עלולה לגרום למטופל, ולמדוד סיכון זה מול סיבוכים אפשריים לאחר סירוב לידוקאין.
• אם תגובות קודמות, בין אם אלרגיות ובין אם לא אלרגיות, הביאו למספר השלכות שליליות, אזי יש צורך לנטוש לחלוטין את השימוש בלידוקאין בכל צורה שהיא.
• לפני ביצוע בדיקת פרובוקציה עורית, המטופל מקבל מידע על מטרת הבדיקה לתגובת הגוף, ומוזהר כי קיימת אפשרות לתגובות וסיבוכים חריגים. לעתים קרובות, נלקחת הסכמה בכתב לבדיקה, ואם הבדיקה מבוצעת על ילד, אז נדרשת הסכמה בכתב מהוריו.
• הדיוק האידיאלי של בדיקות עור עם לידוקאין לא נקבע, אך רופאים ממליצים להתחיל איתו בעת בחירת משכך כאבים בטוח.
• אם בדיקת הפרובוקציה של לידוקאין שלילית, הסיכון לתופעות לוואי בעת השימוש בתרופה הוא מינימלי.

אם אינך רוצה לקחת סיכונים או שכבר יודע כיצד גופך עשוי להגיב לתרופה, עליך לבצע בדיקה תוך-עורית. היא נעשית על ידי אחות באמצעות מחט אינסולין דקה, ולאחר חמש עשרה דקות הרופא מעריך את מצבו של המטופל לפני הניתוח המתוכנן.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אלרגיה ללידוקאין: במה להחליף את חומר ההרדמה?

קל מאוד להחליף לידוקאין בתרופה אחרת להרדמה מקומית בימינו עקב ההתפתחות המהירה של הרפואה. ישנן תרופות רבות הדומות בפעולתן ללידוקאין, אך אינן גורמות לתופעות לוואי חזקות. לדוגמה, BlokkoS, חזקה פי ארבעה מלידוקאין. היא משמשת גם לטיפול בפציעות ובצורך בהתערבות כירורגית, בעזרתה מתבצעת הקלה בכאב במהלך הלידה, והיא נמצאת בשימוש נרחב גם ברפואת שיניים.

ישנה שיטה מוכחת נוספת לשילוב חומרי הרדמה מקומיים ואפינפרין. היא משמשת לתגובות אלרגיות מיידיות המתפתחות בעת שימוש בתרופות או בעת תגובות כגון אורטיקריה, הלם אנפילקטי ואנגיואדמה, אכילת מזון, עקיצות חרקים או החדרת אלרגנים אחרים.

לעתים קרובות מאוד, חולים הסובלים מאלרגיות או תופעות לוואי לחומרי הרדמה מקומיים, כמעט כל רופא ימליץ להימנע משימוש בכל התרופות המסתיימות ב-"-קאין", מכיוון שעקרון הפעולה שלהן כמעט זהה. אבל כדאי לזכור שאם לפחות פעם אחת הייתה לך תגובה חריגה למשכך כאבים, אז אתה צריך לעשות בדיקה מיוחדת לפני כל הליך.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

טיפול באלרגיה ללידוקאין

בבית, ניתן להיפטר מתגובה אלרגית ללידוקאין בדרכים הבאות:

• אם מופיעות דלקת עור או כוורות, יש צורך במקלחת קרה, וגם קומפרס קר על הפריחה יעזור. אמצעים כאלה יעזרו להיפטר מאדמומיות וגירוד חמור הנגרמים מאלרגיות. משחה לכוויות שמש תעזור גם להפחית גירוד. בד הבגדים לא אמור לעורר גירוד ולגרות את העור.
• גם אם אדם אינו יכול לקרוא לעצמו סובל מאלרגיה, עליו להחזיק בארון התרופות שלו אנטי-היסטמין, כי במקרה של תגובה אלרגית בלתי צפויה, השימוש בו הכרחי.
• אם אתם חווים קשיי נשימה, בהחלט כדאי ליטול מרחיב סימפונות.
• אם אתם חשים סחרחורת, עליכם לתת לגוף שלכם מנוחה מיד. שכבו על המיטה כך שרגליכם יהיו גבוהות יותר מהראש. מנוחה בתנוחה זו תעזור לנרמל את זרימת הדם.
• אם מתחילות הקאות, זהו סימן ברור לכך שהגוף צריך להתנקות. יש צורך לשטוף את הקיבה עם סופחים. הפשוט שבהם, למשל, הוא פחם פעיל.
• אתה צריך לשתות יותר מים כדי להסיר במהירות מהגוף את כל החומרים המזיקים המשמשים כתוספים ומייצבים בלידוקאין.

וכמובן, עליכם להגביל את השימוש בחומר הרדמה זה, ואם אפשר, להחליף אותו בחומר אחר שפחות מזיק לגוף שלכם. בעתיד, הקפידו להתייעץ עם רופא, לבצע בדיקות, ואל תשכחו להזהיר את הצוות הרפואי שאתם אלרגיים, שכן רוב ההליכים הרפואיים החמורים מבוצעים על ידי הרדמה של המטופל בלידוקאין מראש.

טיפול רפואי בתגובה אלרגית ללידוקאין:

• בבית החולים, עובדים רפואיים יחסמו במהירות את התפשטות האלרגן בגוף באמצעות תרופות מיוחדות.
• במקרה של הלם אנפילקטי, יינתן 0.1 עד 0.5 מ"ל של אדרנלין.
• עזרה ראשונה לסובל מאלרגיה, טיפול נוסף והחלמה לאחר מגע עם אלרגן מטופלים על ידי מתן גלוקוקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים.
• לאחר מכן, המטופל עובר טיפול סימפטומטי.

מניעת אלרגיה ללידוקאין

הדרך הטובה ביותר למנוע או למזער תגובה אלרגית ללידוקאין היא לנסות להימנע ממגע איתו ולמצוא אלטרנטיבה. במקרה זה, זה קשה מאוד ומכביד, שכן זה יכול לעלות הרבה כסף, בגלל זה, תסמיני האלרגיה ללידוקאין קשים מאוד לשליטה. אבל עדיף ליידע את הרופא שלך כאמצעי מניעה לפני הליכים רפואיים שאתה מודאג מתגובתך ללידוקאין ורוצה לעשות בדיקת עור. לאחר הליך זה, הרופא יוכל לקבוע אם יש תגובה חיובית או שלילית לתרופה. ואם הבדיקה מגלה בעיות, הרופא ימצא שיטה חלופית להרדמה מקומית, או ישתמש בהרדמה כללית עם סבופלוראן. לפני מתן מרשם לידוקאין כחומר הרדמה, יש צורך ללמוד בקפידה את תכונותיו ואת נוכחותן של תגובות צולבות עם תרופות ומזונות אחרים.

מומלץ מאוד לא לנסות לחסל תגובה אלרגית ללידוקאין בעצמכם, שכן קיימת סבירות גבוהה מאוד להחמרת מצבו של המטופל. כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים, יש להתייעץ עם רופא ולפעול לפי המלצותיו המחמירות.