אלרגיות לאחר כימותרפיה

אלרגיות לאחר כימותרפיה הן שכיחות. יחד עם זאת, הן מופיעות בתדירות גבוהה יותר מאשר סימני שכרות של גוף המטופל. אלרגיות, בניגוד לתופעות לוואי רעילות, אינן מתרחשות כתגובה ספציפית לתרופה כלשהי ואינן תלויות בשיטת הכימותרפיה.

תגובות אלרגיות מתבטאות במגוון תסמינים, שיכולים לנוע בין קלים מאוד ואף בלתי מורגשים על ידי המטופל, לבין חמורים מאוד, שיכולים להסתיים במוות עבור המטופל.

ביטויים קלים מאוד של אלרגיות כוללים:

• פריחות עור בכמויות קטנות,
• ביטויים של אאוזינופיליה - עלייה במספר האאוזינופילים בדם (הם סוג של לויקוציטים גרנולוציטיים),
• עלייה לטווח קצר בטמפרטורת הגוף הכללית ל-37.0 - 37.5 מעלות (הופעת מה שנקרא טמפרטורה תת-חומית),
• הופעת נפיחות באזור בו ניתנה התרופה.

ביטויים חמורים מאוד של אלרגיות כוללים:

• הופעת הלם אנפילקטי,
• הופעת בצקת בגרון,
• הופעת בצקת ריאות,
• הופעת בצקת מוחית,
• הופעת דלקת עור פילינגית ובולוסאית,
• הופעת תסמונת לייל.

נוכחות של תגובות אלרגיות לאחר כימותרפיה מובילה לעיתים קרובות להידרדרות במצבו הכללי של המטופל. אך ככלל, מומחים המבצעים כימותרפיה אינם רואים בתופעות אלו תגובות אלרגיות ואינם מקשרים אותן לטיפול. זה חל, קודם כל, על תגובות אלרגיות בעלות קצב ביטוי איטי. בדרך כלל, בשלב זה, מטופלים כבר מאושפזים אצל רופאים בעלי פרופיל שונה לצורך החלמה.

תסמיני אלרגיה לאחר כימותרפיה נצפים מהר יותר ובעוצמה רבה יותר לאחר מתן חוזר של תרופות, מה שנקרא רגישות. יחד עם זאת, קיימת נטייה של קבוצות מסוימות של סובלים מאלרגיה לנוכחות תגובות אלרגיות לתרופות מסוימות. קורה שתסמיני אלרגיה מופיעים במהלך הקורס הראשון של כימותרפיה. אך בדרך כלל, תסמינים כאלה הם תוצאה של רגישות, במיוחד לאחר קורס ארוך של כימותרפיה חוזרת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גירוד לאחר כימותרפיה

לתרופות כימותרפיות יש השפעה רעילה על עור המטופל. יחד עם זאת, אופיינית הופעת סיבוכים מוקדמים (קרובים), המתבטאים בהופעת גירוד בעור, כמו גם רגישות מוגברת של העור. עור המטופל מתייבש מאוד ויכול להתקלף, מה שגורם לגירוד ולרצון לגרד את העור. במקביל, נצפית אדמומיות באזורים הנגועים בעור. הביטויים החמורים ביותר של גירוד יכולים להטריד את המטופלים בכפות הידיים ובכפות הרגליים. בדרך כלל, תוצאות אלו נעלמות מעצמן תוך מספר חודשים לאחר סיום הטיפול.

גירוד בעור יכול להיות גם ביטוי של תגובות אלרגיות המתרחשות לאחר כימותרפיה. במקרה זה, מופיעות פריחות בעור, אדמומיות באזורים מסוימים בעור ונפיחות.

כדי למנוע הידרדרות במצב העור, עליך להשתמש בהמלצות הבאות:

1. כל יום עליכם להתקלח בצורה היגיינית ולשפשף את עצמכם עם ספוג רך. אין להשתמש במטלית רחצה, כדי לא לגרום לגירוי נוסף בעור. לאחר מכן, אין לשפשף את העור, אלא לנגב את הלחות בתנועות קלות ועדינות.
2. אסור לעשות אמבטיות חמות, במיוחד לא לזמן ממושך.
3. לאחר טיפולי מים, מומלץ למרוח את העור בקרם לחות שאינו מכיל אלכוהול או בשמים.
4. בעת שטיפת כלים, כמו גם במהלך כל עבודת בית, יש צורך להשתמש בכפפות כדי להגן על עור הידיים מפני ההשפעות האגרסיביות של כימיקלים ביתיים.

גירוד לאחר כימותרפיה עשוי להופיע באזור פי הטבעת. במקרה זה, הגירוד מלווה בהופעה או בהגברה של קונוסים טחוריים, מה שמשמעותו החמרה של טחורים לאחר הטיפול.

כמו כן, גירוד באזור פי הטבעת עשוי לאותת על כניסת זיהום לאזור פי הטבעת, הנקרא פריאנלי או פרירקטללי. מחלות כאלה מופיעות בחמישה עד שמונה אחוזים מהחולים לאחר כימותרפיה. במקרה זה, נצפית החמרה במצב הטחורים, הופעת הפרעות מעיים - שלשולים ועצירות, כמו גם נוכחות של כאב באזור פי הטבעת, כמו גם הופעת חום.

פריחה לאחר כימותרפיה

לאחר השלמת טיפול כימותרפי, המטופל עלול לחוות פריחה בעור באזורים מסוימים בגוף או בכל רחבי העור. תסמין זה הוא תופעת לוואי של גוף האדם על התרופה שניתנה. אופי הפריחה יכול להיות אימונולוגי (נגרם מאלרגיה) או לא אימונולוגי (נגרם עקב רגישות לתרופה אצל אדם מסוים). צוין כי תוצאות בצורת פריחות עור נצפות בעשרה אחוזים מהחולים בצורת אלרגיה, ובתשעים האחוזים הנותרים של החולים - עקב רגישות.

העור מגיב לרוב לתופעות הלוואי של תרופות בדרכים הבאות:

• מופיע גירוד,
• נצפית אדמומיות של העור,
• נוצרות פריחות מקולופפולריות,
• מופיעות כוורות,
• מתרחשת אנגיואדמה,
• נצפות תגובות פוטוטוקסיות ופוטואלרגיות,
• תגובות קבועות לתרופות מנוטרות,
• מופיעה אריתמה רב-פורמית,
• מתרחשת דלקת עור שלפוחיתית,
• נצפתה דלקת עור אקספוליאטיבית.

מרשימת תגובות העור לעיל, ברור כי פריחה עשויה להיות ביטוי של אחד מסוגי מחלות העור הנגרמות כתוצאה מהכנסת תרופות כימותרפיות לגוף המטופל.

אי אפשר לחזות את חומרת האלרגיות לאחר כימותרפיה, דבר זה מהווה סכנה גדולה לבריאותו ולחייו של המטופל. יחד עם זאת, נוכחותן של תגובות אלרגיות יכולה להיות מיידית וגם מאוחרת.