למה שתן כהה בבוקר ומה עלי לעשות?

האם זה שווה לדאוג אם אדם מגלה כי יש לו שתן כהה בבוקר? ברוב המקרים, אין סיבה לדאוג: בבוקר, שתן הוא תמיד מרוכז יותר, כמו פיגמנטים צוברים במהלך הלילה. עם זאת, ישנם גורמים אחרים של כהה של שתן בבוקר, ולפעמים הם עדיין יכולים להצביע על מחלה מסוימת בגוף.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחלות המלוות על ידי הופעת שתן כהה בבוקר, נחשבות די נפוצות. רקע אקולוגי שלילי, קצב חיים עז, הפרעה במאזן העבודה והשאר, תזונה לקויה - כל הגורמים הללו מסבכים במידה מסוימת את עבודת הגוף, כולל הכבד, השתן ומערכת האנדוקרינית. לפי הנתונים הסטטיסטיים, לפחות 4% מאוכלוסיית ארצנו סובלת ממחלת כליות, ויותר ממחציתם הן נשים (בעיקר בשל העובדה כי נשים מגדילות באופן משמעותי את הנטל על מערכת השתן במהלך ההיריון).

אם לוקחים בחשבון את ההשתכרות הפיזיולוגית של שתן בבוקר אצל אנשים בריאים, אז 9 אנשים מתוך 10 צופים בסימפטום זה: עלייה בריכוז נוזל השתן במהלך השינה בלילה נחשבת לגרסה ללא תנאי של הנורמה.

[1], [2], [3], [4], [5],

גורם ל שתן כהה בבוקר

שתן כהה בבוקר יכול להיות תוצאה של סיבות פיזיולוגיות (טבעיות), כגון:

• הצריכה של ערב האוכל, אשר נותן את השתן צל כהה (סלק, בשר כהה, שעועית, ריבס, וכו '), או משקאות (קפה, תה צמחים);
• נטילת תרופות מסוימות המקדמות היפרפיגמנטציה של נוזל השתן (אלוורה, מולטי-ויטמינים, תכשירי חציר, כימותרפיה, מטרונידזול, כינין וכו ');
• צריכת נוזלים נמוכה במהלך היום, כמו גם התייבשות הקשורה לעונה החמה, מאמץ גופני אינטנסיבי, דיאטות קפדניות, רעילות (אצל נשים הרות) ועוד.

אם החושך של השתן הוא יציב, לא קשור לתנאים לעיל והוא מלווה סימפטומים לא נעימים אחרים, אז אפשר לחשוד בנוכחות של תהליך פתולוגי:

• פתולוגיה של הכבד (הפטיטיס רעילה, הפטיטיס ויראלי, אבנים צינור המרה, שחמתי);
• הפרעות עיכול הכוללות התייבשות (שלשולים קשים, הקאות מרובות);
• אצל גברים - פרוסטטיטיס, אצל נשים - מחלות מערכת הרבייה;
• מחלות של מערכת השתן (pyelonephritis מחשבי, דלקת שלפוחית השתן, נוכחות של ציסטות, glomerulonephritis);
• מחלות דם, אנמיה;
• (בגוף הכליות, בבלוטת הערמונית, בכבד וכו ');
• מחלות זיהומיות מלווה בקדחת;
• כוויות, אשר מלווים על ידי התייבשות;
• מחלת לב.

לעתים רחוקות, שתן כהה בבוקר הוא סימן של אלקטופונוריה, הפרעה תורשתית שבה יש הפרשה מוגברת בשתן של חומצה hemogentisinic, אשר נותן לו צבע כהה מאוד. Alkaponuria עשוי להיות מלווה על ידי היווצרות של אבנים בכליות, מחלות של המפרקים ואת הלב.

[6], [7], [8]

גורמי סיכון

מומחים מזהים מספר גורמים, שנוכחותם מגבירה את הסיכון להכהות פתולוגית של נוזל השתן:

1. גיל מגיל 50 ומעלה.
2. לאחרונה סבלו ממחלות זיהומיות.
3. היסטוריה משפחתית שלילית (כאשר קרובי משפחה יש מיד או היו בעיות עם הכליות, הכבד).
4. תרגיל אינטנסיבי, שיכרון מקצועי.
5. שתיית כמות קטנה של נוזלים, דיאטות קפדניות, נטילת תרופות.
6. הריון.

[9], [10], [11], [12]

פתוגנזה

שינוי צבע של נוזל השתן לעיתים קרובות מלווה תפקוד כלייתי לקוי. אבל למה בדיוק לשנות את צבע השתן הופך כהה?

בגוף בריא, גוון השתן נקבע בטווח שבין ענבר צהבהב לקש. כל גוונים אלה הם אור, אבל כהה של השתן אפשרי צבעים כהים. ממה שהוא נגרם?

החשיכה הטבעית של נוזל השתן קשורה לתוכן מרוכז של אורוכרום, חומר צבוע צהוב. הריכוז של פיגמנט זה משפיע ישירות על המראה של שתן, וברוב המקרים זה תלוי בכמות הנוזל הנצרכת על ידי האדם. זה מעניין כי המאפיינים של משקאות שאנשים שותים, באים לידי ביטוי בהופעת שתן. לדוגמה, אם אתה שותה רק מים טהורים, השתן יהיה בהיר וזהוב, ואת השימוש במגוון של משקאות מוגזים עם צבעים עושה את שתן כהה יותר. כנ"ל לגבי בירה, תה חזק, קומפוז של ריבס.

מן השתן מזון יכול לצייר סלק, שוקולד, קקאו, שעועית, וכו '

[13], [14], [15]

תסמינים שתן כהה בבוקר

דחוף לראות רופא נחוץ במקרה של שתן כהה בבוקר מלווה תופעות לוואי אחרות:

• תחושות כואבות באזור המותני או בבטן;
• הפרעות השתנה (כאב, כאב במהלך השתנה, כמות קטנה של שתן, דחפים תכופים, וכו ');
• הופעתו של ריח לא נעים של שתן;
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• התקפי בחילות והקאות.

הסימנים הראשונים של שתן כהה עשויים להיות שונים, בהתאם למחלה הבסיסית. לפעמים השתן הוא כהה לאורך כל היום, ולא רק בבוקר. כל הניואנסים האלה נלקחים בחשבון על ידי הרופא בעת ביצוע האבחון הסופי.

אם השתן חשוך בבוקר והיום הוא אור, אז ברוב המקרים זה נורמלי למדי, דבר המעיד על עלייה בריכוז השתן בלילה. מה אוכל לעשות כדי לשפר את המצב? לשתות יותר נוזלים להשתין על הדחף הראשון להשתין, כולל בלילה.

שתן כהה בבוקר אצל נשים יכול להיות קשור למחלות של אזור איברי המין ואפילו עם מחלות המועברות במגע מיני. אם הגורמים להכהה של השתן הם פתולוגיים באמת, אז סימפטום כזה מלווה בדרך כלל בשינוי בריח של נוזל השתן, את המראה של פריקה מהנרתיק, תחושות לא נעימות באזור של איברי המין החיצוניים.

אצל הילד השתן הכהה בבקרים קשור לעתים קרובות לא רק להתייבשות, אלא גם לשימוש במזון של כמות בלתי מוגבלת של משקאות מוגזים, שוקולד, ממתקים. בקיץ, תגובה כזו יכולה להיות קשורה עם חשיפה ממושכת לשמש.

אם ילד לוקח או לוקח אנטיביוטיקה ביום הקודם, משתנים, ויטמינים, שתן או שתן יכול גם לשנות צבע: במקרה זה, צבע השתן הוא מנורמל ברגע הטיפול עם התרופות המפורטות מגיע לסיומו.

שתן כהה אצל גברים בבוקר קשורה לעיתים קרובות:

• עם דלקת של השופכה;
• עם prostatitis (ניתוח שתן יציין את נוכחות מוגלה, דם ריר);
• עם פציעות בגרון.

מצבים פתולוגיים אלה יכולים להיות מלווה בכאב בזמן הטלת שתן, טמפרטורת גוף מוגברת, תחושות לא נעימות במפשעה ובבטן התחתונה.

שתן צהוב כהה אצל נשים הרות בבקרים הוא לעתים קרובות סימן לטוקסיקוזיס. הסיבות במקרה זה מורכבות מחוסר נוזלים בגוף (לדוגמה, עם נפיחות או הקאות תכופות), בהגדלת הנטל על הכליות והלחץ של הרחם על הכבד, בשינויים הורמונליים. לפעמים שתן הופך לחשוך בשל העובדה כי אישה במהלך ההריון לוקח מולטי ויטמין ההכנות.

אם השתן הכהה אינו הסימן החשוד היחיד, אלא מתבטא ברקע של סימפטומים אחרים, אז ביקור אצל הרופא צריך להיות חובה. הדבר נכון במיוחד לגבי ילדים ונשים הרות.

סיבוכים ותוצאות

אם המראה של שתן כהה בבוקר קשורה לגורמים טבעיים פיזיולוגיים, אז זה לא הגיוני לדבר על כל השלכות שליליות על הגוף: זה סימן נורמלי הטמון רוב האנשים בריאים.

אם שתן כהה הוא אחד הסימפטומים של המחלה, אז הפרוגנוזה תלויה איזה סוג של מחלה זה, ובאיזה שלב של התפתחות זו הפתולוגיה נמצא.

זיהום בקטריאלי, אשר עלול לגרום שתן כהה, יכול לעלות על הנתיב עולה הכליות, אשר יכול להפוך הפרות חמורות בעבודתם. עם זיהום ממושך, כמו גם הפרה של תהליכים מטבוליים של הכליה ושלפוחית השתן, אבנים ניתן ליצור, אשר בעתיד מוסרים רק כירורגי.

התייבשות הגוף משפיעה כמעט על כל האיברים והמערכות:

• זרימת הדם מאטה, עוצמת ההלם של הדם יורדת, הלחץ יורד;
• יש הפרעות ממערכת העצבים, יש עוויתות;
• תפקוד הכליות מחמיר, דם הוא oversaturated עם אוריאה, קריאטינין, חומצת השתן;
• קיים סיכון של קרישי דם, חסימה ורידי;
• יש עצירות, הפרעות עיכול, שיכרון.

מסוכן במיוחד הן מחלות כרוניות מוזנחת הקשורים המראה של שתן כהה: קודם לכן הרופא יקבע את הסיבה למצב זה ולנקוט צעדים, נוחים יותר תהיה הפרוגנוזה נוספת.

[16], [17]

אבחון שתן כהה בבוקר

לצורך אבחון במצב זה, ניתוח כללי אחד של שתן לא יהיה מספיק. ככלל, הרופא מינה מספר בדיקות שונות:

• ניתוח שתן לפי צימניצקי (להערכת תפקוד הריכוז של הכליות);
• בדיקות דם (כולל ביוכימיות, עם קביעת אנזימים AST ו- ALT);
• התרבות הבקטריולוגית של נוזל השתן (כדי לקבוע את נוכחות הזיהום).

בנוסף, יש צורך בשיטות אבחון נוספות.

האבחון האינסטרומנטלי כולל בדרך כלל:

• אולטראסאונד של הכליות, חלל הבטן (אצל גברים - אולטרסאונד של הערמונית);
• דימות תהודה מגנטית (במישור הרוחבי, האנכי, האנכי), טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה;
• סריקה רדיואקטיבית של הכבד (מאפשרת לזהות גידולים ממאירים ושחמת הכבד).

[18]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית עם שתן כהה מתבצעת:

• עם מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת הכבד, cholecystitis מחשבי);
• עם פתולוגיות של דרכי השתן (pyelonephritis, תצורות ממאירות, ציסטות, אבנים בכליות);
• עם מחלות ערמונית אצל גברים ובמרחב הפריון אצל נשים;
• עם הפרות של המודינמיקה;
• עם מחלות תורשתיות (alkaponuria);
• עם הפרעות בתהליכים מטבוליים.

יַחַס שתן כהה בבוקר

מאז יש סיבות רבות שיכולות לגרום שתן כהה, יש גם שיטות רבות כדי לחסל את הבעיה. לדוגמה, אם השתן הכהה הוא תוצאה של הפרעה במאזן המים, אז אתה יכול לתקן את המצב בעצמך על ידי הגדלת כמות הנוזל הנצרכת ליום. גם עם צריכת 1500 מ"ל של מים טהורים מדי יום, השתן יהפוך קל יותר.

אם שתן כהה מופיע לא רק בבקרים, אלא גם במהלך היום, יש צורך להתייעץ עם נפרולוג או מטפל כללי (מטפל). לאחר שעבר את הבדיקות הנדרשות, הרופא יקבע טיפול על פי המחלה זוהה.

אם הרופא מאבחן הפטיטיס, פריטי הטיפול החובה יהיו דיאטה, שימוש בתרופות הפטופרוטטיביות, וכן טיפול בניקוי דטוקסיפיקציה (הגדרת גרגירים עם תמיסת מלח או גלוקוז).

כאשר מחלת כליות משמשת לרוב לטיפול אנטיביוטי (כדי להקל על דלקת) ומשתנים (כדי למנוע נפיחות ולייצב את הלחץ).

תרופות לטיפול בשתן כהה בבוקר

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
יסודות	כמוסות משמשות להפרות של הכבד, רעילות, פסוריאזיס עבור 2 יח '. שלוש פעמים ביום עם אוכל.	לפעמים - תחושה של אי נוחות בבטן, אלרגיה.	Essentiale אינו משמש לטיפול בילדים מתחת לגיל 12.
Trental	טבליות משמשות להפרעות במחזור הדם ותפקוד איברים, 2-4 יח '. עד 3 פעמים ביום.	הפרעות עיכול אפשריות, אדמומיות הפנים, דפיקות תכופות, לחץ דם, כאבי ראש, אלרגיות.	Trental משמש בזהירות בחולים מתחת לגיל 18 שנים.
פרוסטטיילן	מיושם עם prostatitis חיידקים גברים, 1 נרות ללילה, במשך עשרה ימים.	לעיתים רחוקות יכולה להיות אלרגיה לתרופה.	לטיפול בנשים, התרופה אינה בשימוש.
ארטיכול	הקצאת עבור הפטיטיס, שחמת, cholecystitis, נפריטיס, dyskinesia, 200-400 גרם שלוש פעמים ביום במשך 15-30 דקות לפני הארוחות.	לעיתים רחוקות - שלשולים, בחילה, אלרגיות.	ארטיכול הוא בדרך כלל נתפס היטב על ידי הגוף והוא יכול לשמש לטיפול ילדים מגיל 6 שנים.

ויטמינים

כדי לחזק את הגוף, להבטיח את תפקוד תקין של מערכת השתן, הכבד ואת מהלך של תהליכים מטבוליים, חשוב להשתמש ויטמינים - או עם מזון, או עם תוספי ויטמין מיוחד. כאשר מופיע שתן כהה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לוויטמינים כאלה:

• ויטמין A מספק תגובת מגן של הגוף;
• ויטמין E מונע התדרדרות תאים ומחזק את חסינות;
• ויטמין B ₂  מקדם את זרימת כל התהליכים הביוכימיים;
• חומצה אסקורבית מגן על הגוף מפני כל ההשפעות שלילי של הסביבה;
• חומצה ליפואית מייצב את חילוף החומרים בגוף.

במקרה כזה סימפטום כמו שתן כהה נמצא, אתה צריך למקסם את הדיאטה שלך. זה שימושי להשתמש כמות מספקת של מזונות צמחיים, כמו גם דבש, דגנים, סובין. לפחות לזמן מה אתה צריך לוותר על קפה תה, להחליף אותם עם תה צמחים, compotes, משקאות פירות, וכו '

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה יכולה לעורר רזרבות מוסתרים של הגוף, לחזק את ההגנה החיסונית, לקצר את משך הטיפול, לעורר את זרימת תהליכים ביוכימיים חשובים, התאמת הגוף להתאוששות. זוהי דרך מצוינת לא רק לטפל, אלא גם כדי למנוע מחלות שונות.

• Inductothermy הוא יישום של שדה תדר משתנה לסירוגין. זוהי אחת האפשרויות עבור electrotherapy.
• טיפול ב- UHF הוא השימוש בהשפעה על הגוף של שדות אלקטרומגנטיים בעלי תדירות גבוהה.
• Magnetotherapy - מספק את ההשפעה של שדה מגנטי נמוך תדר לסירוגין על האורגניזם כולו או באתר הפרט שלה.
• Phonophoresis היא השיטה של חשיפה אולטרסאונד לחלקים של הגוף שטופלו בחומרים מרפא. Phonophoresis משמש לעתים קרובות במיוחד אורולוגיה וגינקולוגיה.

לעתים קרובות, לצורך התחזקות כללית של הגוף, עיסוי, רפלקסולוגיה וטיפול ידני - שיטות אלה עובדות לא רק על הפיזי, אלא גם על רמה פסיכולוגית, מגרה את התאוששות ההתאוששות.

טיפול אלטרנטיבי

כדי לשמור על בריאות הגוף לנרמל את הרכב השתן, מרפאים אלטרנטיביים מומלץ לכלול בתזונה מוצרים כגון:

• דלעת ומיץ ממנו מכיל כמות גדולה של ויטמינים A, C, E. דלעת מנטרל את ההשפעה של חומרים מזיקים, זה עוזר לנרמל תהליכים מטבוליים. בשר דלעת ניתן לאכול על ידי כולם, אפילו ילדים ונשים בהריון - זה אחד המזונות האלרגניים לפחות.
• קייל ים עשיר לא רק ביוד, אלא גם באבץ, חומצה אסקורבית, סלניום. צריכה קבועה של כרוב ים תועיל הכבד, הכליות, בלוטת התריס, כמו גם להפחית את הסיכון לסרטן. זה אידיאלי להוסיף אצות למנות כל יום אחר.
• חלב, קפיר, גבינת קוטג 'מכילים מספיק סידן, מיקרואלמנטים, חומצות אמינו. אם אין סובלנות לקטוז, אז מזונות אלה צריכים להיות נצרך מדי יום.

בנוסף, מומלץ לכלול בתזונה יותר מנות מבצל וגזר - מוצרים אלה נחשבים אידיאלי לנורמליזציה של העיכול, להקל על עבודת האפייה לחזק את ההגנה החיסונית.

[19]

טיפול צמחים

מרפאים אלטרנטיביים מציעים שפע של כלים כדי לשפר את איכות השתן:

• עירוי או קומפוט של ענבים אדומים, פעמיים ביום עבור כוס אחת;
• מרתח מן קנה השורש של גבעול השדה, שלוש פעמים ביום במשך 30 דקות לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב;
• עירוי מן motherwort, לנבוח אשחר, חזיר הביצה, שדה horsetail 100 מ"ל מדי יום שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות;
• עירוי של צמח אימורטל, עם מספר שווה של ניצני ליבנה, קמומיל ווארט של סנט ג 'ון 30 דקות לפני הארוחה הראשונה, בן לילה;
• עירוי של מחרוזת, קנה שורש של ברדוק, עלי סגול, דומדמניות, תות, יארו - פעמיים ביום לאחר הארוחות;
• מרתח של עלי אגוז - שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

בנוסף, כדאי לשתות תה מן הכלב עלה, במהלך היום, במקום תה - לא פחות מ 1 ליטר מדי יום.

תה שחור מומלץ להחליף עם ירוק, קפה - משקה מן עולש, אשר משפיע פחות על השינוי בצבע השתן.

הומיאופתיה

ההומיאופתיה כוללת שימוש במספר גדול של תרופות שיכולות לעזור אם יש שתן כהה בבוקר. לדוגמה, כלי כגון סידן מוקצה רק כאשר החוקה סידן עם אשלגן חילוף החומרים מופרע, מגנזיום או urate (היווצרות אבני מרה).

אם השתן הכהה הוא תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של הגוף בגוף, אז הרפואה ההומיאופתית Natrium muriatikum מוצג.

כמות עודפת של מלחים בשתן מתוקנת על ידי תרופות כאלה:

• ב phosphates - Acidum phosphoricum או סידן phosphoricum;
• עם oxalates - Acidum oxalicum ו סידן oxalicum.

במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, Lycopodium, Berberis, עשוי להיות prescribed.

מינון של תרופות אלה נקבעים בהתאם למחלה הראשונית, שבגללה נראה שתן כהה. לכל התרופות ההומיאופתיות אין כמעט התוויות נגד - רק במקרים נדירים תרופות כאלה מתבטלות, עם התפתחות תגובה אלרגית.

טיפול כירורגי

התערבות אופרטיבית נקבעת רק במקרים קיצוניים וחמורים של מחלות, שבגללן מופיע שתן כהה בבקרים. לדוגמה, טיפול כירורגי דחוף הוא הצביע על זרימת שופע של pyelonephritis. עם אבחנה זו, הכליות הן decapsulated עם דיסקציה ו התפשטות של הקפסולה סיבית, ו nephrostomy (ההתקנה של ניקוז לתוך האגן הכליתי).

הניתוח ניתן להצביע גם על carbuncles ועל כליות אבסיות, עם אבנים בכליות או בכיס המרה, עם מורסה בכבד, גידולים ממאירים.

מדברים על התערבות כירורגית עם שתן כהה לפני האבחון הסופי הוא חסר משמעות, כי המחלה עשויה להיכנע לטיפול שמרני. רק במקרים מוזנחים, הניתוח יכול להיות prescribed - עם זאת, בחולים כאלה התמונה הקלינית, ככלל, אינו מוגבל רק כדי החשיכה של השתן בבקרים.

מְנִיעָה

כדי לא לעמוד בשלט כזה כמו שתן כהה בבוקר, זה מספיק כדי להקשיב כמה עצות מנע. הם לא רק יסייעו למנוע מחלות, אלא גם לתרום לרווחה הכללית:

1. קחו את זה ברצינות: לוותר על נזילות, לחסל מזון מתובל, שמן, להגביל מלח.
2. אם אין התוויות נגד, לשתות לפחות אחד וחצי או שני ליטר מים מדי יום.
3. תה שחור קפה להחליף עם משקאות אחרים - למשל, compote או סחוט מיץ טרי.
4. זכור כי התנועה היא החיים. ללכת, לעשות התעמלות, לשחק משחקים ניידים, לשחות - זה ילך לגוף רק לתמיד.

עבור כל סימני מחלה, לבקר את הרופא - לא לחכות עד שהמחלה תציג את עצמה "במלואה". זה אפילו טוב יותר אם אתה מקבל את הרגל לעבור בדיקה מונעת שנתית של הגוף כולו, עם משלוח של דם משותף בדיקות שתן. רק במקרה זה אתה תהיה בטוח לחלוטין שהכל בסדר עם הגוף שלך.

[20]

תַחֲזִית

שתן כהה בבוקר לרוב לא מהווה סכנה לגוף, ולכן התחזית יכולה להיחשב ברוב המקרים לטובה: חשוב רק להקים משטר שתייה ולא לאפשר גרעון של נוזלים. אם נמצאה מחלה כלשהי, הפרוגנוזה תלויה לחלוטין באבחון, בנוכחות הסיבוכים, באיכות הטיפול, במצבו הכללי של המטופל ובגורמים רבים אחרים.

[21],