כוויה כימית עם סיד מהיר: מה לעשות?

סיד הוא חומר ידוע שאנו נתקלים בו לעתים קרובות בחיי היומיום בעת ביצוע עבודות תיקונים ובנייה וגינון. משתמשים בעיקר בסיד המכונה "פלוף" או סיד כבוש (הידרט), סידן הידרוקסיד הוא חומר אבקתי לבן אשר מסיס היטב במים. חומר זה בטוח יותר, ניתן לרכוש אותו מוכן בחנות, אך ניתן גם להכין אותו בעצמכם מסיד חי, שגם הוא קל לרכישה. כוויות סיד נגרמות בדרך כלל מהזנחת אמצעי זהירות במהלך תהליך הכיבוי.

סיד חי, שהוא תחמוצת סידן, הוא חומר קאוסטי רעיל ביותר. סיד כבוי הוא בסיס חזק ומגיב כימית עם חומרים אחרים כמו אלקלי, אך כאשר מים נכנסים אליו, תגובה אקסותרמית אלימה אינה מתרחשת עוד.

אבק סיד, המתיישב על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות או העיניים, מגרה אותו, צורב את הרקמה וגורם לכיבים שטחיים.

תהליך הריבוי של סיד, כלומר דילולו במים, מסוכן במיוחד. אינטראקציה זו מלווה בשחרור של כמות גדולה של אנרגיה תרמית, כלומר קיטור חם, שאזור הפגיעה שלו רווי בכוויות של חלקים חשופים בגוף.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות של ארגון הבריאות העולמי מראות כי מדי שנה כ-0.3-0.4% מאוכלוסיית העולם פונה לטיפול רפואי עקב כוויות הנגרמות מגורמים שונים. פציעות כוויות גורמות לאשפוז ארוך טווח, נכות ופגמים קוסמטיים חמורים. פציעות קשות עלולות להוביל למותו של הקורבן. כ-2/3 מהכוויות מתרחשות בבית, והסבירות להן גבוהה יותר במשפחות בעלות הכנסה נמוכה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל כווית סיד

סיד חי נקרא גם "סיד חי". שם זה לבדו מעיד על כך שכאשר הוא מדולל הוא "רותח" בחוזקה, ומשחרר אדים קאוסטיים חמים. כאשר מים נכנסים לסיד חי, מתחילה תגובה אקסותרמית באופן מיידי, התזות חמות עפות לכל עבר ואדים קאוסטיים מתחילים לעלות.

הימצאות בקרבת המיכל עלולה לגרום לכוויות בעור, בריריות העיניים ובדרכי הנשימה העליונות אם התזות או אדים חמים פוגעים בהם.

מגע עם חומר יבש יכול גם לגרום לכוויה כימית עם סיד. זהו חומר קאוסטי בעל תגובה בסיסית. הוא סופג לחות מהעור ומפרק אותו, תוצאת המגע יכולה להיות הופעת סדקים וכיבים על העור, ריריות, עליהם חלקיקים קטנים של אבקת סיד שוקעים בעת שאיפת תרחיף יבש באוויר.

במגע עם מים, מתווספת פעולה תרמית לפעולה הכימית - ההשפעה המשולבת מובילה לנזק לשכבות העמוקות של הרקמה.

גורמי סיכון לכוויות חריפות מסיד כוללים אי עמידה בכללי הבטיחות בעת עבודה איתו. מגע תעשייתי ארוך טווח עם סיד בנייה מוביל לשינויים ניווניים בריריות של דרכי הנשימה ולסיבוכים אחרים הנגרמים מכוויות מיקרו כרוניות כתוצאה משאיפה של חלקיקים עדינים של החומר הקואוסטי.

פתוגנזה

הפתוגנזה של כוויות סיד קשורה הן להשפעה הכימית של החומר הבסיסי על הרקמות והן להשפעה התרמית, מכיוון שהוא חם. אפילו בכוויות מאדים בעת כיבוי סיד, הקיטור מכיל מיקרו-חלקיקים של החומר הבסיסי. הקיטור עצמו משפיע בדרך כלל על שטחי פנים גדולים, לרוב על דרכי הנשימה, אולם נגעים כאלה רדודים. עור האדם יכול לעמוד בטמפרטורות של עד 41 מעלות צלזיוס, חימום לטמפרטורות גבוהות יותר גורם נזק לתאי האפיתל. אדי המים הנפלטים במהלך התגובה הם בעלי טמפרטורה של כ-100 מעלות צלזיוס, החומר הרותח 512 מעלות צלזיוס.

עומק הנזק התרמי נקבע לא רק על ידי רמת ההיפרתרמיה, אלא גם על ידי זמן הפגיעה, ותלוי בתכונות האישיות של עור הקורבן, כגון קיבולת החום והמוליכות התרמית שלו. ככל שזמן החימום ארוך יותר, כך הרקמה תיפגע עמוק יותר. מידת התחממות יתר הרקמה גם היא ביחס ישר לקצב מוות התאים. עם זאת, פגיעה לטווח קצר, למשל, אם תמשוך את היד במהירות, נרתע, אפילו בטמפרטורות קיטור גבוהות מאוד, עלולה לא להוביל להתפתחות כוויות.

כוויה מסיד יכולה להיגרם לא רק מחשיפה לאדים, אלא גם מחשיפה לחתיכות חמות או בצק סיד על העור. קבלת חתיכת אלקלי חמה מבטיחה נזק רקמתי מקומי עמוק למדי, שכן בכוויה כימית עם חומר אלקלי, לא נוצר גלד חלבוני (כמו בכוויה חומצית), ושום דבר לא מונע ממנו לחדור עמוק.

מידת הנזק כתוצאה מכוויות סיד תלויה בגורמים רבים - זמן החשיפה, שיטת העברת החום, תכונות עור הקורבן ואיכות בגדיו.

[ 5 ]

תסמינים כווית סיד

ביטויים קליניים של כוויה עשויים להצביע במידה מסוימת על חומרת הפגיעה. למרות שהסימנים הראשונים עשויים להשתנות ככל שהמחלה מתפתחת. כוויה כימית עם סיד עלולה להוביל להרס השכבות העמוקות של העור והריריות, אשר יימשך גם לאחר הפסקה מיידית של המגע, מכיוון שהחומר הכימי כבר נספג ברקמות האזור הכפוי בגוף. לכן, התסמינים הראשונים לא תמיד מצביעים על עומק הנזק האמיתי של החומר הכימי. נוזלים אלקליים, כגון תמיסת סיד לטייח עצים, בעלי יכולת לחדור עמוק לרקמות, מכיוון שאלקליות, בניגוד לחומצה, אינן גורמות לקרישת חלבונים כמחסום לחדירה נוספת לשכבות העמוקות של העור.

עם זאת, אם העור נפוח ואדום רק לאחר שהמגע הישיר עם הסיד נפסק, אזי תסמין זה מצביע על הנזק הקל ביותר, בדרגה הראשונה.

אם שלפוחיות מלאות בנוזל שקוף או מדמם (ווסיקלות) נראות על העור, זהו סימן לכוויה בדרגה שנייה לפחות. בהמשך, שלפוחיות קטנות יכולות להתמזג לגדולות (בולות), שקוטרן עולה על 1.5 ס"מ. לעיתים שלפוחיות כאלה מופיעות מיד. הן מתאימות לדרגה שלישית של פגיעה. מתחת לבולות שהתפוצצו, לאחר קילוף שכבת העור, נותרות שחיקות. לאחר הכוויה, ייתכנו מוקדי נמק מסוג קוליקוטיבי, כאשר המשטח הכוויה אינו נרפא במשך זמן רב. הגלד באתר כוויה כימית עם חומר בסיסי אינו נראה כמו קרום, אלא נמק רטוב לבנבן, רופף ובוכה ללא קצוות ברורים. פצעים כאלה נדבקים במהירות, מהם נוזל מוגלתי וריח לא נעים נובע. שלא כמו נמק יבש, יש לו נטייה להתפשט לרקמות בריאות.

אם נזק תרמי שולט, עלול להיווצר קרום חום של תאי עור מתים, אשר לאחר הסרתו משאיר פצעים בעומק משתנה. כוויה מדרגה שלישית מכסה את כל שכבות האפידרמיס עד לשומן התת-עורי, אך אם הפצעים אינם מזדהמים, פני העור עדיין יכולים להחלים מעצמם. נפיחות באזור הכוויה נחשבת לסימן חיובי, המצביע על כך שיתכן ריפוי עצמי, ובהמשך היווצרות צלקות קטנות ועדינות (דרגה IIIa).

כאשר מעורבות השכבות השטחיות של הרקמה התת עורית, המשטח הנראה בנגע הוא אפור בהיר, לא רגיש במיוחד לגירויי כאב, אזורים מנוקדים - חיוורים סמוכים לאזורים כהים ואף שחורים לחלוטין, חרוכים. לאחר ההחלמה, נותרות צלקות גסות על העור (דרגה IIIb).

דרגת הכוויה הרביעית, החמורה ביותר, מאובחנת כאשר כל הרקמות הרכות התת עוריות, כולל רקמת שריר, נהרסות, עם חריכה של העצמות. הרקמות משחירות והופכות שבירות, וריפוי עצמי בדרגת פגיעה זו, אפילו עם צלקות, בלתי אפשרי. נדרשות ניתוחי השתלת עור.

כוויה בעיניים עקב סיד (סיד חי, CaO) או סידן קרביד (נגזרתו, CaC2) מלווה בתגובה אקסותרמית בעת אינטראקציה עם מים, הנמצאים גם בנוזל הדמעות. לכן, תורגש תחושת צריבה חזקה וכאב חד בעין. תתרחש היפרתרמיה מקומית. העין תאדים, תתחיל להתנפח, דמעות יזלוגו ממנה, בועות עשויות להופיע על עור העפעפיים והריריות. זוהי כוויה כימית-תרמית משולבת. עם זאת, סיד חי, כמו גם סידן קרביד, הן חתיכות או גושים גדולים, שקשה למדי להיכנס לעין.

סיד כבוש יכול לקרות הרבה יותר לעתים קרובות. בצורה יבשה - בעת ניקוי התקרה או הקירות מסיד ישן, שפיכה רשלנית של סיד כבוש, בצורה נוזלית - בעת ריסוס תמיסת סיד שכבר התקררה על חלקת הגינה, מריחתה על הקירות או התקרה. סיד מיובש הוא חומר קאוסטי, אך הוא כבר לא נכנס לתגובה אקסותרמית עם מים, ולכן הצריבה של רירית העין תהיה כימית בלבד.

במהלך תהליך הכיבוי, טיפה חמה יכולה לחדור לעין או למשטח לא מוגן של הגוף ולגרום לכוויות סיד על עור הידיים. קרה שתמיסה חמה נשפכה על כף הרגל. במהלך תהליך הכיבוי, טמפרטורת התמיסה מגיעה ל-512 מעלות צלזיוס, כך שכוויות סיד יכולות להיות חזקות ועמוקות מאוד. מגע עם חומר כימי חם וצורב גורם בדרך כלל למוות של תאים בכמה שכבות של העור, התסמינים תואמים לעתים קרובות לכוויה מדרגה שלישית, אולם פני השטח שלהם מוגבלים לאזור המגע הישיר.

כוויה מאדים במהלך כווית סיד, לעומת זאת, היא בדרך כלל שטחית, מדרגה ראשונה או שנייה, אך שטח הנזק לרוב נרחב יותר.

תסמין כמו סיד ששרף את הידיים מעיד על כך שאדם מזניח אמצעי זהירות בסיסיים. אפשר בקלות לגעת באבקת סיד ואפילו לקחת חופן בידיים. סיד לא כבוש ייראה פושר למגע. אפשר לטייח עצים בכפר עם תמיסת סיד או לרסס תערובת בורדו על צמחים ללא כפפות, ולעשות זאת שוב ושוב. בסופו של דבר, החומר הקואוסטי יתגלה. סיד יכול להסיר שומן ולייבש את עור הידיים, סדקים ושחיקה יופיעו עליהן. אצל אנשים עם עור יבש - מוקדם יותר, אצל אנשים עם עור מחוספס וצפוף - מאוחר יותר.

[ 6 ]

סיבוכים ותוצאות

פגמים קוסמטיים בצורת צלקות וסימנים יכולים להזכיר לכם את הטראומה שסבלתם לאורך חייכם. אבל כוויה אינה רק נזק לשכבות העור באזור מסוים בגוף, אלא גם, בהתאם לחומרת הנגע ובריאות הקורבן, היא גורמת לתגובה מערכתית לפגיעה. בכוויות שטחיות המכסות יותר משליש משטח הגוף, נזק לשכבות העמוקות במקרה של כוויות מדרגה שלישית ורביעית, ובאנשים עם מחלות מערכתיות כרוניות, מחלת הכוויה עלולה להתפתח. היא מתפתחת בכמה שלבים, שכל אחד מהם (למעט שלב ההחלמה) יכול להסתיים במוות. בתרחיש נוח יותר, ההחלמה מתעכבת לתקופה ארוכה של עד מספר חודשים. השלב הראשון הוא הלם כוויה, הנגרם מתסמונת כאב חמורה וחלוקה מחדש כפויה של זרימת הדם כתוצאה מפגיעה בכלי הדם, ולאחר מכן טוקסמיה חריפה כתוצאה מתוצרי פירוק של רקמות פגועות הנכנסים לזרם הדם, ולאחר מכן ספטיקוטוקסמיה - תוצאה של סיבוך זיהומי (ניתן להימנע משלב זה). השלב הסופי, אם התפתחות האירועים חיובית, הוא ניקוי, גרנולציה ו/או אפיתליאליזציה של פצעים. מחלת כוויות מלווה לעיתים קרובות בסיבוכים מוקדמים ומאוחרים - התפתחות מורסות, לימפדניטיס, נמק.

בחולים עם אי ספיקת כבד וכליות וכוויות קשות, כאשר מצבים כאלה מתפתחים בתגובה לנזק, עלולה להתחיל תסמונת הרעלה האנדוגנית. זה קורה מכיוון שאיברי ההפרשה העמוסים יתר על המידה אינם יכולים להתמודד עם ניצול וסילוק של תוצרי ריקבון. הם מצטברים ומרעילים את הגוף. הסיבוך הקשה ביותר של פגיעה מכוויות הוא אלח דם.

כוויות עיניים מדרגה שלישית ורביעית עלולות להסתבך עקב מחלות דלקתיות, קטרקט, גלאוקומה משנית, ניקוב הקרנית והרס אחר של מבני העין.

בנוסף, מראה מעוות ומהלך המחלה חמור מובילים לעיתים קרובות להתפתחות הפרעת דחק פוסט-טראומטית או דיכאון. מטופלים רבים זקוקים לעזרתו של פסיכותרפיסט מוסמך.

[ 7 ]

אבחון כווית סיד

במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא מעריך תחילה את חומרת פגיעת הכוויה ואת המצב הסומטי של הקורבן, כמו גם את הסבירות לפתח מחלת כוויות.

עומק החדירה של החומר הכימי ושטח המשטח הפגוע מוערכים על סמך הסימנים הקליניים המפורטים לעיל. ישנן תוכניות וכללים המאפשרים להעריך באופן גס את אחוז השטח הפגוע. לדוגמה, "כלל כף היד". הוא מודד את המשטח הפגוע, ומחשב את השטח על סמך ההנחה ששטח כף היד הוא כ-1-1.5% משטח העור כולו.

במרפאות יש לעיתים קרובות מכשירי מדידה עשויים יריעות שקופות ועליהן רשת מדידה מודפסת. הם מונחים על המשטח הכפוי.

כדי להעריך את מצבו הסומטי של המטופל, ניתן לקבוע בדיקות ולהשתמש באמצעי אבחון שונים (במידת הצורך).

מאחר שגורם הכוויות במקרה שלנו ידוע, אבחון דיפרנציאלי עוסק בקביעת מידת הנזק לגוף והסבירות לסיבוכים.

יַחַס כווית סיד

הפרוגנוזה להמשך התפתחות נזקי הכוויה וההחלמה תלויה ב-90% במהירות ובנכונות של מתן עזרה ראשונה לכוויות סיד. ראשית, יש צורך להפסיק את המגע עם הגורם המזיק, להסיר כל חפץ זר מאתר הכוויה שלא "נאפה" על העור וניתן להסירו בקלות, ולקרר את החלקים הנגועים בגוף, תוך שמירה על גישה לחמצן.

בהתחשב בכך שסיד ניתן לכבות ולא לכבות, חם וקר, אבקה יבשה וטיט סיד, בנוסף, קיטור חם עלול להישרף בעת כיבוי סיד, וחלקים שונים בגוף עלולים לסבול, בואו נבחן מקרים אפשריים בתורם. במקביל למתן עזרה ראשונה, יש להתקשר לרופא, ככל שיבדוק את המטופל מוקדם יותר, כך ייטב.

סיד כבוש יבש וטיט סיד קר אינם מגיבים עם מים. ניתן לשטוף אותם במים זורמים נקיים, ולאחר מכן למרוח מפית גזה סטרילית. ייתכן שהסיד לא יהיה כבוש, לכן אם ניתן לנער אותו או להסיר גושים בולטים בעזרת מפית יבשה לפני השטיפה, יש לעשות זאת. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתמיסות ניטרול, מכיוון שתגובת הניטרול על עור שרוף וריריות יכולה לתת השפעה בלתי צפויה עקב הזיהומים הכלולים בסיד, וישנם כאלה. אלה תחמוצות מגנזיום ותרכובות כימיות אחרות.

במקרה של כוויות כימיות, לא מומלץ להשתמש בתרופות לטיפול עצמאי בפצעים, שכן הדבר עלול גם להחמיר את מצב הפצע עקב תגובה כימית.

כוויה הנגרמת מאדים בעת כיבוי סיד, כלומר כוויה תרמית, יש להוציא את הנפגע מאזור הפעולה של הקיטור ולקרר את אזור הכוויה בעזרת זרם נדיב של מים נקיים וקרים (אם העור שלם). ניתן להניח מפית סטרילית על אזור הכוויה ולשים עליה קרח, אך יש לזכור שניתן לקרר את משטח הכוויה רק למשך 20 דקות; אם משטח הפצע עדיין חם, ניתן לחזור על תהליך הקירור לאחר 10-15 דקות. כוויה מאדים מכסה לרוב משטח גדול, אך בדרך כלל אינה משפיעה על השכבות העמוקות של העור.

עם זאת, בעת כיבוי סיד, אדים חמים עלולים להתיז על הפנים ולגרום לכוויות ברירית דרכי הנשימה העליונות ובעיניים. יש להוציא את הקורבן מאזור הפעולה של הקיטור, ולספק לו גישה לאוויר צח. ניתן להניח קרח או קומפרסים קרים על העיניים, ניתן להקל על הכאב במידת האפשר, ולהזעיק מיד צוות אמבולנס. במקרה של כוויות קשות בדרכי הנשימה, הקורבן עלול למות במהירות עקב הידבקות של קנה הנשימה והסמפונות שנשרפו, חסימתם והתפתחות אי ספיקת נשימה.

כוויה כימית בעיניים. אין תחליף למים, במיוחד מכיוון שבדרך כלל טיפה או שתיים או גרגירי לכלוך נכנסים לעין, לא קילוגרם. גם אם סיד חי או סידן קרביד נכנסים לעין, הם יגיבו מיד עם המים בנוזל הדמעות. לכן שטיפה במים זורמים במהירות האפשרית היא הפתרון הסביר היחיד. אם ניתן לסובב את עפעף המטופל ולהסיר את שאריות החומר בעזרת מקלון צמר גפן או על ידי לליפת צמר גפן חזק סביב גפרור, אז זה לא רע, אבל אם אף אחד לא יודע איך לעשות את זה, אז עדיף פשוט לשטוף מהר ככל האפשר.

שטפו את העין הפגועה תחת ברז קר, אך אל תתנו למים לזרום תחת לחץ (בשטח, ניתן למזוג מים מבקבוק פלסטיק, מזרק, מזרק או כוס). כוונו את זרם המים לתעלת הדמעות, סובבו את ראשו של הקורבן הצידה וקצת כלפי מטה, וודאו שמי השטיפה לא ייכנסו לעין הבריאה. כסו את העין השטופה היטב בחתיכת גזה, קררו אותה (אם יש משהו לקרר אותה) והמתינו לרופא. אם נדחה סיוע מקצועי מיידי ויש לכם בהישג יד טיפות עיניים אנטיספטיות (נתרן סולפציל, לבומיצטין), ניתן להזיל אותן כדי למנוע זיהום ולתת משכך כאבים שאינו נרקוטי.

מה יש לעשות במקרה של כוויות מסיד חי (סידן קרביד)? ראשית, יש להסירו בזהירות בעזרת פיסת בד טבעית יבשה ונקי. זה חל גם על התזות או חתיכות של תערובת חמה במהלך הכיבוי. במקרה זה, היא עדיין מהווה סכנה, שכן סביר להניח שהיא לא כבתה לחלוטין. לאחר הניקוי, ניתן לשטוף את האזורים הכפויים במים זורמים קרים, להניח קומפרסים קרים או קרח על מפית עד שטמפרטורת האזור הפגוע בגוף יורדת. אם חתיכת סיד חמה נוגעת בבגדים ונדבקת לעור, אין לקרוע את הבד. הסירו את הסיד מהבגדים, אך אין לגעת בשברים השרופים, והשאירו את ההליך לרופאים. הסרה עצמית עלולה להוביל לדימום ולזיהום של הפצע.

בשום מקרה אין לשטוף סיד עם שמן (כפי שממליצים מקורות מסוימים, כדי למנוע תגובה אקסותרמית עם מים). זוהי הטעות הנפוצה ביותר. שמן וחומרים אחרים המכילים שומן לעולם אינם בשימוש על משטח שרוף טרי. הם טובים בהמשך תקופת ההתחדשות כחומר ריכוך ומזין. ועל משטח שרוף חם, שומן יוצר שכבה דקה שאינה מאפשרת לאוויר לעבור דרכה, מעכבת חילופי חום ותורמת לנזק לשכבות העמוקות יותר של העור ולהתפתחות זיהום, ושכבה זו גם תסבך את הטיפול הרפואי הבא ותחמיר את כאבו של הקורבן, שכן יהיה צורך להסיר את השכבה.

תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול לכוויות סיד לפני הגעת הרופא הן משככי כאבים. בדרך כלל משתמשים בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כמו קטנוב, איבופרופן, קטופרופן.

בעתיד, אסטרטגיית הטיפול והתרופות ייקבעו על ידי הרופא. כוויות מדרגה ראשונה-שנייה הפוגעות במשטח קטן מטופלות באמצעות מריחה חיצונית של תחבושות משחה שונות בעלות אפקט קירור, הרדמה וריפוי ומונעות זיהום משני. טיפול שמרני אפשרי גם בכוויות מדרגה IIIA ללא זיהום משני.

תחבושות ג'ל Burnaid Pechaevskie הן תרופה לעזרה ראשונה נגד כוויות. ניתן להשתמש בהן מיד לאחר הסרת החומר הכימי, לכוויות תרמיות ומשולבות בכל חומרה ובכל אזור בגוף. הן סטריליות ומונעות התפשטות נוספת של ההשפעה המזיקה הודות ליכולתן לקרר את הרקמה השרופה, להרטיב ולהרדים, ולהגן מפני זיהום משני. הן אינן מעכבות את מעבר האוויר, אינן נדבקות וניתן להסירן בקלות במידת הצורך. ניתן להשתמש בהן גם בהיעדר מים נקיים. כאופציה, קיימת גם תחבושת מסכה לשימוש במקרה של כוויות בפנים.

בתקופה המוקדמת לאחר ניקוי וקירור הפצע, ניתן לטפל בכוויות באמצעות סולקוסריל, ג'לים של אקטובגין, חומרי חיטוי על בסיס מים, פאסטין, משחות מתילוראציל ובאלם רשוור. אך צורות המינון המתאימות ביותר לטיפול בכוויות הן תרסיסים. הן מונעות מגע ישיר עם העור, מה שמפחית את השפעת הכאב במהלך הטיפול ומקטין את הסבירות לזיהום.

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, מומלץ להשתמש בספריי פנתנול. החומר הפעיל בו הוא פרו-ויטמין B5 או דקספנתנול, הנספג היטב מפני השטח של העור ונוטל חלק בתהליכים מטבוליים המקדמים גרנולציה של רקמות פגועות. לעור שרוף יש צורך מוגבר בחומר זה, אשר מפעיל את תהליכי ההחלמה שלו. התכשיר מרוסס, לאחר ניעור, על האזור הפגוע בעור פעם עד שלוש או ארבע פעמים לפי הצורך. ניתן להשתמש בו לעור הפנים, אולם יש לרסס אותו תחילה על היד, ולאחר מכן למרוח אותו על הפנים, תוך הימנעות מהעיניים, האף והפה. תגובות אלרגיות לשימוש במוצר זה הן נדירות ביותר, מנת יתר ותופעות רעילות במריחה מקומית אינם סבירים.

כאמצעי להאצת התחדשות העור ולשיפור תזונת העור, ניתן להשתמש במשחות ובקרמים המכילים רכיבים שומניים לא לפני היום השני או השלישי.

כוויות מחומרים אלקליים גורמות לעיתים קרובות לנמק רטוב ולזיהום חיידקי. במקרה זה, ניתן לרשום תרסיס אולזול, תכשיר מורכב לשימוש חיצוני, עם רכיבים בעלי השפעה משככת כאבים (בנזוקאין), אנטיבקטריאלי (כלורמפניקול), חומר חיטוי (חומצה בורית) ומשחזר (שמן אשחר ים). מריחה קבועה על אזורי עור שניזוקו מכוויה מפחיתה את כאבם, מייבשת, מחטאת ומאיצה את תהליך האפיתליזציה של הרקמות. משטח הפצע מנוקה מחלקיקים נמקיים ומטופל בקצף ממרחק של 3-5 ס"מ פעם עד ארבע פעמים ביום. לא מומלץ לנשים בהריון ולילדים, לחולים עם אי ספיקת כליות, וכן לאנשים הרגישים למרכיבי התרופה.

למשטח השרוף חייבת להיות גישה חופשית לאוויר, לכן עדיף להסתדר בלי תחבושת במידת האפשר. היא מיושמת רק אם קיים סיכון לשפשוף של הבגדים על הפצע או לזיהום. התחבושת צריכה להיות גם גזה דקה, לא אטומה.

במקרה של כוויות בעיניים בבית החולים, בשעות הראשונות מתבצעת שטיפה סילונית של חלל הלחמית ומעברי הדמעות, למטרת הקלה בכאב והפחתת הסיכון להיווצרות הידבקות, מטפטפים טיפות בעלות פעולה ציטופלוגית (אטרופין, סקופולאמין). כדי למנוע זיהום משני, משתמשים בטיפות עם אנטיביוטיקה - לבומיצטין, משחת טטרציקלין לעיניים, דמעות מלאכותיות נרשמות להרטבת לחות, ג'לים לחידוש עיניים עם דקספנתנול, ג'ל סולקוסריל ותרופות אחרות מונחות מאחורי העפעף כדי להפעיל את שיקום הקרנית.

במקרה של כוויות קשות, הטיפול הוא סימפטומטי - שמירה על תפקודים חיוניים בסיסיים, טיפול סיסטמי בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, טיפול כירורגי.

מומלץ מאוד לכלול בתזונה שלכם מזונות המכילים ויטמינים A, B, C ו-E, אשר יסייעו בריפוי כוויות מכל חומרה.

טיפול בבית

טיפול עממי בכוויות כימיות ומשולבות אפשרי רק עבור פגיעות קלות מדרגה ראשונה-שנייה, ואם מופיעות שלפוחיות על העור, עדיף להתייעץ עם רופא.

מדובר בעיקר בהליכים מקומיים, המורכבים מקרמים ומריחת תערובות שונות. מיד לאחר עזרה ראשונה (ניקוי הפצע וקירור), ניתן למרוח פרוסות דקות של תפוחי אדמה קלופים גולמיים על אזור הכוויה, הן באמת יכולות למנוע שלפוחיות נוספות ולהפחית את השפעת הכאב.

מריחת עלה כרוב נקי ומרוסק תעזור לקרר את הפצע ולהקל על כאב ודלקת.

עלי פלנטיין טריים ניתן למצוא בכל דאצ'ה. לאחר שטיפת הכוויה, ניתן למרוח עלים נקיים של צמח זה.

בימים הראשונים, ניתן להכין קומפרסים עם עמילן תפוחי אדמה על המשטח הכוויה, ולשמן אותו במיץ אלוורה או בדבש נוזלי. בשום מקרה אין להשתמש בשמנים בתקופה המוקדמת שלאחר הכוויה, אך ביום השלישי או הרביעי ניתן לשמן את הכוויה עם שמן אשחר ים. זה יאיץ את התחדשות תאי העור.

טיפול צמחי - קרמים מחליטות קמומיל, קלנדולה, אצטרובלי כשות, נענע, צמח מיובש, יארו, קליפת עץ אלון. ניתן לטפל בפצעים באמצעות חליטות של צמחי מרפא ביום הראשון, לאחר ניקוי וקירור. תהיה להם השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית, יסייעו במניעת זיהום וישקמו במהירות את פני העור.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אם יש לכם תרופה הומיאופתית בהישג יד בעת כוויה, לאחר שטיפה וקירור המשטח הפגוע, כעזרה ראשונה, תוכלו ליטול שלושה גרגירים של אחד מהתכשירים הבאים: ארניקה, אקוניט או קנתריס. הדילול ה-30 משמש לכוויות בכל מיקום ומורכבות.

טיפול נוסף צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

[ 8 ]

טיפול כירורגי

התערבויות כירורגיות לכוויות מבוצעות לניקוי פצעי כוויות מאזורים נמקיים על מנת להפחית שיכרון. פעולות כאלה מבוצעות בימים הראשונים מיד לאחר שהמטופל יוצא מהלם.

במקרה של כוויה מדרגה שלישית (B) עד רביעית, כמעט תמיד נדרשת אוטודרמופלסטיה - השתלת חלקים מעור המטופל לאתרי הכוויה, המבוצעת מיד לאחר כריתת נמק. טקטיקות רדיקליות כאלה מאפשרות לחולים עם כוויות קשות להימנע מהתפתחות שלבי מחלת הכוויה לאחר הלם.

במקרה של כוויות מזוהמות, משתמשים בהליכים כירורגיים מקומיים - פתיחה וניקוי של פלגמון ואורזות.

מילה חדשה בטיפול כירורגי בכוויות - טכנולוגיות תאיות. במקום השתלות עצמיות במקרה של כוויות נרחבות, משתמשים באלופיברובלסטים שגודלו באופן מלאכותי בתנאי מעבדה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מְנִיעָה

בעבודה עם סיד, יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים, במיוחד כשמכינים אותו בבית.

יש לבצע את הליך הכיבוי בחוץ או באזור פתוח ומאוורר היטב.

בעת כיבוי כמויות גדולות של סיד, יש צורך להתלבש כראוי: חליפת עבודה עבה, מגפיים, כפפות גומי ארוכות. אסור שיהיו אזורים פתוחים על הגוף. יש להגן על העיניים באמצעות משקפיים אטומים, על איברי הנשימה - באמצעות מסכת נשימה.

במציאות, כמות קטנה של סיד מדוללת לעתים קרובות לצרכים ביתיים, ואף אחד לא מתלבש כמו אסטרונאוט. אבל עדיין, אסור לשכוח כפפות ארוכות ומשקפיים, כמו גם בגדים רחבים עשויים בד עבה. כשמוסיפים מים למיכל, מערבבים את התמיסה, אסור להישען מעל המיכל כדי לא לשרוף את דרכי הנשימה והפנים עם אדים חמים.

כשעובדים עם טיט סיד מקורר מוכן, יש ללבוש לפחות כפפות עבות, לא לנופף במברשת ולא להתיז את הטיט מסביב. משקפיים יהיו שימושיים גם בעת ביצוע עבודות ניקיון וצביעה.

אם עדיין לא הצלחתם להגן על העיניים, אז בשום פנים ואופן אסור לשפשף אותן (זוהי תגובה לא רצונית). יש לנקות ולשטוף אותן מיד ולהקפיד להתייעץ עם רופא עיניים, גם אם הפגיעה בעין נראית לכם חסרת משמעות.

[ 13 ]

תַחֲזִית

כוויות מדרגה ראשונה ושנייה, כמו גם כוויות מסוג IIIA ללא סיבוכים, בדרך כלל מחלימות מעצמן וללא פגמים קוסמטיים שיוריים; עבור כוויות בדרגות חמורות יותר, הפרוגנוזה תלויה בעומק ובהיקף הפגיעה, בגיל ובמצב הגופני של הקורבן.

[ 14 ], [ 15 ]