המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כתף כתפיים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דלקת של שקית סינוביאלית ו כמוסה משותפת היא capsulitis. הנגע הנפוץ ביותר הוא הכתף והברך. הבה נבחן את המוזרויות של המחלה, את שיטות הטיפול שלה.
נוקשות וכאב במפרק, שנמשך מספר ימים, יכול להצביע על דלקת פרוגרסיבית. המחלה מאופיינת על ידי הופעת כאב חמור וירידה חדה בפונקציונליות של האזור הפגוע. אם הפתולוגיה מתנהלת בשלב קל, קשה לחולה לבצע תנועות בידיו. צורות חמורות של ההפרעה יכולות לגרום לנכות.
על פי סיווג המחלות הבינלאומי, ICD-10, capsulitis נכללים בקטגוריה: מערכת השלד והשרירים M00-M99 ורקמות החיבור מחלות M60-M79 קטגוריית המשנה של רקמות רכות:
M70-M79 הפרעות רקמות רכות אחרות.
- M75 כתפיים.
- M75.0 קפסוליטיס הכתף דבק.
בפעם הראשונה מתואר נגע מפוזר בשנת 1882. בפרקטיקה הרפואית הוצג מושג כזה כמו הכתף scapular periarthritis. בשנת 1932, הפתולוגיה נקראה "כתף קפואה" בגלל סימפטום בולט של נוקשות והגבלת תנועות. בשנת 1945, הפרה קיבל שם מודרני - דבק קפסוליטיס.
המחלה נמשכת משישה חודשים עד מספר שנים. הרקמות הפגועות סביב המפרק הופכות דלקתיות ונוקשות. בהדרגה להתחיל ליצור קוצים, הגבלת התנועה וגורמת כאב חריף. לרוב, הפתולוגיה קשורה לפגיעות טראומטיות ולתגובות אוטואימוניות של הגוף. הטיפול ארוך, מורכב קורס של טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. במקרים חמורים במיוחד, מתבצעת התערבות כירורגית.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי נתונים רפואיים, שכיחות של capsulitis בקרב מבוגרים הוא 2-3% בשנה. ברוב המקרים, המחלה מאובחנת בחולים 40-70 שנים. אם פתולוגיות מתרחשות אצל אנשים מתחת לגיל 40, אז זה כנראה צורה משנית של נגע מפוזר.
יחד עם זאת, הנתונים מצביעים על כך שנשים סובלות פי שלושה יותר מאשר גברים. ב -10% מהמקרים לאחר הרזולוציה של התהליך הפתולוגי במפרק אחד, הנגע השני מתפתח (פרק הזמן בין שישה חודשים לחמש שנים). התפתחות התהליך הפתולוגי באיבר השני אינה משפיעה על מהלך המחלה בשלב הראשון. לאחר התאוששות מלאה, הישנות של הקפסוליטיס אינן סבירות.
גורם ל קפסוליטיס של הכתף
אטיולוגיה של דלקת של שקית סינוביאלית ואת הקפסולה משותפת אינה ידועה לחלוטין. הסיבות לקפסוליטיס קשורות להפרעות נוירוטרופיות, הגורמות לשינויים מורפולוגיים (פיברוזיס, הפחתת חלל המפרק). המחלה יכולה להתפתח על רקע של פתולוגיות אחרות: סוכרת, סרטן, אוטם שריר הלב, שבץ, בלוטת התריס.
תהליך דלקתי קשור לרוב לגורמים כאלה:
- עומס ממושך על המפרק עקב משקל, ספורט או מיקום יד לא נוח.
- גורם מקצועי: התמחויות, ספורטאים, מוזיקאים.
- פציעות ועצמות של עצמות.
- מחלות של מערכת העצם.
- פתולוגיה משנית על רקע של נגעים אוטואימוניים, זיהומיים או אלרגיים.
בהתבסס על הסיבות הידועות, הקפסוליטיס מחולקת לסוגים הבאים:
- טראומטית (פוסט טראומטית) - מתפתחת לאחר פציעות (פריקה, נזק, פצעים חודרים) ופעולות באתר זה.
- אידיופטי - נובעת מסיבות לא ידועות, אך לרוב הופעתו תורמת לגורמים אלה:
- מחלות כרוניות זיהומיות.
- מחלות אונקולוגיות.
- הפרעות אנדוקריניות.
- הפרעות נפשיות.
- הפרעות במחזור הדם ובמערכת הנשימה.
המחלה יש כמובן ארוך, אשר, עם השפעה מתמדת של גורמים מגרים, יכול להוביל נכות.
גורמי סיכון
הסיבות המדויקות להתפתחות של נזק משותף מפוזר לא הוקמו, אך הרופאים מזהים מספר גורמי סיכון לקפסוליטיס:
- מחלות של מערכת השלד והשרירים.
- מחלות עמוד השדרה.
- גיל מעל 40 שנה.
- מומים מולדים של מפרקים או תת-התפתחות.
- נטייה תורשתית.
- סובקולינג.
- הצטננות תכופה.
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
- הפרעות אנדוקריניות.
- פציעות מכניות.
- Osteochondrosis ב anamnesis.
- התקף לב, שבץ, ניתוחי שריר לב.
- ארוך להישאר בתנוחה עם הידיים למעלה.
לעתים קרובות, מצב כואב מתפתח על רקע הפתולוגיות הקיימות. לפיכך, תהליך דלקתי יכול להתרחש בהפרעות של מערכת העצבים או הפרעות של מערכת הנשימה.
פתוגנזה
תהליכי ניוון הם רגישים הן המפרקים ורקמות periarticular. פתוגנזה של הקפסוליטיס היא סוג של תגובה של הגוף לדלקת תגובתי שלהם. יחד עם זאת, נקודות ההתקשרות של גידים, שקיות articular ו מיתרים למפרק עצמו הם הפגיעים ביותר.
מנגנון ההתפתחות של המחלה קשור בחשיפה לגורמים מעוררים (מחלות כרוניות או זיהומיות, היפותרמיה, לחץ, טראומה). הכשל במערכת החיסונית מוביל לעובדה כי leukocytes מתחילים לתקוף את המפרקים של הגוף. על רקע זה, יש תגובות דלקתיות הגורמות כאב חמור לשבש את הניידות של המפרקים.
לעתים קרובות, capsulitis מתפתח על רקע של דלקת פרקים. מחלות כפופות לחולים מעל גיל 40, ספורטאים מקצועיים ואנשים שעבודתם קשורה למאמץ פיזי מוגבר.
תסמינים קפסוליטיס של הכתף
Capsulitis מאופיין כמובן הדרגתי, ולכן הסימפטומים של המחלה לחלוטין תלוי בשלב של פתולוגיה דלקתית.
להקצות שלבים כאלה של המחלה:
- כאב - נמשך כ -9 חודשים עם כאבים חריפים וכואבים בתנועות חדות.
- שיא - נמשך פחות משנה, מאופיין על ידי הפרה של הפונקציונליות של איבר מושפע.
- דהייה - נמשך עד 3 שנים, חוזר. הכאב שוכך באופן זמני והניידות משוחזרת, אך כעבור זמן מה היא שוב מרגישה את הפתולוגיה.
הבה נבחן ביתר פירוט את הסימפטומים של כל שלב של הנגע הדלקתי של הנרתיק הסינוביאלי וקפסולה משותפת:
- כאב קל המתרחש לאחר הרמת משקולות ועומסים. הניידות של האיבר מושפע, אבל יש נוקשות כי לא עושה את עצמו מרגיש במנוחה.
- נוקשות מלווה בקשיים בביצוע תנועות נורמליות. התחושות הכואבות גם מרגישות את עצמן במנוחה. חוסר הנוחות גדל במהלך הלילה, מגביר את טמפרטורת הגוף ומחמיר את הרווחה הכללית.
- ללא טיפול הולם ובהיעדרו, המחלה הופכת כרונית. הכאב הופך פחות בולט, אבל לפעמים יש lumbago חד. סימנים מקומיים של דלקת הם כמעט לא מורגש, אבל הבריאות הכללית מחמירה: השינה מופרעת ועצבנות מוגברת מתפתח.
- המחלה נוטלת דבק, שהוא הסיבוך המסוכן ביותר של הקפסולה. בקפסולה משותפת, adhesions ו adhesions להופיע. תהליך ההדבקה מקטין באופן משמעותי את ניידות האיבר ומגביר את התחושות הכואבות. במקרים נדירים, אנקילוזיס מתרחשת, אשר לחלוטין fetters התנועה. עם הידבקות חזקה, ניידות משוחזרת כירורגית.
סימנים ראשונים
על מנת לאבחן קפסוליטיס, כדאי לשים לב לסימנים הראשונים של המחלה:
- משרעת מוגבלת של סיבוב משותף.
- תחושות כאב בעת המעבר.
- הידרדרות הרווחה הכללית.
בשלב הראשוני, יש אי נוחות קלה באיבר מושפע, אשר מגביר לאחר פעילות גופנית. משך הסימנים הראשונים הוא כ -6 חודשים. זה בשלב זה כי אתה צריך לחפש עזרה רפואית כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה.
מחלה דלקתית המשפיעה על הממברנה הסינוביאלית של מפרק הכתף היא קפסוליטיס.
ישנן סיבות כאלה לנגע מפוזר בכתף:
- פציעות ופגיעות מכאניות.
- הפרות של Exchange.
- הפרעות הורמונליות.
- דלקת פרקים.
- Osteochondrosis של עמוד השדרה (החזה ואת צוואר הרחם המחלקה).
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (איסכמיה, אוטם שריר הלב).
- נטייה תורשתית.
- עומס סטטי ממושך על הכתף.
המחלה אינה משפיעה על בסיס העצם ועל משטחים מפרקיים סחוסים. הקורס הממושך של התהליך הדלקתי מוביל להיווצרות צלקות סיביים צפופות במפרקים. בגלל זה, את התנועה של הכתף מוגבלת. השלבים היוזמים מתקדמים עם הידבקות בין המשטחים המפרקיים של העצמות. במקרה זה, המטופל מאובחן עם דלקת פרפריתריטיס דבקית או דבקית.
אבחון של פתולוגיה דלקתית מבוסס על הסימפטומים שלה. בדיקה חזותית ואוסף של anamnesis לאפשר לרופא לבצע אבחון ראשוני. על בסיס חובה, קפסוליטיס הוא הבדיל עם מחלות דומות. החולה הוא רשם prescribed של מפרק הכתף, MRI, אולטרסאונד, ארתרוגרפיה, כמו גם סדרה של בדיקות מעבדה.
לאחר ביצוע האבחנה הסופית, מתווה תוכנית טיפול. הטיפול מורכב מכמה שלבים. קודם כל, חולים הם prescribed משככי כאבים (כמוסות, טבליות, משחות, זריקות תוך שרירית). כדי למנוע את המעבר של המחלה בצורה חמורה ופיתוח של הידבקויות, הזרקת פנים ארטיקולרי של glucocorticosteroids ותרופות אנטי דלקתיות אחרות הוא ציין. בתהליך השיקום, החולה רושם קורס פיזיותרפיה והתעמלות טיפולית, דיאטה מיוחדת וצריכת ויטמינים.
שלבים
ההבדל העיקרי בין הדלקת של שקית סינוביאלית לבין כמוסה משותפת של נגעים משותפים אחרים היא כי אין נגעים המשפיעים על הסחוס ורקמות אחרות. כלומר, כל השינויים מתרחשים רק בשקית הסינוביאלית.
עם התקדמות הקפסולה, מבחינים השלבים הבאים של המחלה:
- תחושות כואבות קלות אינן משמעותיות ומרגישות את עצמן לאחר מאמץ ממושך. במקרים נדירים, נוקשות קלה מתרחשת במהלך התנועה.
- טמפרטורת גוף מוגברת חריפה, נפיחות באזור הפגוע וכאב. קשה לבצע תנועות, אשר משפיעה לרעה על כושר העבודה ואת הרווחה הכללית.
- כרוני - אי הנוחות בהדרגה, אבל כאשר התנועה מתרחשת, כאבי גב. המפרקים המושפעים נשחקים, מגבילים את הניידות. המטופל סובל מהפרעות שינה ועצבנות מוגברת.
- מסובך - נזק חמור לקפסולה המשותפת מוביל למוגבלות. כאבים עזים אינטנסיביים מרגישים עצמם בכל תנועה ומנוחה, מגבילים לחלוטין את הפונקציונליות שלה. על פגזים פגומים קוצים נוצרים, קיים סיכון של ankylosis.
לטיפול במחלה בשלבים המוקדמים יש פרוגנוזה חיובית. השלבים המאוחרים יותר מסבכים באופן משמעותי את תהליך הטיפול ואת תחזית ההתאוששות.
[27]
טפסים
כמוסה מסווגת למספר שלבים ומינים, אשר תלויים הזנחה של המחלה ואת הסימפטומים שלה.
הסוגים העיקריים של הפתולוגיה, בהתאם לגורמיה:
- פוסט טראומטית - המחלה מתפתחת לאחר פציעות: שברים, קרעים בגידים, תהליכים דלקתיים ומזיקים.
- אידיופטי - מין זה מאובחן לרוב בקרב נשים בגילאי 40 עד 60 שנה. הגורם העיקרי למחלה הוא הפרעות במחזור הדם ובאיברי הנשימה.
לרוב תחת קפסוליטיס לרמוז על התבוסה של הכתף, אבל התהליך הפתולוגי יכול ללכוד תחומים אחרים:
- כתף (כתף) - הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. עלול להתרחש עקב הפרעות מטבוליות, פגיעה בכתף או בצוואר, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
- קפסוליטיס של מפרק המרפק (יד של שחקן טניס) - אנשים שעבודתם קשורה לטראומטיזציה מיקרוסקופית סדירה ביותר להפרעה. בשלבים הראשונים של הכאב מופיעים בעומסים מוגבהים, ולאחר מכן מניחים דמות כרונית.
- התבוסה של האצבעות - הכאב וההיפרמיה של הרקמות הפריארטיקולריות והנפיחות שלהם. גורמים הגורמים למחלה הם היפותרמיה תכופה של הידיים ולחץ מוגבר על האיברים העליונים.
- ברך - סוג זה של דלקת מאופיין בכאב חמור בעת הגמישות של המפרקים. מחלות מושפעות ביותר על ידי נשים לאחר 40 שנה.
- Capsulitis של הקרסול היא מחלה נדירה המתרחשת עקב עומס מוגבר על הגפיים התחתונות.
- התבוסה של מפרק הירך - עוד צורה נדירה של הפרה, אופיינית לאנשים בגיל מתקדם. חולים מתלוננים על כאבים באזור הירך, נותן את הברכיים ואת השוק. אי נוחות מתרחשת עם פעילות גופנית וכל התנועות.
לכל סוגי הקפסולות יש סימפטומים דומים, שיטות טיפול ואבחון.
[28]
דבק קפסוליטיס
התבוסה המוחלטת של הקפסולה המשותפת עם כאב חמור וניידות לקויה היא דלקת קפסוליטיס. פיברוזיס כרונית הוא כ 2-5% מכלל המקרים של המחלה. הייחודיות של צורה זו היא כי זה יכול להתרחש במשך שנים רבות יש שתי תוצאות: הפונקציות של המפרק מושפע משוחזרים לחלוטין או סיבוכים בלתי הפיך להתפתח.
הסיבות לצורה דבק של פריארטריטיס:
- פציעות טראומטיות.
- פעולות נדחות על המפרקים.
- ירידה בפעילות גופנית.
- מתח מוגבר על המפרקים.
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של הגוף בצורה כרונית.
- הפרעות מטבוליות, הפרעות אנדוקריניות והורמונליות.
כל הגורמים הנ"ל מובילים לעובדה כי הקפסולה המשותפת מאבדת את גמישותה וקשה, תוך פגיעה בניידות.
הסימפטומים של הטופס דבק מאופיינים בכאב ארוך וניידות מוגבלת של איבר מושפע. זה כאב כרוני שגורם למטופל לחפש עזרה רפואית. אבל את הצורה המורכבת של ההפרעה קשה לטפל.
כדי לחסל הידבקות, טיפול תרופתי מצוין, ובמקרים חמורים במיוחד, יש גם התערבות כירורגית. לחולה יש גם תקופת שיקום ארוכה. במקרים מוזנחים במיוחד, מצב פתולוגי מוביל נכות, כלומר, אובדן פונקציונליות של איבר מושפע.
סיבוכים ותוצאות
ללא אבחון בזמן וטיפול, קפסוליטיס יכול להוביל לבעיות חמורות. ההשלכות והסיבוכים של המחלה מתבטאים לרוב על ידי פתולוגיות כאלה:
- סידור המפרק.
- מעבר המחלה לצורה כרונית.
- הגבלת ניידות.
- רקמות פיוז'ן.
- אטרופיה של איבר מושפע.
- ציאנוזה ונפיחות.
- אנקילוזיס (פיוז 'ן חלקי או מלא של משטחים articular).
הקורס הארוך של המחלה מוביל להפרעות שינה עקב כאב מתמשך. המטופל נתקל בקשיים בביצוע תנועות ושירות עצמי. על רקע זה, התסמונת הפסיכואסטנית מתפתחת ואובדן כושר העבודה.
כדי למנוע את התפתחות ההשלכות, הסימפטומים הכואבים הראשונים יש להתייעץ על ידי רופא והעביר סדרה של בדיקות אבחון. טיפול בדלקת בשלבים המוקדמים מקל על תהליך ההחלמה וממזער את הסיכון לסיבוכים.
אבחון קפסוליטיס של הכתף
על מנת לקבוע במדויק את נוכחות הדלקת של התיק הסינוביאלי ואת הקפסולה המשותפת, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות. האבחון מתחיל על ידי פנייה למנתח או מומחה לטראומה אורטופדית. הרופא אוספת אנמנזה ושאלות על מתי הופיעו הסימפטומים הכואבים, האם הפציעות, הניתוחים או מחלות מערכת השריר-השלד קדמו לה.
בשלב הבא נבדקת החולה ומוקמת שלב המחלה:
- צורה פשוטה - כאב במפרק עם הסרת איבר מושפע, תחושות כואבות במהלך המישוש, תנועות מוגבלות.
- צורה חריפה - כאב מקריא, הגבלה חמורה של תנועה, רכות ונפיחות.
- כאב כרוני - מתון, הגבלת תנועה מתמדת, סימני חסימה מכנית.
לאחר הבדיקה, המטופל הוא prescribed סדרה של שיטות אבחון אינסטרומנטלי: MRI, אולטרסאונד, ארתרגרפיה ורדיוגרפיה של המפרק המושפע. זה גם הכרחי לעבור בדיקות לזהות סימנים של דלקת להעריך את מצבו הכללי של הגוף. אם תוצאות הסקרים אינן מספקות תמונה ברורה, אזי מתבצעת אבחנה דיפרנציאלית.
[36]
מנתח
אבחון של כל מחלה כולל לימודי מעבדה. ניתוחים נדרשים להערכת המצב הכללי של אורגניזם וחשיפת תכונות של זרם של מחלה מאובחנת.
אם אתה חושד capsulitis, החולה הוא prescribed בדיקות כאלה:
- ניתוח כללי של הדם - מאפשר לך להעריך את השלב של תהליך דלקתי, ליקוציטוזיס, ESR, אריתרוציטוזה, כמות של חלבון C- תגובתי.
- ניתוח כללי של שתן - הוא בילה עבור חריגה של צנית, כי הוא דלקת פרקים חריפה.
- בדיקת דם ביוכימית.
- בדיקת דם עבור גורם rheumatoid - מאפשר להוציא דלקת מפרקים שגרונית.
על פי התוצאות, הרופא יכול לבצע אבחנה סופית או להקצות מחקרים נוספים.
אינסטרומנטלי
שלב חשוב נוסף של הבדיקה בחשד לקפסוליטיס הוא אבחון אינסטרומנטלי. בעזרת ציוד מיוחד, מצב המפרק פגום הרקמות הסובבות מוערך.
לרוב, חולים מוקצים מורכבות כזו של בדיקות אינסטרומנטליות:
- רדיוגרפיה - שיטה זו היא אינפורמטיבי ביותר בשלבים המאוחרים של המחלה, כפי שהוא מאפשר לך לראות שינויים ניוונית ואת אתרי הסתיידות. בשלבים המוקדמים של דלקת, הרנטגן מאפשר להבחין בין הפתולוגיה מדלקת פרקים.
- תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת - נתוני המחקר מספקים תמונה מפורטת של שכבות ועצמות רכות. הודות לכך, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי השלב של המחלה ולרשום שיטות יעילות לטיפול שלה.
- ארתרוסקופיה היא אחת הסקרים האינפורמטיביים ביותר. באמצעות אנדוסקופ, מבוצעת הערכה חזותית של חלל פנימי של התיק הסינוביאלי ומבנים אנטומיים אחרים. ירידה חדה בהיקף של חלל המפרק והיעדר כיס בבית השחי מאפשרים לאשר את הקפסוליטיס.
- בדיקה אולטראסאונד של המפרק - שיטה זו נחשבת אינפורמטיבית מעט, שכן ברזולוציה נמוכה שלה לא לתקן את השינויים סיבי מפוזר ברקמות דקות של הקפסולה. במהלך האבחנה, בצקת של הגידים הסמוכים ניתן לאתר, אשר מתרחשת דלקת הגידים ופגיעות אחרות של מערכת השרירים והשלד.
המחקרים הנ"ל מבוצעים לא רק בשלב האבחון, אלא גם בתהליך הטיפול על מנת לקבוע את הדינמיקה של המחלה ואת השפעת הטיפול.
אבחון דיפרנציאלי
ככלל, האבחנה של הקפסוליטיס אינה קשה. אבל בשלבים המוקדמים של המחלה המחלה צריכה הבחנה, שכן הסימפטומים שלה מרוחים דומים לפתולוגיות אחרות של מערכת השרירים והשלד.
אבחון דיפרנציאלי מבוצע על ידי שיטת חיסול מושווה עם דלקת פרקים ארתרוזיס, נגעים של עמוד השדרה הצוואר, תהליכים ניוונית של המפרקים ורקמות periarticular.
השוואה של capsulitis הוא מבוצע לרוב עם מחלות כאלה:
תסמינים / מחלות |
קפסולה |
דלקת פרקים |
אוסטאוארתריטיס |
כאב, נפיחות וקדחת מקומית |
הכאב מתרחש במהלך התנועה, יש נפיחות קטנה. נקודות כאב הן מוחשיות. הטמפרטורה באזור הנגוע גדל. |
הכאב הוא ספונטני ועולה עם כל תנועה. המשותף הוא edematous וכואב, הטמפרטורה המקומית היא הגדילה. על מישוש, יש lumbago חד. |
עם כל תנועה, כאב מתרחש, אין נפיחות, כמו גם עלייה בטמפרטורה באתר של הנגע. עם מישוש, אי נוחות קלה יכולה להתרחש. |
שינויים במפרקים וברקמות שמסביב |
דפורמציה נעדרת. |
יש עיוות של המפרקים ושינויים ברקמות הרכות. |
שינויים ניווניים מסומנים עקב צמיחת עצם במפרקים. |
תנועה במפרק |
מוגבל חלקית |
המפרק משותק |
נשמר |
תנועת האיבר |
לא הופר |
יש הגבלות |
מוגבל במקצת |
מחקר מעבדה |
תמונה של דם בטווח הנורמלי. בשלב החריף יש עלייה ב- ESR. |
בדם, C- תגובתי חלבון, מוגברת ROE, סרומוקידי ופיברינוגן. |
ללא שינוי |
רדיוגרפיה |
בשלבים האחרונים של המחלה, calcifications ו periostitis נחשפים. |
הפער המשותף מצטמצם, יש אוסטאופורוזיס של epiphyses, על משטחים משותפת של שחיקה. |
סדקים מפרקיים מצומצמים, יש אוסטאופיטים וצורה תת-סקונדרלית של אוסטאוסלרוזיס. |
מספר מומחים עוסקים באבחון דיפרנציאלי: מטפל, מנתח, אורתופד, נוירולוג, ראומטולוג. עבור מחקר להשתמש במגוון רחב של הליכים אבחון, כלומר, הן שיטות מעבדה אינסטרומנטלי.
למי לפנות?
יַחַס קפסוליטיס של הכתף
ותרופות capsulitis הטיפול מתבצע בשלבים הראשונים של המחלה להקלה על דלקת וכאב להקלה. תרופות נבחרו על ידי הרופא, בנפרד עבור כל מטופל.
מְנִיעָה
למניעת מחלות נוירודיסטרופיות ולמזעור הסיכון לפתח קפסוליטיס, יש לדבוק בהמלצות כאלה:
- תרגיל בקביעות עם פעילות גופנית מתונה.
- עם עומסים ממושכים על מפרק אחד, להתבונן משטר של מנוחה ועיסוי.
- עם הזמן, לטפל במחלות זיהומיות ודלקתיות של הגוף.
- הימנע מפציעות מצבים משותפים. הסכנה היא לא רק מאקרו, אלא גם מיקרו טראומה.
- קח ויטמינים לדבוק תזונה מאוזנת.
אמצעי מניעה לעיל לסייע להגן על הגוף מפני פציעות של מערכת השלד והשרירים ואת המעבר של מחלות ניווניות לצורה כרונית.
תַחֲזִית