כריתה של צוואר הרחם

כריתה של צוואר הרחם היא פעולה כדי להסיר את הרקמות שנפגעו. ישנן מספר שיטות של ביצוע פעולה.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות לפעולה

אינדיקציות ל כריתה צווארית:

• סרטן;
• מבנים שפירים;
• דיספלסיה, שחיקה ללא ריפוי;
• אנדומטריוזיס, ציסטה.

כריתה היא התווית אם:

• החולה בהריון או מניקה;
• החלה האישה הווסת;
• זיהום במערכת גניטורינארית.

הכנה של

לפני הניתוח, על החולה לעבור בדיקה מקיפה. קודם כל, תלונות מוערכים ו anamnesis הוא למד. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גינקולוגית. בדיקת קולפוסקופיה מורחבת, בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית, בדיקות לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני, מחקר הרקע ההורמונלי ומצב המערכת החיסונית.

מחקר ציטולוגי מסייע לנתח את מצב האפיתל בתהליכים דלקתיים ונויפלסטים, וגם מאפשר לעקוב אחר האפקטיביות של הטיפול שנקבע. הרגישות של השיטה היא בטווח של 50-90%, הספציפיות היא 86-97%. התוצאות האיכותיות ביותר הן השימוש בציטולוגיה נוזלית.

שיטת אבחון סבירה מאוד אינפורמטיבי הוא colposcopy. עם זאת, תוצאותיו עשויות להיות סובייקטיביות.

הגורם הפתולוגי של צוואר הרחם יכול להיות זיהום. לכן, בדיקות ביולוגיות מולקולריות מבוצעות כדי לזהות סמני התפוצה. ביופסיה היא הליך בדיקה סטנדרטי המשמש במדינות רבות. היסטולוגיה משתמשת בביופסיה של נקודה או ביופסיה, וכן גירוד אבחוני של התעלה.

אם יש לבצע קוניזציה באמצעות הרדמה כללית, בדיקות אלקטרו-קרדיוגרפיות, בדיקת דם כללית וביוכימית, בדיקת שתן כללית, ניתוח לקרישת דם.

כריתה בלייזר של צוואר הרחם

אחת השיטות הפופולריות ביותר. ניתן לבצע בעזרת קרינת לייזר של עוצמת קרינה גבוהה או נמוכה. המנתח בוחר באיזה ציוד להשתמש.

High-intensity לייזר - כמו איזמל: בטוח עם דיוק גבוהה חתכים רקמות. לכן, דימום מתרחשת די משמעותי: פחות מאשר באמצעות שיטות אחרות, לא מודרנית של כריתה צוואר הרחם.

לייזר בעוצמה נמוכה מאפשר לך למעשה להתאדות צוואר הרחם. שיטה זו נקראת אידוי. כמו כן, ניתן להשתמש בו כדי להפוך את קונוז של צוואר הרחם. הניתוח בשימוש בלייזר מתח נמוך נעשה בדרך כלל לנשים בגיל ארבעים שנה שטרם נולדו, והן פיתחו דיספלסיה מתונה. היתרון העיקרי של שיטה זו היא כי הוא יכול להתאדות לחלוטין את המוקד של הרקמות שנפגעו, הימנעות היווצרות צלקת.

רדיו חתך צוואר הרחם

התקנים מיוחדים בתדר גבוה משמשים לפעולה. הם פולטים גלים אלקטרומגנטיים של תדרים שונים. גלי הרדיו שנוצר חודר ישר דרך, מחמם את הרקמה בנקודת המגע. כריתה רדיולוגית של צוואר הרחם מאפשרת לא להשתמש התערבות כירורגית בהבנה הקלאסית שלה כדי למזער את זמן ההתאוששות. השיטה טובה לפשטותה ולהסתברות נמוכה לסיבוכים הבאים.

לולאה כריתה של צוואר הרחם

מתייחס פעולות electrosurgical. הטכניקה היא כי אלקטרודות מוחלים על רקמה חולה. הם משדרים חשמל, מתן קרישת רקמות יחד עם כלי הדם הסמוכים. שיטה זו ממזער את אובדן הדם ואת המראה של רקמות צלקתית. כריתה חשמלית של צוואר הרחם מתבצעת באמצעות לולאה מיוחדת, אשר נדרש לקחת את המדגם, והוא מבוצע תחת הרדמה מקומית.

צוואר הרחם Diathermyxcisia

לקבלת dysplasia וזיהוי של פוליפים על קירות צוואר הרחם, diathermoelectroexcision משמש. הפעולה מתבצעת בעזרת אלקטרודה גלובלית, אשר על גבי הנגע. ואז האזור הוא קרישה. הניתוח נמשך עד 30 דקות בהרדמה מקומית. עם diathermoelectroexcession, צלקות מופיעות לעתים קרובות על רקמות שנפגעו בעבר. אז ההריון לאחר כריתה של צוואר הרחם יסתיים עם לידה טראומטית. צלקות משפיעות מאוד על גמישות הרקמה, מה שמוביל לקרע במהלך הלידה. לכן diathermoelectroexcession הוא כמעט לא מיושם על נשים nulliparous.

מכל הטכניקות נחשב לביצוע כריתה צוואר הרחם, לייזר או גלי רדיו הם המועדף ביותר: סוגים אלה של פעולות מוכרות הכי יעיל ובטוח.

[5], [6]

טיפול אלטרנטיבי

השימוש ריפוי עשבי תיבול לאחר כריתה של צוואר הרחם יעזור להאיץ את תיקון רקמות. עשבי תיבול משמשים במקרים של נגעים קטנים של רקמות, אחרת סיבוכים עשויים להתעורר, ורווחה רק להחמיר. מצמחים ועשבי תיבול להכין מרקים עבור מזרק טמפונים, בנוסף, אתה יכול לקחת צמחי מרפא.

לאחר כריתה של צוואר הרחם, ריפוי רקמות יתרחש במהירות, אם בנוסף לתמיכה בגוף עם מתכונים חלופיים ופעל על פי המלצות הרופא המטפל. ואז בעוד כמה שבועות הבריאות תשוחזר.

[7], [8], [9], [10], [11],

תוצאות וסיבוכים לאחר כריתה צווארית

ביטוי צוואר הרחם טומן בחובו סיבוכים אפשריים:

• גירוד, אשר מטריד במשך כמה שבועות;
• דימום חמור;
• פיתוח זיהום;
• היווצרות צלקת בתעלת צוואר הרחם;
• כאב ועוויתות, אם הנגע או אתרי כריתה תופסים שטח משמעותי.

בעתיד, אין סיבוכים עם תפיסה, נושאת או מסירה לאחר כריתה של צוואר הרחם לא להתעורר. אבל אם במהלך הניתוח הוסר שטח משמעותי של צוואר הרחם או הניתוח היה צריך להיעשות יותר מפעם אחת, זה יכול להוביל לתוצאות. ראשית, ירידה ביכולת להרות, ושנית, הגדלת הסיכוי להפלות מאוחרות או לידות מוקדמות.

[12], [13]

תקופת השיקום

לאחר כריתה של צוואר הרחם, האישה נמצאת בבית החולים במשך מספר שעות: עד לנורמה לחץ הלב הדולר. אז המטופל יכול לעבור שיקום בבית.

הרופא המטפל לאחר כריתה של צוואר הרחם מפתחת תוכנית לטיפול, בדיקות ובדיקות כדי לפקח על תוצאות הטיפול.

גורמים המאיטים התאוששות לאחר הניתוח:

• הווסת במהלך הניתוח;
• הריון או הנקה;
• זיהום של מערכת גניטורינארית;
• עודף משקל.

כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך לדבוק בכללים מסוימים. לאחר הניתוח מומלץ להימנע מחודש מהפעילות המינית. הרמת משקולות (מקסימום, 3 ק"ג), לא כולל עומסי ספורט; אתה לא יכול להתרחץ סאונה או אמבטיה, לעשות אמבטיה, לשחות בבריכה ובריכות. אסור לקחת תרופות שמדליקות דם. התאוששות מלאה של צוואר הרחם מתרחשת תוך 6 שבועות. פריקה חומה בדם לאחר כריתה של צוואר הרחם בדרך כלל נמשך כ 10-12 ימים. במקרה זה, אין סיבה לדאוג. דימום ממושך, פריקה עם מוגלה, חום, עוויתות קשות, כאב צריך להתריע. במקרה זה, אתה צריך לראות רופא מיד.