עקירת שן בינה

עקירת שן בינה היא אחת מהליכי השיניים הקשים ביותר, שכן היא נגרמת לרוב עקב מיקום לא נכון, נזק עששת, עששת חמורה וכתוצאה מכך, הופעת מקור דלקת בחלל הפה.

קראו גם: השלכות של עקירת שן בינה טיפול לאחר עקירת שן בינה

"שיני בינה" - שם זה קשור לתקופת הבקיעה שלהן: הן בדרך כלל גדלות אצל אדם בגיל בוגר למדי - מגיל 18 עד 24, ולפעמים מאוחר יותר. על פי הסידור הסדיר בשורת השיניים (החל מהמרכז), שיניים כאלה נקראות לפעמים "שמיניות" או "טוחנות שלישיות" (טוחנת היא טוחנת גדולה). בדרך כלל, לאדם יש 4 שיני בינה. על פי תוצאות מחקרים רבים, הן אינן מבצעות פונקציות מסוימות בתהליך הלעיסה, למרות שיש להן את אותו המבנה כמו שיניים אחרות. הצורך לעקור שיני בינה מתעורר במקרים בהם הן אינן יכולות לבקוע או גדלות בצורה שגויה (למשל, אופקית), ובכך פוגעות בשיניים הממוקמות לידן. מיקום קשה להגעה מסבך את תהליך ניקוי שיני הבינה, מה שמעורר התפתחות עששת. עקב ההרס ההדרגתי של שן הבינה, התפשטות החיידקים גוברת, מה שמוביל לעתים קרובות לתהליכים דלקתיים ולהתפתחות זיהומים.

אינדיקציות לעקירת שן בינה

עקירת שיני בינה מומלצת במקרים המעידים על סיבוכים הנגרמים כתוצאה מהפרעות בגדילת השיניים. כאשר מתעוררות בעיות כאלה, מטופלים מציינים כאב באזור בקיעת השן, קושי בפתיחת הפה, אדמומיות ונפיחות של החניכיים, חום, הופעת ריח לא נעים מהפה, אי נוחות בלעיסה, כאב בבליעה.

אינדיקציות לעקירת שן בינה קשורות ישירות לתסמינים המעידים על תהליך דלקתי או על הופעת זיהום:

• התפתחות של פריקורוניטיס - תהליך של בקיעת שיניים קשה, כתוצאה מכך מתרחשת דלקת של החניכיים המכסה אותה ("מכסה המנוע") ורקמות חניכיים;
• צמיחה לא תקינה של שיניים (לדוגמה, בזווית או אופקית), וכתוצאה מכך נזק או הרס של שיניים סמוכות;
• הרס של שן בינה עקב נגעים עששת;
• הטראומה של תהליך בקיעת השן, הקשורה בעיקר לפגיעה בחניכיים, פגיעה בקרום הרירי של המשטח הפנימי של הלחיים, היווצרות צלקות, התפתחות תהליך דלקתי וכו';
• היווצרות ציסטה פוליקולרית בשורש שן בינה;
• התפתחות מורסה או פלגמון הנגרמים כתוצאה ממיקום שגוי של שן בינה;
• אוסטאומיאליטיס של הלסתות באזור בקיעת שן בינה;
• התפתחות של נוירלגיה טריגמינלית עקב בקיעת שיני בינה קשה, כמו גם בעיות אחרות.

בכל אי נוחות קלה הנגרמת על ידי בקיעת שן בינה כואבת, מומלץ לפנות מיד לרופא שיניים אשר יבצע בדיקה, ועל סמך צילום רנטגן, יעריך באופן אובייקטיבי את המצב על מנת לקבל החלטה הולמת.

אחת הבעיות הנפוצות ביותר היא בקיעת שן בינה קשה, מה שמוביל לדלקת בחניכיים המכסות חלקית את השן, מה שנקרא "מכסה המנוע". הטראומה המתמדת שלה ממזון קשה, כמו גם היווצרות פלאק, יוצרים תנאים נוחים מאוד להתרבות מוגברת של חיידקים פתוגניים. לפיכך, נוצר מקור זיהום סביב שן הבינה, ורקמות החניכיים הופכות מודלקות.

אי פנייה בזמן לטיפול רפואי או היעדר טיפול מוחלט בשן בינה פגועה עלולים להוביל לסיבוכים חמורים. הנפוצים שבהם הם אוסטאומיאליטיס של הלסת, מורסה או פלגמון. לכן חשוב כל כך להבטיח מתן טיפול רפואי למטופל בהקדם האפשרי.

הליך עקירת שן בינה

עקירת שן בינה דורשת גישה מוסמכת של מומחה מוסמך, ולכן פעולה זו צריכה להתבצע על ידי רופא שיניים מנוסה ומיומן. לפני ההליך, על הרופא לערוך בדיקת רנטגן של השן החולה כדי לקבוע את מיקומה, כמו גם את המאפיינים המבניים.

הליך עקירת שן בינה, אם המטופל מבקר במרפאת שיניים בזמן, הוא כמעט ללא כאבים, תחת הרדמה מקומית, וכתוצאה מכך אינו כרוך בסיבוכים לא נעימים. בדרך כלל, ניתוח כזה מורכב מהשלבים הבאים:

• מתן הרדמה מקומית;
• חתך בחניכיים כדי לאפשר גישה לשן החולה;
• עקירת שן בינה באמצעות מכשירים דנטליים מודרניים;
• תפירת החניכיים.

ברוב המקרים, רופאי שיניים משתמשים בחוטי תפירה שאינם נספגים לתפירה, אשר מוסרים כמעט ללא כאבים מספר ימים לאחר שהפצע במקום השן שעקרה נרפא. אם הליך עקירת שן הבינה בוצע כהלכה, הפצע מהשן שעקרה ירפא במהירות וללא סיבוכים. יחד עם זאת, על המטופל לפעול בקפידה אחר המלצות רופא השיניים בנוגע להיגיינת הפה.

הרדמה לעקירת שן בינה

עקירת שן בינה מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית. שיטות ואמצעים שונים משמשים כהרדמה.

תהליך ההרדמה המקומית הוא כדלקמן: החומר המוזרק פועל על העצב, וחוסם את הדחף העצבי המשדר אות על גירוי של קצות העצבים (כלומר, תחושות כאב) למוח. כך, אדם הופך חסין לכאב במקום בו החומר הפעיל פועל. לאחר זמן מה, חומר זה מסולק מהגוף, ומתרחש שחזור מלא של דחפי העצבים.

הרדמה לצורך עקירת שן בינה יכולה להיעשות במגוון צורות.

• הרדמה חודרת היא סוג ההרדמה המקומית הנפוץ ביותר המשמש לטיפול והסרת שיניים טוחנות או טיפולי שורש, כמו גם פעולות שיניים על מוך השן. חומר ההרדמה מוזרק לתוך הקרום הרירי, החניכיים או תוך גרמי באמצעות מזרק.
• הרדמה שטחית היא הרדמה שטחית. היא משמשת בצורת תרסיסים וג'לים בעיקר להסרת שיני חלב רופפות אצל ילדים, וכן לצורך הסרת אבנית ומשקעים, חיטוי רירית הפה לפני הכנסת הרדמה עמוקה יותר.
• הרדמה הולכתית היא סוג עמוק יותר של הקלה בכאב ומשמשת בהתערבויות כירורגיות בקנה מידה גדול: ניתוחי שיניים בחניכיים, הסרת שיניים טוחנות גדולות וכו'. החומר הפעיל מוזרק לענפי עצב הטריגמינל.
• הרדמה תוך-רצועה משמשת רופאי שיניים כדי להרדים שן בודדת. במקרה זה, חומר ההרדמה מוזרק ישירות לרצועה סביב השן.

חלק מחומרי ההרדמה הטובים ביותר הנמצאים בשימוש נרחב ברפואת שיניים מודרנית הם חומרים המבוססים על "ארטיקאין". שמם הוא "ספטנסט", "אולטרקאין", "אוביסטזין" וכו'. משך הפעולה של משככי כאבים כאלה הוא עד 6 שעות. עבור חולי אסתמה, חולים במחלות אלרגיות, כמו גם נשים הרות ומניקות, התרופה "מפיבסטזין" מסומנת.

[ 1 ], [ 2 ]

ניתוח עקירת שן בינה

עקירת שן בינה יכולה להיות פשוטה או מורכבת, בהתאם למידת הנזק לשן ולסוג הבעיה שנוצרה. עקירת שן בינה פשוטה כרוכה בשימוש בצבת ובמעליות, וההליך עצמו אינו כרוך במניפולציות מורכבות כמו חתכים בחניכיים וקידוח של אזור מסוים בעצם.

במקרה זה, פעולת עקירת שן הבינה מתבצעת שלב אחר שלב:

• קביעת נוכחות או היעדר תגובות אלרגיות אצל המטופל לתרופות כלשהן על מנת לבחור את שיטת ההרדמה האופטימלית;
• אוסף אנמנזה - סקר מפורט של המטופל על נוכחות מחלות קשות (על מנת למנוע התפתחות סיבוכים במהלך הניתוח או בתקופה שלאחר הניתוח);
• מתן חומר הרדמה;
• המתנה להשפעת הקלה על הכאב לאחר ההרדמה (כ-3-5 דקות);
• הכנת רופא השיניים לניתוח (בחירת מכשירים רפואיים בהתאם למיקום שן הבינה, מצבה, נוכחות זיהום, תהליך דלקתי וכו');
• ביצוע ניתוח באמצעות ציוד דנטלי מיוחד;
• תפירת שקע השן כדי להאיץ את ריפוי הפצע.

הליך פשוט של עקירת שן בינה אורך בדרך כלל עד 10 דקות (לא כולל הזמן שלוקח להרדמה להשפיע). על המטופל לחזור לרופא השיניים מספר ימים לאחר ההליך.

במקרים מורכבים, נעשה שימוש במקדחה דנטלית לביצוע ניתוח עקירת שן בינה (בדרך כלל שן שנשמרה שאינה מסוגלת לבקוע במלואה, או שן עם כיוון צמיחה אופקי), מבצעים חתכים בחניכיים, והפצע נתפר בהכרח. ההכנה להליך עצמו דומה לזו המתבצעת במהלך עקירת שן פשוטה, כאשר ההבדל היחיד הוא שזמן ההמתנה להשפעת חומר ההרדמה עולה ל-10 דקות. כל מגוון המניפולציות הקשורות לעקירת שן בינה מתבצע אך ורק בתנאים רפואיים העומדים בסטנדרטים היגייניים וסטריליות. הליך עקירת שן בינה מורכבת כולל בדרך כלל מספר פעולות:

• ביצוע חתך ברקמות רכות;
• קידוח או ניסור של אזור העצם הממוקם מעל שן הבינה;
• עקירת שיניים באמצעות מכשירים דנטליים;
• תפירת פצע.

יומיים לאחר הניתוח, המטופל נבדק שוב. רופא השיניים מסיר את התפרים רק לאחר שהוא בטוח שהפצע נרפא ואין סימני דלקת או זיהום. התקופה שלאחר הניתוח מלווה בדרך כלל בטיפול אנטיביוטי בן 5 ימים.

עקירת שיני בינה באמצעות אולטרסאונד

עקירת שיני בינה יכולה להתבצע באמצעות טכנולוגיות רפואיות שונות. כיום, ניתוח אולטרסאונד (מה שנקרא "פיאזוכירורגיה") מצא יישום נרחב - אחת השיטות המודרניות ביותר, המשמשת לביצוע מניפולציות הקשורות לרקמת עצם, כמו גם ביצוע פעולות כירורגיות של אזור הלסתות בדרגות מורכבות שונות.

לעקירת שיני בינה באולטרסאונד באמצעות ציוד מיוחד יש מספר יתרונות והבטחות:

• היכולת לבצע פעולות במקומות הכי בלתי נגישים;
• רמה מינימלית של טראומה לרקמות ולחלל הפה;
• היעדר טראומה לרירית הפה ולעצם (נפיחות, כאב חמור, חימום);
• הפחתה משמעותית בסיבוכים לאחר הניתוח;
• דיוק גבוה של המניפולציות שבוצעו, מה שמוביל לתוצאה צפויה;
• ריפוי מהיר של הפצע לאחר ניתוח.

במקרים מורכבים, כמו עקירת שן בינה כלואה (לא קרועה), מערכת אולטרסאונד הופכת לאופציה הטובה ביותר לביצוע הניתוח, שכן השימוש במקדחה עלול להוביל לתוצאות מסוכנות בצורה של פגיעה בעצב הלסת התחתונה או בסינוסים העליונים. כאשר הגישה לשן בינה מוגבלת עקב מיקומה המרוחק בחלל הפה, קשה למדי לפעול עם מכשירים דנטליים מסתובבים. לכן, עקירת שן בינה באמצעות טכניקת אולטרסאונד היא דרך רציונלית לבצע ניתוח מסוג זה.

עקירת שן בינה במהלך ההריון

עקירת שיני בינה במהלך ההריון מותרת רק במקרים בהם לאם ההרה יש בעיות הקשורות לבקיעה או לצמיחה לא תקינה של השן. בפרט, מדובר בכאב חמור, נפיחות של הקרום הרירי, חום, דלקת בחלל הפה ובעיות אחרות.

עקירת שיני בינה במהלך ההריון בשליש הראשון אינה מומלצת עקב סיכונים אפשריים לעובר. הניתוח מבוצע רק במקרים קיצוניים כאשר נצפים תסמינים של דלקת חמורה עקב פגיעה בגדילת השיניים.

בשליש השני, רמת הסיכון לעובר מצטמצמת משמעותית, כך שאם יש צורך לעקור שן בינה, מומלץ לבצע ניתוח. עם זאת, במקרה זה, יש לזכור את האפשרות של השפעות רעילות של חומרי הרדמה על גוף האם והילד ההרה. במידת האפשר, עדיין מומלץ לדחות את עקירת שן הבינה לתקופה שלאחר הלידה.

בשליש השלישי של ההריון, עקירת שן בינה אפשרית, אך שוב רק במקרים קיצוניים, עקב הסיכון ללידה מוקדמת. במהלך ההנקה, אין התוויות נגד לעקירת שן בינה, אך גם במקרה זה, על רופא השיניים להשתמש בחומרי הרדמה בעלי רמת הרעילות הנמוכה ביותר.

חשוב להבין שכל התערבות כירורגית, כולל עקירת שן, מהווה לחץ של ממש עבור גוף האדם, במיוחד עבור נשים בהריון. לכן, לפני קבלת החלטה סופית על הניתוח, רופא שיניים מנוסה שוקל בקפידה אמצעים ושיטות חלופיות. אם המצב אינו קריטי, עקירת שן נדחית לתקופה שלאחר הלידה. למרבה המזל, כיום ישנם חומרי הרדמה מיוחדים שפותחו לנשים בהריון. הם בטוחים לחלוטין מכיוון שהם אינם יכולים לחדור דרך מחסום השליה לעובר.

עקירת שן בינה תחת הרדמה

עקירת שן בינה יכולה להתבצע בהרדמה כללית במקרים בהם השן הרוסה לחלוטין או חלקית, וכן אם יש לה מבנה שורש מורכב. הרדמה כללית מאפשרת לרופא לעקור בחופשיות את כל שברי השן מבלי לדאוג שהמטופל יחוש כאב או יפצע את עצמו בטעות על מכשירים רפואיים עקב תנועה פתאומית.

עקירת שיני בינה תחת הרדמה יכולה להתבצע רק במרפאות שיניים מקצועיות. במהלך ניתוח כזה, בדרך כלל משתתפים כירורג דנטלי, רופא מרדים, ובמקרים מסוימים גם רופא החייאה מוסמך.

בין היתרונות העיקריים של עקירת שיניים בהרדמה כללית ניתן למנות את הדברים הבאים:

• היעדר מוחלט של כאב ואי נוחות במהלך הניתוח;
• מניעת התפתחות פחד פאניקה אצל המטופל;
• האפשרות לבצע פעולות מורכבות להסרת שיני בינה;
• ביטול האפשרות של פגיעות מקריות.

בעת עקירת שן בינה מכל מורכבות שהיא, הרדמה כללית מאפשרת לבצע הליך זה במהירות וברמה המקצועית הגבוהה ביותר. הרדמה כללית תהיה גם האפשרות הטובה ביותר במקרה של תותבות לסת, עקירת שיניים פגומות ושבריהן, שורשים מסועפים, גרידה או גירוד. לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות תחושת אי נוחות, שבדרך כלל קשורה לריפוי רקמות, אך תהליך זה קצר מועד. כמובן, לפני שמחליטים לבצע ניתוח לעקירת שן בינה בהרדמה כללית, על הרופא להעריך את מצבו הפיזי של המטופל: נוכחות של תגובות אלרגיות לתרופות כלשהן, כמו גם מחלות לב וכלי דם או מצבים חמורים אחרים שעבורם הרדמה כללית עשויה להיות התווית נגד.

עקירת שן בינה עליונה

עקירת שן בינה היא ניתוח מסובך מאוד, במיוחד כאשר לשן יש נזק או הרס משמעותיים, כמו גם שורש עקום. לעתים קרובות, כאשר שיני בינה עליונות ותחתונות בוקעות, מתעוררות בעיות מכיוון שתהליך זה מתרחש באיטיות ולא לחלוטין, וכתוצאה מכך השן נשארת מתחת לקרום הרירי, אשר נפגע ממזון קשה וגורם לכאב לאדם. אם שן בינה לא בוקעת לחלוטין, נוצר בה "מכתש", שבשקע שלו מצטבר מזון. זה מוביל להתפתחות עששת, כמו גם להופעת ריח לא נעים מחלל הפה.

עקירת שן הבינה העליונה מתבצעת עקב הרס עששת או התפתחות חריגה שלה. מכיוון ששיני בינה נחשבות לאטוויזמות, מכיוון שהן אינן ממלאות תפקיד חיוני, מומלץ לעקור אותן במקום לטפל בהן. יש לציין כי עקירת ה"שמונה" העליונה מהירה וקלה יותר מאשר התחתונה. ראשית, זאת בשל נגישותה.

הניתוח לעקירת שן הבינה העליונה מתבצע בהרדמה מקומית. בדרך כלל, רופא השיניים משתמש במלקחיים בצורת S כדי לבצע את ההליך בהצלחה. עם זאת, במקרים מורכבים, הניתוח מבוצע על ידי רופא שיניים בשלבים:

• המסטיק נחתך;
• השן מנוסרת לרסיסים קטנים יותר;
• חלקי השן מוסרים בזהירות;
• תפרים מונחים על החניכיים החתוכים.

לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות נפיחות וכאבים במשך 3-5 ימים, אשר מטופלים בדרך כלל באמצעות משככי כאבים.

עקירת שן בינה תחתונה

עקירת שן בינה שיש לה בעיות גדילה, כמו גם הרס גלוי, היא הפתרון הנכון היחיד. במקרה זה, טיפול בשן כמעט ולא נחשב. קשיים מיוחדים בעקירת שן בינה תחתונה נוצרים עקב מיקומה, כמו גם העובדה שעצם הלסת התחתונה צפופה בהרבה מזו העליונה. צילום רנטגן מיוחד שנלקח לפני הליך העקירה יסייע במניעת סיבוכים שונים במהלך הניתוח. בעזרת צילום רנטגן נקבעים הטופוגרפיה של שן הבינה, מספר וכיוון שורשיה, מיקום מוקדים הרסניים ליד השן הפגועה, וכן מאפיינים אנטומיים אחרים. ללא צילום רנטגן, ניתוח עקירה מותר רק אם הצוואר חשוף או שהשן רופפת מאוד.

עקירת שן הבינה התחתונה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה אזורית, מכיוון שהרדמה מקומית אינה יעילה במקרה זה. בדרך כלל, מנתח השיניים מתחיל ניתוח כזה בעזרת עוזר מיומן. ראשית, ניתנת הרדמה, ולאחר מכן מבוצעות מניפולציות כירורגיות כדי לחלץ את ה"שמונה" התחתונה. אם השן מוסתרת מתחת לחניכיים ("מכסה המנוע"), הרופא מבצע חתך ופותח את החניכיים. לאחר מכן, כתר השיניים משוחרר, והשורשים מוסרים באמצעות מעלית ישרה או זוויתית. כתר ומלקחיים אופקיים משמשים גם הם ככלי. לאחר מכן מנתח השיניים "מגרד" את תוכן השקע שנותר לאחר עקירת שן הבינה התחתונה. השלב הסופי של הניתוח הוא תפירה. אם ישנם תסמינים של דלקת, הרופא משתמש בחומר חיטוי לשטיפת הפצע, וכן בחומר אנטי דלקתי להכנסה לחלל הפה. לתפירה יש השפעה מיטיבה על ריפוי הפצע.

עקירת כיפה של שן בינה

עקירת שן בינה נגרמת עקב בעיות חמורות בצמיחה לא נכונה של ה"שמונה". לעתים קרובות, בקיעת שן בינה מלווה בדלקת של מה שנקרא "המכסה" (הקרום הרירי של החניכיים, המכסה חלקית את כתר השן). התהליך הדלקתי קשור לפריקורוניטיס - התפתחות פעילה של זיהום בין פני שטח שן הבינה הבקועה לבין המכסה התלוי מעליה. במקרה זה, המטופל עשוי להתלונן לרופא על נפיחות, נפיחות וכאב בחניכיים, בלוטות לימפה מוגדלות, חום, נפיחות בלחי, וקושי בבליעה.

הסרת מכסה השן נחשבת לטיפול שמרני לדלקת פריקורוניטיס. המשימה העיקרית של רופא השיניים היא לכרות את קרום המכסה על מנת לחסל את אזור ההתרבות הפעיל של חיידקים. התערבות כירורגית כזו מבוצעת בהרדמה מקומית ולמעשה, היא בעלת טראומה נמוכה. היא כוללת את השלבים הבאים:

• מתן חומר הרדמה;
• כריתת הברדס באמצעות מכשירים כירורגיים;
• שטיפה יסודית של הפצע לאחר הניתוח עם חומרי חיטוי יעילים;
• טיפול תרופתי;
• פגישת מעקב עם המטופל לבדיקה מבוקרת של הפצע לאחר הניתוח.

לאחר הליכים כירורגיים להסרת מכסה המנוע, המטופל מקבל שטיפות מיוחדות עם תמיסת חיטוי (אשלגן פרמנגנט, פורצילין וכו'), וכן אנטיביוטיקה (במקרה של דלקת עזה).

למרבה הצער, לעיתים קרובות קורה שכריתת שן בינה אינה נותנת את התוצאות הרצויות, והתהליך הדלקתי אינו פוחת. במקרה זה מומלץ לבצע עקירת שן בינה. כדי לפתור בעיה זו ביסודיות, רופא השיניים משתמש בצילום רנטגן כדי לקבוע בדיוק מרבי את ההסתברות לצמיחה נכונה של שן בינה. לפעמים עדיף להשתמש באופן מיידי בשיטת עקירת השן מאשר לרשום טיפול לא יעיל למטופל.

עקירת שן בינה כלואה

עקירת שן בינה עלולה להיגרם עקב חוסר אפשרות לבקיעתה. במקרה זה, השן נשארת בתוך עצם הלסת או מכוסה חלקית על ידי רירית. אם תמונה כזו נצפית, מדובר במה שנקרא שן כלואה. קורה ששן כזו, הממוקמת מתחת לחניכיים או עצם הלסת, אינה גורמת לבעיות או אי נוחות לאדם. עם זאת, ישנם מקרים בהם שן כלואה גורמת להתפתחות סיבוכים שונים, בפרט דלקת במנגנון הלסת. אז אנומליה זו דורשת התערבות מיידית של מומחה רפואי מנוסה - רופא שיניים או אורתודנט.

עקירת שן בינה כלואה היא הפתרון הנכון היחיד אם המטופל סובל מתסמינים מדאיגים המצביעים על התפתחות דלקת: חום, אי נוחות, כאב באוזן בצד השן הכלואה. הליך העקירה עצמו הוא די מסובך ויכול להימשך עד 3 שעות, מכיוון שמיקום השן בתוך העצם מונע את עקירתה בדרך הרגילה. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית וכולל את השלבים הבאים:

• הקרום הרירי של החניכיים נחתך;
• רקמת העצם נקדח באמצעות קדח;
• השן מחולקת לרסיסים נפרדים;
• כל חלקי השן מוסרים;
• חומר חיטוי מונח לתוך החור (הפצע);
• תפרים מוחלים (במקרה של פצע נרחב);

יש לציין שתהליך ההחלמה לאחר ניתוח כזה כואב מאוד. מטופלים חווים כאב חמור בעת פתיחת הפה, והם חווים נפיחות באזור בו נקדח העצם. כמובן, תוצאות כאלה הן די נורמליות. במקרה של כאב עז, הרופא רושם לחולה חומרי הרדמה. באופן כללי, תקופת השיקום נמשכת בדרך כלל עד 5 ימים.

עקירת שורש שן בינה

עקירת שן בינה יכולה להיות מסובכת עקב מערכת שורשים עקומה, אשר מפריעה לניתוח. כאשר כתר השיניים נמצא בשדה הראייה, קל יותר למנתח השיניים לקבוע את מיקום השורשים ולבצע את עקירת השן. אך אם שן הבינה הרוסה לחלוטין, כמעט בלתי אפשרי להעריך את מצבה ללא צילום רנטגן. במקרה זה, רק צילום רנטגן יאפשר לקבוע את מיקום השן המדויק, ללמוד את צורת שורשיה, לגלות את מאפייני מבנה השקע, עוביו וצפיפותו.

עקירת שורש שן בינה היא, ללא הגזמה, אחת המניפולציות הלא נעימות ביותר ברפואת שיניים. רמת המורכבות של הליך כזה תלויה הן בגודל שורש השן ובהסתעפותו, והן בשינויים חריגים ברקמות הסמוכות לו. בכל מקרה, ניתוח כזה צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך ביותר.

כמובן, לפני הליך עקירת שורש שן הבינה, המטופל מקבל חומר הרדמה. דיוק גבוה בקביעת מינון התרופה מאפשר שמירה על אפקט ההרדמה לאורך כל הניתוח. גורם חשוב בהליך עקירה מוצלח הוא בחירת כלי הניתוח. בעזרת מעליות ומלקחיים מודרניים, הפועלים על עקרון ה"מנוף", המגדילים משמעותית את העומס, ניתן להסיר במהירות לא רק שיניים, אלא גם שורשים עמוקים. כדי למנוע סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, על המטופל לפעול לפי כל הוראות הרופא כדי למנוע זיהום או דלקת.

עקירת ראשוניות של שיני בינה

עקירת שן בינה מתרחשת לעיתים כאשר השן טרם בקעה, אך כבר קיימות בעיות בגדילתה, אשר יכולות להשפיע לרעה באופן משמעותי על ההתפתחות התקינה של הנשיכה.

עקירת ראשוני שיני בינה מסומנת לאדם כאשר מתעוררות בעיות אורתודנטיות שונות עקב הפרעות בהתפתחות השן. הגיל האופטימלי ביותר להליך זה נחשב לגילאי 13 עד 16. עם זאת, ניתוח כזה מותר גם לאנשים מבוגרים אם שיני הבינה שלהם טרם בקעו. לרוב, ראשוני ה"שמיניות" הממוקמים בלסת התחתונה מוסרים, מכיוון שהצפיפות של השיניים הנגרמת על ידן באה לידי ביטוי ביתר שאת מאשר בלסת העליונה.

הגורמים הבאים הם אינדיקציות לניתוח להסרת יסודות ה"שמיניות":

• פתולוגיות בבקיעה ובהתפתחות תקינה של שיני בינה;
• סיבוכים שונים עקב התפרצות מאוחרת של ה"שמיניות": היווצרות כיסי עצם, התפתחות ציסטות, כמו גם הרס רקמות קשות וכו';
• אמצעי מניעה שמטרתם למנוע דלקת וסיבוכים שונים המלווים התפרצות קשה של ה"שמיניות";
• הכנת מטופל לניתוח פנים;
• מניעת פתולוגיות חוזרות של הלסת.

הסרת ראשוני שיני בינה היא ניתוח שיניים מורכב למדי הדורש תנאים מיוחדים, ולכן הוא מתבצע אך ורק בבית חולים כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח.

עקירת שן בינה רקובה

עקירת שן בינה מומלצת במקרים בהם בקיעתה גורמת למספר סיבוכים. לעיתים "שיניים טוחנות שלישיות" (כפי שמכונות שיני בינה בטרמינולוגיה רפואית) נולדות "אל העולם" כשהן כבר הרוסות. במצב כזה, עקירת שן היא בלתי נמנעת, שכן הזיהום יכול לחדור במהירות לתעלת השן ולגרום לסיבוך חמור הנקרא "דלקת חניכיים". תסמינים להתפתחות מחלה זו הם כאב חמור בשן, המקרין לאוזן ומתפשט לכל הלסת. במקרה כזה, יש לבצע עקירת שן בינה הרוסה בהקדם האפשרי כדי שהזיהום לא יגרום למצבים המסוכנים לחייו של אדם.

לעיתים, תהליך דלקתי המתרחש בשן יכול להיות כרוני, כלומר, שן הבינה עשויה להיראות הרוסה, אך לא פגועה. עם זאת, החמרות אפשריות בכל עת: על רקע חסינות מופחתת או התפתחות הצטננות, שן בינה הרוסה תגרום לבעיות רבות לאדם. בנוסף, זוהי מקור מתמיד להתפשטות זיהום כרוני בכל הגוף. לכן, מומלץ לעקור שן בינה שנהרסה מעששת בכל מקרה, ויש לעשות זאת בהקדם האפשרי.

עקירת שן בינה שלא נקרעה

עקירת שן בינה הגיונית אם השן החלה להטריד אדם, גורמת לכאב חמור, אי נוחות בלעיסה, וגם מספקת תחושות לא נעימות רבות אחרות. לעתים קרובות מאוד, בעיה בבקיעת ה"שמונה" מתרחשת עקב העובדה שאין מספיק מקום בקשת השן לצמיחה תקינה של שן הבינה. במקרה זה, מומלץ לעקור את שן הבינה שלא נקרעה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות של סיבוכים שונים, בפרט, תהליכים זיהומיים ודלקתיים חמורים באזור הלסתות.

עקירת שן בינה שלא נקרעה היא הליך חשוב מאוד. מורכבות הניתוח נובעת מהטמעת השן ברקמת עצם קשה. ככל שהשן שלא נקרעה ממוקמת עמוק יותר, כך קשה יותר לעקור אותה. בעיקרון, תהליך עקירת שן כזו מתבצע באופן הבא.

• לפני הניתוח, המטופל מקבל הרדמה מספקת.
• רופא השיניים מבצע חתך בקרום הרירי באזור בו נמצאת השן.
• החלק העליון של רקמת העצם בצורת הספרה שמונה מוסר.
• באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים (מעליות), הרופא מפריד את שן הבינה מהרקמות הסובבות אותה ומוציא אותה מהשקע.
• לאחר עקירת שן בינה שלא נקרעה, תפרים את הפצע שלאחר הניתוח.

לעיתים, לאחר ניתוח חוכמה כזה, מטופלים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:

• תסמונת כאב;
• קושי בלעיסה ופתיחת הפה;
• נפיחות של הרקמה סביב שקע השן שעקרה;
• דלקת אלוואוליטיס (דלקת בשקע של שן שנעקרה);
• דימום, זיהום של השקע וכו'.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח מתרחשים בכ-2% מהמקרים. חולים עם חסינות מופחתת צריכים להתחיל ליטול תרופות אנטיבקטריאליות מראש, מה שיפחית את הסיכון לפתח סיבוכים לאחר הניתוח.

עקירת שן בינה דיסטופית

עקירת שן בינה מסומנת כאשר ישנן בעיות בהתפתחותה ובבקיעתה. ברפואת שיניים, ישנם לעיתים קרובות מקרים בהם שן בינה גדלה בצורה לא תקינה, אינה יכולה לבקוע במלואה, או שמיקומה בחלל הפה שגוי. במקרה זה, אנו מדברים על מה שנקרא שן בינה "דיסטופית" (שגדלה באופן לא תקין). סיבוכים כאלה קשורים בדרך כלל לעובדה ששיני בינה בוקעות אחרונות, ולעתים קרובות פשוט אין מספיק מקום עבורן בקשת.

עקירת שן בינה שעקורה קשורה לקושי בבקיעתה עקב רקמת עצם שכבר נוצרה. בתסמינים הראשונים של דלקת כתוצאה מבקיעת ה"שמונה", יש צורך להתייעץ עם רופא שיניים, שכן במקרה זה יש לבצע את העקירה באופן מיידי.

הליך העקירה מתחיל בהרדמה. לאחר מכן, כירורג השיניים חותך את הקרום הרירי כדי לקבל גישה לשן. לעיתים יש צורך לנסר את השן לחלקים נפרדים על מנת לחלץ את כל השברים ביעילות. לאחר עקירת השן, הפצע שלאחר הניתוח מטופל בחומרי חיטוי ותפרים מוחדרים.

לאחר עקירת שן בינה שעקורה, מומלץ למטופל לא לאכול או לשתות במשך מספר שעות. יש צורך לעקוב בקפידה אחר תהליך ריפוי הפצע, במיוחד כאשר נוצר קריש דם בשקע, אשר מבצע פונקציות הגנה וחשוב מאוד לריפוי הפצע.

המלצות לאחר עקירת שן בינה

עקירת שן בינה דורשת הקפדה על המלצות הרופא שמטרתן ריפוי מהיר של הפצע והתאוששות הגוף לאחר הלחץ שחווה.

להלן ההמלצות הבסיסיות לאחר עקירת שן בינה:

• יש לשמור מקלון צמר גפן המונח על שקע השן שעקרה לאחר ניתוח לעצירת דימום שם למשך 20 דקות לפחות.
• לאחר הניתוח, לא מומלץ לאכול במשך 3 שעות; עישון ושתייה של אלכוהול אסורים גם כן.
• במקרה של כאב חמור, מומלץ ליטול משכך כאבים, לאחר התייעצות עם רופא.
• כדי להפחית דימום ולמנוע נפיחות, ניתן למרוח קר על הלחי בצד השן שעקרו.
• כדי למנוע זיהום בפצע והתפתחות תהליך דלקתי, ביום השני לאחר ניתוח עקירת שן, יש להתחיל לשטוף את הפה בתמיסה אנטיספטית (כפי שנקבע על ידי הרופא).
• על המטופל להפחית פעילות גופנית שעלולה לעורר דימום מהשקע.
• התזונה צריכה לכלול מאכלים רכים כדי למנוע פגיעה חוזרת בפצע.
• יש להימנע מלגעת בפצע שלאחר הניתוח עם הלשון, שכן כל תנועה עלולה לפגוע בקריש הדם שנוצר בשקע כדי להבטיח ריפוי מהיר של הפצע.
• לא מומלץ לצחצח שיניים בימים הראשונים לאחר עקירת שן בינה כדי למנוע נזק נוסף לרקמות רכות שנפגעו.
• כדאי לישון ולנוח על כרית גבוהה כדי להפחית את זרימת הדם לראש ובכך להפחית את הסיכון להתפתחות נפיחות.

עלות עקירת שן בינה

עקירת שן בינה אינה הליך זול בימינו, אך ניתן לדון בעלות המדויקת של הניתוח רק בכל מקרה ספציפי. כמובן, המחיר עבור ניתוח מסוג זה תלוי ישירות במדיניות התמחור של מרפאת השיניים.

מחיר עקירת שן בינה תלוי, קודם כל, במורכבות ההליך. אם מדובר בעקירה פשוטה, אז בממוצע העלות שלה היא 200 גריבנה. בדרך כלל, טווח העלויות של הניתוח אינו כולל את סכום התשלומים הקשורים לבחירת הרדמה, צילום רנטגן, תרופות נוספות. עלות ניתוח העקירה תלויה גם במיקום שן הבינה, במצבה (שלמה, פגומה), בקרבה לעצבים ולשיניים מסביב. בדרך כלל עלות עקירת שן שנשארה גבוהה בהרבה משן שבקעה.

עקירת שן בינה מורכבת דורשת זמן ומאמץ רבים יותר. בנוסף, ניתוח כזה מלווה לעיתים קרובות במניפולציות רפואיות מורכבות: קידוח רקמת עצם ותפירת הפצע לאחר הניתוח. כדי לברר את מחיר ניתוח עקירת שן בינה, עדיף להתייעץ עם רופא שיניים שיבצע בדיקה מקצועית של חלל הפה.

ביקורות על עקירת שיני בינה

שאלת עקירת שן בינה תשפיע במוקדם או במאוחר כמעט על כל אדם, במיוחד אם יש לו בעיות עם צמיחה ומיקום לא נכונים של "השמונה".

עקירת שן בינה היא הליך הדורש מהאדם להיות מוכן כראוי לניתוח, גישה פנימית חיובית והכרת כמה נושאים הקשורים להתערבות כירורגית זו. פגישת ייעוץ מקדימה עם רופא שיניים מוסמך תהיה מועילה מאוד למטופל, שכן הוא יענה על כל השאלות שמעניינות את הלקוח ויסביר את מהלך הניתוח. אם לאחר שיחה עם רופא השיניים, לאדם עדיין יש ספקות לגבי ההחלטה לעבור ניתוח כה מורכב ולא נעים, יהיה זה מועיל לקרוא את הביקורות של לקוחות של מרפאת שיניים מסוימת.

ביקורות על עקירת שן בינה יכולות באמת לעזור לאדם שעומד לעבור ניתוח כה חשוב. בפורומים שונים באינטרנט, כמו גם באתרי אינטרנט של מוסדות רפואת שיניים, אנשים חולקים את בעיותיהם, רשמיהם, חוויותיהם ושאלותיהם הקשורות לעקירת שן בינה. ביקורות חיוביות תלויות בוודאי במקצועיות ובכישוריו של רופא השיניים, כמו גם בסמכות מרפאת השיניים. ביקורות של מטופלים לשעבר על מהלך הניתוח, סוגי ההרדמה, קשיים בתקופה שלאחר הניתוח, מאפייני טיפול בפצעים - כל המידע הזה יהיה שימושי מאוד עבור אלו הפונים לרופא השיניים כדי להחליט על טיפול או הסרה של מה שנקרא "שן טוחנת שלישית".

עקירת שן בינה אינה ניתוח קל, לכן לפני שאתם מחליטים על צעד חשוב ורציני זה, כדאי לכם למצוא מומחה מנוסה ומיומן שיעשה הכל כפי שצריך להיות, ברמה המקצועית הגבוהה ביותר. ביקורות חברי הפורום יעזרו לכם למצוא מרפאה מתאימה ואפילו רופא מכובד בעיר מסוימת.