עין חבולה

חבלה בעין נחשבת לאחת הפגיעות החמורות ביותר, שכן חבלה עלולה לפגוע במבנים הבאים של העין:

• קרנית העין.
• סקלרה.
• עדשת העין.
• דָמִית הָעַיִן.
• רשתית העין, אפילו עד כדי ניתוק.
• עפעפיים.
• עצב הראייה.
• צינורות דמעות.

[ 1 ]

כיצד מתבטאת עין חבולה?

חבלה בעין מלווה בתסמינים אופייניים, אם כי חבלה קלה לא תמיד מתבטאת בסימנים אופייניים לפגיעה בעיניים. לעתים קרובות כדור ריבאונד או ענף שפוגע בעין פוגעים בשכבות השטחיות ואינם גורמים לכאב חמור. ואכן, פגיעה כזו אינה פוגעת בגלגל העין ואינה נחשבת לפצע חודר. עם זאת, לאחר זמן מה, הראייה עלולה להידרדר, להופיע דמעות מוגברות ונפיחות. זה מוסבר על ידי הדימום שנגרם על ידי חבלה בעין אצל ילד, לא משנה כמה חזקה הייתה. התוצאה של החבלה יכולה להיות סיבוכים שונים, המצב הכללי משתנה גם בהתאם לחומרת הפגיעה, עד לעלייה בטמפרטורה, סחרחורת ובחילה.

למרות העובדה שגמישות גלגל העין גבוהה למדי, חבורה של העין יכולה לעורר את הפגיעות הטראומטיות הבאות:

1. פגיעה בקרנית ובחדר הקדמי של העין. אם העין הייתה מכוסה על ידי עפעף במהלך החבלה, גם היא עלולה להינזק. העפעף הפגוע מתנפח, מופיעה שטף דם מתחת ללחמית, ולעתים קרובות מתרחש דימום. לעיתים העפעף הבצקתי מתנפח עד כדי כך שהוא מכסה לחלוטין את חריץ העין. במקרה של פגיעה בקרנית, בדרך כלל מאובחנים בצקת סטרומלית, הרס מבנה הקרנית ואובדן שקיפות.
2. המסוכן ביותר הוא חבלה בעין, המלווה בדימום לתוך ההמופתלם (לתוך תא העין). ממש דקה לאחר המכה, מצטבר בהמופתלם נזילות דמיות, החוסמות את העין, מה שמפחית משמעותית את הראייה - היפמה.
3. חבלה בעין יכולה להוביל לקרע של הקשתית באזור האישון, וכתוצאה מכך, האישון אינו מסוגל להצטמצם או להתרחב, כלומר, להגיב לאור. חבלה כזו בעין פוגעת גם בקצות העצבים של הקשתית.
4. פגיעה חמורה בעין עלולה לגרום לקרע ברצועות התומכות בעדשה - זהו השם הלטיני של העדשה הקריסטלית או העדשה הביולוגית הייחודית שלנו. בזכות העדשה אדם יכול למקד את מבטו על עצמים, העדשה אחראית על שבירת האור ועל מוליכותו לרשתית. אם הרצועות המחזיקות ניזוקות, פגיעה בעדשה עצמה היא בלתי נמנעת, ולכן, אובדן שקיפותה. פריקה של העדשה וקטרקט הנגרמים מחבורה הם אחת ההשלכות המסוכנות ביותר של חבלה בעין.
5. חבלה של העין עלולה להוביל לנזק לרשתית, אפילו להיפרדות שלה. זה קורה במקרה של מכה חזקה, כאשר רשת הנימים הממוקמת מתחת לרשתית - כפי שהרשתית נקראת גם (Retína) נקרעת. יש מונח אופתלמולוגי מיוחד - עכירות רשתית ברלין או רטינופתיה טראומטית. כתוצאה מהחבלה, מתרחש דימום תת-עכבישי, השכבות העמוקות של הרשתית מתנפחות מאוד עקב העובדה שהפרישה יוצאת לחלל שבין הרשתית לשכבת כלי הדם (ממברנה).

התסמינים של חבלה בעין הם ספציפיים מאוד וכוללים את הסימנים הבאים:

• כאב חמור באזור העין הפגועה.
• רגישות לאור (פוטופוביה).
• דמעות מוגברות.
• ירידה ניכרת בחדות הראייה.
• דיסטוניה גולגולתית או עווית עפעפיים (נסגרים באופן לא רצוני).

עזרה ראשונה לחבלה בעיניים

חבלה בעין בכל חומרה שהיא דורשת לפחות ביקור אצל רופא עיניים, מכיוון שפגיעה ברשת כלי הדם הפגיעה ביותר החודרת ללובן העין היא בלתי נמנעת. תהליך שיקום הנימים הפגועים אורך זמן רב, ואם לא מתחילים טיפול ספציפי, יתרחשו קרישת דם ויצירת רקמת חיבור גסה. כתוצאה מכך, תיתכן היפרדות רשתית או נזק לעדשה וסיכון נוסף לקטרקט וגלאוקומה. לפני שניתן לקבל ייעוץ וטיפול מרופא, יש צורך להבטיח מנוחה מוחלטת לעין. מניחים עליה תחבושת יבשה סטרילית. כל פעילות גופנית, כיפוף וסיבובים חדים אינם נמנעים כדי למנוע את הסיכון להיפרדות רשתית. טיפות לחבלה בעין משמשות כאמצעי מניעה נגד חדירת גורם זיהומי לאזור הפגוע - ניתן לטפטף סולפצטמיד (אלבוציד).

חבלה בעין קלה עד בינונית תדרוש טיפול אמבולטורי, מקרים חמורים יותר דורשים פיקוח רפואי מתמיד ואשפוז.

[ 2 ], [ 3 ]