כאב ורידים

אם יש כאב בוורידים, זוהי הצהרה חמורה מאוד מצד מערכת הדם של הגוף. משמעות הדבר היא שייתכן שלא הכל תקין עם זרימת הדם, ובנוסף, עלולים להיווצר קרישי דם בוורידים, דבר המונע מאדם לחיות חיים מלאים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לדלקת ורידים

ורידים מתרחבים עקב קיפאון בזרם הדם, אשר סתום. אם הדם עומד על שמריו זמן רב מדי, הוורידים נמתחים יתר על המידה והופכים רפויים ולא אלסטיים. ייתכן שהם לא יתכווצו שוב באותה מהירות או יעילות.

התרחבות הוורידים יכולה להימשך זמן רב למדי, ואז הווריד מאבד מכוחו. כאשר זרימת הדם בווריד איטית, הדבר עלול לגרום לסיכון לקרישי דם, אשר נדבקים לדפנות הוורידים. חומר מיוחד בשם פיברין נוצר סביב הפקקת.

אי אפשר לקרוא לזה שימושי, זה משמש כמעין גדר, שבתוכה מצטבר סיד. כל זה ביחד - גם פלבין, וגם סיד בפנים, וגם טרומבי שנדבקים לקירות - סותמים אותם ונקראים אבנים ורידיות.

קרישי דם בווריד ופלבוליטים - אבנים בוורידים - יכולים לחסום את הווריד לחלוטין, ולעצור את זרימת הדם. מצב זה יכול להיות קטלני עבור אדם, במיוחד אם הווריד קרוב יותר למוח.

נכון, ורידים יכולים להיחסם בעיקר בפי הטבעת, ברגליים או באזור האשכים (אצל גברים).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

כאב בוורידים - גורמים

• אם אדם מבלה זמן רב על רגליו - בעמידה או בהליכה (טבח, מורה, מלצר וכו')
• אם אישה נכנסת להריון מספר פעמים ברציפות (אז העומס נופל בעיקר על הרגליים, והן מתנפחות, זרימת הדם הוורידית נפגעת).
• אם לאדם יש תזונה לא בריאה, הגורמת להצטברות של כולסטרול רב בדם, נוצרים מה שנקרא פלאקים של כולסטרול.
• אם לאדם יש מחלות תורשתיות של הדם, כלי הדם והלב.

מחלות עם כאבים בוורידים

עם מחלות אלו, הוורידים יכולים להתעוות, ומופיעים כאבים בוורידים, שקשה מאוד לחסל.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

כיבים דליות

אם ורידים מתרחבים כל הזמן מכל סיבה שהיא, דפנותיהם יכולות להפוך לדקות עד כדי כך שהן מתפוצצות, ואז דימום מהורידים יכול להוביל למוות. וריד שהתפוצץ הוא כיב שלא ירפא במשך זמן רב. כמובן שזה יכאב, צריך לטפל בטיפול רפואי.

טרומבופלביטיס (מתרחשת בוורידים השטחיים)

זוהי דלקת של דופן הווריד, שבה נוצר פקקת בחלל שלה. אין יוצא מן הכלל לאף אחד מהורידים - טרומבופלביטיס יכולה להשפיע על כל אחד מהם.

הכאב בוורידים כה חזק עד שניתן לחוש אותו אפילו במגע.

פלביטיס ותרומבופלביטיס - מונחים אלה ניתנים להחלפה לעיתים קרובות, מכיוון שתרומבופלביטיס היא אחד מסוגי פלביטיס. מחלה זו מלווה בתסמינים הבאים: כאב בוורידים, נפיחות שלהם, ורידים הבולטים דרך העור, קרישי דם בוורידים ופגיעה בזרימה ורידית.

הפקקת היא הסכנה הגדולה ביותר, משום שקריש דם זה יכול לחסום את הווריד, ואז זרימת הדם תיעצר, מה שעלול להוביל למוות. הפקקת יכולה להתנתק מדופן הווריד ולעבור לריאות דרך מערכת הדם.

הריאה יכולה להיחסם ולחסום את אספקת החמצן לאדם. הוא עלול להיחנק. והגורם הוא קריש דם קטן. אז יש צורך בתרופות נוגדות קרישה, אשפוז וטיפול באשפוז לצורך הטיפול.

פקקת ורידים עמוקה

מחלה זו (סוג נוסף של פלביטיס) עשויה שלא להיות מזוהה מיד מכיוון שהיא אסימפטומטית - בהתחלה. לאחר מכן התסמין העיקרי הוא כאב בוורידים. אך בשלב הראשוני, פקקת ורידים עמוקה קשה מאוד, לעתים קרובות בלתי אפשרית לזיהוי.

פקקת ורידים עמוקה משפיעה לרוב על אנשים שסבלו או סובלים משיתוק של הידיים או הרגליים. מקרים כאלה נצפים ביותר ממחצית האנשים עם שיתוק, אלו שנאלצים לשכב למשך זמן רב.

ניתן לזהות טרומבוז ורידים עמוקים, בנוסף לכאב בוורידים, על ידי התסמינים הבאים:

1. בַּצֶקֶת
2. כאב במישוש באזורים הנגועים
3. טמפרטורת היד או הרגל עולה באופן משמעותי, הגפה חמה
4. כאב בשריר השוק או בחלק האחורי של כף הרגל כשהוא כפוף (תסמונת הומאנס)

נכון, סימנים אלה מסוכנים משום שהם יכולים להופיע גם במחלות אחרות, ולכן פקקת ורידים עמוקה קשה מאוד לזיהוי אפילו עבור רופא מנוסה. במהלך בדיקות, ייתכן שהאבחנה לא תאושר, ובכל זאת, האדם סובל מפקקת ורידים עמוקה.

ייתכן שפקקת ורידים עמוקה כלל לא תתבטא, אך קרישי דם מסוכנים. הם עלולים לסתום ורידים ולהוביל למוות עקב קיפאון של דם בוורידים הפגועים.

תסמונת פוסט-פלביטית

מחלה זו מתרחשת לאחר שאדם סבל ממחלות רגליים. לעתים קרובות, תסמונת פוסט-פלביטית נגרמת על ידי פקקת ורידים עמוקה, כמו גם מחלות ורידים אחרות הקשורות לחסימה שלהן.

זה מוביל לעיתים קרובות לחוסר ספיקה של המסתם הוורידי, ועם זאת, להפרה של זרימת הדם בוורידים. המחלה מאופיינת בכך שקרישי דם קטנים יכולים להתמוסס לחלוטין - המערכת הפיברינוליטית של הדם אשמה בכך.

קרישי דם נוטים להתמוסס עקב ההרכב הביוכימי שלהם, וכתוצאה מכך קריש הדם מוחלף בהרכב רקמתי שונה - רקמת חיבור. מתרחש תהליך של תיעול - נימים גדלים בכל שטח קריש הדם. הווריד משוחזר (ליתר דיוק, פתיחותו משוחזרת), אך עלולה להיות תוצאה נוספת - מסתמי תעלות הוורידים עלולים להיפגע, כלומר, הם מפסיקים לתפקד במלואם.

אנטומיה של ורידים

מערכת הוורידים יכולה להיות שטחית ועמוקה. ביניהם נמצאים כלי דם בעלי דופן דקה, הם נקראים ורידים מחוררים. אם ורידים אלה ניזוקים, אדם עלול לפתח אי ספיקה ורידית כרונית. בכלי הדם הוורידיים ישנם מסתמים השולטים בזרימת הדם. הודות לשסתומים אלה, זרימת הדם הולכת בכיוון אחד, כמו תנועה חד-סטרית בכביש.

מה ההבדל בין עורקים לוורידים? ההבדל הוא שלורידים אין שכבת שרירים מפותחת כמו לעורקים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

דלקת כרונית של הוורידים

לא הוורידים, אלא הציפוי הפנימי שלהם - דלקת זו מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר. ככלל, ורידים יכולים לאבד סיד מהדפנות, אך הם לא מתנוונים לעתים כה קרובות. סביב הוורידים יש שכבת שרירים דקה וחלשה מאוד, חלשה בהרבה מאשר סביב העורקים. ורידים יכולים להיות נתונים להתרחבות, מכיוון שאין להם תנאים טובים לזרימת דם כמו עורקים.

בדלקת כרונית של דפנות הוורידים, הווריד יכול להתרחב, איפשהו באזור אחד או בכמה בו זמנית. לאחר מכן אחד הדפנות מתנפח והופך מודלק עוד יותר. עלולים להופיע כאבים בוורידים.

[ 17 ], [ 18 ]

איך נראים ורידים חולים?

• הם מורחבים
• הם נפוחים ולא אחידים - ייתכנו אזורים בולטים בוורידים בצורת גבעות.
• הוורידים נראים דרך העור כמו חבלים כחולים, לפעמים הם בצבע סגול כהה.
• הוורידים נפוחים, הרגליים עלולות לכאוב, להתנפח ולהיעלם, הן מתעייפות מהר מאוד ונהיות כבדות.
• הוורידים של אדם נפוחים עקב נפיחות בכפות הרגליים. הרגליים למטה יכולות להתכסות בכיבים על השוקיים, וכיבים אלה נרפאים בצורה גרועה מאוד.

תסמינים של תסמונת פוסט-פלביטית

• כאב בוורידים (לעתים קרובות כאבים אלה כואבים, יש תחושה של כבדות ברגל, תחושה שהרגל מתפוצצת). לעיתים, אנשים עם מחלה זו צולעים. אבל במקרה זה, הכאב בוורידים קשה מאוד, חד, כמו סכין. אדם מתחיל לצלוע מכיוון שהזרימה הוורידית מתרחשת תחת לחץ חזק, לפעמים היא נפסקת לחלוטין כאשר העומס על הרגל או על כל הגוף עולה.
• הרגל עלולה להתנפח. זה יכול להיות בגלל לחץ ורידי גבוה, מה שגורם לסיכון של דליפת פלזמה דרך דפנות הוורידים אל אזור הרקמה.
• פיגמנטציה מוגברת של העור. הסיבה לתופעה זו היא שתאי דם - אריתרוציטים - חודרים לחלל שאינו מיועד לתאי דם. בגלל זה, נוצר ברקמות חומר שהורס אותם - המוסידרין.
• שינויים טרשתיים בעור וברקמה התת עורית (טרשת עור). הסיבה לכך היא החלפת קרישי דם קטנים ברקמת חיבור וגדילתם. כתוצאה מכך, רקמת השריר נהרסת.
• דליות (ורידים מוגדלים עם אפשרות להיווצרות קרישי דם בהם).
• דרמטיטיס היא מחלת עור הגורמת לאקזמה ולפריחות בוורידים, אפילו פריחות ורידיות פנימיות. זאת עקב חדירת פלזמה דרך העור אל פני השטח שלו.
• כיבים טרופיים על פני הרגליים. הגורם לכיבים נחשב להפרה של ההרכב הביוכימי של הדם עקב העובדה שחומרים מזינים אינם יכולים לחדור לרקמות. כתוצאה מכך, אזורים מוצקים של פיברינוליזה מופקדים על נתיב הזרימה הוורידית, המתרחשת עקב משקעי פיברין.
• אזורי כיבים נמצאים בשליש התחתון של השוק, באזור שבין הקרסוליים לקצה התחתון של שריר השוק. כיבים שכיחים בחלק הפנימי של השוק, שם יש את רוב הוורידים המחוררים.

כאב בוורידים שטחיים - איך להתמודד איתו

לא תמיד ניתן להתמודד איתם לחלוטין. אבל בהחלט אפשרי שהמטופל יוכל להקל על כאבים בוורידים עם טרומבופלביטיס. יש צורך למרוח קרח על הרגליים (זה יקל על הכאב), ליטול תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, וגם להפחית את העומס על הרגליים על ידי הפסקות מהעבודה.

כמו כן, מומלץ מאוד להקל על זרימת הדם הוורידי לפחות פעם ביום על ידי הרמת הרגליים למעלה למשך 15 דקות, כ-20 ס"מ מהרצפה. לשם כך תצטרכו כרית קטנה או 2-3, הניחו את הרגליים עליהן, האדם שוכב ונח. בשיטה זו, הכאב בוורידים מופחת משמעותית או שוכך לחלוטין.

כיצד להתמודד עם פקקת ורידים עמוקה

ראשית, עליכם לוותר על גלולות למניעת הריון. הן מעוררות קושי בזרימת הדם בוורידים ויצירת קרישי דם, במיוחד אצל אנשים שכבר סבלו מתרומבוזיס או פלביטיס. על פי מחקר שנערך באוהיו על ידי עובדי המחלקה לרפואת כלי דם של קרן קליבלנד קליניק, אצל חולים שסבלו או סבלו מפלביטיס, שכיחות ההתקפים גבוהה פי 4 מאשר אצל אלו שלא נטלו גלולות למניעת הריון. הסיכון להישנות המחלה גבוה במיוחד אצל אלו הסובלים מפלביטיס של הוורידים השטחיים.

מחממים את הרגליים ולוקחים הפסקה

זה חיוני עבור אותם אנשים הסובלים ממחלות ורידים עקב עמידה מתמדת על הרגליים או תנוחה לא נוחה תכופה (למשל, בישיבה או בטיסות תכופות). כדי לתת לרגליים לנוח, עליכם להרים אותן ולהפעיל עליהן חום, אך לא יבש, אלא לח.

חשוב להרים את הרגליים עד לגובה של 20 ס"מ מעל גובה החזה (שם נמצא הלב). הדם בוורידים בתנוחה זו אינו מקבל עומס כמו בעמידה. מחקרים אמריקאים במחלקת כירורגיית לב וכלי דם במכון כלי הדם (פלורידה, מיאמי) מאשרים כי תנוחה כזו של הרגליים במשך 20 דקות ביום יכולה לסייע בריפוי מהיר של דלקת ורידים ולהקל על כאבים בוורידים.

להבהרה: כאב כתוצאה מדלקת ורידים שטחיים חולף תוך שבוע (מקסימום 10 ימים), ועד שהכאב יפסיק להטריד אותך לחלוטין, לוקח בין שלושה שבועות לחודש וחצי.

שלטו בעומס על הרגליים אם כבר הייתה לכם פלביטיס

על המטופל לדעת שאם כבר סבל ממחלות ברגליים או ורידים, אזי סבירות גבוהה להופעתן מחדש. כלומר, אדם שכבר סבל ממחלות ורידים נמצא בסיכון גבוה יותר להישנותן בהשוואה לאדם בריא.

לכן, יש צורך לתת לרגליים מנוחה מעת לעת או להפחית את העומס עליהן אם עומס כזה גדול. מצב הפוך עם סיכון מוגבר למחלות ורידיות הוא כאשר אדם נשאר במיטה זמן רב. העומס על הרגליים מינימלי, ותפקודיהן (בפרט, תפקודי הוורידים) עלולים להתנוון. חשוב לצפות את הנסיבות הללו ולדאוג לעצמך, ולמנוע גורמי סיכון.

יש לנקוט באמצעי מניעה גם אם לא היו לכם קרישי דם, אך אתם כבר מעל גיל 50, כאשר רבים מתפקודי הגוף אבדו או ירדו באופן משמעותי.

אם אדם עבר ניתוח, בפרט, בוורידים, אז אחריו יש צורך לקום ולנוע באיטיות בהקדם האפשרי. ככל שאדם שוכב פחות זמן במיטה, כך יהיה לו פחות זמן לשקם לאחר הניתוח וכך ורידי הרגליים שלו יחלימו מהר יותר. לפיכך, הסיכון להופעה והתפתחות של פלביטיס מסוכנת מצטמצם.

קח אספירין כדי לדלל את הדם

תרופה זו, על פי מחקרים, מסוגלת לדלל את הדם ולהפחית את התהליך הדלקתי בוורידים. זה יעזור להאט את דלקת האדר, קרישי דם אינם נוצרים כלל או נוצרים בתדירות נמוכה בהרבה.

על פי מחקר שנערך באוניברסיטת מיאמי, יש ליטול אספירין עוד לפני שאדם מקבל מרשם למנוחת מיטה לאחר הניתוח. אז הפצעים יחלימו הרבה יותר מהר, וחשוב מכל, זה ימנע את הסיכון להתפתחות קרישי דם חדשים. כמו כן, הדם יתעבה ויתקע הרבה פחות.

עם זאת, מומחים ממליצים להשתמש באספירין בזהירות, שכן הוא עלול להשפיע לרעה על רירית הקיבה. לכן, יש לברר את המינון ותדירות השימוש באספירין עם הרופא המטפל.

בצעו פעילות גופנית

אם יש לך נטייה לפתח קרישי דם וכאבי ורידים, עליך לעקוב אחר משטר הפעילות הגופנית שלך. אם אדם נוהג הרבה, יש צורך לקחת הפסקות להליכה.

אם יש מתח רב ברגליים עקב עבודה בעמידה מתמדת, אז עליכם לתת לרגליים לנוח מעת לעת, לשבת ולנוח. כל שעה, 10-15 דקות מנוחה לרגליים - והורידים שלכם יהיו הרבה יותר בריאים.

לְהַמשִׁיך

אם הליכה מעייפת, עליכם ללכת מרחקים קצרים, אז הרגליים שלכם יקבלו עומס רגיל, לא מוגזם, והורידים לא יהיו כל כך מתוחים. אם תתנו לזרימת הדם לקפוא, הדם יזרום הרבה יותר לאט, זהו סיכון מוגבר לקרישי דם.

יש צורך להפסיק לעשן

אם לאדם יש כאבים ברגליים, בוורידים והרופא אינו יכול לקבוע את הגורם לכבדות זו ברגליים ואת הגורם לכאב ורידי - כדאי לוותר על סיגריות. ייתכן שמדובר במה שנקרא מחלת בורג'ה, שעדיין לא פגעה בעורקים, אך עם צריכה מוגברת של שרפי טבק מזיקים, גם העורקים יושפעו בקרוב. מהי מחלת בורג'ה?

זהו כאב חמור וחד בוורידים ובגפיים התחתונות, ונוצרים בוורידים קרישים. קרישים אלה עלולים להפריע לזרימת הדם ולהאט אותה. אם אדם גם מעשן, הדבר מחמיר את היווצרות קרישי הדם. מחלת בורג'ה מתבטאת בתחילה כפלביטיס, אך זו יכולה להיות אבחנה שגויה.

מחלה זו שונה מדלקת פלביטיס בכך שהיא מתפתחת מהר מדי בעת עישון. הטיפול הטוב והיחיד למחלה זו הוא הפסקת עישון.

שפר את זרימת הדם בוורידים שלך

אם אדם עוסק בספורט או בפעילות גופנית, זה עוזר לוורידים להיות במצב ריק יותר - זרימת הדם נעה דרכם בצורה פעילה יותר. אם בוורידים יש לחץ נמוך, זה עוזר להם להישאר בריאים זמן רב יותר. בלחץ גבוה, דפנות הוורידים יכולות להתפרק מהר יותר. מופיעים כאבים, והאדם סובל.

הליכה או ריצה, או סתם 15 דקות של פעילות גופנית בבוקר, עוזרות לוורידים להפחית את העומס שבפנים. השסתומים שעוזרים לדם לא לחזור לגפיים התחתונות פועלים טוב יותר אם אין קיפאון של דם בוורידים. וכדי למנוע זאת, האמצעי היעיל היחיד הוא הליכה.

לבשו גרביונים או גרביונים אלסטיים

הם נחוצים כדי למנוע חזרה של פלביטיס. הגרביים מקלות על עבודת הוורידים ומפחיתות את הכאב.

הימנעו מטיסות אם אתם סובלים מכאבים בוורידים.

שכיח מאוד שטיסה ארוכה תגרום לפקקת (חסימה של כלי הדם ברגליים). זה נקרא תסמונת המחלקה המסחרית. ורידים נחסמים לא רק בגלל לחץ אוויר, אלא גם בגלל שהלחץ עליהם גובר. אם כבר היית צריך לעלות על מטוס, לבש גרביים אלסטיות - זה יפחית את העומס על הוורידים.

כשאתם באוויר, אל תשבו במושב שלכם כל הזמן. אם אפשר, תנו לרגליים שלכם מנוחה על ידי קימה מהמושב והליכה מסביב לתא הנוסעים כל 30-40 דקות. אם אתם מבינים שאתם מפריעים לשכנים שלכם, בחרו מושב במעבר מראש.

מהם הסימנים לזיהום?

חולים לעיתים קרובות חוששים שדלקת פלביטיס (מכל סוג שהוא) עלולה לגרום להפרדת קרישי דם, לסתימת הריאות ולמות האדם. זה נדיר, אך כדי למנוע את הסיכון למוות כתוצאה מהפרדת קרישי דם, חשוב לטפל בדלקת פלביטיס בכל שלב.

שימו לב: אם לאדם יש אדמומיות ברגליים, כאבים בוורידים, כאבים באזור הרגליים, גירוד, חום גוף גבוה או בגפה הפגועה, ותסמינים אלה מטרידים במשך שבוע לפחות, עליכם להתייעץ עם רופא.

סימנים אלה עשויים להעיד על זיהום האורב בגוף. ניתן לטפל בו באמצעות אנטיביוטיקה ומשככי כאבים.