כאב כרוני

אם אתם סובלים מתחושת כאב במשך תקופה ארוכה ואינכם מבחינים בתסמינים או סימנים אחרים של מחלות, סביר להניח שמדובר בכאב כרוני. בחוגים רפואיים, זה נקרא בדרך כלל תסמונת כאב כרוני. הגורמים הגורמים לתחושת כאב מתמדת לרוב אינם נקבעים אפילו במהלך מחקרים קליניים ואמצעי אבחון שונים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מדוע כאב כרוני נקרא תסמונת?

מכיוון שלכל מחלה יש סיווג משלה ודפוסים מסוימים במהלך שלה, אזי ביטויי כאב כרוני לאחר מחקר מדוקדק יכולים להיות מיוחסים למושג התסמונת, התואם לסימנים ותסמינים מסוימים. ישנה משמעות מבוססת למונח "תסמונת כאב כרונית", המצביעה על כך שזה יכול לכלול כאב שנמשך זמן רב יותר מתקופת הריפוי הרגילה או מגורם הנזק ומתפתח לפי דפוסים משלו. אבל כמה זמן הכאב נמשך אינו התסמין העיקרי המסייע להבחין בין כאב כרוני לכאב אקוטי במהלך האבחון. למעשה, זה מתאפשר על ידי תהליכים וקשרים ביוכימיים, קליניים, כמו גם נוירופיזיולוגיים ופסיכולוגיים שונים לחלוטין. תסמונת כאב כרוני מתרחשת כאשר יש שינוי ממשי במסלולים העצביים כתוצאה מייצור מתמיד של דחפי כאב. זה יכול לעורר רגישות יתר ועמידות של מסלולים עצביים להשפעת המערכת האנטי-נוסיצפטיבית של גופנו. כל זה מוביל לעובדה שיצירת אותות כאב הופכת לפעולה חובה ומתמשכת של מערכת העצבים.

אבחון כאב כרוני

כיום, אין פרקטיקה אחת מקובלת לאבחון כאב כרוני. עם זאת, הודות למספר קטן של בדיקות סטנדרטיות המאפשרות לנו להעריך כאב, ניתן לתקן אותו ביעילות רבה בשיטה טיפולית. כתוצאה מבדיקה יסודית ותשאול של מטופל המתלונן על כאב בלתי פוסק, כמו גם בדיקה סומטית ונוירולוגית אובייקטיבית, ניתן לתת את ההגדרה וההערכה המפורטות ביותר של הכאב שחווה. כאב כרוני מאובחן לעיתים קרובות אצל אנשים שאינם יכולים לעבוד כרגיל עקב כאב חמור, אך בכל זאת אינם סובלים מהפרעות שינה. או כאשר הכאב מתעצם במהלך פעילות גופנית, וטיפול מצד אחרים ומקרובים, להיפך, מסייע בהקלה עליו. במהלך אבחון הכאב, יש צורך לבדוק בקפידה רבה את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, שכן בשנים האחרונות יותר ויותר מומחים נוטים לקשר את הופעת תסמונת הכאב הכרוני ומצבים דיכאוניים בשרשרת אחת.

[ 7 ]

האם יש תרופת פלא?

בפרקטיקה הרפואית, נהוג להבחין בין שני סוגים של כאב כרוני:

1. נוסיצפטור
2. נוירופתי

תסמיני כאב נוסיצפטורים מגיבים היטב לטיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובמשככי כאבים. כאב כזה מתרחש כתוצאה מגירוי של נוסיצפטורים. קולטנים אלה ממוקמים באיברים פנימיים, שרירים, רצועות ועור. מכאן נובע שתחושות כאב כאלה יכולות להיגרם על ידי נזק לרקמות כגון מתיחה או דלקת. הן יכולות להתרחש גם כתוצאה מטראומה או כוויות.

כאב נוירופתי אינו ניתן לטיפול בתרופות שתוארו לעיל, שכן במקרה זה הכאב אינו קשור לגירוי של קולטני כאב. הגורם להופעתו נחשב לפגיעה במערכת העצבים.

כיום פותחו סוגים רבים של טיפול וחסימת כאב כרוני. ביניהן שיטות תרופתיות שמרניות והתערבויות כירורגיות. באמצעות חסימה אפידורלית ורדיקולרית בכל רמה של עמוד השדרה, רוב המטופלים נפטרים מתחושות לא נעימות הנגרמות על ידי כאב כרוני, שמקורו בשורש עמוד השדרה כתוצאה מדחיסה. אם שיטה זו אינה עובדת, אזי שחרור לחץ כירורגי הופך לחלופה.

במקרה של כאב מתמשך בסרטן הלבלב, נעשה שימוש במצור נוירוליטי של מקלעת השמש. בנוסף, שיטה זו יעילה גם בנוכחות פתולוגיות בגפיים התחתונות ובחלל הבטן.

נוירלגיה טריגמינלית חדלה מזמן להיות פתולוגיה חשוכת מרפא, אם כי חלק מהרופאים עדיין לא יודעים עליה. בכל רחבי העולם, מחלה זו מטופלת ביעילות בשיטות כמו, למשל, הרס שורשים באמצעות גלי רדיו.

ניתוח יכול גם להקל על אדם מכאב כרוני לאורך זמן. אך, למרבה הצער, במדינות הפוסט-סובייטיות, טכנולוגיות חדשות רבות המרפאות ביעילות כאב כרוני אינן ניתנות ליישום עקב העלות והצורך בתהליך מיוחד וארוך של הכשרה של אנשי הצוות הרלוונטיים. זכרו, אם אתם חווים כאב ממושך ומתמשך, עליכם להתייעץ עם מטפל או נוירולוג.