כאב לאחר קיום יחסי מין

נושאים של מערכות יחסים אינטימיות, שאלות ובעיות בעלות אופי מיני אינם עוד טאבו ו"מבישים". בחברה המודרנית, בריאות הופכת למעין משאב הניתן להמרה, ומגעים מיניים נורמליים והרמוניים רק משלימים ומחזקים את ההון הטבעי הזה. כאב במהלך יחסי מין אינו רק גורם מעצבן ולא נוח, הוא יכול להפוך לאות לתהליך דלקתי חמור, פתולוגיה של איברי מערכת הרבייה הגברית או הנשית, בנוסף, כאב לאחר קיום יחסי מין הוא אחת הסיבות לחוסר הרמוניה במערכת היחסים הזוגית. הסופר האנגלי, אחד מאלה שהעדיפו לכתוב סאגות משפחתיות, ג'ון גלסוורת'י, אמר על כך כך: "אם במשפחה, בנישואין, אין משיכה פיזית באחד הצדדים, או שיש בעיות בתחום זה, לא רחמים, לא תחושת חובה, ולא שכל ינצחו, לא אתגבר על הגועל מיחסי מין, הטבוע באדם מטבעו."

[ 1 ]

גורמים לכאב לאחר קיום יחסי מין

ברפואה, אין הגדרה נוזולוגית אחת לכאב לאחר קיום יחסי מין, ניתן לכנותו "דיספראוניה", "דיסגמיה", "גניטלגיה". רופאים משתמשים במונחים אלה כדי לציין רשימה גדולה למדי של בעיות, הפרעות ותגובות הקשורות לספירה האינטימית ולגורמים שונים.

נשים וגברים כאחד חווים לעיתים כאב לאחר מגע אינטימי, כאב כזה נקרא בדרך כלל גניטלגיה (genitalis - מיני, algia - כאב) או כאב לאחר קיום יחסי מין. כאבים כאלה הם רב-משתנים ומהווים תסמינים מורכבים, כלומר, אין להם סימנים ספציפיים.

הגורמים לכאב לאחר קיום יחסי מין, גורמים המעוררים כאבי גניטלים, מסווגים לקטגוריות הבאות:

• כאב סומטוגני (אורגני) לאחר קיום יחסי מין, שגורמו עשוי להיות טראומטי, גורמים לאחר הניתוח, הידבקויות, דלקות ופתולוגיות אחרות של איברי הרבייה אצל נשים וגברים.
• גניטלוגיה פסיכוגנית היא כאב לאחר קיום יחסי מין שאינו קשור לפתולוגיה אורגנית. כאב פסיכוגני יכול להיגרם מטראומה נפשית, לחץ רגשי, תשישות, מערכות יחסים דיסהרמוניות בזוג. לעיתים רחוקות מאוד, הגורמים לכאב לאחר קיום יחסי מין מוסברים על ידי תגובה נסתרת ולא מודעת לנטיות הומוסקסואליות. כמו כן, לעיתים רחוקות, גורם המעורר תסמין כאב לאחר יחסי מין הוא מחלת נפש.

[ 2 ]

גורמים לכאב לאחר קיום יחסי מין אצל גברים

• גניטאלגיה אינטרקופולטיבית - כאב לאחר מגע מיני, בין מחזורי הזדווגות, מגע אינטימי.
• פרנולום קרוע.
• זיהומים הם תהליכים דלקתיים בבלוטת הערמונית.
• דלקת של שלפוחית השתן.
• פוניקוליטיס זיהומית היא דלקת של חבל הזרע.
• דלקת שלפוחיות הזרע היא דלקת של שלפוחיות הזרע.
• מחלות המועברות במגע מיני - מחלות המועברות במגע מיני, מחלות מין.
• דלקת השופכה היא דלקת של השופכה.
• דלקת האפידידימיטיס היא דלקת של האפידידימיס.
• הידרוצלה - ירידה באשך.
• ציסטה באשכים - זרע.
• וריקוצלה היא התרחבות פתולוגית של ורידי חבל הזרע.
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבוסקרלי.
• קויטוס אינטרופטוס - הפרעה ביחסי מין וגודש והיפרמיה מוגדשת בבלוטת הערמונית.

סיבות פסיכוגניות לכאב לאחר קיום יחסי מין אצל נשים

• כאב לאחר הסרת דפלורציה, כאב פסיכוגני.
• כאב לאחר הסרת דפלורציה עקב קרע טראומטי של קרום הבתולים, רירית הנרתיק.
• כאב לאחר הסרת דפלורציה הקשור לזיהום מיקרוביאלי - סלפינגיטיס, קולפיטיס, דלקת שלפוחית השתן.
• כאב לאחר הסרת דפלורציה כושלת, כאשר קרום הבתולים נמתח ונקרע, אך שלמותו האנטומית אינה מופרת.
• וגיניסמוס היא התכווצות שרירים פתולוגית.
• תהליכים דלקתיים באיברי האגן.
• מחלות המועברות במגע מיני - מחלות המועברות במגע מיני - אוראפלזמוזיס, כלמידיה, זיבה, קנדידה, טריכומוניאזיס ואחרות.
• תהליך הדבקה.
• אנדומטריוזיס.
• דלקת נרתיק אטרופית היא יובש בנרתיק.
• הפרעות נוירולוגיות, כולל קצות עצבים באגן.
• גודש ורידי, גודש ורידי של איברי האגן.
• ציסטה בשחלות.
• נימול הקשור לתקופת השיא - גניטלוגיה פסיכוגנית.
• פסיכוגניה הקשורה לאלימות, דיפלורציה טראומטית, פוביות.
• לעיתים רחוקות - אי התאמה אנטומית, כאשר הגודל עדיין קובע.

יש להבהיר ולאבחן את הגורמים לכאב לאחר קיום יחסי מין; כדי לזהותם ולחסלם, יש לפנות מיד לגינקולוג, אורולוג או סקסולוג.

מה אם יש כאב ודם אחרי קיום יחסי מין?

הסיבות לכך שקיום יחסי מין מלווה בכאב ודימום עשויות להיות קשורות לגורמים פיזיולוגיים (הוצאת דיפלורציה, נזק מכני) או לפתולוגיה של האיברים הפנימיים של אזור איברי המין.

1. אצל נשים, כאב ודם לאחר קיום יחסי מין קשורים לרוב ליחסי מין ראשונים, לתקילת ביתור ולמעשים מיניים נוספים. אלו סיבות פיזיולוגיות גרידא, בהן קרום הבתולים, ואולי גם חלק מרירית הנרתיק, נקרעים.
2. מגע מיני גס הוא גם גורם מכני לנזק לדפנות הנרתיק, ולעתים קרובות גם לצוואר הרחם. אם אישה סובלת משחיקה בצוואר הרחם, יחסי מין אינטנסיביים עשויים להיות מלווה בדימום קל, אך לא יהיה כאב, צוואר הרחם פשוט אינו מסוגל לאותת על תחושה כואבת.
3. הגורם לכאב והפרשה דמית עשוי להיות תהליכים דלקתיים ברחם או בשחלות, בנספחים. דלקת צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם), תהליך דלקתי בנרתיק - דלקת נרתיק, אדנקסיטיס, סלפינגו-אופוריטיס ופתולוגיות אחרות מלוות בכאב לאחר קיום יחסי מין והפרשה המכילה דם.
4. כאב ודם לאחר קיום יחסי מין יכולים להיות קשורים לדיספלזיה ואפילו לסרטן הרחם, אשר מתפתחים ללא תסמינים בשלב הראשוני. תסמין הכאב הוא אחד האינדיקטורים להזנחת התהליך.
5. דימום וכאב לאחר קיום יחסי מין יכולים להיגרם על ידי מחלות המועברות במגע מיני, זיהומים חריפים של איברי האגן.
6. פוליפים בצוואר הרחם גורמים לעיתים קרובות גם לכאב ולדימום לאחר קיום יחסי מין.
7. הפרשות דמיות וכאב מסוים ניתנים להסבר על ידי נטילת תרופות מסוימות - חומצה אצטילסליצילית, גלולות למניעת הריון
8. הסיבה לכאב ודם לאחר קיום יחסי מין עשויה להיות היפופלזיה של רירית הרחם הקשורה לגורם תרופתי או מחלה דלקתית.
9. אחת הסיבות המסכנות בריאותיות עשויה להיות אפופלקסיה שחלתית, קרע בקפסולת הציסטה השחלתית, המתבטאת קלינית בצורה של כאב, דימום, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם ובדופק.

כאבים לאחר קיום יחסי מין ראשונים

לרוב, נשים חוות כאב לאחר קיום יחסי מין ראשונים, גברים בשלב זה כבר חווים יחסי מין אמיתיים ואינם חשים אי נוחות משמעותית. סטטיסטיקות מצביעות על כך שיחס הבתולים לפי מין בקטגוריות גיל שוות נראה כך:

• נשים – כ-65-70%.
• גברים – כ-30-35%.

רופאים רבים ומומחים אחרים מאמינים שהגורם העיקרי לכאב במהלך ואחרי הסרת דפלורציה הוא פחד ומתח בסיסיים. שרירי הגוף כולו מתוחים, דבר המונע את מתיחה של הרקמה הגמישה למדי של קרום הבתולים, אשר מסופקת בשפע בכלי דם וקצות עצבים.

בנוסף, הגורמים הבאים הם סיבות לכך שאישה עלולה לחוות כאב לאחר קיום יחסי מין:

• תנוחה לא נוחה שבה קרע של קרום הבתולים מתרחש באופן לא פיזיולוגי וכואב. במהלך המגע המיני הראשון, מומלץ תנוחה אופקית.
• צורה בוטה של שלילת בתולים היא אונס, כאשר הקרום הרירי של הפות נקרע יחד עם קרום הבתולים, וקיים סיכון לקרע ופגיעה באיברים פנימיים סמוכים.
• נוכחות של מחלות דלקתיות כרוניות של איברי האגן אצל אישה. פתולוגיות כאלה מעוררות תחושות כואבות לאחר קיום יחסי מין ראשונים.
• מאפיינים בודדים של מבנה קרום הבתולים - צפיפות, רמת גמישות נמוכה.
• החדרה מקרית או מכוונת של חפץ זר לנרתיק, כלומר צורה לא טבעית של קרע של קרום הבתולים.
• הליכים רפואיים לא מקצועיים.
• נזק מכני, קרע של קרום הבתולים עקב טראומה באגן.

יש לציין שלא כל הנשים חוות תסמינים כואבים במהלך ואחרי הסרת דפלורציה. זאת בשל גישה פסיכולוגית נכונה והבנה הדדית בין בני הזוג, תכונות פסיכופיזיולוגיות אישיות של האישה, סביבה נוחה, מוכנות לפעולה, תחושת ביטחון ובטיחות (קיום יחסי מין מוגנים באמצעות קונדום או אמצעים אחרים).

כאב יכול להיגרם מהסיבוכים הבאים המתפתחים אצל נשים וגברים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ראשון:

• מחלות מין הן מחלות המועברות במגע מיני.
• הריון לא רצוי וכל הבעיות הנלוות.
• דלקת של הנרתיק אצל נשים (קולפיטיס).
• דלקת השופכה.
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

כאבי בטן לאחר קיום יחסי מין

אם אישה או גבר חווים כאבי בטן לאחר קיום יחסי מין, יש צורך לנסות לקבוע במדויק את מיקום התחושות הכואבות ואת אופיין. מהירות וודאות האבחון והטיפול המתאים תלויים בכך.

נשים סובלות מכאבים לאחר קיום יחסי מין לעתים קרובות יותר מגברים, לפי הסטטיסטיקה, כ-60% מהמחצית הנאמנה של האנושות חווה אי נוחות לאחר קיום יחסי מין במידה זו או אחרת. לכן, הרשימה הבאה של גורמים אפשריים לכאב נוגעת בעיקר לנשים:

1. כאבי בטן לאחר קיום יחסי מין, הממוקמים בחלק התחתון של הבטן, עשויים להצביע על ציסטה בשחלות, במיוחד אם התחושות מצטברות למטה, בצד. ציסטה היא לרוב תצורה שפירה של איברי האגן, אך היא מסוכנת עקב קרע בקפסולה ויציאת התוכן לחלל הבטן (דלקת הצפק). בנוסף, ציסטה שחלתית תפקודית נוטה לעיקול הגבעול, שהוא גם סיבוך גינקולוגי חמור. ציסטה מאובחנת אינה התווית נגד ליחסי מין, יש פשוט להגביל אותם ולבחור בתנוחה נוחה ולא טראומטית. בתסמינים המדאיגים הראשונים - כאב חד בבטן, טכיקרדיה, ירידה בדופק, יש להזמין אמבולנס.
2. כאבי בטן המלווים בגירוד וצריבה הם ככל הנראה סימן לדלקת זיהומית, אולי מחלה המועברת במגע מיני. אין להתעלם מתסמין כזה או לטפל בו באופן עצמאי, יש לפנות לרופא, לעבור בדיקה מקיפה, לזהות פתוגן מיקרוביאלי ספציפי ולהתחיל בטיפול. יתר על כן, המלצות טיפוליות יחולו גם על בן/בת הזוג, שכן דלקות בעלות אופי זיהומי, ככלל, נוטות להשפיע על נשים וגברים כאחד. בנוסף, מחלה המטופלת באופן חד צדדי, רק אצל בן/בת זוג אחד, תחזור על עצמה ותנטרל את יעילות הטיפול.
3. כאבי בטן לאחר קיום יחסי מין, כאב חולף, עמום וכואב עשויים להצביע על תהליך פתולוגי בצוואר הרחם, ברחם עצמו, למשל, פיברומה.

יש לציין כי רשימת הגורמים האפשריים לכאבים לאחר קיום יחסי מין בבטן התחתונה היא ארוכה מאוד; מקור תסמין הכאב, האטיולוגיה של המחלה הבסיסית היא משימה שיש לטפל בה על ידי רופא.

כאב בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין

כאבים לאחר לידה בבטן התחתונה מצביעים על מחלות אפשריות של האיברים הממוקמים באזור זה. לעתים רחוקות יותר, הכאב קשור לגורמים פסיכוגניים, אשר נוטים יותר להתבטא כתסמינים וגטטיביים.

כאבים בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין יכולים להיגרם מהסיבות הבאות:

• הידבקויות, צלקות. הידבקויות במעיים יכולות להיות תוצאה של ניתוח בטן מלא, למשל, עם דלקת בתוספתן. כמו כן, ניתן לבצע ניתוח נפחי בבטן במקרה של מחלות גינקולוגיות ואורולוגיות חמורות. רקמת הצלקות וההידבקויות אינה אלסטית, ולכן יחסי מין מלווה בתחושות כואבות בבטן התחתונה. ניתן לפתור את הבעיה ללא שימוש בשיטות כירורגיות, במאגר התרופות המודרני יש כל מיני תרופות בעלות אפקט ספיגה טוב. ריכוך הידבקויות, פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילים טיפוליים ודיאטה נותנים תוצאה מתמשכת.
• טראומה של עמוד השדרה העצה-קוקיגאלי, דלקת בגידי האגן. אצל גברים ונשים כאחד, נזק לעצם הזנב, בעיות בעמוד השדרה בחלק התחתון עלולות לגרום לכאב בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין. הסיבה לכך היא מתח בשרירי האגן וצביטה מוגברת של קצות העצבים.
• אצל נשים, התהליך הדלקתי באיברי האגן הוא אדנקסיטיס, סלפינגיטיס, וגם התפשטות של רירית הרחם (אנדומטריוזיס). אצל גברים, מחלות הקשורות לבלוטת הערמונית. זרימת הדם לבטן התחתונה היא תופעה טבעית לחלוטין של יחסי מין, אך אספקת דם אינטנסיבית שכזו נתקלת במכשול פתולוגי בצורת דלקת באיברי המין, וכתוצאה מכך - כאב.
• הפרה של יציאה ורידית, גודש ורידי, הקשור להימנעות ממושכת, אנורגזמיה. דם זורם לאיברים במהלך קיום יחסי מין, אך אין יציאה מספקת (תגובה, הפרשה).
• אצל גברים, כאב עמום וכואב בבטן התחתונה עשוי להצביע על דלקת פתולוגית או אפילו גידול בערמונית. ככלל, כאב כזה מלווה בהפרעה במתן שתן, דחפים כוזבים למתן שתן ותהליך כואב של מתן שתן.
• תחושות כואבות בבטן התחתונה, במפשעה אצל גברים יכולות לאותת על וריקוצלה. בדרך כלל, כאב כזה שוכך עם תנועה ומתעצם במצב סטטי.

כאבים לאחר קיום יחסי מין אצל בחורה

גינקולוגים רבים מאמינים שכאב לאחר קיום יחסי מין אצל נשים הוא תופעה נורמלית לחלוטין הקשורה להסרת ביתור של הבטן, קרע בקתולים. ואכן, על פי הסטטיסטיקה, רק כ-30% מהבנות הבתולות אינן חוות אי נוחות לאחר קיום יחסי המין הראשונים שלהן, 70% הנותרים חוות תסמיני כאב בעוצמה משתנה. סימנים כאלה מקובלים במשך שבועיים, לעתים רחוקות חודש, ואז הם משמשים כסימן לבעיות חמורות באיברי האגן.

הסיבה לכאבים לאחר קיום יחסי מין אצל בחורה:

• לקתולית אין פתח גדול המתאים לפין, ובמהלך קיום יחסי מין הוא נקרע, דבר שיכול להיות מלווה באופן טבעי בכאב לאחר קיום יחסי מין.
• סיבה אפשרית לכאב עשויה להיות קיום יחסי מין פעילים מדי בפעם הראשונה, כאשר לא רק קרום הבתולים נקרע, אלא גם רירית הנרתיק ניזוקה. ככלל, לאחר הסרת דפלורה, מומלץ לקחת הפסקה של מספר ימים.
• מתח מוגזם, עווית של שרירי האגן והנרתיק, מתח ספסטי זה נגרם מפחדים, חרדה וחוסר מוכנות פסיכו-רגשית מספקת של הנערה למין.
• דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין, שהיא לעיתים קרובות סיבוך של ניקוי בית גידול. תופעה זו נגרמת עקב אי שמירה על היגיינה אישית של בני הזוג, וכן עקב העובדה שלא נעשה שימוש באמצעי הגנה - קונדום, אמצעי נרתיק - במהלך הפעולה. חדירת חיידקים לשופכה שנפתחת במהלך ניקוי בית גידול מעוררת כאב במתן שתן, כאב וצריבה.
• נוכחות אפשרית של גידולים ציסטיים אצל ילדה; במהלך קיום יחסי המין הראשונים, מופעל לחץ על ציסטה שלא התגלתה בעבר, היא גדלה או זזה וגם לוחצת על איברים סמוכים.

אין להתעלם מכל תסמין כאב לאחר המגע המיני הראשון. מומלץ לבקר אצל גינקולוג, לעבור בדיקה מקיפה כדי למנוע סיבוכים אפשריים בצורה של תהליכים דלקתיים, מחלות מין ופתולוגיות מסוכנות יותר.

כאבים לאחר קיום יחסי מין אצל נשים

כאב לאחר קיום יחסי מין אצל נשים, במיוחד אלו שילדו, הוא סימן רציני המצביע על דלקות אפשריות ופתולוגיות אחרות של איברי האגן. אם אצל נערות צעירות כאב לאחר ניקוי בתחתית נחשב מקובל בתנאי, קשור לגורם פסיכו-רגשי ותהליך הסתגלות, אז תסמיני כאב אצל נשים מבוגרות עם ניסיון בחיי מין מצביעים על מחלות נסתרות.

הגורמים הנפוצים ביותר לכאב לאחר קיום יחסי מין אצל נשים:

• כאבי אגן עקב הידבקויות. הידבקויות הן חיבורים פתולוגיים של רקמות של איברים סמוכים, לרוב נגרמות כתוצאה מהתערבות כירורגית (90-95%). במהותן, הידבקויות הן רקמת צלקת צפופה שאין לה את הגמישות והמתיחה הדרושות. אצל נשים, תהליך ההידבקות קשור לניתוח קיסרי, המשמש במקרים בהם לידה טבעית היא התווית נגד או בלתי אפשרית. עם הזמן, כמעט כל ההידבקויות נרפאות ומתמוססות, אם זה לא קורה, מתפתחת מחלת הידבקות, המלווה בתסמינים וכאבים רבים לאחר קיום יחסי מין, כולל.
• אנדומטריוזיס היא סיבה שכיחה לכאב לאחר קיום יחסי מין אצל נשים. הכאב חמור למדי משום שתאי רירית הרחם (אנדומטריום) גדלים וחודרים לאזורים שאינם אופייניים להן - החצוצרות, הרצועות, השחלות, איברי הבטן ושלפוחית השתן.
• מיומה ופיברומיומה יכולות גם לעורר תחושות כואבות לאחר קיום יחסי מין. לעיתים קרובות, בלוטת שריר מתפתחת ללא תסמינים ורק כאב לאחר קיום יחסי מין יכול לתת סיבה לבדיקה וגילוי.
• הפרה של יציאה ורידית, גודש הקשור להיעדר אורגזמה. ככלל, עם טיפול בזמן אצל סקסולוג, גינקולוג, אנורגזמיה מטופלת בהצלחה וחדלה להיות גורם לכאב.
• PID – מחלות דלקתיות של איברי האגן. זוהי סלפינגו-אופוריטיס חריפה (אנדוסלפינגיטיס, פיוסלפינגיטיס) – תהליך פתולוגי המוביל לדלקת בשחלות – אופוריטיס. אנדומטריטיס – דלקת של השכבה הבסיסית של אנדומטריום. דלקת הצפק – זיהום משני של חלל הבטן עקב חדירת גורמים פתוגניים הנמצאים ברחם, וכן עקב זיבה. תצורות טובו-שחלות זיבה – פיובריום (שחלות), גידול טובו-שחלות, פיוסלפינקס (חצוצרות).
• ציסטה בשחלות היא גידול שפיר שיכול לגדול, להסתבך עקב פיתול של הגבעול, קרע של הקפסולה ולגרום לכאב חמור לאחר קיום יחסי מין.

כאב ברחם לאחר קיום יחסי מין

מאחר והרחם הוא האיבר ש"מקבל" את הפין, תחושות רבות במהלך ואחרי קיום יחסי מין תלויות בבריאותו ובגמישותו. כמעט כל הכאבים לאחר קיום יחסי מין באיבר זה קשורים לתהליכים פתולוגיים ברחם, מחלות דלקתיות או אונקולוגיה.

גורמים אפשריים המעוררים כאב ברחם לאחר קיום יחסי מין:

גידול רירית הרחם, המכונה גם פיברומיומה, ליומיומה, מיומה. זהו גידול שפיר, בתחילה ללא ביטויים קליניים. התסמינים עשויים להחמיר לאחר קיום יחסי מין פעילים ולהתבטא בסימנים הבאים:

• הפרשות דמיות, דימום וכאב.
• כאבי אגן כואבים במשך 1-2 שבועות.
• כאב בבטן התחתונה, התכווצויות, חולף.
• נמק של הצומת, אוטם, ניוון רקמות גורם לתמונה האופיינית של "בטן חריפה".
• הכאב מתגבר לאחר קיום יחסי מין, כאשר הרחם והבלוטת נעקרים, והמצב מלווה במתן שתן כואב.
• כאבים ברחם ועצירות במשך שבוע לאחר קיום יחסי מין.
• דלקת זיהומית של הרחם לאחר הליכים רפואיים (צריבה של שחיקה, הפלה וכו').
• אנדומטריוזיס.
• סרטן צוואר הרחם בשלב סופני.
• היפרטוניות של הרחם אם אישה מקיימת יחסי מין בזמן ההריון.
• תזוזה של רחם, כל סוגי היפוך הרחם.
• פוליפים שעלולים לדמם לאחר קיום יחסי מין.
• היפרפלזיה של רירית הרחם.
• דלקת של רירית הרחם – דלקת רירית הרחם. הכאב חריף ויכול להיות מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף.

כאבים בשחלות לאחר קיום יחסי מין

מה יכול לגרום לכאבים בשחלות לאחר קיום יחסי מין?

1. דלקת של הנספחים והשחלות - אדנקסיטיס. תסמין כאב לאחר קיום יחסי מין אופייני במיוחד באדנקסיטיס חריפה. הכאב מתפשט לאורך הבטן התחתונה, מקרין לגב התחתון, יכול להיות ממושך למדי ולגרום לאי נוחות חמורה.
2. דלקת של הנספחים - דלקת שחלות. כאב בשחלות לאחר קיום יחסי מין, הנגרם על ידי דלקת שחלות, הוא קצר טווח אך חד מאוד, ויכול לגרום למצב חום חולף, טמפרטורת גוף תת-חומית.
3. ציסטות מסוגים שונים. ככלל, ציסטה קטנה אינה מפריעה ליחסי מין, אך אם גודלה עולה על 4-5 סנטימטרים, היא מעוררת כאב לאחר קיום יחסי מין.
4. פיתול גבעול הציסטה השחלתית. ציסטות פוליקולריות ולוטאליות (ציסטות פונקציונליות) מסוכנות במיוחד בהקשר זה, שכן לתצורות אלו גבעולים ארוכים, דקים למדי ופגיעים, הנוטים לפיתול. השחלה עלולה לכאוב במשך זמן רב לאחר קיום יחסי מין, שבמהלכם מתפתחים נמק רקמות ואטרופיה.
5. שבץ מוחי, קרע בשחלה עם דימום לתוך הצפק. מצב זה נגרם על ידי יחסי מין גסים ואינטנסיביים, כמו גם דלקת של ציסטה בשחלות, אשר יכולה להתפוצץ במהלך כל יחסי מין, אפילו לטווח קצר.
6. גידול גדול הממוקם בשחלה הימנית או השמאלית.

יש לציין כי ציסטה של השחלה הימנית יכולה להתבטא בכאבים לאחר קיום יחסי מין בדומה לתמונה הקלינית של דלקת התוספתן. לכן, אם מופיעים תסמיני כאב חוזרים ונשנים, אישה צריכה לפנות מיד לעזרה רפואית.

כאב ראש אחרי סקס

כאב ראש לאחר קיום יחסי מין ראוי לתיאור במאמר נפרד, שכן ביטוייו כה מגוונים, האטיולוגיה שלו ומנגנוני ההתפתחות שלו, הפתוגנזה מעניינים.

ישנה אגדה לפיה האדם הידוע הראשון שסבל מכאב ראש לאחר קיום יחסי מין היה אמן הרנסנס הגדול רפאל. הוא סיפק את צרכיו באופן פעיל מדי, והרפתקאותיו הסוערות הבאות הסתיימו באסון כלי דם, שהוביל למוות. הסיבה הייתה ככל הנראה עוררות עזה ולחץ מוגזם על מערכת הלב וכלי הדם. בנוסף לעודפים, כאבי ראש לאחר קיום יחסי מין יכולים להופיע גם עקב חוסר שביעות רצון. לכאב ראש לאחר קיום יחסי מין יש את התסמינים הבאים:

• יש לו אופי לוחץ, לעתים רחוקות פועם.
• לרוב זה ממוקם במצח או בחלק האחורי של הראש.
• התפתחות פתאומית, שאינה קשורה לסיבות אטיולוגיות אחרות.
• דרך ההתפשטות האופיינית היא מהחלק האחורי של הראש לכל שאר אזורי הראש (הכתר, המצח, הרקות).
• היעדר תגובות מגרות לצלילים, אור וריחות כמו במיגרנה.

הכאב נגרם מדיסטוניה וסקולרית או אי ספיקה של ורטברובזילארית, קפיצה חדה בלחץ הדם, "פיצוץ" הורמונלי. גורם נוסף המעורר צפללגיה הוא התהליך הביוכימי המתרחש במהלך האורגזמה. אורגזמה או היעדרה מלווה בפעילות פעילה ועזה של מערכת העצבים הסימפתטית, כאשר קצב הלב מגיע ל-180 פעימות בדקה, הנשימה מואצת, לחץ הדם הסיסטולי עולה, כל שרירי השלד מתכווצים. "טלטלה" כזו יכולה להיות לא תואמת את מצב המשאבים של גוף הגבר ולהוביל לכאב ראש.

כאב בצד לאחר קיום יחסי מין

מיקום כאבים לאחר קיום יחסי מין בצד אצל נשים הוא סימפטום אופייני לציסטה בשחלות. כמו כן, הסיבה להתפתחות כאבים בצד לאחר קיום יחסי מין יכולה להיות דלקת בתוספתן, אז הכאב ממוקם בצד ימין.

באשר לתצורות ציסטיות, הסוגים הנפוצים ביותר של ציסטות הם אסימפטומטיים, שכן 60% מהם פיזיולוגיים - ציסטה של הקורפוס הצהוב, ציסטה פוליקולרית. אנשים רבים יודעים שציסטות פיזיולוגיות בטוחות ויכולות להיעלם מעצמן. עם זאת, יחסי מין יכולים לשבש את התהליך הזה ולגרום לעלייה בציסטה, או לסיבוב הגבעול שלה (זה אופייני במיוחד לציסטה פוליקולרית), או לקרע בקפסולה, אפופלקסיה שחלתית. כל הסיבוכים הקשורים לציסטה מהווים איום רציני לא רק על בריאות האישה, אלא לפעמים גם על חייה.

כמו כן, כאב בצד יכול להיגרם כתוצאה מתהליך דלקתי באיברי האגן, לרוב אדנקסיטיס.

כאב חמור בצד לאחר קיום יחסי מין עשוי להיות קשור למאפיינים האנטומיים של הרחם - כיפוף, כאב כזה אופייני במיוחד לכיפוף אחורי של הרחם, כאשר הוא מועבר הצידה עקב תהליך ההידבקות בצפק.

אצל גברים, כאבים לאחר קיום יחסי מין בצד נגרמים לרוב על ידי אבנים בשופכן, אשר עשויות שלא להפריע או להתבטא בהיעדר קיום יחסי מין. מתח שרירים באיברי האגן גורם לתזוזות של חול ואבנים קטנות, הן עלולות לחסום את השופכה הצרה ולגרום לכאב בצד.

הגורמים הגורמים לכאב בצד לאחר קיום יחסי מין מגוונים ודורשים אבחון מדוקדק על ידי רופא. אינך יכול לסבול את תסמין הכאב, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות מאיימות - דלקת הצפק (ציסטה קרועה, דלקת התוספתן), דלקת כרונית ואפילו אונקולוגיה.

כאב במפשעה לאחר קיום יחסי מין

כאב לאחר קיום יחסי מין במפשעה קשור לרוב לתהליכים דלקתיים כרוניים או חריפים באיברי המין. מגע מיני גורם לזרימת דם לאיברי האגן אצל נשים ולאיברי המין אצל גברים; אם מתפתחת בהן פתולוגיה, זרימת הדם מופרעת ואספקת דם נוספת רק מגבירה את התסמינים.

כאבים במפשעה לאחר קיום יחסי מין אצל נשים:

• כמעט כל דלקות של איברי האגן - הרחם, תוספים, שחלות. זה יכול להיות אדנקסיטיס (תוספים ושחלות), סלפינגו-אופוריטיס, פרמטריטיס. כאב לאחר קיום יחסי מין הוא בדרך כלל חריף, חד, אך חולף במהירות, ייתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי בטן במישוש.
• ציסטה שחלתית קרועה מלווה גם בכאב בצד, בבטן התחתונה ובאזור המפשעה.
• דלקת בתוספתן היא תמונה קלינית אופיינית של "בטן חריפה".
• הריון חוץ רחמי, המלווה בכאב חמור במפשעה, המקרין לפי הטבעת. קרע בחצוצרה הוא סיבוך מאיים, הכאב הופך לבלתי נסבל, עד לאובדן הכרה.
• קולפיטיס.
• דלקת רירית הרחם.
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
• דליות של אזור הסימפיזה הערווה.

כאבים במפשעה לאחר קיום יחסי מין אצל גברים:

• דלקת שלפוחיות הזרע היא דלקת של שלפוחיות הזרע של אטיולוגיה זיהומית.
• פעילות מינית מוגזמת, אשר משבשת את קצב זרימת הדם (לעתים קרובות יותר זרימת דם מאשר יציאה).
• הימנעות מינית ארוכת טווח, שהיא גם הגורם להפרעות במחזור הדם באיברים (אין זרימה, קיפאון של יציאה).
• דלקת זיהומית של השופכה - קוליקוליטיס, במיוחד בשילוב עם גודש ורידי.
• דלקת השופכה.
• וירוס הרפס.
• דלקת הערמונית.
• דלקת האפידידימיטיס היא תהליך דלקתי באפידידימיס.

כאב במפשעה לאחר קיום יחסי מין צריך להיות מובחן על ידי לוקליזציה ברורה ואופי. אצל גברים, סימנים של מחלות ספציפיות עשויים להיות התיאורים הבאים:

• כאב המקרין למפשעה הוא דלקת זיהומית של השופכן.
• כאב באזור הסופרפובי המקרין למפשעה - דלקת של שלפוחית השתן.
• כאב דו-צדדי בחיץ הנקבים, מקרין לשק האשכים - דלקת של בלוטת הערמונית, דלקת שלפוחיות הזרע.

כאבי גב לאחר סקס

כאבי גב לאחר קיום יחסי מין נגרמים לרוב ממחלות רקע של עמוד השדרה, כלומר, כאבי גב לאחר קיום יחסי מין הם רק עוד סימפטום של מחלה ישנה. ייתכן שקיום יחסי מין מעורר עלייה בתסמינים, הדבר מוסבר על ידי המתח הטבעי של שרירי הגב, במיוחד בעמוד השדרה המונבוסקרלי.

בנוסף, כאבי גב לאחר קיום יחסי מין יכולים להיגרם מהסיבות הבאות:

• MBS – תסמונת כאב מיוגני. שיבוש קשרים עצביים עם רקמות שלד-שרירים עקב תנוחה סטטית כפויה תכופה (ישיבה ליד שולחן, נהיגה וכו') מעורר ניוון, ניוון של שרירים רבים, דיסקים בין-חולייתיים וכו'. קצות עצבים תפוסים, הפרעות בין-חולייתיות אפשריות (הרניה, בליטות) הן הגורמים לכאבי גב. מגע מיני רק מעצים את הכאב, שיכול להיות הסימן הראשון לסיבוכים חמורים.
• אוסטאוכונדרוזיס היא בעיה של ציוויליזציה ואחד הגורמים לכאב לאחר קיום יחסי מין, והתסמינים יכולים להופיע גם אצל נשים וגם אצל גברים.
• אצל גברים, גורם המעורר כאבי גב לאחר קיום יחסי מין עשוי להיות מהלך סמוי של דלקת הערמונית. בלוטת הערמונית עצמה אינה כואבת, אך העומס העז על עמוד השדרה ומתח שרירים גורמים לכאב חמור המקרין לגב.
• פתולוגיות כליות נסתרות. לעתים קרובות, מהלך המחלה הסמוי אינו מתבטא קלינית, אך חיי מין פעילים יכולים לגרום למהלך אינטנסיבי יותר של המחלה ולעורר את החמרתה.
• אצל נשים, כאבי גב לאחר קיום יחסי מין יכולים להיגרם כמעט מכל דלקת של איברי האגן. נהוג לחשוב שדלקת של הרחם, צוואר הרחם וחצוצרות האגן מתבטאת בבטן התחתונה, אך לעיתים קרובות הכאב מקרין לעצה ולגב.
• כאבי גב אצל נשים יכולים להיגרם כתוצאה מהידבקויות. תסמין הכאב ממוקם בדרך כלל בבטן התחתונה ומקרין לגב התחתון.

כדי להבטיח שכאבי גב לאחר קיום יחסי מין לא יהפכו למכשול להמשך מערכות יחסים אינטימיות, עליכם רק למנוע זאת:

• בחרו את התנוחה הנוחה ביותר. אם אדם מבלה את רוב זמנו בישיבה על כיסא ליד שולחן משרדי ותנוחת גוף זו "מוכרת" לעמוד השדרה, אז יחסי מין לא יגרום לאי נוחות אם הם יתקיימו בתנוחה דומה.
• יש להימנע מתנוחות שעלולות לגרום לכיפוף הגב.
• אסור לך לקיים יחסי מין בשכיבה על הבטן. זה מפעיל עומס נוסף על שרירי הגב.
• יחסי מין עם כיפופי רגליים ישרות עלול לגרום למתח מוגזם ומתיחה של עצב הסיאטיקה.
• השתמשי בידיים שלך כדי לתמוך בעצמך במהלך קיום יחסי מין, זה יפחית עומס עודף על הגב ויסייע במניעת כאבים לאחר קיום יחסי מין.
• בן הזוג שאינו סובל מכאבי גב צריך להיות פעיל יותר במהלך יחסי מין, יש להסכים על כך מראש.
• קיום יחסי מין פעילים עם תנועות גוף פתאומיות אינו מומלץ. ניתן להשיג אורגזמה בקצב איטי, וזה גם יעזור לנטרל את הכאב לאחר האקט.

כאבי גב תחתון לאחר קיום יחסי מין

כאבי גב לאחר קיום יחסי מין הם תלונה של אנשים רבים שהגיעו לגיל מסוים וסובלים מבעיות במערכת השרירים והשלד. כדי למנוע אוסטאוכונדרוזיס, רדיקולופתיה ונוירלגיה בין-צלעיתים להפוך לסיבה לסירוב ליחסים אינטימיים, יש צורך לא רק לטפל במחלה הבסיסית בזמן, אלא גם להסכים מראש עם בן/בת הזוג על תנוחה נוחה.

רופאים ממליצים להגביל או להפסיק קיום יחסי מין בתקופות של החמרה של מחלות שלד-שרירים עד להפוגה. ישנן גם מספר טיפים המסייעים בהפחתת כאבי גב תחתון לאחר קיום יחסי מין:

• אם לאישה יש כאבי גב תחתון, המיקום שלה במהלך קיום יחסי מין יכול להיות כל אחד, למעט אופקי, כאשר לחץ נוסף על עצם העצה נגרם הן ממשקל בן הזוג והן מתנועות קצביות של גופו.
• התנוחה המקובלת ביותר לכאבי גב היא תנוחת ברך-מרפק. תנוחה זו מסייעת למזער את התסמין הכואב לאחר קיום יחסי מין בגב התחתון הן אצל נשים והן אצל גברים.
• אם הכאב בגב התחתון לאחר קיום יחסי מין עמום, כואב ונמשך זמן רב, זה עשוי להצביע על פיילונפריטיס כרונית, אורוליתיאזיס ומחלות כליות אחרות. פנייה לרופא תסייע להפחית את הסבירות להחמרות חמורות והחמרה של התסמינים.
• כאב לאחר קיום יחסי מין המקרין לגב התחתון אצל נשים עשוי להצביע על תהליך דלקתי כרוני או חריף בנספחים, או אנדומטריוזיס.
• כאבי גב תחתון לאחר קיום יחסי מין אצל גברים יכולים להיגרם כתוצאה מהתפתחות דלקת הערמונית, כאשר הכאב אינו ברור, אלא נוטה להקרין לעמוד השדרה המותני.
• למרות כל השמחות, סקס יכול למעשה לתרום להחמרת תהליכים אורגניים כרוניים וסמויים רבים הממוקמים באזור הלומבוסקרלי.

[ 3 ], [ 4 ]

כאב בעצם הזנב לאחר קיום יחסי מין

כאב בעצם הזנב נקרא קוקיגודיניה, יש לו סיבות אטיולוגיות משלו, שאינן קשורות ישירות ליחסי מין. עם זאת, כאב בעצם הזנב לאחר קיום יחסי מין נמצא לעתים קרובות בין התלונות הסובייקטיביות של מטופלים במרפאה של סקסולוג, במיוחד נשים. קוקיגודיניה נחשבת יותר למכלול תסמינים נשי מאשר גברי. זאת בשל הניידות הספציפית של עצם הזנב והמאפיינים האנטומיים של גוף האישה. מצב עצם הזנב חשוב במצב הפיזיולוגי הרגיל של אישה, במהלך הלידה עצם הזנב יכולה להפוך למעין "מאיץ" ליציאת הרפסודה, במהלך קיום יחסי מין עצם הזנב תומכת בצוואר הרחם (רצועת סקראל-רחם).

הכאב הוא התקפי, מקרין לפי הטבעת, גובר עם התנועה, ויכול להתבטא כסימפטום נפרד כאשר טראומה או נזק לעצם הזנב התרחשו זמן רב לפני הופעת הכאב. רקמת האגן, החלחולת, שיכולה להיות מודלקת, ושרירי האגן מתחילים לכאוב עקב כל יחסי מין, קצרים, קלאסיים ועזים, לעיתים קשים. לפיכך, יחסי מין הם סוג של טריגר שמפעיל את מנגנון הכאב בעצם הזנב.

בנוסף לטראומה נסתרת וארוכת שנים לעצם הזנב, כאב לאחר קיום יחסי מין באזור זה יכול להיגרם מהסיבות הבאות:

• מורסה אנאלית, מורסה רקטלית. תסמיניה עשויים שלא להופיע במשך זמן רב ולהתבטא לאחר קיום יחסי מין. סימנים שעשויים להצביע על מורסה רקטלית:
  • כאב בעצם הזנב לאחר קיום יחסי מין, הכאב כואב ומושך באופיו.
  • נפיחות קלה באזור פי הטבעת, באזור עצם הזנב.
  • יציאות כואבות לאחר קיום יחסי מין.
  • טמפרטורת גוף מוגברת.
• אנדומטריוזיס רטרו-צווארית, כאשר אנדומטריום גדל לאזור פי הטבעת.
• יחסי מין אנאליים גסים, הגורמים לפציעה ודלקת ברקמות ובשרירי רצפת האגן.
• ציסטה דרמואידית של עצם הזנב. סיבה זו נדירה, שכן דרמואיד באזור הלומבוסקרלי מאובחן בדרך כלל בינקות או בילדות המוקדמת.
• לידה פתולוגית, שלאחריה השרירים ועצמות האגן טרם התאוששו, ועצם הזנב, כחלק התחתון הנייד ביותר של עמוד השדרה, סבלה הכי הרבה. כל קיום יחסי מין מוקדמים, שהחלו בניגוד להמלצות להימנעות של שבועיים-שלושה, עלולים לעורר כאב בעצם הזנב לאחר קיום יחסי מין.

כאבים בחזה לאחר קיום יחסי מין

כאבים בשד לאחר קיום יחסי מין, או פוסט-קויטל מסטלגיה, נתפסים לעיתים קרובות על ידי נשים כסימן להריון. זהו, כמובן, מיתוס, אלא אם כן הכאב מופיע מספר שבועות לאחר קיום יחסי מין, דבר נדיר ביותר וסביר להניח שלא יהיה קשר סיבתי למין.

הנה רשימה של סיבות אפשריות שיכולות לגרום לכאבים בחזה לאחר קיום יחסי מין:

• עקצוץ, כאב בחזה והגדלתו יכולים להיות קשורים ישירות לקצב המחזור החודשי. ממש בהתחלה, תסמינים כאלה הם די נורמליים, נגרמים על ידי אגירת נוזלים בגוף, שינויים ברמות ההורמונליות, ולרוב אין להם קשר רב למגע מיני.
• כאבים בשד לאחר קיום יחסי מין עשויים להיות סימן להתפתחות מסטופתיה. דחיסות מפושטות קטנות עשויות שלא לגרום לתסמינים, אך במהלך קיום יחסי מין פעילים ותשוקתיים, כאשר בלוטות החלב חשופות לפעולה מכנית טבעית (ידי בן/בת הזוג), הגושים עלולים לכאוב. מסטופתיה מפושטת ונודלרית היא מחלה קשה מבחינת ממאירות. אין להתעלם מכאב פשוט לאחר קיום יחסי מין, גם אם הוא שוכך עם הזמן.
• כאב במהלך ואחרי קיום יחסי מין עלול להיגרם כתוצאה מזיהומים הגורמים לדלקת בשד.
• "סערות" הורמונליות הקשורות לאורגזמה הן הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בחזה לאחר קיום יחסי מין.
• טראומה בחזה במהלך יחסי מין גסים, מכה, חבורה.
• ציסטה בשד, מסטופתיה ציסטית.
• תהליך אונקולוגי בשד שבדרך כלל אינו מתבטא באופן סימפטומטי וגורם לכאב במהלך או לאחר קיום יחסי מין רק בשלבים מאוחרים יותר.
• דלקת והגדלה של בלוטות הלימפה של אטיולוגיה זיהומית.
• בגרות מינית לא מספקת. כאב כזה בחזה לאחר קיום יחסי מין קשור לתהליך ההתבגרות המתמשך של אישה צעירה ולחוסר יציבות הורמונלית. מגע מיני מפעיל עליות הורמונליות ומעורר זרימת דם ולימפה לאיברי המין ולחזה.

כאבים בנרתיק לאחר קיום יחסי מין

כאב פות (וולבו-וגינלי) או וולוודיניה הוא קומפלקס תסמינים הכולל גורמים מרובים, כולל גידולים, פציעות, מחלות המועברות במגע מיני ודלקות.

כאב בנרתיק לאחר קיום יחסי מין מתפתח לרוב במהירות, מכיוון שהוא נגרם מתהליך קיום יחסי המין עצמו, הלחץ של הפין על הרחם, השחלות והאיברים הסמוכים. ישנם גם סוגים מאוחרים של כאב הקשורים לפתולוגיות כרוניות, תהליכים סמויים מוזנחים.

הגורמים לתסמיני כאב בנרתיק המתפתחים לאחר קיום יחסי מין יכולים להיות מחלות שונות של איברי האגן, ביניהן הנפוצות ביותר:

• אנדומטריוזיס.
• כאבים בנרתיק לאחר קיום יחסי מין במהלך גיל המעבר, הנגרמים על ידי יובש - דלקת נרתיק אטרופית. יובש מעורר כאב הן במהלך והן לאחר קיום יחסי מין, לעתים קרובות תסמין הכאב מלווה בצריבה וגירוד חזקים.
• קולפיטיס לא ספציפית היא תהליך דלקתי של אטיולוגיה זיהומית, המתבטא בגירוד, הפרשות (לויקוריאה), תחושות כואבות במהלך ואחרי קיום יחסי מין, דיסוריה ונפיחות של דפנות הנרתיק.
• ברתוליניטיס - דלקת מוגלתית בבלוטת ברתוליניטיס, כלומר, תהליך דלקתי מוגלתי בבלוטת ברתוליניטיס. לרוב, זוהי דלקת הקשורה לגונוקוקוס, סטפילוקוקוס, טריכומונס. חסימה של צינור הבלוטה מעוררת מורסה וכאב בכל מגע עם איברי המין, כולל במהלך קיום יחסי מין. לאחר קיום יחסי מין, עלול להופיע כאב חריף וחולף במהירות, המצביע על פתיחה מכנית של המורסה.
• תהליך הדבקה, כאב לאחר יחסי מין עם הידבקויות אופייני אם בני הזוג השתמשו בתנוחות עם חדירה עמוקה מקסימלית.
• כאב לאחר קיום יחסי מין בעל אופי חריף, עם תחושה של לחץ חזק בפי הטבעת, חום וירידה בדופק עשויים להיות סימפטום של קפסולת ציסטה שחלתית קרועה.
• וגיניזמוס היא התכווצות שרירים פתולוגית המפריעה לאישה במהלך ואחרי קיום יחסי מין, וגורמת לכאבים הקשורים ל:
  • קנדידה (קיכלי), כאשר כאב לאחר קיום יחסי מין מלווה בגירוד וצריבה בנרתיק.
  • זיהום אוראפלזמה.
  • לויקופלקיה היא ניוון של תאי אפיתל, קראוזיס היא קרטיניזציה גסה של הקרום הרירי של הפות. זוהי מחלה קשה נוטה לגידולים ממאירים. יחסי מין מעוררים גירוד וכאב עזים.
• פסיכוגנזה. הגורם הפסיכו-רגשי, אליו נשים כה רגישות, יכול לגרום לכאב בכל מקום. זאת בשל פחד מיחסי מין או דחייה של בן/בת הזוג, עם חוויה מינית טראומטית (אלימות) וסיבות אחרות. לעתים קרובות, כאב בנרתיק לאחר קיום יחסי מין נגרם על ידי ציפייה פובית לכאב, ולא על ידי גורמים אמיתיים.

תסמיני כאב לאחר קיום יחסי מין

כדי להבהיר את הסימפטומים של גניטאלגיה ודיספראוניה, יש לציין את הסימנים הבאים:

• היכן ממוקמים תסמיני הכאב לאחר קיום יחסי מין - אזור הבטן, גב תחתון, איברי המין ישירות, אחר.
• תסמיני ביטוי, התחלה.
• הבחנה בין כאב ממשי לבין גירוד, צריבה ותחושות אחרות.
• מאפייני כאב: חד, עמום, כואב, דוקר, התכווצות.
• שכיחות התסמינים, בין אם יש אזור כואב אחד או שהכאב מפושט.
• קשר של כאב לנסיבות ספציפיות, אדם, סביבה, כאב מצבי או תסמינים כלליים.
• הקשר בין כאב לתנוחת קיום יחסי מין.

יש לציין כי תסמיני הכאב לאחר קיום יחסי מין דומים לתמונה הקלינית של המחלה הבסיסית, המעוררת, הפתולוגיה ויכולים להיות כדלקמן:

קוֹמָה	תסמינים	סיבות אפשריות
נָשִׁים	כאב קל וחולף בבטן התחתונה	ביוץ, כאב אופייני לאמצע המחזור, תקופת שחרור הביצית מהזקיק
	כאב ודימום	פתולוגיות צוואריות
	כאב חולף, כאב חד המקרין לגב התחתון, לאזור הבטן. הכאב קשור לתנוחה מסוימת במהלך קיום יחסי מין.	הידבקויות
	כאב המקרין לעצם הקודש, לגב (ימין, שמאל)	תהליך דלקתי באיברים הנספחים
	כאב מפושט בבטן התחתונה, כאב עם דם	דלקת של רירית הרחם
	כאב וגירוד לאחר קיום יחסי מין, מלווים בהפרשה לבנה (לויקוריאה)	תהליך זיהומי בנרתיק
	כאב חריף, ירידה בלחץ דם, ציאנוזה, תמונה קלינית של הבטן החריפה	קרע בקפסולה של ציסטה בשחלות, פיתול גבעול הציסטה, שבץ שחלתי
	כאב חריף ועוויתי שחולף במהירות, אך לאחר מכן חוזר בצורת תחושות כאב, כאשר הבטן גדלה לאחר קיום יחסי מין (מתח שרירים)	מיומה, פיברומיומה
	גירוד, צריבה, כאב, הפרשה גבינתית	פַּטֶרֶת הַעוֹר
	כאב בבטן התחתונה מלווה במתן שתן כואב	דלקת שלפוחית השתן לאחר יחסי מין

בנוסף לכאב סומטי, נשים חוות לרוב כאב בעל אופי פסיכוגני (דיספראוניה פסיכוגנית). מטופלות מתארות בצורה חיה למדי את אופי תסמיני הכאב - כאב חיתוך, חד, דמוי פגיון, תחושת צריבה בלתי נסבלת, גירוד, זחילה של נמלים קטנות, בחילות ועוויתות של הגרון, עד הקאות.

תסמיני כאב לאחר קיום יחסי מין חשובים ביותר מבחינה אבחנתית, יש להבדיל בין תסמיני כאב לאחר קיום יחסי מין לבין גורמים פסיכוגניים (נוירוזה היסטרית, תסמונת היפוכונדריה). בנוסף, תסמיני כאב לאחר קיום יחסי מין עשויים שלא להיות קשורים לפתולוגיה של איברי המין, אלא נגרמים על ידי מחלות של המנגנון הגניטו-סגמנטלי (איברים ומערכות סמוכים).

כאב חד לאחר קיום יחסי מין

כאב חד לאחר קיום יחסי מין מעיד, קודם כל, על פגיעה באיבר, ברקמה או על החמרה של מחלה של האיברים הפנימיים. כל תסמין חריף דורש טיפול רפואי מיידי, תופעה כגון ציסטה קרועה, שבץ שחלתי, כאבי בטן כלייתיים יכולים לא רק לאיים על השלכות בריאותיות, אלא גם להוביל למוות. כאב חד לאחר קיום יחסי מין הוא סימן למחלות ולמצבים הבאים:

• אפופלקסיה שחלתית.
• נוירלגיה של האגן.
• פריצת דיסק.
• קרע בקפסולת הציסטה השחלתית.
• פיתול של גבעול הציסטה השחלתית.
• הריון חוץ רחמי.
• זִיבָה.
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק.
• דימום פנימי.
• קרע בדופן הנרתיק.
• דלקת שלפוחית השתן חריפה לאחר יחסי מין.
• כאב ראש במערכת יחסים משותפת, עם סיכון פוטנציאלי לקרע במפרצת.
• חסימה של צינורות ההפרשה.
• כאבי כליות.

כאב חד ומתמשך לאחר קיום יחסי מין הוא אינדיקציה ישירה להזעקת אמבולנס; לפעמים הגורמים הבסיסיים לתסמין הכאב יכולים להיות כה חמורים שכל דקה חשובה.

כאב חזק לאחר קיום יחסי מין

כאב לאחר קיום יחסי מין יכול להשתנות בעוצמתו. כאב חמור לאחר קיום יחסי מין קשור לרוב לסיבות הבאות:

1. אֲנָשִׁים

• יחסי מין אינטנסיביים עלולים להוביל לקרע של הפרנולום של הפין.
• כאב חמור מלווה לעיתים קרובות החמרות של מחלות המועברות במגע מיני, כולל זיבה.
• קיום יחסי מין יכול לעורר החמרה של דלקת זיהומית של בלוטת הערמונית.
• דלקת של שלפוחיות הזרע.
• דלקת של שלפוחית השתן של אטיולוגיה זיהומית (מוגלתית).
• תסמונת כאב לאחר יחסי מין הקשורה לדלקת השופכה, בלניטיס.

2. נָשִׁים:

• דלקת שלפוחית השתן לאחר יחסי מין.
• דפלורציה (קרע של קרום הבתולים).
• טראומה לאחר לידה, שבה קרעים ורקמת צלקת עלולים לגרום לכאב חמור.
• פיברומיומה.
• ציסטה בשחלות.
• אנדומטריוזיס (כתמים).
• תהליך הדבקה.
• וולוודיניה.
• הריון חוץ רחמי.

כאב חמור לאחר קיום יחסי מין יכול להיות חולף, לטווח קצר, ואז הוא קשור בבירור לגורם מצבי - תנוחה לא נוחה או מגע מיני פעיל מדי. אם הכאב לא חולף תוך מספר שעות, עליך להתייעץ עם רופא, שכן תסמין כזה עשוי להצביע על פתולוגיה חמורה, מצב.

כאב מציק לאחר קיום יחסי מין

אופי המשיכה של הכאב אצל אישה לאחר קיום יחסי מין נובע בבירור ממצב הרחם וצוואר הרחם. כאב משיכה לאחר קיום יחסי מין יכול להיות קשור לגירוי של שרירי הרחם ולהתכווצותם הלא טיפוסית. לפיכך, תחושות כאב זמניות אינן פתולוגיות, ניתן לראות בהן תוצאה ישירה של תהליך המגע המיני, עומק חדירת הפין, הקצב והקצב של המעשה, כמו גם פרמטרים אנטומיים - תאימות איברי המין.

בנוסף, כאבים נוקשים לאחר קיום יחסי מין קשורים לסיבות הבאות:

• הפרשות לא מספקות, תגובה או היעדר אורגזמה. במהלך קיום יחסי מין, הדם זורם לנרתיק ולבטן התחתונה, אך אין זרימה מספקת.
• הסיבה לכאבי משיכה עשויה להיות גם גודש ורידי באיברי האגן, מה שגורם לאנדומטריוזיס, שרירנים ותפקוד לקוי של השחלות.
• כאב מציק לאחר קיום יחסי מין יכול להיות תוצאה של תהליך הידבקות באיברי האגן. בתורו, הידבקויות נגרמות כתוצאה מתהליך דלקתי או מהוות סיבוך לאחר ניתוח.
• אנדומטריוזיס, אשר בולטת במיוחד לפני תחילת המחזור החודשי. אם התרחשו יחסי מין בתקופה זו, אז כאב נדנוד הוא סימן אופייני להתרבות רירית הרחם.

מאמינים שכאב מציק הוא סימן לפתולוגיה כרונית, ולכן, יחסי מין יכולים להיות גורם מעורר שמגביר את ביטוי תסמיני המחלה. אם הכאב המציק חוזר על עצמו, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה על מנת לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול בה.

[ 5 ], [ 6 ]

כאב חד לאחר קיום יחסי מין

סיבות המעוררות תסמיני כאב חריפים לאחר קיום יחסי מין:

• דימום, שבץ שחלתי. קרע בציסטה מתרחש לעיתים קרובות לאחר מאמץ פיזי אינטנסיבי או קיום יחסי מין פעילים. שבץ מאופיין בכאב חד וחמור המקרין אל פי הטבעת, סחרחורת, בחילות, ירידה בלחץ הדם ובדופק. כאב חריף כזה לאחר קיום יחסי מין דורש טיפול רפואי דחוף.
• הריון חוץ רחמי עם צירים, שבדרך כלל קודם לכן עיכוב במחזור החודשי. המצב דורש גם קריאה לאמבולנס.
• כאב חריף לאחר קיום יחסי מין, המקרין לאזור המפשעה, הנרתיק והגב התחתון, מצביע לעיתים קרובות על קרע בקפסולת הציסטה. הכאב עשוי להיות התכווצויות.
• דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית היא מחלת "ירח דבש", כאשר הנרתיק של האישה פגיע מאוד לזיהומים מיקרוביאליים שונים הנכנסים לשופכה.
• התכווצות חמורה של הרחם עקב הפרעה במערכת ההורמונלית.
• הידבקויות בדגדגן.
• רטרוברסיה של הרחם.
• כאב ראש לאחר יחסי מין הקשור לעלייה חדה בלחץ הדם.
• דלקת צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם. הגורמים לדלקת צוואר הרחם יכולים להיות טראומטיים, דלקתיים או מחלות מין.

אצל גברים, כאבים עזים לאחר יחסי מין קשורים לרוב לתהליך דלקתי באיברי המין או בבלוטת הערמונית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

כאבים לאחר קיום יחסי מין במהלך ההריון

כאב אצל אישה בהריון המקיימת יחסי מין קשור לעיתים קרובות לסיבות טבעיות לחלוטין - שינויים ברמות ההורמונליות, ארגון מחדש של הגוף כולו, כולל איברי האגן, או גורם פסיכוגני כאשר האם המצפה חוששת לבריאות העובר.

בנוסף, כאב לאחר קיום יחסי מין אצל נשים בהריון מוסבר כך:

1. במהלך שני השלישים הראשונים, הרחם של אישה בהריון מתכווץ ברציפות. במהלך קיום יחסי מין, הוא מתכווץ בעוצמה רבה ביותר, באופן פעיל הרבה יותר מאשר אצל אישה שאינה בהריון. התכווצויות יכולות לגרום לכאב חולף.
2. אצל אישה בהריון, זרימת הדם לאחר האורגזמה מתרחשת בקצב איטי, מה שעלול לעורר קיפאון, מתח שרירים וכאב.
3. אישה בהריון, במיוחד בשליש הראשון, מאופיינת בחרדה מוגברת ומצב רגשי לא יציב. פחדים ודאגות לגבי בריאות התינוק עלולים לגרום לכאב פסיכוגני לאחר קיום יחסי מין.
4. אם אישה סובלת מרעלים, נחלשת, עייפה, אך עדיין מסכימה לקיים יחסי מין ללא חשק, אז טבעי למדי שהיא לא תגיע לפריקה או לאורגזמה. כאב יכול להיות תוצאה של מצב כזה.
5. גודש ורידי, אשר מלווה לעיתים קרובות בהריון, נפיחות בכל פלג הגוף התחתון, יכול להיות הגורם לכאב לאחר קיום יחסי מין במהלך ההריון.

מתי אישה בהריון לא צריכה לקיים יחסי מין:

• אם בן/בת הזוג נשא/ת של מחלה מינית.
• איומי הפלה.
• היסטוריה של הפלות קודמות ולידות מוקדמות.
• הפרשת מי שפיר (דליפה).
• שליה נמוכה לפני השטח. יחסי מין יכולים לגרום להיפרדות שליה.
• דימום, הפרשות דמיות.

ככלל, בשליש האחרון של ההיריון, הכאב הקשור ליחסי מין נעלם, האישה הופכת פעילה יותר, התשוקה המינית שלה משוחזרת, ויחסים אינטימיים נכונים ומספקים מביאים רק הנאה, לא כאב.

כאבים במהלך קיום יחסי מין לאחר לידה

לאחר הרגעים המאושרים של לידת התינוק, לאחר תקופת הסתגלות לחיים כשלשה - אם, אב וילד, ההורים שוב שואפים למערכות יחסים אינטימיות, ולעתים קרובות שוכחים את הזהירות. כאב לאחר קיום יחסי מין לאחר לידה יכול להיגרם מהסיבות הבאות:

• צלקת כואבת נאטמת לאחר קרע. תפרים כאלה נרפאים לא לפני 4-6 חודשים, ובמהלכם יחסי מין עשויים להיות מלווה בכאב בדרגות שונות. ניתן להקל על הכאב בעזרת משחות רפואיות מיוחדות הממיסות את הצלקת, וכן בעזרת תנוחות מיניות מתאימות שאינן פוגעות בנרתיק.
• חוסר סיכה בנרתיק, יובש. מצב זה הוא חולף ונחשב פיזיולוגי יחסית, שכן גוף האישה עדיין לא "התעורר" מבחינה הורמונלית. היובש יכול להימשך עד למחזור הווסת הרגיל. הבעיה נפתרת בפשטות - חומרי סיכה, חומרי סיכה.
• כאב יכול להיגרם כתוצאה מקיום יחסי מין מוקדם מדי, לפני שהפרשת הלוכיה נפסקת. ניתן להפריש את הלוכיה למשך 3-4 שבועות, לפעמים יותר. במהלך תקופה זו, יש להימנע מקשרים אינטימיים כדי למנוע זיהום, דלקת, דלקת רירית הרחם. בימים עברו, נשים כנועות צייתו ללא עוררין לתשוקתו של גבר וקיימו יחסי מין ממש כמה ימים לאחר הלידה. זה הוביל לשיעור תמותה גבוה ממה שמכונה "קדחת לידה".
• כאב לאחר קיום יחסי מין לאחר לידה עשוי להיות קשור לתהליך הטבעי של התכווצות הרחם, אשר מבקש לחזור לגודלו הקודם.
• כאב יכול להיגרם גם כתוצאה מסלפינגו-אופוריטיס או אדנקסיטיס לאחר לידה.

סטטיסטיקות מראות שכ-50% מהנשים בלידה חוות כאבים במהלך או אחרי קיום יחסי מין במשך 3-4 חודשים, ועוד 20% מהנשים חוות תסמיני כאב במשך שנה. לרוב, הכאב נגרם עקב לידה קשה, כאשר מבצעים אפיזיוטומיה על הנקבים, מניחים תפרים, כלומר, יש מכשול בצורת רקמת צלקת. בנוסף, הנרתיק עצמו משנה את צורתו לאחר התפרים, והריריות הופכות פגיעות ורגישות. זו הסיבה שחשוב שבני זוג לא ימהרו ולהתחיל יחסי מין רק לאחר שגופה של האישה התאושש לחלוטין.

כאבים במהלך קיום יחסי מין לאחר ניתוח קיסרי

כאב במהלך קיום יחסי מין לאחר ניתוח קיסרי מובן למדי, מכיוון שהאישה עברה, למעשה, ניתוח בטן קשה, מלווה בתפרים עמוקים ונרחבים. תהליך ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי אורך לפחות שנה, אך אין זה אומר שנה של הימנעות ממין. בני זוג צריכים רק להיות זהירים ביותר, לבחור תנוחות נוחות בעלות טראומה נמוכה לצפק ולרקמת הצלקת בפרט. הרחם של אישה שעברה ניתוח כזה מתכווץ זמן רב יותר מאשר לאחר לידה רגילה. לכן, כאב במהלך קיום יחסי מין לאחר ניתוח קיסרי יכול ללוות אישה עד שישה חודשים. הכאב הוא כואב באופיו, אך לרוב חולף. כמו כן, חוסר באסטרוגן, שהוא תסמונת אופיינית לאחר לידה, משפיע על פוריות האישה. נשים בלידה אינן חשות רצון להיכנס למערכות יחסים אינטימיות במשך זמן רב, ואם הן מסכימות לכך, אז ללא השראה מספקת. במקרים כאלה, גורם פסיכוגני יכול להיות הגורם לכאב. דיכאון לאחר לידה המפורסם הוא מצב נפוץ בקרב נשים שעברו ניתוח קיסרי. בהתאם לכך, מצב דיכאוני, כמו גם יובש בנרתיק אפשרי, לעתים קרובות וגיניזמוס, מהווים מכשול להשגת הנאה אמיתית ממין.

עם זאת, הסיבה הנפוצה ביותר לכאב במהלך קיום יחסי מין לאחר ניתוח קיסרי נחשבת לתהליך ההידבקות. הניתוח מוביל בהכרח להידבקויות בדרגות שונות של שכיחות.

כאבים לאחר קיום יחסי מין אצל גברים

גניטלוגיה ודיספראוניה הם תסמינים אופייניים לנשים. עם זאת, כאב לאחר קיום יחסי מין אצל גברים הוא גם די נפוץ, ייתכן שהאחוז הסטטיסטי הנמוך נובע מהיסוס והביישנות של גברים הרואים בכך מביך ואף בלתי מקובל להציג תלונות בעלות אופי כה אינטימי.

כאב לאחר קיום יחסי מין אצל גברים נקרא בדרך כלל גניטאלגיה פוסט-קויטלית. זה יכול להיות אינדיקציה ישירה לתהליך דלקתי במערכת איברי המין והשתן, אך יכול להיגרם גם מגורמים פסיכוגניים.

• מחלות מין הן מחלות המועברות במגע מיני. במובן זה, זיבה היא הנפוצה ביותר, אשר לעיתים קרובות מעוררת תסמינים כואבים הן במהלך קיום יחסי מין והן לאחריו.
• תהליך דלקתי בבלוטת הערמונית.
• גידול בערמונית.
• דלקת השופכה.
• אורוליתיאזיס.
• דלקת שלפוחיות.
• דָלִיתִי.
• הידרוקל.
• פתולוגיות אנטומיות של מבנה הפין.
• קרוע מפרינולום של הפין.
• דלקת שלפוחית השתן לאחר יחסי מין.
• כאב ראש לאחר יחסי מין (כאב ראש אורגזמי).
• גניטליה פרוסטראנה - כאב הקשור לסיום יחסי מין (עם אנורגזמיה אצל נשים).
• הרפס גניטלי.
• דלקת האפידידימיטיס.
• קריפטורכידיזם.
• מחלות עמוד השדרה (אזור הלומבוסקרלי).
• קיום יחסי מין מופרעים, שפיכה מופרעת.

כאב בפין לאחר קיום יחסי מין

סיבה אופיינית לכאב בפין לאחר קיום יחסי מין היא פתולוגיה של בלוטת הערמונית. בנוסף, תסמין הכאב עשוי להיות קשור למצבו של בן/בת הזוג, לדוגמה, אם לאישה אין כמות מספקת של חומר סיכה, הפין ייפגע. זה בלתי מורגש לחלוטין במהלך האקט, אך לאחר מכן הגבר חש גירוד, צריבה וכאב. פין ערל נתון לטראומה מכנית, העורלה נמתחת, היא עלולה להיקרע ולהיות מודלק.

סיבות לכאב בפין לאחר קיום יחסי מין:

• דלקת ראש, עורלה - בלניטיס, דלקת פוסט-היטיס (בלנופוסטיטיס). כאב, היפרמיה של הראש, נפיחות, הפרשה מוגלה, צריבה - זוהי רחוקה מלהיות רשימה מלאה של תחושות המלוות מחלה זו.
• סוכרת, אשר עשויה להיות מלווה בהפרעות במחזור הדם ובנמק רקמות של ראש הפין.
• מחלות מין, קונדילומות, זיבה, מחלות מין אחרות.
• לימפוגרנולומה מפשעתית, מלווה בכאב בפין, לימפדנופתיה, דיסוריה.
• מחלת פיירוני, עקמומיות הפין. התקשות הפין מלווה ביצירת קשר סיבי ללא כאבים, במהלך קיום יחסי מין תסמין הכאב יכול להתבטא ולהופיע רק במהלך או אחרי קיום יחסי מין.
• דלקת המערה היא דלקת של הגוף המערה של הפין. לרוב, דלקת המערה היא אחד הסיבוכים של דלקת השופכה. בנוסף לכאב, דלקת המערה מתבטאת בטמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות, כאבי ראש, ולעתים קרובות מורסה באתר החדירה.
• דלקת השופכה.
• אורוליתיאזיס, כאשר חול או אבנים קטנות עוברים דרך השופכה.
• דלקת הערמונית.
• דלקת של פקעת הזרע - קוליקוליטיס.
• חבלה של הפין, פריקה שלו, שבר.
• צביטה של הפין כתוצאה ממשחקים מיניים.
• פריאפיזם הוא זקפה שנמשכת יותר מ-5-6 שעות.

כאב בפין במהלך ואחרי קיום יחסי מין דורש בדיקה, אבחון וטיפול הולם בזמן. אם מתחילים את הטיפול בזמן, ניתן להימנע לא רק מפתולוגיות חמורות, אלא גם מה"צרות" והפחד העיקריים של גברים רבים - אימפוטנציה ועקרות.

כאב ראש אחרי סקס

כאב בראש הפין הוא סימפטום ברור של דלקת, לרוב של אטיולוגיה זיהומית. הביטוי של פתולוגיה כזו יכול להיות מתון, אך כאב בראש לאחר קיום יחסי מין הוא רק ביטוי של המחלה. ניתן לומר שקיום יחסי מין משמש כמעין טריגר, המאפשר למחלה להתבטא קלינית.

בנוסף לדלקת, כאבים בראש לאחר קיום יחסי מין יכולים להיגרם מהגורמים הבאים:

• מחלות מין.
• טראומה מכנית.
• נזק תרמי.
• פתולוגיות של כלי דם.
• אורוליתיאזיס.
• פתולוגיות הרסניות אנטומיות.
• הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בראש נחשבת לבלנופוסטיטיס. דלקת של הראש והעורלה קשורה לעיתים קרובות למחלות זיהומיות, היפותרמיה, אך בעיקר מדובר באי ציות לכללי היגיינה בסיסיים. הכאב חריף, מלווה בהיפרמיה, נפיחות של הראש, גירוד וצריבה, היפרתרמיה. לעיתים קרובות עם בלנופוסטיטיס, ניתן להבחין בעלייה משמעותית בבלוטות הלימפה במפשעה. בלנופוסטיטיס לא מטופל מתפתח לשחיקה, כיבים מוגלתיים ואפילו נמק של העורלה. כל עוצמה של יחסי מין רק מגרה ומחמירה את מהלך המחלה, הסימנים שלה מורגשים בבירור במיוחד לאחר קיום יחסי מין.
• כמו כן, כאב ראש לאחר קיום יחסי מין יכול להיות קשור למחלות מין, מחלות מין, הרפס. זה נגרם כתוצאה מתשוקה מוגזמת להחלפת בני זוג, יחסי מין לא מוגנים ולא מבוקרים.
• דלקת המערה היא סיבה נוספת להופעת תסמיני כאב לאחר קיום יחסי מין. דלקת של הגופים המעורים יכולה להתפתח עקב טראומה או זיהום של השופכה. במקום הדלקת מתפתחת מורסה, אשר נפצעת, ניזוקה ולעתים קרובות פורצת במהלך קיום יחסי מין.
• תהליך דלקתי בשופכה יכול לעורר כאב לאחר קיום יחסי מין. דלקת השופכה נובעת מסיבה חיידקית ולעתים קרובות מתפתחת כתוצאה ממחלות מין.
• פימוזיס או פרפימוזיס. היצרות העורלה מובילה ללחץ מכני וכאב. בנוסף, פימוזיס מסתבכת לעיתים קרובות על ידי בלנופוסטיטיס, אשר רק מגבירה את תסמין הכאב.
• קרע של הפרנולום, לרוב עקב פגיעה טראומטית (קיום יחסי מין אגרסיביים ופעילים).
• גידול של ראש הפין (עם נגיף הפפילומה).
• פריאפיזם.

ניתן לטפל בהצלחה רבה בתסמינים כואבים בראש הפין אם פונים בזמן לאורולוג או רופא ונרולוג.

כאב באשכים לאחר קיום יחסי מין

כאב באשכים לאחר קיום יחסי מין הוא סימן ספציפי לתהליך דלקתי בהם או בערמונית. מה עוד יכול לעורר כאב באשכים לאחר קיום יחסי מין?

• דלקת אורכיטיס.
• דלקת האפידידימיטיס היא תהליך דלקתי באפידידימיס.
• כלמידיה, מיקופלזמוזיס, אוראפלזמוזיס ומחלות מין אחרות.
• דלקת הערמונית כרונית.
• טראומה - חבורה, מכה.
• בקע מפשעתי.
• גידול.
• אורוליתיאזיס.
• פיתול אשכים.
• עוררות מינית ללא שפיכה.
• הידרוצלה, וריקוצלה, זרע.

פתולוגיות רבות של האשכים עשויות שלא להתבטא במובן קליני, חיי מין פעילים לעיתים קרובות תורמים לביטוי התסמינים. כאב באשכים לאחר יחסי מין אופייני במיוחד, שכן סיום יחסי המין מלווה בזרימה חזקה של זרימת דם לאיברי המין. בנוכחות מחלות, הפרעות בתפקוד, זרימת הדם נתקלת במכשולים, מתפתח כאב.

כמעט כל המחלות הקשורות לאשכים אצל גברים מטופלות בהצלחה, אולי זה מוסבר על ידי העובדה שסימני המחלה נראים לעין (האשכים נמצאים בחוץ, לא בפנים). הקושי היחיד באבחון בזמן של פתולוגיות יכול להיחשב צניעות כוזבת ופחדים מהמין החזק, גורמים אלה מונעים מגברים לפנות לעזרה מרופא בזמן.

כאבים בבלוטת הערמונית לאחר קיום יחסי מין

יחסי מין הן אצל נשים והן אצל גברים אינם אפשריים ללא זרימת דם אינטנסיבית, אשר מואצת ומתעצמת באופן משמעותי על ידי אינטראקציה עם ההורמונים המתאימים. אם יש גודש, קיפאון באיברים שאליהם הדם זורם, מתרחשות הפרעות בכלי הדם בהתאם, בנוסף, העברת הדחפים העצביים מופרעת, מתפתח כאב. הערמונית ממלאת תפקיד חשוב בגוף הגברי, היא שולטת בתהליך המוכנות, הבשלת הזרע ומצב תאי הזרע. בנוסף, הערמונית מחוברת באמצעות מסלולי עצבים כמעט לכל איברי האגן, מה שמסביר את הכאב.

כאבים בבלוטת הערמונית לאחר קיום יחסי מין הם סימפטום אופייני לדלקת כרונית של בלוטת הערמונית. הכאב עשוי להשתנות במיקום, בחומרתו ובעוצמתו. לרוב, דלקת הערמונית מלווה בכאב במתן שתן וצריבה במהלך ואחרי קיום יחסי מין.

כאבים בבלוטת הערמונית לאחר קיום יחסי מין, לוקליזציה:

• שכיחות בכל איברי המין.
• עצם ערווה.
• כִּיס הָאֲשָׁכִים.
• בטן תחתונה, פחות על הצד.
• אזור המותני וסקרום.
• חַלחוֹלֶת.
• הקרנה לחלק הירך.

מה מחמיר כאבי בלוטת הערמונית לאחר קיום יחסי מין?

• היפותרמיה.
• מגע מיני אגרסיבי.
• תשישות גופנית לפני קיום יחסי מין.
• כּוֹהֶל.
• תנוחות מונוטוניות במהלך קיום יחסי מין.

דלקת ערמונית כרונית היא מחלת ציוויליזציה, שהופכת "צעירה" יותר עם כל שנה שעוברת. על פי הסטטיסטיקה, 65% מהפרעות בתפקוד המיני אצל גברים קשורות לדלקת בבלוטת הערמונית, הכוללת אימפוטנציה ועקרות.

כאב בשק האשכים לאחר קיום יחסי מין

אם גבר מפתח כאב בשק האשכים לאחר קיום יחסי מין, זה עשוי להעיד על החמרה של התהליך הדלקתי בבלוטת הערמונית. דלקת ערמונית חריפה היא סיבה לפנות מיד לאורולוג, לעבור בדיקות ולהתחיל בטיפול בדחיפות.

תסמינים של החמרה של דלקת הערמונית עשויים להיות כדלקמן:

• כבדות בבטן התחתונה.
• כאבים במהלך קיום יחסי מין, כאב מוגבר לאחר מכן.
• כאב בעת מתן שתן.
• כאבים באזור שק האשכים בזמן פעילות גופנית.

בנוסף לדלקת הערמונית, כאב בשק האשכים לאחר קיום יחסי מין יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות:

• דליות היא התרחבות פתולוגית של חבל הזרע (ורידים ורידיים). גם האשכים וגם שק האשכים כואבים, ואם דליות לא מטופלות, גבר עלול לפתח אי פוריות מתמשכת.
• הידרוצלה היא הצטברות של נוזלים עודפים בשק האשכים, הגורמת להתנפחותו.
• בקע מפשעתי, שיכול להחמיר את התסמינים לאחר קיום יחסי מין ולהתבטא ככאב בשק האשכים.
• פיתול אשכים. אצל גברים בוגרים, פתולוגיה זו נדירה למדי, אך במגע מיני פעיל, לעיתים קרובות מופרך, פיתול לאחר משגל מתרחש ב-15-17%.

כאב בגרון הוא לעיתים רחוקות חריף, לרוב הוא עמום וכואב. עם זאת, כאבים כאלה דורשים גם אבחון וטיפול בזמן.

כאב לאחר סקס אנאלי

העולם המודרני משתנה כל כך מהר עד שנושא הטאבו בעבר של מין אנאלי נחשב כיום כמעט לאופנתי ביותר, ויחסים הומוסקסואליים הפכו לתופעה נורמלית לחלוטין כמעט בכל רחבי העולם.

לא אכנס לפרטים על הצד המוסרי של נושא זה; ראוי יותר לדון בחלק הפיזיולוגי, כולל כאב לאחר יחסי מין אנאליים.

כדי להימנע מתחושות כואבות במהלך יחסי מין אקזוטיים כאלה, עליכם לדבוק בכלל "הזהב" הבסיסי של כל קיום יחסי מין:

מגע מיני צריך להביא הנאה, לא אי נוחות. אם מופיע כאב לאחר קיום יחסי מין אנאליים, אז אחד הכללים הופר. מהי התווית נגד למגע אנאלי? מצבים, מחלות שיכולים לעורר תסמין כאב לאחר קיום יחסי מין אנאליים:

• סדקים אנאליים.
• טחורים בכל אחד מביטוייהם, הן כרוניים, במיוחד בשלב החריף.
• מורסה רקטלית תת-רירית.
• ציסטה של עצם הזנב.
• בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה הלומבוסקרלי.
• פוליפים רקטליים.
• דלקת התוספתן, הן כרונית והן בשלב אקוטי.
• צניחת רקטלית.
• דלקת הערמונית, כרונית ואקוטית כאחד.
• גידול רקטלי.
• ציסטה בשחלות (במהלך קיום יחסי מין אנאליים עם אישה).
• נגיעות תולעים.
• מחלות מין, מחלות מין.
• דלקות פתולוגיות של איברי האגן אצל נשים - אדנקסיטיס, קולפיטיס, אנדומטריוזיס, ציסטות וכן הלאה.
• פרפרוקטיטיס.
• קוליטיס.
• HIV, איידס.
• הֵרָיוֹן.

כדי למנוע כאב במהלך או אחרי קיום יחסי מין אנאליים, ראשית, ידע על התהליך, הכנה אליו, מוכנות פסיכו-רגשית של בני הזוג והיעדר המחלות שהוזכרו לעיל יעזרו.

כאב בפי הטבעת לאחר קיום יחסי מין

באופן עקרוני, הנרתיק מותאם למין, או ליתר דיוק לחדירת הפין, ולא לפי הטבעת. עם זאת, ישנם חובבי דרכים חדות ומפוארות לספק צרכים מיניים, שאינם חוששים כלל מכאב אפשרי בפי הטבעת לאחר קיום יחסי מין. כאשר הפין חודר לפי הטבעת, הוא יכול להימתח באופן כה פעיל עד שהוא מעורר תסמין כואב, לעתים קרובות חריף מאוד.

אם יודעים מדוע ומהן הסיבות לכאב הזה, אפשר למנוע אותו.

כאב בפי הטבעת לאחר קיום יחסי מין יכול להיגרם על ידי המחלות והמצבים הבאים:

• חדירה מהירה מדי לפי הטבעת.
• טראומה במעיים עקב חוסר התאמה בין גדלי הפין ופי הטבעת (הנרתיק אלסטי יותר, ולכן אישה מסוגלת ללדת ילד).
• קרע ברירית פי הטבעת, שלעתים קרובות מלווה בדימום.
• טְחוֹרִים.
• התכווצות שרירים.
• סדק אנאלי.
• פרפרוקטיטיס.
• מורסה רקטלית.
• גידול רקטלי.
• חוסר סיכוך, יובש (בניגוד לפי הטבעת, הנרתיק מסוגל לייצר סיכוך בעצמו).
• עצירות ספסטית.

באופן כללי, האם לקיים יחסי מין אנאליים, האם לסבול כאב בפי הטבעת לאחר קיום יחסי מין, או לוותר עליו לטובת מגעים מיניים מסורתיים (הטרוגניים) זו בחירה ואחריות של שני בני הזוג. אם לשפוט לפי המספר ההולך וגדל של אוהבי יחסי מין אנאליים, הם אינם קטלניים, וניתן להימנע מכאבים בעזרת הכנה נכונה.

כאב בשופכה לאחר קיום יחסי מין

יחסי מין, במיוחד יחסי מין ללא הגנה, מסוכנים בגלל השלכותיהם. כאב בשופכה לאחר קיום יחסי מין הוא אחד הסימנים האופייניים לא רק לדלקת שלפוחית השתן, אלא גם למחלות המועברות במגע מיני. כמובן שאם פונים לרופא בזמן, ניתן לטפל בהן, אך עדיין עדיף להימנע מצרות כאלה.

כאב בשופכה לאחר קיום יחסי מין מאופיין בתחושות צריבה וחדות, הכאב מתעצם בזמן מתן שתן (דיסוריה), ויכול לחזור על עצמו למשך זמן רב גם עם טיפול אנטיבקטריאלי. כאב בשופכה יכול להופיע אצל נשים וגברים כאחד והוא קשור לסיבות הבאות:

• דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין אצל נשים. זהו תסמין אופייני, המכונה גם תסמונת "ירח דבש". במהלך הסרת בית הבתולים, לא רק קרום הבתולים ניזוק, אלא גם השופכה, במיוחד אם קיום יחסי מין היה ללא הגנה. זיהום מיקרוביאלי של השופכה, וייתכן שאי שמירה על כללי היגיינה אישית, עלולים לעורר דלקת שלפוחית השתן וכתוצאה מכך, כאבים בשופכה לאחר קיום יחסי מין.
• דלקת של השופכה אצל נשים וגברים כאחד יכולה להיות מוסברת על ידי היפותרמיה או פיילונפריטיס. קיום יחסי מין מעורר כאב מוגבר ומחמיר את מהלך המחלה.
• כאב בשופכה לאחר קיום יחסי מין אצל גברים יכול להיות קשור לדלקת הערמונית, מורסה סביב השופכה, אורוליתיאזיס וגם למחלה המועברת במגע מיני (זיבה).
• מחלות המועברות במגע מיני. הן משפיעות על נשים וגברים שאינם דואגים לבריאותם המינית. הדבר הראשון שנדבק במחלות מין הוא תעלת השופכה, שהיא האיבר הפגיע ביותר לחדירת גורמים פתוגניים.

כאב בעת מתן שתן לאחר קיום יחסי מין

תסמין אופייני לדלקת הערמונית הוא כאב בעת מתן שתן לאחר קיום יחסי מין. אצל נשים, תסמין זה עשוי להצביע על דלקת שלפוחית השתן, כולל דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין. כמו כן, כל מחלה מרשימה גדולה של מחלות מין עשויה להיות גורם המגביר את הכאב בעת מתן שתן:

• מחלות מין.
• פתולוגיות המועברות במגע מיני לאיברים אחרים.

לרוב, כאב בעת מתן שתן לאחר קיום יחסי מין, במיוחד ללא הגנה, נגרם על ידי:

• אוראפלזמוזיס.
• כלמידיה.
• זִיבָה.
• מיקופלזמוזיס.
• וירוס הרפס.
• פַּטֶרֶת הַעוֹר.
• טריכומוניאזיס.

כמו כן, הפרעה במתן שתן לאחר קיום יחסי מין אופיינית לפתולוגיות הבאות:

• שלפוחית השתן נוירוגנית.
• גידול בשלפוחית השתן.
• היפרפלזיה של הערמונית אצל גברים.
• לחץ על שלפוחית השתן והשופכה מאיברים מודלקים סמוכים.
• היצרות של לומן השופכה.
• אורוליתיאזיס.
• ניוון של שרירי הסוגר של שלפוחית השתן.
• דלקת נרתיק אטרופית.
• צניחת הרחם והנרתיק.
• סוּכֶּרֶת.

טיפול בכאב לאחר קיום יחסי מין

הטיפול והמכלול הטיפולי של אמצעים לכאב לאחר קיום יחסי מין צריכים להתאים כמובן לטיפול במחלה הבסיסית. כאב לאחר קיום יחסי מין אינו מחלה, אלא סימפטום, שלעתים קרובות אינו ספציפי.

הכלל העיקרי בקביעת טקטיקות הטיפול לנטרול גניטלוגיה הוא ביטול הגורם האטיולוגי; לעתים קרובות, פתרון כזה דורש אבחון ארוך טווח ומקיף, הכולל את כל השיטות הזמינות לרפואה המודרנית.

אם דיספראוניה קשורה לסיבות פסיכוגניות, הטיפול בכאב לאחר קיום יחסי מין מורכב מטיפולים פסיכותרפיים, וכן ממתן תרופות להרפיית שרירים ותרופות הרגעה בכמות מספקת.

אם גניטלגיה קשורה לאטיולוגיה זיהומית, לאחר זיהוי הגורם למחלה, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי אינטנסיבי.

טיפול בכאב לאחר קיום יחסי מין צריך להיעשות הן לאישה והן לגבר, כלומר, שני בני הזוג מטופלים כדי למנוע הישנות וזיהומים חדשים.

אם תתייעץ עם גינקולוג, אורולוג, סקסולוג או נוירולוג בזמן, כאבים לאחר קיום יחסי מין לא רק ניתנים לריפוי, אלא גם למנוע את התרחשותם בעתיד.

טיפול בכאב לאחר קיום יחסי מין הנגרם על ידי מחלות מין ומחלות מין ראוי לנושא ולדיון נפרדים. פתולוגיות כאלה אינן מסוכנות רק מבחינת סיבוכים, הן נושאות איום אפידמיולוגי, ולכן בדיקות אורולוגיות וגינקולוגיות תקופתיות כה חשובות.

מניעת כאב לאחר קיום יחסי מין

אמצעי מניעה למניעת כאב לאחר קיום יחסי מין מורכבים באופן עקרוני מגישה מודעת ומיומנות כלפי יחסי מין. מניעת כאב לאחר קיום יחסי מין היא, קודם כל, קיום יחסי מין מוגנים, בין אם באמצעות קונדום או תכשירים וגינאליים. בדרך זו ניתן להימנע ולמנוע זיהום במחלות מין, מחלות מין, נגיפי הרפס, דלקת כבד, HIV. בנוסף, מניעת כאב לאחר קיום יחסי מין היא ביקורים שיטתיים אצל האורולוג, הגינקולוג המטפל, בדיקות ובדיקות. בדרך זו ניתן למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים רבים, לזהות אותם בשלבים מוקדמים.

חשוב גם להקפיד על כללי היגיינה אישית בסיסיים, אבל אולי הדבר הכי חשוב הוא להתייחס לבן/בת הזוג שלך בזהירות וביראת כבוד, אז סקס יביא רק הנאה הדדית, ולא כאב.