כאב בזרוע מהמרפק ועד היד

כאבים בזרוע המשתרעים מהמרפק ועד ליד יכולים להיות סיבות שונות ולהיקרא במונחים רפואיים שונים.

גורם ל כאב בזרוע ממרפק ליד

להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לכאב באזור זה:

1. תסמונת מנהרת המרפק (תסמונת דחיסת המרפק): מצב זה מאופיין בדחיסה של העצב האולנרי (העצב האולנרי) באזור המרפק. זה יכול לגרום לכאב, חוסר תחושה וחולשה שמתפשטים לאורך הזרוע אל היד והאצבעות.
2. מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב): מצב זה כרוך בפגיעה בגידים ובשרירים באפיקונדיל לרוחב של המרפק. הכאב עלול להתפשט במורד האמה ולכיוון היד.
3. אפיקונדיליטיס מדיאלי (מרפק גולף): זהו מצב דומה, אך הוא כרוך בפגיעה בגידים ובשרירים באזור האפיקונדיל המדיאלי של המרפק. זה יכול גם לגרום לכאב שמתפשט לאורך הזרוע והיד.
4. תסמונת התעלה הקרפלית: מצב זה מאופיין בדחיסה של העצב המדיאני (תעלה קרפלית) באזור שורש כף היד. זה יכול לגרום לכאב, חוסר תחושה ועקצוצים בזרוע וביד.
5. דלקת מפרקים ניוונית: דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי שורש כף היד והמרפק עלולה לגרום לכאב ואי נוחות המתפשטים לאורך הזרוע.
6. טראומה: פציעה כגון נקע, שבר או מתיחה עלולה לגרום לכאב ואי נוחות הנמשכים מהמרפק אל היד.
7. מצבים רפואיים אחרים: כמה מצבים רפואיים כגון דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת או הפרעות נוירולוגיות יכולים גם הם לגרום לכאב ותסמינים באזור זה.

תסמינים

התסמינים והסימנים הנלווים לכאב זה יכולים להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי, אך כוללים את התסמינים הנפוצים הבאים:

1. כאב: התסמין העיקרי והברור ביותר הוא כאב. כאב זה יכול להשתנות בעוצמתו, בטבעו (חד, עמום, עקצוץ וכו') ויכול להשתנות עם תנועה או מאמץ.
2. חוסר תחושה ועקצוץ: תחושת חוסר תחושה, עקצוץ או נחושת (תחושה של "עור אווז זוחלת") בזרוע יכולה להיות סימן לבעיות נוירולוגיות או עצב דחוס.
3. חולשה: היחלשות של השרירים בזרוע, שעלולה להתבטא בקושי באחיזה, הרמה או אחיזה של חפצים, עשויה להיות קשורה לכאב בזרוע.
4. נפיחות ודלקת : דלקת של מפרקים, גידים או רקמות מסביב עלולה לגרום לנפיחות ולכאב במרפק או ביד.
5. הגבלת תנועה: כאב ואי נוחות עלולים להגביל את טווחי התנועה במרפק וביד, מה שיכול להשפיע על פעילות יומיומית רגילה.
6. תסמינים הקשורים ללחץ על עצב: אם הכאב קשור לעצב דחוס (כגון העצב הסיאטי), עלולים להתרחש תסמינים אחרים כגון כאב או חוסר תחושה המתפשטים לאורך העצב במורד הזרוע.
7. תסמינים בעת סיבוב או כיפוף של המרפק: אם הכאב מתגבר עם תנועות מרפק מסוימות, זה עשוי להצביע על בעיות מסוימות כגון אפיקונדיליטיס (אולנארי או רדיאלי).

אבחון כאב בזרוע ממרפק ליד

כאבים בזרוע המשתרעים מהמרפק אל היד יכולים להיגרם מסיבות שונות, כולל טראומה, נזק עצבי, דלקת ומצבים רפואיים אחרים. אבחון כאב כזה עשוי לכלול את השלבים הבאים:

1. בדיקה גופנית : הרופא יבצע בדיקה גופנית של הזרוע, המרפק והכתף כדי לקבוע את מיקום הכאב, להעריך את תנועת המפרק ולבצע בדיקה גופנית יסודית.
2. היסטוריה רפואית: הרופא ישאל שאלות לגבי אופי הכאב, עוצמתו, משכו, גורמים שעלולים להגביר או להחמיר את התסמינים ופציעות קודמות או מצבים רפואיים.
3. צילומי רנטגן: ניתן לקחת צילומי רנטגן כדי להעריך את העצמות במרפק וביד וכדי לשלול שברים או דלקת פרקים.
4. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת): טכניקות הדמיה אלו מאפשרות הדמיה של הרקמות הרכות, המפרקים והעצבים באזור הכואב כדי לזהות נזק אפשרי או דלקת.
5. אלקטרומיוגרפיה (EMG): ניתן להשתמש ב-EMG כדי להעריך את תפקוד השרירים והעצבים בזרוע וכדי לקבוע אם קיים נזק עצבי.
6. אולטרסאונד (אולטרסאונד): ניתן לבצע אולטרסאונד כדי להעריך את מצב הגידים, המפרקים והעצבים ביד ובאמה.
7. בדיקות מעבדה: מצבים רפואיים מסוימים, כגון מחלת מפרקים דלקתית או מחלות מערכתיות, ניתנים לזיהוי בבדיקות דם.
8. התייעצות עם מומחים: בהתאם לתוצאות הבדיקה הראשונית וההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי לשלוח אותך להתייעץ עם מומחים כגון נוירולוג, אורטופד, ראומטולוג או מנתח להמשך הערכה ואבחון.

אבחון דיפרנציאלי

כאבים בזרוע המשתרעים מהמרפק ועד ליד יכולים להיגרם ממגוון מצבים ובעיות. אבחנה מבדלת כוללת זיהוי הגורם לכאב על סמך היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, מחקרי הדמיה ובדיקות מעבדה. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאב באזור זה וכיצד מתבצעת האבחנה המבדלת:

1. תסמונת התעלה הקרפלית :

   • אבחנה מבדלת כוללת ביצוע בדיקה גופנית כדי לחפש תסמינים כמו כאב וחוסר תחושה באזור שורש כף היד.
   • ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כגון אלקטרומיוגרפיה (EMG) או העברה עצבית-שרירית (NMT) כדי לאשר את האבחנה.

2. מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב) :

   • אבחנה מבדלת כוללת ניתוח סימפטומים, בדיקה גופנית ובדיקות התנגדות להערכת אזור המרפק.
   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לשלול בעיות אחרות כגון דלקת מפרקים ניוונית.

3. מרפק גולף (אפיקונדיליטיס מדיאלי) :

   • האבחנה המבדלת דומה לזו של מרפק טניס, אך ההתמקדות היא בחלק הפנימי של המרפק.

4. דלקת מפרקים ניוונית או דלקת פרקים במרפק :

   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן ו/או MRI כדי להעריך את המפרקים והעצמות באזור המרפק.
   • בדיקות מעבדה יכולות לסייע בזיהוי דלקת במפרקים.

5. תסמונת התעלה הקרפלית :

   • האבחנה המבדלת כוללת בדיקה גופנית ובדיקות לבדיקת תסמינים כמו חוסר תחושה וחולשה ביד ובאצבעות.
   • EMG או NMP עשויים לעזור לבסס נוכחות של דחיסת עצב מדיאלי.

6. רדיקולופתיה או בעיות בעמוד השדרה :

   • יתכן שיידרש בדיקת MRI או רנטגן של עמוד השדרה כדי להעריך את עמוד השדרה הצווארי או החזה ולשלול דחיסת עצב.

7. טראומה או שבר :

   • ניתן להשתמש בקרני רנטגן כדי לזהות שברים או נזק לעצמות.

טיפול כאב בזרוע ממרפק ליד

טיפול בכאבי זרועות הנמשכים מהמרפק ועד היד תלוי בגורם הבסיסי לכאב. מכיוון שהסיבות יכולות להיות מגוונות והטיפול צריך להיות אינדיבידואלי, חשוב לעבור הערכה על ידי רופא לאבחון מדויק ולקביעת גישת הטיפול הטובה ביותר. להלן שלבי טיפול נפוצים שעשויים להילקח בחשבון כאשר מתמודדים עם כאבי מרפק ביד:

1. אבחון: ראשית, יש לבצע אבחנה כדי לקבוע את סיבת הכאב. זה עשוי לכלול בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד או בדיקות רפואיות אחרות.
2. הגבלת מנוחה ועומס: בהתאם לאבחנה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על הגבלת תנועה זמנית ועומס על זרועך כדי למנוע גירוי נוסף או נזק לרקמות.
3. טיפול תרופתי: ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות (כגון איבופרופן) או משככי כאבים וג'לים מקומיים כדי להפחית כאב ודלקת.
4. פיזיותרפיה ושיקום: פיזיותרפיה יכולה לעזור מאוד בהחזרת הכוח והתנועתיות לידיים. תרגילים טיפוליים, עיסוי וטכניקות פיזיותרפיה אחרות יכולים לעזור לשפר את המצב.
5. זריקות: במקרים מסוימים, ניתן לתת זריקות כגון זריקות קורטיקוסטרואידים כדי להפחית את הדלקת באזור הכאב.
6. נטילת תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות המשפיעות ישירות על העצבים או השרירים כדי להפחית כאב או להקל על עוויתות.
7. טיפול כירורגי: במקרים מסוימים, כאשר שיטות שמרניות נכשלות, עשוי להידרש ניתוח כדי לטפל בגורם הבסיסי לכאב.
8. ניהול אורח חיים: חשוב לשנות גורמי סיכון והרגלים שעשויים לתרום לכאב, כגון שיפור תנוחת העבודה, ענידת צמידים או תומכים מיוחדים ולימוד טכניקות פעילות גופנית נכונות.