כאב בזרוע מהמרפק ועד היד

כאבי זרוע המשתרעים מהמרפק ליד יכולים להיות בעלי סיבות שונות ולהיקרא במונחים רפואיים שונים.

גורם ל כאב בזרוע ממרפק ליד

להלן כמה מהגורמים השכיחים ביותר לכאב באזור זה:

1. תסמונת מנהרת המרפק (תסמונת דחיסת המרפק): מצב זה מאופיין בדחיסת עצב האולנאר (עצב אולנאר) באזור המרפק. זה יכול לגרום לכאב, חוסר תחושה וחולשה שמתפשטים לאורך הזרוע אל היד והאצבעות.
2. מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב): מצב זה כרוך בפגיעה בגידים ולשרירים באפיקונדיל הרוחבי של המרפק. כאב עלול להתפשט במורד הזרוע ולקראת היד.
3. אפיקונדיליטיס מדיאלית (המרפק של גולף): זהו מצב דומה, אך הוא כרוך בפגיעה בגידים ולשרירים באזור האפיקונדיל המדיאלי של המרפק. זה יכול גם לגרום לכאב שמתפשט לאורך הזרוע והיד.
4. תסמונת מנהרה קרפלית: מצב זה מאופיין בדחיסת העצב החציוני (מנהרה קרפלית) באזור שורש כף היד. זה יכול לגרום לכאב, חוסר תחושה ועקצוץ בזרוע וביד.
5. דלקת מפרקים ניוונית: דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי מפרק כף היד והמרפק עלולה לגרום לכאב ואי נוחות המתפשטים במורד הזרוע.
6. טראומה: פציעה כמו נקע, שבר או זן עלולה לגרום לכאב ואי נוחות המשתרעים מהמרפק ליד.
7. מצבים רפואיים אחרים: כמה מצבים רפואיים כמו דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת או הפרעות נוירולוגיות יכולים גם לגרום לכאב ותסמינים באזור זה.

תסמינים

הסימפטומים והסימנים המלווים כאב זה יכולים להשתנות בהתאם למטרה הבסיסית, אך כוללים את הסימפטומים השכיחים הבאים:

1. כאב: הסימפטום העיקרי והברור ביותר הוא כאב. כאב זה יכול להשתנות בעוצמה, בטבע (חד, משעמם, עקצוץ וכו ') ויכול להשתנות עם תנועה או מאמץ.
2. חוסר תחושה ועקצוץ: תחושת קהות, עקצוץ או מינסטזיה (תחושה של "זחילה אווז") בזרוע יכולה להיות סימן לבעיות נוירולוגיות או עצב דחוס.
3. חולשה: היחלשות השרירים בזרוע, העלולה להתבטא כקושי לתפוס, להרים או להחזיק חפצים, עשויה להיות קשורה לכאבי זרוע.
4. אמצעי נפיחות ואנשי דלק: דלקת במפרקים, גידים או רקמות מסביב עלולה לגרום לנפיחות וכאב במרפק או ביד.
5. הגבלת התנועה: כאב ואי נוחות יכולים להגביל את טווח התנועה במרפק וביד, שיכולים להשפיע על פעילויות יומיומיות רגילות.
6. תסמינים הקשורים ללחץ על עצב: אם הכאב קשור לעצב דחוס (כמו העצב הסיאטי), עלולים להופיע תסמינים אחרים כמו כאב או תחושה המתפשטים לאורך העצב במורד הזרוע.
7. תסמינים בעת סיבובים או מכופפים את המרפק: אם הכאב גדל עם תנועות מרפק מסוימות, זה עשוי להצביע על בעיות מסוימות כמו אפיקונדיליטיס (ULNAR או RADIAL).

אבחון כאב בזרוע ממרפק ליד

כאבי זרוע המשתרעים מהמרפק ליד יכולים להיגרם מסיבות שונות ומגוונות, כולל טראומה, נזק עצבי, דלקת ומצבים רפואיים אחרים. אבחון כאב כזה עשוי להיות כרוך בשלבים הבאים:

1. פיזיקסאם: הרופא יבצע בדיקה גופנית של הזרוע, המרפק והכתף כדי לקבוע את מיקום הכאב, להעריך את תנועת המפרקים ולבצע בדיקה גופנית יסודית.
2. היסטוריה רפואית: הרופא ישאל שאלות על אופי הכאב, עוצמתו, משך הזמן, גורמים העלולים להגדיל או להחמיר תסמינים ופציעות קודמות או מצבים רפואיים.
3. רדיוגרפים: ניתן לקחת רדיוגרפים כדי להעריך את העצמות במרפק וביד ולשלול שברים או דלקת פרקים.
4. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת): טכניקות הדמיה אלה מאפשרות הדמיה של הרקמות, המפרקים והעצבים הרכים באזור הכואב לאתר נזק או דלקת אפשרית.
5. אלקטרומוגרפיה (EMG): ניתן להשתמש ב- EMG כדי להעריך את תפקוד השרירים והעצב בזרוע וכדי לקבוע אם קיים נזק עצבי.
6. אולטרה-סאונוגרפיה (אולטרסאונד): אולטראסאונד עשוי להתבצע כדי להעריך את מצב הגידים, המפרקים והעצבים ביד ובזרוע.
7. בדיקות מעבדה: ניתן לאתר כמה מצבים רפואיים, כגון מחלות מפרקים דלקתיות או מחלות מערכתיות, על ידי בדיקות דם.
8. התייעצות עם מומחים: תלוי בתוצאות הבדיקה הראשונית שלך וההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי לשלוח אותך להתייעץ עם מומחים כמו נוירולוג, אורטופד, ראומטולוג או מנתח להערכה ואבחון נוסף.

אבחון דיפרנציאלי

כאבי זרוע המשתרעים מהמרפק ליד יכולים להיגרם על ידי מגוון מצבים ובעיות. אבחנה דיפרנציאלית כוללת זיהוי הגורם לכאב המבוסס על היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, מחקרי הדמיה ובדיקות מעבדה. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאב באזור זה וכיצד מתבצעת האבחנה הדיפרנציאלית:

1. תסמונת מנהרה קרפלית:

   • אבחנה דיפרנציאלית כוללת ביצוע בדיקה גופנית כדי לחפש תסמינים כמו כאב וחוסר תחושה באזור שורש כף היד.
   • יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות כמו אלקטרומוגרפיה (EMG) או העברה עצבית-שרירית (NMT) כדי לאשר את האבחנה.

2. מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב):

   • אבחנה דיפרנציאלית כוללת ניתוח תסמינים, בדיקה גופנית ובדיקות עמידות להערכת אזור המרפק.
   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לשלול בעיות אחרות כמו דלקת מפרקים ניוונית.

3. מרפק הגולף (אפיקונדיליטיס מדיאלי):

   • האבחנה הדיפרנציאלית דומה לזו של מרפק הטניס, אך המוקד הוא בחלק הפנימי של המרפק.

4. דלקת מפרקים ניוונית או דלקת פרקים של המרפק:

   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן ו/או MRI כדי להעריך את המפרקים והעצמות באזור המרפק.
   • בדיקות מעבדה יכולות לסייע באיתור דלקת במפרקים.

5. תסמונת מנהרה קרפלית:

   • אבחנה דיפרנציאלית כוללת בדיקה גופנית ובדיקות לבדיקת תסמינים כמו חוסר תחושה וחולשה ביד ובאצבעות.
   • EMG או NMP עשויים לעזור לבסס את נוכחות הדחיסה העצבים המדיאליים.

6. בעיות רדיקולופתיה או עמוד השדרה:

   • MRI או צילום רנטגן של עמוד השדרה עשויים להידרש כדי להעריך את עמוד השדרה צוואר הרחם או בית החזה ולשלול דחיסת עצבים.

7. טראומה או שבר:

   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן לגילוי שברים או נזק עצם.

טיפול כאב בזרוע ממרפק ליד

הטיפול בכאבי זרוע המשתרעים מהמרפק ליד תלוי בגורם הבסיסי לכאב. מכיוון שהגורמים יכולים להיות מגוונים ויש להתאים לטיפול, חשוב להעריך על ידי רופא לאבחון מדויק ולקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר. להלן שלבי טיפול נפוצים העשויים לשקול בעת התמודדות עם מרפק לכאבי ידיים:

1. אבחנה: ראשית, יש לבצע אבחנה לקביעת הגורם לכאב. זה עשוי לכלול בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד או בדיקות רפואיות אחרות.
2. הגבלת מנוחה ועומס: תלוי באבחון, הרופא שלך עשוי להמליץ על הגבלת תנועה ועומס באופן זמני על זרועך כדי למנוע גירוי נוסף או נזק לרקמות.
3. טיפול תרופתי: ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות (למשל, איבופרופן) או קרמים משככי כאבים מקומיים וג'לים להפחתת כאב ודלקת.
4. פיזיותרפיה ושיקום: פיזיותרפיה יכולה להועיל מאוד בשיקום הכוח והניידות ביד. תרגילים טיפוליים, עיסוי וטכניקות פיזיותרפיה אחרות יכולות לעזור בשיפור המצב.
5. זריקות: במקרים מסוימים ניתן לתת זריקות כמו זריקות קורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת באזור הכאב.
6. נטילת תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות המשפיעות ישירות על עצבים או שרירים כדי להפחית כאב או להקל על עוויתות.
7. טיפול כירורגי: במקרים מסוימים, כאשר שיטות שמרניות נכשלות, יתכן ויהיה צורך בניתוח כדי לטפל בגורם הבסיסי לכאב.
8. ניהול אורח חיים: חשוב לשנות גורמי סיכון והרגלים שעשויים לתרום לכאב, כמו שיפור תנוחת עבודה, לבישת צמידים או תומכים מיוחדים ולמידה טכניקות פעילות גופנית נאותה.