כאב בזרוע מהמרפק ועד היד

כאב בזרוע המשתרע מהמרפק ועד כף היד יכול לנבוע מסיבות שונות ולהיקרא במונחים רפואיים שונים.

גורם ל של כאבי הזרוע מהמרפק ועד היד

להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לכאב באזור זה:

1. תסמונת מנהרת המרפק (תסמונת דחיסת מרפק): מצב זה מאופיין בדחיסה של עצב האולנרי (ulnar nerve) באזור המרפק. מצב זה יכול לגרום לכאב, נימול וחולשה המתפשטים לאורך הזרוע אל היד והאצבעות.
2. מרפק טניס (אפיקונדיליטיס צידית): מצב זה כרוך בנזק לגידים ולשרירים באפיקונדיל הצידי של המרפק. הכאב עלול להתפשט במורד האמה ולכיוון כף היד.
3. אפיקונדיליטיס מדיאלית (מרפק גולף): זהו מצב דומה, אך הוא כרוך בנזק לגידים ולשרירים באזור האפיקונדיל המדיאלי של המרפק. הוא יכול גם לגרום לכאב שמתפשט לאורך הזרוע והיד.
4. תסמונת התעלה הקרפלית: מצב זה מאופיין בדחיסה של העצב המדיאני (התעלה הקרפלית) באזור שורש כף היד. זה יכול לגרום לכאב, נימול ועקצוץ בזרוע וביד.
5. דלקת מפרקים ניוונית: דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי שורש כף היד והמרפק עלולה לגרום לכאב ואי נוחות שמתפשטים במורד הזרוע.
6. טראומה: פציעה כגון נקע, שבר או מתיחה עלולה לגרום לכאב ואי נוחות המשתרעים מהמרפק ועד ליד.
7. מצבים רפואיים אחרים: מצבים רפואיים מסוימים כמו דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת או הפרעות נוירולוגיות עלולים גם הם לגרום לכאב ותסמינים באזור זה.

תסמינים

התסמינים והסימנים המלווים כאב זה יכולים להשתנות בהתאם לסיבה הבסיסית, אך כוללים את התסמינים הנפוצים הבאים:

1. כאב: התסמין העיקרי והברור ביותר הוא כאב. כאב זה יכול להשתנות בעוצמתו ובאופיו (חד, עמום, עקצוץ וכו') ויכול להשתנות עם תנועה או מאמץ.
2. נימול ועקצוץ: תחושת נימול, עקצוץ או מנסתזיה (תחושה של "צמרמורת זוחלת") בזרוע יכולה להיות סימן לבעיות נוירולוגיות או עצב דחוס.
3. חולשה: היחלשות של השרירים בזרוע, אשר עשויה להתבטא בקושי באחיזה, הרמה או החזקת חפצים, עשויה להיות קשורה לכאב בזרוע.
4. נפיחות ודלקת: דלקת של מפרקים, גידים או רקמות סובבות עלולה לגרום לנפיחות וכאב במרפק או ביד.
5. הגבלת תנועה: כאב ואי נוחות יכולים להגביל את טווח התנועה במרפק וביד, דבר שעלול להשפיע על פעילויות יומיומיות רגילות.
6. תסמינים הקשורים ללחץ על עצב: אם הכאב קשור לעצב דחוס (כגון עצב השת), עלולים להופיע תסמינים אחרים כגון כאב או חוסר תחושה המתפשטים לאורך העצב במורד הזרוע.
7. תסמינים בעת סיבוב או כיפוף המרפק: אם הכאב גובר עם תנועות מסוימות של המרפק, זה עשוי להצביע על בעיות מסוימות כגון אפיקונדיליטיס (אולנרית או רדיאלית).

אבחון של כאבי הזרוע מהמרפק ועד היד

כאב בזרוע המשתרע מהמרפק ועד ליד יכול להיגרם ממגוון סיבות, כולל טראומה, נזק עצבי, דלקת ומצבים רפואיים אחרים. אבחון כאב כזה עשוי לכלול את השלבים הבאים:

1. בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית של הזרוע, המרפק והכתף כדי לקבוע את מיקום הכאב, להעריך את תנועת המפרק ולבצע בדיקה גופנית יסודית.
2. היסטוריה רפואית: הרופא ישאל שאלות על אופי הכאב, עוצמתו, משכו, גורמים שעשויים להגביר או להחמיר את התסמינים, ופציעות או מצבים רפואיים קודמים.
3. צילומי רנטגן: ניתן לבצע צילומי רנטגן כדי להעריך את העצמות במרפק וביד ולשלול שברים או דלקת פרקים.
4. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת): טכניקות הדמיה אלו מאפשרות הדמיה של הרקמות הרכות, המפרקים והעצבים באזור הכואב כדי לזהות נזק או דלקת אפשריים.
5. אלקטרומיוגרפיה (EMG): ניתן להשתמש ב-EMG כדי להעריך את תפקוד השרירים והעצבים בזרוע ולקבוע אם קיים נזק עצבי.
6. אולטרסאונד (אולטרסאונד): ניתן לבצע אולטרסאונד כדי להעריך את מצב הגידים, המפרקים והעצבים ביד ובאמה.
7. בדיקות מעבדה: ניתן לאתר מצבים רפואיים מסוימים, כגון מחלת מפרקים דלקתית או מחלות מערכתיות, באמצעות בדיקות דם.
8. התייעצות עם מומחים: בהתאם לתוצאות הבדיקה הראשונית וההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי לשלוח אותך להתייעצות עם מומחים כגון נוירולוג, אורתופד, ראומטולוג או מנתח לצורך הערכה ואבחון נוספים.

אבחון דיפרנציאלי

כאב בזרוע המשתרע מהמרפק ועד ליד יכול להיגרם ממגוון מצבים ובעיות. אבחנה מבדלת כוללת זיהוי הגורם לכאב על סמך היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאב באזור זה וכיצד מתבצעת האבחנה המבדלת:

1. תסמונת התעלה הקרפלית:

   • אבחנה מבדלת כוללת ביצוע בדיקה גופנית כדי לחפש תסמינים כגון כאב וחוסר תחושה באזור שורש כף היד.
   • ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כגון אלקטרומיוגרפיה (EMG) או העברה עצבית-שרירית (NMT) כדי לאשר את האבחנה.

2. מרפק טניס (אפיקונדיליטיס צידית):

   • אבחנה מבדלת כוללת ניתוח תסמינים, בדיקה גופנית ומבחני התנגדות להערכת אזור המרפק.
   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לשלול בעיות אחרות כמו דלקת מפרקים ניוונית.

3. מרפק גולף (אפיקונדיליטיס מדיאלי):

   • האבחנה המבדלת דומה לזו של מרפק טניס, אך הדגש הוא על החלק הפנימי של המרפק.

4. דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים של המרפק:

   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן ו/או MRI כדי להעריך את המפרקים והעצמות באזור המרפק.
   • בדיקות מעבדה יכולות לסייע בזיהוי דלקות במפרקים.

5. תסמונת התעלה הקרפלית:

   • אבחנה מבדלת כוללת בדיקה גופנית ובדיקות לבדיקת תסמינים כגון נימול וחולשה ביד ובאצבעות.
   • EMG או NMP עשויים לסייע בקביעת נוכחות של לחץ על העצב המדיאלי.

6. רדיקולופתיה או בעיות בעמוד השדרה:

   • ייתכן שיידרש צילום MRI או רנטגן של עמוד השדרה כדי להעריך את עמוד השדרה הצווארי או החזי ולשלול לחץ על העצבים.

7. טראומה או שבר:

   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן לגילוי שברים או נזק לעצם.

טיפול של כאבי הזרוע מהמרפק ועד היד

הטיפול בכאבי זרוע המשתרעים מהמרפק ליד תלוי בגורם הבסיסי לכאב. מכיוון שהגורמים יכולים להיות מגוונים והטיפול צריך להיות מותאם אישית, חשוב להיבדק על ידי רופא לצורך אבחון מדויק ולקביעת גישת הטיפול הטובה ביותר. להלן שלבי טיפול נפוצים שניתן לשקול בעת התמודדות עם כאבי מרפק ליד:

1. אבחון: ראשית, יש לבצע אבחון כדי לקבוע את סיבת הכאב. זה עשוי לכלול בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד או בדיקות רפואיות אחרות.
2. מנוחה והגבלת עומס: בהתאם לאבחנה, הרופא שלך עשוי להמליץ על הגבלה זמנית של התנועה והעומס על הזרוע שלך כדי למנוע גירוי נוסף או נזק לרקמות.
3. טיפול תרופתי: ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות (למשל, איבופרופן) או משחות וג'לים לשיכוך כאבים מקומיים כדי להפחית כאב ודלקת.
4. פיזיותרפיה ושיקום: פיזיותרפיה יכולה להיות מועילה מאוד בשיקום כוח וניידות ביד. תרגילים טיפוליים, עיסוי וטכניקות פיזיותרפיה אחרות יכולות לעזור לשפר את המצב.
5. זריקות: במקרים מסוימים, ניתן לתת זריקות כגון זריקות קורטיקוסטרואידים כדי להפחית דלקת באזור הכאב.
6. נטילת תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות המשפיעות ישירות על עצבים או שרירים כדי להפחית כאב או להקל על עוויתות.
7. טיפול כירורגי: במקרים מסוימים, כאשר שיטות שמרניות נכשלות, ייתכן שיידרש ניתוח כדי לטפל בגורם הבסיסי לכאב.
8. ניהול אורח חיים: חשוב לשנות גורמי סיכון והרגלים שעשויים לתרום לכאב, כגון שיפור יציבת העבודה, ענידת צמידים או תומכים מיוחדים ולימוד טכניקות פעילות גופנית נכונות.