המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בין הצלעות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
[מה גורם לכאב בין הצלעות?
אחד המצבים הברורים, אשר אינו גורם לפקפק הגורם האמיתי של הכאב בין הצלעות, הוא שבר של הצלעות הנכונות או אחד מהם. חזיית חזה או שבר בצלע מלווה גם בכאב בעוצמה משתנה. כדי לקבוע את מידת הנזק ואת חומרתו תאפשר תמונה החזה נלקח באמצעות מכונת רנטגן.
מטבעם, הכאב בין הצלעות יכול להתבטא כמו קרבות חדים או פגיון או להיות קבוע וכואב. בזמן השבר של הצלעות, הריאות עלול להיפגע. מצבים כאלה לא נעלמו מעיניהם. אם הפציעה חמורה, אז את חומרת המצב הכללי מיד להצביע על נוכחות של דימום פנימי. כאב חדה בעת הנשימה יכריח את המטופל לראות רופא בדחיפות, כי זה די קשה לסבול תחושות כאלה.
אתה לא צריך להרגיע את עצמך כי המצב לא רע כמו שזה נראה אם, לאחר קבלת מכה על אזור החזה, יש רק כאב קל בין הצלעות. שברים צלעות לא תמיד מלווה דפורמציה של העצם. עם שברים סגורים, כאשר העצם נשברת, אך עדיין שומרת על צורתה המקורית, עשויים להיות נגעים מרובים קטין הנגרמים על ידי שברי עצם. סיבוכים אלה עשויים לא לתת מיד סימפטומים גלויים, ועם הזמן יוביל לתוצאות חמורות. לכן, בכל מקרה, אתה צריך לבקר טראומה ולצלם את החזה, כדי לראות באופן חזותי את המצב האמיתי.
פציעות צלעות, סדקים ושברים מלווים בכאב במשך זמן רב. הריפוי מתרחש תוך מספר שבועות. בהתאם לחומרתו וגודלו של האזור הנגוע, לעיתים תהליך הריפוי עשוי להימשך מספר חודשים. אם איברים פנימיים לא נפגעו, אז יש התאוששות מלאה ללא כל השלכות.
Mejrebernaya neuralgia
תוצאה של אחת או יותר מחלות הקשורות בעמוד השדרה ואת האיברים הסמוכים. בשל מספר סיבות, יש הפרעה בעבודת העצב ובנוירלגיה, הכאב בין הצלעות נצפה לאורך העצב. דחיסה, דחיסה, גירוי של עצב או עצבים intercostal, מתרחשת עקב שבר בין-חולי, osteochondrosis בשלב מתקדם, קיפוזיה של עמוד השדרה באזור החזה, גידולים סרטניים. הסיבות מדוע neurgia intercostal מתרחשת יכול להיות רבים.
הכאב בין הצלעות בנוירלגיה מתעורר באופן בלתי צפוי, וככלל הוא מופעל על ידי גורמים חיצוניים מסוימים, האם זה זיהום, עלייה פתאומית במשקל, ללא חימום תקין של השרירים, חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות על הגוף, כלומר היפותרמיה, הרעלת, בגב או בחזה.
לכן, בידיעה כי יש חריגות בעמוד השדרה, אחד צריך תמיד בזהירות ובזהירות לטפל בבריאות, למנוע מצבים פרובוקטיביים שיכולים להחמיר את המצב על ידי neurgia intercostal.
מאפיינים מובחנים שבאמצעותם ניתן להבחין בין כאב עצבי בין הצלעות לבין סוגים אחרים של כאב הם:
- עקיבה ברורה לאורך העצב, אשר ניתן לקבוע על ידי מישוש של נקודות מסוימות בעמוד השדרה (רמה V-XI צלעות), להב הכתף, באחד הקצוות של עצם החזה. הכאב בין הצלעות מתפשט לא רק בחלל הבין-קומתי, אלא גם בעל אופי מקריא, באזור כתף;
- התנוחה הספציפית של המטופל, שבה הוא מנסה, על ידי כיפוף הגוף העליון והעברת מרכז הכובד לאזור הצד הבריא, כדי להפחית את הכאב במהלך הנשימה והתנועה. הכאב בין הצלעות עולה עם כל תנועה, כולל דיבור רם, שיעול ועיטוש, במקרים חמורים, אפילו מעשה הבליעה גורם לכאב;
- לוקליזציה קפדנית בחללים בין-דומתיים, כאב שהחריף על ידי בדיקה;
- כאב מוגבר בעת שינוי מיקום הגוף;
- נוכחות של תחושות נוספות בצורה של עקצוץ, קהות ותחושת צריבה בחזה.
הכאב בין הצלעות אתה צריך לדעת, ולא לנחש!
כמו בכל מחלה, אבחנה נכונה היא חשובה ביותר. Intercostal neuralgia, מתן הקרנה ללב, עשוי להיתפס כהתקפה של אנגינה. חשוב לדעת את התכונות הייחודיות של שני סוגי הכאב. עם neuralgia, הכאב בין הצלעות הוא קבוע ואינו משפיע על קצב הדופק. עם אנגינה פקטוריס, קצב הלב סובל, אשר ניתן לייחס את האינדיקציות של פעימות הדופק. הכאב בין הצלעות מתכווץ, פועם, מתעורר פתאום וגם שוכך פתאום.
לא ניתן להרגיש ולמצוא את המיקום המדויק של כאב כזה. כאשר משנים יציבה, הכאב אינו משנה את אופיו, ואילו בתוך neuralgia, intercostal רווחים מיד להגיב על כל שינוי במצב הגוף.
לפעמים הכאב הנגרם על ידי neurgia intercostal, לתת לאזור המותני, אשר עשוי להצביע על תחילתה של התקפה של אבנים בכליות.
תסמונת Tietze
בצלעות בשני הקצוות יש סחוס, שדרכו הם מחוברים או אל עמוד השדרה או אל עצם החזה. תחת מצבים שליליים מסוימים, דלקת של הצוואר צלעות קרטילגינוס נוצר. מחלה דומה בשם תסמונת Tietze. זה קורה לא לעתים קרובות כמו, למשל, neurgia intercostal, אבל זה תמיד צריך להיחשב מחלה לצורך הרחקה, עם אבחנה דיפרנציאלית לפני ביצוע האבחון הסופי.
בפתולוגיה מסוג זה, הכאב בין הצלעות מתרחש בחלק הקדמי של החזה, משום שסחוסי הצלע של הצוואר נתונים לדלקת. הפתיחות של הופעת הכאב, מיקומו ליד הלב, שוב גורמת לך לחשוב, קודם כל, על אנגינה. אתה צריך תמיד לבצע ניתוח ברור של הרגשות שלך, ולמצוא את הכאב בין הצלעות בהחלט למדוד את הדופק, סימון הנתונים בכל פעם. לכן, ניתן למנוע מצב קריטי ולא להחמיץ את ההתקפה האמיתית של אנגינה.
חשוב לזכור כי פתולוגיות לב תמיד לבוא עם קצב הלב הפרעה, אשר ניתן לעקוב אחר על ידי פעימות של הדופק. כל סוגי הכאב האחרים לא נותנים ירידה חדה בעבודת הלב, יכולים רק לגרום לעלייה קלה בקצב הלב, שמחובר יותר מכול, עם הלם מכאיב, אם הכאב בין הצלעות חזק, ותחושה של פחד.
תכונה ייחודית המייצרת את תסמונת טיץ יכולה להיחשב לעלייה משמעותית בכאב החלל הבין-אזורי לאחר לחיצה ישירה על עצם החזה.
Hypertenus של שרירי החזה ופיברומיאלגיה
הכאב בין הצלעות מופיע לאחר מאמץ גופני כבד, ללמוד קורס חדש של תרגילים בחדר הכושר או לאחר תשישות עצבנית חזקה? זה מצביע על עלייה של הטון של שרירי החזה או מתיחה מוגזמת שלהם. כאבים כאלה בחלל הביךקוסטי הם בעלי אופי הולך וגדל, רגישים ביותר בעת העברת חגורת הכתף העליונה לכל כיוון.
פיברומיאלגיה מאופיינת בכאב מוגבר בזמן העלאת הזרועות והתנועות של הגוף.
אם אתם נמצאים תחת לחץ מתמיד, hypertonicity של כל סוגי השרירים מופיע, אז אתה לא צריך לכלול גורם פסיכולוגי בכל התרחשות של כאב. בעיות דומות מתרחשות לעיתים קרובות אצל אנשים נוטים למצבי דיכאון בעלי רקע חרדה מוגבר. עבור חולים כאלה, כל האמצעים של הליכים רפואיים, כולל עיסויים, תרגילים טיפוליים או קומפלקסים טיפול ידניים עם המצור הקשורות כאב, אם הם מביאים הקלה, הם יהיו רק זמני. במקרה זה, יהיה נכון יותר לבצע טיפול מורכב בהשתתפות פסיכולוג ופועל פעיל על הרקע הרגשי שלך.
כיצד מטפלים הכאב בין הצלעות?
כמו תמיד, כשמדובר בטיפול, יש לזכור כי היא צריכה להתבצע רק לאחר בדיקה אבחנתית מלאה, המזהה את הגורם ובפיקוח רופא, ממינויו. הסיבות הנ"ל ומאפיינים תיאוריים של סוגי הכאב, ריבוי היחסים הסיבתי מצביעים על חוסר האפשרות ועל חוסר הבסיס של אבחון עצמי, ובמיוחד על טיפול עצמי.
כאשר הכאב הראשון, בהתאם לאירועים קודמים שגרמו לכאב, צריך להתייחס למומחים כגון:
- מטפל;
- נוירולוג;
- טראומה;
- פולמונולוג
- קרדיולוג.
אם עד לנקודה זו הבריאות מעולם לא נכשל, אז אתה צריך להתחיל את הפנייה לרופאים עם המטפל. זה הרופא הזה יעזור לכוון את עצמך במצב ייתן את ההמלצות הנכונות ביותר עבור פעולות נוספות. הוא יכתוב הנחיות לביקור המומחים הנדרשים, כמו גם את כל שיטות האבחון המעבדה הנדרשות, כגון ניתוח כללי וקליני של דם ושתן (כדי למנוע את הפתולוגיות הכליות).
לאחר קבלת הפניה מטפל, כולל Cardiogram, ערעור לאחר מכן קרדיולוג יהיה פרודוקטיבי יותר זמן לא יבוזבזו. בעקבות כל הניתוחים הכלליים ושיטות הבדיקה האינסטרומנטליות הנדרשות, הביקורים בכל המומחים הצרים יהיו מהירים ויסודיים יותר.
במקרה של אי-יעילות של ניתוח מעבדה כללי וניתוחי אינסטרומנטלי, ניתן להקצות שיטות אבחון נוספות כמומחים צרים, אשר עשויים להיות טומוגרפיה ממוחשבת או MRI.
לאחר קבלת כל הנתונים הנדרשים והקמת אבחנה מדויקת, הטיפול יתבצע על פי אחד האלגוריתמים המתאימים למצב זה. אם הסיבה לכאב בין הצלעות היא הפתולוגיות של עמוד השדרה, אז כל האמצעים צריכים להיות מכוונים לחסל את הפתולוגיה. בנוכחות דיכאון, דיכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות, קודם כל כדאי להתחיל עם שיקום הרווחה הרגשית של המטופל.
ככלל, משככי כאבים, antispasmodics, תרופות אנטי דלקתיות לא ספציפיות, משחות התחממות משמשים להקלה על הכאב בחלל intercostal, במקרה כאשר האבחנה היא "myositis של שרירי החזה" או מחלות אחרות עבורם ההליכים תרמית מסומנים.
במקרה של שברים בצלע, מומלץ להבטיח מנוחה מרבית, הן עבור האזור הפגוע והן עבור המטופל בכללותו, לתהליך ריפוי מהיר יותר. במקרה זה, זה עוזר להדק את החזה התחבושת, אשר ניתן לבצע בבית. בנשף שקט, החזה הוא קבוע עם מגבת ארוכה או עניין אחר, עוטפת אותו סביב הגוף.
טריק כזה לא יאפשר לך לקחת נשימות עמוקות, תנועות פתאומיות, אשר בתורו יבטיח עמדה יציבה יחסית עבור הצלע הפגוע. עם זאת, הליך זה נעשה בצורה הטובה ביותר בהשתתפות הרופא, על מנת לא להגזים זה ולא לסחוט את החזה מעבר לכל.
קורסי טיפול ידני, תרגילי פיזיותרפיה, ואחרי פציעות חמורות שבהן מעורבים איברים פנימיים, כמו גם טיפול ספא, מאפשרים לגוף לשקם בצורה יעילה יותר.
הכאב בין הצלעות, כמו סימפטום, יכול להיעלם מהר מאוד, אשר, כמובן, לא יכול מתכוון הגאולה הסופי מן הפתולוגיה המקורית.