כאב בשרירי עצם השכמה

תחושות כואבות בשרירים, מיאלגיה, כתופעה סימפטומטית, אינן מובנות היטב, בעיקר כאב בשרירי עצם השכמה. עד כה, תסמין כאבי השרירים מכונה מחלות ורטברוגניות או נוירולוגיות, כלומר, היא קשורה לרדיקולופתיה, spondylarthrosis, osteochondrosis וכן הלאה.

יחסית לאחרונה בסיווג של מחלות, הופיעו יחידות נויולוגיות נפרדות - פיברומיאלגיה ומיאלגיה, אשר קשורים ישירות לרקמת השריר. למרות העובדה כי פתולוגיות רקמות רכות, כולל כאבים בשרירים scapular, נחקרו מאז המאה XIX, אין אחדות המינוח שיטתי של תסמונות. ברור, זה בשל הקשר האנטומי קרוב של הרקמות הרכות (periarticular) ואת מבנים העצם בגב ובגוף האדם באופן עקרוני. פתולוגיה של הגב יכול לכסות כמה אזורים אנטומיים בקרבת מקום, כאבים כאלה נקראים בדרך כלל dorsalgia, אבל ביטויים כואבים באזור scapularis (אזור scapula) הם יותר נכון ומדויק יותר נקרא scapular.

[1]

גורם לכאב בשרירי עצם השכמה

בניגוד לתסמונות שריר אחרות, הגורמים לכאב בשריר בשכם אינם קשורים לרוב ל"פושע "של כל כאבי השדרה - אוסטאוכונדרוזיס. זאת בשל חוסר ניידות מבנה חזק למדי של עמוד השדרה החזי. כתוצאה מכך, כמעט כל התחושות הכואבות באזור השכם קשורות לרקמת השריר, כמו גם לנזק לגידים, לחיבורים גרמיים.

הסיבה העיקרית כואב כאב באמצע הגב הוא עקב מתח שריר ממושך בדרך כלל עקב הפעילות המקצועית הספציפית. קודם כל, זה חל על מי במשך זמן רב ושומר על אותו היציבה, לעיתים יושב, - נהגים, עובדי המשרד, תופרות, סטודנטים וכן הלאה. צבירת, המתח של הכתפיים השכמות באזור מוביל לקיצור מפצה, הפחתה של שרירי החזה, תוך העצמת מצבו ואת הרגל הכפופה, משיכת הראש, הצוואר קדימה. כתוצאה מכך, שרירי הרמת חלק הלהב של בשריר הטרפז, סטרו-clavicular, deltoid מצליחין לענות על צרכים, בעוד שאחרים נמצאים באמצע הגב - החלק תחתון של הטרפז, את המכופפים של הצוואר, את הציוד מול עוברי מפצה מתיחים או להחליש אלה תופעות חריגות, הלא פיסיולוגיים לעורר כאב.

גם בקליניקה, הגורמים לכאבי שרירים בסקאפולה מסווגים לפי סוגי תסמונות השרירים-טוניק: 

1. שריר החזה (pectoralis קטן) או תסמונת המדרגות. הכאב באזור השכם מתבטא על קו הצלע ה -5, מרגיש כמו צריבה, מתפקעת. הסימפטום עשוי להיות גרוע בלילה, בתנועה של הגוף, עם הסחה של הידיים (hyperabduction). לעתים קרובות, ביטויים כאלה דומים להתקפות אנגינה, מה שמקשה מאוד על האבחנה. בנוסף, יתר לחץ דם כרונית של שריר החזה קטן מוביל הפרת של מקלעת העצבים ואת כלי הדם, צרור הממוקם ליד בצורת השכמה בצורת השכמה, כתוצאה מכך - אובדן הרגישות של היד, אצבעות. הכאב בתסמונת שריר החזה הוא מקומי באזור דליפת הקדמי, בין השכמות, מועבר לאורך פני האולנר (ulnar) של הכתף ואת האמה.
2. תסמונת מ. Serratus האחורי מעולה - שריר העליון העליון שריר הוא עורר לעתים קרובות על ידי תהליך degenerative בדיסקיות בין החולי העליון. הכאב הוא מקומי מתחת לשכם, חש עמוק בשרירים, כואב, משעמם, כואב.
3. תסמונת מ. Serratus האחורי נחות - שריר שריר תחתון התחתון הוא הרגיש כאב כרוני, מתיש משעמם בגב התחתון (ברמת החזה). התסמונת מגבילה את תנועות הגוף בעת הטיה, סיבוב.
4. תסמונת אינטרבלוקינג מורגשת ככאב גס וכואב בין השכמות. הסימפטום גדל עם מיקום אופקי ממושך של הגוף, עם tilts, הכאב יכול להיות חזק למדי בעת נסיעה על פני השטח מחוספס (רטט). הכאב ממוקד בנקודת ההתחברות של שרירי הזנב, הטרפז והלטיסימוס של הגב (אזור של הכתף), הוא יכול להתפשט אל הכתף, האמה לאורך העצב האולנארי.
5. תסמונת של paptgoid Scapula רכשה, אשר מעורר שיתוק של שריר קדמי, שריר טרפזי או שריר. שיתוק יכול להיגרם על ידי שני מחלות זיהומיות, טראומה, חבורות, כולל מקצועני (ספורטאים, קרקס המבצעים).

בנוסף, הכאב בשרירי הסקולה יכול להיגרם על ידי תהליך דלקתי ברקמת השריר - דלקת המיאוסיטיס. מיוסיטיס בתורו הוא עורר על ידי גורמים כאלה: 

1. סובקולינג.
2. זיהומים, כולל זיהומים ויראליים.
3. מחלות תעסוקתיות הקשורות ליתר לחץ דם של השרירים.
4. פציעות בגב.

לעיתים קרובות, תסמיני הכאב באזור הסקפולה אינם מבחינים באופן רגיש, ולכן קשה לקבוע - מה בעצם כואב - שרירים, רקמות עצם, גידים או סימפטום זה הוא כאב משתקף המציין פתולוגיות אפשריות כגון: 

• IHD היא מחלת לב איסכמית.
• אנגינה פקטוריס.
• אוטם שריר הלב.
• פרוטוזיה או שבר של דיסקים בין-חולייתיים של עמוד השדרה החזי.
• קיפוזוליוזיס.
• Mejrebernaya neuralgia.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - כיב פפטי של הבטן.
• מחלות של מערכת הנשימה - דלקת ריאות, pleurisy.

על מנת לקבוע נכונה את הסיבות לכאב בשרירי הסקסולה, יש צורך לתאר את מאפייני הסימפטום במדויק ככל האפשר.

[2], [3], [4]

כיצד מתגלה הכאב בשרירי הכתפיים?

סימפטומטולוגיה של כאבי שרירים מאופיינת בתחושות מתח, מתיחות. בניגוד לכאב lomiashchih articular, הסימפטומים של כאב בשרירי הסקולה נוטים לשאת אופי נואל. למרות השרירים interscapular הממוקם בין תהליכים ספיני יכול לכאוב די אינטנסיבי, כמו המפרקים. אם החולה מתלונן על כאב חולף ולא ההשכמות, מקרין על השמאל, לא נחלש עם שינוי תנוחת גוף, מלווה בתחושה של קור בחלק האחורי, זה כנראה עדות להרס לא רקמת שריר בלבד, אלא גם גידים, רצועות.

אופי הכאב באזור השכם יכול להיות שונה, בהתאם למקור אות הכאב והגורם המעורר אותו: הפרמטרים שבהם הסימפטומים של הכאב בשרירי הצוואר מבדילים: 

• תיאור התחושה - כאב חריף, כואב, תפירה, סחיטה, כאב מתפוצץ.
• לוקליזציה של כאב - בין השכמות, מתחתיהם, מתחת לימין או לשמאל, בראש השכמה.
• משך הכאב הוא חולף, ממושך, כרוני.
• תלות על המיקום של הגוף - שוככת עם שינוי המיקום, עולה עם תנועות מסוימות.
• התפלגות לפי מינים - הקרביים (משתקפים), כאב נוירופתי או רק שרירי.

כיצד להבחין בין סוגי כאבי שרירים בשכם?

סימפטום	שרירי	רפלקס, הקרביים	נוירופתיה
תיאור	מאפיינים מדויקים, כולל אינדיקציה ללוקליזציה	התיאור הוא מעורפל, הכאב מתפזר, מגיע מבפנים, מן העומק אל השרירים	הכאב מתפשט לכיוון שורשי העצב, מקריא
האם יש הגבלות על תנועות?	לעתים קרובות מגבילה פעילות מוטורית	התנועות הן בלתי מוגבלות	תנועות הגפיים אינן מוגבלות, המגבלות נוגעות להיקף תנועות החזה, בגב
השפעת התנועה על הכאב	הכאב מחמיר עקב התנועה	אינו מעבד	יש רק עומס צירית, כמו גם תנועות רפלקס - שיעול, התעטשות
הגדרה עם מישוש	אזורים מוחשיים מיושבים היטב. הגישוש מחריף את הכאב	המקור של הסימפטום עם מישוש לא ניתן לזהות	הגדרה אפשרית

כאב בשרירים מתחת לשכם

הכאב בשרירים שמתחת לסקאפולה יכול להיות סימן למיאלגיה אמיתית, וסימן למחלות מסוכנות יותר, כגון: 

• כיב קיבה, אשר מתואמת לרוב באזור epigastric, אבל יכול להקרין בצד שמאל - באזור החזה, מתחת לשכם שמאל. הכאב אינו מובחן בצורת המבנה, קשה לקבוע מה בדיוק כואב - שרירים, צלעות. לכן, אם את הכאב מתחת scapula קשורה עם צריכת מזון, קרוב לוודאי שזה נובע ממחלה של מערכת העיכול.
• שבץ של אנגינה דומה לעתים קרובות לסימנים של כאב בשרירים מתחת לשכם. קשה להבחין בין שני התסמינים הללו באופן עצמאי, עם זאת, עם אנגינה pectoris, הכאב שוכך לאחר נטילת תרופות vasodilator, כאב שריר לא ניתן לנטרל על ידי תרופות אלה.
• Intercostal neuralgia יכול גם להתבטא כמו paroxysmal, שלבקת חוגרת בחלק התחתון של עצם השכמה. הכאב הוא גרוע יותר כאשר שיעול, התעטשות, אזורים כואבים מוגדרים היטב על ידי מישוש.
• כיס המרה שרירים ספסטיות, חסימת דרכי המרה קרובות מניפסט קוליק, הכאב עלול להיות חד, חותך אופי להקרין בחלק הימני העליון של הגוף מתחת לכתף וימין הכתף.

בכל מקרה, סימפטום כאב פשוט, אשר אדם רואה להיות שרירי, חייב לעבור ללא טיפול ספציפי לכל היותר 1-2 ימים. עבור הרפיה של השרירים, יש מספיק מנוחה והרגעה, אם הכאב מתחת להבי הכתף לא שוכך, יש צורך דחוף לחפש עזרה רפואית.

אבחון של כאב בשרירי הכתפיים

המשימה של צעדים אבחון בקביעת הגורם לכאב שרירים ב scapula היא בעיקר חיסול של פתולוגיות אפשריות לסכנת חיים - אנגינה pectoris, אוטם שריר הלב, ניקוב של כיב הקיבה מחלות כאלה: 

• תהליכים אונקולוגיים בעמוד השדרה.
• Onkoprotsessy באיברים פנימיים.
• פתולוגיות נוירולוגיות הדורשות טיפול דחוף.
• גורמים פסיכוגניים, מחלות, כולל פסיכופתולוגיה.

זאת בשל העובדה כי האבחנה של כאבים בשרירים של הלהב קשה עקב סימפטומים לא ספציפיים, התמונה הקלינית לעתים נדירות הוא מצביע על אזור אבחון ספציפי, מלבד כמעט כל dorsalgia נדירה לתאם עם התוצאות של בדיקות אינסטרומנטלי. לעתים קרובות יש מקרים שבהם יש תסמינים של כאב, אך הבדיקה אינה חושפת כל מקור כאב פתולוגי מהימן, אלא גם שהמחקרים קובעים פתולוגיה שאינה מלווה בסימן קליני מובהק.

ככלל, אבחון הכאב בשרירי הסקולה כולל פעולות כאלה: 

• היסטוריה קצרה, תיאור מפורט של סימפטום פרהיסטוריה אינו נדרש, שכן תסמין הכאב השרירי אינו נחשב פתוגני לפאתולוגיה מסוכנת ומאיימת.
• מפרט של אופי ופרמטרים של כאב: 
  • לוקליזציה, הקרנה אפשרית.
  • באיזו עמדה, המיקום של הגוף נראה כאב.
  • באיזו שעה ביום הכאב מפריע?
  • תסמין הקשר עם פעילות מוטורית, גורמים אחרים.
  • קצב התפתחות הסימפטומים הוא כאב ספונטני או גובר.
• בדיקה ויזואלית של המטופל:
  • אסימטריה של אזור ההומורוס.
  • זיהוי של עקמת אפשרי, אנומליות של מבנה עמוד השדרה (מבחן סימפטום פורסטייה).
  • ניידות עמוד השדרה באזור החזה (סימפטום אוט, סימפטום של תומאיר).
  • קביעת תחלואה אפשרית לאורך תהליכים ספיניים (סימפטום של זאטספין, מבחן ורשקובסקי, סימפטום פעמון).
• בדיקה אינסטרומנטלית היא לעתים קרובות לא נדרשת, שכן 95% מכאבי השרירים נחשבים שפירים. מחקרים נדרשים רק במקרים של חשד לפאתולוגיות כאלה: 
  • סימנים של תהליך מדבק חריף.
  • סימנים לאונקולוגיה.
  • תסמינים נוירולוגיים מפורשים.
  • פגיעה.
  • טיפול לא יעיל במשך חודש.
  • כמו כן, רדיוגרפיה היא הכרחית אם החולה מופנה לטיפול ידני או טיפולי פיזיותרפיה.
• אלקטרומגיאוגרפיה יכולה לשמש כדי לזהות את המאפיינים של מבנה השרירים.

יש לציין כי הנוהג הנפוץ ביותר של שליחת חולה עם כאב שרירי לרנטגן יכול לסבך באופן משמעותי את האבחון, שכן ברוב המכריע של בני דורנו יש כמה סימנים של osteochondrosis ומחלות אחרות של עמוד השדרה. כשלעצמו, הנוכחות של תהליך ניוונית בעמוד השדרה אינה שוללת את הגורם המיוגני שמעורר כאב בשרירי השכמה ואין הוא יכול לשמש בסיס לאבחנה נכונה.

[5], [6], [7]

טיפול בכאב בשרירי השכמה

טיפול בכאב בשרירי הכתפיים יכול להיות מחולק לשני שלבים: לטווח קצר, צעדים דחופים וטקטיקות לטווח ארוך.

אמצעים דחופים	פעילויות לטווח ארוך
ניטרול סימפטום הכאב עם משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים	מניעת סיבות הגורמות לכאב בשרירים
מטרה של myeloraxants	תרגילי מתיחה עדינה או דינמית
הזרקת דיקור או השפעה על TT (נקודות להפעיל)	תרגילים שמטרתם לתקן את היציבה
Kupirovanie, נטרול של תסמינים סימפטומים של המחלה	תיקון עומס מקצועי
	נרמול ותחזוקה של משקל
	פסיכוקורפטור של תסמיני כאב
	ציות לכללי אורח חיים בריא, כולל פעילות מוטורית

באופן כללי, הטיפול בכאבי שרירים אינו קשה, ככלל, מספיק כדי לתת מנוחה שרירים מתוחים יתר על המידה, כדי למנוע גורמים מעוררים סימפטום. כמו כן, תוצאה טובה היא עיסוי והדרכה בטכניקות הרפיה, כולל הרפיה פוסט איזומטרי.

כיצד למנוע כאבי שרירים ב scapula?

כיצד למנוע כאב שרירי, בכל מקום בו הוא מתפתח, מאחור, בתחום השכמה, המותניים, הצוואר? ברור, אין המלצות ספציפיות, כי כל גוף האדם הוא ייחודי במבנה האנטומי שלה, פרמטרים פיזיולוגיים אחרים. עם זאת, מניעת הכאב בשרירי הסקפולה היא שמירה על ידוע, אבל, למרבה הצער, לעתים נדירות בשימוש בפועל אמצעים. כללים אלה מתייחסים בעיקר לפריטים אלה: 

1. אם אדם עובר טיפול שריר או כאב אחר, מחלה, יש צורך להקפיד לקיים ולהגשים את כל המינויים הרפואיים. תרופה עצמית היא תופעה שכיחה ביותר, אבל אחוז האפקטיביות שהיא נותנת הוא מינימלי, בניגוד למספר עצום של סיבוכים.
2. לאחר שעבר את מהלך הטיפול בכאב שרירי, יש צורך לשמור על משטר מוטורי עדין, אבל זה לא אומר שלום מוחלט וחוסר מעש. השרירים צריכים להיות מאומנים, אחרת תהיה השפעה היפרטונית הפוכה - אדינמיה, ניוון וחולשה של מבנה השרירים.
3. שרירי הטון הוא טוב עבור פעילות גופנית סדירה, גם אם אדם אינו עוסקת בספורט מקצועי, תרגילי בוקר פשוט יכול בקלות להחליף אימון מורכב.
4. יש צורך להוציא את כל הגורמים מעוררים מתח סטטי. אם הפעילות המקצועית של אדם קשורה overtrain קבוע של שרירי הלהבים, במהלך יום העבודה יש צורך לשנות באופן קבוע את המיקום של הגוף. לבצע אימונים.
5. כדי לשמור על טונוס שרירים, פריקה של עמוד השדרה, אתה צריך לפקח על היציבה שלך, אם יש צורך, ללבוש מחוך מתקנת.

הכאב בשרירי הסקולה הוא תסמין פוליאתולוגי מורכב למדי, ולא מחלה עצמאית. לקבוע את הגורם המדויק של כאב, לבצע את כל הדרוש לבחינה זו ולמנות טיפול יעיל יכול רק רופא. מאת אדם אשר חווה אי נוחות באזור של הכתף להבים, זה רק צריך לטפל בבריאות של אחד ולבקש עזרה על הסימנים הראשונים מדאיגה.