כאב ברגל ימין

תחושת כבדות, כאב ברגליים - אלו תסמינים המוכרים לרבים, ללא קשר לגיל או למעמד חברתי. לרוב, שתי הרגליים כואבות, אך לעיתים מופיע כאב ברגל ימין, שיכול להיגרם מסיבות שונות - מחלות של העצם או מערכת כלי הדם, תסמין כאב עשוי להצביע על פגיעה, גודש ורידי או עיוות של עמוד השדרה.

ניתן להסביר שונות כה גדולה של גורמים סיבתיים על ידי המבנה המורכב למדי של הגפיים התחתונות, המורכבות מעצמות גדולות וקטנות, מפרקים, רקמת שריר, גידים ורצועות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לכאב ברגל ימין

בין הגורמים הנפוצים המעוררים כאב ברגל ימין, ניתן למנות את המחלות הבאות:

• מחיקת טרשת עורקים, תסמונת לריש.
• טרומבוזיס, טרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות.
• אוסטאוכונדרוזיס, לרוב של אזור הלומבוסקרל.
• ספונדילוליזיס (כישלון סגירה של הקשת וגוף החוליה).
• בקע בין-חולייתי.
• מיוזיטיס של אטיולוגיות שונות.
• לומבוישיאלוגיה (רדיקולופתיה).
• מחלות מפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, ארתרוזיס, קוקסרתרוזיס, ארתרופתיה).
• פציעות - עמוד שדרה, רגליים.
• אוסטאופורוזיס.
• סוכרת (פולינוירופתיה סוכרתית).
• מחלת Scheuermann-Mau (הפרעה ביציבה, קיפוזיס).
• מחלת שלטר (תהליך ניווני בעצם השוקה).

ראשית, הגורמים לכאב ברגל ימין קשורים למחלות של מערכת כלי הדם, שנית - לתהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה. לעתים רחוקות יותר, הגורם לתסמין הכאב הוא תהליך דלקתי ברקמת השריר (מיוזיטיס).

1. גורם כלי דם.

דליות ורידים הן מחלה כרונית שבה לומן הוורידים מתרחב בהדרגה, ומשבש את תהליך זרימת הדם הוורידית. קיפאון של דם ורידי מעורר התפתחות של פקקת ורידים עמוקה, לרוב בעצם הירך, וקיפאון של זרימת הדם יכול גם לגרום לתרומבופלביטיס.

פקקת (DVT או פקקת ורידים עמוקה) היא מחלה משנית המאופיינת בהיווצרות פקקת בלומן הוורידי וחסימה שלה. המחלה תוארה לפני מאתיים שנה על ידי הרופא הגרמני, מייסד הפתולוגיה המורפולוגית, רודולף וירכו, שהציע לסדר את הגורמים הסיבתיים לשילוש - הפרעת קרישת דם, זרימת דם איטית והפרעה בשלמות דופן כלי הדם. יש להבדיל בין פקקת לבין תרומבופלביטיס, המאופיינת בכך שפקקות מופיעות לא בוורידים עמוקים, אלא בוורידים שטחיים.

OASNK – טרשת עורקים מחיקת של הגפיים התחתונות – הוא תהליך מתקדם שבו הדופן הפנימית של כלי הדם מתמלאת במשקעי כולסטרול, מתפתחת היצרות של כלי הדם וחסימה של העורקים.

תסמונת לרישה היא חסימה מולדת או נרכשת משנית של אבי העורקים הכסל ושל אבי העורקים הבטני - aorta abdominalis. לרוב, המחלה מתבטאת בצליעה לסירוגין וכאב ברגל ימין או שמאל.

2. מחלות של עמוד השדרה.

אוסטאוכונדרוזיס מותני היא מחלה פרוגרסיבית הקשורה לרדיקולופתיה (תסמונת רדיקולרית). כאב ברגל ימין הוא כאב מקרין, הנגרם על ידי תהליך ניווני בדיסק הבין-חולייתי.

ספונדילוליזיס היא פגם במבנה קשת החוליה (קשת החוליה), הנגרם לרוב כתוצאה מעומסים מוגזמים.

פריצת דיסק מותנית היא בליטה או צניחה של גרעין הדיסק דרך טבעת סיבית פגומה.

לומבוסיאטיקה מיוטונית או נוירודיסטרופית (סיאטיקה) היא תסמונת כואבת שבה יש צביטה של קצות העצבים של גזע ה-Nervus ischiadicus - העצב הגדול של הצלב (עצב השת).

3. מחלות של רקמת שריר.

מיוזיטיס היא תהליך דלקתי בשרירים משורשרים (שלדיים), לרוב מאטיולוגיה זיהומית. כאבי שרירים יכולים להיגרם גם מגורמים רעילים או מכניים (עומס יתר).

דלקת גידים - מיאנתזיטיס, הנגרמת ממאמץ פיזי מוגזם בעל אופי מקצועי.

פיברומיאלגיה היא מחלה שכיחה בקרב נשים ונחשבת לתסמונת מורכבת שאינה מובנת היטב. פיברומיאלגיה מאופיינת בכאב מפושט (נפוץ) בשרירים, ברקמות הרכות, כולל ברגל אחת או בשתיהן.

4. מחלות מפרקים.

דלקת פרקים של מפרק הברך - דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית וסוגים נוספים. זוהי פגיעה ניוונית או דלקתית בסחוס הברך.

קוקסיטיס, קוקסארתרוזיס היא מחלה ניוונית של מפרק הירך.

גאוט של כף הרגל היא מחלה כרונית שבה גבישי שתן מצטברים במפרקי כף הרגל (מפרק הבוהן הגדולה) עקב הפרעה בחילוף החומרים של חומצת שתן.

כמו כן, הגורמים לכאב ברגל ימין עשויים להיות קשורים למחלה זיהומית חד צדדית (סטרפטוקוקלית) - אריסיפלה.

מגוון הגורמים האטיולוגיים הגורמים לכאב חד-צדדי ברגל מהווים לעיתים קרובות סיבה לבדיקה מקיפה ומקיפה שנקבעה על ידי כירורג כלי דם או ראומטולוג.

[ 4 ], [ 5 ]

תסמיני כאב ברגל ימין

סימנים ותסמינים של כאב ברגל ימין לרוב אינם ספציפיים, כלומר, הם אינם יכולים להצביע על סיבה ספציפית למחלה. אות הכאב יכול להיות קשור לפתולוגיות של כלי דם, מחלות של מערכת השלד, כמו גם להפרעות מטבוליות או דלקת של שרירים וגידים. עם זאת, כאב ברגל ימין יכול לשמש כעדות מדאיגה ראשונה להופעת סוכרת, פקקת או הרס פתולוגי של מפרק הירך. לכן, בסימנים הראשונים של אי נוחות ברגל, עליך לפנות לרופא לבדיקה.

תסמינים שונים של כאב ברגל ימין

1. דליות ורידים:
   • עייפות לאחר הליכה, אפילו לזמן קצר.
   • התכווצויות תקופתיות בשוקיים של הרגליים, לעתים קרובות יותר בלילה.
   • כאב דקירה ברגל אחת או בשתיהן בעת עמידה.
   • כאב עמום ומציק ששוכך כאשר הגוף נמצא במצב אופקי.
   • תחושה של נפיחות בשרירי השוק של הרגל.
   • גירוד בעור הרגליים.
   • תחושה פועמת ברגל.
2. מחיקת טרשת עורקים:
   • כאב גובר בשרירי הרגליים.
   • כאב, עווית בשוק בעת הליכה.
   • תחושת קור בכף הרגל.
   • כאב ברגל שפוחת עם התנועה.
   • תחושת עקצוץ וזחילה בכף הרגל.
   • נפיחות בכף הרגל כאשר הגוף נמצא במצב זקוף.
   • עור יבש ומתקלף על הרגליים.
   • עוויתות תקופתיות.
3. קוקסארתרוזיס של מפרק הירך:
   • כאב מקרין ברגל (מהמפשעה ועד הברך).
   • כאב בעת ניסיון לקום מכיסא, ממיטה.
   • כאב ששוכך במנוחה, במצב אופקי.
   • צליעה לסירוגין, צליעה ברגל ימין או שמאל.
   • הרגל הופכת דקה בהדרגה, השרירים מתנוונים.
   • הגבלה הדרגתית של תנועת הרגליים.
   • קושי בהזזת הרגל הצידה.
4. כאב נוירופתי:
   • משיכה, כאב התקפי.
   • צריבה, עקצוץ בכל הרגל.
   • קהות ברגל (שוק, כף רגל).
   • כאב ירי חמור המקרין לחלק האחורי של הרגל (lumbago).
5. ארתרוזיס:
   • כאב חד ודוקר המתעצם בעת הליכה ותנועה.
   • כאב בעמידה ובשמירה על תנוחה זו לאורך זמן.
   • נפיחות במפרקים.
   • תלות הכאב בתנאי מזג האוויר.
6. סוכרת, נוירופתיה:
   • התכווצויות בשרירי השוק בלילה.
   • נפיחות ברגליים.
   • גירוד, לפעמים בלתי נסבל.
   • עקצוץ בכפות הרגליים.
   • חולשה, עייפות של הרגליים.
7. כאבי שרירים, מיוזיטיס:
   • הכאב עז, מתחיל מהירכיים וממשיך כלפי מטה.
   • כאב תלוי בתנאי מזג האוויר.
   • הופעת גושים בשרירים הניתנים למישוש.
   • כאב חד בשרירי השוק, תסמונת עוויתית.
8. שִׁגָדוֹן:
   • כאב פועם בבוהן הגדולה.
   • נפיחות ואדמומיות של המפרק.
   • הכאב, אותו מתארים המטופלים כ"מכרסם", מחמיר בלילה.

תסמיני כאב ברגל ימין עשויים לשכוך ולעבור לגפה שמאל, והכאב עשוי להיות גם דו-צדדי, במיוחד ככל שהמחלה מתקדמת.

כאב ברגל ימין יכול להיות בעל אופי שונה, בהתאם לכך, על ידי השוואת הספציפיים של הכאב ותיאורים כלליים של מחלות, ניתן לנסות לקבוע באופן עצמאי את שורש הסימפטום של הכאב.

אם הכאב מקרין לרגל ימין

כאשר הכאב מורגש כמשתקף, מקרין, סביר להניח שמדובר בכאבי גב תחתון עם לחץ על עצב הפרונאוס או עם פגיעה דיסקוגנית בשורשים העליונים של אזור המותני. אופייני במיוחד לכאב גב תחתון הוא סימן של כאב גב תחתון, המתפשט לאורך גב הרגל. ככלל, הכאב מקרין לרגל ימין אם יש תזוזה בצד ימין של החוליה ולחץ על עצב עמוד השדרה הסקרלי. התחושות כה חזקות עד שאדם פשוט אינו יכול ליישר את גבו, קל וחומר ללכת.

אם הכאב מקרין לרגל ימין, אז מתפתחת בעיה בעמוד השדרה - בקע בין-חולייתי, שיש לטפל בו באופן מקיף, ולא רק בעזרת טיפול ידני. יש לזכור שיש קשר ישיר של סיבה ותוצאה: אוסטאוכונדרוזיס - בקע בין-חולייתי - לומבוסיאטיקה - תסמונת כאב.

כאב כואב ברגל ימין

לרוב, כאבים נוקבים, לא עזים, נסבלים אך קבועים, אופייניים לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני. עצב השת צבוט הוא כבר החמרה של התהליך, שבו הכאב מתעצם והופך לבלתי נסבל. אם הגב התחתון "כואב", ככלל, בצד אחד, יש צורך לנקוט בדחיפות צעדים כדי למנוע תזוזה של החוליה לפני היווצרות בקע. יעילות הטיפול תלויה ישירות בטיפול בזמן. בנוסף, כאב נוקב ברגל ימין יכול להיות סימן ראשוני לדליות חד צדדיות של הוורידים העמוקים, לעתים רחוקות יותר סימפטום של בעיות גינקולוגיות או אורולוגיות. בכל מקרה, אופי הכאב המנוקב מעיד על כך שהמחלה נמצאת בשלב הראשוני של התפתחותה, ועד שהיא מחמירה, לאדם יש זמן למנוע סיבוכים חמורים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

כאב כואב ברגל ימין

זה עשוי להעיד על מחסור במיקרו-אלמנטים או ויטמינים בגוף. מצב זה מובן למדי עבור נשים בהריון הסובלות ממחסור במגנזיום. כדאי להתחיל ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, שכן הכאב הכואב ברגל ימין או שמאל חולף. כמו כן, כאבים כאלה יכולים להופיע אצל אלו שאוהבים יתר על המידה דיאטות המדלדלות את משאבי הגוף ומאגריו. עם זאת, כאב כואב ברגל ימין, כמו כל הכאבים החד-צדדיים, הוא סימן רציני למדי לבעיות מוקדמות, שעשויות לכלול את המחלות או המצבים הבאים:

• נגע ניווני מתפתח של עמוד השדרה עם כאב מקרין לגפה אחת או לשתי הגפיים.
• חוסר במגנזיום או בסידן.
• שלב ראשוני של דלקת אנדארטריטיס מחיקת.
• שלב ראשוני של דליות של הוורידים העמוקים.
• התסמינים הראשונים של סוכרת.
• ביטויים של פתולוגיות כליות.
• הרחבת ורידי האגן.
• טְחוֹרִים.

כאב חמור ברגל ימין

עשוי להצביע על התפתחות של טרומבופלביטיס של וריד הירך. עם מחלה זו, אדם חש כאב חריף וחמור, הרגל מתנפחת באופן ניכר, הופכת כחלחלה. טרומבופלביטיס של הווריד הראשי, האיליופמורלי, מורגשת בצורה הברורה ביותר כאשר תסמין הכאב מופיע בצד אחד של הבטן ומתפשט למפשעה, ואז לרוב לרגל. אם הפקקת חוסמת לחלוטין את הווריד, הרגל מתנפחת באופן ניכר, מתפתחת לימפוסטזיס, טמפרטורת הגוף עולה (עד 39 מעלות), מתחילה שיכרון כללי של הגוף. כמו כן, כאב חמור ברגל ימין יכול להיגרם על ידי מיוזיטיס, במיוחד אטיולוגיה זיהומית. רקמת השריר חדורה בקצות עצבים הרגישים לדלקת הקלה ביותר. הכאב עם מיוזיטיס הוא עז מאוד, אינו שוכך עם שינוי ביציבה, תנוחת הגוף. בין הגורמים הגורמים לכאב חמור וחמור ברגל או ברגליים, ניתן למנות גם גאוט. לרוב, מחלה זו משפיעה על שתי כפות הרגליים, אך הופעת המחלה יכולה להתבטא גם במפרק הבוהן הגדולה של גפה אחת, למשל, הימנית. בנוסף, כאב חמור ברגל ימין הוא סימן אופייני לתסמונת הרדיקולרית הלומבוסקרלית. כאב זה כה חד ואקטיבי, עד שלא במקרה הוא מאופיין כ"גב תחתון".

אבחון כאב ברגל ימין

אמצעי אבחון לכאבי רגליים חד צדדיים צריכים להיות מקיפים ככל האפשר, שכן תסמין הכאב יכול להיות תוצאה של מגוון מחלות.

אבחון כאב ברגל ימין כרוך בתוכנית הבדיקה הבאה:

• אוסף אנמנזה, הכולל תשובות לשאלות הבאות:
  • היכן ממוקמת הכאב ברגל ימין?
  • האם הכאב מופיע ברגל השנייה?
  • מאפייני כאב: כאב חד, מתמיד, התקפי וכן הלאה.
  • תלות תסמיני הכאב בתנאי מזג האוויר, שעה ביום (לילה, יום).
  • תלות בתסמין הכאב במנוחה או בפעילות גופנית, במנח הגוף.
  • נוכחות של תסמינים אחרים - טמפרטורת גוף, מצב עור, כאב באזורים אחרים בגוף.
• בדיקה גופנית - בדיקה ויזואלית, בדיקות ספציפיות, בדיקת רפלקסים, מישוש.
• אבחון אינסטרומנטלי של כאב ברגל ימין:
  • בדיקת אולטרסאונד של הרגל (כלי הדם).
  • רדיוגרפיה.
  • בדיקות דם מעבדתיות הקובעות את מספר הלויקוציטים, מדד הלויקוציטים, שקיעת הדם (ESR), רמות חומצת השתן ופרמטרים אחרים של תהליך דלקתי אפשרי.
  • ארטריוגרמה - רישום תנודות דופק עורקי לאורך זמן.
  • אנגיוסקנינג דופלקס.
  • בדיקת מערכת השלד – סינטיגרפיה (סריקת רדיונוקלידים).
  • דימות תהודה מגנטית (MRI) המציג את מצב כלי הדם, הסחוס ורקמת העצם.

במידת הצורך, אבחון כאב ברגל ימין עשוי לכלול גם אולטרסאונד של איברי הבטן, שכן התסמין עשוי להצביע על תפקוד לקוי של הכליות או הכבד.

[ 9 ], [ 10 ]

טיפול בכאב ברגל ימין

אמצעים טיפוליים להעלמת כאב ברגל ימין תלויים בעיקר בסיבה הבסיסית לתסמין. בחירת השיטה, השיטה ומשך הטיפול בכאב ברגל ימין קשורים לאבחון ספציפי. חולה עם דליות בשלב מוקדם יכול לקבל טיפול אמבולטורי, מצבים חריפים עם קוקסארתריטיס, פריצת דיסק בין חולייתי ופגיעות בעצמות דורשים אשפוז וטיפול בבית חולים. בכל מקרה, המטופל נדרש להקפיד על כל ההמלצות הרפואיות, שעשויות לכלול את הדברים הבאים:

• הקפדה על דיאטה, הגבלת צריכת מזונות המעוררים את המחלה (גאוט).
• ירידה במשקל.
• ביצוע סדרה של תרגילים טיפוליים.
• עיסוי, כולל עיסוי עצמי של כף הרגל.
• ויתור על הרגלים רעים (עישון).

ככלל, אם פונים לרופא בזמן, טיפול בכאב ברגל ימין מתבצע בשיטות שמרניות. התערבות כירורגית מסומנת עבור דליות של ורידים תת עוריים (אך לא עמוקים), בקע בין-חולייתי גדול, איסכמיה וסקולרית (טרשת עורקים מוחקת) בדרגה III-IV.

כיוון הטיפול העיקרי הוא ניטרול מקסימלי של הגורם המעורר של המחלה. אם כאב ברגל ימין מופיע על רקע סוכרת, קודם כל, כמובן, מטפלים בסוכרת. אם תסמין הכאב הוא תוצאה של אוסטאוכונדרוזיס מותני, נקבע טיפול המשפר את מצב עמוד השדרה.

הטיפול ברגליים, ובפרט ברגל ימין, מתבצע על ידי רופאים מההתמחויות הבאות:

• אנגיוכירורג.
• פלבולוג.
• טראומטולוג.
• נוירולוג.
• ראומטולוג.

מה לעשות אם כואבת לך רגל ימין?

אמצעי מניעה מסייעים לא רק במניעת כאב, אלא גם במניעת התפתחות של סיבוכים חמורים מאוד, כגון תרומבואמבוליזם, נמק של הגפיים, שושנת ועוד.

ראשית, מניעת כאב ברגל ימין כרוכה בקיום הכללים הבאים:

1. בניגוד למגמות האופנה, המין היפה צריך לדאוג לנעליים נוחות עם עקבים נמוכים. כבדות, נפיחות ברגליים, כאבי מפרקים, נזק לגידים, כאבים בשוקיים הם בני לוויה תכופים של אוהבי עקבים גבוהים או נעליים אופנתיות צרות מדי. עצה זו רלוונטית במיוחד למי שעובד בתנוחה אנכית (אנשי מכירות, מלצרים, רוקחים וכו').
2. מנוחה שיטתית לרגליים, ימין ושמאל כאחד, היא תנוחתן האופקית, המורמת מעט.
3. אם דליות ורידים מאובחנות בשלב מוקדם, גרבי לחץ ותחבושות יכולות לעזור.
4. נטילת ויטמינים המשפרים את מצב דופן כלי הדם היא אמצעי מניעה מצוין נגד כאבי רגליים. יש ליטול באופן קבוע ויטמינים C, K, P (רוטין), A ו-E.
5. אמצעי מניעה נגד תסמונות כאב ברגליים כוללים ויתור על הרגלים רעים. עישון מזיק במיוחד לכלי הדם ולמוליכות הדם.
6. כדי להפחית את תסמין הכאב ברגל ימין, כמו גם ברגליים באופן כללי, עליך לעקוב אחר משקל הגוף שלך. השמנת יתר היא נתיב בטוח לדליות, פקקת, שינויים ניווניים במבנה עמוד השדרה.
7. כדי להבטיח עומס אחיד על שרירי הגוף, כולל שרירי הרגליים, יש צורך לבצע באופן קבוע סדרה של תרגילים טיפוליים. סקוואטים במינון עם גב ישר עוזרים היטב, זה מפחית את המתח של שרירי הלומבוסקרל ומפחית כאב מקרין ברגל.
8. אסור לשלב רגל אחת על השנייה בזמן ישיבה. הרגל זה מוביל לדחיסה מתמדת של הוורידים, הידרדרות של זרימת הדם הוורידית ושיבוש מוליכות כלי הדם.

בכל מקרה, גם אם המחלה מתפתחת, עליכם לנסות לנוע כדי להבטיח אספקת דם לרגל. כמובן, קיבוע (אימוביליזציה) במקרה של פציעה או שבר ברגל הוא פשוט הכרחי. עם זאת, במצבים אחרים, הרגל זקוקה לזרימת דם תקינה. התייעצו עם הרופא שלכם לגבי מידת הפעילות של העומס והזוזו. זכרו את עצתו של הפילוסוף היווני הקדום אריסטו, שאמר: "החיים דורשים תנועה".

מניעת כאב ברגל ימין היא גם ביקור בזמן אצל הרופא בסימנים המדאיגים הראשונים. ככל שהבדיקה תתבצע מוקדם יותר ותזוהה סיבת הכאב, כך הטיפול יהיה מוצלח ומהיר יותר.