היפנופוביה

כדי לתפקד כראוי, גוף האדם צריך לשקם באופן קבוע את התפקוד של כל האיברים והמערכות. זה קורה במהלך שנת הלילה. מסתבר שבזמן שאנו ישנים, המוח שלנו עובד, ומשקם את הקשרים המבטיחים את העבודה המתואמת של האיברים הפנימיים. בממוצע, כדי לפצות על האנרגיה המושקעת במהלך היום, צריך לישון 7-8 שעות ביום, וחיסכון בזמן השינה גורם להפרעות בתפקוד הלב ובתהליכים מטבוליים. לאור זאת, היפנופוביה (פחד פאניקה להירדם) נראית כבעיה רצינית. אדם הסובל מפחד אובססיבי כזה חווה לחץ יומיומי ככל שהלילה מתקרב, וחוסר שינה קבוע מוביל במהירות לתשישות מוחלטת, נפשית ופיזית.

היפנופוביה, המכונה גם סומניפוביה או קלינופוביה, היא הפרעת חרדה פובית. במקרה זה, התסמין העיקרי הוא הפחד להירדם, והצורך בשינה מתרחש מדי יום. זהו צורך טבעי של הגוף, ואי אפשר להימנע ממנו, כמו גבהים, מים, עכבישים או מפגשים עם כלבים, כך שפוביה זו אינה רק כואבת, אלא גם כרוכה בסיבוכים חמורים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחקרים וסקרים שונים, שעסקו בפחדים לא רציונליים ברמה היומיומית, מצביעים על כך שרוב אוכלוסיית העולם בשלב כלשהו בחייה נתקלת במצבים פסיכו-טראומטיים, וכרבע מהמקרים הללו מסתיימים בהתפתחות של הפרעה פובית. זוהי הפרעת החרדה הנפוצה ביותר, המופיעה ב-22% מחולי רפואה ראשונית. [ 1 ]

גורם ל היפנופוביה

בעיקרון, פחד פאניקה לא רציונלי לפני הירדמות קשור לפחד ממוות בחלום. הוא מתפתח על סמך אירוע שלילי כלשהו הקשור ישירות לתקופת ההירדמות או שהתרחש בחלום, וגרם להתעוררות חדה ופחד. ההנחה היא שהפתולוגיה אבולוציונית, משום שבחלום אדם הכי פחות מוגן. עם זאת, לא כל מי שחווה אירוע מלחיץ כלשהו בלילה מפתח היפנופוביה.

גורמי סיכון

לסוג האישיות של הפרט יש חשיבות רבה. אנשים עם פסיכוטיפ יציב אינם רגישים לפתח הפרעה זו. רוב המומחים בתחום הפסיכיאטריה רואים במאפייני אישיות את הגורם העיקרי בהתפתחות היפנופוביה, ואת השפעתם של גורמי לחץ כמשנית. אחרי הכל, אותו אירוע אינו גורם להפרעה פובית אצל כולם. גם המצב הפיזי והנפשי של הפרט בזמן הסיטואציה הפסיכו-טראומטית משחק תפקיד חשוב.

גורמי סיכון סוציו-דמוגרפיים, פסיכו-סוציאליים ובריאות הנפש מנבאים התפתחות של הפרעת פאניקה והפרעת חרדה מוכללת באוכלוסייה הבוגרת הכללית. [ 2 ]

גורמי סיכון להתפתחות הפרעה נפשית זו כוללים נוכחות של הפרעות לב ונשימה - מחלות כרוניות המתבטאות בדום נשימה חסימתי חריף בשינה, אקסטרסיסטולה, מחלות נשימה חריפות עם גודש באף, פוליפים ומצבים דומים.

מצבים פסיכו-טראומטיים, כמו מוות פתאומי בחלום של אדם אהוב, בדרך כלל חי עם הקורבן; פציעה שנגרמה בחלום (לעתים קרובות בעת נפילה מהמיטה); סרט שנצפה בלילה או ספר שנקרא עם תוכן מיסטי מפחיד יכולים לגרום לסיוט חי ובלתי נשכח ולהוביל להתפתחות היפנופוביה. אפילו תקשורת קרובה עם אדם הסובל מפתולוגיה זו יכולה להיות "מדבקת" עבור אדם רגישה להשפעה.

הסיכון לפתח היפנופוביה, כמו גם פתולוגיות אחרות, עולה בתקופות של ארגון מחדש של המערכת האנדוקרינית (אצל מתבגרים ואנשים בתקופות של ירידה בתפקוד המיני), במהלך עומס יתר וירידה בחסינות, ואיסכמיה מוחית סמויה.

ילדים הסובלים מהרטבת לילה ונענשים על מצעים רטובים לעיתים קרובות מפחדים לישון, מה שבתורו רק מחמיר את המצב.

פחדים ורשמים מילדות יכולים לדחוף להתפתחות של פחד בלתי נשלט להירדם כבר בילדות, או שהם יכולים להישאר חבויים עמוק בתת מודע ולעורר את הפתוגנזה של היפנופוביה בבגרות תחת השפעת לחץ נוסף.

הפרעה אובססיבית פובית נחשבת בדרך כלל לתפקוד לקוי של הקומפלקס הלימבי-רטיקולרי, המשפיע בעיקר על ההיפותלמוס, הנגרם על ידי הלם רגשי חריף או כרוני. חלק זה של הדיאנספלון אחראי על שלמות תהליכי החיים של גוף האדם, המובטחת על ידי אינטראקציה נאותה של רכיבים המכסים את התחומים הרגשיים, הווגטטיביים-ויסצרליים, האנדוקריניים והמוטוריים.

בנוסף, לא כולם יחוו התמוטטות עצבים מאותו גורם לחץ. יש להניח זאת על גבי קרקע פורייה בצורת נטייה לדאגה, חרדה מוגזמת, רגישות וחוסר יציבות רגשית.

מחקרים אפידמיולוגיים גנטיים אישרו כי הפרעות אלו הן משפחתיות ותורשות במידה בינונית.[ 3 ]

תסמינים היפנופוביה

ביטויים קליניים של פחד אובססיבי הנגרם מהצורך הקרב להירדם תלויים במאפייני אישיותו של המטופל, ומכיוון שכל אדם הוא ייחודי, התסמינים הם רב-משתנים. יש להם מאפיין משותף אחד: הם מתעצמים בערב או כאשר המטופל עייף פיזית ומבין שהוא יצטרך לישון. ברגעים כאלה, החרדה והדאגה מהבלתי נמנע גוברים. אנשים מנסים להימנע מהמצב המפחיד בדרכים שונות: חלקם לא ישנים במשך מספר ימים, אחרים מנסים להעמיס על עצמם דברים כדי שיירדמו מיד. מטופלים מתלוננים שאפילו במהלך היום, עצם אזכור השינה, הם מתחילים להרגיש חרדה, ולפעמים אף חווים התקף פאניקה.

הסימנים הראשונים של ההפרעה מבחינים על ידי המטופל עצמו, כאשר הוא מוצף בפחד משינה. אם הוא לא משתף את חוויותיו עם יקיריו, אז במשך זמן רב פוביה זו עלולה לא להתבטא בשום צורה. ניתן פשוט להבחין שהאדם נהיה עייף, עייף כל הזמן, כועס ועצבני. חוסר שינה מתמיד מוביל לכאבי ראש, הפרעות לב ונשימה, מצב רוח ירוד, התפתחות נוירוזה של חרדה ודיכאון. ידיו של המטופל מתחילות לרעוד, מופיעה הזעה מוגברת, הוא עלול לסבול מצמא, ובמקרים מתקדמים, פתולוגיות סומטיות שונות יכולות להתפתח מחוסר שינה מתמיד. [ 4 ]

כיצד נראים התקפים במהלך היפנופוביה? אי אפשר לכנותם התקפים במלוא מובן המילה. היפנופוביה אינה אפילפסיה. אדם מפחד ללכת לישון, וכל אחד מראה את הפחד שלו בדרכו שלו. יש אנשים שפשוט יושבים מול המחשב זמן רב, קוראים או עושים משהו אחר. יש כאלה שמשתמשים בכדורי שינה או באלכוהול.

היפנופוביה חריפה מתבטאת כהתקפי פאניקה (הבזק של פחד עז עם דופק מהיר, הזעת יתר, קוצר נשימה, רעד, גלי חום והבזקים בעיניים, התקפי בחילה) רק מהמחשבה על הצורך ללכת לישון. אדם עלול להרגיש חום ואז צמרמורת, הוא עלול להרגיש חוסר אוויר, עקצוץ באצבעות הידיים ובבהונות הרגליים, סחרחורת עד עילפון. אפילו התפיסה של העולם הסובב עלולה להיות מעוותת לזמן מה.

מטופלים רבים ממציאים לעצמם טקסים מסוימים המאפשרים להם להפחית חרדה ולהירדם. עם זאת, להיפנופובים סובלים משינה שטחית, משכה אינו מספיק למנוחה מלאה, וגירעון שינה ממושך משפיע לרעה לא רק על מצב הרוח והביצועים, אלא גם על בריאות כל האיברים הפנימיים.

סיבוכים ותוצאות

מסכים, לא קל לחוות פחד חזק ובלתי נשלט כל לילה לפני השינה. אפשר במהירות להפוך לנוירוסטני לחלוטין. והיפנופובים נוטים להסתיר את מצבם מאחרים, להסוות אותו תחת פעילויות שונות, ולהסביר את מצבם על ידי עומס יתר ולחץ. בהחלט לא מומלץ לעשות זאת. אם אינך יכול להתמודד עם המצב שלך במשך מספר לילות ברציפות, מומלץ לפנות מיד לפסיכותרפיסט. הרבה יותר קל להתמודד עם פוביה חדשה מאשר כשהיא כבר גדלה בטקסים ובביטויים סומטיים.

חוסר שינה קבוע מהווה סכנה בריאותית חמורה, משפיע על כושר העבודה והתקשורת עם אחרים. בהתחלה, אדם מרגיש עייף ותשישות כל הזמן, הופך חסר קשב, שכחן. הוא סובל מסחרחורת ומיגרנות. חולשה מתבטאת בהזעה וברעדים, הצורך לבצע אפילו מטלות יומיומיות מתחיל לגרות אותו, כמה משימות נוספות - התקפי כעס. עייפות מתמדת, חוסר יכולת להתמודד עם משימות יומיומיות גורמים למצב רוח דיכאוני, נוירוזה קשה יכולה להתפתח, הסבירות לתאונות עולה. איכות החיים נוטה לאפס.

ללא טיפול, הבריאות מידרדרת - קודם כל, מערכת הלב וכלי הדם, הראייה והאיברים האנדוקריניים סובלים.

אבחון היפנופוביה

היפנופוביה מאובחנת על סמך תלונות המטופל. אין שיטות אחרות. בשלבים הראשוניים, המטופלים מודאגים רק מהפחד להירדם. במצבים מתקדמים יותר, כאשר למטופל יש תלונות סומטיות, הרופא עשוי לרשום בדיקות מעבדה וחומרה כדי להעריך את בריאותו של המטופל. [ 5 ]

אבחון דיפרנציאלי מתבצע כאשר קיים חשד שתסמיני ההיפנופוביה נגרמים על ידי גורמים פתולוגיים כלשהם, כגון: פגיעה מוחית, הרעלת סמים או אלכוהול וכו'. במקרה זה, ניתן גם לקבוע הליכים אבחנתיים מסוימים. [ 6 ], [ 7 ]

יַחַס היפנופוביה

לעיתים אדם יכול להתמודד עם היפנופוביה בכוחות עצמו, אולם ברוב המקרים נדרשת עזרתו של פסיכותרפיסט, שיכול "למשוך" אל פני השטח ולהפיג פחדים המונעים שינה. זוהי הדרך העיקרית לטפל במחלה. בדרך כלל יש צורך בפגישות אישיות. עזרתם ותמיכהם של יקיריהם, וגישתו של המטופל לצורך בפתרון הבעיה, הם בעלי חשיבות רבה. [ 8 ]

בנוסף לפגישות עם פסיכותרפיסט, מומלץ להעביר את תשומת ליבו של המטופל לפעילות חדשה ומרגשת, ולשנות את אורח חייו לאורח חיים מדוד ונכון יותר.

במקרים מורכבים יותר, טיפולי היפנוזה יכולים לעזור להיפטר מהפתולוגיה. שיטה זו מאפשרת השפעה מהירה למדי על סיבת הפחד ושינוי בגישה כלפיו, תוך איזון רמת הסכנה. מצבו של המטופל משתפר לעיתים קרובות משמעותית לאחר טיפול ההיפנוזה הראשון.

לעיתים רחוקות, נעשה שימוש בטיפול תרופתי עם תרופות חרדה בעלות השפעה היפנוטית. עם זאת, יכולה להיות השפעה בלתי צפויה, ויש להשתמש בה רק תחת פיקוחו של רופא. למרות שבנזודיאזפינים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בהפרעת חרדה מוכללת (GAD), יתרונותיהם לטווח קצר מאפילים על ידי יעילותם המופחתת לטווח ארוך, טיפול מינימלי בתסמינים פסיכיאטריים והחמרה במצבו הכללי של המטופל. מעכב קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) פארוקסטין מסומן לטיפול קצר טווח ב-GAD, אם כי עדיין אין נתונים מספקים התומכים בשימוש ברוב ה-SSRI עבור GAD. מעכב הספיגה החוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין דנלאפקסין מספק אפשרות טיפול המביאה לשיפור הן לטווח קצר והן לטווח ארוך של התסמינים, ומשיגה לא רק תגובה קלינית, אלא גם הפוגה ומניעת הישנות. [ 9 ]

טיפול משולב משמש גם לטיפול בחולים קשים - היפנוזה במקרים כאלה מסייעת בהפחתת משך הטיפול התרופתי.

יוגה, מדיטציה ואימון אוטוגני משמשים כשיטות עצמאיות, כמו גם למטרת מניעת חזרת הפוביה.

מְנִיעָה

גורם הסיכון העיקרי להתפתחות הפרעה פובית, על פי מומחים, הוא תכונות אישיות של אדם מסוים, כגון חרדה וחשדנות, וסג'סטיביליות מוגברת. הפרעות דמויות נוירוזה מתרחשות אצל אנשים שאין להם מספיק מידע כדי להתמודד עם מצב חיים שמוציא אותם משגרת חייהם הרגילה. לכן, המניעה הטובה ביותר להופעת פחד בלתי נשלט משינה היא חינוך וחינוך מילדות, שמטרתם להתגבר על קשיים שונים, כלומר, היווצרות אישיות בעלת חשיבה רציונלית ועמידה בפני לחץ.

בנוסף, לפני השינה מומלץ לא לקרוא או לצפות בסרטי מתח או סרטי אימה, אלא למקד את תשומת הלב במשהו מהנה ונעים.

אורח חיים בריא, חסינות חזקה, טיולים באוויר הצח לפני השינה, למשל, עם הכלב האהוב עליכם, ופעילויות ספורטיביות עוזרות להגביר את עמידות הלחץ. אנשים שגם בתקופות הקשות שלנו מוצאים את הכוח לכל זה, ככלל, אינם סובלים מהיפנופוביה.

תַחֲזִית

פחד פתולוגי מלהירדמות ניתן לתיקון. ההמלצה העיקרית של מומחים היא לא לבזבז זמן. אם אתם מבחינים בתסמינים של היפנופוביה, אל תפנו לכדורי שינה או אלכוהול, שלדעת רבים עוזרים להירגע ולהירדם. התחילו בביקור אצל פסיכותרפיסט. אולי לא תצטרכו הרבה מפגשים.