התסמונת של אליסה בארץ הפלאות

במבט ראשון, המונח המופלא "תסמונת אליס בארץ הפלאות" אינו אומר מחלה לא מזיקה כזו, אשר, למרבה המזל, היא נדירה ביותר. המחלה היא הפרעה נוירולוגית, שבה יש עיוות של המציאות. העולם נתפס על ידי המטופל כמו באגדה: האובייקטים הסובבים נוטלים ממדים גדולים או קטנים באופן לא טבעי, המרחקים והגבולות מעוותים. הדימוי החזותי הופך ל"מראה עקום ".

מה גורם לתסמונת זו? האם ניתן לרפא אותו?

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

התסמונת של עליסה בארץ הפלאות מאובחנת בעיקר בילדות - בתקופה של 5-13 שנים. עם זאת, התפתחות המחלה אפשרית גם אצל חולים מבוגרים - לאחר 20-25 שנים.

המחלה אינה מוכרת כרוני. ברוב המקרים, התסמונת היא חולפת, מתבטאת באופן זמני באופן ספוראדי. עם זאת, מספר מקרים ידועים היכן סימני המחלה לא עזבו את החולים במשך שנים רבות.

תסמונת עליזה בארץ הפלאות נחשבת להפרעה נדירה ביותר. לדוגמה, לפי הסטטיסטיקה האמריקאית, כרגע הם חולים לא יותר משלוש מאות אמריקאים.

[2], [3]

גורם ל תסמונת אליס בארץ הפלאות

מדענים זיהו מספר סיבות שיכולות להוביל להופעתה של תסמונת אליס בארץ הפלאות:

• התקפי מיגרנה תכופים, עם כאב ממושך ו debilitating בראש;
• סכיזופרניה - הפרה של הנפש, מלווה בהפרעות נפשיות, הזיות, עיוות התפיסה של המרחב הסובב;
• מונונוקליוזה זיהומית, המשפיעה על חלקים שונים של המוח;
• התקפים אפילפטיים מלווים בתנאי הזיה;
• גידולים ממאירים במוח.

כאשר האבחנה של תסמונת אליס צריכה גם לקחת בחשבון גורמי סיכון כגון שימוש בסמים פסיכואקטיביים הזיה, שימוש בסמים, התמכרות לסמים, עישון מריחואנה, חשיש, מריחואנה, כמו גם לחץ תכוף ועמוק, חשדנות מוגזמת ורגישות אנושית, את רְפִיפוּת של מערכת העצבים.

[4], [5]

פתוגנזה

המהות של תסמונת אליס בארץ הנסים לא הובהרה עד היום. מקובל לחשוב כי למחלה קדמו גורמים אקסוגניים שונים שניתן לחלק לשתי קבוצות:

• השפעות אורגניות על עבודת המוח - ההשלכות של פציעות, הרעלות, מחלות זיהומיות, קרינה וכדומה;
• אפקטים פסיכו-אמוציונאליים - קונפליקטים (גם עם אחרים וגם עם עצמם), מדגיש, השפעה שלילית של החברה.

לפעמים אפשר להשפיע על כמה גורמים בבת אחת. במקרה זה, העיקרית היא זו שקובעת את תחילת המחלה ואת הפיתוח הדינמי שלה.

נכון לעכשיו, המנגנון של הפיתוח של התהליך הפתולוגי נמצא בחשבון, שכן תסמונת עליסה בארץ הפלאות נחשבת פתולוגיה נדירה.

תסמינים תסמונת אליס בארץ הפלאות

התסמונת של עליסה בארץ הפלאות מתרחשת בצורה של התקפים, אשר יכול להימשך פחות מדקה אחת, וכמה ימים (על פי כמה תיאורים - אפילו כחודש).

הסימנים הראשונים להתקפה של תסמונת עליזה:

• אובייקטים מקיפים פתאום להגדיל או להקטין באופן משמעותי בגודל;
• המרחק בין עצמים פוחת או עולה;
• הפרופורציות של האובייקטים משתנות.

למעשה, בכל המקרים, המטופל רואה את התמונה הגלומה במונחים ריאליים, כלומר, מזהה אותה בזמן אמת. יחד עם זאת, אדם עלול לאבד כיוון בחלל, להיות מפוחדים מאוד (עד התפתחות של פוביה).

חיצונית, ההתקפה מלווה בסימפטומים כאלה:

• טכיקרדיה;
• נשימה תכופה, נרגשת;
• סימנים של התקף פאניקה גוברת.

בחלק מהחולים, הסימן הראשון להתקף של תסמונת עליסה הוא כאב ראש (כאב ראש המיגרנה).

[6],

שלבים

ההתקפה של תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולה להתקדם בדרכים שונות: משמעות הדבר היא משך הזמן והתופעות הקליניות של ההתקפה. בהבדלים אלה נהוג להבחין בין שלושה שלבים בסיסיים:

• השלב הראשוני של התקפה - יכול להתחיל עם כאב ראש או חרדה כללית, עם עלייה הדרגתית או מהירה בסימפטומים;
• השלב העיקרי של ההתקפה הוא השלב הפעיל ביותר של ביטוי של סימפטומים קליניים;
• השלב האחרון הוא השלב, כאשר ביטויי ההתקפה נחלשים.

במהלך השלב האחרון, המטופלים יכולים להבחין במראה של עייפות פתאומית, אדישות, אדישות ונמנום.

[7], [8]

טפסים

ישנם שני סוגים קליניים של תסמונת אליס בארץ הפלאות:

• Macroscopia (הזיות ענק) - במצב זה, החולה מרגיש את האובייקטים הסובבים פתאום גדל מאוד בגודל.
• Micropsia (הזיות הגמד) - המטופל תופס את האובייקטים הסמוכים התנגדות המקרופיה, כלומר, קטן מדי.

[9]

סיבוכים ותוצאות

התוצאות של תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולות להיות שונות, אך הן יכולות להיות מחולקות לשני סוגים - אלה הן השלכות פסיכולוגיות וחברתיות.

ההשלכות הפסיכולוגיות הן כי המטופל מצפה באופן לא מודע והוא חושש לחזור על ההתקפה. בעניין זה הוא סוגר את עצמו, נמנע מלהתקשר, מנסה לא לצאת מהבית ולא לבקר במקומות הצפופים.

ההתקפות החוזרות ונשנות של תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולות להוביל להתפתחות של דיכאון ממושך, להחלשת הריכוז ואפילו לתחושה של ייאוש. התקפים מסובכים ומתמשכים עלולים להוביל לאובדן כושר עבודה, לבעיות אישיות וחברתיות. לעתים קרובות המטופל הופך את מושא הלעג ואת אי ההבנה של אחרים, ואפילו אנשים קרובים.

על רקע דיכאון איטי מתמיד ומצב מדוכא, יכולות להתפתח מחלות סומטיות שונות. מערכת הלב וכלי הדם, העצבים ומערכת העיכול סובלת יותר.

[10]

אבחון תסמונת אליס בארץ הפלאות

האבחנה של "תסמונת אליס בארץ הפלאות" מבוססת על מידע המתקבל מהחולה עצמו. לדוגמה, הרופא יגלה מן המטופל את השאלות הבאות:

• מתי התקיפה הראשונה של התסמונת?
• כמה זמן זה נמשך?
• מה בדיוק חש המטופל בזמן ההתקפה?
• במה המטופל מחבר את תחילת ההתקפה?
• האם היו התקפים דומים? אם כן, באיזו תדירות?

מאז תסמונת אליס בארץ הפלאות הוא מצב מסוים למדי, אבחון מעבדה ואינסטרומנטלי הם לעתים קרובות לא נעשה שימוש, בשל התוכן שלהם מידע נמוך.

[11],

אבחון דיפרנציאלי

עם זאת, עבור דיפרנציאלי אבחון, השימוש CT, electroencephalography, נקב השדרה עם ניתוח נוזל אפשרי.

בנוסף, הרופא עורכת בדיקה נוירולוגית, אשר אינפורמטיבי במיוחד בזמן ההתקפה של תסמונת עליסה. סימפטומים כגון טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, תנועות נשימה תכופות, חרדה כללית ניתן לאתר. במידת הצורך, מונה פסיכואנולוגולוג, נרקולוג, מטפל.

אבחון דיפרנציאלי יכול להתבצע עם מחלות ותנאים כאלה:

• התקפות פאניקה;
• אלכוהולי, אלכוהולי או משככי פסיכוטרופיים אחרים;
• מצב חום עם תסמונת הזוי.

יַחַס תסמונת אליס בארץ הפלאות

הטיפול באליסה בארץ הפלאות מנוהל באופן אינדיבידואלי. אם הרופא יכול לקבוע את הסיבה למחלה, אז מניפולציות טיפוליות מכוונים לחסל את הגורם הזה, כמו גם כדי להקל על הסימפטומים הכואבים. אז, עם אפילפסיה מרשמים נוגדי פרכוסים ומרגיעים, עם מיגרנות - משככי כאבים וסוכני הרגעה וכו '.

כדי להאריך את התקופה בין התקפות, מומלץ על החולה לקחת קורס עם פסיכותרפיסט או פסיכולוג. פעילויות אלה מקטינות את חומרת החששות, הנובעות מתנאי דיכאון.

מקום מיוחד בשיקום חולים עם תסמונת אליס בארץ הפלאות הוא תמיכה של המשפחה וקרובי משפחה. זה לא רצוי להשאיר אדם חולה (במיוחד ילד) לבד עם עצמו.

אפקט טיפולי טוב יכול להיות מפגשים היפנוזה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

תרופות

תרופות מרשם כדי להפחית את חומרת הסימפטומים במהלך ההתקפים בתסמונת אליס בארץ הפלאות. הרופא יכול להחיל את התרופות הבאות:

• מרגיע - פרסן, טנוטן, תמצית ולריאן;
• נוגדי דיכאון - Amitriptyline, Prozac;
• benzodiazepine - Clobazam, Chlordiazepoxide;
• סמים נויטרופיים - גליצין, Pyrithinol, Pyracetam.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פרזן	קח 2-3 טבליות עד 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 12 טבליות.	אלרגיות אפשריות, עצירות, התופעה של ברונכוספזם.	פרסן לא מומלץ לקחת זמן רב, יותר מ 2 חודשים.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פרוזאק	התרופה נלקחת 20-20 מ"ג / יום, ללא קשר לצריכת המזון.	דיספפסיה, עצבנות, אטקסיה, ירידה בליבידו, השתנה תכופה, אלרגיות אפשריות.	אם החולה מאובחן עם אפילפסיה, אז Prozac הוא prescribed בזהירות רבה.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
קלובזאם	קח 5 עד 15 מ"ג ליום, עם עלייה הדרגתית אפשרית במינון עד 50 מ"ג ליום.	עלול לגרום לנמנום, אלרגיות, אטקסיה.	Clobazam יכול לגרום לתלות בסמים, כך לקחת את התרופה במשך יותר מ 4 שבועות רצופים לא מומלץ.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פיראטם	קח מ 30 עד 160 מ"ג לכל ק"ג של משקל ליום. מינון מחולק הקבלה 2-4. מהלך הטיפול יכול להיות 1.5-2 חודשים.	דיספפסיה, עצבנות, נמנום וליבידו מוגברת אפשריים.	במהלך הטיפול יש צורך לבחון את הפרמטרים הפונקציונליים של מערכת השתן.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
גליצין	קח תחת הלשון של 1 טבליה עד 3 פעמים ביום, במשך 2 או 4 שבועות.	זה נדיר לפתח אלרגיות.	גליצין אינו מצטבר בגוף, הוא נסבל היטב, זה לא גורם לתלות. ניתן לטפל בגליצין 4-6 פעמים בשנה.

מְנִיעָה

צעדים ספציפיים למניעת התסמונת של אליס בארץ הפלאות אינם קיימים, משום שהמחלה נחשבת נדירה ועד כה לא נחקרה. עם זאת, ייעוץ כללי על מניעת תנאים כאלה, הרופאים יכולים לספק.

1. עמידות ללחץ, היכולת לעמוד בלחץ - אם אתם מפתחים תכונות כאלה בעצמכם, מחלות כמו תסמונת אליס בארץ הפלאות, ונוירוזות ופוביות אחרות, יעקפו.
2. מנוחה מלאה, טיולים, משחקים אקטיביים וספורט יש השפעה חיובית כללית על הבריאות, הן פיזית והן נפשית.
3. שיעורי יוגה, מדיטציה נחשבים דרכים מצוינת להירגע, לחזק את מערכת העצבים, להקל על המתח. התנאי היחיד הוא לתרגל מדיטציה ולתרגל יוגה באופן קבוע.
4. אורח חיים בריא הוא חלק אינטגרלי של מניעת תסמונת אליס, כי אלכוהול, סמים תרופות פסיכוטרופיות יכול בקלות לעורר את התפתחות המחלה.
5. תזונה נכונה צריכה לכלול את ההדרה של מוצרים שיכולים לעורר התקפי מיגרנה. מוצרים אלה כוללים קפה, תה חזק, רוחות, שוקולד, קקאו.

[12], [13]

תַחֲזִית

התסמונת של אליסה בארץ הפלאות היא עדיין מחלה קטנה. ואין תכנית טיפול ספציפית לפתולוגיה זו. עם גישה מוסמכת ותרופות שנבחרו כראוי, ניתן להפחית את משך ומספר התקפים. זה מאפשר לך להרחיב את התקשורת של המטופל, כדי להקל על הסתגלות החברתית שלו ואף להחזיר את כושר העבודה.

טיפול פסיכותרפי שנערך באופן איכותי יכול להקל על המטופל של פוביות שהתעוררו, אשר יאפשר לו לחזור לאורח החיים הרגיל של אדם בריא.

למרות הטיפול המתמשך, זה כמעט בלתי אפשרי לבטל לחלוטין את התסמונת של אליס בארץ הפלאות.

[14]