טיפול בהשמנת יתר: סקירה של שיטות מודרניות

טיפול בהשמנת יתר הוא מכלול של הליכים שמטרתם לשפר את חילוף החומרים ולתקן את משקל הגוף, שכן משקל עודף ללא ספק משפיע לרעה על תוחלת החיים ואיכות החיים של המטופל.

טיפול בהשמנת יתר כולל מגוון הליכים שונים. ראשית, יש להגביר את הפעילות הגופנית, לדבוק בתזונה בריאה ולעבור לתזונה דלת קלוריות. צום מוחלט מתבצע אך ורק בבית חולים, תחת פיקוחו של רופא.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפול בהשמנת יתר באמצעות דיאטה

העיקרון הבסיסי של טיפול בהשמנת יתר, ללא קשר למקורה, הוא הפחתה חדה בצריכת מזונות עתירי קלוריות. כל השיטות האחרות, כולל שימוש בתרופות, ממלאות תפקיד עזר. התזונה בכל מקרה ספציפי נבחרת באופן פרטני על ידי תזונאי בהתאם למידת ההשמנה, סוג הגוף, מין, פעילות גופנית וגורמים אחרים, בהתבסס על צרכי הגוף.

יש לאזן את התזונה. מומלץ להגביל את צריכת הפחמימות ולהגדיל את כמות החלבון הנצרכת. צריכה ארוכת טווח של מזונות דלי חלבון עלולה לגרום לבעיות בכבד, במערכת הלב וכלי הדם ובאיברים אחרים. ארוחות צריכות להיות תכופות ובחלקיות (חמש עד שש פעמים ביום). תנאי חובה לתזונה הטיפולית הוא הוצאת מלח, ממתקים, מאפים, תבלינים חריפים, עשבי תיבול, מאכלים מעושנים ואלכוהול מהתזונה.

בטיפול בהשמנת יתר, טיפול קר משמש לשיפור תהליכים מטבוליים - שטיפה, אמבטיות ניגודיות וכו'. נהלים תרמיים משמשים גם בהיעדר מחלות לב וכלי דם.

טיפול בהשמנת יתר באמצעות תרופות

כדי להפחית את התיאבון, טיפול מורכב בהשמנת יתר כרוך גם במתן תרופות אנורקסיגניות המדכאות את תחושת הרעב - מזינדול, דסופימון, פנפלורמין, פפרנון. תרופות כגון דסופימון, פפרנון ומזינדול עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון עצבנות, הפרעות שינה ועלייה בלחץ הדם. עם שימוש ממושך בתרופות אלו, עלולות להתפתח התמכרות ותלות; תרופות אלו צריכות להיקבע רק על ידי רופא. פנפלורמין, בניגוד לתרופות הקודמות, לעומת זאת, בעל השפעה מרגיעה. בשלב הראשוני של הטיפול ניתן להשתמש במשתנים (תרופות המאיצות את הפרשת המים והמלחים), כמו גם בתכשירים צמחיים.

כיום, טיפול בהשמנת יתר נעשה לרוב על ידי החדרת בלון תוך-קיבה בקיבה, המסייע בהפחתת כמות המזון הנצרכת ומשקל הגוף.

טיפול כירורגי בהשמנת יתר

טיפול כירורגי בהשמנת יתר מורכב מהשיטות הבאות:

• גסטרופלסטיה אנכית: נוצר חור עגול קטן בקיבה ממש מתחת לוושט, וכתוצאה מכך נוצרת קיבה אנכית קטנה שיכולה להכיל כמות מינימלית של מזון (25-30 גרם). כתוצאה מכך, כאשר הקיבה הקטנה מתמלאת, המטופל מרגיש שובע במהירות, מה שמוביל בתורו לירידה במשקל. על מנת לשפר את האפקט הקוסמטי, המטופל עשוי לעבור שאיבת שומן לאחר זמן מסוים.
• רצועת קיבה היא הליך דומה לגסטרופלסטיה אנכית. במהלך הניתוח, חלק קטן מהקיבה מופרד באמצעות רצועת סיליקון מיוחדת המושכת את הקיבה ומחלקת אותה לשני חצאים. מכשיר מונח מתחת לעור המאפשר לכוון את היקף פתח החלק הקטן של הקיבה ואת כמות המזון הנכנסת אליו.
• מעקף קיבה הוא הליך שבו החלק העליון של הקיבה מבודד לחלוטין, ויוצר חיבור עם המעי הדק. לאחר הליך זה, הצורך של המטופל לאכול מצטמצם משמעותית. יחד עם זאת, מזונות עתירי קלוריות עלולים לעורר אי נוחות: תחושת חולשה, בחילה, טכיקרדיה וכו'. לאחר ניתוח זה, יש צורך ליטול תרופות המכילות קומפלקס של ויטמינים ומינרלים באופן קבוע.
• הסחה ביליופנקרעאטית היא ניתוח מורכב למדי שבו מוסר חלק מהקיבה ומשוחזר המעי הדק על מנת להפחית את ספיגת המזונות השומניים.

טיפול בהשמנת יתר הוא תהליך ארוך למדי הדורש, בנוסף לתרופות, מגוון תרגילים והליכים שונים. מכיוון שהשמנת יתר יכולה להיות תוצאה של סיבות שונות - נוירולוגיות, אנדוקרינולוגיות, טיפוליות - יש לפנות תחילה למטפל לצורך בדיקה מלאה והפניה למומחה. התערבות כירורגית עשויה להיות מומלצת בנוכחות השלב השלישי או הרביעי של המחלה.