השדרה subdural ו epidural המטומה

השדרה subdural או epidural hematoma היא הצטברות של דם בחלל subdural או epidural, אשר יכול לגרום דחיסה של חוט השדרה.

המטומה subdural או אפידורלית שדרה (בדרך כלל באזור החזה או מותנים) היא נדירה, אבל יכולה להתפתח לאחר פציעות גב, קרישה או tromboli ticheskoi טיפול, או בחולים עם diathesis המדמם, לאחר ניקור מותנה. הסימפטומים מתחילים בכאב מקומי או בכאב ובכאב עם כלי הקשה, בדרך כלל הם בולטים מאוד. דחיסה של חוט השדרה עלולה להתפתח, דחיסה בעמוד השדרה המותני יכולה לגרום דחיסה של שורשי זנב הסוס ו paresis של הגפיים התחתונות. הגירעון הנוירולוגי מתקדם מדקות לשעות.

אפידורל בעמוד שדרה או המטומה subdural ניתן חשד בחולים עם דחיסת חבל חריפת הלא-טראומטי שדרה או paresis מוסבר חריף של גפיים תחתונים, במיוחד בנוכחות סיבות אפשריות (לדוגמא, טראומה, diathesis מדמם). אבחון - MRI, אבל אם MRI אינו אפשרי, מיאלוגרפיה פלוס CT מבוצעת. טיפול - ניקוז כירורגי דחוף. חולים שקיבלו coumarins (warfarin) צריך לקבל ויטמין K 2.5-10 מ"ג תת עורית פלזמה טרי קפוא במידת הצורך לפני מנרמול MHO. לחולים עם טרומבוציטופניה יש טרנספוזיה של מסת טסיות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]