הרעלת אלכוהול

אלכוהולים הם מחלקה עצומה של תרכובות אורגניות שיש להן תפוצה גדולה בטבע ובתעשייה. חלקם נמצאים פיזיולוגית באורגניזמים חיים ומבצעים פונקציות חיוניות, אחרים מתקבלים על ידי בני אדם כתוצאה מתגובות כימיות מאורגנות במיוחד. לא כל האלכוהול בטוחים באותה מידה לבני אדם, וגם אלו המשתתפים בתהליכים פיזיולוגיים (אלכוהול אנדוגני, בעיקר אתנול), במינונים גדולים עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך. בהתחשב בשכיחות האלכוהול, ובמיוחד אתנול, בחיינו, אין זה מפתיע שהרעלת אלכוהול הפכה לבעיה כל כך יומיומית שהיא כבר לא מפתיעה אף אחד.[1]

אלכוהול בחיינו

לרוב, כשמדובר באלכוהול או הרעלה בחומר קאוסטי זה, חושבים מיד על האלכוהול המוכר והאהוב, הנצרך לרוב פנימי, אך פחות משמש לחיטוי העור והפצעים, לקומפרסים, וכו'. אלכוהול מאושר הנמכר בחנויות ומה שנקרא moonshine מכילים אתנול, וזה בדיוק מה שגורם לשיכרון. אלכוהול מאושר הנמכר בחנויות ומה שנקרא moonshine מכילים אתנול, הגורם לשיכרון.

אתנול יכול להיקרא אלכוהול בטוח יחסית מכיוון שחומר זה אינו זר לגוף. כן, ניתן למצוא C2H5OH בגופו של כל אדם. חלק אחד שלו מיוצר על ידי תאים כדי להחליף אנרגיה עם נוזל בין תאי, החלק השני הוא תוצאה של תגובה כימית במהלך עיכול מזון פחמימתי (תסיסה במעי).

אבל מדענים גילו שתכולת האלכוהול האנדוגני בדם היא לא יותר מ-1 מ"ל לכל ליטר דם. בריכוז כזה אנחנו פשוט לא מרגישים את זה, וגם המכשירים למדידת תכולת האלכוהול האתילי בדם לא מראים זאת. על מנת להירגע ולחוות תחושת אופוריה, אנשים צורכים אלכוהול אנדוגני (אתנול המסופק לגוף מבחוץ). ככל שריכוז האתנול בדם עולה, מופיעים שינויים בהתנהגות האדם, פגיעה בקואורדינציה בתנועה, ירידה בטווח הקשב וכו'. כשהאתנול מצטבר במוח, הוא מתחיל להשפיע על תהליכים נפשיים: היכולות האינטלקטואליות של האדם, השליטה במעשיו, מודעות העצמי והסביבה.

לאלכוהול אקסוגני בריכוזים גבוהים יש השפעה רעילה בולטת על איברים בודדים ועל האורגניזם כולו. לעתים קרובות זה מוביל למוות של אדם. על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-6% מהגברים ו-1% מהנשים מתים מדי שנה כתוצאה מהרעלת אלכוהול (חריפה או כרונית).

בנוסף לאתילי אלכוהול המשמש בתעשיית המזון, ישנו גם אלכוהול טכני, שריכוזו גבוה יותר. בקבוק וודקה סטנדרטי מכיל 40% אלכוהול, בעוד שבתמיסה מרוכזת יש כ-92% אתנול (אלכוהול רפואי הוא 96%). צריכה של אלכוהול מרוכז לא מדולל, אפילו בריכוזים קטנים, עלולה לגרום לכוויות בריריות, שלא לדבר על ההשפעות הרעילות החזקות ביותר על הגוף. אדם ללא סיוע רפואי יכול למות מהרעלת אלכוהול חריפה למרות שחומר זה קרוב לפיזיולוגיה שלנו.

אבל אין כל כך הרבה אנשים שמוכנים לשתות אלכוהול טהור, ולכן הרעלת אלכוהול נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי מה שנקרא פונדקאיות. לדוגמה, תוספת של נציג אחר של אלכוהול - מתנול - למשקאות אלכוהוליים כמעט ואינה משפיעה על טעמם, אך עלולה לגרום לתוצאות עצובות למי שישתה את הפונדקאית הזו. שם נוסף של מתנול - אלכוהול עץ - הוא קיבל מכיוון שחומר הגלם לייצורו היה בעבר עץ.

מתנול (CH3OH) אינו משמש בתעשיית המזון, זהו אלכוהול טכני בלבד המשמש בתעשייה הכימית (לעתים קרובות יותר כממס או מסיר שומנים). לרוב אנו עוסקים באלכוהול דנטורטי (מתנול שאליו נוספו חומרים נוספים המסוכנים לאורגניזם בצריכה דרך הפה ולא פעם גם בשאיפה).

עבור הגוף, מתיל אלכוהול הוא חומר זר, רעל, מכיוון שתוצרי חילוף החומרים שלו רעילים מאוד. בריכוזים קטנים מתנול גורם לשיכרון חמור (הרעלה), בריכוזים מוגברים - מוות (100 מ"ל מתנול קטלני לאדם, עבור אתנול "טהור" נתון זה הוא 300 מ"ל ויותר). אפילו מנות קטנות של מתנול מסוגלות לאחר 2-3 ימים לגרום להפרעות ראייה ניכרות, אובדן הכרה וביטויים אחרים של השפעות מתירניות על הגוף.

אמוניה (NH3 x H2O או NH4OH), תמיסה מימית 10% של אמוניה, אמוניום הידרוקסיד, היא נוזל בעל ריח ספציפי. קשה לבלבל אותו עם נציג אחר של מעמד האלכוהול. אמוניה משמשת למטרות רפואיות וביתיות.

ככלל, הוא אינו בשימוש פנימי, למעט כדי לגרום להקאה (לעתים קרובות בהרעלת אלכוהול), אלא בצורה מדוללת (לא יותר מ-10 טיפות ל-100 מ"ל). בצורתו הטהורה החומר גורם לכוויות בוושט ובקיבה, ובריכוזים גדולים (10-15 מ"ג) אף למוות. אגב, שאיפת אדי אמוניה מרוכזת עלולה לגרום להפסקת נשימה רפלקסיבית, ולכן היא אינה משמשת להחייאה, אם החולה בהכרה.

פרופנול, הלא הוא אלכוהול איזופרופיל או IPA (נוסחה כימית - CH3CH(OH)CH3), הוא חומר אורגני שקוף נדיף נוסף עם ריח חריף. זה אלכוהול טכני. הוא משמש באופן פעיל כממס, חומר משמר (בתעשיית הלא מזון ובמשק הבית) וחיטוי (ברפואה). IPS הוא חומר גלם לייצור מי חמצן ואציטון. הוא משמש כתחליף לאתילי אלכוהול במוצרי קוסמטיקה, כימיה לבית ולרכב, ורפואה. יש לו גם יישומים ספציפיים רבים בפרמקולוגיה, חריטה, כרסום, ריתוך.

רעילות גבוהה של החומר (פי 3.5-4 רעיל מאתנול) אינה מאפשרת שימוש דרך הפה. IPS פחות נדיף ואינו מצטבר בגוף, כך שהרעלה בשאיפה כמעט ולא נכללת. אבל כשמשתמשים באלכוהול דרך הפה, זה בהחלט אפשרי, אבל, מבחינה סטטיסטית, זה קורה לעתים רחוקות מאוד ולרוב עם ילדים קטנים שמנסים לטעום הכל.

גם הרעלת אלכוהול קטלנית שייכת לקטגוריית החריגים. העובדה היא שבגלל הרעילות הגבוהה והטרנספורמציות שלו בתוך הגוף, IPA גורם במהירות לשיכרון, אשר אינו מאפשר לשתיין לקחת מנה קטלנית בעצמו. למרות העובדה שכבר 50 מ"ל של אלכוהול איזופרופיל גורם להשפעה רעילה ניכרת על הגוף, מינון גבוה כמעט פי 10 מהמינון הרעיל יכול להיות קטלני.

אלכוהול פורמיל מוכר לנו בשל השימוש בו ברפואה. אבל הוא משמש גם כממס בתגובות כימיות. זה יכול להיות נוכח כפונדקאית במשקאות אלכוהוליים. זוהי תמיסה באתנול מרוכז (לעתים קרובות יותר 70%, לעתים רחוקות יותר 96%) של חומצה פורמית (HCOOH), כמו גם אלכוהול בורית הוא תמיסה של חומצה בורית, ואלכוהול סליצילי הוא תמיסה של חומצה סליצילית.

ברפואה נעשה שימוש חיצוני באלכוהול פורמיל ואינו פוגע בגוף, בעל אפקט "מסיח" מקומי בכאבים מסוגים שונים. הרעלת אלכוהול אפשרית רק בצריכה פנימית (בדרך כלל כחלק ממשקאות אלכוהוליים לא מאושרים). אלכוהול פורמיל פועל בדומה למתנול (לכן הוא מסווג כרעל), בנוסף הוא גורם לנזק בלתי הפיך לכליות.

השימוש בתחליפי אתנול במשקאות אלכוהוליים גורם לרוב להרעלת אלכוהול המונית. טרגדיה אחת כזו הייתה הרעלת מתיל אלכוהול במערב אסטוניה ב-2002, שגרמה למוות ולנכות ליותר מ-100 אנשים. עקב שימוש לקוי בנוזלים המכילים אלכוהול המכילים מתנול, יותר מ-120 בני אדם נפצעו באירקוטסק בשנת 2016, 78 מהם איבדו את חייהם.[2]

גורם ל הרעלת אלכוהול

למרות העובדה שאנו נתקלים באלכוהול לעתים קרובות למדי בחיינו, הרעלה מקרית של מבוגרים היא כמעט בלתי אפשרית אלא אם כן מדובר בפשע מתוכנן מראש. לכל האלכוהולים יש טעם וריח מובהקים, כך שפשוט אי אפשר לבלבל אותם עם נוזלים אחרים הנצרכים למזון.

ההסתברות להרעלה על ידי שאיפת אדי אלכוהול נמוכה בהרבה מאשר על ידי בליעה של נוזל קאוסטי. זה האחרון קורה או בגלל חוסר זהירות או בורות (לרוב ילדים), או בגלל חוסר זהירות, שנצפה על רקע התמכרות לאלכוהול.

הרעלת אתנול מתרחשת לרוב כתוצאה ממינון שגוי של משקה מחושב. אם לאדם אין אי סבילות לאלכוהול, אז לגימה אחת או אפילו זריקת וודקה איכותית לא יכולה לגרום להרעלה. המינון בו מופיעים תסמיני שיכרון שונה עבור כל אדם, והוא תלוי במצב הבריאות, נוכחות של מחלות כרוניות, משקל, תרגול ושנים של שתייה.

חשוב לקחת בחשבון שאנחנו מדברים על משקאות המכילים אלכוהול, ולא אלכוהול טהור, שבצורה לא מדוללת עלול לגרום לכוויות ושיכרון חושים גם במינונים קטנים.

צריכת אלכוהול לבדה אינה גורם להרעלה. צריכה מתונה של משקאות אלכוהוליים מורשים עלולה לגרום למחלות כבד ואיברים אחרים מאשר הרעלה חמורה. אבל זה אחד מגורמי הסיכון העיקריים. בהתחשב בעלייה השנתית במחיר של אלכוהול איכותי, אין זה מפתיע שאנשים התלויים באלכוהול או מתכננים מסיבה לרוב מעדיפים אלכוהול במחירים נוחים יותר. אבל לסחורות ללא חותמות בלו יש לרוב איכות מפוקפקת יחד עם מחיר סביר. מבלי לדעת בדיוק אילו זיהומים מכיל אלכוהול זול (והיצרן בהחלט ישמור את המידע הזה בסוד), אתה יכול בקלות להרעיל על ידי שתייה אפילו הרבה פחות מהנורמה הרגילה.

אבל אלכוהול "נפל" מכיל לעתים קרובות מתיל אלכוהול, שהוא זול יותר מאתנול וכמעט בלתי ניתן להבחין בצבע, בטעם ובריח. יצרנים של סחורות כאלה שואפים רק למטרה של רווח (ככל שחומרי הגלם זולים יותר, כך אתה יכול להרוויח יותר על המוצר הסופי, שאין לו טעם שונה מהמקור), מבלי לדאוג לבריאותם של אחרים. הפצה רחבה של מוצרים כאלה מובילה להרעלה המונית עם אלכוהול. אז מסתבר שאם אתם חוששים מהרעלת, אל תשתו או קנו אלכוהול בחנויות מהימנות בהן יש בקרת איכות קפדנית על הסחורה.

התנהגותם של אנשים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול נוגדת לפעמים כל היגיון. אין זה מפתיע שרבים מהם, כמו שאומרים, שותים כל דבר בוער. זה כולל לא רק משקאות אלכוהוליים, אלא גם אלכוהול רפואי, תמיסות תרופתיות המכילות אלכוהול, ולפעמים אפילו נוזלים ביתיים (אלכוהול דנטורטי). בהיעדר כספים לאלכוהול איכותי, כל זה מחליף אותו, גורם להרעלה חמורה, כוויות ברירית מערכת העיכול, תקלות באיברים שונים.

הרעלת אלכוהול בילדים היא לרוב תוצאה של סקרנות (רצון לטעום הכל) או רצון להרוות את הצמא. כמעט ולא ניתן להבחין בין אלכוהול במראהו למים, מכיוון שהילד עלול להרעיל ממנו בקלות, בהתחשב בעובדה שמשקלו זקוק למנה קטנה מאוד כדי שיכרון חושים (לא בכדי הרופאים לא ממליצים להשתמש באלכוהול לטיפול בילדים אפילו חיצונית). אם "מים" כאלה אינם אלכוהול אתילי, אלא, למשל, אתנול או IPA, התוצאה עלולה להיות מצערת.

אלכוהול טכני משמש באופן פעיל בתעשייה כחומר גלם פופולרי לייצור נוזלים טכניים, כימיים וביתיים שונים. לא סביר שאדם ללא התמכרות ייקח נוזלים כאלה באופן פנימי. אבל בעבודה בארגונים אפשר בקלות להרעיל מאדי אלכוהול רעילים במקרה של דליפה ממיכלי אחסון, אוורור לקוי של בתי מלאכה, התעלמות מדרישות הגנת העבודה (לדוגמה, אנשים רבים לא רוצים ללבוש מסכות הנשמה ומסכות הגנה).

השימוש במגבי שמשות המכילים אלכוהול רעיל נחשב גם הוא לגורם סיכון לשיכרון. אין לרסס נוזלים אלו באזורים לא מאווררים, שכן שאיפת אדי אלכוהול עלולה לגרום לתסמינים של הרעלה.[3]

פתוגנזה

הפתוגנזה של הרעלת אלכוהול היא שבכניסה לגוף באחת הדרכים האפשריות, החומר הרעיל חודר לדם ומתפשט על ידו בכל הגוף. אפילו מנות קטנות של אתנול גורמות להפרעות ב-CNS, המורגשות בצורה של סחרחורת, אופוריה בלתי סבירה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות ושיווי משקל. מצטבר ברקמת המוח, הוא גורם להפרעות חמורות יותר (זיכרון, חשיבה, בעיות קשב, התנהגות לא מספקת, השפלה). איברים אחרים סובלים מהשפעה הרעילה והמגרה של אלכוהול: כבד, לב, כליות, מערכת אנדוקרינית.

במינונים גבוהים של אלכוהול, התסמינים מופיעים לאחר פרק זמן קצר. עם שימוש קבוע במינונים מתונים ונמוכים, הרעלה מתרחשת בהדרגה, והופכת לכרונית. תסמינים חריפים מופיעים כאשר ריכוז האתנול ב-CNS מגיע לערכים קריטיים. במקרה של מתנול או אלכוהול טכני אחר, מתרחשת הרעלה חריפה אפילו במינונים נמוכים.

תסמינים הרעלת אלכוהול

אלכוהול הם תרכובות אורגניות מאותה מעמד, הנבדלים במספר קבוצות ההידרוקסיל ובעוצמת ההשפעה הרעילה על גוף האדם. אתיל אלכוהול נחשב לפחות רעיל, מה שמאפשר להשתמש בו במזון (בעיקר בצורה מדוללת) ובתעשייה פרמקולוגית. אבל במינונים גדולים ועם שימוש קבוע באלכוהול לא ניתן להימנע מהרעלת אלכוהול.

מתיל אלכוהול, IPA וכוהלים טכניים אחרים, כמו גם השילוב של אלכוהול עם חומצות (בפרמקולוגיה) רעילים יותר לגוף, כך שתסמינים של הרעלה חריפה מופיעים גם כאשר צורכים מנות קטנות. עם זאת, מדובר בהופעה מוקדמת או מאוחרת של סימפטומים, ולא ההבדל בתמונה הקלינית.

ללא קשר לסוג האלכוהול, הסימנים הראשונים להרעלה הם:

• בחילות והקאות (בעת נטילת נוזלים מרוכזים - צריבה וכאבים בוושט ובקיבה), שלשול עלול להופיע במקרה של חולשת קיבה, אם כי סימפטום זה אינו ספציפי להרעלות מסוג זה,
• תסמיני מערכת העצבים המרכזיים: כאבי ראש וסחרחורת, הבהוב של זבובים, אובדן או בלבול, עצבנות ותוקפנות, אדישות,
• מערכת לב וכלי דם: עלייה בלחץ הדם (מאוחר יותר הוא עשוי לרדת בחדות), קצב דופק מוגבר (דפיקות לב), קוצר נשימה,

אם אנחנו מדברים על הרעלה עם אלכוהול אתילי באיכות גבוהה, התמונה הקלינית תהיה תלויה במידת השיכרון. תסמיני שיכרון מופיעים כבר בשלב של שיכרון קל (הפרת שליטה על עוצמת הדיבור, הפרת אופי התנועות, שינוי באופי החשיבה ומצב הרוח מעידים על השפעת האלכוהול על מערכת העצבים המרכזית, ואדמומיות העור וקצב לב מוגבר מעידים על שינויים במערכת הלב וכלי הדם). אבל כל הביטויים האלה של ההשפעות הרעילות של אלכוהול על הגוף עוברים בהדרגה מעצמם, אם מינון האלכוהול לא גדל.

השלב הבא (שיכרון בחומרה בינונית) מאופיין בשינויים חמורים יותר בהתנהגות, קושי בהחלפת קשב, מוזרות החשיבה, וכעבור מספר שעות מופיעים התסמינים הראשונים של הרעלה: יובש בפה, צמא, אי נוחות בבטן, לא נעים. תחושות בלב ובכבד, ייתכנו כאבי ראש, תחושת שבר

בשכרות חמורה, דיבור (הוא הופך לבלתי מובן, לא קוהרנטי) והפרעות בשיווי המשקל ניכרים, מופיע מצב של הלם. אדם בהתחלה מתרגש יתר על המידה עם חשק מיני מוגבר, ואז מגיעה תקופה של נמנום, אדישות. אדם שלא התקשה בשתיית משקאות אלכוהוליים לאחר זמן מה (בדרך כלל בוקר) יכול להמתין להופעת בחילות, הקאות, כאבי ראש מייסרים, תחושה שאתה מתהפך החוצה - סימנים של הנגאובר או תסמונת גמילה, המעידים על הרעלת אלכוהול.

השלב הרביעי הוא שיכרון חמור או הרעלה חריפה עם אלכוהול אתילי, המלווה בהופעת הפרעות חמורות, עד לתרדמת אלכוהולית, הפרעות בקצב הלב, התקפים, איבוד שליטה על פעולות של מתן שתן ועשיית צרכים, הקאות קשות עם סכנת כניסת הקאות. דרכי הנשימה, אובדן זיכרון. מוות אינו נדיר.

ברור כי בעת שימוש באלכוהול באיכות נמוכה ובאלכוהול טכני, הרעלה תתפתח לפי תכנית אחרת, אם כי עיקר התסמינים נותרים ללא שינוי.[4]

תמונה קלינית של הרעלה על ידי סוגים טכניים של אלכוהול

סימפטומטולוגיה של הרעלה עם סוגים שונים של אלכוהול יש הרבה במשותף, ובכל זאת, להתפתחות התהליך הפתולוגי בכל מקרה יש מאפיינים משלה. ואם אנחנו לא מדברים על אלכוהול טהור, אלא על הרכב דנטורטי או משולב, אז עשויים להופיע גם תסמינים לא ספציפיים עקב הפעולה של לא רק אלכוהול כרעל, אלא רכיבים נוספים.

מכיוון שכבר דנו בפירוט בסימפטומים של הרעלה באלכוהול אתילי המשמש בתעשיית המזון, נותר לשים לב לאותם אלכוהולים המשמשים בתעשייה ובמשק הבית (אלכוהול תעשייתי). זה יכול לכלול אתנול גולמי, מתיל ואלכוהול איזופרופיל. להרעלה באלכוהול תעשייתי יש תמונה קלינית חמורה יותר עם כשלים בעבודה של איברים ומערכות רבות. לפיכך, תסביך הסימפטומים של הרעלה עם אלכוהול תעשייתי ופונדקאות אלכוהול מכיל רשימה ענקית של ביטויים לא נעימים:

• הפרעות דיספפטיות: כאבים בקיבה ובאזור הכבד בצד ימין, בחילות, הקאות, שלשולים. אבל אם אי הנוחות במערכת העיכול קשורה להשפעה המעצבנת של אלכוהול על הרירית, הקאות הן כבר תגובה מרכזית הנגרמת מהשפעת הרעל על מערכת העצבים המרכזית (מעוררת את מרכז ההקאות).
• הפרעות נוירולוגיות: כאבי ראש וסחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות ושיווי המשקל, תסיסה ואדישות, תחושות אופוריה, דיבור מעורפל, הזיות, הזיות.
• הפרעות קוגניטיביות: בעיות בזיכרון, קשב, חשיבה לא הגיונית.
• הפרות של התחום הרגשי-רצוני: שליטה מופחתת על התנהגותם, חוסר מוסריות, השפלה נפשית ואובדן המראה האנושי.
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: היפרמיה של הפנים בשילוב עם ציאנוזה של אזורי עור אחרים, דופק מהיר, עלייה, עליות או ירידה בלחץ הדם. בהרעלה חמורה, לחץ הדם עלול לעלות והריריות נשארות ציאנוטיות.
• הפרעה בתפקוד אוטונומי: הזעת יתר, ריר יתר (ריור), תנודות בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, הפרעות בתפקוד המיני.
• ליקויי ראייה ושמיעה (ירידה בחדות הראייה, עד אובדן ראייה מוחלט, ראייה מטושטשת, הבהוב זבובים, ראייה כפולה, תחושת המום).
• הפרעות נשימה: קוצר נשימה הקשור להיפוקסיה, נשימה תכופה ורועשת הנגרמת מגירוי של מרכז הנשימה ובצקת ריאות. בעיות יכולות להיגרם גם מהקאות הנכנסות לדרכי הנשימה כאשר השותה בהכרה למחצה.
• הפרעה במערכת ההפרשה: עלייה בכמות השתן ותדירות מתן השתן (שתן מוגבר), אך בהרעלה חמורה המצב מתהפך, עד להפסקת ייצור השתן בכליות. איבוד שליטה על פעולות הטלת שתן ועשיית צרכים.
• תסמונת עווית בהרעלה חמורה (היא ביטוי של היפוקסיה, בצקת מוחית או השפעת רעלים על מערכת העצבים המרכזית).
• הפרעות מוטוריות: נוכחות של תנועות נלוות לא מוצדקות, מצבי אופוריה מתחלפים, התרגשות ואדישות, הרפיה, ירידה בטונוס השרירים.
• דיכוי רפלקסים מותנים.
• הפרעה בהכרה: אדם עלול ליפול לקהות חושים, להיות במצב תרדמת עקב קריסה (ירידה חדה בלחץ הדם), אלכוהוליסטים מסומנים לעתים קרובות בבלבול נפשי והזיות.
• גוון צהוב של העור והסקלרה (סימן ברור להשפעות רעילות על הכבד, כתוצאה מכך ביצועיו נפגעים).

באופן קונבנציונלי, להרעלת אלכוהול יש בתמונה הקלינית שלה 2 שלבים: טוקסיקוגני וסומטוגני. הראשון נובע מההשפעה הרעילה של אלכוהול ומתבטא בסימפטומים של שיכרון הגוף. השני מראה אילו הפרעות תפקודיות מצד איברים ומערכות גורמות לרעל שנכנס לגוף.

אבל לרעלים שונים יש תכונות שונות, ולכן השפעתם על גוף האדם שונה. לדוגמה, הרעלה עם איזופרופיל אלכוהול היא הרבה יותר קלה מאשר עם מתיל אלכוהול, למרות הרעילות הגבוהה שלו. ההשפעה הנרקוטית המובהקת של IPA אינה מאפשרת למבוגר לקחת באופן עצמאי מנה קריטית. לכן, אדם, המגיע במהירות למצב של טראנס אלכוהולי, פשוט אינו מסוגל לשתות מנה שעלולה להוביל למוות, ובמינונים נמוכים אלכוהול זה אינו גורם לבעיות בריאותיות חמורות.

אבל עבור ילדים ואנשים מוחלשים ממחלה, IPS יכול להיות מסוכן, מכיוון שהם מספיקים ומינונים קטנים כדי להרגיש את הסימפטומים של הרעלה:

• הקאות ושלשולים, לעיתים עם כתמי דם עקב פעולת הגירוי החזקה על הוושט והקיבה.
• כאבים באפיגסטריום, בשרירים ואפילו בכל הגוף.
• כאבי ראש חזקים דמויי מיגרנה וסחרחורת.
• ריגוש ופעילות מוטורית מוגברת.

אלו הם הסימנים הראשונים להרעלה, המופיעים תוך חצי שעה. בשכרות חמורה, התמונה הקלינית דומה להרעלת אלכוהול חמורה: דיבור מעורפל, פגיעה בקואורדינציה של תנועות (אטקסיה), מצוקה נשימתית, ירידה בלחץ הדם, תרדמת, מוות.[5]

הרעלת מתיל אלכוהול היא חמורה אצל אנשים בגילאים שונים. אבל לרוב זה משפיע על אנשים צעירים ובגיל העמידה לאחר שתיית פונדקאיות אלכוהוליות.[6]

הסימנים הראשונים להרעלת אלכוהול בעץ נחשבים ל:

• בחילות והקאות, כאבים אפיגסטריים.
• כאבי ראש, סחרחורת, סחרחורת, זבובים מול העיניים, תחושת המום, ריר יתר.
• תסיסה, תוקפנות.
• דופק תכוף (טכיקרדיה), עלייה ולאחר מכן ירידה בלחץ הדם, הופעת קוצר נשימה.

רוב התסמינים נובעים מהשפעות של מטבוליטים של מתנול (המומרים לחומצה פורמית ופורמלדהיד בגוף).

לאחר 1-2 ימים, מופיעים תסמינים מאוחרים וחמורים יותר:

• כאב בגפיים התחתונות.
• לקות ראייה מתקדמת.
• כאבי ראש חזקים.
• בלבול ואובדן הכרה.
• עם ה.

כאשר צורכים מינונים נמוכים, אדם עלול ליפול לתרדמת אלכוהולית שטחית המאופיינת ב: שיהוקים, דחפים להקיא, תנועות עיניים מרחפות, הטלת שתן לא רצונית, עור רטוב קר וחוסר תקשורת מילולית.

צריכה של מנות גדולות של מתנול גורמת להרעלה חריפה ללא תקופה סמויה. התסמינים מופיעים כמעט מיד ומלאים. בהרעלה חמורה, אדם עלול ליפול לתרדמת עמוקה. הביטויים שלו נחשבים: אישונים מורחבים, חוסר רגישות לכאב, הפרעות נשימה, עוויתות, דופק תכוף, נפיחות של העפעפיים, צבע השיש של העור.

מתנול הוא רק אחד מהתוספים הבלתי מורשים לאלכוהול. ה"פאליינקה" עשוי להכיל חומרים מסוכנים נוספים המשפיעים בדרכם על הגוף, מה שגורם להופעת תסמינים לא טיפוסיים המקשים על אבחון הרעלת אלכוהול. לדוגמה, השימוש באלכוהול אתילי לא מטופל עם זיהומים (אלכוהול טכני או בהידרוליזה מכיל אצטלדהיד, אמיל ובוטילי אלכוהול, מתנול) עלול לגרום להרעלה חמורה עם תוצאה קטלנית אפילו במינונים קטנים.

אחד האלכוהולים הטכניים הפופולריים הוא אתילן גליקול (C2H6O2) - נוזל שמנוני מתקתק שקוף ללא ריח, המשמש בנוזל קפיאה, נוזלי בלמים, מערכות חימום ומכוניות (כנוזל קירור), מחשבים (מערכות קירור), בייצור פולימרים רבים., כממס צבע, בקרמים לנעליים וכו'.

אנטיפריז - נוזל לרדיאטורים - אטרקטיבי במיוחד עבור אנשים עם התמכרות לאלכוהול, מכיוון שכאשר צורכים אותו בפנים יש מצב הדומה לשיכרון אלכוהול. עם זאת, לאחר מכן אדם מקבל לרוב הרעלת אלכוהול חמורה ולעתים קרובות קטלנית.

בתחילה, התמונה הקלינית דומה לזו של הרעלת אלכוהול. החולים מאופיינים בהתרגשות ואופוריה. במהלך 1-12 שעות ויותר החולה אינו חווה תחושות לא נעימות (בזמן זה הוא יכול להירדם ולהתעורר עם סימני הנגאובר), לאחר מכן ישנה תקופה של סימנים להפרעות במערכת העצבים המרכזית (כאבי ראש, בחילות, הקאות, צמא, כאבי בטן, חולשה), ואחריו תסמינים של כליות וכבד. במקרה של הרעלה קלה (30-60 מ"ל אתילן גליקול), לא מתרחשת פגיעה חמורה בכליות, יתכן שינוי באופי השתן.

הרעלה בחומרה בינונית מתבטאת בתקופה סמויה קצרה יותר (עד 8 שעות), השפעות רעילות בולטות על המוח, ירידה בתפוקת השתן, אך ללא השלכות חמורות בלתי הפיכות.

התקופה הסמויה בהרעלה חמורה מתקצרת ל-5 שעות או נעדרת בכלל, המאופיינת בהתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, נוטה להתקדמות. יחד עם זאת, סימפטומים מצד ה-CNS עשויים להיעדר או להתבטא באופן מרומז.

המינון הקטלני של אתילן גליקול נע בין 50 ל-500 מ"ל, אך לרוב אנו מדברים על מינונים בטווח של 100-300 מ"ל. גם האלכוהול עצמו וגם המטבוליטים שלו רעילים מאוד.

אבל הרעלה עקב שאיפת אדי אתילן גליקול אינה נכללת כמעט עקב נדיפות נמוכה של החומר. בהרעלת שאיפה כרונית במינונים גבוהים, ייתכנו שינויים בהרכב הדם, תגובות אוטונומיות (לעתים קרובות יותר הורדת לחץ דם), גירוי בעיניים ומערכת הנשימה, נמנום, הפרעות ראייה, לעתים רחוקות יותר אובדן הכרה.

הרעלה על ידי תרופות המכילות אלכוהול

נפטה ופורמיל אלכוהול מסווגים כתרופות, אם כי יש להם יישום רחב יותר בחיי היומיום. מדובר בתכשירים המבוססים על אלכוהול אתילי טהור (ללא תוספים האופייניים לאלכוהול טכני), בשימוש חיצוני בעיקר. Nashatyr, למרות שזה יכול לשמש פנימי כדי לעורר הקאות, אבל במינונים מוגבלים בהחלט.

הרעלה באלכוהול אמוניה אפשרית עם בליעה של מנות גדולות של תמיסת אמוניה לא מדוללת, מה שלא כולם יעזו לעשות, לאור הריח הדוחה הרעיל של התרופה. אבל אם זה קורה, חשוב לשים לב להופעת תסמינים כאלה הנגרמים מגירוי של קולטני הקרום הרירי:

• כאבי בטן עוויתיים עזים, בחילות, הקאות, שלשולים, המלווה בין עשיית הצרכים בחיתוך, כאבים מכווצים במעיים.
• צריבה של ריריות הפה, הגרון והאף, ריור יתר (ריור חמור בלתי נשלט).
• הפרעות בדרכי הנשימה, שיעול, נזלת, נפיחות של הגרון עם קושי בשאיפה ובבליעה.
• מצב נסער, פעילות מוטורית מוגברת יחד עם אי קוורדינציה בתנועה,.
• עלייה חדה בטמפרטורה, אדמומיות של העור, הופעת כתמים גדולים וקטנים עליו.
• עלייה פתאומית בלחץ הדם ולאחריה נפילתו, התמוטטות, עוויתות, עילפון, אובדן הכרה.

הרעלה יכולה להיגרם גם משאיפה ממושכת של אדי אמוניה, לא בכדי הרופאים לא ממליצים לאדם לשאוף אותה יותר מ-2-3 שניות. אבל במקרה זה התסמינים יהיו שונים במקצת:

• סחרחורת ובחילות.
• יובש בשפתיים ובפה.
• תחושת לחץ בחזה.
• ראייה מטושטשת, קושי למקד את העיניים בחפצים.
• הזיות, ריגוש יתר.
• דיבור מופרע.
• מרגיש חם בראש (גלי חום).

כל אלה הם סימנים של פגיעה במחזור הדם המוחי שאי אפשר להתעלם מהם.

אלכוהול פורמיל הוא תרופה המשמשת באופן מקומי לשפשוף אזורים כואבים בעצבים, מיוסיטיס, ארתרלגיה. כלומר, מדובר בתרופה לכאב, שהשפעתה נובעת משני מרכיבים. אתיל אלכוהול (והוא 70% בתרופה) ממריץ את זרימת הדם, משפר את הטרופיות של הרקמות, יש לו אפקט מחמם, הפחתת כאב. לחומצה פורמית יש אפקט מגרה ומסיח את הדעת, משפיעה ביעילות על קולטני העור, מעוררת ייצור חומרים בגוף המפחיתים רגישות לכאב.

חומצה פורמית היא חומר בעל אפקט גירוי בולט, אשר במגע עם ריריות גורם לכאבים עזים, צריבה וכוויות. זה גם חומר רעיל למדי (רק זכרו מה קשור להשפעות הרעילות על הגוף של מתנול, שאחד המטבוליטים שלו הוא חומצה פורמית). עם זאת, הנוכחות של אתנול בנוזל אטרקטיבית לשתיינים שאינם חושבים על ההשלכות. ההשפעות של אלכוהול פורמי על הגוף דומות למתנול.

הרעלת אלכוהול נמלים היא אחד מסוגי הרעלת אלכוהול דנטורטית, המתמשכת בצורה חמורה עם הפרעות בולטות של מערכת העצבים המרכזית ואיברים שונים (לב ומערכת הדם, כליות, כבד). התסמינים שלו דומים להרעלת מתיל אלכוהול: בחילות, הקאות, כאבי בטן, ואחריהם יום לאחר מכן כאבי ראש, כאבי שרירים ברגליים, ראייה כפולה, הפרעות ראייה, עד עיוורון, עוויתות, תסיסה, הפרעות בקצב הלב. לחץ הדם יורד בחדות, מתרחשת קריסה, במינונים גבוהים - תרדמת ועצור נשימה. בהיעדר סיוע, החולה מאוים בתרדמת עמוקה ומוות משיתוק נשימתי.

לפיכך, המילים "אלכוהול" ו"רוח" אינן יכולות להיחשב כמילים נרדפות. אלכוהול איכותי מכיל אלכוהול אתילי מטוהר ללא תוספים מסוכנים. במינונים גדולים, אפילו הוא מתגלה כרעל חזק, שלא לדבר על התוספים הרעילים הקיימים בפונדקאיות אלכוהול ומסוגלים לגרום להרעלה חמורה גם במינונים מזעריים.

סיבוכים ותוצאות

בליעת אלכוהול ושאיפה ממושכת של אדים מרוכזים גורמות לרוב להרעלת אלכוהול חמורה, שאינה חולפת ללא עקבות. לאור ההשפעה של חומרים רעילים אלו על מערכת העצבים המרכזית, איברים ומערכות גוף שונות, אין זה מפתיע שבמינונים גבוהים או חשיפה ממושכת אליהם, שינויים באיברים עשויים להיות בלתי הפיכים. ולא מדובר רק בהשפלה של אישיותו של האלכוהוליסט, שבשלב מסוים כבר אי אפשר לעצור אותה.

לאלכוהול יש השפעה רבה על איברי הראייה, ואין זה מפתיע שבלי קשר לסוג האלכוהול, אחד מתסמיני ההרעלה הוא כל מיני הפרעות ראייה: ירידה בחדות הראייה, ראייה מטושטשת, ניסטגמוס, ראייה כפולה. עיוורון הוא תוצאה שכיחה למדי של הרעלה חמורה, במיוחד במקרה של אלכוהול טכני ופונדקאות אלכוהול. ייתכן גם נזק בלתי הפיך לעצב הראייה.

אי אפשר שלא להזכיר את ההשפעה השלילית של אלכוהול ואלכוהול עם השפעתם המעצבנת על מערכת העיכול. אפילו במינונים קטנים, אלכוהול מגרה את הרירית, מעורר תהליכים דלקתיים וכיבים באיברי העיכול: דלקת קיבה חריפה, דלקת לבלב חריפה (מחלת אלכוהוליסטים), התפתחות כיבי קיבה ותריסריון.

השפעות רעילות על הכבד מובילות להתפתחות של הפטיטיס (דלקת בכבד) ואי ספיקת כבד. כל סוגי האלכוהול משפיעים על הכליות (המסנן הראשי של הגוף) במידה רבה או פחות, ומעוררים התפתחות של אי ספיקת כליות.

תחת השפעת אלכוהול אפשריים:

• תהליכים דלקתיים בשריר הלב (דלקת שריר הלב) והפרעות קצב לב מתמשכות המגבירות את הסיכון לאוטם שריר הלב,
• paresis ושיתוק של הרגליים והידיים,
• הפרעות בדיבור (עשויות להיות מתמשכות, הנגרמות על ידי נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית ואזורי הדיבור במוח),
• פסיכוזה (דליריום אלכוהולי),

אחד הסיבוכים הרגילים של הרעלת אלכוהול ואלכוהוליזם הוא אנצפלופתיה, כלומר נזק מוחי אורגני נרכש, המלווה בשינויים דיסטרופיים ברקמת המוח ופגיעה בתפקודיה. הזיכרון של האדם מתדרדר, יש רעש בראש, הפרעות תודעה, סחרחורת, נטייה למחשבות אובדניות, אדישות, דיכאון, צמצום מעגל תחומי העניין. למטופלים קשה להביע את מחשבותיהם, הם מדברים הרבה אך לא ספציפיים, רמת הביקורתיות של המחשבות יורדת וכו'. המחלה נמשכת לאורך זמן, והטיפול מורכב ממספר קורסים לאורך שנה בתוספת תקופת החלמה.

ההשלכות החמורות ביותר של הרעלת אלכוהול יכולות להיחשב כתרדמת עמוקה ומוות של המטופל. הגורם למקרי מוות לא נדירים בהרעלה חמורה הוא אי ספיקת נשימתית חריפה, ורק סיוע רפואי מקצועי עוזר להציל חיי אדם, אך לא בריאות.[7]

אבחון הרעלת אלכוהול

אלכוהול, למרות אופיים האורגני, עבור גוף האדם נחשבים לרעל, ולכן לא ניתן להשוות הרעלת אלכוהול להרעלת מזון בנאלית. בתעשיית המזון והרפואה נהוג להשתמש רק באלכוהול אתילי, שבמינונים נמוכים אינו מראה השפעות רעילות. אבל גם האלכוהול הזה במינונים גדולים הוא רעיל, שלא לדבר על נוזלים טכניים שאינם מיועדים לבליעה או לשאיפה בגלל השפעתם הרעילה.

למרות האופי הכללי של התמונה הקלינית של שיכרון, התמונה הכללית של הרעלה עם שימוש באלכוהול שונים תהיה שונה במקצת. בנוסף, ישנם דפוסים מסוימים שעוזרים לבצע אבחנה מדויקת למדי כבר בבדיקה הראשונית של המטופל. לדוגמה, ריח ספציפי חזק של אלכוהול מהמטופל מצביע על כך שהוא השתמש באלכוהול אתילי. באלכוהולים טכניים, הארומה לא באה לידי ביטוי כל כך חזק, ואת ריח האמוניה (בעת שימוש באמוניה) קשה לבלבל עם משהו אחר. בנוסף, בהרעלת אלכוהול בולטות תגובות התנהגותיות לא מתאימות.

אך בהתחשב בחומרת המצב ובאפשרות של תוצאה קטלנית, רופאים באבחון הרעלת אלכוהול אינם יכולים להסתמך רק על הדעה הסובייקטיבית הקיימת. תשומת לב רבה מוקדשת לחקר ההיסטוריה של ההרעלה: אופי וכמות הנוזל הנצרך, תאריך הצריכה האחרונה, צריכה בודדת או בולמוס, חוויה אלכוהולית וכו'. במקביל, המעמד החברתי של הקורבן עשוי לתת כמה רמזים.

שאלת הזמן חריפה במיוחד בשל העובדה שלא תמיד ניתן להבין מיד מה בדיוק גרם להרעלה. אם המטופל צרך פונדקאית של אלכוהול, היכן שהיה אתנול, מתנול וזיהומים אחרים, אתנול בתערובת הנחשים הזו יהיה הצרות הקטנות ביותר. תסמינים של הרעלת אתנול ניכרים ב-24 השעות הראשונות. עם זאת, תסמינים סומטיים המצביעים על הרעלת מתיל אלכוהול (אישור שהמטופל הורעל על ידי פונדקאית), מופיעים מאוחר יותר, 2-3 ימים לאחר מכן. וביום השלישי, חומרת הסימפטומים הרעילים אינה כה גדולה, מכיוון שחלק מהחומרים הרעילים בתקופה זו כבר מופרש מהגוף, והריח המובהק של אלכוהול לא יהיה בטיפול מאוחר.[8]

במקרה של הרעלה חריפה, הרופאים צריכים לבצע אבחנות בתנאי קמפינג בשלב הטיפול הטרום-אשפוזי. לרוב, האמבולנס נקרא על ידי אנשים אחרים, מהם ניתן לקבל את רוב המידע. שאר המידע מתקבל מהמטופל, אם הוא בהכרה. במקביל, הרופא צריך להעריך את חומרת מצבו של המטופל ואת הסיכון לתוצאה קטלנית, כדי לקבוע נוכחות של הפרעות נוירולוגיות והתנהגותיות. אם אושרה העובדה של אלכוהוליזם כרוני, חשוב לקבוע את הסיכון לתסמונת הגמילה, מצב הכבד והכליות של החולה, נוכחות מחלות ותפקודם של איברים חיוניים, אך הדבר ידרוש בדיקה מלאה יותר של סבלני.

יש לומר שלא תמיד קל לקבל מידע מהימן מהמטופל. אנשים רבים מנסים להסתיר את העובדה של שתיית אלכוהול ותחליפיו. במידת האפשר, עדיף לבצע ניתוח מהיר של תכולת הבקבוק. כאשר טובלים חוט נחושת לוהט באלכוהול עם תערובת של מתנול, אתה יכול להרגיש את הריח הספציפי של פורמלדהיד.

השימוש במכשיר נשיפה מאפשר לקבוע את עובדת שתיית האלכוהול, אך אינו מזהה את האלכוהול שגרם להרעלה. מחקר האנמנזה והתמונה הקלינית מאפשר לרופאים לקבוע את כיוון העזרה הראשונה, ובדיקה גופנית מאפשרת להבהיר את חומרת המצב. אבל הערך המכריע הוא עדיין אבחון מעבדה, המאפשר לקבוע את נוכחותם ולהבדיל ברעלים בגופו של הקורבן. במקרה זה, גם בדיקות דם וגם בדיקות שתן יעידו. האחרון גם יספק מידע רב ערך על מצב הכליות של החולה, בעוד שתגובת הכבד יכולה להיקבע על פי רמת הבילירובין בדם.[9]

כדי להבהיר את הגורם האטיופתולוגי של הרעלה:

• להעריך את מצב חומצה-בסיס, אלקטרוליטים ולחץ אוסמולרי של פלזמה בדם,
• לערוך מחקר גז דם (כרומטוגרפיה של גז ונוזל גז, המאפשרת זיהוי של אלכוהול, נחשבת לאחת משיטות האקספרס היעילות ביותר),
• לחשב את התוכן של חומצה פורמית (במקרה של הרעלה עם מתנול או אלכוהול פורמיל).

בדיקת רמות הסוכר בדם מאפשרת לזהות הרעלת אלכוהול חריפה בדיוק מכאיב על ידי היפוגליקמיה מתמשכת.

כדי לקבוע את ההשפעות הרעילות של אלכוהול, מתבצעת בדיקת סקר, הכוללת סדרה של בדיקות חוזרות : AOC, ביוכימיה ורעילות דם.

אם יש חשד להרעלת מתיל אלכוהול, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי ספציפי, המאפשר לא כל כך לאשר את עובדת ההרעלה, אלא לקבוע את חוזק ואופי הנזק לאיברים. מכיוון שלמתנול יש השפעה שלילית חזקה על איבר הראייה, איבר זה זוכה לתשומת לב מיוחדת. בדיקת אופטלמוסקופיה ביום השני או השלישי לאחר צריכת מתנול תראה בצקת ברשתית, ורידים מורחבים, נוכחות של שטפי דם, נפיחות, אדמומיות וסימנים של ניוון עצב הראייה. תסמינים אלו יחמירו עם הזמן.

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית ואנגיוגרפיה פלואורסצנטית מראים בצקת של סיבי עצב והצטברות נוזלים ברשתית, ירידה נרחבת בעובי הרשתית, אופיינית להרעלת מתנול.

טומוגרפיה ממוחשבת של הראש תצביע גם על פגיעה בעצב הראייה ועל נוכחות של מוקדים נמקיים ברקמת המוח המתרחשים לאחר 2-3 ימים.

תסמינים נוירולוגיים והתנהגותיים הקשורים לשימוש באלכוהול דורשים בדיקה מדוקדקת יותר, מכיוון שאותם תסמינים עשויים להיות חלק מהתמונה הקלינית של כמה מחלות CNS של אטיולוגיות אחרות. זה חשוב במיוחד אם המטופל מחוסר הכרה. כאן חשוב להבדיל בין סימנים קלים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית לבין נזק מוחי חמור שנגרם ממחלה, טראומה או תרופות.[10]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת צריכה לענות לא רק על השאלה לגבי הגורם האטיופתולוגי של הרעלת אלכוהול וחומרתה, אלא גם עם מה מתמודד הרופא: תרדמת אלכוהול או מצב שנגרם על ידי גורמים שליליים אחרים (טראומה, הרעלה עם פונדקאיות, סמים, רמות סוכר נמוכות - תרדמת היפוגליקמית בסוכרת).

במקרה של מותו של החולה, מתבצעת אבחון רפואי משפטי של הרעלת אלכוהול. העובדה היא שאלכוהול טכני יכול להיות כלי לגרימת נזק מכוון לבריאותו ולחייו של המטופל. גם ייצור פונדקאים, שכתוצאה מכך ידועים מקרים של הרעלת אלכוהול המונית (מצבים כאלה כפופים לחקירה מחייבת), הוא גם מקרה בר צדק.

אבחון משפטי מספק מידע מקיף על השפעת אלכוהולים שונים על גוף האדם, תלות התסמינים במינון ובזמן החשיפה לאלכוהול, תרופות נוגדות וכדומה. כמו כן, הוא מאפשר להעריך את הרלוונטיות של האבחנה ואת הרלוונטיות של את הטיפול.

יַחַס הרעלת אלכוהול

להרעלה באלכוהול שונים יכולות להיות השלכות שונות במקצת, אך כולן אינן רצויות לגוף. אם עבור הרעלת אלכוהול עם אתנול, המצב המסוכן ביותר נחשב לאובדן הכרה ותרדמת כאשר חריגה מהמינון (לרוב זה תוצאה של תרגול מתמיד של שימוש לרעה באלכוהול), אז הרעלה עם מתנול וחומצה פורמית אינה נושאת רק דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, אבל גם נזק בלתי הפיך חמור לאיברים פנימיים, אפילו בשימוש חד פעמי. בכל מקרה, אי אפשר להשאיר אדם ללא עזרה רפואית במצב כזה. אבל לעתים קרובות האדם עצמו לא יכול או לא רוצה ללכת לרופאים.

אדם שנמצא בקרבת הנפגע ואין לו ידע רפואי, אינו יכול לבצע באופן עצמאי אבחנה מדויקת ולהעניק סיוע מוסמך. אבל רק הזמן לא משחק לידיו של המטופל, אז אתה צריך לעשות הכל כדי להיכנס לגוף של אלכוהול שנגרם כמה שפחות נזק. וזה אפשרי אם אפשר להפחית את הריכוז והרעילות שלו.

שטיפת קיבה היא אחד השלבים החשובים ביותר בטיפול טרום-אשפוזי להרעלה מהרעלת פרורלית. אם סוג האלכוהול הנלקח אינו ידוע, עדיף לבצע שטיפת קיבה עם מים חמים נקיים, לתת למטופל לשתות כ-1 ליטר נוזל ובמידת הצורך לגרום להקאה על ידי לחיצה על שורש הלשון.

מכיוון שלרוב אנשים מורעלים על ידי אלכוהול פונדקאי, כלומר מתילן, הכלול בו לעתים קרובות בכמויות קטלניות, אנשים רבים מתעניינים במה לשטוף את הבטן עם הרעלת מתיל אלכוהול? למטרה זו מתאימים מים חמים נקיים, מלח או תמיסת סודה. יש לומר שנתרן ביקרבונט, הלא הוא סודה לשתייה, משמש גם בבתי חולים במקרה של חמצת חמורה (החמצת הגוף), האופיינית להרעלת מתנול.

בהרעלת אלכוהול אמוניה, השטיפה נעשית במים מחומצנים, אך בהיעדר הקאות קשות וכאבי חיתוך בקיבה ובוושט המעידים על פגיעה ברירית. אם אדם אינו מסוגל לבלוע את הנוזל, 2 כפות חומצת לימון מומסות במים רותחים ונותנות למטופל לנשום את האדים.

במקרה של הרעלת אתילן גליקול משתמשים בתמיסת סודה 2% לשטיפת קיבה ובהרעלת IPS נדירה מספיקה שטיפת קיבה עם מים והרבה מים.

חשוב לקחת בחשבון שחלק ניכר מהאלכוהול נספג בדם כבר בלומן של הקיבה, ולכן שטיפה בודדת בהרעלת אדם לא יכולה להציל מהשלכות חמורות. הפנייה למוסד רפואי (באמבולנס או עצמאי) היא חובה, במיוחד אם החולה שתה אלכוהול תעשייתי או שאף אדים רעילים.

חלק מהחומרים הרעילים יכולים להגיע למעי, משם הם מועברים באופן פעיל לדם. ניקוי המעיים בבית מתבצע בעזרת משלשל מלח, אך לפני כן רצוי לתת למטופל לשתות פחם פעיל בשיעור של 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל של הקורבן.

בהתחשב בקצב הספיגה של אלכוהול, נהלים אלו יהיו יעילים רק בדקות הראשונות לאחר בליעת נוזלים המכילים אלכוהול. הגיוני לתת פחם פעיל תוך חצי שעה לאחר שתיית אלכוהול.

הפחתת ההשפעות הרעילות של חומרים רעילים יכולה לסייע לחומרים המאיצים את חילוף החומרים שלהם ומפחיתים את הסיכון למטבוליטים רעילים. הכרת התרופה להרעלת אלכוהול יכולה להציל את חייו ובריאותו של אדם.

לאתנול אין תרופה ספציפית. מי מלח מסייע להפחית את חומרת תסמיני הנגאובר על ידי נורמליזציה של מאזן מים-מלח, אך אינו מפחית את הרעילות של אתנול. רק מזון שומני ועוטף יכול להשפיע על ספיגת אתנול לזרם הדם.

IPA נספג היטב על ידי פחם פעיל (1 גרם פחם פעיל סופג 1 גרם אלכוהול), כך שהיעדר נוגדן אינו משמעותי כאן.

תרופה ידועה ויעילה מאוד להרעלת מתיל אלכוהול היא אתנול בריכוז 30% (אפשר לקחת וודקה איכותית). המנה הראשונה צריכה להיות לפחות 100-150 מ"ל, לאחר 3 שעות הקבלה חוזרת על עצמה, אך המינון מצטמצם בחצי. בעתיד, המטופל יצטרך לתת אתנול עוד 3-5 ימים מספר פעמים ביום (המינון היומי מחושב מהיחס של 1-2 גרם אלכוהול אתילי לכל ק"ג ממשקל המטופל).

באותו אופן פועלים בהרעלה עם אתילן גליקול או פורמיל אלכוהול. אגב, להאיץ את סילוק החומצה הפורמית מהגוף עוזר וחומצה פולית, אשר למטופל יש לתת 5-6 פעמים ביום 50-100 מ"ג.

במקרה של הרעלה על ידי אדי אלכוהול, שטיפת קיבה היא חסרת טעם, כמו גם נטילת חומרי ספיגה. במצב זה, יש צורך להוציא את האדם מהחדר עם אוויר מזוהם, לספק לו נשימה חופשית, לשחרר אותו מהבגדים הלוחצים של אזור הצוואר והחזה. אז נותר רק להמתין להגעת הצוות הרפואי או להעביר את החולה למתקן רפואי בכוחות עצמו.

אם הנפגע מחוסר הכרה, אין לבצע שטיפה מאולצת או מתן פחם פעיל. האדם מונח על משטח ישר בצד שלו כדי למנוע מהקאות להיכנס לדרכי הנשימה.

אין לבצע הליכי ניקוי לפני הגעת האמבולנס ואם למטופל יש הקאות מדממות או פסי דם בהקאה המעידים על פגיעה בקיבה ו/או בוושט.

פרובוקציה מלאכותית של הקאות גורמת להרבה מחלוקת, כי לא תמיד הליך כזה יועיל. אם אדם נמצא במצב של שכרות חזקה או כבדה ויש לו שליטה גרועה בתגובותיו, הוא יכול פשוט להיחנק מהקיא. לכן, עם מידה זו של סיוע צריך להיות זהיר וקשוב במיוחד, במיוחד מכיוון שיעילותו מעוררת ספקות בקרב רופאים רבים.

במקרה של הפסקת נשימה והיעדר פעימות לב, יש צורך לבצע אמצעי החייאה: הנשמה מלאכותית, עיסוי לב עקיף. באופן אידיאלי, כדאי לנסות לשמור על האדם בהכרה זמן רב ככל האפשר, ולא לאפשר לו להירדם או להתעלף.

בכל מקרה, בהרעלת אלכוהול חמורה, יש לפנות את החולה לבית החולים, תוך הקפדה על דיווח לרופאי האמבולנס או במיון על המניפולציות של הטיפול הטרום-אשפוזי.[11]

מה לא לעשות בהרעלת אלכוהול:

• הרדימו אדם או השאירו אותו לבד ללא השגחה אם יש תסמינים של הרעלת אלכוהול. אדם שיכור יכול לישון את זה, אבל עם הרעלה רמת האלכוהול בדם יכולה לעלות (בהרעלת אתנול זה קורה תוך שעות ובמתנול - מספר ימים) והשינה לא תשנה זאת. אל תהיה אדיש, ​​בהתייחס לעובדה שאף אחד לא הכריח את האדם להשתכר. המצבים משתנים, ולעתים קרובות הקורבן פשוט אינו מסוגל להסביר מה קרה להם. הקאות, פרכוסים, צבע עור עז והכרה מבולבלת צריכים להזהיר את כולם גם בהיעדר תלונות. ללא עזרה, אדם יכול לאבד את ההכרה וליפול לתרדמת, שלא כולם יוצאים ממנה, גם עם עזרה מקצועית.
• אלכוהול הוא אחד הגורמים שמפחיתים באופן פעיל את תכולת הנוזלים בגוף ומשבשים את ההומאוסטזיס. הדעה שקפה כנוגד חמצון מסיר רעלים ורדיקלים חופשיים, ולכן יש לצרוך אותו כתרופה נגד אלכוהול, מוטעית. המשקה הזה אינו נוגדן, לא רק זה, הוא גם תורם לאיבוד נוזלי הגוף. אם אתה מטפל בהרעלת אלכוהול באמצעות קפה, קיים סיכון להתייבשות.
• האתנול נוטה להעלות מעט את טמפרטורת הגוף בהתחלה ולאחר מכן להוריד אותה ככל שרמת הריכוז שלו בדם עולה. חשיפת הנפגע לאוויר קר או למקלחת קרה "מפכחת" עלולה לגרום להיפותרמיה במהירות רבה.
• אתנול הוא תרופת נגד לאלכוהול אחרים, אך לעולם אין לקחת אותו הלאה אם ​​מתרחשים תסמינים של הרעלת אתנול. עלייה נוספת ברמת האתנול בדם תהיה הרסנית לכל מערכות הגוף. וכאשר הרעלה עם מתנול, אתילן גליקול, אלכוהול פורמיל לא צריך להגזים. יש לשתות 30% אתנול במינונים קטנים עם מרווח של 3-4 שעות, לא כמה שיותר, יותר טוב.
• במקרה של הרעלת אלכוהול, אין לפנות לשיטות טיפול עממיות לרעת טיפול רפואי מקצועי. כל שיכרון חושים אינו עובר ללא עקבות, והשלכותיו יכולות להזכיר את עצמן תוך מספר ימים וחודשים. עדיף לבטח את עצמך מחדש על ידי הזמנת אמבולנס מאשר לרפא את עצמך או אדם אחר למוות. הסטטיסטיקה מראה כי לעתים קרובות מאוד חולים כאלה מאושפזים בבית החולים כאשר הרופאים אינם יכולים לתת עוד ערבויות.

טיפול בהרעלת אלכוהול

עזרה ראשונה בהרעלת אלכוהול עוזרת לקנות זמן, אבל המניפולציות שבוצעו אינן מספיקות. בנוסף, אם אדם מחוסר הכרה, זה הופך להיות בלתי אפשרי לבצע נהלים יעילים.

בבית החולים, הקורבן מקבל קודם כל טיפול ניקוי רעלים:

• בדיקה של שטיפת קיבה (במידת הצורך). יעילותו בהרעלת אתנול מוטלת בספק, שכן אלכוהול זה חודר במהירות לדם, נספג באופן פעיל כבר במערכת העיכול העליונה. אבל סילוק המתנול דרך הרירית הוא הרבה יותר איטי, ולכן הגיוני לבצע אפילו סדרה של שטיפות.
• מתן סופגים אם חלף מעט זמן לאחר צריכת אלכוהול (עבור IPS מרווח זה הוא 30 דקות, עבור מתנול יותר). לגבי אתנול, היעילות של פחם פעיל מוטלת בספק.
• המודיאליזה (אחד ההליכים היעילים ביותר לניקוי הדם מחומרים רעילים). ההליך מתחיל לפני האשפוז של המטופל בבית החולים.
• משתן בצום בהעדר פגיעה חמורה בתפקוד הכליות.
• מתן תרופות נגד. אם האדם מחוסר הכרה או מתקשה לבלוע, התרופה ניתנת לווריד או דרך צינורית. בהרעלת מתנול, תמיסה של 5-10% של אתנול מדולל בתמיסת גלוקוז או "Fomepizole", "Methylpyrazole" (מעכבי אלכוהול דהידרוגנאז) ניתנת תוך ורידי. זה נעשה בתנאים של בית החולים. כדי לנטרל את המוצרים של מחשוף אתילן גליקול, סידן gluconate הוא גם prescribed.

כדי להקל על תסמיני הכאב, חולים מקבלים מרשם גלוקוז עם נובוקאין ופרדניזולון, וויטמינים B ו-C להחלמה מוקדמת. במקרה של הקאות בלתי ניתנות להפלה, ננקטים אמצעים למניעת התייבשות (הנקה ניתנת לווריד במקרה של הקאות קשות).

בנוסף, עירוי של תמיסות גבישיות (מלח) להשבת נפח הנוזלים בגוף. במקרה של חמצת חמורה בהרעלה חמורה, חולים מקבלים נתרן ביקרבונט.

אינדיקציות להעברת החולה ליחידה לטיפול נמרץ הן תרדמת, ירידה חדה בלחץ הדם, אי ספיקת נשימה. אינדיקציות לטיפול כירורגי הן אי ספיקת כליות חריפה. במקרים כאלה, החולה דורש השתלה של האיבר.

טיפול פיזיותרפי בקשר להרעלה אינו מתבצע לעתים קרובות. השיטה הפיזיותרפית הפופולרית ביותר היא טיפול בחמצן, שהצורך בה נובע ממחסור בחמצן של רקמות הגוף (ובפרט המוח) הנגרם מהשפעתו המדכאת של אלכוהול על מערכת העצבים המרכזית.

ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה גם בתקופת ההחלמה כדי להאיץ את התחדשותן של רקמות פגועות ולשפר את הביצועים של האיברים הפגועים. מכיוון שכל הרעלה היא מכה למערכת ההפרשה, ובמיוחד לכליות, ניתן לקבוע הליכים פיזיותרפיים כאלה אם התפקוד של האיבר נפגע:

• אלקטרופורזה עם מגנזיום, סידן כלוריד, ובמידת הצורך, תרופות אנטי-מיקרוביאליות,
• אמבטיות קוליות דופקות,
• חשיפה לגלי סנטימטר,
• הליכים תרמיים, כלומר חשיפה לזרמים בתדר גבוה, עטיפות בוץ, טיפול בפרפין וכו'.

בכל מקרה, פגישות הרופא מותאמות אישית, תוך התחשבות בסוג האלכוהול, חומרת ההרעלה ונוכחות של נזק לאיברים חיוניים.

תרופות

העזרה הראשונה הניתנת בשכרות והמניפולציות הטיפוליות הבאות נועדה להציל את חייו של אדם, ואם אפשר, לשחזר את תפקודי הגוף המופרעים. בשלב הטיפול הקדם-אשפוזי בראש סדר העדיפויות של ניקוי רעלים המאפשרים להפחית את רעילות האלכוהול ובכך למזער את הנזק הנגרם לגוף. שטיפת קיבה אחת בלבד ואופטימיזציה של משטר השתייה אינה המקרה. הרבה יותר יעיל בהקשר זה פעולת סופגים. ובמקרה של הרעלת אלכוהול (ולרוב אנחנו מדברים על הרעלה על ידי אלכוהול באיכות נמוכה) ניתן להשתמש בכל חומר ספיגה שנמצא בהישג יד.

כדאי לומר מיד שאין טעם להגן על עצמך מפני הנגאובר או הרעלה על ידי נטילת סופחים ערב נטילת אלכוהול. אדם עדיין לא יפסיק עד שירגיש את השיכרון הרצוי, אבל הסופג עד אז כבר יהיה מלא ברעלים ולא יספוג את המינונים החדשים שלהם, ואפילו להיפך, ייתן במעיים שכבר הצטברו.

אבל לאחר נטילת מינון מופרז של אלכוהול או ספיגה של פונדקאים סופחים יסייעו בהפחתת שיכרון. העובדה היא שהרעלים שנכנסו לדם ועברו בהצלחה דרך מסנן הכבד נספגים בחזרה למערכת העיכול. מחזור כזה של רעלים בגוף גורם לתהליכים פתולוגיים באיברים שונים, וחומרי ספיגה נועדו לעצור אותו.

עכשיו, באשר לבחירת הסורבנט. פחם פעיל נחשב לתרופה טובה להנגאובר ולהרעלת אלכוהול, אך ניתן להשיג אפקט ניקוי רעלים בולט על ידי נטילת מנה של לא טבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקל החולה, אלא כ-30 גרם של חומר פעיל, שזה לא הרבה ולא מעט 60 טבליות.

"סורבקס" - תרופה המבוססת על פחם פעיל, אך בעלת משטח פעיל גדול יותר (כושר ספיגה) מתאימה יותר לטיפול בהרעלת אלכוהול. אך גם במקרה זה המינון המינימלי יהיה 6 כמוסות של התרופה, כלומר מ-2 כמוסות שלוש פעמים ביום. באופן אידיאלי, מנה בודדת למבוגר תיראה כמו 6 כמוסות 3 פעמים ביום. לילדים מעל גיל 6 מספיקות 1-3 כמוסות 3-4 פעמים ביום.

תכשירי פחם פעיל אינם נרשמים במקרה של רגישות יתר למרכיביהם, החמרה של כיבי קיבה ותריסריון, נגעים שחוקים של מערכת העיכול בשלב הפעיל, דימום ממערכת העיכול. סורבנטים אינם נקבעים עבור הפרות של חדירות מעיים, עצירות. ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים פחם פעיל בצורה מומסת (טבליות נמחצות, קפסולות נפתחות והאבקה משתחררת מקליפת הג'לטין).

באופן כללי, פחם פעיל נחשב לתרופה בטוחה. תופעות לוואי מהשימוש בו מצטיינות לעיתים רחוקות ומצטמצמות לבחילות והקאות במקרה של אי סבילות לחומר, כמו גם צביעת צואה בשחור. בשימוש ממושך עלולות להופיע הפרעות בצואה וספיגה של חומרים שימושיים במעי, מה שמצריך תיקון.

כאשר נוטלים תרופות סופגות אחרות, חשוב מאוד להקפיד על מרווח הזמן - 1-1.5 שעות כדי להימנע מהפחתת היעילות של האחרונים.

אפילו יותר נעים הרופאים מתייחסים לתרופה "Enterosgel" המבוססת על סיליקון, בעלת קשת פעולה רחבה ושטח ספיגה גדול. זהו חומר ספיגה בעל אפקט ניקוי רעלים, המונע רעילות אקסוגנית ואנדוגנית כאחד, מבלי לפגוע בספיגת חומרים שימושיים וויטמינים, מבלי להשפיע על תנועתיות המעיים.

התרופה זמינה בצורה של משחה, שמומלץ ליטול מחוץ לארוחות ולתרופות, תוך הקפדה על מרווח של 1-2 שעות.

קח את התרופה שלוש פעמים ביום למשך 1-1.5 כפות, ערבב אותה במים ביחס של 1:3. המינון היומי למבוגר הוא 45-67 גרם. ילדים בני 1-5 שנים מקבלים ½ כף. של התרופה, מערבבים אותה במים או בחלב. המינון היחיד לתינוקות הוא ½ כפית. ותדירות השימוש 6 פעמים ביום.

בשכרות חריפה ניתן סורבנט למשך 3-5 ימים או יותר. אם ההרעלה חמורה (מה שקורה לרוב), יש להעלות את המינון פי 2.

"Entorosgel" אינו נקבע לאי סובלנות אינדיבידואלית, כמו גם במקרים שבהם אין צואה רגילה: אטוניה של המעי, חסימת מעיים של אטיולוגיות שונות, עצירות כרונית.

בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות עצירות ובחילות. לפעמים יש תחושה של סלידה מהתרופה על רקע אי ספיקת כליות או כבד.

כסופג ונוגד חמצון יעיל, כמו גם מקור לחומצות אמינו שימושיות, נקבעות תכשירים של חומצה סוקסינית. "חומצה סוצינית" ניתן לרכוש בטבליות ובכמוסות.

התרופה לא רק מסייעת בסילוק רעלים מהגוף, אלא גם משפרת את זרימת הדם במוח, שחשובה במצבים של היפוקסיה רעילה, תפקוד הלב, מקל על כאבים, משפר את ביצועי הגוף בכללותו. חומצה מסייעת להאיץ את הפרשת האלכוהול ולהפחית את השפעתה הרעילה על הגוף.

התרופה נלקחת לפני הארוחות ב-250 מ"ג 3-4 פעמים ביום עד 10 ימים (הרופא עשוי להתאים את המינון). אם אתה לוקח את התרופה באותו מינון לפני שתיית משקאות אלכוהוליים, ההסתברות להרעלה חמורה תופחת משמעותית.

התרופה אסורה במקרה של רגישות אישית להרכבה, יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית, כיב קיבה ותריסריון, גלאוקומה. זה לא מרשם לילדים ונשים בהריון, במיוחד בשליש 2-3.

תופעות הלוואי של חומצה סוקסינית כוללות את היכולת להעלות את לחץ הדם, כמו גם לגרום לכאבי בטן על ידי הגברת הפרשת מיץ הקיבה. עם זאת, לרוב התרופה אינה מלווה בתחושות לא נעימות.

תרופות ספציפיות שאינן סופגות, אך יכולות להפחית את ההשפעות הרעילות של אלכוהול על הגוף כוללות את "גליצין" - תרופה המבוססת על חומצה אמינו אצטית, השייכת לקטגוריית חומצות אמינו. זהו מווסת ידוע של חילוף החומרים במערכת העצבים ושל חילוף החומרים בגוף בכללותו. בטיפול של הרעלת אלכוהול חשובים במיוחד הם ההשפעות האנטי-רעילות והנוגדות חמצון שלה. בנוסף, היא מפחיתה את חומרת התסמינים האוטונומיים והנוירולוגיים בנגעים אלכוהוליים של מערכת העצבים ומשמשת כעזר בטיפול באלכוהוליזם.

התרופה זמינה בטבליות, המותר לכתוש לאבקה. יש ליטול אותו על ידי בליעת הטבליות, הנחתן מתחת ללשון או בין השפה העליונה לחניכיים (תת לשונית או טרנסבוקלית).

על פי ההנחיות הרשמיות, התרופה נלקחת 1 טבליה עד 3 פעמים ביום במשך 2-4 שבועות. אבל במקרה של הרעלה חמורה, הרופא המטפל עשוי לשנות את הסכימה.

התרופה אינה נרשמה במקרה של רגישות יתר אליה, כמו גם בתת לחץ דם עורקי חמור. באנשים עם נטייה לעלייה בלחץ הדם, התרופה ניתנת בזהירות, תוך ניטור קבוע של קריאות לחץ הדם. אם הלחץ יורד מתחת לרמה הרגילה, יש להפסיק את התרופה.

באשר לתופעות הלוואי, הן מסווגות ככל האפשר, אך מתרחשות לעתים רחוקות. לעיתים ישנן תלונות על בחילות, כאבי בטן, נפיחות וכו', לעיתים רחוקות מדובר בכאבי ראש, הפרעת קשב, עצבנות, חרדה. תגובות אלרגיות עשויות להופיע גם בצורה של נזלת, פריחות בעור, כאב גרון, עור מגרד, דלקת של הלחמית.

התכונה של אתנול להשפיע על מאזן מים-מלח בגוף גורם לנזק בלתי הפיך לאחרון. במצבי בית חולים (עם פגיעה בהכרה, הקאות בלתי פוסקות, מצב חמור של החולה) עם התייבשות נלחמים על ידי עירוי טפטוף של תמיסת מלח (תמיסת נתרן כלוריד 0.9%), ולאחר מכן נקבעים קומפוזיציות מיוחדות עם אלקטרוליטים. כדי למתן את ההשלכות של השפעה כזו של אלכוהול בבית לעזור לסמים-regidratants, המפורסם שבהם הוא "Rehydron".

התרופה זמינה בשקיות, שתכולתן מומסת במים רתוחים מקוררים (שקית אחת לליטר מים). לא מומלץ להשתמש בנוזלים אחרים, כי ל"Rehydron" יש הרכב מאוזן של אלקטרוליטים, שבזכותם יש לו השפעה ספציפית.

התרופה נלקחת דרך הפה. אם אדם אינו מסוגל לבלוע נוזלים, ניתן לתת את התרופה באמצעות בדיקה בפיקוח רופא.

מינון התרופה נקבע על סמך משקל גופו ואיבוד הנוזלים של המטופל. האחרון נקבע על ידי שקילה. עם ירידה במשקל הגוף ב-0.5 ק"ג, יש ליטול 1 ליטר תמיסה, 0.4 ק"ג - 800 מ"ל וכו'. מנה כזו של התרופה ניתנת למשך 6-10 שעות, ולאחר מכן מתחילים להשתמש בתרופה לפי התוכנית המצורפת להוראות.

מהלך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על 4 ימים בנוכחות תסמינים כגון הקאות ושלשולים. לאחר התייצבות מצבו של החולה והעלמת תסמינים אלו, התרופה מופסקת.

מכיוון שלאלכוהול יש השפעה מרגיזה על הרירית של מערכת העיכול, לרוב רושמים לחולים תרופות המעודדות ריפוי של נזקי מיקרו רקמות. אלה הם נוגדי חומצה ("רני"), תמיסות עוטפות ("אלמגל", "פוספליוגל"), נוגדי הפרשת קיבה ("אומז", "אומפרזול"). יש להשתמש בחומרים כאלה בנפרד מתרופות אחרות, תוך התבוננות במרווח זמן של 1.5-2 שעות.

בנוסף, חולים מוצגים דיאטה מיוחדת, למעט צריכת מזון שומני, חריף, מטוגן, אלכוהול, משקאות מוגזים. רצוי לטחון מזון ולקחת מנות קטנות, ולספק את מערכת העיכול עדינה. אבל אתה צריך לשתות הרבה נוזלים.

טיפול עממי

טיפול בהרעלת אלכוהול בבית אפשרי רק בשיכרון קל, שאינו מלווה בהפרעות נוירולוגיות בולטות. למשל, עם שימוש לרעה באלכוהול איכותי או שימוש במינון קטן של IPA. בהרעלה עם אלכוהול טכני (כולל IPS במינון גבוה) לא שווה את הסיכון, כי אותו מתנול לא יכול לתת מיד סימפטומים של דאגה רצינית, ולאחר מכן לעורר מספר הפרעות נוירולוגיות. בהרעלת ילד, ניתן להשתמש במתכונים ביתיים רק כאמצעי עזר לאחר ייצוב מצבו של החולה הקטן.

הרפואה העממית מכירה כמה מוצרים ונהלים שעוזרים להאיץ את סילוק הרעלים מהגוף, כולל מוצרים של חילוף חומרים של אלכוהול:

• מיצי הדרים וקוקטיילי הדרים. מיצי תפוזים, אשכוליות, לימון ופירות הדר אחרים עשירים בוויטמין C, שהוא נוגד חמצון ידוע, חומצות אורגניות, פקטין המסייעים בניקוי רעלים מהגוף. אתה יכול לצרוך מיצים סחוטים טריים עם העור וקוקטיילים בתוספת דבש, מים מינרליים, קרח. אבל עם התפתחות חמצת עם טיפול כזה צריך להתעכב, תוך התחשבות בחומציות המשקאות.
• כדי להפחית אי נוחות בבטן השתמשו במרתח של שיבולת שועל. זהו חומר טוניק ועוטף, השפעה מועילה על המיקרופלורה של הקיבה והמעיים, מקל על תסמיני הנגאובר (1 כף. שיבולת שועל עד 1.5 ליטר מים).
• בהרעלת אלכוהול כדי להיפטר מתסמינים לא נעימים להחיל חלבון עוף טרי (מינון - לבנים של 3 ביצים).
• אלכוהול נשותיר. הוא משמש באופן פעיל בהרעלת אתנול (10 טיפות ב-½ כף מים במרווחים של 20 דקות מספר פעמים ביום עד להיעלמות התסמינים). אבל חשוב להקפיד על המינון, כדי לא להחמיר את המצב עם הרעלת אמוניה. בבית, בטוח יותר לטפל בלבן עוף (אך קיים סיכון לחלות בסלמונלוזיס, אם אין אמון באיכות הביצים) או חומץ תפוחים (כפית לכל ½ כף מים).

לגבי נהלים, מרפאים עממיים מסכימים שהשימושי ביותר בהרעלת אלכוהול תהיה סאונה (לא סאונה!!!) עקב הפעלת תהליכים מטבוליים ומחזור הדם. באופן כללי, לסאונה יש אפקט ניקוי רעלים בולט, התורם להפרשה הפעילה של רעלים מהגוף, תוך יצירת עומס גדול על מערכת הלב וכלי הדם. ההליך מומלץ פי שלושה עם עלייה הדרגתית של משך הזמן מ-5 עד 20 דקות, אשר צריך להתבצע בפיקוח של אנשים קרובים שיכולים לעזור אם המצב מחמיר.

עוסק ברפואה עממית וטיפול בצמחי מרפא בעלי התכונה לעורר הפרשת רעלים ולהקל על תסמיני שיכרון:

• עירוי של עשב מליסה (המשמש לבחילות והקאות): 4 כפות. חומרי גלם יבשים עבור 2 כפות. מים רותחים, להתעקש על חום במשך 4 שעות, לקחת חצי כוס לפני הארוחות.
• מרתח של יורה אוכמניות (מסייע בהקאות): 1 כף. חומר גלם כתוש עד 1 כף. מים, להרתיח 5 דקות, להתעקש במשך כשעה, לשתות במנות קטנות במשך 50-60 דקות. השפעה דומה יש השפעה דומה ושורש סלרי.
• שורש Elecampane משמש כחומר ניקוי רעלים: 1 כף. חומר גלם כתוש על 1/2 כף. מים רותחים, מתעקשים 20 דקות, קח 1 כף. 4 פעמים ביום.
• מוכח היטב בסילוק רעלים ומרתיחים כולרטיים (pyzhma, סנט ג'ון wort).
• עם אלכוהול וסוגים אחרים של הרעלה יסייעו להקל על מצבו של אוסף כזה: קמומיל, נענע, סנט ג'ון wort, פלנטיין, לפת בית מרקחת (1 כפית. חומרי גלם יבשים עבור 0.5 ליטר מים רותחים, התעקש על 30 דקות, קח במהלך היום 1/3 כוס במרווחים של שעה).
• שמיר הוא עוזר נהדר בהרעלת אלכוהול, מכיוון שהוא עוזר לחסל מוצרים של מטבוליזם אתנול, בעל תכונות משתנות, בעל השפעה מרגיעה, בעל השפעה מועילה על הלב וכלי הדם, עוזר להפחית הקאות. ניתן להשתמש בצמח בדרכים שונות:

• בצורת תה (1 כף. זרעים או עשבי תיבול עד 1 כף. מים רותחים, התעקש 5 דקות),
• בצורה של מרתח (אותו מינון, להרתיח במשך 15 דקות),
• בצורה של מי שמיר (40 גרם זרעים עד 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקשים 60 דקות בתרמוס).

בהתייחסות לעזרה של מתכונים עממיים, יש לזכור שרוב ההרוגים נובעים מכך שהמטופלים לא פנו בזמן במוסדות רפואיים וניסו לטפל בשיטות עממיות. טיפול כזה רלוונטי כאמצעי עזר, טיפול סימפטומטי, אך הטיפול העיקרי צריך להיקבע על ידי מומחים, תוך התחשבות במצבו של המטופל וגורם אטיופתוגני (סוג אלכוהול).

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

למרות היחס השלילי להומאופתיה מצד רופאים רבים לרפואה המסורתית, יש לה ניסיון עשיר בטיפול באלכוהוליזם ובהרעלת אלכוהול, לרבות הפונדקאיות שלה. במקרה זה, לא נעשה שימוש בסכימה סטנדרטית של טיפול, המשווה את כל החולים, אלא בגישה אינדיבידואלית, אשר לוקחת בחשבון לא כל כך הרבה ניסיון אלכוהולי וחומרת ההרעלה, כמו המוזרויות של הגוף והנפש של המטופל. ובכל זאת, ישנן תרופות הומיאופתיות שרלוונטיות בהרעלת אלכוהול, ללא קשר לאדם המשתמש בה.

לפיכך, NUX VOMICA נחשבת כתרופה חזקה להרעלת אלכוהול (כמו גם להרעלת סמים או סמים), ולכן היא ניתנת ברוב המקרים של שיכרון חריף וכרוני. התרופה משמשת בעוצמה פי 6:

• 3 מנות ביום עם מרווח של 30 דקות בהרעלה חריפה,
• 2-3 פעמים ביום במשך שישה חודשים כדי לנקות את הגוף מרעלים.

אם במקרה של הרעלת אלכוהול לחולה יש קוד חיוור וכחול, צמרמורות, זיעה קרה, אצבעות ואצבעות קרות, מה שמעיד על חולשה במחזור הדם, CARBO VGETABLIS 200 נקבע. התרופה נלקחת לבד או בשילוב עם NUX VOMICA (דילול שתי התרופות 30, 3 פעמים ביום לשיכרון כרוני).

במקרה של הרעלת מתיל אלכוהול, התרופה PLUMBUM רלוונטית. תסמינים: אובדן זיכרון, האטה בדיבור, תגובה מופחתת לכאב, שיתוק וניוון שרירים, עצירות, תחושת הצפת שלפוחית ​​השתן. התרופה ניתנת בדילול 30 שלוש פעמים ביום למשך 7 ימים.

ניתן לרכוש בבית מרקחת רגיל תכשירים הומיאופתיים מקטגוריית סופגים על בסיס סיליקון. התרופה SILICEA זמינה בצורה של גרגירים (בדילולים שונים) וג'ל.

יש ללעוס גרגירים בפה (5 גרגירים בכל פעם). מומלץ לקחת אותם חצי שעה לפני הארוחה או שעה אחריה. לילדים, התרופה נמעכת ומדללת ב-10-15 מ"ל מים רתוחים בטמפרטורת החדר.

התרופה אינה נרשמה במקרה של רגישות אישית ואי סבילות ללקטוז.

Gastrogel זמין בשקיות במינון, אשר יש ללוש היטב לפני השימוש. זה נלקח 1-2 שקיות (או 15 מ"ל כאשר מודדים עם כף מדידה) 3 עד 5 פעמים ביום בין הארוחות.

התרופה אינה נרשמה במקרה של רגישות יתר לחומצה סיליקית.

יש לשלב כראוי סורבנטים עם שימוש בתרופות אחרות דרך הפה, תוך הקפדה על מרווח של שעתיים. חשוב מאוד להקפיד על משטר שתייה, לאכול תזונה מאוזנת ועשירה בוויטמינים.

למרות הבטיחות לכאורה של תכשירים הומאופתיים המכילים שברים מיקרוסקופיים של חומרים פעילים, רצוי להשתמש בהם לאחר התייעצות עם רופא. במקרה של הרעלה באלכוהול טכני, אין זה חכם להסתמך רק על העזרה של הומאופתיה ומתכונים עממיים בשלב הקיצוני. במקרה של הרעלה חמורה ללא עזרה מקצועית של מומחים ברפואה מסורתית קיים סיכון גבוה לתוצאה קטלנית.

תַחֲזִית

הרעלת אלכוהול נפוצה למדי, במיוחד בקרב גברים, שיש להם חיבה מיוחדת לא רק לחנות אלכוהול ולמוצרים מייצור אלכוהולי משלהם, אלא גם לכל הנוזלים המכילים אלכוהול, אשר הם צריכים להתמודד איתם במשק הבית. אבל הפרוגנוזה לחייו ולבריאותו של המטופל תלויה לא במגדר, אלא בחומרת ההרעלה ובזמן הטיפול.

באשר לחומרת השיכרון, נוזלים בעלי אחוז מתיל אלכוהול גבוה, ובפרט פונדקאיות אלכוהול, עולים על הפרק. הרעלה חמורה עם איזופרופיל אלכוהול נדירה בגלל יכולתו של חומר זה לגרום במהירות לשיכרון חמור. הרעלת אתנול חמורה אפשרית רק בשימוש כרוני במינונים גבוהים או במינון בודד גבוה משמעותית מהרגיל.

כאשר הרעלה עם מתיל אלכוהול, קודם כל, איברי הראייה מושפעים, ולעתים קרובות שינויים אלה הם בלתי הפיכים. אדם יכול פשוט לאבד את הראייה בגלל ההשפעות הרעילות של אתנול. התפתחות איטית של התמונה הקלינית הופכת לסיבה לבקשה מאוחרת לעזרה, ובמקרה זה הפרוגנוזה לרוב לא חיובית. אך מצד שני, ללא עזרה רפואית, החולה עלול למות גם במקרה של הרעלת אתנול חמורה.

מכאן אנו יכולים להסיק שיישום מוקדם לעזרה בסימנים הראשונים של שיכרון יעזור לשפר את הפרוגנוזה של החיים והבריאות של החולים. והפרוגנוזה של ריפוי תלויה בחומרת ההרעלה ובבחירה הנכונה של משטר הטיפול, מה שמרמז על אבחנה מבדלת מספקת.

דרך נוספת להפוך את תחזית החיים לטובה היא להימנע משימוש באלכוהול באיכות נמוכה (באופן אידיאלי כל אלכוהול מלבד תרופות) וסוגים טכניים של אלכוהול, ולצמצם את השימוש באלכוהול מוסמך. שיטה זו מתייחסת לאמצעי מניעה נגד הרעלת אלכוהול. אמצעים אחרים נחשבים:

• אחסון נכון של נוזלים המכילים אלכוהול בבית הרחק מהישג ידם של ילדים,
• עמידה בסטנדרטים סניטריים של זיהום אוויר במתקני ייצור בהם נעשה שימוש בנוזלים טכניים המכילים אלכוהול, שימוש בציוד להגנה על מערכת הנשימה והעור,
• שימוש נכון בנוזלים ביתיים המכילים אלכוהול (אין להשתמש בחדרים לא מאווררים, השתדלו לא לשאוף אדי אלכוהול או להשתמש בהגנה על דרכי הנשימה),
• אין לצרוך נוזלים עם הרכב לא ידוע (ריח האלכוהול אינו אינדיקטור), קרא בעיון את הוראות השימוש,
• חינוך מתבגרים וצעירים על סכנות ההרעלה בעת שתיית אלכוהול פונדקאיות ונוזלים טכניים, וכן על הנזק של משקאות אלכוהוליים לגוף,

אם אדם אינו יכול לסרב לחלוטין לשתות אלכוהול, ניתן למנוע הרעלת אלכוהול על ידי רכישת משקאות אלכוהוליים מחנויות מהימנות, בדיקת נוכחות ושלמות חותמת הרישיון. יחד עם זאת, אתה עדיין צריך לשמור על המידה ולא להיסחף עם חליטות אלכוהול יומיות. החיים הם הערך הגדול ביותר וזה טיפשי לאבד אותם בדרך זו.