הרעלת אלכוהול

אלכוהולים הם מעמד עצום של תרכובות אורגניות שיש להן תפוצה גדולה בטבע ובתעשייה. חלקם קיימים פיזיולוגית באורגניזמים חיים ומבצעים תפקודים חיוניים, אחרים מתקבלים על ידי בני אדם כתוצאה מתגובות כימיות מאורגנות במיוחד. לא כל האלכוהולים בטוחים באותה מידה לבני אדם, ואפילו לאלה המשתתפים בתהליכים פיזיולוגיים (אלכוהול אנדוגני, בעיקר אתנול), במינונים גדולים עלולים לגרום נזק בלתי הפיך. בהתחשב בשכיחות של אלכוהולים, ובמיוחד אתנול, בחיינו, אין זה מפתיע שהרעלת אלכוהול הפכה לבעיה כה יומיומית, עד שהיא כבר לא מפתיעה אף אחד. [1]

אלכוהולים בחיינו

לרוב, כשמדובר באלכוהול או הרעלה עם חומר קאוסטי זה, חושבים מייד על האלכוהול הידוע והאהוב, הנצרך לרוב באופן פנימי, אך לעתים קרובות משמש פחות לחיטוי העור והפצעים, עבור דחיסים וכו '. אלכוהול מוסמך שנמכר בחנויות וכיודים כביכול מכילים אתנול, אשר בדיוק גורם לשכפול. אלכוהול מוסמך שנמכר בחנויות ובמה שנקרא Moonshine מכיל אתנול הגורם לשיכרון.

אתנול יכול להיקרא אלכוהול בטוח יחסית מכיוון שחומר זה אינו זר לגוף. כן, C2H5OH ניתן למצוא בגופו של כל אדם. חלק אחד ממנו מיוצר על ידי תאים להחלפת אנרגיה עם נוזל בין-תאי, החלק השני הוא תוצאה של תגובה כימית במהלך עיכול מזון פחמימות (תסיסה במעי).

אולם מדענים גילו שתכולת האלכוהול האנדוגני בדם היא לא יותר מ- 1 מ"ל לליטר דם. בריכוז כזה אנו פשוט לא מרגישים זאת, וגם לא המכשירים למדידת תכולת האלכוהול האתיל בדם מראים זאת. על מנת להירגע ולחוות תחושת אופוריה, אנשים נובעים מאלכוהול אנדוגני (אתנול מסופק לגוף מבחוץ). ככל שריכוז האתנול בדם עולה, מופיעים שינויים בהתנהגות אנושית, תיאום לקוי של התנועה, ירידה בתוחלת הקשב וכו '. כאשר אתנול מצטבר במוח, הוא מתחיל להשפיע על תהליכים נפשיים: יכולותיו האינטלקטואליות של האדם, שליטה במעשיו, המודעות לעצמי ולסביבה.

לאלכוהול אקסוגני בריכוזים גבוהים יש השפעה רעילה בולטת על איברים בודדים ועל האורגניזם כולו. לעתים קרובות זה מוביל למותו של אדם. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, יותר מ- 6% מהגברים ו-1% מהנשים מתים מדי שנה כתוצאה מהרעלת אלכוהול (חריפה או כרונית).

בנוסף לאלכוהול אתיל המשמש בתעשיית המזון, יש גם אלכוהול טכני, שיש לו ריכוז גבוה יותר. בקבוק וודקה רגיל מכיל 40% אלכוהול, ואילו לפיתרון מרוכז יש כ 92% אתנול (אלכוהול רפואי הוא 96%). צריכת אלכוהול מרוכז לא מדולל, אפילו בריכוזים קטנים, עלולה לגרום לכוויות קרום ריריות, שלא לדבר על ההשפעות הרעילות החזקות ביותר על הגוף. אדם ללא סיוע רפואי יכול למות מהרעלת אלכוהול חריפה למרות שהחומר הזה קרוב לפיזיולוגיה שלנו.

אך אין כל כך הרבה אנשים שמוכנים לשתות אלכוהול טהור, ולכן הרעלת אלכוהול נגרמת לעתים קרובות יותר כתוצאה מפונדקאיות כביכול. לדוגמה, תוספת של נציג אחר של אלכוהולים - מתנול - למשקאות אלכוהוליים למעשה אינה משפיעה על טעמם, אלא יכולה לגרום לתוצאות עצובות עבור אלה שישתו את הפונדקאית הזו. שם נוסף של מתנול - אלכוהול עץ - הוא קיבל מכיוון שחומר הגלם לייצורו היה בעבר עץ.

מתנול (CH3OH) אינו משמש בתעשיית המזון, זהו אלכוהול טכני גרידא המשמש בתעשייה הכימית (לעיתים קרובות יותר כממס או שומרי שומר). לרוב אנו מתמודדים עם אלכוהול שפורסם (מתנול שאליו נוספו חומרים אחרים המסוכנים לאורגניזם כאשר הם נצרכים דרך הפה ולא לעיתים רחוקות גם כששאיפו).

עבור הגוף, מתיל אלכוהול הוא חומר זר, רעל, מכיוון שמוצרי חילוף החומרים שלו רעילים מאוד. בריכוזים קטנים מתנול גורם לשיכרון קשה (הרעלה), בריכוזים מוגברים - מוות (100 מ"ל מתנול הוא קטלני עבור אדם, עבור אתנול "טהור" נתון זה הוא 300 מ"ל ועוד). אפילו מינונים קטנים של מתנול מסוגלים לאחר 2-3 ימים כדי לגרום להפרעות ראייה בולטות, אובדן התודעה וביטויים אחרים של השפעות מתירות על הגוף.

אמוניה (NH3 x H2O או NH4OH), תמיסה מימית של 10% של אמוניה, אמוניום הידרוקסיד, היא נוזל עם ריח ספציפי. קשה לבלבל את זה עם נציג אחר של מעמד האלכוהולים. אמוניה משמשת למטרות רפואיות ומשק בית.

ככלל, זה לא משמש באופן פנימי, אלא לגרום להקאות (לעתים קרובות בהרעלת אלכוהול), אלא בצורה מדוללת (לא יותר מ-10 טיפות ל 100 מ"ל). בצורתו הטהורה, החומר גורם לכוויות של הוושט ובקיבה, ובריכוזים גדולים (10-15 מ"ג) אפילו מוות. אגב, שאיפת אדים של אמוניה מרוכזת יכולה לגרום למעצר נשימה רפלקסיבי, כך שהוא אינו משמש להחייאה, אם המטופל מודע.

פרופנול, aka אלכוהול איזופרופיל או IPA (פורמולה כימית - CH3CH (OH) CH3), הוא עוד חומר אורגני שקוף נדיף עם ריח חריף. זה אלכוהול טכני. הוא משמש באופן פעיל כממס, חומר משמר (בתעשייה ובמשק בית שאינו מזון) ואנטיספט (ברפואה). IPS הוא חומר גלם לייצור מי חמצן ואצטון. הוא משמש כתחליף לאלכוהול אתיל בקוסמטיקה, כימיה של משק בית ורכב ורפואה. יש לו גם יישומים ספציפיים רבים בפרמקולוגיה, סיבוב, כרסום, ריתוך.

רעילות גבוהה של החומר (פי 3.5-4 רעילות יותר מאתנול) אינה מאפשרת שימוש בפה שלו. IPS פחות תנודתי ואינו מצטבר בגוף, ולכן כמעט לא נכלל הרעלה באמצעות שאיפה. אבל כאשר משתמשים באלכוהול בעל פה, זה בהחלט אפשרי, אך מבחינה סטטיסטית, זה קורה לעיתים רחוקות מאוד ולעתים קרובות עם ילדים קטנים שמנסים לטעום הכל.

הרעלת אלכוהול קטלנית שייכת גם לקטגוריית החריגים. העובדה היא שבגלל הרעילות הגבוהה והטרנספורמציות שלו בגוף, IPA גורם במהירות לשיכרון, מה שאינו מאפשר לשותה לקחת מנה קטלנית לבד. למרות העובדה שכבר 50 מ"ל של אלכוהול איזופרופיל גורם להשפעה רעילה בולטת על הגוף, מינון גבוה פי 10 מהמינון הרעיל יכול להיות קטלני.

פורמיל אלכוהול מוכר לנו בגלל השימוש בו ברפואה. אך הוא משמש גם כממס בתגובות כימיות. זה יכול להיות נוכח כפונדקאית במשקאות אלכוהוליים. זהו תמיסה באתנול מרוכז (לעתים קרובות יותר 70%, לעתים קרובות פחות 96%) של חומצה פורמית (HCOOH), כמו גם אלכוהול בורי הוא תמיסה של חומצה בורית, ואלכוהול סליצילית הוא תמיסה של חומצה סליצילית.

ברפואה משתמשים באלכוהול פורמיל באופן חיצוני ואינו פוגע בגוף, בעל השפעה "מסיחה" מקומית בכאב מסוגים שונים. הרעלת אלכוהול אפשרית רק כאשר היא נצרכת באופן פנימי (בדרך כלל כחלק ממשקאות אלכוהוליים לא מוסמכים). אלכוהול פורמיל פועל באופן דומה למתנול (כך שהוא מסווג כרעל), ובנוסף הוא גורם לנזק כליה בלתי הפיך.

השימוש בתחליפי אתנול במשקאות אלכוהוליים גורם לרוב להרעלת אלכוהול המוני. טרגדיה אחת כזו הייתה הרעלת אלכוהול מתיל במערב אסטוניה בשנת 2002, מה שגרם למוות ולמוגבלות עבור יותר ממאה אנשים. בגלל שימוש לקוי בנוזלים המכילים אלכוהול המכילים מתנול, יותר מ-120 בני אדם נפצעו באירקוצק בשנת 2016, 78 מהם איבדו את חייהם. [2]

גורם ל הרעלת אלכוהול

למרות העובדה שאנחנו נתקלים באלכוהולים לעתים קרובות למדי בחיינו, הרעלה מקרית של מבוגרים היא כמעט בלתי אפשרית אלא אם כן מדובר בפשע שתוכנן מראש. לכל האלכוהולים יש טעם וריח מובהקים, כך שפשוט בלתי אפשרי לבלבל אותם עם נוזלים אחרים הנצרכים למזון.

ההסתברות להרעלה על ידי שאיפת אדי אלכוהול נמוכה בהרבה מאשר על ידי בליעת נוזל קאוסטי. זה האחרון מתרחש בגלל חוסר זהירות או בורות (לרוב ילדים), או בגלל חוסר זהירות, שנצפה על רקע התמכרות לאלכוהול.

הרעלת אתנול מתרחשת לרוב כתוצאה ממינון משקה מחושב באופן שגוי. אם לאדם אין סובלנות לאלכוהול, לגימה אחת או אפילו זריקה של וודקה באיכות גבוהה אינם יכולים לגרום להרעלה. המינון בו מופיעים תסמינים של שיכרון שונה עבור כל אדם, וזה תלוי במצב הבריאות, נוכחות של מחלות כרוניות, משקל, תרגול ושנים של שתייה.

חשוב לקחת בחשבון שאנחנו מדברים על משקאות המכילים אלכוהול, ולא על אלכוהול טהור, שבצורה לא מדוללת עלולים לגרום לכוויות ושיכרון קשה אפילו במינונים קטנים.

צריכת אלכוהול בלבד אינה סיבה להרעלה. צריכה מתונה של משקאות אלכוהוליים מורשים עשויה לגרום יותר לכבד ומחלות איברים אחרות מאשר הרעלה קשה. אבל זה אחד מגורמי הסיכון העיקריים. בהתחשב בעלייה השנתית במחיר האלכוהול האיכותי, אין זה מפתיע שאנשים תלויים באלכוהול או מתכננים מסיבה לעיתים קרובות מעדיפים רוחות נוחות יותר. אולם לעיתים קרובות סחורות ללא בולס יש איכות מפוקפקת יחד עם מחיר שווה לכל נפש. מבלי לדעת בדיוק אילו זיהומים מכילים אלכוהול זול (והיצרן בוודאי ישמור על מידע זה בסוד), אתה יכול בקלות להרעיל על ידי שתייה אפילו הרבה פחות מהנורמה הרגילה.

אך אלכוהול "שנפל" מכיל לעתים קרובות אלכוהול מתיל, שהוא זול יותר מאשר אתנול ובאופן מעשי לא ניתן להבחין בו בצבע, בטעם ובריח. מפיקים של סחורות כאלה רודפים רק את מטרת הרווח (ככל שחומרי הגלם זולים יותר, כך תוכלו להרוויח יותר על המוצר הסופי, שאינו טעם לא שונה מהמקור), ולא דואגים לבריאותם של אחרים. חלוקה רחבה של מוצרים כאלה מובילה להרעלת המונים באמצעות אלכוהול. אז מסתבר שאם אתה חושש להתרעל, אל תשתה או קנה אלכוהול בשקעים מהימנים שבהם יש בקרת איכות קפדנית של סחורות.

התנהגותם של אנשים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול מתריסה לפעמים על כל ההיגיון. אין זה מפתיע שרבים מהם, כמו שאומרים, שותים כל מה שנשרף. זה כולל לא רק משקאות אלכוהוליים, אלא גם אלכוהול רפואי, תמידי רפואה המכילים אלכוהול, ולעיתים אפילו נוזלים ביתיים (אלכוהול שהופעל). בהיעדר כספים לאלכוהול איכותי, כל זה מחליף אותו, וגורם להרעלה קשה, כוויות של רירית דרכי העיכול, תקלות של איברים שונים.

הרעלת אלכוהול אצל ילדים היא לרוב תוצאה של סקרנות (רצון לטעום הכל) או הרצון להרוות את הצמא. אלכוהול במראה כמעט בלתי ניתן להבחנה בין מים, מכיוון שהילד יכול להיות מורעל על ידיו בקלות, בהתחשב בכך שמשקלו זקוק למינון קטן מאוד לשיכרון (לא לחינם הרופאים לא ממליצים להשתמש באלכוהול כדי לטפל בילדים אפילו חיצונית). אם "מים" כאלה אינם אלכוהול אתיל, אלא למשל אתנול או IPA, התוצאה יכולה להיות מצערת.

אלכוהול טכני משמש באופן פעיל בתעשייה כחומר גלם פופולרי לייצור נוזלים טכניים, כימיים ומשק בית שונים. סביר להניח שאדם ללא התמכרות ייקח נוזלים כאלה באופן פנימי. אולם עבודה בארגונים ניתן להרעיל בקלות על ידי אדי אלכוהול רעילים במקרה של דליפתם ממיכלי אחסון, אוורור לקוי של סדנאות, תוך התעלמות מדרישות ההגנה על העבודה (למשל, אנשים רבים אינם רוצים ללבוש הנשמות ומסכות מגנות).

השימוש במגבי השמשה הקדמית המכיל אלכוהולים רעילים נחשב גם לגורם סיכון לשיכרון. אין לרסס נוזלים אלה באזורים מאווררים גרועים, מכיוון ששאיפת אדי אלכוהול עלולה לגרום לתסמיני הרעלה. [3]

פתוגנזה

הפתוגנזה של הרעלת אלכוהול היא שכניסה לגוף באחת הדרכים האפשריות, החומר הרעיל חודר לדם ומתפשט על ידו בכל הגוף. אפילו מינונים קטנים של אתנול גורמים להפרעות ב- CNS, המורגש בצורה של סחרחורת, אופוריה בלתי סבירה, לקוי בתיאום של תנועות ואיזון. הצטברות ברקמות המוח, היא גורמת להפרעות חמורות יותר (זיכרון, חשיבה, בעיות תשומת לב, התנהגות לא מספקת, השפלה). איברים אחרים סובלים מההשפעה הרעילה והמעצבנת של אלכוהול: כבד, לב, כליות, מערכת אנדוקרינית.

במינונים גבוהים של אלכוהול, התסמינים מופיעים לאחר פרק זמן קצר. עם שימוש קבוע במינונים בינוניים ונמוכים, הרעלה מתרחשת בהדרגה והופכת לכרונית. תסמינים חריפים מופיעים כאשר ריכוז האתנול ב- CNS מגיע לערכים קריטיים. במקרה של מתנול או אלכוהול טכני אחר, הרעלה חריפה מתרחשת אפילו במינונים נמוכים.

תסמינים הרעלת אלכוהול

אלכוהולים הם תרכובות אורגניות מאותה מעמד, השונות במספר קבוצות ההידרוקסיל ובעוצמת ההשפעה הרעילה על גוף האדם. אלכוהול אתיל נחשב לרעיל הכי פחות, המאפשר להשתמש בו במזון (בעיקר בצורה מדוללת) ותעשייה פרמקולוגית. אך במינונים גדולים ובשימוש קבוע בהרעלת אלכוהול לא ניתן להימנע.

מתיל אלכוהול, IPA ואלכוהולים טכניים אחרים, כמו גם השילוב של אלכוהולים עם חומצות (בפרמקולוגיה) רעילים יותר לגוף, כך שתסמינים של הרעלה חריפה מופיעים גם כאשר נצרכים מינונים קטנים. עם זאת, המראה הקודם או המאוחר יותר של הסימפטומים הנדונים, ולא ההבדל בתמונה הקלינית.

ללא קשר לסוג האלכוהול, הסימנים הראשונים להרעלה הם:

• בחילה והקאות (בעת נטילת נוזלים מרוכזים - שריפה וכאב בוושט ובבטן), שלשול עשוי להופיע במקרה של חולשת בקיבה, אם כי סימפטום זה אינו ספציפי להרעלות כאלה,
• תסמיני CNS: כאבי ראש וסחרחורת, מהבהב זבובים, אובדן או בלבול, עצבנות ותוקפנות, אדישות,
• מערכת לב וכלי דם: עלייה ב- BP (מאוחר יותר היא עלולה ליפול בצורה חדה), קצב הדופק המוגבר (Palpitations), קוצר נשימה,

אם נדבר על הרעלה עם אלכוהול אתיל איכותי, התמונה הקלינית תהיה תלויה במידת השיכרון. תסמינים של שיכרון מופיעים כבר בשלב השיכרון האור (הפרה של שליטה על נפח הדיבור, הפרה של אופי התנועות, שינוי באופי החשיבה והמצב הרוח מעידים על השפעת האלכוהול על מערכת העצבים המרכזית, ואדמת העור והגברת הדופק מצביעים על שינויים במערכת הקרדיווסקולרית). אך כל הביטויים הללו של ההשפעות הרעילות של אלכוהול על הגוף עוברות בהדרגה בעצמם, אם מינון האלכוהול לא מוגבר.

השלב הבא (שיכרון של חומרה בינונית) מאופיין בשינויים גסים יותר בהתנהגות, קושי בהחלפת תשומת לב, ייחודיות של חשיבה, וכמה שעות לאחר מכן מופיעים תסמיני ההרעלה הראשונים: פה יבש, צמא, אי נוחות בבטן, תחושות לא נעימות בלב ובכבד, יתכן שיש כאבי ראש, תחושת גולשות

בשיכרון קשה, דיבור (זה הופך להיות בלתי מובן, לא קוהרנטי) והפרעות איזון מורגשות, מופיע מצב של המום. אדם נוגע תחילה עם תשוקה מינית מוגברת, ואז מגיע תקופה של נמנום, אדישות. אדם שלא התקשה בשתיית משקאות אלכוהוליים לאחר זמן מה (בדרך כלל בוקר) יכול לחכות להופעת בחילה, הקאות, כאבי ראש מרגיזים, התחושה שאתה פונה החוצה - סימנים של תסמונת הנגאובר או נסיגה, מה שמעיד על הרעלת אלכוהול.

השלב הרביעי הוא שיכרון חמור או הרעלה חריפה באלכוהול אתיל, מלווה בהופעת הפרעות חמורות, עד לתרדמת אלכוהולית, הפרעות בקצב לב, התקפים, אובדן שליטה על מעשי שתן והגנה, הקאות חמורות עם סכנת הקאה שנכנסת למצב הנשימה, אובדן זיכרון. המוות אינו נדיר.

ברור שכאשר משתמשים באלכוהול באיכות נמוכה ואלכוהול טכני, הרעלה תתפתח על פי תוכנית אחרת, אם כי עיקר הסימפטומים נותרו ללא שינוי. [4]

תמונה קלינית של הרעלה על ידי סוגים טכניים של אלכוהול

לסימפטומטולוגיה של הרעלה עם סוגים שונים של אלכוהול יש הרבה משותפים, ובכל זאת, להתפתחות התהליך הפתולוגי בכל מקרה יש מאפיינים משלו. ואם אנחנו לא מדברים על אלכוהול טהור, אלא קומפוזיציה שפורסמה או משולבת, ייתכן שיש גם תסמינים לא ספציפיים בגלל הפעולה של לא רק אלכוהול כרעל, אלא רכיבים נוספים.

מכיוון שכבר דיברנו בפירוט על תסמיני ההרעלה עם אלכוהול אתיל המשמש בתעשיית המזון, נותר לשים לב לאלכוהולים המשמשים בתעשייה ובמשק הבית (אלכוהול תעשייתי). זה יכול לכלול אתנול גולמי, מתיל ואלכוהול איזופרופיל. להרעלה עם אלכוהול תעשייתי יש תמונה קלינית חמורה יותר עם כישלונות בעבודתם של איברים ומערכות רבות. לפיכך, קומפלקס הסימפטומים של הרעלה עם פונדקאיות אלכוהול ותעשייה אלכוהול מכיל רשימה עצומה של ביטויים לא נעימים:

• הפרעות דיספפטיות: כאבים בקיבה ובאזור הכבד בצד ימין, בחילה, הקאות, שלשול. אך אם אי הנוחות במערכת העיכול קשורה להשפעה המעצבנת של אלכוהול על הרירית, הקאות היא כבר תגובה מרכזית הנגרמת כתוצאה מהשפעת הרעל על מערכת העצבים המרכזית (מרגש את מרכז הקאות).
• הפרעות נוירולוגיות: כאבי ראש וסחרחורת, פגיעה בתיאום של תנועות ואיזון, תסיסה ואדישות, רגשות אופוריה, דיבור רזה, הזיות, הזיות.
• הפרעות קוגניטיביות: בעיות בזיכרון, תשומת לב, חשיבה לא הגיונית.
• הפרות של התחום הרגשי-נפח: הפחתת השליטה בהתנהגותם, חוסר מוסריות, השפלה נפשית ואובדן המראה האנושי.
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: היפרמיה של הפנים בשילוב ציאנוזה של אזורי עור אחרים, דופק מהיר, עלייה, דוקרנים או ירידה בלחץ הדם. בהרעלה קשה, BP עשויה לעלות והקרומים הריריים נותרו ציאנוטיים.
• תפקוד לקוי אוטונומי: יתר-הידרוזיס, חיבור יתר (רוק), תנודות בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, תפקוד לקוי מיני.
• ליקוי ראייה ושמיעה (ירידה בחדות הראייה, עד לאובדן ראייה מוחלט, ראייה מטושטשת, מהבהב זבובים, ראייה כפולה, תחושת המום).
• הפרעות בדרכי הנשימה: דיספנאה הקשורה להיפוקסיה, נשימה תכופה ורועשת הנגרמת כתוצאה מגירוי במרכז הנשימה ובצקת ריאתי. בעיות יכולות להיגרם גם כתוצאה מהקאה שנכנסת לדרכי הנשימה כאשר השותה מודע למחצה.
• הפרעה במערכת ההפרשה: עלייה בכמות השתן ותדירות המתן (מוגברת של דיור), אך בהרעלה קשה המצב מתהפך, עד להפסקת ייצור השתן על ידי הכליות. אובדן שליטה על מעשי שתן והריכה.
• תסמונת עוויתות בהרעלה קשה (היא ביטוי של היפוקסיה, בצקת מוחית או השפעת הרעלים על ה- CNS).
• הפרעות מוטוריות: נוכחותן של תנועות נלוות לא מוצדקות, מצבי אופוריה מתחלפים, התרגשות ואדישות, הרפיה, ירידה בטונוס השרירים.
• דיכוי רפלקסים מותנים.
• הפרעה בתודעה: אדם עלול ליפול לתפוקה, להיות במצב קומתי בגלל קריסה (ירידה חדה ב- BP), אלכוהוליסטים מסומנים לעתים קרובות על ידי בלבול נפשי והזיה.
• גוון צהוב של העור והסקלירה (סימן ברור להשפעות רעילות על הכבד, כתוצאה ממנו נפגעים בביצועיו).

באופן קונבנציונאלי, להרעלת אלכוהול יש בשלבי תמונתו הקלינית 2: טוקסיקוגני וסומטוגני. הראשון נובע מההשפעה הרעילה של אלכוהולים ומתבטא בתסמיני שיכרון של הגוף. השנייה מראה אילו הפרעות תפקודיות מצד איברים ומערכות גורמות לרעל שנכנס לגוף.

אבל לרעלים שונים יש תכונות שונות, ולכן השפעתם על גוף האדם שונה. לדוגמה, הרעלה עם אלכוהול איזופרופיל קלה בהרבה מאשר עם מתיל אלכוהול, למרות הרעילות הגבוהה שלו. ההשפעה הנרקוטי הבולטת של IPA אינה מאפשרת למבוגר לקחת באופן עצמאי מנה קריטית. לפיכך, אדם, שמגיע במהירות למצב של טראנס אלכוהולי, פשוט אינו מסוגל לשתות מנה שעלולה להוביל למוות, ובמינונים נמוכים אלכוהול זה אינו גורם לבעיות בריאותיות חמורות.

אבל לילדים ואנשים שנחלשים ממחלות, IPs יכולים להיות מסוכנים, מכיוון שהם מספיקים ומינונים קטנים כדי לחוש את תסמיני ההרעלה:

• הקאות ושלשול, לפעמים עם כתמי דם בגלל הפעולה המעוררת החזקה בוושט ובקיבה.
• כאב באפיגסטריום, שרירים ואפילו בגוף כולו.
• כאבי ראש חמורים דמויי מיגרנה וסחרחורת.
• ריגוש מוגבר ופעילות מוטורית.

אלה סימני ההרעלה הראשונים, המופיעים תוך חצי שעה. בשיכרון חמור, התמונה הקלינית דומה להרעלת אלכוהול קשה: דיבור מושקע, תיאום לקוי של תנועות (אטקסיה), מצוקה נשימה, ירידה ב- BP, תרדמת, מוות. [5]

הרעלת אלכוהול מתיל חמורה בקרב אנשים בגילאים שונים. אך לרוב זה משפיע על אנשים צעירים ובינוניים לאחר שתיית פונדקאיות אלכוהוליות. [6]

הסימנים הראשונים להרעלת אלכוהול מעץ נחשבים:

• בחילה והקאות, כאב אפיגסטרי.
• כאבי ראש, סחרחורת, סחרחורת, זבובים לנגד העיניים, מרגישים המומים, היפראקטיביים.
• תסיסה, תוקפנות.
• דופק תכוף (טכיקרדיה), גדל ואז נופל BP, מראה קוצר נשימה.

מרבית התסמינים נובעים מההשפעות של מטבוליטים של מתנול (המרה לחומצה פורמית ופורמלדהיד בגוף).

לאחר 1-2 יום מופיעים תסמינים מאוחר יותר וחמורים יותר:

• כאב בגפיים התחתונות.
• ליקוי ראייה מתקדם.
• כאבי ראש חמורים.
• בלבול ואובדן התודעה.
• תִרדֶמֶת.

כאשר נצרכים מינונים נמוכים, אדם עלול ליפול לתרדמת אלכוהולית שטחית המאופיינת ב: שיהוקים, דחפים להקיא, תנועות עיניים צפות, מתן מתן לא רצוני, עור רטוב קר וחוסר תקשורת מילולית.

צריכת מינונים גדולים של מתנול גורמת להרעלה חריפה ללא תקופה סמויה. התסמינים מופיעים כמעט מייד ומלואם. בהרעלה קשה, אדם עלול ליפול לתרדמת עמוקה. ביטוייו נחשבים: תלמידים מורחבים, חוסר רגישות לכאב, הפרעות בדרכי הנשימה, עוויתות, דופק תכוף, נפיחות של העפעפיים, צבע שיש של העור.

מתנול הוא רק אחד התוספים ללא רישיון לאלכוהול. ה"פלינקה "עשוי להכיל חומרים מסוכנים אחרים המשפיעים על הגוף בדרכם שלהם, הגורמת למראה של תסמינים לא טיפוסיים המקשים על אבחון הרעלת האלכוהול. לדוגמה, השימוש באלכוהול אתיל לא מטופל עם זיהומים (אלכוהול אתיל טכני או הידרוליזה מכיל אצטאלדהיד, אלכוהולי עמיל ובוטיל, מתנול) עלול לגרום להרעלה קשה עם תוצאה קטלנית אפילו במינונים קטנים.

One of the popular technical alcohols is ethylene glycol (C2H6O2) - a transparent sweetish oily liquid without odor, used in antifreeze, brake fluids, heating systems and cars (as a coolant), computers (cooling systems), in the production of many polymers, as a paint solvent, in shoe creams, etc.

נוזל לרדיאטור - נוזל לרדיאטורים - מושך במיוחד עבור אנשים עם התמכרות לאלכוהול, מכיוון שכאשר הוא נצרך בפנים יש מצב דומה לשיכרון אלכוהול. עם זאת, לאחר מכן אדם לרוב מקבל הרעלת אלכוהול חמורה ולעתים קרובות קטלנית.

בתחילה, התמונה הקלינית דומה לזו של הרעלת אלכוהול. המטופלים מאופיינים בהתרגשות ואופוריה. במהלך 1-12 שעות ויותר המטופל אינו חווה תחושות לא נעימות (בשלב זה הוא יכול להירדם ולהתעורר עם סימני הנגאובר), שלאחריה יש תקופה של סימנים להפרעות במערכת העצבים המרכזית (כאב ראש, בחילה, הקאה, צמא, כאב בטן, חולשה), ואחריה תסמינים של כליה ולב. במקרה של הרעלה קלה (30-60 מ"ל של אתילן גליקול), לא מתרחש נזק לכליות קשה, ניתן לשינוי באופי השתן.

הרעלת חומרה בינונית באה לידי ביטוי בתקופה סמויה קצרה יותר (עד 8 שעות), השפעות רעילות מבוטאות על המוח, ירידה בתפוקת השתן, אך ללא השלכות חמורות בלתי הפיכות.

התקופה הסמויה בהרעלה קשה מתקצרת ל-5 שעות או נעדרת בכלל, מאופיינת בהתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, המועדת להתקדמות. יחד עם זאת, תסמינים מצד מערכת העצבים המרכזית עשויים להיעדר או עשויים לבוא לידי ביטוי באופן מרומז.

המינון הקטלני של אתילן גליקול משתנה בין 50 ל 500 מ"ל, אך לרוב אנו מדברים על מינונים בטווח של 100-300 מ"ל. גם האלכוהול עצמו וגם המטבוליטים שלו רעילים ביותר.

אולם הרעלה כתוצאה משאיפת אדי אתילן גליקול אינה נכללת למעשה בגלל תנודתיות נמוכה של החומר. בשיעור בשאיפה כרונית עם מינונים גבוהים, יתכנו שינויים בהרכב הדם, בתגובות אוטונומיות (לעתים קרובות יותר הורדת לחץ הדם), גירוי בעיניים ומערכת נשימה, נמנום, הפרעות ראייה, לעתים קרובות פחות אובדן הכרה.

הרעלה על ידי תרופות המכילות אלכוהול

נפטא ופורמיל אלכוהול מסווגים כתרופות, אם כי יש להם יישום רחב יותר בחיי היומיום. אלה תכשירים המבוססים על אלכוהול אתיל טהור (ללא תוספים האופייניים לאלכוהולים טכניים), המשמשים בעיקר חיצוניים. Nashatyr, למרות שניתן להשתמש בו באופן פנימי כדי לעורר הקאות, אך במינונים מוגבלים לחלוטין.

הרעלה עם אלכוהול אמוניה אפשרית עם בליעת מינונים גדולים של תמיסת אמוניה לא מדויקת, שלא כולם יעזו לעשות, בהתחשב בריח הדוחה הרעיל של התרופה. אבל אם זה קורה, חשוב לשים לב למראה של תסמינים כאלה הנגרמים כתוצאה מגירוי של קולטני הממברנה הרירית:

• כאבי בטן עוויתיים חמורים, בחילה, הקאות, שלשול, המלווה בין דגיונות על ידי חיתוך, כאב קמצוץ במעיים.
• שריפת הממברנות הריריות של הפה, הגרון והאף, היפר-אייפרציה (רוק חמור בלתי נשלט).
• הפרעות בדרכי הנשימה, שיעול, נזלת, נפיחות הגרון בקושי בשאיפה ובליעה.
• מצב נסער, עלייה בפעילות מוטורית יחד עם דיסקו-דין תנועה.
• עלייה חדה בטמפרטורה, אדמת העור, מראה של כתמים גדולים וקטנים עליו.
• עלייה פתאומית ב- BP ואחריה נפילתו, התמוטטותה, עוויתות, התעלפות, אובדן הכרה.

הרעלה יכולה להיגרם גם כתוצאה משאיפה ממושכת של אדי אמוניה, לא ללא סיבה שרופאים לא ממליצים לאדם לשאת אותה יותר מ 2-3 שניות. אבל במקרה זה התסמינים יהיו שונים במקצת:

• סחרחורת ובחילה.
• שפתיים יבשות ופה.
• תחושת לחץ בחזה.
• חזון מטושטש, קושי למקד את עיניכם בחפצים.
• הזיות, יכולת יתר.
• דיבור מופרע.
• מרגיש חם בראש (גלי חום).

כל אלה הם סימנים של זרימת מוח מוחית לקויה שלא ניתן להתעלם ממנה.

פורמיל אלכוהול הוא תרופה המשמשת באופן מקומי לשפשוף אזורים כואבים בגרגיה, מיוזיטיס, ארתרגיה. כלומר, מדובר בתרופה לכאב שההשפעה שלו נובעת משני רכיבים. אלכוהול אתיל (והוא 70% בתרופה) ממריץ את זרימת הדם, משפר את רביעיות הרקמות, יש השפעה מחממת, ומפחית את הכאב. לחומצה הפורמית יש השפעה מגרה ומסיחה מקומית, ומשפיעה למעשה על קולטני העור, ומעוררת את ייצור החומרים בגוף המפחיתים את הרגישות לכאב.

חומצה פורמית היא חומר עם אפקט מגורה בגיון, אשר במגע עם ריריות גורם לכאבים חמורים, לשריפה ולכוויות. זהו גם חומר רעיל למדי (רק זכרו את מה שקשור להשפעות הרעילות על גוף המתנול, שאחד המטבוליטים שלו הוא חומצה פורמית). עם זאת, נוכחותו של אתנול בנוזל אטרקטיבית לשתיינים שאינם חושבים על ההשלכות. ההשפעות של אלכוהול פורמי על הגוף דומות למתנול.

רעל אלכוהול נמלים הוא אחד מסוגי הרעלת האלכוהול של Denaturedal, המתנהג בצורה קשה עם הפרעות בולטות של מערכת העצבים המרכזית ואיברים שונים (מערכת לב ומחזור הדם, כליות, כבד). הסימפטומים שלו דומים להרעלת אלכוהול מתיל: בחילה, הקאות, כאבי בטן, עקבו אחר יום לאחר מכן על ידי כאב ראש, כאבי שרירי רגליים, ראייה כפולה, הפרעות ראייה, עד עיוורון, עוויתות, תסיסה, הפרעות בקצב הלב. לחץ הדם יורד בחדות, התמוטטות מתרחשת, במינונים גבוהים - תרדמת ומעצר נשימה. בהיעדר סיוע, המטופל מאוים בתרדמת עמוקה ומוות משיתוק נשימה.

לפיכך, המילים "אלכוהול" ו"רוח "אינן יכולות להיחשב לשם נרדף. אלכוהול איכותי מכיל אלכוהול אתיל מטוהר ללא תוספים מסוכנים. במינונים גדולים, אפילו מתברר שהוא רעל חזק, שלא לדבר על התוספים הרעילים הקיימים בפונדקאיות אלכוהול ומסוגלות לגרום להרעלה קשה אפילו במינונים מינימליים.

סיבוכים ותוצאות

בליעת אלכוהולים ושאיפה ממושכת של אדים מרוכזים גורמים לרוב להרעלת אלכוהול קשה, שאינה עוברת ללא עקבות. בהתחשב בהשפעתם של חומרים רעילים אלה על מערכת העצבים המרכזית, איברים ומערכות גוף שונות, אין זה מפתיע שבמינונים גבוהים או חשיפה ממושכת אליהם, שינויים באיברים עשויים להיות בלתי הפיכים. וזה לא רק על השפלה של אישיותו של האלכוהוליסט, שבשלב מסוים כבר לא ניתן לעצור.

לאלכוהולים יש השפעה רבה על אברי הראייה, וזה לא מפתיע שבלי קשר לסוג האלכוהול, אחד מתסמיני ההרעלה הוא כל מיני הפרעות ראייה: חדות ראייה מופחתת, ראייה מטושטשת, ניסטגמוס, ראייה כפולה. עיוורון הוא תוצאה שכיחה למדי של הרעלה קשה, במיוחד במקרה של אלכוהולים טכניים ופונדקאיות אלכוהול. ניתן גם נזק בלתי הפיך לעצב הראיה אפשרי.

אי אפשר להזכיר את ההשפעה השלילית של אלכוהול ואלכוהולים עם השפעתם המעצבנת על דרכי העיכול. אפילו במינונים קטנים, אלכוהול מרגיז את הרירית, ומעורר תהליכים דלקתיים וכיבים באיברי העיכול: דלקת קיבה חריפה, דלקת לבלב חריפה (מחלת אלכוהוליסטים), פיתוח כיבים בקיבה ותריסריון.

השפעות רעילות על הכבד מובילות להתפתחות דלקת כבד (דלקת בכבד) ואי ספיקת כבד. כל סוגי האלכוהול משפיעים על הכליות (המסנן העיקרי של הגוף) במידה רבה יותר או פחות, ומעוררים את התפתחות אי ספיקת הכליות.

תחת השפעת אלכוהולים אפשריים:

• תהליכים דלקתיים בשריר הלב (שריר הלב) והפרעות קצב לב מתמשך המגדילות את הסיכון לאוטם שריר הלב,
• פריזה ושיתוק של הרגליים והזרועות,
• הפרעות דיבור (עלולות להתמיד, הנגרמות כתוצאה מפגיעה היפוקסית ל- CNS ובאזורי הדיבור במוח),
• פסיכוזה (הזיה אלכוהולית),

אחד הסיבוכים הרגילים של הרעלת אלכוהול ואלכוהוליזם הוא אנצפלופתיה, כלומר נזק מוחי אורגני נרכש, המלווה בשינויים דיסטרופיים ברקמת המוח ובפגיעה בתפקודיו. הזיכרון של האדם מתדרדר, יש רעש בראש, הפרעות של תודעה, סחרחורת, נטייה למחשבות אובדניות, אדישות, דיכאון, צמצום מעגל האינטרסים. למטופלים מתקשה לבטא את מחשבותיהם, הם מדברים הרבה אך לא ספציפיים, רמת הביקורת של המחשבות פוחתת וכו '. המחלה היא לאורך זמן, והטיפול מורכב מכמה קורסים במשך שנה בתוספת תקופת התאוששות.

ההשלכות החמורות ביותר של הרעלת אלכוהול יכולות להיחשב כתרדמת עמוקה ומוות של המטופל. הגורם למקרי מוות לא שכיחים בהרעלה קשה הוא אי ספיקת נשימה חריפה, ורק סיוע רפואי מקצועי מסייע להציל את חייו של האדם, אך לא לבריאות. [7]

אבחון הרעלת אלכוהול

אלכוהולים, למרות אופיים האורגני, שכן גוף האדם נחשבים לרעל, כך שלא ניתן להשוות הרעלת אלכוהול להרעלת מזון בנאלית. בתעשיית המזון והרפואה נהוג להשתמש רק באלכוהול אתיל, שבמינונים נמוכים אינו מראים השפעות רעילות. אבל אפילו אלכוהול זה במינונים גדולים הוא רעיל, שלא לדבר על נוזלים טכניים שאינם מיועדים לבליעה או לשאיפה בגלל השפעת ההרעלה שלהם.

למרות האופייניות הכללית של התמונה הקלינית של השיכרון, התמונה הכללית של הרעלה בעזרת אלכוהולים שונים תהיה שונה במקצת. בנוסף, ישנם דפוסים מסוימים המסייעים לבצע אבחנה מדויקת למדי שכבר בבדיקה הראשונית של המטופל. לדוגמה, ריח ספציפי חזק של אלכוהול מהמטופל מצביע על כך שהוא השתמש באלכוהול אתיל. באלכוהולים טכניים הארומה אינה באה לידי ביטוי כל כך חזק, וריח האמוניה (בעת שימוש באמוניה) קשה לבלבל עם משהו אחר. בנוסף, בהרעלת אלכוהול, תגובות התנהגותיות בלתי הולמות בולטות.

אך בהתחשב ברצינות המצב והאפשרות של תוצאה קטלנית, רופאים באבחון הרעלת אלכוהול אינם יכולים להסתמך רק על הדעה הסובייקטיבית הקיימת. תשומת לב רבה מוקדשת לחקר תולדות ההרעלה: אופי וכמות הנוזלים הנצרכים, תאריך הצריכה האחרונה, צריכה יחידה או חוויה אלכוהולית וכו 'במקביל, מעמדו החברתי של הקורבן עשוי לתת כמה רמזים.

שאלת הזמן חריפה במיוחד בגלל העובדה שלא תמיד ניתן להבין בבת אחת מה בדיוק גרם להרעלה. אם המטופל צרך פונדקאית של אלכוהול, שם היה אתנול, מתנול וזיהומים אחרים, אתנול בתערובת נחש רעש זה יהיה הפחות מהצרות. תסמינים של הרעלת אתנול ניכרים ביממה הראשונה. עם זאת, תסמינים סומטיים המעידים על הרעלת מתיל אלכוהול (אישור כי המטופל הורעל על ידי פונדקאית), מופיעים מאוחר יותר, 2-3 ימים לאחר מכן. וביום השלישי, חומרת הסימפטומים הרעילים אינה כה גדולה, מכיוון שחלק מהחומרים הרעילים במהלך תקופה זו כבר מופרש מהגוף, והריח המובהק של אלכוהול לא יהיה מאוחר. [8]

במקרה של הרעלה חריפה, הרופאים צריכים לבצע אבחנות בתנאי קמפינג בשלב הטיפול לפני בית החולים. לרוב, האמבולנס נקרא על ידי אנשים אחרים, מהם ניתן להשיג את רוב המידע. שאר המידע מתקבל מהמטופל, אם הוא מודע. במקביל, הרופא צריך להעריך את חומרת מצבו של המטופל ואת הסיכון לתוצאה קטלנית, כדי לקבוע את נוכחותן של הפרעות נוירולוגיות והתנהגותיות. אם אושרו העובדה של אלכוהוליזם כרוני, חשוב לקבוע את הסיכון לתסמונת הנסיגה, מצב הכבד והכליות של המטופל, נוכחות של מחלות ופונקציונליות של איברים חיוניים, אך הדבר ידרוש בדיקה מלאה יותר של המטופל.

יש לומר שלא תמיד קל לקבל מידע אמין מהמטופל. אנשים רבים מנסים להסתיר את העובדה של שתיית אלכוהול ותחליפיו. במידת האפשר, עדיף לערוך ניתוח מהיר של תוכן הבקבוק. כשאתה טבל חוט נחושת אדום-חם לאלכוהול עם תערובת של מתנול, אתה יכול להרגיש את הריח הספציפי של פורמלדהיד.

השימוש בנשימה מאפשר לבסס את העובדה של שתיית אלכוהול, אך אינו מזהה את האלכוהול שגרם להרעלה. המחקר של אנמנזה ותמונה קלינית מאפשר לרופאים לקבוע את כיוון העזרה הראשונה, ובדיקה גופנית מאפשרת להבהיר את חומרת המצב. אולם הערך המכריע הוא עדיין אבחנה במעבדה, ומאפשר לקבוע את הנוכחות ולהבדיל רעלים בגוף הקורבן. במקרה זה, בדיקות דם וגם בדיקות שתן יהיו מעידות. זה האחרון יספק גם מידע חשוב על מצב כליות המטופל, ואילו תגובת הכבד יכולה להיקבע על ידי רמת בילירובין בדם. [9]

כדי להבהיר את גורם ההרעלה האטיופתולוגי:

• הערכת מצב בסיס חומצה, אלקטרוליטים ולחץ אוסמולרי של פלזמת הדם,
• ערכו מחקר של גז דם (כרומטוגרפיה של גז ונוזל גז, המאפשר זיהוי אלכוהולים, נחשב לאחת משימות האקספרס היעילות ביותר),
• חשב את תוכן החומצה הפורמית (במקרה של הרעלה עם מתנול או אלכוהול פורמיל).

בדיקת רמות הסוכר בדם מאפשרת לזהות הרעלת אלכוהול חריפה עם דיוק כואב על ידי היפוגליקמיה מתמשכת.

כדי לקבוע את ההשפעות הרעילות של אלכוהול, מתבצעת בדיקת סקר, הכוללת סדרה של בדיקות חוזרות ונשנות: AOC, ביוכימיה וטוקסיקולוגיה בדם.

אם יש חשד להרעלת אלכוהול מתיל, מבוצעת אבחון אינסטרומנטלי ספציפי, מה שמאפשר לא כל כך לאשר את עובדת ההרעלה, אלא לקבוע את חוזק ואופי הנזק לאיברים. מכיוון שלמתנול יש השפעה שלילית חזקה על איבר הראייה, האיבר הזה הוא שמקבל תשומת לב מיוחדת. אופטלמוסקופיה ביום השני או השלישי לאחר צריכת מתנול תציג בצקת רשתית, ורידים מורחבים, נוכחות של דימומים, נפיחות, אדמומיות וסימני ניוון עצב הראייה. תסמינים אלה יחמירו עם הזמן.

טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית ואנגיוגרפיה פלואורסצנטית מראים בצקת סיבי עצבים והצטברות נוזלים ברשתית, הפחתה רחבה בעובי הרשתית, האופיינית להרעלת מתנול.

טומוגרפיה ממוחשבת של הראש תעיד גם על נזק עצבי הראייה ונוכחותם של מוקדים נמקיים ברקמת המוח המתרחשים לאחר 2-3 ימים.

תסמינים נוירולוגיים והתנהגותיים הקשורים לשימוש באלכוהול דורשים בדיקה מדוקדקת יותר, שכן אותם תסמינים עשויים להיות חלק מהתמונה הקלינית של כמה מחלות CNS של אטיולוגיות אחרות. זה חשוב במיוחד אם המטופל אינו מודע. כאן חשוב להבדיל בין סימנים קלים לדיכאון במערכת העצבים המרכזית לבין נזק מוחי חמור שנגרם כתוצאה מחלות, טראומה או תרופות. [10]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית צריכה לענות לא רק על השאלה לגבי הגורם האטיופתולוגי של הרעלת אלכוהול וחומרתו, אלא גם על מה שהרופא מתמודד איתו: תרדמת אלכוהול או מצב הנגרם על ידי גורמים שליליים אחרים (טראומה, הרעלה עם פונדקאיות, תרופות, רמות סוכר נמוכות - COMA היפוגיקמי בסוכרת).

במקרה של מוות של המטופל, מתבצעת אבחנה רפואית משפטית של הרעלת אלכוהול. העובדה היא שאלכוהול טכני יכול להוות כלי לגרימת מכוונת לבריאותו ובחייו של המטופל. ייצור פונדקאיות, כתוצאה מכך ידוע מקרים של הרעלת אלכוהול המוני (מצבים כאלה כפופים לחקירה חובה), הוא גם מקרה מוצדק.

אבחנה משפטית מספקת מידע מקיף על השפעתם של אלכוהולים שונים על גוף האדם, תלות הסימפטומים על המינון וזמן החשיפה לאלכוהול, תרופות נגד וכו '. היא גם מאפשרת להעריך את הרלוונטיות של האבחנה והרלוונטיות של הטיפול.

יַחַס הרעלת אלכוהול

להרעלה עם אלכוהולים שונים יכולות להיות השלכות שונות במקצת, אך כולם אינם רצויים לגוף. אם עבור הרעלת אלכוהול עם אתנול, המצב המסוכן ביותר נחשב לאובדן התודעה ותרדמת כאשר חריגה מהמינון (לרוב זו תוצאה של תרגול קבוע של שימוש לרעה באלכוהול), אז הרעלה עם מתנול וחומצה פורמית נושאת לא רק דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, אלא גם נזק בלתי הפיך לאיברים פנימיים, אפילו עם שימוש יחיד. בכל מקרה, אי אפשר להשאיר אדם ללא עזרה רפואית במצב כזה. אך לעיתים קרובות האדם עצמו לא יכול או לא רוצה ללכת לרופאים.

אדם שנמצא בסמוך לקורבן ואין לו ידע רפואי, אינו יכול לאבחן באופן עצמאי ולספק סיוע מוסמך. אבל רק הזמן לא משחק בידי המטופל, ולכן אתה צריך לעשות הכל כדי להיכנס לגוף האלכוהול גרם נזק מעט ככל האפשר. וזה אפשרי אם ניתן להפחית את הריכוז והרעילות שלו.

שטיפת קיבה היא אחד הצעדים החשובים ביותר בטיפול לפני בית חולים להרעלה מהרעלת פרורל. אם סוג האלכוהול שנלקח אינו ידוע, עדיף לבצע שטיפת קיבה במים חמים נקיים, לתת למטופל לשתות כ-1 ליטר נוזל, ובמידת הצורך, לגרום להקאות על ידי לחיצה על שורש הלשון.

מכיוון שלרוב אנשים מורעלים על ידי אלכוהול פונדקאית, כלומר מתילן, הכלול בו לעתים קרובות בכמויות קטלניות, אנשים רבים מעוניינים במה לשטוף את הקיבה עם הרעלת אלכוהול מתיל? למטרה זו מתאימים למים חמים נקיים, מלח או תמיסת סודה. יש לומר כי נתרן ביקרבונט, המכונה סודה לשתייה, משמש גם בבתי חולים במקרה של חמצת קשה (החמצת הגוף), האופיינית להרעלת מתנול.

בהרעלה עם אלכוהול אמוניה, שטיפה נעשית במים חומצנים, אך בהיעדר הקאות קשה וחיתוך כאבים בבטן ובוושט, מה שמצביע על נזק לרירית. אם אדם אינו מסוגל לבלוע את הנוזל, 2 כפות של חומצה לימונית מומסים במים רותחים ונותנים למטופל לנשום את האדים.

במקרה של הרעלת אתילן גליקול, תמיסת סודה של 2% משמשת לשטיפת קיבה, וברעלת IPS נדירה, שטיפת קיבה עם מים והרבה מים מספיקים.

חשוב לקחת בחשבון שחלק משמעותי מאלכוהול נספג בדם שכבר בלומן הבטן, כך שטיפה יחידה בהרעלת אדם לא יכול לחסוך מהשלכות חמורות. הפניה למוסד רפואי (באמבולנס או באופן עצמאי) היא חובה, במיוחד אם המטופל שתה אלכוהול תעשייתי או שאפה אדים רעילים.

חלק מהחומרים הרעילים יכולים להגיע למעי, משם הוא מועבר באופן פעיל לדם. ניקוי המעיים בבית מתבצע בעזרת משלשל מלח, אך לפני כן רצוי לתת למטופל לשתות פחם מופעל בקצב של טבליה של 1 לכל 10 ק"ג משקל הקורבן.

בהתחשב בשיעור ספיגת האלכוהולים, נהלים אלה יהיו יעילים רק בדקות הראשונות לאחר בליעת נוזלים המכילים אלכוהול. הגיוני לתת פחם פעיל תוך חצי שעה לאחר שתיית אלכוהול.

הפחתת ההשפעות הרעילות של חומרים רעילים יכולים לעזור לחומרים המאיצים את חילוף החומרים שלהם ולהפחית את הסיכון למטבוליטים רעילים. הכרת התרופה להרעלת אלכוהול יכולה להציל את חייו ובריאותו של האדם.

לאתנול אין תרופה ספציפית. מלח מלח עוזר להפחית את חומרת תסמיני ההנגאובר על ידי נורמליזציה של איזון מלח המים, אך אינו מפחית את הרעילות של אתנול. רק מזונות שומניים ועטופים יכולים להשפיע על ספיגת האתנול לזרם הדם.

ה- IPA נספג היטב על ידי פחם מופעל (1 גרם של פחם מופעל סופג 1 גרם אלכוהול), ולכן היעדר תרופת נגד אינו משמעותי כאן.

תרופה ידועה ויעילה מאוד להרעלת אלכוהול מתיל היא אתנול בריכוז של 30% (אתה יכול לקחת וודקה איכותית). המינון הראשון צריך להיות לפחות 100-150 מ"ל, לאחר 3 שעות קבלת הפנים חוזרת על עצמה, אך המינון חצוי. בעתיד, המטופל יצטרך לתת אתנול לעוד 3-5 ימים מספר פעמים ביום (המינון היומי מחושב מהיחס של 1-2 גרם אלכוהול אתיל לכל ק"ג ממשקל המטופל).

באותו אופן פועלים בהרעלה עם אתילן גליקול או אלכוהול פורמיל. אגב, להאיץ את ביטול החומצה הפורמית מהגוף עוזר וחומצה פולית, אשר יש לתת לחולה 5-6 פעמים ביום 50-100 מ"ג.

במקרה של הרעלה על ידי אדי אלכוהול, שטיפת קיבה היא חסרת טעם, כמו גם נטילת סופגים. במצב זה, יש צורך להסיר את האדם מהחדר באוויר מזוהם, לספק לו נשימה חופשית, לשחרר אותו מהבגדים הסחוטים של צוואר ואזור החזה. ואז נותר רק לחכות לבואם של אנשי רפואה או להעביר את המטופל למתקן רפואי לבד.

אם הקורבן אינו מודע, אין לבצע שטיפה מאולצת או מתן פחם מופעל. האדם מונח על משטח שטוח על צדו או למנוע הקאה להיכנס לדרכי הנשימה.

אל תבצע נהלי ניקוי לפני הגעת האמבולנס, ואם למטופל יש הקאות עקובות מדם או פסי דם בהקאה, מה שמעיד על נזק לקיבה ו/או בוושט.

פרובוקציה מלאכותית של הקאות גורמת למחלוקת רבה, מכיוון שלא תמיד נוהל כזה יפיק תועלת. אם אדם נמצא במצב של שיכרון חזק או כבד ויש לו שליטה לקויה על התגובות שלו, הוא יכול פשוט לחנוק את הקיא. לפיכך, עם מדד סיוע זה צריך להיות זהיר וקשוב במיוחד, במיוחד מכיוון שיעילותו מעלה ספקות בקרב רופאים רבים.

במקרה של הפסקת נשימה והיעדר פעימות לב, יש צורך לבצע אמצעים מחייבים: נשימה מלאכותית, עיסוי לב עקיף. באופן אידיאלי, עליכם לנסות לשמור על האדם מודע ככל האפשר, ולא לאפשר לו להירדם או להתעלף.

בכל מקרה, בהרעלת אלכוהול קשה, יש לקחת את המטופל לבית החולים, תוך שהוא בטוח ליידע את הרופאים על האמבולנס או בחדר המיון על המניפולציות שלפני בית החולים. [11]

מה לא לעשות בהרעלת אלכוהול:

• הרם אדם לישון או השאר אותו או אותה לבד ללא פיקוח אם יש תסמינים של הרעלת אלכוהול. אדם שיכור יכול לישון את זה, אך עם הרעלה רמת האלכוהול בדם יכולה לעלות (בשיכרון אתנול זה קורה תוך שעות ובמתנול - מספר ימים) ושינה לא תשנה זאת. אל תהיה אדיש, בהתייחס לעובדה שאיש לא אילץ את האדם להשתכר. מצבים משתנים, והקורבן לרוב פשוט לא מסוגל להסביר מה קרה להם. הקאות, עוויתות, צבע מלא של העור והתודעה המבולבלת צריכים להתריע על כולם אפילו בהיעדר תלונות. ללא עזרה, אדם יכול לאבד את הכרתו וליפול לתרדמת, ממנה לא כולם יוצאים, אפילו בעזרת עזרה מקצועית.
• אלכוהול הוא אחד הגורמים המפחיתים באופן פעיל את תכולת הנוזלים בגוף ומשבשים את ההומאוסטזיס. הדעה כי קפה כנוגד חמצון מסיר רעלים ורדיקלים חופשיים, ולכן יש לצרוך אותו כתרופת נגד לאלכוהול, היא שגויה. משקה זה אינו תרופת נגד, לא רק זה, הוא גם תורם לאובדן נוזלי הגוף. אם אתה מתייחס להרעלת אלכוהול בקפה, קיים סיכון להתייבשות.
• אתנול נוטה להעלות מעט את חום הגוף בהתחלה ואז להוריד אותו ככל שרמת הריכוז שלו בדם עולה. חשיפת הקורבן לאוויר קר או למקלחת קרה "מפוכחת" עלולה לגרום להיפותרמיה מהר מאוד.
• אתנול הוא תרופה נגד אלכוהולים אחרים, אך אסור לקחת אותו עוד יותר אם מתרחשים תסמינים של הרעלת אתנול. עלייה נוספת ברמת האתנול בדם תהיה הרסנית לכל מערכות הגוף. וכאשר הרעלה במתנול, אתילן גליקול, אלכוהול פורמיל לא צריך להגזים. יש לשתות את האתנול של 30% במינונים קטנים עם מרווח של 3-4 שעות, לא ככל שיהיה טוב יותר.
• במקרה של הרעלת אלכוהול, אסור לפנות לשיטות טיפול עממיות לרעת הטיפול הרפואי המקצועי. שיכרון כלשהו אינו עובר ללא עקבות, והשלכותיו יכולות להזכיר לעצמן בעוד מספר וחודשים. עדיף לשפר מחדש את עצמך על ידי קריאה לאמבולנס מאשר לרפא את עצמך או אדם אחר למוות. נתונים סטטיסטיים מראים שלעתים קרובות מטופלים כאלה מאושפזים בבית החולים כאשר רופאים כבר לא יכולים לתת שום ערבויות.

טיפול בהרעלת אלכוהול

עזרה ראשונה בהרעלת אלכוהול עוזרת לקנות זמן, אך המניפולציות שבוצעו אינן מספיקות. בנוסף, אם אדם אינו מודע, אי אפשר לבצע נהלים אפקטיביים.

בבית החולים הקורבן הוא קודם כל הטיפול שנקבע לניקוי רעלים:

• בדיקת שטיפת קיבה (במידת הצורך). יעילותו בשיכרון אתנול מוטלת בספק, מכיוון שאלכוהול זה חודר במהירות לדם, שנספג באופן פעיל כבר בדרכי העיכול העליון. אבל ביטול המתנול דרך הרירית איטי בהרבה, ולכן הגיוני לבצע אפילו סדרה של שטיפות.
• מתן סופגים אם מעט זמן חלף לאחר בליעת אלכוהול (עבור IPS המרווח הזה הוא 30 דקות, למתנול יותר). עבור אתנול, היעילות של פחם מופעל מוטלת בספק.
• המודיאליזה (אחד הנהלים היעילים ביותר לניקוי דם של חומרים רעילים). ההליך מתחיל לפני שהמטופל מתקבל לבית החולים.
• צום דיוורס בהיעדר פגיעה קשה בתפקוד הכלייתי.
• מתן תרופות נגד. אם האדם אינו מודע או מתקשה בבליעה, התרופה ניתנת תוך ורידי או דרך צינור. בהרעלת מתנול, תמיסה של 5-10% של אתנול מדוללת בתמיסת גלוקוז או "fomepizole", "מתילפירזול" (מעכבי אלכוהול דה-הידרוגנז) ניתנת תוך ורידית. זה נעשה בתנאי בית החולים. כדי לנטרל את תוצרי המחשוף של אתילן גליקול, נקבע גם סידן גלוקונאט.

כדי להקל על תסמיני הכאב, חולים נקבעים גלוקוז עם נובוקאין ופרדניזולון, וויטמינים B ו- C להחלמה מוקדמת. במקרה של הקאות בלתי ניתנות לניתוק, ננקטים אמצעים למניעת התייבשות (התייבשות ניתנת תוך ורידית במקרה של הקאות חמורות).

בנוסף, עירוי של תמיסות קריסטלואידיות (מלוחים) כדי לשחזר את נפח הנוזל בגוף. במקרה של חמצת קשה בהרעלה קשה, חולים ניתנים נתרן ביקרבונט.

אינדיקציות להעברת המטופל ליחידה לטיפול נמרץ הם תרדמת, ירידה חדה ב- BP, אי ספיקת נשימה. אינדיקציות לטיפול כירורגי הן אי ספיקת כליות חריפה. במקרים כאלה המטופל דורש השתלת האיבר.

טיפול פיזיותרפי בקשר להרעלה אינו מתבצע לעתים קרובות. השיטה הפיזיותרפית הפופולרית ביותר היא טיפול בחמצן, שהצורך שלגביה נובע ממחסור בחמצן ברקמות הגוף (ובמיוחד המוח) הנגרם כתוצאה מההשפעה המדכאת של אלכוהול על מערכת העצבים המרכזית.

יתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה גם בתקופת ההחלמה כדי להאיץ את התחדשות הרקמות הפגומות ולשפר את הביצועים של איברים שנפגעו. מכיוון שכל הרעלה מהווה מכה למערכת ההפרשה, ובמיוחד לכליות, ניתן לרשום נהלים פיזיותרפטיים כאלה אם הפונקציונליות של האיבר נפגעת:

• אלקטרופורזה עם מגנזיום, סידן כלוריד, ובמידת הצורך, אנטי-מיקרוביאלים,
• אמבטיות קולי פועמות,
• חשיפה לגלים סנטימטר,
• נהלים תרמיים, כלומר חשיפה לזרמים בתדר גבוה, עטיפות בוץ, טיפול פרפין וכו '.

בכל מקרה, פגישות הרופא אינדיבידואליות, תוך התחשבות בסוג האלכוהול, חומרת ההרעלה ונוכחות נזק לאיברים חיוניים.

תרופות

העזרה הראשונה שניתנה בשיכרון ובמניפולציות טיפוליות שלאחר מכן נועדה להציל את חייו של אדם, ואם אפשר להחזיר את התפקודים המופרעים של הגוף. בשלב הטיפול לפני בית החולים בחזית נמצאים נהלי ניקוי רעלים המאפשרים להפחית את רעילות האלכוהולים ובכך למזער את הנזק שנגרם לגוף. שטיפת קיבה אחת בלבד ואופטימיזציה של משטר השתייה אינם המצב. הרבה יותר יעיל בהקשר זה לפעולה של סופגים. ובמקרה של הרעלת אלכוהול (ולרוב אנו מדברים על הרעלה על ידי אלכוהול באיכות נמוכה) ניתן להשתמש בכל סופגים העומדים לרשותך.

כדאי לומר מיד כי אין טעם להגן על עצמך מפני הנגאובר או הרעלה על ידי נטילת סורבנטים ערב נטילת אלכוהול. אדם עדיין לא יפסיק עד שהוא מרגיש את השיכרון הרצוי, אך הסופג עד אז יהיה כבר מלא רעלים ולא יספוג את המינונים החדשים שלהם, ואפילו להפך, ייתן במעיים שכבר נצברו.

אך לאחר נטילת מנה מוגזמת של אלכוהול או ספיגת פונדקאיות סורבנטים יעזרו להפחית את השיכרון. העובדה היא שהרעלים שנכנסו לדם ועברו בהצלחה דרך פילטר הכבד נספגים בחזרה לדרכי העיכול. מעגל כזה של רעלים בגוף גורם לתהליכים פתולוגיים באיברים שונים, וסורבנטים נועדו לעצור אותו.

עכשיו, באשר לבחירת הסורבנט. פחם מופעל נחשב לתרופה טובה להנגאובר ולהרעלת אלכוהול, אך ניתן להשיג אפקט ניקוי רעלים בולט על ידי נטילת מנה של לא 1 טבליה לכל 10 ק"ג ממשקל המטופל, אלא כ- 30 גרם מחומר פעיל, שאינו הרבה ולא מעט 60 טבליות.

"Sorbex" - תרופה המבוססת על פחם מופעל, אך עם משטח פעיל גדול יותר (יכולת ספיחה) מתאימה יותר לטיפול בהרעלת אלכוהול. אבל אפילו במקרה זה, המינון המינימלי יהיה 6 כמוסות של התרופה, כלומר משתי כמוסות שלוש פעמים ביום. באופן אידיאלי, מנה יחידה למבוגר תיראה כמו 6 כמוסות 3 פעמים ביום. לילדים מעל גיל 6, 1-3 כמוסות 3-4 פעמים ביום מספיקות.

תכשירי פחם מופעלים אינם נקבעים במקרה של רגישות יתר לרכיביהם, החמרה של כיבים בקיבה ותריסריון, נגעים ארוזיים של דרכי העיכול בשלב הפעיל, דימום ממסכת העיכול. סורבנטים אינם נקבעים להפרות של חדירות מעיים, עצירות. ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים פחם מופעל בצורה מומסת (טבליות נמחצות, כמוסות נפתחות והאבקה משתחררת ממעטפת הג'לטין).

באופן כללי, פחם מופעל נחשב לתרופה בטוחה. תופעות לוואי מהשימוש בהן אינן מצוינות לעיתים רחוקות ומופחתות לבחילה והקאות במקרה של חוסר סובלנות לחומר, כמו גם צביעה בצואה בשחור. עם שימוש ממושך, עלולים להתרחש הפרעות צואה וספיגת חומרים שימושיים במעי, מה שדורש תיקון.

כאשר נוטלים סורבנטים תרופות אחרות, חשוב מאוד לצפות במרווח הזמן - 1-1.5 שעות כדי להימנע מהפחתת היעילות של האחרון.

עוד יותר רופאים מתייחסים לתרופה "enterosgel" המבוססת על סיליקון, שיש לה קשת פעולה רחבה ואזור ספיחה גדול. זהו סופג באפקט של ניקוי רעלים, ומונע טוקסיקוזיס אקסוגני ואנדוגני, מבלי לפגוע בספיגת חומרים ויטמינים שימושיים, מבלי להשפיע על תנועתיות המעי.

התרופה זמינה בצורה של משחה, שמומלצת לקחת מחוץ לארוחות ותרופות, תוך הקפדה על מרווח של 1-2 שעות.

קח את התרופה שלוש פעמים ביום למשך 1-1.5 כפות, ערבב אותה במים ביחס של 1: 3. המינון היומי למבוגר הוא 45-67 גרם. ילדים בני 1-5 ניתנים ½ כף. של התרופה, ערבוב אותה במים או בחלב. המינון היחיד לתינוקות הוא ½ כפית. ותדירות השימוש 6 פעמים ביום.

בשיכרון חריף סורבנט ניתן למשך 3-5 ימים ומעלה. אם ההרעלה חמורה (וזה לרוב המקרה), יש להגדיל את המינון פי פעמיים.

"Entorosgel" אינו נקבע לחוסר סובלנות אינדיבידואלית, כמו גם במקרים בהם אין צואה רגילה: אטוניה במעי, חסימת מעיים של אטיולוגיות שונות, עצירות כרונית.

בין תופעות הלוואי של התרופה הן עצירות ובחילה. לפעמים יש תחושה של סלידה מהתרופה על רקע אי ספיקת כליות או כבד.

כסופג יעיל ונוגד חמצון, כמו גם מקור לחומצות אמינו שימושיות, נקבעים תכשירים של חומצה סוקסינית. ניתן לרכוש "חומצה סוקסינית" בטבליות ובמוסות.

התרופה לא רק עוזרת לחסל רעלים מהגוף, אלא גם משפרת את זרימת הדם המוחית, וזה חשוב במצבים של היפוקסיה רעילה, תפקוד לב, משחרר כאב, משפר את ביצועי הגוף בכללותו. חומצה עוזרת להאיץ את הפרשת האלכוהול ולהפחית את השפעתו הרעילה על הגוף.

התרופה נלקחת לפני הארוחות על 250 מ"ג 3-4 פעמים ביום עד 10 ימים (הרופא רשאי להתאים את המינון). אם אתה לוקח את התרופה באותה מנה לפני שתשתית משקאות אלכוהוליים, ההסתברות להרעלה קשה תקטן משמעותית.

התרופה מנוגדת למקרה של רגישות אינדיבידואלית להרכב, יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית, כיב קיבה וכיב בתריסריון, גלאוקומה. זה לא נקבע לילדים ולנשים בהריון, במיוחד בשליש 2-3.

תופעות הלוואי של חומצה סוקסינית כוללות את היכולת להגביר את לחץ הדם, כמו גם לגרום לכאבי בטן על ידי הגברת הפרשת מיץ הקיבה. עם זאת, לרוב התרופה אינה מלווה בתחושות לא נעימות.

תרופות ספציפיות שאינן סורבנטים, אך יכולות להפחית את ההשפעות הרעילות של אלכוהול על הגוף כוללות "גליצין" - תרופה המבוססת על חומצה אמינית, השייכת לקטגוריית חומצות אמינו. זהו רגולטור ידוע של חילוף החומרים במערכת העצבים ומטבוליזם בגוף בכללותו. בטיפול בהרעלת אלכוהול חשובים במיוחד הם ההשפעות האנטיטוקסיות והנוגדי החמצון שלה. בנוסף, זה מקטין את חומרת הסימפטומים האוטונומיים והנוירולוגיים בנגעים אלכוהוליים של מערכת העצבים ומשמשת כמסייעת לטיפול באלכוהוליזם.

התרופה זמינה בטבליות, המותרות להימעך לאבקה. יש לקחת זאת על ידי בליעת הטבליות, הנחתם מתחת ללשון או בין השפה העליונה למסטיק (מבחינה שמורה או טרנס-ברוקית).

על פי ההוראות הרשמיות, התרופה נלקחת טבליה אחת עד 3 פעמים ביום במשך 2-4 שבועות. אך במקרה של הרעלה קשה, התוכנית עשויה להשתנות על ידי הרופא המטפל.

התרופה אינה נקבעת במקרה של רגישות יתר לה, כמו גם ביתר לחץ דם עורקי קשה. אצל אנשים עם נטייה לדוקרני BP, התרופה מנוהלת בזהירות, תוך פיקוח קבוע על קריאות לחץ הדם. אם הלחץ יורד מתחת לרמה הרגילה, יש להפסיק את התרופה.

באשר לתופעות לוואי, הן מסווגות ככל האפשר, אך לעיתים רחוקות מתרחשות. לפעמים ישנן תלונות על בחילה, כאבי בטן, נפיחות וכו ', לעיתים רחוקות מדובר בכאבי ראש, לקויי תשומת לב, עצבנות, חרדה. תגובות אלרגיות עשויות להופיע גם בצורה של נזלת, פריחות עור, כאב גרון, עור מגרד, דלקת הלחמית.

רכושו של אתנול להשפיע על איזון מלח המים בגוף גורם נזק בלתי הפיך לאחרון. במצבים בבית החולים (עם תודעה לקויה, הקאות בלתי פוסקות, מצבו קשה של המטופל) עם התייבשות נלחמים על ידי עירוי טפטוף של מלח (תמיסת נתרן כלוריד של 0.9%), שלאחריה נקבעו קומפוזיציות מיוחדות עם אלקטרוליטים. כדי להפחית את ההשלכות של השפעה כזו של אלכוהול בבית עוזרות לסמים-רציפים, שהמפורסם שבהם הוא "rehydron".

התרופה זמינה בשקיות, שתוכנם מומס במים מבושלים מקוררים (1 שקית לליטר מים). לא מומלץ להשתמש בנוזלים אחרים, מכיוון של- "rehydron" יש הרכב מאוזן של אלקטרוליטים, בזכות השפעה ספציפית.

התרופה נלקחת בעל פה. אם אדם אינו מסוגל לבלוע נוזלים, ניתן לתת את התרופה באמצעות בדיקה תחת פיקוחו של רופא.

המינון של התרופה נקבע על סמך משקל גופו של המטופל ואובדן נוזלים. האחרון נקבע על ידי שקילה. עם ירידה במשקל הגוף ב- 0.5 ק"ג, יש ליטול 1 ליטר תמיסה, 0.4 ק"ג - 800 מ"ל וכו '. מנה כזו של התרופה ניתנת למשך 6-10 שעות, לאחר מכן מתחילה להשתמש בתרופה על פי התוכנית המחוברת להוראות.

מהלך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על 4 ימים בנוכחות תסמינים כמו הקאות ושלשול. לאחר ייצוב מצבו של המטופל והיעלמות תסמינים אלה, הפסקת התרופה.

מכיוון שלאלכוהול השפעה מעצבנת על הרירית של דרכי העיכול, לרוב חולים נקבעים תרופות המקדמות ריפוי של מיקרו-נזק לרקמות. אלה נוגדי חומצה ("רני"), פתרונות עוטפים ("אלמגל", "fosfalyugel"), אנטגוניסטים של הפרשת קיבה ("אומז", "אומפרזול"). יש להשתמש בסוכנים כאלה בנפרד מתרופות אחרות, תוך התבוננות במרווח זמן של 1.5-2 שעות.

בנוסף, לחולים מוצגים תזונה מיוחדת, למעט צריכת שומני, אוכל חריף, מטוגן, אלכוהול, משקאות מוגזים. רצוי לטחון אוכל ולקחת מנות קטנות, לספק את המצב העדין של דרכי העיכול. אבל אתה צריך לשתות הרבה נוזלים.

טיפול עממי

הטיפול בהרעלת אלכוהול בבית אפשרי רק בשיכרון קל, שאינו מלווה בהפרעות נוירולוגיות בולטות. לדוגמה, עם שימוש לרעה באלכוהול איכותי או שימוש במינון קטן של IPA. בהרעלה עם אלכוהול טכני (כולל IPS במינון גבוה) אינה שווה את הסיכון, מכיוון שאותו מתנול עשוי לא לתת מיד תסמינים של דאגה רצינית, ובהמשך לעורר מספר הפרעות נוירולוגיות. בהרעלה אצל ילד, מתכונים ביתיים יכולים לשמש רק כאמצעי עזר לאחר ייצוב מצבו של המטופל הקטן.

רפואה עממית מכירה כמה מוצרים ונהלים המסייעים להאיץ את ביטול הרעלים מהגוף, כולל מוצרים של חילוף חומרים באלכוהול:

• מיצי הדר וקוקטיילים הדרים. מיצים של כתום, אשכוליות, לימון ופירות הדרים אחרים עשירים בוויטמין C, שהוא נוגד חמצון ידוע, חומצות אורגניות, פקטינים המסייעים לניקוי רעלים מהגוף. אתה יכול לצרוך מיצים סחוטים טריים עם העור והקוקטיילים בתוספת דבש, מים מינרליים, קרח. אך עם פיתוח חמצת עם טיפול כזה יש לעכב, תוך התחשבות בחומציות של המשקאות.
• כדי להפחית את אי הנוחות בקיבה השתמשו מרתח של שיבולת שועל. זהו חומר טוניק ועטוף, השפעה מועילה על המיקרופלורה של הקיבה והמעיים, מקלה על תסמיני הנגאובר (1 כף שיבולת שועל ל 1.5 ליטר מים).
• בהרעלת אלכוהול כדי להיפטר מתסמינים לא נעימים מיישמים חלבון עוף טרי (מינון - לבנים של 3 ביצים).
• נשאוטיר אלכוהול. הוא משמש באופן פעיל בהרעלת אתנול (10 טיפות ב ½ כף מים. מים במרווחים של 20 דקות מספר פעמים ביום עד שהתסמינים נעלמים). אך חשוב להתבונן במינון, כדי לא להחמיר את המצב בהרעלת אמוניה. בבית, בטוח יותר לטפל עם לבני עוף (אך קיים סיכון לתפוס סלמונלוזיס, אם אין אמון באיכות הביציות) או בחומץ תפוחים (1 כפית לחצי כף. מים).

באשר לנהלים, מרפאים עממיים מסכימים כי השימושי ביותר בהרעלת אלכוהול יהיה סאונה (לא סאונה!!!) בגלל הפעלת תהליכים מטבוליים ומחזור הדם. באופן כללי, לסאונה אפקט ניקוי רעלים בולט, התורם להפרשה פעילה של רעלים מהגוף, תוך שהוא לא יצר עומס גדול במערכת הלב וכלי הדם. מומלץ לשלוש פעמים מהנוהל עם עלייה הדרגתית לאורך זמן בין 5 ל 20 דקות, אשר יש לבצע תחת פיקוחם של אנשים קרובים שיכולים לעזור אם המצב מחמיר.

התאמן ברפואה עממית וטיפול בעשבי תיבול שיש להם את הנכס כדי לעורר את הפרשת הרעלים ולהקל על תסמיני השיכרון:

• עירוי של מליסה עשב (משמש לבחילה והקאות): 4 כפות. חומרי גלם יבשים עבור 2 כפות. מים רותחים, מתעקשים בחום במשך 4 שעות, קחו חצי כוס לפני הארוחות.
• מרתח של יורה אוכמניות (עוזר בהקאות): 1 כף. חומר גלם כתוש ל-1 כף. מים, מרתיחים למשך 5 דקות, מתעקשים כשעה, שתו במנות קטנות במשך 50-60 דקות. לאפקט דומה יש השפעה דומה ושורש סלרי.
• שורש Elecampane משמש כניקוי רעלים: 1 כף. חומר גלם כתוש על 1/2 כפות. מים רותחים, התעקשו 20 דקות, קחו 1 כף. 4 פעמים ביום.
• מוכח היטב בחיסול רעלים ומרתקים כולריים (Pyzhma, St. John's Wort).
• עם אלכוהול וסוגים אחרים של הרעלה יסייעו בהקלה על מצבו של אוסף כזה: קמומיל, מנטה, וורט סנט ג'ון, פלנטן, לפת את בית המרקחת (1 כפית חומרי גלם יבשים עבור 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקשים כ- 30 דקות, קח במהלך היום 1/3 כוס בפרקי זמן של שעה).
• שמיר הוא עוזר נהדר בשיכרון אלכוהול, מכיוון שהוא מסייע בחיסול מוצרים של חילוף חומרים באתנול, יש לו תכונות משתן, יש לו השפעה מרגיעה, יש לו השפעה מועילה על הלב וכלי הדם, מסייע בהפחתת הקאות. ניתן להשתמש בצמח בדרכים שונות:

• בצורה של תה (1 כפות זרעים או עשבי תיבול עד 1 כף מים רותחים, התעקש 5 דקות),
• בצורה של מרתח (אותו מינון, מרתיח למשך 15 דקות),
• בצורה של מי שמיר (40 גרם זרעים ל-0.5 ליטר מים רותחים, התעקשו 60 דקות בתרמוס).

כשהוא מפנה לעזרה של מתכונים עממיים, יש לזכור שרוב ההרוגים נובעים מהעובדה שהמטופלים לא פנו לעזרה בזמן במוסדות רפואיים, וניסו לטפל בשיטות עממיות. טיפול כזה רלוונטי כאמצעי עזר, טיפול סימפטומטי, אך יש לרשום את הטיפול העיקרי על ידי מומחים, תוך התחשבות במצבו של המטופל ואת הגורם האטיופתוגני (סוג האלכוהול).

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

למרות היחס השלילי להומאופתיה מצד רופאים רבים ברפואה המסורתית, יש לה ניסיון עשיר בטיפול באלכוהוליזם והרעלת אלכוהול, כולל הפונדקאיות שלה. במקרה זה, לא נעשה שימוש בתכנית טיפול סטנדרטית, המשווה את כל החולים, אלא גישה אינדיבידואלית, שלוקחת בחשבון לא כל כך הרבה חוויה אלכוהולית וחומרת הרעלה, כמו המוזרויות של הגוף והנפש של המטופל. ובכל זאת, ישנם תרופות הומיאופתיות הרלוונטיות בהרעלת אלכוהול, ללא קשר לאדם שמשתמש בה.

לפיכך, NUX VOMICA נחשבת לתרופה נוגדת עוצמה להרעלת אלכוהול (כמו גם להרעלת סמים או תרופות), ולכן היא נקבעת ברוב המקרים של שיכרון חריף וכרוני. התרופה משמשת בעוצמה 6x:

• 3 מנות ביום עם מרווח של 30 דקות בהרעלה חריפה,
• 2-3 פעמים ביום במשך שישה חודשים לנקות את גוף הרעלים.

אם במקרה של הרעלת אלכוהול יש לחולה קוד חיוור וכחול, צמרמורות, זיעה קרה, אצבעות קרה והבהונות, מה שמעיד על חולשת זרימת הדם, נקבע פחמימות 200. התרופה נלקחת לבד או בשילוב עם Nux Vomica (דילול של שתי התרופות 30, 3 פעמים ביום לשיכרון כרוני).

במקרה של הרעלת אלכוהול מתיל, פלומבום הסמים רלוונטי. תסמינים: אובדן זיכרון, האטה את הדיבור, הפחתת התגובה לכאב, שיתוק וניוון שרירים, עצירות, תחושת הצפת שלפוחית השתן. התרופה ניתנת בדילול 30 שלוש פעמים ביום במשך 7 ימים.

ניתן לרכוש תכשירים הומאופתיים מקטגוריית הסורבנטים מבוססי סיליקון גם בבית מרקחת רגיל. התרופה Silicea זמינה בצורה של גרגירים (בדילולים שונים) וג'ל.

יש ללעוס בפה בפה (5 גרגירים בכל פעם). מומלץ לקחת אותם חצי שעה לפני ארוחה או שעה אחריה. לילדים, התרופה מרוסקת ומדוללת ב 10-15 מ"ל מים מבושלים בטמפרטורת החדר.

התרופה אינה נקבעת במקרה של רגישות אינדיבידואלית וחוסר סובלנות לקטוז.

Gastrogel זמין בשקיות מינון, אשר יש ללוש ביסודיות לפני השימוש. זה נלקח 1-2 שקיות (או 15 מ"ל כאשר נמדד עם כף מדידה) 3 עד 5 פעמים ביום בין הארוחות.

התרופה אינה נקבעת במקרה של רגישות יתר לחומצה סיליקית.

יש לשלב כראוי את הסורבנטים עם שימוש בתרופות אחרות דרך הפה, תוך התבוננות במרווח של שעתיים. חשוב מאוד לעקוב אחר משטר שתייה, לאכול תזונה מאוזנת ועשירה בוויטמין.

למרות הבטיחות לכאורה של תכשירים הומאופתיים המכילים שברים מיקרוסקופיים של חומרים פעילים, רצוי להשתמש בהם לאחר התייעצות עם רופא. במקרה של הרעלה עם אלכוהולים טכניים, לא נבון להסתמך רק על עזרת ההומאופתיה ומתכונים עממיים בשלב הקיצוני. במקרה של הרעלה קשה ללא עזרה מקצועית של מומחי רפואה מסורתית קיים סיכון גבוה לתוצאה קטלנית.

תַחֲזִית

הרעלת אלכוהול נפוצה למדי, במיוחד בקרב גברים, שיש להם חיבה מיוחדת לא רק לאחסון אלכוהול וסחורות מהייצור האלכוהולי שלהם, אלא גם לכל הנוזלים המכילים אלכוהול, שעליהם צריך להתמודד במשק הבית. אולם הפרוגנוזה לחייו ובריאותו של המטופל תלויה במגדר, אלא בחומרת ההרעלה ובזמן הטיפול.

באשר לחומרת השיכרון, נוזלים עם תכולת אלכוהול מתיל גבוהה, ובמיוחד פונדקאיות אלכוהול, עולים לידי ביטוי. הרעלה קשה עם אלכוהול איזופרופיל היא נדירה בגלל היכולת של חומר זה לגרום במהירות לשיכרון קשה. הרעלת אתנול קשה אפשרית רק עם שימוש כרוני במינונים גבוהים או במינון יחיד הגבוה משמעותית מהרגיל.

כאשר הרעלה עם מתיל אלכוהול, ראשית, איברי הראייה מושפעים, ולעתים קרובות שינויים אלה אינם הפיכים. אדם יכול פשוט לאבד ראייה בגלל ההשפעות הרעילות של אתנול. התפתחות איטית של התמונה הקלינית הופכת להיות הסיבה ליישום מאוחר לעזרה, ובמקרה זה הפרוגנוזה היא בדרך כלל שלילית. אך מצד שני, ללא עזרה רפואית, המטופל עלול למות אפילו במקרה של הרעלת אתנול קשה.

מכאן אנו יכולים להסיק כי יישום מוקדם לעזרה בסימני השיכרון הראשונים יסייע בשיפור הפרוגנוזה של חייהם ובריאותם של חולים. והפרוגנוזה של ריפוי תלויה בחומרת ההרעלה ובבחירה הנכונה של משטר הטיפול, מה שמרמז על אבחנה דיפרנציאלית מספקת.

דרך נוספת להפוך את הפרוגנוזה של החיים לטובה היא להימנע משימוש באלכוהול באיכות נמוכה (באופן אידיאלי כל אלכוהול שאינו תרופות) וסוגים טכניים של אלכוהול, ולמזער את השימוש ברוחות מוסמכות. שיטה זו מתייחסת לאמצעים מניעים מפני הרעלת אלכוהול. אמצעים אחרים נחשבים:

• אחסון נכון של נוזלים המכילים אלכוהול בבית מחוץ להישג ידם של ילדים,
• עמידה בנורמות סניטריות של זיהום אוויר במתקני ייצור בהם משתמשים בנוזלים טכניים המכילים אלכוהול, שימוש בציוד הנשימה והגנת העור,
• שימוש נכון בנוזלים ביתיים המכילים אלכוהול (אל תשתמש בחדרים שלא הוסברו, נסו לא לשאוף אדי אלכוהול או להשתמש בהגנה על הנשימה),
• אל תצרוך נוזלים עם קומפוזיציה לא ידועה (ריח האלכוהול אינו מחוון), קרא בזהירות את ההוראות לשימוש,
• חינוך מתבגרים וצעירים על סכנות הרעלה בעת שתיית פונדקאיות אלכוהול ונוזלים טכניים, כמו גם על הפגיעה במשקאות אלכוהוליים לגוף,

אם אדם לא יכול לסרב לחלוטין לשתות אלכוהול, ניתן למנוע הרעלת אלכוהול על ידי רכישת משקאות אלכוהוליים משקעים מהימנים, בדיקת נוכחותה ושלמות חותמת הרישיון. יחד עם זאת, אתה עדיין צריך להתבונן במדד ולא להיסחף עם חליטות אלכוהוליות יומיות. החיים הם הערך הגדול ביותר וזה טיפשי לאבד אותם בדרך זו.