הרעלה על ידי פונדקאיות אלכוהול

אחת העמדות המובילות בסטטיסטיקה של שירים ביתי תפסה על ידי הרעלה בפונדקאיות אלכוהול. בנוסף לאתנול, אדם רשאי לצרוך מתנול בכוונה או בטעות, איזופרופיל או אלכוהול בוטיל, כמו גם מוצרי אלכוהול אחרים עם אפקט רעיל בולט. כאשר פונדקאיות אלכוהוליות נכנסות לגוף, קיימת השפעה רעילה לא רק על אלכוהול אתיל, אלא גם של חומרים מסוכנים אחרים: מתיל אלכוהול, אצטון וכו ', הגורם להתפתחות של מצב חריף הדורש טיפול רפואי חירום. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הרעלת פונדקאיות אלכוהול מתרחשת לרוב אצל אנשים עם אלכוהוליזם כרוני. לעתים קרובות פחות הוא רשום בקרב מתבגרים שאין להם שום הזדמנות לרכוש משקאות אלכוהוליים איכותיים או שאין להם מספיק מידע על הסכנה האפשרית. במקרים מסוימים, הרעלה מתרחשת אצל ילדים או מבוגרים שארכו אלכוהול פונדקאית בטעות, מתוך בורות.

הרעלת פונדקאיות באלכוהול היא אחת הראשונות מבין כל השירים (יותר מ- 60%) והיא מהווה סכנה קשה לא רק לבריאות אלא גם לחיי הקורבן. כ- 98% ממקרי המוות מתרחשים לפני שניתן לטיפול רפואי חירום. ורק עד 2% מהמטופלים מתים בזמן שהם במצבים קליניים. הרוב המכריע של אלה המורעלים הם חולים עם אלכוהוליזם כרוני.

גורם ל הרעלת פונדקאית אלכוהול

הרעלת פונדקאיות באלכוהול מופיעה תחת קודי ICD-10 T51.1-T52.9. הפונדקאיות נופלות לשתי קטגוריות: אלה המכילים אתנול ואלה שאינם מכילים אתנול. הקטגוריה הראשונה כוללת:

• אלכוהול תעשייתי (aka אלכוהול מכובד) - הוא מכיל אלכוהול עץ ואלדהיד.
• אלכוהול בוטיל - השימוש בו הוא קטלני (מספיק כדי לשתות 30 מ"ל מהתרופה).
• אלכוהול סולפיט ואלכוהול הידרוליזה הנגזר מעץ - מכיל אתנול וגם מתנול.
• קרמים אלכוהוליים, בשמים - עשויים להכיל יותר מ- 50% אלכוהול אתיל וזיהומים אחרים שאינם מיועדים לצריכה.
• לכה ריהוט מהסוג הפולני - מיוצגת על ידי מספר זנים של תרכובות אלכוהול בבת אחת.
• כתמי עץ על בסיס אלכוהול מכילים רכיבי צביעה רעילים.

פונדקאיות אלכוהול שאינן מכילות אתנול נקראות פונדקאיות כוזבות. במקום אתנול, הם מכילים מתנול או אתילן גליקול.

הרעלת פונדקאיות באלכוהול רשומה לרוב באנשים הסובלים מתלות באלכוהול. לעתים קרובות יותר שיכרון מאובחן אצל ילדים ומתבגרים ששותים את הנוזל בטעות או ללא ידיעה. [2]

גורמי סיכון

גורמים רבים יכולים להוביל להרעלה על ידי פונדקאטים באלכוהול - בפרט, מומחים רואים את המאפיינים הפסיכולוגיים של האדם, את הסביבה החברתית שלו ואת המאפיינים הפיזיולוגיים שלו.

בין הגורמים החברתיים להלן דומיננטיים:

• שימוש באלכוהול או סמים במשפחה - למשל מאת הורים, אחים וכו '..;
• הכנסה נמוכה, אין כסף;
• לחץ תכוף על רקע חוסר ההזדמנות לרכוש אלכוהול איכותי;
• חוסר יציבות משפחתית, בעיות במשפחה;
• סביבה חברתית שלילית;
• חוסר סיוע ותמיכה סוציאלית.

גורמים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים אפשריים:

• חוסר הביטחון שלך, הערכה עצמית נמוכה;
• מוגבלות פיזית;
• הפרעות נפשיות.

בנוסף, הרעלת פונדקאיות באלכוהול נגרמת לרוב כתוצאה מאחסון לא תקין של נוזלים המכילים אלכוהול וכימיקלים, גישה חופשית של ילדים למקומות בהם מאוחסנים חומרים רעילים.

פתוגנזה

הרעלת אלכוהול חריפה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מצריכת נוזלים המכילים יותר מ- 12% אלכוהול אתיל או כל כמות של פונדקאית אלכוהולית. Toxicokinetics כרוך במעבר של שני שלבים מוגבלים של התפלגות המרכיב הרעיל הפעיל. השלב הראשון מורכב ברוויה של רקמות ואיברים עם המשכר, המתרחש מהר יותר מהטרנספורמציה וההפרשה הביולוגית שלו, מה שמוביל ליצירת הריכוז המוגבר שלו בזרם הדם. זה מתגבר על ממברנות התא ללא בעיות, נספג במערכת העיכול. האיברים עם אספקת דם אינטנסיבית - כלומר כליות, כבד וריאות - מושפעים במהירות במיוחד.

נוכחותם של מסות מזון בבטן מעכבת את ספיגתו של משכר: אם הפונדקאטה של האלכוהול נלקחה על קיבה ריקה, או שהמטופל סובל מפתולוגיות קיבה (כיב, דלקת קיבה), שיעור הספיחה מחדש מוגבר באופן משמעותי. בכבד, אלכוהולים עוברים חמצון, ואז הסוכן הרעיל נכנס לריאות ולכליות.

ההשפעה הרעילה של פונדקאית אלכוהולית תלויה:

• קצב הקליטה (ככל שריכוז החומר בדם עולה מהר יותר, כך הופך השפעת ההרעלה שלו יותר בולטת);
• מהשלב הטוקסיקוקינטי (שלב הספיגה מרמז על השפעה רעילה חזקה יותר, ואילו בשלב החיסול השפעה זו נמוכה יותר);
• מריכוז המשכר בזרם הדם.
• המנגנון הפתוגנטי של הרעלת פונדקאיות אלכוהול אינו ספציפי ויש לו הרבה משותף למנגנונים של שיכרון אקסוגני אחר:
• אספקת האנרגיה של תאים של איברים ומערכות חיוניות על רקע העומס הרעיל מופרעת;
• מטבוליזם של מים-אלקטרוליטים נפגע;
• מוצרים של "סינתזה קטלנית" של חומרים משכרים מסוימים נוצרים, "רעלים ממברנה" מצטברים, ומתפתח אי ספיקה של מערכות נוגדי חמצון.

תסמינים הרעלת פונדקאית אלכוהול

התמונה הקלינית של הרעלה עם פונדקאיות אלכוהול יכולה להיות שונה, שתלויה באיזה חומר הורעלה האדם. סימפטומטולוגיה עשויה להיות קלה יחסית אם הקורבן צרך נוזל עם אתנול בהרכבו, או התרחשה חמורה ומסכנת חיים אם התרחשה הרעלה באלכוהול מתיל או אתילן גליקול.

הרעלה על ידי פונדקאטים מבוססי אתנול מראה סימנים של שיכרון ידוע בדרך כלל:

• תסיסה רגשית-מוטורית;
• היפרמיה לפנים;
• מדינה אופורית;
• הגברת הזעה;
• היפר-אייפלציה;
• הרפיה פסיכו-פיזית.
• לאחר זמן מה משלימה שיכרון או מוחלפת על ידי סימנים משכרים:
• העור חיוור;
• המתן הגובר;
• תלמידים מתרחבים;
• ממברנות ריריות יבשות;
• תיאום וריכוז הקשב נפגע, הדיבור הופך מטושטש, בלתי מובן.

בהרעלת אלכוהול מתיל, כמות הנוזל הרעיל הנצרך היא מכריעה. לפיכך, הכמות הקטלנית של המתנול היא 50-150 מ"ל. ראשית, כליות ומערכת העצבים מושפעות, עצבים אופטיים ורשתית נפגעים.

השלטים הראשונים מופיעים די מהר:

• בחילה, הקאות;
• השפעות חלשות יחסית של שיכרון ואופוריה;
• בעיות ראייה החל מתמונות מטושטשות לראייה כפולה ואפילו עיוורון;
• התרחבות תלמידים;
• העלאת טמפרטורה בטווח התת-פיברילרי;
• עור יבש וממברנות ריריות;
• הפרעות קצב;
• תודעה לקויה;
• כאבים בבטן, גב תחתון, מפרקים ושרירים;
• התקפים.

עם הזמן התסמינים מחמירים, האדם הופך להיות קומתי, ושיתוק מתרחש.

במקרה של הרעלה עם פונדקאית המכילה אתילן גליקול, ראשית כל הכליות והכבד מושפעות - עד למראה של אי ספיקת תפקוד חריפה. גם מערכת העצבים מושפעת. ניתן לחלק את הסימפטומטולוגיה למספר שלבים, תלוי בתקופת ההרעלה:

• השלב המוקדם של ההרעלה נמשך בערך 12 שעות ומאופיין בבריאות טובה למדי ובסימנים סטנדרטיים של שיכרון אלכוהול.
• בשלב הבא מופיעים סימנים של נזק למערכת העצבים. יש בחילה להקיא, כאבי ראש קשה, פה יבש, שלשול, עור כחול. התלמידים מתרחבים, הנשימה קשה, דופק עולה, יש היפרתרמיה ותסיסה פסיכו-מוטורית. חלק מהקורבנות מאבדים את הכרתו, עוויתות מופיעות.
• שלב הפטונפרוטוקסי מתגלה תוך 48-96 שעות מרגע ההרעלה. סימנים של אי ספיקת כליות וכבד חריפות מופיעים, עור וסלקיות הופכות לצהובות, מופיע גירוד, שתן מתכהה. דיורזיס יורד לאנוניה.

הרעלה חריפה עם פונדקאיות אלכוהול

בהרעלה חריפה עם פונדקאיות אלכוהול יש השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך תודעה מדוכאת. חומרת השיכרון קובעת את עומק התרדמת ואת פיתוח הסיבוכים.

פונדקאיות אלכוהול יכולות להיות מגוון רחב של נוזלים וחומרים, כולל אלכוהול מכובד, בשמים, מוצרי היגיינה, דבקים וכן הלאה.

בנוסף לאלכוהול ככאלה, בשמים ונוזלים היגייניים, אנשים מורעלים לרוב על ידי מה שמכונה "נופלים". כלפי חוץ, משקאות איכותיים ומשקאות מזויפים כמעט זהים, וקשה להבדיל ביניהם. אלטרנטיבה שלילית לוודקה יכולה להיות וירחית, המכילה בהרכבתה זיהומים מזיקים בצורה של שמנים סירופיים. לפעמים ההשלכות של נטילת מוצר כה שכיח אך מסוכן יכולות להיות חמורה למדי.

בנוסף לאמור לעיל, ניתן להשיג הרעלה חריפה בעזרת תמידי אלכוהול רפואיים, שאינם מיועדים לשימוש פנימי, או להתייחס אליהם רק במינונים מוגבלים לחלוטין (פשוטו כמשמעו טיפות). אם הם שיכורים לחלופין למשקאות אלכוהוליים קונבנציונליים, זה יכול להוביל להתפתחות של הרעלה חריפה.

הרעלת פונדקאיות באלכוהול בילדים

הרעלת אלכוהול מהווה כ 6-8% מכל מקרי ההרעלה בילדים. אי אפשר לקרוא למינון המינימלי המסוכן של משקה אלכוהול או פונדקאיות, אם כי מומחים מציינים כי כל כמות משכרת יכולה להיות מסוכנת לילדים. אצל תינוקות של יילודים ותינוקות שיכרון יכולים להתרחש אפילו כתוצאה משאיפת אדי אלכוהול (למשל, שאיפות, קומפרסים או קרמים, שפשוף עור).

לאחר שימוש מקרי או מכוון בפונדקאיות אלכוהול, מערכת העצבים המרכזית של הילד מדוכאת, תפקוד מערכת הכליה, הכבד והעיכול נפגע. הקאות מתחילות, סחרחורת, טכיקרדיה, העור הופך לחיוור. אובדן תודעה אפשרי, עוויתות.

אחת ההשלכות המסוכנות ביותר של תהליך רעיל כזה הופכת לקטלנית. בנוסף, חולה קטן עלול לפתח דלקת כבד, אי ספיקת כבד חריפה וכליות, דלקת לבלב חריפה, אי ספיקת נשימה, נזק מוחי, הפרעות נפשיות.

כדי להימנע מהשלכות שליליות, הרופאים מייעצים:

• ללא קשר לגיל, ילדים לא צריכים לצרוך משקאות אלכוהוליים כלשהם;
• אל תשתמש במוצרים המכילים אלכוהול על ילדים (הן לטיפול והן לטיפול);
• יש להרחיק רק כל תרופות ותכשירים המכילים אלכוהולים וחומרים רעילים רק מהישג ידם של הילד.

סיבוכים ותוצאות

מאפיינים קליניים של הרעלת פונדקאיות באלכוהול כוללים מסלול פתולוגיה מסובך ולא מסובך, שעשוי להיות מלווה בתרדמת עמוקה או שטחית.

הסבירות וחומרת הסיבוכים גדלים ככל שתכולת החומר הרעיל בזרם הדם עולה. הפרעות בדרכי הנשימה נגרמות לרוב כתוצאה מתהליכי אדיבות השגה ומבטאים כנסיגת לשון, רוק מוגבר וסמפונות, שאיפה של הקיא, סימפונות. שאיפת תכולת הקיבה יחד עם נוזל רעיל מביאה להתפתחות של דלקת ריאות בשאיפה, העלולה להופיע בצורה של תסמונת ברונכובוקטיביות ברונכובוקטיבית ותסמונת מצוקה נשימה. אפשר לפתח דלקת ריאות ניקוז, אטלקטזיס: בעיקר אזורי ריאתי אחוריים מושפעים.

מערכת הלב וכלי הדם מושפעת גם היא, אך פתולוגיות אלה אינן ספציפיות. ברוב המקרים, לקורבנות טכיקרדיה, ירידה בטון כלי הדם. יכולה להיות ירידה בלחץ הדם עד למצב קולפטואידי. כאשר נוצר נוצר שריר-שריר, מתרחש אי ספיקת לב חריפה (לעתים קרובות יותר מהסוג החדר השמאלי). ההמטוקריט עולה, יכולת קרישת הדם מופרעת (מוגברת), המתבטאת בהפרעות מיקרו-מחזוריות.

כישלונות חמורים של המוסטאזיס מתפתחים, מופרע שיווי משקל על בסיס חומצה, נוצרת חמצת מפורקת משולבת.

ההשלכות משפיעות, ראשית, על התחום הנוירו-פסיכולוגי. יש התקפות אשליות-הולוקינטיביות, פרקים של עירור פסיכוגני. עם הרעלה קשה עם פונדקאיות אלכוהול, מתפתחת תסמונת עוויתות, מופיעים הפרעות אסטנוביות. בחולים ששרדו תרדמת אלכוהול, תסמונת הזיה מתרחשת כמעט מייד לאחר שעזבו את מדינת התרדמת.

כליות וכבד מושפעות, המתבטאות על ידי נפרופתיה של הפטוי, דלקת כבד אלכוהולית חריפה. תסמונת מיורנל מתפתחת בתדירות נמוכה יותר.

בשיכרון חריף עם נוזלים המכילים אתנול, נצפתה החמרה של פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול והכבד.

אבחון הרעלת פונדקאית אלכוהול

אבחנה קלינית עוקבת אחר עיקרון האבחון הכללי המשמש בהרעלה חריפה. נוכחותם של קרובי משפחה או חברים המסוגלים להבהיר את המצב ולהצביע על מוצר פונדקאית אפשרי שנצרך נצרך נחשב חיובי.

תהליך האבחון המיידי מבוסס על זיהוי תסמינים או תסמונות של הרעלה אופייניות.

בין שיטות אקספרס מודרניות של קביעה איכותית וכמותית של אלכוהול, כרומטוגרפיה של נוזלי גז היא המנהיג, המאפשר לאתר גם אתנול וגם אלכוהולים אליפטיים, קטונים, פחמימות אליפטיות וארומטיות, נגזרות אורגנוכלוריות פלואוריות, אסטרים וגליקולים.

בדיקות לקביעת רמת האלכוהול האתיל בדם הן חובה. הבדיקה מבוצעת פעמיים עם מרווח של שעה. חשוב: כאשר נוטלים דם לאתנול או אלכוהולים ואסטרים אחרים, אסור לטפל בעור באתר ניקוב המחט באלכוהול, מכיוון שזה יוביל לתוצאות שגויות.

במקביל לקביעת נוכחות האתנול, נבדקים מדיה ביולוגית כדי להעריך את רמת האיזופרופיל, עמיל, בוטיל ואלכוהולים גבוהים אחרים.

אבחון מעבדה חובה כולל גם:

• בדיקת דם כללית (קלינית);
• שתן;
• ביוכימיה בדם (אינדיקטורים לסך הכל בילירובין, בילירובין ישיר, חלבון כולל, גלוקוז, אוריאה, קריאטינין).

התדירות של ביצוע בדיקות אלה תלויה בחומרת הרעלת פונדקאיות באלכוהול, כמו גם משך האשפוז.

אבחון אינסטרומנטלי כולל בהכרח אלקטרוקרדיוגרפיה (לפחות פעמיים). בנוסף, אבחון אולטראסאונד (הד-סקופית) של המוח, אברי בטן, לבלב, כליות, כמו גם גסטרודודנוסקופיה, פיברוגסטרוסקופיה, הדמיית תהודה ממוחשבת ומגנטית של המוח. אם זו שאלה של הרעלה עם אלכוהולים גבוהים יותר, שיש להם השפעה מזיקה על הרקמות הריריות של מערכת העיכול, ביצוע הוושט-פיברוגסטרוסקופוסוסקופיה מתחיל שוב ושוב על בסיס חובה.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית אם יש חשד להרעלה באלכוהול אתיל או לפונדקאיות. יש לקחת בחשבון כי ניתן להסוות סימנים להרעלת אלכוהול בתנאים רבים מסכני חיים:

• פגיעות ראש;
• הפרעות במחזור הדם מהסוג האיסכמי;
• הפרעות מחזור הדם חריפות חריפות;
• דלקת המוח, דלקת קרום המוח;
• מצבים היפוגליקמיים או היפרגליקמיים;
• הרעלת פחמן חד חמצני, תרופות פסיכופארמולוגיות;
• שיכרון תרופות;
• אנצפלופתיה כבד;
• פתולוגיות פסיכיאטריות.

חשוב להבין שהפתולוגיות והתנאים שלעיל יכולים להתרחש הן באופן עצמאי והן על רקע צריכת אלכוהול. במצב כזה, יש צורך להיות ערניים במיוחד ולבדוק ביסודיות את המטופל.

אם אין דינמיקה חיובית ברורה של טיפול באשפוז בחולה קומתי במהלך שלוש שעות של טיפול, הם מדברים על סיבוכים או פתולוגיות אפשריות לא מזוהות, ו/או מטילים ספק בנכונות האבחנה. במצבים כאלה, האבחנה מכוונת להדיר הרעלה אחרת, טראומה, מחלות סומטיות.

יַחַס הרעלת פונדקאית אלכוהול

חולים עם הרעלת פונדקאיות באלכוהול דורשים טיפול נמרץ במרפאות טוקסיקולוגיה ויחידות אשפוז אחרות בהן קיימים החייאה והליכי אבחון חירום. ככל שהאבחנה הנכונה מוקדמת נעשית מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

טיפול באשפוז מתחיל בנורמליזציה של אוורור ותפקוד נשימה באופן כללי. במקרה של שאיפה/חסימה, מתבצע ניקוי דרכי הנשימה העליונות. כדי להפחית את הרוק ואת הסימפונות, אטרופין מנוהל ב 1-2 מ"ל של 0.1% תמיסה p/k.

אם מצוין, בצע אוורור מלאכותי של הריאות, שאיפת חמצן. לאחר נורמליזציה של הנשימה אכן שטיפת קיבה.

אם מציינים הפרעות המודינמיות חמורות, ניתן טיפול באנטישוק:

• מתן תוך ורידי של תחליפי פלזמה, כגון פוליגלוצין, המודז או רייופולגוצין (400 מ"ל);
• עירוי של 400 מ"ל של 5% גלוקוז, 400 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית עם מטאדוקסיל (600 מ"ג - 10 מ"ל);
• במקרה של לחץ דם נמוך בהתמדה, יש לתת 60 עד 100 מ"ג של פרדניזולון (טפטוף תוך ורידי עם גלוקוז).

כדי להימנע מהתקפים מסוג אפילפסיה ומצוקה נשימתית חסימתית, לא מומלצים תרופות כמו Bemegrid ו- Analyptics במינונים גבוהים.

שטיפת בדיקות קיבה מתבצעת ממצב שכיבה באמצעות עד 7-8 ליטר מים בטמפרטורת החדר בשלבים של כ-500 מ"ל עד שיהיו זמינים מי שטיפה צלולים.

אם לא ניתן להתאמץ על קנה הנשימה, שטיפת הקיבה אינה מבוצעת על ידי מטופל שנקבע עמוק.

מצב החמצת המטבולית מתוקן על ידי מתן תוך ורידי של 600-1000 מ"ל של 4% נתרן ביקרבונט. אם יש היפרוסמולריות ברורה של הדם, נקבע המודיאליזה. על מנת להאיץ תהליכים חמצוניים לאחר צריכת משקאות המכילים אתנול, מומלץ לנהל 0.06% נתרן היפוכלוריט בכמות של 400 מ"ל (באמצעות צנתר מרכזי למניעת נזק לכלי הדם), כמו גם 500 מ"ל של 20% גלוקוז עם 20 יחידות של מתחם אינסולין ויטמין: ויטמין:

• ויטמין _B1פתרון 5% בכמות של 3 עד 5 מ"ל;
• ויטמין _B6פתרון 5% בכמות של 5 מ"ל;
• חומצה ניקוטינית 1% בכמות של 3 עד 5 מ"ל;
• חומצה אסקורבית עד 10 מ"ל.

אם חולה עם הרעלת פונדקאיות אלכוהול מפתח תסמונת אי-חשיבות שאיפה, ניתנת ברונכוסקופיה חירום.

תרופות לטיפול סימפטומטי:

• כאשר מרכז הנשימה מדוכא, קורדימין מנוהל לא יותר מ- 1-2 מ"ל של 20% תמיסה תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידית (אם לוקחים בחשבון את ההתפתחות האפשרית של סיבוכי אפילפטי ופתח).
• בסימנים של אי ספיקת לב (ירידה חדה בלחץ הדם ובדפיקות לב) קובעים גליקוזידים לבביים - לדוגמה, Corglycone 0.06% 1 מ"ל, או מילדרונאט 20% 10 מ"ל.
• במקרה של ירידה קריטית בלחץ הדם מתחת ל 80/40 מ"מ כספית, 20% קפאין בכמות של 2 מ"ל מנוהל תת עורית.
• עם עלייה חזקה בלחץ הדם מעל 180/105 מ"מ ס"מ. הוענק לאט לאט לאט 25% מגנזיה סולפט בכמות של 10 עד 20 מ"ל, פפאברין 2%, ללא SHPA 2-4 מ"ל תוך ורידי או תוך ורידי, אפילין 2.4% עד 10 מ"ל טפטוף, טרנטל 5 מ"ל טפטוף תוך ורידי.

עבור דיסוריה, שלפוחית השתן מצנתרת, ושימוש בתדירות משתנות בתדירות נמוכה יותר.

הנחיות קליניות לטיפול בהרעלת פונדקאיות באלכוהול

יש לעקוב אחר ההנחיות הקליניות הבאות להרעלה מפונדקאיות אלכוהול המכילות אלכוהול אתיל:

1. מנע פיתוח סיבוכים כמו שאיפה/שיבוש, חטא את חלל הפה, מספקים טיפול בחמצן, אינטובציה של קנה הנשימה ותברואה נוספת של עץ הטרכיברונצ'יאלי, ומאוורר/אוורור כאשר מצוין.
2. סומק את הבטן בצינור בטן.
3. קבע את רמות הגלוקוז בדם.
4. ספק גישה ורידית.
5. לתת תמיסת גלוקוז תוך ורידי של 40% (אם אין התוויות נגד).
6. לנהל 100 מ"ג תיאמין.
7. לתת 500 מ"ל של 1.5% reamberine תוך ורידי.
8. עקוב אחר טמפרטורת הגוף.
9. אם המטופל נמצא בתרדמת, רשמו והעריך ערכי אלקטרוקרדיוגרמה.
10. עקוב אחר קריאות לחץ הדם, בצע אוקסימטרי דופק.
11. העבירו את המטופל לטיפול באשפוז.

הרעלת מתנול:

1. אם המטופל מתקרב, מנע חסימה/שאיפה, חטא את חלל הפה, אינטובט של קנה הנשימה וביצע מאוורר/אוורור כאשר מצוין.
2. סומק את הבטן בצינור בטן.
3. ספק גישה ורידית, ניהול תמיסות קריסטלואידיות, נתרן דו-קרבני.
4. עקוב אחר פונקציות חיוניות וערכי אלקטרוקרדיוגרמה.
5. הובילו את הפצוע לטיפול באשפוז.

בהרעלה חריפה עם אתילן גליקול או אלכוהול איזופרופיל:

1. אם המטופל הוא קומתי, מנע השגה/שאיפה אפשרית, חטא את חלל הפה, קנה הנשימה האינטובטי ובצע את הנשמה/הנשמה אם מצוין.
2. שטיפת קיבה עם צינור קיבה.
3. ספק גישה ורידית, ניהול תמיסות קריסטלואידיות, נתרן ביקרבונט, 1% תמיסת סידן כלוריד (200 מ"ל).
4. הקלט ופקח על קריאות אלקטרוקרדיוגרמה.
5. שליטה על פונקציות חיוניות.
6. קח את המטופל לבית החולים.

טיפול חירום להרעלת פונדקאיות באלכוהול

אם יש חשד כי אדם מורעל על ידי פונדקאיות אלכוהול, עליו בהכרח לקבל סיוע חירום, אשר היקףו יהיה תלוי בחומרת מצבו של הקורבן.

אם מציינים חוסר הכרה, יש להניח את המטופל על הצד שלו על משטח שטוח ושטוח: במצב זה, לא נכללת שאיפה אפשרית של הקיא. אז חובה לקרוא לאמבולנס. במקרה של הפרעות נשימה ולב ברורות, תחילה קוראים לאמבולנס ואז מבצעים נשימה מלאכותית ועיסוי לב עקיף.

אם הקורבן מודע, רצף הפעולות הוא כדלקמן:

• המטופל מקבל ספיגה ומשלשל מלח;
• מציעים לשתות נוזל עוטף - למשל תמיסת עמילן, שמנת חמוצה;
• קח את הקורבן לחדר המיון בבית החולים או לתחנת עזרה ראשונה.

מְנִיעָה

כדי למנוע הרעלה על ידי פונדקאיות אלכוהול, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות המומחים:

• אל תצרוך משקאות אלכוהוליים שנרכשו בנקודות מכירה בלתי מורשות או מהיד, או ללא חותמות בלו;
• אל תשתה נוזלים ללא תוויות, קרא תמיד את הרכב המוצר בזהירות;
• אל תאחסן פתרונות המכילים אלכוהול וכימיקלים ללא תוויות, הימנע מאחסון נוזלים כאלה במקומות שאינם מיועדים למטרה זו;
• לא לצרוך משקאות אלכוהוליים באיכות חשודה, עם מראה מוזר, אריזה לא מספקת, ריח, טעם;
• אל תצרוך נוזלים אלכוהוליים המיועדים להפעלה טכנית - כולל חומרי חיטוי, פתרונות ניקוי, ממסים וכו ';
• אל תשתמש בתכשירי אלכוהול של בית מרקחת במינונים שאינם אלה שניתנו בהוראות;
• אל תשתה אלכוהול עם אנשים מפוקפקים ולא מוכרים, הימנע מחברה מזדמנת.

ההמלצה המונעת היעילה ביותר היא להפסיק לשתות אלכוהול לחלוטין.

תַחֲזִית

לא משנה איזה סוג של פונדקאיות אלכוהול הרילו אדם, ההשלכות יכולות להיות חמורות למדי. הפרוגנוזה נקבעת על ידי כמות האלכוהול הנצרכת, כמו גם על זמניות הטיפול בחירום.

יש להבחין כי אם לקורבן יש תלות באלכוהול, השיכרון מסובך יותר, ומקרים קטלניים יותר רשומים מאשר בחולים שאינם סובלים מאלכוהוליזם כרוני.

להרעלת מתנול יכולה להיות השפעה שלילית ביותר על התפקוד הוויזואלי, עד לאובדן ראייה מוחלט (סופי, ללא אפשרות להתאוששות). אתילן גליקול עלול לגרום לקוי של תפקוד לכליות: ברוב המקרים אי ספיקת כליות גורמת למותו של המטופל.

הרעלה עם פונדקאיות אלכוהול היא תופעה נפוצה למדי. ולעתים קרובות רק מודעות לסימני התהליך הרעיל והיכולת לספק עזרה ראשונה יכולה להציל את חיי הקורבן.