המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הרעלת חומצה: חומצות גופרתיות, חומצות לימון, חומצות הידרוכלוריות, חומצות חנקתיות ואורתופוזרחניות
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיום, הרעלת חומצה נפוצה יותר ויותר בפרקטיקה הרפואית. זאת בשל העובדה שחומצות נמצאות בשימוש גובר בתחומים שונים של פעילות אנושית. החומצות הרעילות המסוכנות ביותר נמצאות בשימוש נרחב בתעשייה ובמחקר, במעבדות. חומצות פחות רעילות, אך עדיין לא בטוחות, משמשות בחקלאות ובחיי היומיום. אפילו בישול, שימורים, מוצרי מזון ומשקאות כיום אינם יכולים להסתדר בלי הוספת חומצות.
סטָטִיסטִיקָה
לאחרונה, ישנה מגמה של עלייה במספר מקרי ההרעלות הביתיים. ישנם כ-200 מקרי הרעלות לכל 100,000 איש בשנה, שהם כ-5% מהחולים. מעניין במיוחד העובדה שלאחרונה ברוסיה היו יותר מקרים של הרעלות פליליות. כל חולה חמישי שהורעל מאושפז במחלקה במצב קריטי. במבנה מקרי ההרעלות, 80% הן הרעלות מקריות, 18% הן הרעלות אובדניות, ורק 2% מההרעלות הן הרעלות על רקע פעילות מקצועית. בממוצע, ישנם 120 מקרי הרעלות לכל 100,000 תושבים בשנה שהסתיימו בהחלמה ו-13 הרעלות קטלניות.
גורמי סיכון
הסיכון להרעלה ניכר בעיקר על ידי אנשים שפעילותם המקצועית כרוכה במגע עם חומצות. הם עלולים בקלות להרעיל מאדים, עודף מלחים באוויר. אם קולט האדים אינו פועל או שהחדר אינו מאוורר כראוי, הסיכון להרעלה עולה משמעותית.
אנשים הסובלים מאלכוהוליזם, טוקסיקומניה והתמכרות לסמים, אנשים עם נטייה נפשית לא יציבה ואנשים הנוטים להתאבדות נמצאים גם הם בסיכון. לרוב הם עוברים תאונות, או משתמשים בחומצות להרעלה מכוונת. המספר הגדול ביותר של הרעלות נצפה אצל אנשים המנהלים אורח חיים לא מוסרי, משפחות לא מתפקדות. כמו כן, נמצאים בסיכון אנשים הפונים למדיומים ולמרפאים שונים, משתמשים בתרופות הרגעה, או באותם חליטות ותמיסות בעלות הרכב לא ידוע שהמרפא נותן. אפילו הפסקת הריון בלתי חוקית על ידי חובבנים שונים מסתיימת לעתים קרובות בהרעלה עם חומצה כלשהי. ילדים נמצאים גם הם בסיכון, שכן בשל סקרנותם הם נוטים לבלוע חומצות אם הן מוסתרות במקום לא בטוח מספיק.
פתוגנזה
הפתוגנזה מבוססת על נזק לרקמות על ידי חומר כימי בעל תכונות רעילות. השפעה כזו היא פגיעה המשבשת את השלמות, כמו גם את המצב האורגני והתפקודי של הגוף. הפרעות מתחילות ברמה המולקולרית והתאית. במקרה זה, התהליכים הביוכימיים העיקריים בגוף מופרעים, מבנים ורכיבים תאיים ניזוקים. תאים מפסיקים לבצע את תפקידיהם ומתים. זה כרוך בתהליך דלקתי ברקמות, ולאחר מכן נמק חריף שלהם.
נזק לרקמות כבר כרוך בתוצאות חמורות, שכן פעילות האיברים הפנימיים מופרעת, כל הסימנים החיוניים משתנים. הגוף נכנס למצב של לחץ, מתפתחת אי ספיקת איברים ואיברים מרובים. עקב בצקת חזקה ביותר, היפרמיה ונמק, ישנה כשל של איברים חיוניים, שכרות והתייבשות, הפרעות מטבוליות, איזון אלקטרוליטים, וכתוצאה מכך הגוף מת.
הרעלת חומצה אצל ילדים
ילדים מונעים על ידי פעילות קוגניטיבית, ולכן הם בוודאי יטעמו ויריחו כל דבר חדש שהם יצליחו למצוא. זוהי לרוב הסיבה להרעלה. אצל ילדים, הרעלה מתפתחת הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים, והסיכון למוות גבוה יותר. כדי למנוע הרעלה אצל ילדים, יש צורך להסתיר חומצות וחומרים רעילים אחרים הרחק ככל האפשר מילדים. חשוב גם לא להשאיר ילדים ללא השגחה במשך זמן רב.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
הרעלת חומצה חריפה
הרעלה חריפה מתרחשת כאשר חומצה או רעל אחר נכנסים לקיבה ומשם לדם. הרעלה חריפה מתפתחת לאורך פרקי זמן שונים. הכל תלוי בסוג החומצה שנכנסה פנימה. חומצות מסוימות יכולות לגרום להשפעה רעילה לאחר מספר שניות בלבד. אחרות גורמות לתהליכים סמויים שמתגלים רק לאחר 5-6 ימים.
הרעלה מתבטאת גם בדרכים שונות. הכל תלוי בסוג החומצה. לרוב, התסמינים הנפוצים לכל החומצות הם פגיעה במערכת העיכול, כוויות, ריור רב ודמעות. האדם מתחיל להיחנק ומאבד את הכרתו. בצקת חמורה מתפתחת. אם הרעל הוא גז עצבי, הוא יכול לשתק את השרירים החלקים, מה שיוביל לכשל בנשימה ובתפקודים חיוניים אחרים. במקרה זה, האדם מת אם לא ניתנת עזרה ראשונה. בכל הרעלה, הסיוע מסתכם בנטרול הרעל, הקלה בכאב, שמירה על סימנים חיוניים ואשפוז נוסף לטיפול הדרוש.
סוגים
בהתאם לגורם ולמקום בו התרחשה ההרעלה, כל הרעלות החומצה מחולקות לשלושה סוגים: מקריות, תעשייתיות וביתיות. מספר סוגים נוספים של הרעלות שהתרחשו יחסית לאחרונה מזוהים בנפרד: הרעלה כתוצאה מטעות רפואית, פלילית, מכוונת ואובדנית. על פי סיווג נוסף, הרעלות מחולקות ל-4 סוגים: הרעלה בודדת, קבוצתית, מרובת והמונית.
הרעלת חומצה גופרתית
חומצה גופרתית היא רכיב כימי מסוכן בעל תכונות רעילות. במקרה של הרעלת חומצה גופרתית, ישנם שני תרחישים אפשריים. במקרה הראשון, אדם מורעל על ידי ריאגנט נוזלי, ובמקרה השני על ידי אדים. הרעלה על ידי אדים אינה פחות מסוכנת מבליעת נוזלים לגוף. חומצה גופרתית היא רעילה ביותר. המינון הקטלני כבר עומד על 0.18 מ"ג/ליטר.
הרעלה מתרחשת לרוב בייצור, שם העובד מתמודד עם חומצה זו. בעת העבודה, חשוב לא רק להקפיד על אמצעי בטיחות, אלא גם להיות מסוגלים לספק עזרה ראשונה, שכן לעתים קרובות ניתן להציל חיים רק בדקות הראשונות לאחר שהחומר נכנס לגוף. חומצה גופרתית יכולה להרעיל רק באמצעות מגע ישיר איתה. השאלה איזו צורת הרעלה חמורה יותר: אדים או נוזלים, עדיין נותרה ללא מענה.
להרעלת חומצה גופרתית יש תסמינים ספציפיים מאוד שלא ניתן לבלבל ביניהם עם תסמינים אחרים. הרעלה באדים ונוזלים מתבטאת בדרכים שונות. כוויות קשות של העיניים והריריות, נזק לעור הפנים מצביעים על הרעלת אדים. דם עשוי לנזול מדרכי האף המודלקות, לעיתים קרובות מתרחשים דימומים מהאף. שחיקות וכיבים מופיעים על הריריות, אשר בהדרגה גם מתחילות לדמם. לאחר מכן הגרון מתחיל לכאוב, מופיעה התכווצות גרון קשה. בצקת מתפתחת די מהר, החוסמת את דרכי הנשימה וגורמת לחנק. בהדרגה, הרעל חודר לעור ולדרכי הנשימה אל הדם, שם הוא משפיע על תאי הדם, בפרט, תאי דם אדומים. המוגלובין משתחרר, מתפתחות היפוקסיה חמורה וחמצת. אם לא תינתן עזרה בשלב זה, האדם ימות.
אם מתרחשת הרעלה עם חומצה נוזלית, ההשלכות יהיו חמורות יותר. הרעל חודר מיד לדם, ומתפתחת כוויה כימית. מופיעים התסמינים הבאים: הפרעות בעיכול, הקאות, בחילות, שלשולים. הקאות רבות, עם כאב חד ועווית. כמות גדולה של דם ותכלילים חומים עשויים להופיע בקיא. אם החומצה מרוכזת מאוד, מתפתחת ריור רב. במקרה זה, האדם סובל מחום, רעד מתפתח. נזק לכבד ודימום רב עלולים להתפתח.
במקביל, מתפתחת בצקת ריאות, בצקת בגרון, ודרכי הנשימה מושפעות. זה מוביל לחנק ואובדן הכרה. אם תפקוד הדם נפגע קשות, האיברים הפנימיים מושפעים וסימנים חיוניים משתנים.
העור הופך לכחול, מופיעים גם נפיחות ועוויתות. אדם עלול לאבד את הכרתו, להיכנס לתרדמת. מתפתחים עוויתות. זה מוביל להפרעה בלב. מופיעים הפרעות קצב וכאב באזור החזה. כל זה מחמיר על ידי הלם כאב.
אם לא תינתן עזרה בזמן, האדם ימות. ראשית, יש צורך לנטרל את פעולת החומצה. לשם כך, עליכם לדעת לאן היא נכנסה. אם היא נכנסת פנימה, תנו לה לשתות כל חומר שומני או עוטף, אשר יגן על דפנות הקיבה מפני קורוזיה נוספת. זה יכול להיות כוס חלב או שמן צמחי, חלבון ביצה, חתיכת חמאה.
אם הכיסוי החיצוני או העיניים מושפעים, יש לשטוף במים חמים בהקדם האפשרי. לאחר מכן יש למרוח תמיסת נובוקאין 2% בעיניים, אשר מקלה על נפיחות וכאב. לאחר מכן, מטפלים בעפעף הפגוע בחומר שומני: וזלין, שמן, קרם שומני. מטפלים במשטח החיצוני, ומשחה מונחת גם על העפעף עצמו.
אם החומצה מגיעה על פני העור, יש לשטוף את האזור הפגוע עם הרבה מים זורמים. יש לשטוף זמן רב, לפחות 10 דקות. מומלץ להשתמש בסבון מיד, מכיוון שהוא מכיל אלקלי, המנטרל את השפעת החומצה. לאחר מכן, מניחים תחבושת וגזה על האזור הפגוע. יש לטפל בתחבושת בתחילה בתמיסת סודה. במידת הצורך, משתמשים בתמיסה של נובוקאין במקום סודה, אשר מפחיתה את הכאב.
לאחר מתן עזרה ראשונה, המטופל נלקח בדחיפות לבית החולים, מאושפז ועובר טיפול נוסף. הטיפול כולל הקלה בכאב: זריקות נובוקאין. על מנת למנוע זיהום וספסיס, יינתן טיפול אנטיביוטי. תרופות הורמונליות נקבעות להקלה על דלקת ולנרמל את מצב הגוף. אם האיברים הפנימיים מושפעים, יינתן טיפול סימפטומטי מתאים. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם. במקרים דחופים, מבוצעות ניתוחים.
מניעה מסתכמת בשמירה על אמצעי זהירות ובזהירות בעבודה עם חומצות. יש לנקוט באמצעי זהירות, ללבוש ביגוד מגן ולהשתמש במנדף פליטה. מומלץ לא לאחסן חומר רעיל כזה בבית, דבר שיסייע במניעת תאונות.
הרעלת חומצת לימון
חומצת לימון נחשבת כתוסף מזון, אולם מקרים של הרעלה איתה הופכים שכיחים יותר ויותר. חומצת לימון נמצאת בדרך כלל בכל בית, מאוחסנת במקום גלוי. כל אחד יכול ליטול אותה, או לבלבל אותה עם מוצר אחר. לעתים קרובות ילדים נוטלים חומצת לימון ללא השגחת מבוגר, צורכים אותה באופן פנימי בכמויות גדולות, מה שמוביל להרעלה. היא נמצאת גם בטבע בפירות וירקות רבים, בקוסמטיקה.
ניתן לחשוד בהרעלת חומצת לימון אם אדם חווה כאבים עזים בוושט ובקיבה. כל זה מלווה בכאבי ראש וסחרחורת, הקאות. תפקוד המעיים מופרע, העור הופך חיוור, ולפעמים, להיפך, הופך לכחול.
בהדרגה, המצב מחמיר: קצב הלב עולה, לחץ הדם יורד בחדות. עוויתות עלולות להתפתח. אם לא ניתנת עזרה ראשונה בשלב זה, האדם עלול לאבד את הכרתו ולהיכנס לתרדמת. הייחודיות של סוג זה של הרעלה היא שהתסמינים מתפתחים לאט, בהדרגה. לכן, ניתן להבחין בהפרות בזמן ולפנות לעזרה. המטופל מגיע לעיתים רחוקות למצב של תרדמת. עם כוויה כימית של העור, יש אדמומיות חדה של העור, גירוי. כל זה מלווה בכאב חד.
עזרה ראשונה מורכבת מהנחת קרח על קיבת המטופל. זה גורם לכלי הדם להתכווץ ולהאטת ספיגת הרעל. לא ניתן לשטוף את האדם או לגרום להקאה, מכיוון שחומצת לימון מתמוססת בקלות במים, עלולה לגרום לצריבה חוזרת ונשנית של הוושט, ותתחיל להיספג בדם מהר יותר, מה שיחמיר את המצב משמעותית. אם היא מגיעה על העור, יש לשטוף היטב במים ולשטוף עם סבון. יש לספק למטופל מנוחה מלאה ולהזמין אמבולנס בהקדם האפשרי.
בית החולים מספק טיפול בסיסי. לחולה רשום טיפול סימפטומטי, תרופות סופחות, משככי כאבים. במידת הצורך, מבוצעת שטיפת קיבה. אם יש דימום, נרשמות תרופות לעצירת הדימום. במידת הצורך, מבוצעים התערבות כירורגית ועירוי דם.
הסיבוכים המסוכנים ביותר הם דימום, במיוחד דימום פנימי, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד, הלם כאב, דום נשימה ודום לב.
הרעלת חומצה הידרוכלורית
חומצה הידרוכלורית היא חומר רעיל חזק. תמונת ההרעלה דומה לתמונה של הרעלה עם חומצות אחרות, ולכן לעתים קרובות קשה לאבחן ולקבוע במדויק את סוג החומצה שגרמה להרעלה. היא משמשת בתנאי מעבדה, כמו גם בייצור. לכן, ההרעלות העיקריות הן תעשייתיות. לרוב, הרעלה מתרחשת עם אדים, שכן גם עם מכסה מנוע עובד, האדים מתאדים ושוקעים בהכרח.
שיעול חנק, כאב ראש, עיניים צורבות, גודש באף וגודש באוזניים מעידים על הרעלה. גירוי של הריריות נצפה. אם לא ננקטים צעדים במקרה זה, ההרעלה הופכת לכרונית. זה מוביל לעששת, הפרעות בקיבה ובמעיים. כאשר הכוויה מגיעה לעור, מתרחשת כוויה כימית. חומרת הכוויה תלויה במידת הנזק ובריכוז. אם היה מגע עם כמות גדולה של חומצה, מתפתחת בצקת נרחבת ומסיבית. כאשר היא נכנסת לחלל הפה, הלשון, החך, הגרון נשרפים תחילה, ואז רק הוושט והמעיים. כוויות מלוות בכאב חמור, הקאות, לעתים קרובות עם זיהומים בדם.
סיבוך מסוכן הוא התפתחות של הלם רעיל, דלקת וזיהום. אם לא ניתנת עזרה ראשונה, מתפתחת דלקת כבד רעילה, תפקוד לקוי של מערכת העצבים, נגעים חמורים במערכת העיכול, שקשה להילחם בהם. סיבוכים כאלה נמשכים לכל החיים.
מי סיד יסייעו בנטרול החומצה. יש לתת אותם לקורבן לשתות בכמויות קטנות. אם תרופה כזו אינה בהישג יד, תה חם או חלב יספיקו. יש לעטוף את הקורבן בחום ככל האפשר ולהתקשר לרופא במהירות. במקרה של כוויות חיצוניות, יש לשטוף את האזור הפגוע במשך זמן רב עם כמות גדולה של מים חזקים. לאחר מכן, יש לנגב בתמיסת סודה, המנטרלת את השפעת החומצה. מניחים תחבושת נקייה על פני השטח.
אם חומצה הידרוכלורית נכנסת לגוף דרך דרכי הנשימה, יש לנטרל את השפעתה על ידי שאיפת תמיסת סודה 2%.
הרעלת חומצה חנקתית
הוא משמש לעתים קרובות בייצור ובמעבדות. שחיינים מקצועיים ששוחים בעומקים גדולים רגישים גם הם להרעלה. העובדה היא שיש שם הצטברויות גדולות של אדים של חומצה זו. מסיבה זו, בעומק של יותר מ-60 מטרים, כבר נצפים הסימנים הראשונים להרעלה: סחרחורת, פגיעה בזיכרון ובקואורדינציה. לאדי חנקן יש בתחילה השפעה משכרת, כמו אלכוהול, מתרחשת אופוריה קלה. ככל שמתעמקים, ההרעלה מתעצמת, מתפתחות הזיות והתנהגות לא הולמת. בעומק של יותר מ-100 מטרים, עלולה להתפתח שינה נרקוטית.
הפתוגנזה אינה מובנת במלואה, אך מומחים רבים מאמינים כי השפעה זו נגרמת על ידי הצטברות של מולקולות גז בתאי עצב.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להרעלה, יש לספק עזרה ראשונה באופן מיידי. זה כולל עלייה מהירה אם האדם נמצא בעומק. במעבדה או בחדר טכני, יש לבטל את האפשרות של חשיפה לאדים על הגוף במהירות האפשרית: לאוורר את החדר, להפעיל את קולט האדים, להוציא את הקורבן לאוויר הצח.
מניעה כוללת אספקת אוויר צח בזמן, עמידה בכללי הבטיחות בעת עבודה עם חומצות בתוך הבית. חשוב גם לערוך בדיקות מונעות בקרב שחיינים על מנת לזהות את אלו ביניהם הסובלים מרגישות מוגברת לאדי חומצה חנקתית.
הרעלת חומצה אורתופוספורית
החומצה נחשבת למזון, היא תוסף מותר, המוכר תחת הסמן E338, הכלול במוצרי מזון רבים. באופן כללי, יש לה השפעה שלילית על בריאותנו. אם חורגים מהמינון, אפילו הרעלה אפשרית.
במקרה של הרעלה, יחס החומצות והבסיסים בגוף מופרע, מה שמוביל לעלייה בחומציות ולשיבוש הרכב הכרכום. תפקוד תקין של הקיבה והמעיים מופרע. צרבת ואובדן תיאבון עלולים להתפתח. בדרך כלל, אדם מאבד משקל ואנרגיה, ומאבד משקל במהירות. בהדרגה מצטרפים תסמינים כמו הקאות, שלשולים, כאבי ראש וסחרחורת. אם החומצה בצורתה הטהורה מגיעה לעור, מתפתחת כוויה כימית ותחושת צריבה. בשאיפה, מתרחשת תחושת צריבה, הנשימה מופרעת. בשאיפה ממושכת, הקרום הרירי ניזוק. הוא משנה את מבנהו, מתעבה ומתפתחת נפיחות. הגרון כואב, נצפים גודש באף וקשיי נשימה.
הסיבוכים המסוכנים ביותר הם שינויים בנוסחת הדם, במבנה השיניים ודיכוי נשימתי.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הרעלה, יש לנטרל את החומצה על ידי גרימת הקאה. לאחר מכן, ניתן לחולה חומר עוטף - לדוגמה, חלב, ביצה גולמית. יש להמתין להגעת הרופא. במקרה של כוויה, יש לטפל באזורים הנגועים בעור במים וסבון. יש לשטוף במשך 10 דקות לפחות, ולאחר מכן להניח תחבושת סודה. עם הגעת הרופא, מתבצע טיפול נוסף, הקורבן מאושפז.
הרעלת חומצה אסקורבית
זוהי תרופה הידועה גם בשם אחר - ויטמין C. עם זאת, חומצה זו עלולה גם לגרום להרעלה. לרוב, הרעלה היא תוצאה של מנת יתר. ילדים מורעלים לעיתים קרובות במיוחד על ידי צריכת כמות מופרזת של חומצה אסקורבית טעימה עם גלוקוז. מנת יתר יכולה להתרחש גם בעת נטילת ויטמין C ומוצרים אחרים המכילים גם ויטמין זה. לרוב, נצפית הרעלה כרונית, שאינה באה לידי ביטוי בבירור, ורבים טועים לחשוב שהיא תגובה אלרגית.
הרעלה חריפה עם חומצה אסקורבית עשויה להתבטא בשלשולים, צרבת, פריחות אלרגיות קשות, כאבי ראש, הקאות. כמו כן, ההתרגשות עולה באופן משמעותי, מערכת העצבים סובלת, ותוקפנות בלתי צפויה מתרחשת.
סיבוכי הרעלה כוללים תפקוד לקוי של הלבלב, מחלת כליות, דלקת קיבה וכיב פפטי. עודף חומצה אסקורבית מוביל למחסור כרוני בוויטמין B. נשים עלולות לחוות אי סדירות במחזור החודשי. קרישת הדם לעיתים קרובות מופרעת ולחץ הדם עולה. הרעלה מסוכנת במיוחד במהלך ההריון, מכיוון שהעובר מפתח אז צפדינה חוזרת. במקרה הגרוע ביותר, עלולה להתרחש הפלה.
במקרה של הרעלה, יש לשתות כמה שיותר מים, מכיוון שהתרופה מתמוססת בקלות במים ומופרשת על ידי הכליות. אם נוטלים מינון גדול של התרופה בבת אחת, יש לגרום להקאה. אם נוטלים 20 גרם או יותר, יש לשטוף בו זמנית את הקיבה. לאחר מכן, יש ליטול חומרים סופחים שיטהרו את הגוף מרעלים. האפשרות הטובה ביותר היא סמקטה, או פחם פעיל. יש לשתות הרבה מים במשך מספר ימים. בדרך כלל, סוג זה של הרעלה מסתיים בטוב ואינו כרוך בתוצאות חמורות. מקרים קטלניים כמעט אינם ידועים.
הרעלת חומצה אצטילסליצילית
בחילות, הקאות, כאבים בחזה, אובדן קואורדינציה מצביעים על הרעלה. השלכות חמורות יותר כוללות אלקלוזיס, חמצת ואי ספיקת איברים מרובת. כמות גדולה של גזים, אלקטרוליטים וסליצילטים נמצאים בדם. על סמך נתונים אלה מאושרת האבחנה בניתוח. פחם פעיל משמש באופן מיידי. במקרים חמורים, מבוצעות המודיאליזה ודיאורזה בסיסית. הרעלה עלולה להתפתח בעת נטילת מינון של 150 מ"ג. הסכנה בהרעלה זו היא שבזוארים יכולים להיווצר בדם, שקשה להסירם ויכולים לשמור על הרעלה לאורך זמן, תוך שמירה על רעלים בדם. הרעלה כרונית מאובחנת לעיתים רחוקות. היא יכולה להתרחש רק אצל קשישים. הרעלה חריפה מתרחשת כתוצאה מנטילת מינון גדול של התרופה. הרעלה מסוכנת במיוחד לילדים, היא יכולה אף להיות קטלנית.
הפתוגנזה מבוססת על שיבוש הנשימה התאית ובוויסות העצבים של התהליכים הפיזיולוגיים העיקריים. מאזן החומצה-בסיס מופרע, דבר המחייב צעדים דחופים. יש צורך להזעיק אמבולנס. אם לא ניתן טיפול בזמן, הדבר עלול להסתיים במוות. בחילות, הקאות וטמפרטורה גבוהה מצביעים על הרעלה. במקרים מתקדמים, נצפים דיסאוריינטציה, עוויתות ואי ספיקת איברים מרובת.
לחולה ניתן מיד פחם פעיל לשתות. יש לתת כל 4 שעות עד להופעת פחם בצואה. שאר הטיפול מתבצע במהלך האשפוז. ספירת דם ופרמטרים ביוכימיים בסיסיים מנוטרים. במקרה של היפרתרמיה, מתבצע קירור חיצוני. ייתכן שיידרש המודיאליזה.
הרעלת חומצה אוקסלית
הסימנים העיקריים להרעלה הם צריבה בפה, בגרון ובהפרעות בוושט. ישנם כאבים חדים, עוויתות והקאות עם דם. שלשולים עם דם שכיחים גם הם. זה יכול להוביל לעילפון וחום. מתן שתן נפגע, הדופק מאט ומתפתחת חולשה. השלב הסופי הוא תרדמת. לפעמים חולים נופלים מיד לתרדמת ללא כל סימני אזהרה.
ההבדל מהרעלה עם סוגים אחרים של חומצות הוא שאין כמעט נזק לוושט ולקיבה, ואין כוויות. זה יכול להתרחש גם בצורת ברק, שבה החולה מאבד מיד את הכרתו ומת. בצורה החריפה, החולה נופל לתרדמת, בצורה התת-חריפה, התסמינים שתוארו לעיל מתפתחים באיטיות. מוות יכול להתרחש כתוצאה מפגיעה בכליות ובכבד, הנחשבים לסיבוכים.
אם קשה לקבוע איזה סוג של הרעלה אירעה על סמך התמונה הקלינית, מבוצעת בדיקת שתן. היא מגלה גבישי סיד אוקסלי, המוצגים בצורת מעטפות. הטיפול מורכב משטיפת קיבה חוזרת ונשנית. לשם כך משתמשים במי סיד. כמו כן, מורחים קרח, ומוענקים הקלה בכאב. לאחר מכן מבוצע טיפול סימפטומטי ותומך סטנדרטי.
הרעלת חומצה פולית
חומצה פולית היא ויטמין מסיס במים. יש לכלול אותה בתזונה, מכיוון שגוף האדם אינו מייצר אותה בעצמו. אנשים רבים מפתחים מחסור בחומר זה בגוף, ולכן יש ליטול אותו בצורת טבליות. לעתים קרובות, מנת יתר מובילה להרעלה. עם זאת, מקרים של הרעלה הם נדירים, מכיוון שזה דורש נטילת מינון גבוה פי 100 מהנורמה.
מנת יתר גורמת להרעלה. תופעות כאלה שכיחות במיוחד במהלך ההריון. הרעלה כרונית שכיחה יותר, המתפתחת כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופה. זה מוביל ללידת ילדים הסובלים נטייה מוגברת לאסתמה הסימפונות ולהצטננויות תכופות. אנשים הנוטלים את התרופה במינונים גבוהים מפתחים אי ספיקה כלילית ואוטם שריר הלב, כמו גם פתולוגיות רבות של הלב וכלי הדם. ילדים מפתחים לעיתים קרובות התקפים אפילפטיים, רגישות מוגברת ורמת הציאנוקובלמין בדם יורדת בחדות.
הסכנה בהרעלה היא שעלולה להתפתח אנמיה סמויה. זה מלווה בהפרעות נוירולוגיות. עם הרעלה כרונית, האנמיה מתקדמת.
מנת יתר מסומנת על ידי הופעת טעם מתכתי מר בפה. פעילות מערכת העצבים, הלב, הקיבה והמעיים מופרעת. אדם חווה תנודות חדות במצב הרוח: רגישות מוגברת, עצבנות יכולה להתחלף באדישות ועצבות. ממערכת העיכול מתפתחת תסמונת דיספפטית, פריחה בעור, שינה מופרעת בחדות, מתרחשים עוויתות והתקפים אפילפטיים. מתרחשים שינויים התנהגותיים. במקרים חמורים מתפתחת הפרעה במבנה ובתפקוד הכליות, כמו גם מחסור באבץ ובוויטמיני B.
הטיפול פשוט למדי. יש להפסיק מיד ליטול תרופות ולשתות לפחות 3 ליטר מים. לאחר מכן, יש לגרום להקאה ולשטוף את הקיבה. זה ימנע ספיגה נוספת של התרופה לדם. לאחר מכן ניתנים תרופות אנטרוסורבנט. לרוב משתמשים בפחם פעיל, אנטרוסג'ל וסורבקס. זה בדרך כלל מספיק, ואין השלכות חמורות על הבריאות. למרות זאת, יש להתקשר לאמבולנס לקבלת סיוע נוסף ואשפוז אפשרי. במהלך ההריון, מתבצע טיפול ארוך טווח שמטרתו לשקם את מאזן המים באמצעות עירויים. טיפול סימפטומטי משמש לפי האינדיקציות.
כדי למנוע הרעלה, יש להקפיד על המלצות הרופא ולא לחרוג מהמינון המומלץ של התרופה. ניתן להשתמש בשיטות חלופיות: ניתן גם להשלים את המחסור בחומצה פולית בעזרת מוצרי מזון.
הרעלת חומצה סליצילית
סימני הרעלה עשויים לכלול כאב ראש חמור, סחרחורת, עלייה בעצבנות. במקרים חמורים, עלולים להתפתח שיתוק של שרירים חלקים ופגיעה במרכז הנשימה. השלכות חמורות של הרעלה כוללות שיבוש במחזור הביוכימי ושינויים בנוסחת הדם. עלולה להתפתח חמצת, וכלי דם עלולים להינזק. ייתכן שיידרש דיאליזה. הרעלה היא לעיתים קרובות קטלנית, במיוחד בקרב ילדים.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הרעלה, יש להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי. לפני הגעתו, יש לוודא שהמטופל נח, לתת לו חומר עוטף לשתות, למשל, ג'לי, חלב, ביצה גולמית. זה ימנע ספיגה נוספת של חומרים מהקיבה לדם. לאחר מכן ניתן סיוע נוסף. במידת הצורך, ניתנת הקלה בכאב. מתבצע טיפול סימפטומטי שמטרתו לחסל את התסמינים העיקריים של המחלה. ייתכן שיידרש גם טיפול עירוי והמודיאליזה.
הרעלת חומצה פורמית
המאפיינים המוזרים של הרעלת חומצה פורמית הם שבהתחלה הנזק החומצי לקיבה מתפתח בהדרגה ובצורה בלתי מורגשת. לאחר מכן מופיעים תסמינים: מוות של התאים הנגועים. בדרך כלל התקופה הסמויה נמשכת מספר שבועות. עלולים להתפתח סיבוכים חמורים: חמצת מטבולית, המוליזה תוך-וסקולרית, קרישת דם תוך-וסקולרית. נדרשים אמצעי החייאה דחופים. במקרה של הרעלה אצל ילדים, לרוב לא נצפית תוצאה קטלנית, מכיוון שלנוזל יש טעם לא נעים, שבגללו ילדים אינם בולעים כמויות גדולות.
מקרי מוות נצפים לרוב בשימוש אובדני בסמים. הודים נוטים במיוחד ליטול סם זה. שיטת התאבדות זו נפוצה גם באירופה.
חומצה פורמית משמשת גם בתעשייה, בצביעת צמר, בהליכים קוסמטיים להסרת שיער מהגוף, בייצור וצביעת גומי. המינון הרעיל למתן דרך הפה צריך להיות לפחות 10 גרם. הרעלה מובילה לנפיחות מתמשכת של האף והלוע, הגרון וחלל הפה. זה מלווה בכאבים בצוואר, בגב ובבטן, קוצר נשימה והקאות דמיות. דימום מתרחש מאוחר יותר, ונזק לכליות, לכבד ולקיבה. לעתים קרובות זה מסתיים במוות. אם הם מצליחים לשרוד, חולים חווים קרישת דם תוך-וסקולרית, עוויתות, נזק לוושט ולקיבה, הדורשים טיפול ארוך טווח. המחלה מלווה לעיתים קרובות בקורוזיה בקיבה, שחיקה וניקוב של הקרום הרירי. המוות מתרחש בדרך כלל תוך 36 שעות לאחר ההרעלה. היא מופרשת תוך כשעתיים וחצי. הפתוגנזה מבוססת על הפרה של תהליכי קרישת הדם, מה שגורם לדימומים ודימומים רבים. נמק של רקמות מתרחש בקיבה. נמק מגיע לשכבות העמוקות, בפרט, לקרום השרירי.
התפתחות הרעלה מסומנת על ידי תחושת כאב, צריבה בפה. בהמשך מצטרפים בחילות, הקאות, כוויות בוושט ובקיבה. תסמינים נלווים כוללים דלקת הלחמית, נפיחות ברירית האף והגרון, אדמומיות, היפרמיה. אם לא ניתנת עזרה ראשונה, הקאות דמיות, שלפוחיות מופיעות, הוושט והקיבה עלולים להתנפח. לאחר מספר ימים, ייתכנו דופק מהיר, האדם נושם לעתים קרובות יותר. חבורות מופיעות על הגוף, קצב הלב גובר. במקרה זה, יש עיכוב במתן שתן במשך מספר ימים, או היעדר מוחלט של מתן שתן. נמק של הריריות, הפרעות דם מתרחשות, האדם עלול לאבד את הכרתו ולהיכנס לתרדמת.
במהלך האבחון, בדיקות מעבדה מראות שינויים רבים בהרכב הדם ובפרמטרים ביוכימיים בסיסיים. שינויים מתרחשים גם בשתן. סימן אופייני הוא מציאת חומצה פורמית בדם, וזהו סימן ישיר להרעלה. מחקרים טוקסיקולוגיים מבוצעים גם לצורך אבחון דיפרנציאלי. גסטרוסקופיה יכולה לזהות נגעים בדפנות הוושט והקיבה. שינויים דומים ניתן לזהות גם באמצעות בדיקת רנטגן.
ראשית, הקיבה נשטפת, פעולת החומצה מנוטרלת. חלב משמש לניטרול, אך לא בסיס. כתוצאה מתגובת הניטרול בין בסיס לחומצה, משתחררת כמות גדולה של מים ופחמן דו-חמצני. אך הדבר המסוכן ביותר הוא שהתגובה מתרחשת עם שחרור חום, מה שעלול לגרום לכוויה כימית ותרמית חזקה. פחם פעיל אינו בשימוש, מכיוון שהוא יכול להגביר את הדלקת של הקרום הרירי.
טיפול נוסף נועד לייצוב המצב. חולים עם סימני הרעלה מאושפזים. הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ. מתבצע ניטור מתמיד של קצב הלב ופרמטרי הנשימה. מקור חמצן טהור צריך להיות תמיד בקרבת מקום, שכן קיימת סבירות גבוהה לפתח בצקת ריאות או גרון, אשר עלולה לגרום לחנק. מתבצע צנתור ורידים, לחץ ורידי נמדד מעת לעת, וננקטים צעדים לייצוב זרימת הדם.
במצבים קריטיים, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם. במקרים רבים, משתמשים בדיאליזה פריטונאלית. אם תפקוד הנשימה מדוכא, מבוצעים אינטובציה ואוורור מלאכותי של הריאות, טיפול בחמצן. מניטול מנוהל כדי למנוע אנוריה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב העיניים והעור. מצב הדם והפרמטרים העיקריים שלו מנוטרים. בדיקת רנטגן תקופתית מבוצעת כדי לנטר את הרכב הגזים של הדם והריאות. כמו כן מתבצע ניטור מתמיד של צריכת ופליטת נוזלים. במידת הצורך, ננקטים צעדים להגדלת כמות הנוזלים בדם. מתבצעת אלקליזציה של שתן ונוזלים ביולוגיים אחרים.
חומצה פורמית נמצאת בשימוש נרחב בתעשייה הקלה, בייצור סבון, לכות ובשמים. זוהי חומצה אורגנית חזקה מאוד, הגורמת להרעלה קשה, שלעתים קרובות מסתיימת קטלנית. יש לה השפעה מגרה על הגוף, וגורמת לכוויה כימית. רעילות מתרחשת בעת שאיפת אדים, במגע עם העור, וגם כאשר נוזל חודר פנימה. נזק לעור נוצר עקב שלפוחיות כואבות שאינן נעלמות במשך זמן רב.
הרעלת חומצה זרחתית
חומצה זו רעילה ביותר. היא נוצרת כתוצאה מחמצון זרחן וגורמת לצריבה.
הרעלה מתרחשת בשתי צורות: חריפה וכרונית. חריפה - מתרחשת כתוצאה מבליעה חד פעמית של כמות גדולה של חומצה לגוף. הרעלה כרונית נגרמת מחשיפה ממושכת לחומצה זרחתית, לאדיה ונצפית לרוב בתהליך הייצור. בליעת נוזל יכולה להיות מקרית או מכוונת, במטרה להתאבד. בעת בליעה, איברים פנימיים מושפעים, בעיקר הכבד, אשר מנטרל רעלים.
הסימנים הראשונים מופיעים 30 דקות לאחר נטילת החומצה. לאחר שעה מתפתחת צורה חמורה ומוות. הייחודיות של סוג זה של הרעלה היא שיש הקאות ושלשולים רבים. במקביל, ההקאות והצואה, בשל תכולת הזרחן הגבוהה שבהם, זוהרים בחושך. ישנם גם כאבים וצריבה עזים בבטן, כאב ראש וסחרחורת. מצב זה יכול להימשך מספר ימים, ואיברים פנימיים מושפעים. מתפתחת דלקת כבד פרנכימטית, שקשה לטפל בה. מתרחשת דיאתזה דימומית. לעיתים מתרחשים תהליכים דיסטרופיים בכבד ומופיעים נגעים מפושטים. המצב הקריטי מאופיין בדרך כלל ברגישות גבוהה והיפראקטיביות, אשר מוחלפים לאחר מכן באובדן הכרה חד ובמצב תרדמת.
במקרה של הרעלה, יש להגיש עזרה ראשונה לקורבן בהקדם האפשרי. יש לגרום להקאה מיד על מנת לנקות את הקיבה מחומצה ולמנוע את ספיגתה לדם. לאחר מכן יש לשטוף את הקיבה עד שהמים צלולים באמצעות תמיסה של נחושת גופרתית בריכוז 0.1-0.2%. ניתן להשתמש בחומרים משלשלים מלוחים, כגון מלחי אפסום ואחרים. בשום מקרה אין לתת חלב או חומרים שומניים, מכיוון שהם מקדמים את פירוק החומצה לזרחן, את המסת הזרחן ואת מעברו לדם.
ניתן להשתמש בתרופה הנלקחת דרך הפה. חומר זה נקרא טום. כדי למנוע (או ליתר דיוק להאט את התפתחות הפטיטיס), ניתנות כמויות גדולות של גלוקוז, מתבצע טיפול בוויטמינים. במהלך תקופת ההחלמה, מתבצעים עירויי דם בכמויות קטנות. מתבצע טיפול סימפטומטי: אם מתרחשות תגובות אלרגיות, נקבעים אנטי-היסטמינים, מתבצע טיפול המוסטטי במקרה של דימום, ותרופות לב נקבעות במקרה של פתולוגיה קרדיווסקולרית. הטיפול מתבצע במטרה לשקם את תפקוד הכליות והכבד.
אם חומצה זרחתית נכנסת לעור, יש לטבול את האזור הפגוע לחלוטין במים, או עדיף, בתמיסה של 5% נחושת גופרתית. לאחר מכן, מסירים מכנית את החומרים המזיקים המשפיעים על העור. לאחר מכן, מניחים תחבושת סטרילית. המינון הקטלני הוא 0.05-0.15 גרם.
הרעלה כרונית מתפתחת בהדרגה, כתוצאה מאדים שנכנסים דרך האף או הפה. היא מתבטאת בכאב מתמיד בשיניים ובלסתות. ככלל, אדם פשוט הולך לרופא שיניים ואינו חושד בהרעלה אפשרית. לאחר מכן מצטרפים כאבים בבטן ובקיבה, בדומה לדלקת קיבה. הכאב יכול להיות חד או כואב. בהדרגה, הפעילות הרגילה של מערכת העיכול מופרעת, מופיעות הפרעות בעיכול, הקאות וצואה לא יציבה. התיאבון יורד, אדם יורד במשקל, ומחלות כבד וכיס מרה מצטרפות בהדרגה. מופיעה צהבת, דימום פנימי עלול להיפתח. במהלך נתיחה שלאחר המוות, פתולוגים מגלים ניוון שומני של איברים פנימיים, כבד וכליות. הלב וכלי הדם סובלים גם הם.
מניעת הרעלה כוללת מזעור השימוש בחומצה זרחתית. מומלץ להחליף אותה באמצעים אחרים ככל האפשר במקרים בהם הדבר אפשרי. כמו כן, בעת עבודה עם זרחן, יש צורך להקפיד על כל אמצעי הזהירות, לפקח על איטום תהליכי הייצור ולהקים מערכת אוורור יעילה בחדר. חשוב להקפיד על אמצעי היגיינה אישית. לאחר עבודה עם חומצה, יש לשטוף היטב את הידיים והפנים, לצחצח שיניים. יש צורך לעבור בדיקות רפואיות סדירות. כדי למנוע הרעלה, מומלץ גם ליטול חומצה אסקורבית, סידן וויטמין D.
בהרעלה חריפה, מבוצעות שטיפות קיבה מרובות, ניתנים חומרים משלשלים, ניקוי וחוקנים רפואיים. יש צורך בכמות גדולה של משקאות אלקליים ושימוש בכמויות גדולות של תמיסות ריריות. טיפול בוויטמינים מומלץ גם כן.
במקרה של הרעלה כרונית, מתבצעים טיפול סימפטומטי וטיפול בוויטמינים.
הרעלת חומצה לקטית
חומצה לקטית היא חומצה מסוכנת למדי בעלת תכונות רעילות, השייכת לקבוצת החומצות הקרבוליות. היא נוצרת בגוף האדם כתוצאה מהמוליזה, והיא גם תוצר של חילוף החומרים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים, שהם מייצגים של המיקרופלורה הרגילה של המעי האנושי. היא נוצרת במיוחד באופן אינטנסיבי בשרירים במהלך עבודה ממושכת וקשה.
כמות חומצת החלב בגוף מצביעה בדרך כלל על מטבוליזם תקין של פחמימות. התהליכים העיקריים מתרחשים בכבד. במחלות ובמצבים פתולוגיים מסוימים, כמות החומצה יכולה לעלות. לדוגמה, עם התכווצויות שרירים עזות, התכווצויות. עם היפוקסיה, יש גם עלייה חדה בכמות חומצת החלב בגוף. כמות מוגברת של חומצה מתפתחת עם גידולים מסוימים, הפרעות מטבוליות.
עם תכולה גבוהה של חומצה לקטית בדם, עלולה להתרחש הרעלה. עם הרעלה מחומצה לקטית, גידולים שפירים יכולים להפוך לממאירים, סרטניים. זאת בשל העובדה שבמהלך תהליכים אונקולוגיים, מתרחשת גליקוליזה אינטנסיבית בתאים וברקמות מנוונות. התהליך מתרחש עם שחרור אינטנסיבי של אנרגיה, שבגללה מתרחשת גדילה פעילה ובלתי מעוכבת של הגידול. העומס על הכבד והכליות גובר, וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת כבד, שחמת, אי ספיקת כליות ולב, כמו גם אנמיה. עקב העלייה ברמות הגלוקוז בדם, המתרחשת במקביל לעלייה ברמות חומצת החלב, מתפתחת סוכרת.
כאשר רמת הגלוקוז וחומצת החלב עולה, הרזרבה הבסיסית של הדם יורדת וכמות האמוניה עולה. זה מוביל לתפקוד לקוי של מערכת הנשימה, חולשת שרירים, הפרעות במערכת העצבים והפרעות נפשיות.
חומצה לקטית משמשת גם בתעשייה, כמו גם לחיטוי מבנים, חדרי טיפול ומחלקות. היא חלק מתכשירים נגד פטריות, המשמשים לטיפול בקירות מבנים וחצרים נגועים בפטריות. היא משמשת כחומר צריבת. מקרים של הרעלה עם אדים של חומצה זו נצפים לעיתים קרובות. הפתוגנזה והתמונה הקלינית של הרעלה אינם שונים ממקרים בהם חומצה לקטית טבעית מיוצרת באופן אינטנסיבי בגוף.
חומצה לקטית משמשת גם כתוסף מזון למוצרי מזון, שימורים וריבה. היא מותרת לשימוש בכמויות בלתי מוגבלות, מכיוון שהיא מוצר טבעי ונחשבת לחומר בטוח יחסית שאינו משפיע לרעה על בני אדם. עם זאת, מקרים של הרעלה אינם נדירים.
במקרה של הרעלה, מתפתחים עוויתות, כאבי ראש, רעידות ורעידות של הגוף. האדם פורץ בזיעה קרה ועלול לאבד את הכרתו. יש צורך להזעיק מיד אמבולנס, לתת לחולה לשתות מים חמים או תה חלש ללא סוכר. חשוב לכסות את האדם, לשתק אותו ולהשאירו לבד לחלוטין עד להגעת הרופאים.
לאחר מכן, מתבצע טיפול סימפטומטי מתאים ותיקון הפרעות מטבוליות. מדדי הדם מנוטרים. ייתכן שיידרש טיפול מיוחד שמטרתו שיקום הכבד ועירוי דם.
הרעלת חומצת סוללה
חומצה גופרתית לסוללות היא מוצר המשמש לייצור אלקטרוליטים, או סוללות עופרת. היא רעילה ביותר. במגע עם העור והריריות, היא גורמת לכוויות קשות; בבליעה, היא גורמת להרעלה חריפה. הרעלה כרונית עלולה להתפתח עם שאיפה שיטתית ממושכת של אדים.
אם חומצה נכנסת לעור, יש לשטוף אותה במים במהירות האפשרית. לאחר מכן ניתן להגביל את הנזק לכוויה מדרגה ראשונה. ישנה תחושת צריבה ואדמומיות. אם לא תספקו עזרה בזמן, עלולות להתפתח כוויות קשות יותר, עם נזק לשכבות העמוקות של העור.
בעת שפיכת נוזלים, יש להשתמש במשקפי מגן, אחרת התזות עלולות לגרום לכוויות בעיניים.
כאשר החומר נבלע דרך חלל הפה, הוא נספג במהירות בדם. זה גורם לטעם מתוק בפה, ריור רב, בחילות והקאות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הרעלה, יש לתת לחולה חומר שומני, חלב, אשר יפחית מעט את רעילות החומר. לאחר מכן יש להתקשר מיד לאמבולנס.
הסכנה של החומר היא שהוא מחליש את השרירים החלקים וגורם לחנק מהיר. במקרה זה, יש לתת לקורבן מנטול להרחה. במצב קריטי, מבוצעת טרכאוטומיה. אם לא ניתנת עזרה תוך מספר שעות, הקיבה מחוררת ומתפתח דימום חמור. מוות מתרחש מחנק או מפתולוגיה בקיבה.
הרעלת חומצה הידרופלואורית
חומצה הידרופלואורית היא תמיסה מימית של מימן פלואוריד, בעלת תכונות רעילות. היא משמשת בתעשיית האלומיניום, לייצור זכוכית סיליקט, ולצריבה עם סיליקון. היא חלק מתערובות וליטושים שונים לתעשייה האלקטרוכימית.
יש לו השפעה נרקוטית קלה במקרה של הרעלה. יש לו השפעה חזקה על מערכת העיכול. בשאיפה, הוא מגרה את הריריות והעור, וגורם לכוויות מלוות בעוויתות כואבות. בהמשך מופיעים שחיקות וכיבים, אשר עלולים לדמם. יש לו השפעה מורכבת. הוא גם משפיע לרעה על העובר, וגורם למוטציות שונות. הוא יכול לעורר סרטן. הוא מזהם את הסביבה, שייך לקבוצת הסיכון השנייה.
הייחודיות היא שכאשר הוא מגיע על פני העור, אין כאב חד מיידי. החומר נספג במהירות, ולאחר מכן יש לו השפעה רעילה על כל הגוף. לאחר מכן, נוצרת כוויה כימית במקום הנזק, המלווה בכאב ונפיחות חמורה. התסמינים עשויים לא להופיע מיד, אלא בערך יום לאחר המגע עם העור.
בעת שאיפת אדי חומצה הידרופלואורית, קשה לנשום, לחץ הדם יורד, נפיחות וגודש באף, וירידה במשקל של הקרום הרירי. חנק עלול להתרחש תוך 15 דקות. לפני הגעת הרופא, יש לשטוף את האזור הפגוע עם הרבה מים.
אם החומצה נכנסת פנימה, דרך הפה, נצפית כוויה של הוושט והקיבה. דימום עלול להיפתח. נוזלים נשמעים בריאות, אדם עלול להיחנק מבצקת ריאות, לאבד את ההכרה או להיכנס לתרדמת. יש צורך לנטר ספירת דם, דופק, לחץ דם וקצב נשימה.
סיבוך עלול להיות הפרה של חילוף החומרים של הסידן, וכתוצאה מכך אי ספיקת לב. בטיפול בהרעלה, משתמשים לעיתים קרובות בסידן גלוקונאט, המאפשר שחזור איזון היונים ונרמול חילוף החומרים. במקרים חמורים, סידן כלורי מוזרק דרך העורקים.
הטיפול מכוון לייצוב סימנים חיוניים ולנטרול השפעות החומצה. לאחר מכן, מתבצע טיפול סימפטומטי.
הרעלת חומצה גלייפוסטית
זוהי נגזרת של חומצת האמינו גליצין. היא משמשת כקוטל עשבים לריסוס צמחים. היא נחשבת לחומר בעל דרגת רעילות נמוכה. עם זאת, בפועל, הרעלה באמצעותה מתרחשת לעתים קרובות למדי. הפתוגנזה מבוססת על התפתחות עקה חמצונית ואפופטוזיס של פרה-אדיפוציטים. ישנן עדויות לכך שיכולה להיות לה השפעה מסרטנת, ולגרום למוטציות כרומוזומליות.
תרופה נגד הרעלת חומצה
טיפול נוגדני משמש לנטרול וטיפול בהרעלת חומצה. זהו טיפול ספציפי שמטרתו לנטרל את ההשפעה הרעילה על ידי מתן נוגדן. הנוגדן חוסם את השפעת הרעלן על הגוף באמצעות תגובות שונות. נוגדן יעיל כאשר הרעלן חומצי נמצא בשלבים מוקדמים. לכל חומצה יש נוגדן משלה. לעתים קרובות, חומרים סופחים פועלים כנוגדנים, מנקים את הגוף ומסירים את הרעלן. פעולת הנוגדן מבוססת על מנגנונים שונים. חלקם משביתים חומרים ומסירים אותם, אחרים משביתים אנזימים, משפיעים על המבנה והתכונות המטבוליות של חומרים רעילים. חלקם פועלים על ידי הפעלה מחדש של אנזימים או כניסה למערכות יחסים אנטגוניסטיות איתם.
קראו עוד על הטיפול במאמר זה.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]