הרעלת חולדות

כדי להילחם במכרסמים המתרבות בבתים פרטיים ולא פרטיים, משתמשים ברעל מיוחד לחולדות. הוא זמין בחינם, אם כי הוא רעיל מאוד. האריזה בה הוא נמכר מכילה הוראות מפורטות לגבי השימוש בו. אך לעיתים אנשים מתעלמים מהכללים, אינם קוראים את ההמלצות, ובאמצעות טיפול רשלני בחומר, מסכנים את בריאותם ואף את חייהם של חיות מחמד ואף ילדים. הרעלת רעל חולדות מסוכנת מאוד ויש לדעת כיצד היא מתבטאת ואילו פעולות יש לנקוט לניקוי רעלים. [ 1 ]

קוטלי מכרסמים או "רעל חולדות" הם תרכובות מעורבות המשמשות להרג מכרסמים. הם אחד החומרים הרעילים ביותר הנמצאים בדרך כלל במשקי בית.

פתוגנזה

בהינתן מגוון הרעלים הרחב המשמשים כקוטלי מכרסמים, התסמינים ישתנו בהתאם לרעלן הנבלע. קוטלי מכרסמים מסווגים לעתים קרובות על התווית לפי רמת הרעילות שלהם.[ 2 ]

1. קוטלי מכרסמים "מסוכנים" או רעילים ביותר כוללים תליום, נתרן מונופלואורואצטט (פלואורואצטט), סטריכנין, אבץ פוספיד, אלומיניום פוספיד, זרחן אלמנטרי, ארסן, בריום פחמתי. רעלים מסוכנים הנמצאים בשימוש נדיר או אסורים כוללים טטרמתילן דיסולפוטטרמין (TETS, טטרמין), אלדיקארב, אלפא-כלורלוז ופירינורון.
2. קוטלי מכרסמים "מונעים" או רעילים כוללים אלפא-נפתילתיאוריאה (ANTU) וכולקלציפרול.
3. קוטלי מכרסמים "זהירים" או פחות רעילים כוללים נוגדי קרישה (סופר-וורפרינים, וורפרין), נורבורמיד, ברומתלין ובצל אדום.

תרכובות כימיות תחת השם הכללי קוטלי מכרסמים משמשות להשמדת מכרסמים מזיקים. הן מסווגות כתרופות הפועלות במעיים. מנגנון הפעולה הרעילה נקבע על ידי החומרים שעל בסיסם הן נוצרו.

בדרך כלל, דגנים משמשים כבסיס, מתובלים בשמן צמחי ארומטי כפיתיון, וקומרינים, שהם נוגדי קרישה עקיפים, משמשים כרעל. כאשר הם חודרים לגוף המכרסם, הם מעכבים את תהליך היווצרות הפרותרומבין, מה שמוביל לקרישת דם, כלי הדם ניזוקים, ולאחר זמן מה מתרחש דימום במוח. הפרט מת.

תסמינים הרעלת חולדות

הרעלת אדם ברעל חולדות (לרוב זה קורה לילד) מתבטאת בהתאם לכמותו. הסימנים הראשונים, הנמשכים יום או יומיים, מתבטאים במצב של עייפות, דיכאון, נמנום, חוסר תיאבון, עייפות מהירה. בימים שלאחר מכן מופיעים חבורות על העור ודימום מהאף, מהאוזניים, מהחניכיים, הקאות עם דם, דם בשתן, צואה, קוצר נשימה, כאב ראש, סחרחורת, חיוורון של הריריות והעור.

תסמיני הרעלת בעלי חיים, כולל כלבים, חתולים וחזירים (הם הרגישים ביותר לאיסוף מזון נטוש), דומים זה לזה ומופיעים יומיים לאחר ההרעלה: הקאות, צואה בצבע טורקיז, קשיי נשימה, דימומים לרקמות עמוקות. בעל החיים מאבד קואורדינציה, מרייר ריר כבד, מופיע קצף בפה, רעד ועוויתות.

שלבים

במקרה של הרעלה עם רעל חולדות, ישנם 2 שלבים: אסימפטומטי (עד 2-3 ימים) וסימפטומטי, כאשר מופיעים סימנים קליניים.

סיבוכים ותוצאות

עבור בעלי חיים, הרעלה הופכת לקטלנית אם לא ננקטים צעדים מתאימים בזמן. עבור בני אדם (למעט ילדים קטנים), המינון מסכן החיים גדול מדי (לפחות 150 גרם של דגנים מורעל) לאכילה בטעות, אך קיים סיכון לפגיעה בבריאות, באיברים ובמערכות.

אבחון הרעלת חולדות

אבחון הרעלת חולדות מבוסס על סיפור האירוע, תסמינים, בדיקת דם קלינית (מאפיינת הופעת אנמיה), קביעת זמן קרישת הדם (מדד תקין הוא 3-6 דקות), בדיקת מחסור בוויטמין K (הכרחי לקרישת דם, פרותרומבין).

כדי לחקור את מידת הנזק לאיברים פנימיים, משתמשים באבחון אינסטרומנטלי: אולטרסאונד, MRI, CT, רדיוגרפיה.

אבחון דיפרנציאלי

הרעלת חולדות, אם הסיבה אינה ברורה, מובחנת מאי ספיקת כבד, פגמים תורשתיים בהמוסטזיס, הפרעות במערכת קרישת הדם, מחסור מוחלט בוויטמין K, האפשרי בעת נטילת אנטיביוטיקה על רקע תת תזונה או פתולוגיות מסוימות של הלבלב והמעיים.

יַחַס הרעלת חולדות

יש לספק עזרה ראשונה להרעלת חולדות, הן לבני אדם והן לבעלי חיים, באופן מיידי והטיפול חייב להיות אגרסיבי.

בשעתיים הראשונות יש צורך לגרום להקאה, לאחר מכן זה לא יעיל. אצל בעלי חיים, הליך זה קשה יותר לביצוע, אך עדיין יש לשפוך לפה נוזל שהוכן כך: כף סודה (מלח) לכוס מים או מי חמצן ומים מעורבבים בפרופורציות שוות. מומלץ לשתות הרבה.

הטיפול מתבצע באמצעות ויטמין K1. נטילת פחם פעיל מסירה רעלים היטב, אך מפחיתה את יעילות הוויטמין.

במקרים חמורים של הרעלה, משתמשים בעירויי דם, ומתבצע טיפול סימפטומטי אחר שמטרתו לשקם את האיברים הנגועים.

תרופות

ניתן למצוא ויטמין K1 בבתי מרקחת תחת שמות מסחריים שונים: פיטומנדיון, פילוקינון, קונקיון, קנביט, K-Ject.

פיטומנדיון הוא נוזל צמיג שקוף בעל ריח קלוש. המינון הטיפולי הוא 5 מ"ג לקילוגרם משקל גוף ליום, מהלך הטיפול נמשך עד 6 שבועות, מכיוון שקרישת הדם נפגעת לאורך זמן. התרופה נלקחת 3-4 פעמים, אך ניתן ליטול אותה עד 6 פעמים ביום. התווית נגד במקרים של קרישת דם מוגברת, תרומבואמבוליזם.

פוליסורב MP - סופג רעל שנכנס לגוף ומסלק ממנו רעלים מסוכנים. זמין בצורת אבקה להכנת תרחיף. למבוגרים, יש להמיס כף מהתרופה בכוס מים, לילדים (לא מרשם לילדים מתחת לגיל שנה) - כפית, יש ליטול לאחר ניעור או ערבוב. בטווח הגילאים 1-7 שנים, מומלץ 150-200 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, לילדים גדולים יותר ולמבוגרים - 12-24 מ"ג, מחולק ל-3-4 מנות.

התווית נגד לכיב פפטי, חסימת מעיים, במהלך הריון והנקה. עלול לגרום לעצירות.

ניתן לתת לבעלי חיים את התרופה דיארקן, המונעת ספיגת רעלים לדם על ידי ציפוי הקרום הרירי בתוך איברי העיכול. היא נקבעת פעמיים ביום במרווח של 12 שעות (במקרים חמורים, 3 פעמים כל 8 שעות) במינונים: בעלי חיים במשקל 1-5 ק"ג - חצי קוביית סוכר (זוהי הצורה בה הוא משתחרר); 5-15 ק"ג - קובייה, 15-30 ק"ג - 1.5 קוביות; 30 ק"ג ומעלה - 2 קוביות. התרופה מוזנת ידנית או מוסיפה למזון. אם מופיעות תופעות לוואי: הקאות, דלקת עור, הטיפול מופסק.

גמאוויט הוא תכשיר מורכב של חומרים פעילים ביולוגית, המשמש בנוסף להתוויות אחרות ובמקרים של הרעלת בעלי חיים. מכיל מלחים מינרליים, ויטמינים וחומצות אמינו הנחוצות לגוף. התמיסה ניתנת תת עורית, תוך ורידי או בטפטוף חד פעמי, והמינון הטיפולי הרגיל (0.3-0.5 מ"ל/ק"ג) גדל פי 3-5.

טיפול ספציפי

טיפול חלופי בכליות

• כולל המודיאליזה, החלפת כלייתי רציפה או זילוח דם באמצעות פחם לצורך הרעלת מתכות כבדות כגון תליום, ארסן או בריום.

בנזודיאזפינים

• מומלץ לשימוש בהתכווצויות שרירים ועוויתות, במיוחד בהרעלת סטריכנין. [ 3 ]

אנטילוסית בריטית

• משמש לקלאציה בהרעלת ארסן חריפה.[ 4 ]

חומצה מזו-2,3-דימרקפטוסוקסינית (DMSA) או 2,3-דימרקפטו-1-פרופנסולפונט (DMPS)

• משמש לקלאציה בהרעלת ארסן כרונית.

נתרן גופרתי או מגנזיום גופרתי

• הוא משמש במיוחד בבליעה חריפה של בריום פחמתי, מה שהופך אותו לתרכובת בריום סולפט שאינה ניתנת לספיגה.[ 5 ]

ניקוטינאמיד (לתוך ורידי)

• משמש במקרים של הרעלת פירימידין לחידוש מלאי של NAD ותוצרי NADH לצורך חילוף חומרים אנרגטי בתאים. [ 6 ]

מינרלוקורטיקואידים

• משמש להיפוטנסיה אורתוסטטית בהרעלת פירימידין.

דיגוקסין אימונו פאב

• משמש לטיפול סימפטומטי בהרעלת בצל אדום.[ 7 ]

חשוב מכל, על רופאים להעריך ולטפל בחולים תוך התייעצות עם מרכז אזורי לבקרת רעלים או משאב טוקסיקולוגיה.

מְנִיעָה

קל יותר להימנע מהרעלה מרעל חולדות מאשר לרפא אותה. לכן, אמצעי המונע הראשון הוא לנקוט באמצעי זהירות, לאחסן כראוי אמצעים כאלה, למקם את הרעל במקומות שאינם נגישים לילדים ובעלי חיים, להגן על הידיים בכפפות גומי ולאלף כלבים.

תַחֲזִית

בעלי חיים מתים לעיתים קרובות מרעלים כאלה, ומגע מיידי עם השירות הווטרינרי יכול להציל אותם. עבור מבוגרים, הפרוגנוזה חיובית, ועבור ילדים, זה תלוי במינון ובמהירות הטיפול.