הרעלת אדי חומצה

חומצות הן חומרים מורכבים עם אטום מימן אחד או יותר ושארית חומצה במולקולות שלהן. תרכובות כימיות מוותרות על קטיון מימן או מקבלות זוג אלקטרונים כדי ליצור קשר קוולנטי. לחומצות יש סיווג רחב לפי הרכב, מספר אטומי המימן ותכונות אחרות. אך כל החומרים הללו מסוכנים לאורגניזמים חיים.

הרעלת אדי חומצה הידרוכלורית

חומצה הידרוכלורית נמצאת בגוף והיא המרכיב העיקרי של מיץ קיבה. ריכוזה הוא בין 0.3 ל-0.5%, ותכונותיה האגרסיביות מאפשרות לך להגן על הגוף מפני וירוסים וחיידקים שנכנסו למערכת העיכול. החומר מקדם את תהליך העיכול, מגרה את עבודת הלבלב.

ההרעלה החמורה ביותר נחשבת להרעלה על ידי אדי חומצה הידרוכלורית HCl. נוזל חסר צבע זה בעל ריח מסוים מסוגל להמיס מתכות. באוויר הוא מעשן, ויוצר אדי מים עם טיפות זעירות, ערפל.

מימן כלורי משמש למטרות תעשייתיות:

• ייצור אלכוהולים, חומצות אחרות, דבק.
• ייצור תרופות וטקסטיל.
• גלוונופלסטיה.
• תעשיית העור ועוד.

חומצה בריכוז של 24 עד 38% היא רעילה במיוחד. הרעלה מאדים וערפילים של חומצה הידרוכלורית מתרחשת לרוב בתנאי מעבדה ותעשייה, במקרה של הפרת התהליך הטכנולוגי, הזנחת ציוד מגן אישי והפרת בטיחות במקום העבודה.

תסמינים של נזק לגוף:

• גירוד, גודש וכאב באף ובלוע.
• ריאה ותחושת גוף זר בעין.
• דמעות כבדות.
• קוצר נשימה.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• דימום מהאף.
• הפרשות ריריות מהאף עם דם.
• פוטופוביה.
• היפרמיה של רירית העין.

אם החומר מגיע על העור או על ריריות הנשימה, הוא מתחיל לתקשר עם חלבוני רקמה, וגורם לנמק קרישה. כיבים ושחיקה נוצרים על רירית דרכי הנשימה, ובמקרים חמורים במיוחד מתפתחת חנק.

הצורה המסוכנת ביותר של הרעלת שאיפה חריפה עם כלור היא בצקת ריאות רעילה, המתבטאת בסימפטומטולוגיה כזו:

• חולשה כללית.
• תחושות כואבות בעצם החזה.
• שיעול עם ליחה מוקצפת עם זיהומים דמיים.
• טכיקרדיה.
• ציאנוזה של העור.
• צפצופים לחים.

תסמינים פתולוגיים נמשכים כ-48 שעות, וחולפים תוך 2-3 ימים. אם לאדי חומצה יש השפעה כרונית על הגוף, הדבר מוביל להתפתחות של מחלות דלקתיות לא זיהומיות של דרכי הנשימה, כיב של ריריות, הרס שיניים והפרעות במערכת העיכול.

ללא קשר למידת ההרעלה, המטופל זקוק לטיפול רפואי. עזרה ראשונה בהרעלת אדי חומצה הידרוכלורית מורכבת מפינוי הנפגע ממקום הזיהום. יש צורך לספק גישה לאוויר צח, לשטוף את האף ואת אזורי העור הפתוחים בתמיסת סודה 2% ומים זורמים. אם הנפגע מחוסר הכרה, יש להניחו על צידו כדי למנוע שאיפת גושי הקאה בעת הקאה. טיפול נוסף נועד לשמירה על פעילות חיונית ולשיקום תפקודי האיברים הנגועים.

הרעלת אדי חומצה אצטית

CH3COOH הוא נוזל חסר צבע ודליק בעל ריח חריף. החומר מתקבל על ידי חמצון אצטאלדהיד, וצורתו המאכלית מתקבלת על ידי תסיסה של אתנול בחומצה אצטית. חומצה אצטית משמשת בתעשיית התרופות, לייצור מרינדות, ריבות ותבלינים. בנוסף, החומצה משתתפת בתהליכים מטבוליים של אורגניזמים חיים רבים.

הרעלת חומצה מתרחשת לרוב כאשר היא ניתנת דרך הפה. לאחר הכניסה לגוף, החומר גורם לכוויה כימית, אשר משפיעה לרעה על מצב הכליות והכבד. במשק הבית, לרוב נמצא חומץ שולחן - תמיסה מימית של 6-9%. תמצית חומץ - תמיסה של 70-80%. במקרה הראשון, המינון הקטלני הוא 200 מ"ל, ועבור תמצית - 30-50 מ"ל של המוצר.

בהתאם לחומרת הנזק לגוף, נבדלים מספר שלבים של שכרות:

1. כוויות קלות - קלות של הפה והוושט, איברים פנימיים מושפעים קלות.
2. בינוני - הקיבה מושפעת, קרישי דם ומתפתחים הלם.
3. חמור - דפנות מערכת העיכול, דרכי הנשימה העליונות מושפעות. על רקע זה, מתפתחת אי ספיקת כליות והלם כאב חמור.

תסמינים נפוצים של הרעלת חומצה אצטית:

• קרישת דם.
• המוגלובינוריה.
• אי ספיקת כליות חריפה.
• הלם כוויה רעיל.
• אי ספיקת כליות חריפה.
• חמצת.

הרעלת אדי חומצה אצטית מאופיינת גם בדמעות מוגברות, שיעול ונזלת. אם מתרחשת שאיפת אדים, זה מוביל לכוויות כימיות של דרכי הנשימה. במקרה זה, הקורבן זקוק לטיפול רפואי דחוף.

הרעלת אדי חומצה גופרתית

חומצה גופרתית היא נוזל שמנוני חסר צבע וריח. על פי תכונותיה הטוקסיקולוגיות, היא שייכת לסוג II של סיכון לפי מידת ההשפעה על אורגניזם חי. במקרה של מגע עם רקמות, היא גורמת לכוויות כימיות קשות. אדי חומצה הם כה צורבים עד שהם פוגעים באופן מיידי בדרכי הנשימה, וגורמים לשיעול, קשיי נשימה, דלקת גרון ודלקת קנה הנשימה.

הסיווג הבסיסי של נגעים בחומצה גופרתית בגוף:

1. חָרִיף

• כוויות כימיות - תגובה דלקתית מקומית, נמק קרישה. מתפתחים שינויים תפקודיים ומורפולוגיים באיברים פנימיים, הנגרמים על ידי שינויים רפלקסיים. הנגע מתבטא באודם, בצקת רקמות, נמק של העור והרקמות הבסיסיות.
• הרעלת שאיפה - נגעים דלקתיים ונמקיים של רירית דרכי הנשימה ואפיתל האלוואולרי. שינויים דיסטרופיים באיברים פנימיים עקב פעולת ספיגה של הרעל. שאיפת החומר גורמת לכאבי ראש חריפים, הקאות. במקרים חמורים במיוחד, מתפתחת בצקת ריאות רעילה, מצבים עוויתיים ותרדמתיים, הפרעה במצב הכללי.
• נגעים משולבים (כוויות כימיות, הרעלת שאיפה, טראומה).

2. כרוני - הפרעות של איברים ומערכות רבים שאינן ניתנות לטיפול בצורה גרועה או בלתי הפיכות.

שאיפת אדי חומצה גופרתית בריכוזים גבוהים גורמת לנפיחות בגרון ובריאות, לכוויות ברקמות, ועוויתות בסדק הקול. במקרים חמורים במיוחד, מתפתח מצב הלם עם תוצאה קטלנית. עם התפתחות בצקת ריאות רעילה, מתרחשת אצירת מים בגוף. הלחץ בנימי הריאות עולה, חדירות דפנות כלי הדם שלהם עולה, לחץ הדם האונקוטי יורד, זרימת הלימפה מהריאות מופרעת.

בסימנים הראשונים של פגיעה בחומצה גופרתית, יש להזמין אמבולנס. כדי להפחית את החזר הדם הורידי ולהפחית את העומס המוקדם, ניתן למטופל ניטרוגליצרין 10 מ"ג בטפטוף תוך ורידי תחת שליטה בלחץ הדם. תרופות משתנות מסומנות גם להעברת נוזל בצקת למיטת כלי הדם ולהפחתת גודש ריאתי. כדי לשלוט בתסמונת כאב חריף ובהיפר-ונטילציה של הריאות, יש לתת מורפין 1 מ"ל של תמיסה 1%. טיפול נוסף ופרוגנוזה תלויים בחומרת המצב הכואב.

הרעלת אדי חומצה חנקתית

HNO3 או חומצה חנקתית היא חומצה חד-בסיסית חזקה. החומר חסר צבע; אם הוא נחשף לאור או לחום, הוא מתפרק, ומפלט אדים רעילים, תחמוצת חנקן. מלחים של חומצה חנקתית הם ניטרטים. הנוזל המרוכז משמש כריאגנט במעבדות ובייצור תעשייתי.

אם חומצה מגיעה לעור או לריריות, היא גורמת לכוויות כימיות, שחומרתן ועומקן תלויים בריכוז החומר ובאזור הפגוע. אם היא נבלעת, היא גורמת לכוויות ברירית הוושט, באיברי מערכת העיכול עם עוויתות קשות ונפיחות בגרון.

תסמינים של הרעלת שאיפה מאדי חומצה חנקתית:

• גירוי וצריבה של העיניים.
• כוויה של ריריות האף והגרון.
• דימום מהאף.
• כאב גרון.
• צרידות קולית עקב עוויתות של הסדק הקולי.
• בצקת בדרכי הנשימה.

אם נבלעת חומצה, מערכת העיכול סובלת קודם כל: כאב חד בפה ובמהלך הוושט. הקורבן מפתח הקאות קשות עם דם, דימום במערכת העיכול, ריור רב, חנק מכני.

לעיתים קרובות מאוד, סיבוך ההרעלה הוא דלקת קנה הנשימה מוגלתית, דלקת ריאות, צלקות בקיבה ובוושט, כוויות, כאבי שרירים ועוד. במקרה של נזק חמור במיוחד לגוף, קיים סיכון למוות כתוצאה מהלם כוויה.

עזרה ראשונה לקורבן שאיפת אדים היא להבטיח אספקת אוויר צח ושחרור מבגדים מתכווצים. יש לשטוף אזורים פתוחים בגוף במים נקיים, לשטוף היטב את הפה בתמיסה של סודה 2% או תמיסת פורצילין.

אם ההרעלה נגרמת מבליעת רעלן, יש להזמין אמבולנס באופן מיידי. לפני הגעת הצוות הרפואי, יש לוודא נשימה תקינה, לשטוף את הקיבה ולתת לחולה שתייה בסיסית. טיפול נוסף מתבצע בבית חולים ותלוי בחומרת המצב הכואב.

הרעלת אדי חומצת לימון

לרוב, הרעלה מאדי חומצת לימון מתרחשת בתנאים ביתיים. תוסף המזון E330 כלול במוצרי מזון רבים, ומשמש כחומר משמר (מגן על מוצרים מפני השפעת מתכות כבדות ותרכובותיהן). החומצה משמשת גם בתעשיית המזון וברפואה.

תסמינים של נזק לגוף:

• הידרדרות במצב הרוח הכללי.
• מצוקה נשימתית.
• שיעול יבש.
• גרון מגרד.
• תחושות כואבות בפה ובוושט.
• חולשה כללית, עייפות.
• עור חיוור.
• דפיקות לב.
• ירידה בלחץ הדם.
• התקפים.
• אובדן הכרה.

תסמינים פתולוגיים מתפתחים בהדרגה. ככל שאדי החומצה הנשאפת מרוכזים יותר, כך יופיעו התסמינים הכואבים מהר יותר. אם החומצה מגיעה לעור, הקורבן חש כאב חד, העור מאדים ונוצרת כוויה.

לצורך עזרה ראשונה, יש להוציא את הקורבן לאוויר נקי ולהזעיק אמבולנס. אם החומר נכנס לעור, יש לשטוף את הרקמות תחת מים זורמים. אם החומצה נבלעה, יש להניח קרח על הבטן (כלי הדם יצטמצמו והרעל ייספג לאט יותר). שטיפת קיבה אינה מתבצעת, שכן יציאת חומצה חזרה היא כוויה חמורה של הוושט. חלל הפה נשטף במים קרים. טיפול נוסף מתבצע על ידי רופאים בבית חולים.

לאדי חומצת לימון יש השפעה שלילית על כל הגוף. שיכרון חמור גורם לדימום חמור מאיברי מערכת העיכול, אי ספיקת כליות וכבד, פקקת בעורקי הריאה, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, הלם ועוד. עם טיפול בזמן, הסיכון לפתח את הסיבוכים הנ"ל הוא מינימלי.