הקרנה לסרטן הערמונית

בכל המדינות, ההקרנה לסרטן הערמונית נותרה רלוונטית. הנתונים על הפחתת התמותה עקב השימוש בהקרנה סותרים. מאחר וארגון מחקרי ההקרנה מחייב עלויות כספיות משמעותיות, יש צורך לפתור שאלות ראשוניות לגבי הגיל שבו בדיקות הסינון מתחילות ומפסיקות את עיתוי מעקב הסקרים.

מטרת ההקרנה לסרטן הערמונית היא להפחית את התמותה מסרטן על ידי גילוי מוקדם של גידולים. אבחון מוקדם מבוצע באמצעות בדיקות המוניים או בודדים. המדד לאפקטיביות ההקרנה הוא הפחתת התמותה מסרטן הערמונית ומתן איכות חיים גבוהה. גילוי של גידולים ועלייה בשיעור ההישרדות אינם יכולים לשמש אינדיקטור כזה, שכן אבחון מוקדם מאוד תורם לעלייה בהישרדות (השפעת ההתקדמות). 

הדינמיקה של התמותה מסרטן הערמונית במדינות המפותחות שונה. בארצות הברית, בריטניה, צרפת ואוסטריה, הירידה שלה מתרחשת בערך באותו שיעור. הירידה בתמותה שנצפתה בשנים האחרונות בארה"ב מוסברת לעיתים קרובות על ידי סקרים המוניים (על פי ההגדרה של אנטיגן ספציפי לערמונית), אך עדיין אין אישור סופי לכך.

ערך ההקרנה לסרטן הערמונית אושר על ידי מחקר בטירול (אוסטריה). לאחר החדרת תוכנית הגילוי המוקדם וטיפול חופשי בסרטן הערמונית, שיעור התמותה ממנו ירד ב -33% מהר יותר מאשר בשאר חלקי אוסטריה. מחקר אקראי בקוויבק (קנדה) הראה גם ירידה בתמותה כתוצאה מאבחון מוקדם. השוואת תמותה מסרטן הערמונית בסיאטל, שם סקרים המוניים בוצעו, ועל קונטיקט, שם הם לא היו, לא הראתה הבדלים משמעותיים, למרות שרמת תושבי סיאטל נקבעה באופן קבוע אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), והם נוטים יותר לקבל טיפול מרפא. כדי לקבוע את יעילות ההקרנה, יש לבצע ניסויים אקראיים גדולים. שני מבחנים כאלה מתרחשים בארה"ב ובאירופה; התוצאות הראשונות צפויות בשנת 2008.

לכן, על מנת להמליץ ההקרנה המונית עבור הקרנת סרטן ערמונית, הנתונים אינו מספיק. האיגוד האמריקאי והאירופי של אורולוגים ממליץ לכל הגברים מעל גיל 50 להיות בעלי רמות PSA ובדיקה רקטלית דיגיטלית. רק 8% מהאמריקנים בגילאי 40-50 שנה עם נטייה תורשתית, מצאו פתולוגיה בבדיקה, אך ב -55% מהם אובחנה האבחנה של סרטן ערמונית. לכן כל החולים הנמצאים בסיכון, לאחר 40 שנה, צריכים לעבור בדיקה אורולוגית מדי שנה.

במדינות מפותחות כלכלית, המודעות של האוכלוסייה על סרטן הערמונית הועלה לרמה גבוהה רוב הגברים באופן עצמאי להתייעץ עם רופא של כל המומחיות כדי לקבוע את רמת PSA. ברוסיה, onkostorozhennost נמוך מאוד, ולכן יש צורך אובייקטיבי ליצור מערכת של ליידע חולים פוטנציאליים וקידום הקרנה לסרטן הערמונית (העיתונות המקומית, הטלוויזיה).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],