הקרנה בקרני רנטגן

מחקרי אבחון באמצעות צילומי רנטגן עדיין נפוצים ביותר. במקרים מסוימים, ללא שיטת אבחון זו, הרופא פשוט לא יוכל לבצע אבחנה. ולמרות העובדה שציוד וטכניקות רנטגן משתפרים כל הזמן, עם זאת, עדיין קיים נזק מסוים מההליך. אז באיזו מידה משפיעה חשיפה לקרני רנטגן על גוף האדם? כיצד למזער את ההשפעה השלילית ובאיזו תדירות מותר לחזור על האבחנה? [1]

יחידת המדידה של מינון הקרינה המייננת היא Sievert (Sv, Sv), המשקפת את כמות האנרגיה הנספגת ב-1 ק"ג של רקמה ביולוגית ושווה בתוקף למינון הנקלט של קרינת γ ב-1 Gray.

• יש 1,000 mSv ב-1 Sv.
• 1 mSv הוא 1000 µSv.
• 1 Sievert שווה מותנה ל-100 Roentgens.

מהי החשיפה לקרינה לקרני רנטגן?

קרני רנטגן הן זרם של תנודות אלקטרומגנטיות באורך שהוא בטווח שבין קרני אולטרה סגול ל-γ. למגוון הגלים הזה יש השפעה ספציפית על גוף האדם.

צילום רנטגן הוא קרינה מייננת בעלת תכונות חדירות גבוהות. זה אכן יכול להיות מסוכן לבני אדם, אך מידת הסכנה הזו תלויה במינון המתקבל.

כאשר עוברים דרך מבני הרקמות של הגוף, קרני רנטגן מייננות אותם, מבצעות שינויים ברמה המולקולרית והאטומית. ההשלכות של "התערבות" כזו יכולות להיות הן מחלות סומטיות אצל החולה עצמו והן הפרעות גנטיות בדור הבא.

איבר או מבנה רקמה זה או אחר מגיבים בצורה שונה לקרני רנטגן. הרגיש ביותר לחשיפה לקרינה הוא מח העצם האדום. לאחר מכן, רקמת העצם, בלוטת התריס, בלוטות החלב, הריאות, השחלות ואיברים אחרים.

ניתן לכנות פלואורוגרפיה סוג של אבחון אקספרס של קרני רנטגן, המשמש לאיתור פתולוגיות של מערכת הנשימה. ראוי לציין כי החשיפה של פלואורוגרפיה היא הרבה פחות מאשר בעת צילום תמונה באמצעות מכשיר אנלוגי ישן, אך שימוש בהליך רנטגן דיגיטלי מודרני הוא אפילו בטוח יותר.

ניתן לרשום גם פלואורוגרפיה וגם צילומי רנטגן קונבנציונליים למבוגרים וגם לילדים - אם יש אינדיקציות ברורות, תלונות, תסמינים קליניים או פציעות, כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע טקטיקות טיפול.

בהתבסס על תוצאות מחקרים כאלה, הרופא מסוגל להעריך שינויים מבניים ברקמות, לזהות שינויים אנטומיים וליקויים התפתחותיים.

תדירות צילומי הרנטגן נקבעת רק על ידי הרופא, שעליו תמיד לאזן את הסיכונים של חשיפה עם הנזק הסביר מאבחון שגוי או האיום של החמצת מחלה חמורה כלשהי - למשל, פתולוגיה נשימתית או הפרעות מדיסטינליות.

מהו מינון הקרינה לצילומי רנטגן?

מידת הקרינה הנספגת במהלך כל בדיקת רנטגן אינה תמיד זהה. קודם כל, זה תלוי בסוג האבחון, כמו גם ב"גיל" של ציוד הרנטגן, בנפח עומס העבודה.

ככל שהמכשיר מודרני וחד יותר, כך הוא מייצר פחות קרינה מזיקה. אנו יכולים לומר בבטחה כי הדורות האחרונים של טכנולוגיית רנטגן בטוחים לחלוטין לגוף האדם.

עם זאת, אנו מציגים את המינונים הממוצעים ביותר שחולה מקבל במהלך האבחון. יחד עם זאת, עליך לשים לב לעובדה שהאינדיקציות למכשירי רנטגן דיגיטליים וקונבנציונליים שונים באופן משמעותי.

• האינדיקטורים של פלואורוגרף דיגיטלי הם בין 0.03 ל-0.06 mSv (הציוד הדיגיטלי החדיש ביותר מייצר קרינה במינון של 0.002 mSv, וזה פי 10 פחות מדגמים ישנים).
• מחווני פלואורוגרפיה של סרט הם בין 0.15 ל- 0.25 mSv (הפלורוגרפים המיושנים ביותר נותנים קרינה בין 0.6 ל- 0.8 mSv).
• אינדיקטורים של מכשיר הרנטגן במחקר של החזה מ 0.15 עד 0.4 mSv.
• מחוונים לצילום רנטגן דנטלי דיגיטלי (רנטגן דנטלי) מ-0.015 עד 0.03 mSv (רנטגן לא דיגיטלי רגיל - מ-0.1 עד 0.3 mSv).

הפרמטרים שצוינו חלים על תמונת רנטגן אחת. אם החולה מאובחן במספר תחזיות, אזי מינון הקרינה, בהתאמה, עולה.

מינון קרינה מותר לצילומי רנטגן

בממוצע, מטופל מקבל את מנת הקרינה הבאה:

• עם טומוגרפיה ממוחשבת של אברי האגן והבטן - 10 mSv
• עם טומוגרפיה ממוחשבת של הראש - 2 mSv
• עם טומוגרפיה ממוחשבת של איברי החזה - 7 mSv
• עם צילום חזה - 0.1 mSv
• עם צילום רנטגן של עמוד השדרה - 1.5 mSv
• עם צילום רנטגן דנטלי - 0.005 mSv

לשם השוואה: החשיפה הטבעית השנתית הממוצעת לתושב כדור הארץ היא 2.2 μSv, ושעה אחת בטיסה במטוס שווה ל-10 μSv.

אם לא מבוצעת רדיוגרפיה, אלא פלואורוסקופיה (הדמיה של התמונה על הצג), הרי שהקרינה הנפלטת קטנה בהרבה, אך הנתון הכולל עשוי להיות גדול יותר, עקב משך הפגישה האבחונית. בפרט, מחקר של 15 דקות של איברי החזה מלווה בהקרנה בכמות של 2-3.5 mSv, מחקר של מערכת העיכול - 2-6 mSv. במהלך טומוגרפיה ממוחשבת, נעשה שימוש במינונים של 1-11 mSv (התלוי בתאריך הייצור של מכונת הרנטגן והאיבר הנבדק).

אם אבחון רדיונוקלידים מתבצע באמצעות תכשירי רדיו, מינון החשיפה הכולל יכול להיות 2-5 mSv.

חשיפה לקרני רנטגן בשנה

כמות החשיפה השנתית הממוצעת המתקבלת ממקורות טבעיים לאדם היא בממוצע 3 mSv (מ-1 עד 10 mSv). כמות העומס המותרת המתקבלת ממחקרי רנטגן מונעים מוערכת על ידי מומחים ב-1 mSv, עם זאת, רופאים רבים מאמינים כי נתון זה אינו נכון ויש לתקן אותו כלפי מעלה.

חשוב להבין שהערך המצוין חל רק על הליכי רנטגן מונעים. באשר למחקרי אבחון טיפוליים, אין כאן כמעט נורמה: צילומי רנטגן נלקחים פעמים רבות ככל הדרוש כדי לבצע אבחנה נכונה ולקבוע טיפול יעיל. כלומר, מספר זה אינו מוגבל. ישנן המלצות מעשיות לקטגוריות שונות של אנשים חולים:

• מקובל לקבל 100 mSv בשנה עבור חולים הזקוקים לניטור שיטתי של רנטגן - בפרט, חולים עם אונקולוגיה, מצבים טרום סרטניים, מומים מולדים ופציעות קשות.
• מקובל לקבל 20 mSv בשנה עבור חולים הזקוקים למחקרי אבחון יסודיים עבור ניאו-אונקופתולוגיות סומטיות על מנת לקבוע את טקטיקות הטיפול הנכונות ולהבהיר את הניואנסים של המחלה.

למרות זאת, ללא אינדיקציות, אין לבצע טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה וסינטיגרפיה.

מינון קטלני של קרינה ברוטגנים

אין סכנה לקבל מנה קטלנית של קרינה במהלך בדיקת רנטגן. הדבר אפשרי רק במהלך תאונות מעשה ידי אדם, או במהלך שהייה ממושכת בתחום אחסון חומרים רדיואקטיביים.

מאמינים כי הכמות הקטלנית של חשיפה לקרני רנטגן היא בין 6-7 Sv/h ומעלה. עם זאת, לא רק מינון כה גבוה מסוכן: חשיפה קבועה לכמות קטנה יותר של קרינה יכולה גם להוביל לבעיות - למשל, לעורר מוטציה בתאים.

מינון הקרניים המתקבל על ידי הגוף לפרק זמן מסוים (לדוגמה, לשעה) נקרא קצב המינון. מחוון זה מחושב כיחס בין כמות החשיפה לתקופת החשיפה, ומסומן על ידי Roentgens לשעה, Sievert לשעה או גריי לשעה.

אם ניקח בחשבון כמויות קרינה נספגות מסוכנות, אז מקובל כי התפתחות מחלת קרינה מתחילה במינון של 1 גריי, אם היא מתקבלת תוך פרק זמן קצר (לא יותר מ-96 שעות). אם המינון היה 7-10 גריי, אז מתפתחת מחלת קרינה חמורה עם מאה אחוז תמותה. במינון של 10-15 גריי, מותו של אדם מתרחש תוך 20 יום בממוצע. אם מתקבלת מינון קרינה העולה על 15 גריי, אזי נצפית תוצאה קטלנית תוך 1-5 ימים.

תסמינים של חשיפה לקרני רנטגן

חשיפה אחת לקרני רנטגן לא צריכה להיות מלווה בתסמיני לוואי כלשהם. הסבירות להופעת סימנים פתולוגיים כאלה עולה רק עם מחקר ממושך או תכוף מדי. תיאורטית, ניתן להבחין בסדרה הסימפטומטית הבאה:

• השפעות לטווח קצר:
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • סחרחורת, בחילות, הקאות;
  • שִׁלשׁוּל;
  • חולשה כללית;
  • תגובות עור;
  • כאב גרון;
  • ירידה במספר תאי הדם (עקב דיכוי תפקוד מח העצם).
• השפעות ארוכות טווח:
  • הפרה של תפקוד הרבייה;
  • ירידה בפעילות ההורמונלית של בלוטת התריס;
  • קָטָרַקט.

חשוב להבין כי הופעת כל הסימפטומים לאחר צילום רנטגן היא חריג לכלל. זה נצפה לעתים רחוקות ביותר ובמקרים חריגים.

הקרנה במהלך צילום רנטגן של השן

אבחון רנטגן של שיניים מלווה בחשיפה קלה לקרינה, עם זאת, הוא מספק הזדמנות לרופא לקבוע את טקטיקות הטיפול ולזהות פתולוגיות חמורות:

• לקבוע את עומק נגעים עששת, פריודונטיטיס, פוליטיס;
• למצוא חללים נסתרים;
• לשלוט על איכות ההליך המבוצע - בפרט, במהלך טיפולי שורש וכו'.

לרוב ברפואת השיניים נעשה שימוש בקרני רנטגן ממוקדות - כלומר קבלת תמונה של 1-3 שיניים הממוקמות בקרבת מקום. עד כה, האבחון מתבצע באמצעות מכשיר מחשב - ויזוגרף, והחשיפה במהלך ההליך היא לא יותר מ-1-3 μSv. אם נעשה שימוש במכשיר סרט ישן, אזי עוצמת הקרינה עולה פי 10 בערך.

לאחר הוויזיוגרף, האורתופנטומוגרפיה, המבצעת תמונה שטוחה ופרושת של כל מנגנון השיניים, הוא המוביל מבחינת שכיחות השימוש. עומס החשיפה במחקר זה הוא 35 μSv.

כמו כן, ניתן לבצע CT לסתות: במקרה זה, החשיפה מוערכת ב-45-60 μSv.

הקרנה באמצעות צילום רנטגן של הריאות

קרינה פועלת כל הזמן על אנשים, והמינונים הקטנים שלה אינם גורמים נזק לבריאות. אי אפשר לבודד את עצמך לחלוטין מקרינה, מכיוון שהיא פועלת מהסביבה החיצונית: מקרום כדור הארץ, מים, אוויר וכו'. לדוגמה, רקע הקרינה הטבעי הוא בערך 2 mSv בשנה.

בתהליך ביצוע צילום חזה, החולה מקבל רק כ-0.1 mSv, אשר לא רק שאינו עולה על, אלא הוא הרבה פחות מהאינדיקטור המותר. במהלך הפלואורוסקופיה, המלווה בחשיפה גדולה יותר לקרינה בכוונה, החשיפה מוערכת ב-1.4 mSv לדקת בדיקה.

מידת הקרינה עשויה להשתנות, בהתאם לציוד הרנטגן הרלוונטי. מכשירים מודרניים יותר מסוכנים הרבה פחות. אבל אפילו טכנולוגיה ישנה יחסית משתמשת בקרני רנטגן באנרגיה נמוכה, והשפעתם קצרה ביותר. בהתחשב בכך, גם בחשיפה חוזרת ונשנית, הם נחשבים בלתי מזיקים לחולים.

הקרנה באמצעות צילום רנטגן דיגיטלי

הכנסתו של גלאי קרינה מייננת דיגיטלית למכונות רנטגן מודרניות אפשרה להציג תמונה ישירות על מסך הצג, ללא שגיאות איכותיות. במקביל, ירדה גם מידת הקרינה שקיבל המטופל במהלך האבחון. כיום, רנטגן דיגיטלי הוא חלופה משופרת לטכנולוגיית רנטגן. היעילות שלו גבוהה יותר מ-10% בהשוואה לגרסה האנלוגית של התמונה: התמונה ברורה יותר. השלילי היחיד הוא העלות הגבוהה יחסית של הציוד.

המינון המקביל האפקטיבי המתקבל במהלך פלואורוגרפיה דיגיטלית הוא, בממוצע, אינדיקטור של 0.04 mSv. זה הרבה פעמים פחות ממה שמקבל כל אדם ממקורות טבעיים של קרינה מייננת, והרבה פחות ממידת החשיפה המותרת בעת ביצוע בדיקת רנטגן מונעת. [2], [3]

מנת קרינה לצילום רנטגן של עמוד השדרה

צילום רנטגן של עמוד השדרה מאפשר לך להעריך את המבנה שלו, מצבו, ובמידה מסוימת, תפקודיות. הודות לתמונה, אתה יכול להעריך את צורת עמוד השדרה, לקבוע את נוכחותם של עקמומיות (פיזיולוגי - לורדוזיס וקיפוזה, או פתולוגי - עקמת), שברים. שלמות החוליות, הקשתות והתהליכים, הסימטריה שלהם נקבעת. כמו כן, ניתן להעריך את המאפיינים המבניים של רקמת חוליית העצם, עובי וצפיפות השכבה הקורטיקלית, לזהות ביטויים של אוסטאופורוזיס, גידולים, תהליכים הרסניים-דיסטרופיים והפרעות מטבוליות.

כדי להפוך את תמונת האבחון לאובייקטיבית יותר, צילומי רנטגן מבוצעים בשתי הקרנות:

• ישיר (המטופל שוכב על גבו);
• לרוחב (אלכסוני).

ניתן ללמוד בו זמנית את כל עמוד השדרה, או את המחלקות שלו:

• אזור צוואר הרחם;
• בית החזה;
• אזור lumbosacral או coccygeal.

בהתאם להיקף המחקר ומספר התמונות, תיקבע החשיפה לקרינה. בממוצע, ערכיו הם כ-1.5 mSv.

במהלך טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה, העומס עולה ל-6 mSv.

מנת קרינה לצילום חזה

צילום חזה הוא כנראה ההזמנה הנפוצה ביותר. ניתן לייצג את המחקר באמצעות פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה אנלוגית או דיגיטלית. מינון הקרינה הממוצע במקרה זה הוא בערך 0.1 mSv, אך נתון זה עשוי להיות שונה בכיוון זה או אחר בהתאם לסוג המכשיר, גילו.

למטרות מניעה, מומחים ממליצים להשתמש בפלואורוגרפיה (עדיף אפילו יותר, גרסה דיגיטלית). אם אתה צריך להסתכל היטב על איברי החזה, אז עדיף לפנות לצילומי רנטגן.

הרופאים מציינים כי ניתן להגן על איברים שאינם נבדקים בעזרת מסך מגן - פלטה המצוידת בשכבת עופרת. הגנה כזו לובשת לרוב על הבטן, הצוואר, איברי המין, הראש. יש להגן על צעירים ונשים בגיל הפוריות מפני הקרנה של אזור איברי המין וחלל הבטן. עדיף שילדים יכסו את כל הגוף, למעט האזור שנבדק ישירות.

לא מומלץ לצלם יותר מ-1-2 יריות ביום (היוצא מן הכלל הוא טומוגרפיה ממוחשבת, שבה סדרה של יריות היא הכרחית). כמו כן, חשוב שיהיה למטופל ספר קרינה, בו הרדיולוג מכניס באופן קבוע נתונים על מועד הבדיקה והחשיפה לקרינה שהתקבלה.

הקרנה בצילום רנטגן של הקיבה

צילום רנטגן של הקיבה עם ניגודיות הוא שיטה נפוצה לאבחון פתולוגיות והפרעות תפקודיות שונות של מערכת העיכול. ייתכן שצילום רנטגן רגיל לא תמיד מספק מספיק מידע כדי לקבוע את האבחנה, מכיוון שהקיבה היא איבר חלול. כדי להעריך את מצבו, צורתו, גודלו, מיקומו, יש צורך בפלואורוסקופיה בניגוד. הליך זה מחייב הכנסת חומר ניגוד למערכת העיכול - השעיה של בריום גופרתי.

במהלך פלואורוסקופיה, מומחה יכול לצפות בתמונה של האיבר בזמן אמת על צג מיוחד. במקביל, המכשיר מצלם סדרה של תמונות המדגימות את הדינמיקה של ההובלה של חומר הניגוד.

למרות החשיפה המשמעותית למדי לקרינה - כ-6 mSv - הרופאים מציינים שהמטופלים לא צריכים לפחד מחשיפה. מינון זה נכון מבחינה אבחנתית ואינו משפיע לרעה על בריאות האדם.

מנת קרינה לצילום רנטגן של המעי

מינון הקרינה האפקטיבי במהלך צילום רנטגן של המעי הגס הוא 6 mSv, וצילום רנטגן של מערכת העיכול העליונה והמעי הדק הוא עד 8 mSv.

אחרת, פלואורוסקופיה של המעי הגס נקראת איריגוסקופיה. במהלך ההליך, המטופל נלקח סדרה של תמונות לאחר החדרת חומר ניגוד עם בריום למעי. שיטת האבחון מאפשרת לזהות פגמים בהתפתחות המעי, תהליכי גידול, פיסטולות, פתולוגיות דלקתיות כרוניות, דיברטיקוליטיס.

כמו במחקרים אחרים, הרופא מחליט בעצמו: האם לשלוח את המטופל לבדיקת פלואורוסקופיה של המעי, או לרשום קולונוסקופיה. לקולונוסקופיה, בניגוד לקרני רנטגן, אין חשיפה לקרינה. מדובר בהליך אנדוסקופי בו הרופא בודק את פנים המעיים באמצעות אנדוסקופ. לשיטת האבחון הראשונה והשנייה יש יתרונות וחסרונות. עם זאת, סוגיית הבחירה מוכרעת על פי אינדיקציות ועל בסיס פרטני.

מנת קרינה לצילום רנטגן של הסינוסים

צילומי רנטגן של הסינוסים נרשמים לעתים קרובות עבור כאבי ראש מתמשכים, פציעות פנים, גודש מתמשך באף, הפרשות מוגלתיות ודימומים שיטתיים מהאף. המחקר מסייע באבחון פתולוגיות כגון ניאופלזמות (שפירות או ממאירות), אתמואידיטיס, סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס, פגיעה בדפנות העצם.

החשיפה לקרינה במהלך ההדמיה היא בערך 1 mSv. תדירות האבחון המומלצת היא עד 2-3 פעמים בשנה.

על פי האינדיקציות, הרופא עשוי לרשום הדמיית תהודה מגנטית או אולטרסאונד במקום רדיוגרפיה.

אם מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים, אזי החשיפה לקרינה עולה ל-6 mSv. עם זאת, יש לקחת בחשבון ש-CT מאפשר לרופא לבחון ביתר תשומת לב את הנגע הפגוע בתמונה שכבתית, דבר שייתן תמונה מדויקת של התהליך הפתולוגי ויסייע באבחנה הנכונה.

מנת קרינה לצילום רנטגן של מפרק הירך

צילום רנטגן של מפרק הירך נקבע לזיהוי מחלות ומצבים המשפיעים על המפרק עצמו או על רקמות סמוכות:

• פריקת מפרק ירך טראומטית;
• שבר בצוואר הירך (פציעה שכיחה מאוד בגיל מבוגר);
• דיספלזיה של מפרק הירך או פריקה מולדת (אובחנה בילדים);
• פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות (ארתרוזיס מעוותת, קוקסארטרוזיס);
• מיקום של תותבת מפרק מלאכותית (ניתוח מפרק ירך).

המינון היעיל במהלך צילום רנטגן של מפרק הירך הוא 1.47 mSv בממוצע. כדי להגן על המטופל משאריות קרינה במהלך ההליך, נעשה שימוש בסינרי עופרת מיוחדים ובבטנות. בחלק מחדרי רנטגן ניתן להתאים את השדה המוקרן, תוך מיקוד מדויק לאזור הנבדק, מבלי להשפיע על שאר הגוף.

כסטנדרט, תמונה של מפרק הירך מתבצעת בשתי הקרנות: ישירה (קדמית-אחורית) ולרוחב.

חשיפה לקרני רנטגן במהלך ההריון

במהלך ההריון, בדיקת רנטגן אפשרית, אך בכפוף לתנאים מסוימים:

• להימנע מהקרנות בשליש הראשון;
• השתמש רק בקרני רנטגן דיגיטליות המספקות חשיפה מינימלית לקרינה;
• לכסות אזורים לא נחקרים ואת הבטן עם רפידות עופרת מיוחדות החוסמות קרינה מפוזרת.

אם אתה פועל לפי הכללים האלה, הסבירות לפגיעה בילד שטרם נולד הופכת להיות מועטה. מחקר אחד מצא שחשיפה טרום לידתית במינון נמוך עשויה להגביר את הסיכון לסרטן בילדים. [4]בנוסף, חשוב להבין כי אבחון כזה נקבע לנשים הרות ומניקות רק אם יש לציין זאת. עם מטרה מונעת, ההליך במקרה זה אינו מתבצע. העדפה ניתנת לאפשרויות אבחון חלופיות - למשל אולטרסאונד.

כדי למנוע סיבוכים, אישה בהריון או מניקה צריכה בהחלט ליידע את הרופא על מצבה. בהתאם לכך, הרופא עשוי לבטל, לדחות או להחליף את הליך האבחון על מנת להפחית את הסיכונים הסבירים. 

רוב המחקרים האפידמיולוגיים של חשיפה אבחנתית אבהית מראש לא מצאו קשר עם הסיכון לסרטן בילדות. [5], [6]

מנת רנטגן של קרינה לילד

ניתן לרשום צילומי רנטגן לילדים ללא קשר לגיל - כמובן, אם יש לכך אינדיקציות. היתרון העיקרי של מחקר כזה הוא שדיוק האבחנה מצדיק את הסיכונים הכרוכים בחשיפה לקרינה. עם זאת, ישנם תנאים מסוימים. קשה לקבוע אם ירידה משמעותית בחשיפה רפואית אבחנתית קשורה להפחתה בשיעורי סרטן הילדות הכללית או צורות ספציפיות של סרטן הילדות. [7]

לכן, כדי להפחית את הסבירות לפגיעה בבריאות הילדים, צילומי רנטגן מבוצעים תוך שימוש במינון הקרינה הנמוך ביותר, המאפשר קבלת איכות תמונה מקובלת.

שיטת רנטגן מאפשרת:

• לזהות מחלות של האיברים הפנימיים ומערכת השלד;
• למצוא תהליכים פתולוגיים נסתרים - בפרט, נגעים מדבקים בעצמות, גידולים, הצטברויות נוזלים;
• לעקוב אחר איכות ההתערבות הכירורגית והדינמיקה של הטיפול.

שימוש מניעתי בצילומי רנטגן מותר רק מגיל 14.

השלכות של חשיפה לקרני רנטגן

הסיבוך השכיח והאימתני ביותר המשפיע על האיברים ההמטופואטיים הוא מחלות דם. אדם עלול לפתח:

• הפרעות הפיכות בהרכב הדם בתגובה לכמויות קטנות של חשיפה לקרני רנטגן;
• לוקמיה - ירידה במספר הלויקוציטים עם השינויים המבניים שלהם, הגוררת הפרעות כלליות בגוף, ירידה בהגנה החיסונית וכו';
• טרומבוציטופניה - ירידה ברמת טסיות הדם - תאי דם האחראים על תהליכי קרישה;
• הפרעות המוליטיות - מתרחשות בהשפעת מינוני קרינה גדולים ומתבטאות בפירוק המוגלובין ותאי דם אדומים;
• אריתרוציטופניה - ירידה ברמת תאי הדם האדומים, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן ברקמות (היפוקסיה).

פתולוגיות אפשריות אחרות כוללות:

• תהליכים ממאירים;
• התחלה מוקדמת של שינויים הקשורים לגיל;
• התפתחות קטרקט עקב נזק לעדשת העין.

הנזק של הקרנת רנטגן מופיע רק בחשיפה אינטנסיבית וממושכת. בדרך כלל, טכנולוגיה רפואית כרוכה בשימוש בקרינה נמוכה באנרגיה לטווח קצר, ולכן אבחון תקופתי יכול להיחשב בטוח יחסית.

לדברי מומחים, אפיזודה בודדת של חשיפה לקרני רנטגן בשימוש הרגיל בה יכולה להגביר את הסיכון להתפרצות מאוחרת של סיבוכים ממאירים ב-0.001% בלבד. בנוסף, לא רבים יודעים שבניגוד לחשיפה רדיואקטיבית, ההשפעות המזיקות של קרני הרנטגן נפסקות מיד לאחר כיבוי מכשיר הרנטגן. גוף האדם אינו מסוגל להצטבר וליצור חומרים רדיואקטיביים, ואף יותר מכך, פולט אותם לאחר מכן.

כיצד להסיר קרינה לאחר צילום רנטגן?

לאחר הליך צילום רנטגן או פלואורוגרפיה קונבנציונאלי, צילומי רנטגן אינם מצטברים ברקמות, ולכן אין צורך להסיר דבר מהגוף. אם אדם עבר סינטיגרפיה, שבמהלכה הוכנסו לגוף תכשירים מיוחדים המכילים חומרים רדיואקטיביים, עדיין יש לנקוט באמצעי מניעה מסוימים:

• במהלך היום לשתות הרבה מים טהורים, תה ירוק;
• עם ההגעה הביתה לאחר ההליך, שתו כוס חלב או מעט יין אדום יבש;
• להוסיף לתזונה מיצים סחוטים טריים, דבש, אצות, סלק ואגוזים, מוצרי חלב (שמנת חמוצה, קוטג', קפיר וכו').

לקראת ערב טוב לטייל - למשל בפארק, בכיכר, לאורך גדת הנהר. אמצעים פשוטים כאלה יאיץ את הסרת חומרים מזיקים מהגוף.

איפה החשיפה יותר: CT או רנטגן?

CT הוא מחקר שנמשך מספר דקות ומצלם סדרה של תמונות ברצף, המשקפים את מצב הרקמות שכבה אחר שכבה. הליך זה מספק לרופא מידע מפורט על מערכת השלד, כלי הדם, הרקמות הרכות, ולכן הוא אינפורמטיבי יותר מצילום רנטגן רגיל.

עם זאת, בטומוגרפיה ממוחשבת המכשיר מבצע יותר תמונות מאשר ברדיוגרפיה, ומינון הקרינה האפקטיבי הוא 2-10 mSv, התלוי במשך מפגש האבחון ובאיזה איבר נבדק. לכן, כאשר בוחרים סוג כזה או אחר של אבחון, יש לשקול היטב את כל היתרונות והחסרונות, להעריך את הנזק האפשרי לבריאות ואת ההשפעה החיובית של המידע שהושג במהלך המחקר.

איפה יש יותר חשיפה: צילום רנטגן או פלואורוגרפיה?

לרדיוגרפיה ולפלורוגרפיה יש חשיפה שונה לקרינה. לכן, במהלך פלואורוגרפיה, גופו של המטופל, למרות שהוא חשוף לקרינה, אינו במינון כה גדול כמו במהלך רדיוגרפיה של סרט (אנלוגי). אבל צילום רנטגן דיגיטלי בטוח יותר מפלואורוגרפיה, וככל שמכשיר האבחון מודרני יותר, כך הוא פחות מעמיס על הגוף.

ככלל, שיטת הפלואורוגרפיה משמשת בעיקר למחקרים מונעים ומתוכננים - למשל, כאשר יש צורך לקבוע את הסבירות להתפתחות תהליכים ממאירים ושחפתים בחולים. הליך כזה, בהיעדר התוויות נגד בודדות, בטוח לחזור מדי שנה. עם זאת, שיטת אבחון זו עדיין פחות אינפורמטיבית, בניגוד לצילום הרנטגן, המתבצע רק על פי אינדיקציות בשל החשיפה הגבוהה לקרינה. לכן, בעת בחירת סוג האבחון המתאים ביותר, חשוב לקחת בחשבון מספר גורמים, לרבות החשיפה הסבירה לקרני רנטגן. אם אפשר, עדיף לבחור במכשיר דיגיטלי: הוא גם בטוח וגם אינפורמטיבי.