בריום רנטגן: הכנה, מה זה מראה

בדיקת רנטגן מבוססת על העובדה שרקמות אנושיות בצפיפות שונות קולטות את הקרניים המגיעות מצינור הרנטגן בצורה שונה. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא סידן, שהוא חלק מהעצמות, בתמונה הם לבנים, רקמות חיבור קצת יותר גרועות, שרירים, שומן - בעלי גוון אפור, איברים מלאים באוויר - שחור. על מנת לשפר את ההדמיה של האיברים החלולים של חלל הבטן, נעשה שימוש בחומרי ניגוד המסוגלים לספוג קרני רנטגן, שאחד מהם הוא בריום סולפט.[1]

אינדיקציות להליך

הבריום משמש לצילומי רנטגן של מערכת העיכול. זה מאפשר לזהות פתולוגיות שונות המתבטאות בסימפטומים הבאים:

• כאב אפיגסטרי;
• צרבת קשה וקבועה;
• גיהוקים עם טעם חמוץ;
• שברי דם בצואה, ריר;
• הפרעות תכופות בצואה;
• עם ריקון מעי לא שלם;
• ירידה דרסטית במשקל.

הכנה

צילומי רנטגן עם חומר ניגוד דורשים כמות מסוימת של הכנה. כבר 3 ימים לפני יש צורך להקפיד במיוחד על התזונה, למעט ממנה מוצרים שתורמים להיווצרות גזים: כרוב, קטניות, ירקות ופירות חיים, חלב מלא, לוותר על אלכוהול ועישון.

עדיף לאכול מאכלים מוכנים דיאטטיים, להעדיף מרק, מרקים מחית, מיצי פירות ללא צבעים עזים, ולמשך 12 שעות להפסיק לאכול לחלוטין. קודמת להליך צריכת תרחיף בריום סולפט מדולל במים.

במקרים מסוימים, יש צורך בשטיפת קיבה או ניקוי מעיים על ידי חוקן.

טֶכנִיקָה בריום רנטגן

בהתאם לאיבר הנבדק, טכניקת ההליך נקבעת. כאשר בוחנים את הוושט והקיבה, ככלל, תחילה בצע סקירה של צילום רנטגן של הקירות שלהם, ואז לתת כמה לגימות של בריום מוכן ולעשות תמונת ראייה ראשונית. זה מאפשר תצוגה טובה יותר של הטופוגרפיה שלהם.

לאחר מכן יש צורך לשתות את החומר (למבוגרים עד 300 מ"ל, לילדים - 100 מ"ל). הרופא יכול לעסות את אזור האפיגסטרי כדי לעזור לחומר להתפזר באופן שווה בקיבה.

הרדיולוג מצלם את המטופל שוכב על הגב, הצד, עם האגן מוגבה, בעמידה.

בריום צילום רנטגן של הוושט

הוושט נבדק במקרה של הפרעות בליעה, כאבי חזה בעלי אופי לא ברור, בליעת גוף זר, חשד לבקע. ההליך מבוצע בעמידה כשהמטופל חסר תנועה לחלוטין. מוערך רגע בליעת התמיסה ומילוי מלא של האיבר. התמונה מאוד אינפורמטיבית ומאפשרת לזהות פתולוגיות רבות, ומעריכה גם את הפטנטיות של הוושט, את גמישות הדפנות שלו, את אופי קווי המתאר וכו'.

צילום מעיים עם בריום

בדיקת המעיים מתבצעת במספר שלבים. המטופל מוצע לשתות חצי ליטר תרחיף בריום, אם יש צורך בניגוד כפול, אוויר או גז אינרטי מסופק גם דרך צינור. קודמת להליך המתנה של שעתיים, כלומר כמה זמן לוקח לחומר הניגוד להגיע למעי הדק. הרדיולוג מצלם סדרה של תמונות בתנוחות גוף שונות. לאחר עשיית הצרכים, נלקחת תמונת מעקב אחרונה אחת.

מה הם מאפשרים לך לראות? הסרט מציג את דופן הרירית של המעי, ההקלה שלו, הדינמיקה של תנועת הבריום, כלומר תנועתיותו, אזורים דלקתיים, ניאופלזמות, דיברטיקולות, כיבים, הפרעות ספיגה.

צילום רנטגן בריום של המעי הגס

צילום רנטגן של המעי הגס עם בריום הוא שנקבע כדי לאשר את האבחנות הבאות: קוליטיס, דלקת התוספתן, חסימת מעיים, גידול, מורסה בין-מעיים ואחרים. יום לפניו, המטופל שותה כוס תמיסה, אין צורך בהכנה אחרת.

לעתים קרובות מבוצע הליך נוסף במקביל - איריגוסקופיה, במהלכה מנוהל בריום עם חוקן. ראשית, המעי מנקה למים נקיים, ארוחת ערב וארוחת בוקר יום קודם מבוטלות. הפתרון לחוקן מחומם ל ^-350C, נפחו הוא 1.5-2 ליטר.

ההליך מאוד לא נעים, יש דחפים לעשיית צרכים, עוויתות כואבות ותחושת עקומה. הרופאים ממליצים על נשימה עמוקה עם הפה וסבלנות, אחרת כל המאמצים עלולים להיות לשווא. להפצה טובה יותר של חומר המכתים על המעי, יש צורך לשנות עמדות עם photofixation של האיבר. לאחר ריקון המעי מבוצעת תמונת בקרה נוספת.

שיטה זו מאפשרת לבחון את פי הטבעת ואת פי הטבעת. זה מראה את צורת האיבר, יכולת הרחבה שלו, סבלנות, מיקומו, גמישות.

צילום בריום על ילד

רדיוגרפיה עם ניגודיות לילדים מתבצעת במקרים חירום במקרה של חשד להתפתחות לא תקינה של איברים או בליעת חפץ זר. בריום אינו בשימוש בחודשים הראשונים לחייו של ילד עקב עומס הקרינה של החומר. תפקידו מבוצע על ידי תכשירים מסיסים בשומן או במים.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לפלואורוסקופיה של הקיבה, והתוויות נגד יחסיות כוללות הריון, דימום קיבה.

קוליטיס כיבית, ניקוב הדפנות שלו, הריון, טכיקרדיה יכולים להוות מכשול להליך עם המעי. זהירות מיוחדת דורשת חסימת מעיים, פנאומטוזיס ציסטית, שלשולים, דיברטיקוליטיס.

סיבוכים לאחר ההליך

הסיבוך הכי לא נעים אפשרי של בריום פלואורוסקופיה הוא תגובה אלרגית לחומר. זה קורה כאשר יש הפרות בשלב הכנת ההליך - בדיקת בריום לא בוצעה. התגובה יכולה להיות נפיחות של איברים פנימיים, קשיי נשימה.

ההשלכות לאחר ההליך

תוצאה לא נעימה של בדיקת בריום בריום עשויה להיות הופעת בחילה, הפרעות עיכול, עצירות בימים הראשונים לאחר ההליך. בדיקה של המעי עלולה להיות מלווה בנפיחות, גזים והמוני צואה בצבע לבן.

טיפול לאחר ההליך

אם צילום הרנטגן של הקיבה אינו גורם לתחושות לא נעימות ואינו דורש טיפול מיוחד לאחר ההליך למעט כמה הגבלות מזון בצורה של מזון מחוספס ושופע, בדיקת המעי אינה כל כך פשוטה. זה לא נעים, כואב ודורש תקופת שיקום מסוימת: סירוב לפעילות גופנית, נטילת חומרים משלשלים לנסיגה המהירה ביותר של בריום מהגוף, תזונה עדינה.

המלצות

צילום רנטגן עם בריום של הוושט והקיבה על פי ביקורות, ככלל, אינו גורם לתלונות מיוחדות, אשר לא ניתן לומר על המעיים. עם זאת, אדם מוכן לעבור את כל הבדיקות כדי לזהות ולחסל בעיה מתישה.