הפטיטיס B PCR

HBV בחומר הוא בדרך כלל נעדר.

כ -5% -10% ממקרי שחמת הכבד ומחלות כבד כרוניות אחרות נגרמות על ידי דלקת כבד ויראלית כרונית ב. סמני הפעילות של מחלות אלה הם HB _e Ag ו- DNA של הנגיף בסרום.

PCR מאפשר לקבוע HBV DNA הן איכותית וכמותית בחומר הבדיקה (דם, לדקלם את הכבד). קביעה איכותית של HBV בחומר מאפשרת לאשר את נוכחות הנגיף בגוף המטופל ובכך קובעת את הפתוגנזה של המחלה. השיטה הכמותית לקביעת תוכן ה- HBV DNA בחומר הבדיקה מספקת מידע חשוב על עוצמת המחלה, על יעילות הטיפול ועל התפתחות ההתנגדות לתרופות אנטי-ויראליות. לצורך אבחנה של דלקת כבד נגיפית ידי PCR במערכות בדיקה בסרום כיום בשימוש, הרגישות שלהם היה 50-100 עותקים לדגימה, המאפשר זיהוי של וירוס בריכוז של 5 × 10 ³ -10 ⁴ עותקים / מ"ל. PCR ב HBV ויראלי בהחלט הכרחי לשפוט על שכפול ויראלי. DNA ויראלי בסרום מזוהה ב -50% מהחולים בהעדר HB _e Ag. החומר לאיתור DNA HBV יכול להיות בסרום, כמו גם לימפוציטים hepatobiobaptam. הערכת תוצאות המחקר על DNA HBV דומה במידה רבה לזו המתוארת בוירוס הפטיטיס C.

איתור של HBV DNA בחומר על ידי PCR יש צורך במקרים הבאים:

• פתרון של תוצאות מפוקפקות של מחקרים סרולוגיים;
• איתור השלב החריף של המחלה בהשוואה לדלקת או למגע המועברים;
• מעקב אחר יעילות הטיפול האנטי - ויראלי.

יש קשר בין התוצאה של הפטיטיס B ויראלי חריפה לבין ריכוז ה- DNA HBV בדם של המטופל. ברמות נמוכות של viremia (פחות מ 0.5 pg / ul) תהליך זיהום כרוני הוא קרוב לאפס, ריכוזי DNA HBV של 0.5 עד 2 pg / ml תהליך chronization מתרחשת 25-30% מהחולים, ואילו רמה גבוהה של viremia (יותר 2 pg / ml) חריפה נגיפי הפטיטיס B לעתים קרובות הופך כרוני.

אינדיקציות לטיפול הפטיטיס B כרונית יש לשקול נוכחות אינטרפרון אלפא של סמנים של שכפול נגיפי פעיל (זיהוי HB _s Ag, HB _e Ag ו- HBV DNA בסרום במהלך 6 החודשים שקדמו). הקריטריון להערכת יעילות הטיפול הוא היעלמות של HB _e Ag ו- HBV DNA בדם, אשר בדרך כלל מלווה בנורמליזציה של פעילות הטרנסמינאז והפוגה ממושכת של המחלה.

[1], [2], [3], [4]