המומחה הרפואי של המאמר

הפטולוג

פרסומים חדשים

PCR של הפטיטיס B

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

HBV בדרך כלל נעדר מהחומר.

כ-5-10% ממקרי שחמת הכבד ומחלות כבד כרוניות אחרות נגרמים על ידי הפטיטיס B נגיפית כרונית. סמנים לפעילותן של מחלות כאלה הם HB _eAg ו-DNA נגיפי בסרום הדם.

PCR מאפשר לקבוע DNA של HBV בחומר הבדיקה (דם, ניקור כבד) הן באופן איכותי והן באופן כמותי. קביעה איכותנית של HBV בחומר מאפשרת לאשר את נוכחות הנגיף בגוף המטופל ובכך קובעת את הפתוגנזה של המחלה. שיטה כמותית לקביעת תכולת ה-DNA של HBV בחומר הבדיקה מספקת מידע חשוב על עוצמת המחלה, יעילות הטיפול והתפתחות עמידות לתרופות אנטי-ויראליות. לאבחון דלקת כבד נגיפית באמצעות PCR בסרום דם, נעשה כיום שימוש במערכות בדיקה, שרגישותן היא 50-100 עותקים בדגימה, המאפשרת גילוי הנגיף בריכוז של 5×10³ ^- 10⁴ ^עותקים /מ"ל. PCR ב-HBV נגיפי בהחלט הכרחי כדי לשפוט את שכפול הנגיף. DNA נגיפי בסרום הדם מזוהה ב-50% מהחולים בהיעדר HB _eAg. סרום דם, כמו גם לימפוציטים ודגימות הפטוביופסיה יכולים לשמש כחומר לגילוי DNA של HBV. הערכת תוצאות בדיקת DNA של HBV דומה במידה רבה לזו שתוארה עבור הפטיטיס C נגיפית.

גילוי DNA של HBV בחומר באמצעות PCR נחוץ במקרים הבאים:

פתרון תוצאות בדיקות סרולוגיות מפוקפקות;
זיהוי השלב החריף של המחלה בהשוואה לזיהום או למגע הקודמים;
ניטור יעילות הטיפול האנטי-ויראלי.

קיים קשר בין תוצאות הפטיטיס B נגיפית חריפה לבין ריכוז ה-DNA של HBV בדם החולה. ברמה נמוכה של וירמיה (פחות מ-0.5 פיקוגרם/מ"ל), תהליך הכרוניזציה של הזיהום קרוב לאפס, בריכוז DNA HBV בין 0.5 ל-2 פיקוגרם/מ"ל, התהליך הופך לכרוני ב-25-30% מהחולים, וברמה גבוהה של וירמיה (מעל 2 פיקוגרם/מ"ל), הפטיטיס B נגיפית חריפה הופכת לכרונית לרוב.

אינדיקציות לטיפול בהפטיטיס B נגיפית כרונית עם אינטרפרון אלפא צריכות להיחשב כנוכחות של סמנים של שכפול נגיפי פעיל (גילוי של HB _s Ag, HB _e Ag ו-HBV DNA בסרום הדם במהלך 6 החודשים האחרונים). הקריטריון להערכת יעילות הטיפול הוא היעלמות של HB _e Ag ו-HBV DNA בדם, אשר בדרך כלל מלווה בנורמליזציה של פעילות טרנסאמינאז והפוגה ארוכת טווח של המחלה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors