המומחה הרפואי של המאמר

פְּסִיכוֹלוֹג

פרסומים חדשים

הפרעת הולכה אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הפרעת התנהגות היא התנהגות חוזרת או מתמשכת הפוגעת בזכויותיהם של אחרים או בנורמות ובכללים חברתיים בסיסיים המתאימים לגיל. האבחון מבוסס על היסטוריה רפואית. אין טיפול מוכח, וילדים רבים דורשים ניטור משמעותי.

שכיחות הפרעת התנהגות (CD) היא כ-10%. ההפרעה נצפית בדרך כלל אצל ילדים גדולים יותר ובני נוער, ושכיחה יותר אצל בנים. האטיולוגיה כרוכה באינטראקציה מורכבת של גורמים תורשתיים וסביבתיים. הורים למתבגרים עם הפרעת התנהגות לעיתים קרובות משתמשים בסמים, מבצעים מעשים אנטי-חברתיים, ולעתים קרובות יש להם היסטוריה של ADHD, הפרעות מצב רוח, סכיזופרניה או הפרעת אישיות אנטי-חברתית. עם זאת, הפרעת התנהגות יכולה להופיע אצל ילדים ממשפחות משגשגות ובריאות.

trusted-source [ 1 ]

תסמינים של הפרעת התנהגות אצל ילדים

לילדים ובני נוער עם הפרעות התנהגות יש רגישות מועטה או ללא רגישות לרגשותיהם ולרווחתם של אחרים, והם תופסים בטעות את התנהגותם כמאיימת. הם עשויים לעסוק בתוקפנות על ידי בריונות, איומים או שימוש בנשק, תקיפה פיזית של אחרים, או כפיית אחרים למעשים מיניים, עם מעט חרטה או חמלה, או ללא חרטה כלל. במקרים מסוימים, התוקפנות והאכזריות שלהם מכוונות כלפי בעלי חיים. ילדים ובני נוער אלה עשויים לעסוק בהרס רכוש, רמאות וגניבה. יש להם סובלנות נמוכה לתסכול ולעתים קרובות הם חסרי אחריות, מפרים את כללי ההורים ואיסורים (למשל, בריחה מהבית, הבהלה מבית הספר לעתים קרובות). התנהגות חריגה שונה בין גברים לנשים: בנים נוטים יותר להילחם, להשחית ולגנוב; בנות נוטות יותר לשקר, לברוח ולעסוק בזנות. שני המינים מתקשים לעתים קרובות בבית הספר ונוטים להתמכרות לסמים. מחשבות אובדניות שכיחות ויש להתייחס ברצינות לניסיונות אובדניים.

הפרעת התנהגות מאובחנת אם ילד או מתבגר הציג 3 סימנים או יותר ב-12 החודשים האחרונים ולפחות סימן אחד ב-6 החודשים האחרונים. התסמינים או ההתנהגויות חייבים להיות חמורים מספיק כדי להפריע למערכות יחסים חברתיות, בית ספריות ועבודה.

פרוגנוזה וטיפול בהפרעת הולכה אצל ילדים

ברוב המקרים, ההתנהגות מתנרמלת עם הגיל, אך בכשליש מהמקרים, התסמינים נמשכים. חולים רבים עומדים בקריטריונים של הפרעת אישיות אנטי-חברתית. התחלה מוקדמת קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר. חלקם ממשיכים לפתח הפרעות מצב רוח, הפרעות סומאטופורמיות וחרדה, הפרעות שימוש בחומרים והפרעות פסיכוטיות המתחילות בגיל צעיר. ילדים ומתבגרים עם הפרעת התנהגות נוטים יותר לסבול ממחלות גופניות ונפשיות אחרות.

טיפול בהפרעות נלוות באמצעות תרופות ופסיכותרפיה עשוי לשפר את ההערכה העצמית והשליטה העצמית של המטופל ובסופו של דבר לשפר את השליטה בהפרעת ההתנהגות. הטפת מוסר ונזיפה אינם יעילים ויש להימנע מהם. פסיכותרפיה פרטנית, כולל טיפול קוגניטיבי ושינוי התנהגותי, עשויה להיות יעילה. לעתים קרובות, רק בידוד מהסביבה, משמעת וטיפול התנהגותי מתמשך מציעים תקווה להצלחה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors