הפרת קריאה

הפרעה בקריאה (דיסלקציה של התפתחות) היא הפרעת קריאה ספציפית. מתבטאת בשגיאות רבות (החלפה, השמטת אותיות, אי שמירה על רצף), בשילוב עם שיעור נמוך של קריאה, לא מוסברת על ידי רמת המודיעין, בעיות חדות ראייה או חוסר השכלה.

קוד ICD-10

P81.0. הפרעת קריאה ספציפית. 

אפידמיולוגיה

אין נתונים מדויקים על השכיחות, כי אין קריטריונים ברורים עבור התיחום מן הגרסאות הקיצוניות של הנורמה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם להפרת קריאה

השערות לגבי התפקיד המוביל של גורמים ביולוגיים, כולל נטייה גנטית, זה בא לידי ביטוי על ידי קונקורדנציה גבוה הפרעות תאומים זהים ולנזק ברקמות של מבנים מוחיים תוך הפרה של קישורים mezhanalizatornyh היווצרות: שמיעתי, חזותי, תנועתית. אינטראקציה עם גורמים שאינם ביולוגיים כגון היעדר תנאים נוחים חינוך, רמה חברתית הנמוכה של המשפחה, ההזנחה, מסבכת את מהלך הפרעות קריאות.

כיצד מתבטאת הפרת הקריאה?

הפרעות בקריאה מאופיינות בהפרעות ספציפיות, המתבטאות בשיעור נמוך של קריאה, ובטעויות רבות בעלות אופי מתמשך, כגון:

• השמטות, תחליפים, עיוותים או תוספות למילים או לחלקים של מילים;
• את תמורה של מילים במשפט או אותיות במילים;
• היסוסים ארוכים או "אובדן מקום" בטקסט ובאי-דיוקים בביטויים.

ככלל, יש חוסר הבנה בקריאה, ילדים לא יכולים לזכור עובדות מסוימות, להסיק מסקנות או מסקנות מן הקריאה.

הפרות ספציפיות של מיומנויות קריאה מקודמות בדרך כלל על ידי הפרעות בפיתוח דיבור. בגיל בית הספר, הפרעות רגשיות והתנהגותיות מלוות הן אופייניות.

קפה

קיימים הסוגים הבאים של הפרעות קריאה:

• הפרה אופטית של קריאה, המתבטאת בקשיים של שליטה במכתבים בודדים קרובים בכתב, חוסר היכולת להקיף את המילה באופן מיידי;
• הפרעה מוטורית של קריאה, המאופיינת על ידי הפרעה של שכפול מילים, מילים, ביטויים, בשליטה החזותית שלהם ושמירה על תנוחות ארטיקולטוריות;
• הפרה הפונמית של הקריאה, המאופיינת על ידי ערבוב של אותיות הדומות במאפייני הצליל. בקריאה שבעל פה, הפרעה זו באה לידי ביטוי בהשתמטות, בעיוותים (תנועות ועיצורים), תחליפים לניקוד קל, רך, חירש-חירש, שורק. לעתים קרובות נמצא הקשר בין הפגיעה בתפקודים של תפיסה פונמית לבין רבייה מוטורית;
• הפרה מילולית פונמית של קריאה מתבטאת בהשתמטות, תחליפים, עיוותים של מילים, מעידה על מילים מורכבות מבחינת מבנה הקול. ברמה של הביטוי, דיסלקציה מילולית מובילה לסידור מחדש של מילים, קשיים בהבנה וחוסר יכולת להכליל את מה שקורא. דיסלקסיה מילולית פונמית, ככלל, משולבת עם דיסלקציה מילולית פונמית.

[7]

כיצד לזהות הפרה קריאה?

אלגוריתם אבחון (ICD-10)

• נוכחות של כל אחד השלטים. 
  • חיווי נכון לקרוא (או) הבנת הנקרא שתי סטיות תקן מתחת לרמה המצופה לגיל ופיתוח רוחני הכללי של הילד (מיומנויות קריאה IQ זה נקבע בנפרד על ידי מבחן שהוקצה, תנאים תרבות סטנדרטי ולוקח בחשבון את מערכת החינוך).
  • אינדיקציות anamnestic של קושי רציני בקריאה או לבדוק ציונים שעונים על הקריטריון A בגיל מוקדם; הציון של בדיקת האיות הוא לפחות שתי טעויות תקן מתחת לרמה הצפויה לגיל כרונולוגי של הילד המקביל האינטלקטואלי המקביל שלה.
• הפרות המתוארות בקריטריון מעכבות באופן משמעותי אימונים או פעילויות בחיי היומיום, שבהם נדרשים מיומנויות קריאה.
• הפרעה זו אינה תוצאה ישירה של פגם חזותי, שמיעתי או נוירולוגי.
• ניסיון בית הספר (למעט הקריאה) תואם את הרמה הממוצעת הצפויה.

אבחון דיפרנציאלי

בתהליכי האבחון, יש צורך לא לכלול קריאות משניות עקב פיגור שכלי, חדות ראייה ושמיעה, מחסור חברתי והזנחה פדגוגית. אבחון דיפרנציאלי עם קשיי קריאה שנגרמו על ידי גורמים לשוניים (interethnic) נדרש גם.

לעניין זה נדרשים הסקרים הבאים; התייעצות עם קלינאית תקשורת, נוירולוג, נוירופסיכולוג, פסיכולוג, פסיכיאטר, מחקרים אינסטרומנטלי - EEG EhoEG, REG (עבור יישומים הדורשים אבחנה מבדלת של מחלות נוירולוגיות עם עצלה). בנוסף, מתמנים יועץ שימוע וגנטיקה.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

טיפול בקריאת נכות

הערך העיקרי ביצירת הקריאה הוא החזקת סדרה מיוחדת של טיפולי דיבור בצורות אישיות וקבוצתיות. משך הקורס של אמצעים מתקנת תלוי בחומרת הדיסלקסיה ויכול להיות 180 או יותר הפעלות. כדי להפעיל את פעילותם של מבני המוח, הטיפול מתבצע באמצעות ממריצים neurometabolic שונים (נגזרות ו אנלוגים של GABA, cerebrovascular סוכנים, פוליפפטידים, חומרים מרוכבים אורגניים, וכו '). בנוכחות הפרעות רגשיות והתנהגותיות במקביל, מתווספים תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון. כמו אמצעים טיפול נוספים, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, ועיסוי נקבעו.

מה תחזית יש הפרעת קריאה?

שיפור מיומנויות הקריאה בתהליך הטיפול ופעולות התיקון.