הפרשות בקיכלי הן גורם האבחון החשוב ביותר

לגוף הנשי יש ארגון מורכב ועדין מאוד. כל השפעה שלילית מבחוץ או תהליכים בלתי מבוקרים בתוך הגוף משפיעים לרעה על המיקרופלורה שלו. נשים חשות שינויים כאלה בסביבה הפנימית כחמורים במיוחד, משום שהפרת המיקרופלורה תורמת להפעלה ולריבוי של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים באיברי המין הפנימיים, ובפרט פטריות קנדידה. להפרעה כזו בגוף יש שם משלה - קנדידה או קיכלי. הפרשות בקיכלי לרוב בעלות צבע לבנבן ודומה למסת גבינת קוטג', ולכן למחלה יש שם יוצא דופן.

מנגנון התפתחות קיכלי

בגופנו, על פני העור והריריות, קיים מספר רב של מיקרואורגניזמים בטוחים, פתוגניים ואופורטוניסטיים (בסך הכל כ-3 ק"ג). הראשונים אינם גורמים למחלות ולתפקוד לקוי של איברים בשום תנאי, השניים אינם מסוכנים רק עם חסינות מקומית וכללית חזקה והיעדר הפרות של שלמות העור והריריות. אבל האחרונים - מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים - יכולים להיות שקטים לאורך זמן מול שכנינו, מבלי להזכיר את עצמם, אלא רק כדי להופיע פצע מיקרו, והחסינות נותנת רפיון, והם מתחילים להתרבות באופן פעיל, כאשר תוצרי פעילותם החיונית מרעילים את הגוף ומעוררים תהליכים דלקתיים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים כוללים סוגים רבים של חיידקים ואת פטריית השמרים קנדידה. אלמנטים בודדים של פטריות תמיד נוכחים בגוף. הנרתיק הנשי, שם הוא חם ולח, הוא מקום גן עדן אמיתי עבורם. אבל רק גידול מושבות גדולות שלהם לא מאפשר להם לגדול למושבות גדולות של לקטובצילים, האחראים רק על חסינות, על שמירה על קביעות החומציות והמיקרופלורה. במעי הם גם עוזרים לביפידובקטריה.

לקטובצילוס הם מיקרואורגניזמים מיוחדים המייצרים חומצה לקטית ובכך משנים את החומציות בנרתיק. הסביבה החומצית אידיאלית עבור הלקטובצילוס עצמם, אך אינה נוחה לאחרים. בנוסף, הלקטובצילוס מייצר חומרים מיוחדים הרסניים לפתוגנים.

לקטובצילים שולטים בתכולת המיקרואורגניזמים האחרים בנרתיק (באישה בריאה ישנם כ-300 מינים), אך הם עצמם אינם בני אלמוות. הפתוגנזה של קיכלי מבוססת על חוסר איזון בין לקטובצילים לבין תושבים אחרים בנרתיק.

חומרים מסוימים, כולל תרופות, הליכי היגיינה רגישים יתר על המידה, מחלות ושינויים הורמונליים יכולים לגרום לירידה במספר הלקטובצילים (והם אמורים להיות רבים בהרבה ממיקרואורגניזמים אחרים גם יחד), לשינוי בחומציות הנרתיק ולתנאים בו הופכים נוחים למיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים.

הפרשות גבינת בקיכלי הן אחד התסמינים המעידים ביותר על ריבוי פטריות השמרים קנדידה. והגורמים להופעתן יכולים להיות מגוונים מאוד. [ 1 ]

גורם ל של הפרשת הקיכלי

קנדידה היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי. הגורם העיקרי לפתולוגיה, כמו כל זיהום אחר בגוף, יכול להיחשב כירידה בחסינות (כללית ו/או מקומית). ריריות עם המבנה העדין והעדין שלהן רגישות במיוחד לשינויים מסוג זה, ולכן היחלשות החסינות המקומית אינה פחות מסוכנת מהכללית. כאן לרוב יש ריבוי של פטריות קנדידה, אם כי פתולוגיה כמו קנדידה עורית אינה נשללת.

כל דבר שמחליש את מערכת החיסון שלנו יכול להיחשב כגורם אפשרי לקנדידה. כל מחלה זיהומית בגוף, ואף כרונית יותר, מהווה נטל גדול על מערכת החיסון. שלא לדבר על מחלות המועברות במגע מיני אשר הורגות את החסינות המקומית והכללית.

הוא סופג מכה לא פחותה בטיפול בזיהומים חיידקיים באמצעות אנטיביוטיקה. לרובם אין פעולה סלקטיבית, ולכן יחד עם פתוגנים הם הורסים חיידקים מועילים. יתר על כן, מספר הלקטובצילים לאחר טיפול כזה מתאושש לאט יותר מאשר אוכלוסיית הפתוגנים והפטריות הגדלה.

טיפול אנטיביוטי לעיתים קרובות מסובך עקב זיהום פטרייתי, משום שרוב התרופות הללו אינן פעילות כנגד פטריות.

מבחן רציני לחסינות הוא כל הפרעה מטבולית הקשורה לעבודה לא מספקת של המערכת האנדוקרינית. לכן, קיכלי עם גירוד חמור ומייסר של איברי המין אופייני לסוכרת.

ומכיוון שעבודתן של כל מערכות הגוף נשלטת על ידי מערכת העצבים המרכזית, אז לחץ כגורם של חוסר איזון של מערכת העצבים מוביל גם הוא להחלשת המערכת החיסונית ויכול לגרום להתפתחות קנדידה.

חסינות תלויה ישירות באיזון הורמונלי. חוסר איזון הורמונלי במהלך הריון, גיל המעבר ואפילו הווסת יכול לעורר ירידה בחסינות, ובהתאם, לשפר את תנאי החיים והרבייה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

הרקע ההורמונלי יכול להשתנות ובכוונה, אם אישה משתמשת באופן קבוע באמצעי מניעה הורמונליים, עוברת טיפול הורמונלי.

היגיינת איברי המין חשובה מאוד, אך אין להגזים בה. לדוגמה, תרסיסים יכולים להיחשב כהליך ניקוי וריפוי יעיל, אך תרסיסים יומיומיים לא יכולים לא להיחשב ככאלה עבור אישה בריאה. כך, המיקרופלורה המועילה נשטפת, ופטריות המרוכזות על פני הרירית נשארות ומתרבות, מה שגורם להופעת הפרשות עם קיכלי ותסמינים לא נעימים אחרים.

כדאי לשים לב למוצרי ההיגיינה בהם נעשה שימוש. חלקם מפרים את רמת החומציות הטבעית של העור והריריות, גורמים לגירוי, תגובות אלרגיות עם היווצרות פצעים זעירים - קרקע פורייה לפתוגנים. הרכב חומרי הניקוי עשוי לכלול צבעים מפוקפקים, ניחוחות ותוספים אחרים המשפיעים לרעה על העור, ולכן על החסינות המקומית.

בהתחשב בשאלה מהם הגורמים לקנדידה, יש להבין שחלקם עצמם אינם גורמים למחלה, אלא הופכים לטריגר בשילוב עם אחרים. לדוגמה, תרסיסים נחשבים רק כגורם סיכון להתפתחות קנדידה, מכיוון שאם ההליך מתבצע בתדירות שנקבעה על ידי הרופא, סביר להניח שהמחלה לא תתרחש.

ניתן לומר את אותו הדבר לגבי טיפול הורמונלי או טיפול אנטיביוטי. טיפול קצר לא בהכרח יגרום לקנדידה. בנוסף, נטילת פרוביוטיקה במהלך טיפול אנטיביוטי נועדה להגן על הגוף מפני חוסר איזון של המיקרופלורה הן במעיים והן בנרתיק, כך שיש הזדמנות להימנע מהתפשטות פטרייתית.

מצב נוסף. יחסי מין לא מוגנים עם בן/בת זוג אשר הותיר על איבר המין עקבות של נוכחות פטריות מבן/בת זוג אחר עם קיכלי. גברים הם בעיקר נשאים של "הדבקה", ואישה עלולה לחלות קשה. במהלך קיום יחסי מין נוצרים סדקים קטנים ברירית הנרתיק, מה שמחליש את ההגנה המקומית. אם בנוסף, והחסינות הכללית אינה אידיאלית, יש סיכוי טוב להידבק בקיכלי. אבל במצב זה כדאי להשתמש בקונדום, והסיכון לזיהום יהיה מינימלי.

יחסי מין עצמם יכולים להיות רק גורם סיכון לקיכלי, מכיוון שהמחלה תהיה תוצאה של זיהום אם הגבר נשא של הפטרייה.

גם גברים יכולים לחלות בקנדידה באיברי המין. לרוב במהלך קיום יחסי מין עם בן/בת זוג נגוע/ת בפטריות. אך כדי שהמחלה תתפתח, חייבים להיות גורמים מועדים:

• מחלות של המערכת האנדוקרינית (לרוב נגרמות על ידי בלוטת התריס או ספיגה/ייצור לקויים של אינסולין),
• פתולוגיות המדכאות את מערכת החיסון (זיהום HIV, סרטן ומחלות אוטואימוניות),
• אוויטמינוזיס, עיכול לקוי,
• מחלות מין קיימות המחלישות את הגוף ומדכאות משמעותית את החסינות המקומית,
• נטילת תרופות אנטיבקטריאליות,
• היפותרמיה, התחממות יתר,
• זיהומים כרוניים הם אויב החסינות,
• מתחים,
• היפרהידרוזיס,
• לבישת תחתונים צמודים, תחתונים עשויים מבדים סינתטיים היוצרים אפקט חממה (פטריות מתרבות באופן פעיל במקומות חמים ולחים).

תחת השפעת כל אחד מהגורמים הללו, גוף הגבר הופך פגיע יותר לזיהום פטרייתי. למרות שברוב המקרים, הוא מסוגל להתמודד בבטחה עם קנדידה.

תסמינים של הפרשת הקיכלי

למישהו שאלה זו תיראה טיפשית, כי המחלה אפילו קיבלה את שמה בגלל סוג הפרשות ספציפי. למעשה, הפרשות בקיכלי אינן התסמין היחיד של פתולוגיה.

נשים רבות מתלוננות על גירוד בלתי נסבל באזור איברי המין, צריבה לא נעימה. גירוד הוא גם אחד התסמינים העיקריים של קיכלי.

צריבה ואף כאב עשויים להופיע במהלך מתן שתן, במהלך קיום יחסי מין. זיהום פטרייתי גורם לדלקת של רקמות במקום מיקומו, מגביר את רגישותן וגורם לגירוי של קצות העצבים.

כל התסמינים הללו יכולים להופיע אצל אישה גם בהיעדר הפרשות מהנרתיק. התמונה הקלינית של קנדידה תלויה בהתנגדות הגוף. פטריות קנדידה ניתן למצוא אצל הרוב המכריע של הנשים, אך לא כולן סובלות מקנדידה. רבות מהן נשאיות של הזיהום. אך זה המצב כל עוד הגוף מצליח לשלוט במצב. תנודות קלות ביותר בחסינות, וייתכן קיכלי ללא הפרשות.

למעשה, ההפרשה קיימת, אך אינה דומה להפרשה דמוית גבינת הרגילה בקיכלי. היא עשויה להיות מסה שקופה או צהבהבה: רירית או נוזלית למחצה. במקביל, יש גירוד - אחד הסימנים הספציפיים לקנדידה.

באופן כללי, התמונה דומה למרפאה של אחת המחלות הזיהומיות-דלקתיות של איברי המין. בהתאם, אישה מתחילה לטפל בזיהום באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא (אם כי רופא בנסיבות כאלה עלול לטעות באבחון). אנטיביוטיקה אינה פעילה נגד פטריות, אלא הורגת את המיקרופלורה המועילה ובכך מסבכת את המצב.

הפטרייה מתחילה להתרבות באופן פעיל ואז כבר יש עקבות של נוכחותה. טיפול לא נכון, המחליש את מערכת החיסון, מוביל לכרוניזציה של התהליך. כעת, קיכלי אצל אישה יופיע מעת לעת בכל תנודה של מערכת החיסון.

לכן, קיכלי ללא הפרשות, אך עם גירוד, יכול להיחשב כסימן ראשון להיחלשות מערכת ההגנה של הגוף. אך הפרשות עם קיכלי הן אינדיקטור לתהליך זיהומי פעיל. וצבען יכול לספר הרבה על אופי התהליך הזה ועל סיבוכים אפשריים. [ 2 ]

איך נראות ההפרשות כשיש לך קיכלי?

הצבע המוכר ביותר של הפרשות בקיכלי הוא לבן. אבל זה לא הפרשה לבנה פשוטה שמופיעה עם דלקת, אלא מסה הדומה לגבינת קוטג' ומכילה חלקיקים דומים. הפרשה לבנה דמוית גבינת גבינה וגירוד - תמונה קלאסית של קנדידה.

אבל בחיים האמיתיים, זיהום פטרייתי גרידא הוא נדיר. הוא בדרך כלל מתפתח על רקע תהליך זיהומי או מחלה כלשהי, כך שבמקום הפרשות לבנות, אישה עשויה למצוא ירוק, צהוב, ורוד וכו'. כתמים בצבע זה על התחתונים מבלבלים אישה שאינה מבינה מה קורה לה. בידיעה מה יכול להצביע על צבע ההפרשות בקיכלי, קל יותר להתמצא בפעולות נוספות (אם כי האבחון המדויק יכול להיעשות רק על ידי רופא).

הפרשה צהובה בקיכלי. גוון כזה של הפרשה מהנרתיק אינו בהכרח מעיד על דלקת חריפה, אם כי אין לדחות מיד מחלות מין מסוימות, המאופיינות בגוון כזה של הפרשה מהנרתיק. דוגמה בולטת לכך היא זיבה.

אותו סימפטום ניתן לראות בדלקת זיהומית של הנספחים או השחלות בשילוב עם קנדידה (פטריות מסתדרות היטב עם חיידקים), החמרה של דלקת כרונית במערכת הרבייה, כמו גם עם שחיקה בצוואר הרחם. באופן כללי, נוכחות של כל זיהום יכולה לשנות את צבע ההפרשה, הכל תלוי בסוג החיידק ובמשך הדלקת. בדלקת כרונית, יש הרס פעיל של לויקוציטים, אשר צובעים את הפרשת הנרתיק בצהוב.

נשים הנוטלות ויטמינים או אנטיביוטיקה עשויות להבחין גם בכתמים צהובים על תחתוניהן. חלק מהתרופות הללו מכילות חומרי צבע.

הפרשות ירוקות עם קיכלי מצביעות באופן חד משמעי על זיהום חיידקי. הופעתן מצביעה על דלקת מוגלתית, אשר יכולה לעורר סוגים מסוימים של חיידקים אופורטוניסטיים ופתוגניים. אין להתעלם מתסמין כזה בשום מקרה,

הפרשה ירוקה יכולה להצביע הן על הצטרפות של זיהום משני (אם ההפרשה הייתה תחילה לבנה וקלילה, ולאחר מכן שינתה את צבעה ומבנהה), והן על פתולוגיה גינקולוגית מוזנחת (במקרה זה, להפרשה יש בתחילה מבנה רירי, גוון ירקרק ולעתים קרובות ריח לא נעים).

זיהום פטרייתי מסומן על ידי צבען הלבן של ההפרשה, הדומה לגבינת קוטג' הן במרקם והן בריח (חמוץ). אם צבען וריחן של ההפרשה מהנרתיק השתנו, זהו תסמין אזהרה. ריח מסריח (למשל, ריח של דג רקוב) אופייני לחלק ממחלות המין, ויש לטפל בהן בהקדם האפשרי.

הפרשה ורודה עם קיכלי היא תסמין שיכול להיות לו מספר הסברים שונים, ולכן יש לשקול זאת בהתאם למצב הספציפי. הסיבה להפרשה ורודה עשויה להיות:

• תחילת הווסת. לפעמים משתחרר מעט דם בימים הראשונים של הווסת, כך שזה נראה כמו הפרשה בצבע ורוד בקנדידה.
• שחיקה של צוואר הרחם. אישה אולי לא מודעת לכך, אבל לפעמים הפצע מתחיל לדמם, במיוחד לאחר קיום יחסי מין או מאמץ פיזי כבד. בדרך כלל משתחרר דם מעט, כך שצבע ההפרשה משתנה באופן לא משמעותי.
• מחלות גינקולוגיות אחרות.

עם שחיקה של צוואר הרחם ובעיות נשיות אחרות (אנדומטריוזיס, מיומה ברחם, הריון חוץ רחמי, דיספלזיה של צוואר הרחם, חוסר איזון הורמונלי), ניתן לראות פסי דם במסת הגבינה הכללית של הפרשות קנדידה.

יש לציין שאם צבע ההפרשות אינו קשור למחזור, זוהי הזדמנות, ללא דיחוי, לבדוק את בריאות מערכת הרבייה.

הפרשות חומות עם קיכלי יכולות להיות גם גרסה של הנורמה וגם ביטוי של פתולוגיה. הרבה תלוי בתקופת הופעתן. לכן, ערב הווסת וב-1-2 הימים האחרונים לאחר הווסת, אישה עשויה לחוות משחה - הפרשות בצבע חום, המעורבבות בהפרשות דמויי גבינת עם קיכלי. כלומר, הגוון החום הוא צבע של דם קרוש.

משחה קלה יכולה להופיע אצל נשים ומחוץ למחזור החודשי - במהלך הביוץ. זו אינה פתולוגיה, אך במהלך תקופה זו, הפרשות עם קיכלי יכולות גם לשנות צבע, מה שמפחיד נשים.

סיבה נוספת לשינוי בצבע ההפרשה היא הריון. במהלך תקופת השרשה של ביצית העובר, חלק מהנשים חוות הפרשה דלילה בצבע חום או ורוד. זה נורמלי, למעט חששות לגבי צבע ההפרשה כשיש לך קיכלי.

מסה חומה, ורודה ואפילו אדמדמה אצל נשים עם קנדידה על תחתונים ניתן למצוא לאחר קיום יחסי מין נמרצים או שימוש בדילדואים, דבר המוסבר על ידי מיקרוטראומה לקרום הרירי העדין של איברי המין.

סיבה רצינית לדאגה יכולה להיחשב הפרשה חומה שהופיעה בזמנים אחרים, כאשר אין סיבה לדימום. סימפטום כזה יכול להעיד על:

• תהליך דלקתי ברחם ובנרתיק,
• הפרעות הורמונליות,
• זיהומים המועברים במגע מיני,
• סרטן במערכת איברי המין.

אם ההפרשה מהקיכלי נשארת חומה במשך שבוע או יותר, סביר מאוד שזה מצביע על דלקת כרונית.

למה כדאי לשים לב?

הפרשות מקדימה אצל נשים הן ביטוי מוכר של קנדידה. במילים אחרות, עצם הופעת ההפרשות אינה משהו יוצא דופן, מחלה. אבל אופי ההפרשות בקדימה יכול להיות שונה, דבר שצריך להיות מושא לתשומת לב קרובה של אישה.

קנדידה עצמה אינה מסוכנת כמו זיהום חיידקי. המחלה אינה גורמת לדלקת חמורה של רקמות ולשיכרון הגוף, ואינה מהווה מכשול להריון. ניתן להתייחס אליה לא כמחלה עצמאית, אלא כאות לכך שהכל לא כשורה בגוף. ובכל זאת, זהו אחד הגורמים המפחיתים את החסינות המקומית וסוללים את הדרך לזיהום חיידקי, המלווה לא רק בתסמינים לא נעימים, אלא גם יכול להשפיע על תפקוד האיברים הנגועים ועל מצב הגוף בכללותו. לכן, אי אפשר להתעלם מתסמיני קנדידה.

הפרשות דמויות גבינת בקיכלי נחשבות נורמליות. כך מתבטאת פטריית השמרים. ההפרשות עצמן הן לבנות (בכמויות קטנות, הן מופיעות אצל נשים בריאות), אשר תחת השפעת תוצרי הפעילות הפטרייתית כאילו נמעכות. מכאן הדמיון לגבינת קוטג' או גושי חלב חמוץ.

ריח ההפרשה בקיכלי נובע גם מתסיסה הנגרמת על ידי פטריות. ריח חמוץ בקנדידה נחשב נורמלי, אך השינוי בו נוטה יותר להיות פתולוגיה. ריח מוגלתי הוא סימפטום של דלקת מוגלתית. להפרשה מוגלתית יש בדרך כלל מרקם מעט שונה (רירי), צבע (צהבהב-ירוק או ירוק).

באשר להפרשות דמיות בקיכלי, בהתחשב במגוון הסיבות להופעתן, התעלמות מהסימפטום בהחלט לא כדאית. חשוב להבין האם הן קשורות לתהליכים פיזיולוגיים בגוף האישה, פגיעות ברירית או שזה עדיין סימפטום של המחלה.

הפרשה צלולה נוזלית עם קיכלי עשויה להצביע על תהליך דלקתי פעיל או על רמות אסטרוגן גבוהות. הפרשה כבדה מסוג זה עשויה להיות סימפטום של אקטופיה צווארית.

באופן עקרוני, הפרשות שקופות הן בסך הכל הפרשה של בלוטות הרבייה ששומרות על לחות אופטימלית בנרתיק. נפחן עשוי לגדול ערב הווסת או במהלך הביוץ. הן אינן קשורות לזיהום פטרייתי. יתר על כן, אם הפרשות שקופות בשפע מלוות בגירוד, זה יכול להיות ביטוי לפתולוגיות אחרות: הרפס גניטלי, זיהום בנגיף הפפילומה, צניחת רחם, זיהומים מסוימים, כולל מחלות מין.

אם הפרשות מהנרתיק עם קיכלי שונות מהרגיל ואינן קשורות לתהליכים פיזיולוגיים, יש לטפל בהן ללא יוצא מן הכלל. אבל גם הפרשות דמויות גבינת עם בן לווייתן האופייני - גירוד, שגורמות לאישה כל כך הרבה צרות, עדיף לטפל בהן.

אבל רק ניקיון הכביסה לאחר הטיפול עדיין לא מהווה עדות להחלמה. פטריות בגופנו תמיד נוכחות, אך לאחר הפעלתן, הן יכולות להזכיר לעצמן בכל פעם שמערכת החיסון תיתן חולשה.

לא נדיר שנשים יתלוננו שהקיכלי חלף, אך ההפרשה נשארת. ייתכנו לכך מספר סיבות:

• האישה עברה טיפול לא שלם (היעדר גירוד אינו אומר שהמחלה נעלמה). הפרשות דמויות גבינת הן סימן אופייני לקנדידה, ואם הן נשארות, מוקדם מדי להניח את הנשק. מאבק בתסמיני המחלה אינו שווה לטיפול מלא.
• בנוסף לקנדידה, לאישה יש פתולוגיות גינקולוגיות אחרות. במקרה זה, ההפרשה כבר לא תהיה דומה לגבינת קוטג', אלא עשויה להיות רירית או מימית, עם ריח לא נעים. מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה, הפרשות של דם ומוגלה.
• האבחנה הייתה לא מדויקת. הפרשה לבנה לאחר טיפול בקיכלי עשויה להצביע על כך שבתחילה לא הייתה אבחנה מבדלת בין הלובן, שעולה עם דלקת, לבין הפרשה בקנדידה. תרופות אנטי-פטרייתיות אינן פעילות כנגד חיידקים הגורמים לדלקת במערכת הרבייה, ולכן הטיפול לא צלח.

הפרשות של קיכלי הן אינדיקציה לכך שמערכת החיסון אינה מתמודדת עם תפקידה המגן, המאפשר לפטריות להתרבות. אך מערכת החיסון מושפעת לא רק ממחלות והפרעות בגוף, אלא גם מתהליכים טבעיים למדי, כגון הזדקנות וגיל המעבר, וסת והריון, המסופקים על ידי הטבע להמשך קיומו של המין האנושי.

ממצא זה מצביע על כך שההסתברות לקנדידה אצל גברים נמוכה יותר מאשר אצל המחצית היפה יותר של האנושות. נשים, לעומת זאת, נמצאות בסיכון לעתים קרובות הרבה יותר, למעשה על בסיס חודשי.

הפרשות בקיכלי אצל נשים בהריון

ניתן לייחס הריון בבטחה לאחד מגורמי הסיכון הנפוצים לקיכלי. פטריות נמצאות במערכת הרבייה הנשית באופן קבוע והן חלק מהמיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. ומכיוון שהמקום הקדוש אינו ריק, בהיעדרן, המקום הפנוי עלול להיות תפוס על ידי מיקרואורגניזמים מסוכנים יותר. לכן, פטריות במובנים מסוימים הן הרע במיעוטו, במיוחד אם ניקח בחשבון שהשפעתן על בריאות האדם אינה משמעותית.

אישה שחיה בתוכה דיירת כזו במשך זמן רב, ואינה סובלת מכשלים חמורים במערכת החיסון, עלולה לא לחשוד בשכונה. אבל הרצון להביא ילד לעולם חושף לעתים קרובות את כל הקלפים.

הריון הוא תקופה נפלאה ומשמחת בחייה של אישה. אבל היא צריכה לשלם על ההנאה עם בריאותה. שינויים ברקע ההורמונלי גורמים להתאמות בעבודתם של איברים ומערכות רבים, בנוסף ללחץ רב יותר על הגוף, ומחלישים אותו. כל זה בשילוב מוביל לעתים קרובות לירידה בחסינות, כלומר עמידות לזיהומים. ופטריות - גם הן זיהום, שבתנאים נוחים נוטה להתרבות באופן פעיל. זה מסביר את הפופולריות של קיכלי אצל נשים הרות.

הפרשות עם קיכלי יכולות להופיע כמו בהריון, וגם לפני הופעתו, אם האם לא טופלה בזמן. בדרך כלל, מדובר בהפרשה לבנה או חומה, דמומית. אבל הצבע החום לא תמיד נחשב נורמלי, כי לאחר היצמדות ביצית העובר לא אמור להופיע דימום. היוצא מן הכלל הוא אחוז קטן של נשים שיש להן מחזור גם בהריון (בדרך כלל בצורת משחה).

הפרשה חומה או ורודה, במיוחד בשליש השני או השלישי של ההריון, עשויה להצביע על היפרדות שליה או חריגות, מוות עוברי תוך רחמי או סיכון ללידה מוקדמת. הפרשה חומה אופיינית גם להריון חוץ רחמי.

הפרשה ירוקה וצהובה עם קיכלי עין עשויה להצביע על זיהום באיברי המין ודלקת פעילה. למרות שבחודשים הראשונים להריון, הצבע הצהוב של ההפרשה עשוי להיות רק עדות לארגון מחדש הורמונלי של הגוף.

הפרשה לבנה ויבשה מביאה לאם לעתיד הרבה רגעים לא נעימים, מבלי להוות סכנה מיוחדת עבורה. זו הסיבה שנשים לא רוצות לקבל טיפול לפני תחילת הלידה, מחשש לפגוע בתינוק בתרופות רעילות. אבל האם זה בטוח לתינוק, שבתנאים טבעיים מגיע לעולם לאחר שעבר דרך תעלת הלידה, הכוללת את הנרתיק של האם?

סיבוכים ותוצאות

להפעלת המיקרופלורה הפטרייתית אצל נשים יש השלכות כגון אי נוחות מתמדת בצורת גירוד וריח מסוים, כאב במהלך קיום יחסי מין ומתן שתן. כל זה משפיע לרעה על המצב הפסיכו-רגשי.

קנדידה בפה ובמעיים מלווה גם באי נוחות (פלאק לבן בפה ורגישות יתר של ריריות, היפרמיה של רקמות הפה, הפרעות צואה, לרוב שלשולים או שינוי של עצירות ושלשולים), מה שמפחית את איכות חייו של המטופל.

האדם עלול להרגיש שכולם סביבו יודעים או חושדים בבעיה שלו. פעילות מינית מפסיקה להיות מהנה ומתעוררים קונפליקטים בין בני זוג מיניים.

סכנה נוספת של הפרשות עם קיכלי היא המתנה לאמהות מאושרות. אם המחלה לא מטופלת במהלך ההריון, קיים סיכון גבוה לזיהום העובר בזמן הלידה (בדרך כלל מאובחנת קנדידה של רירית הפה). מערכת החיסון של הילד אינה מושלמת, ולכן פטריות יתרבו באופן פעיל על הריריות והעור של הילד, מה שיגרום לחרדה, הידרדרות בשינה ובתיאבון, וירידה במשקל אצל התינוק.

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של קיכלי יכול להיחשב כסיכון מוגבר לזיהום חיידקי, מכיוון שאפילו דלקת קלה פותחת את השער לחדירה של חיידקים בתוך הגוף. זיהום משני מתבטא בשינוי בצבע ובריח של הפרשות.

זיהומים פטרייתיים מגבירים את הסיכון לתגובות אלרגיות. יהיה קשה מהרגיל להפחית את חומרת התגובות האלרגיות.

אם לא מטפלים בה, הפטרייה עלולה להתפשט למערכת השתן. סכנה זו קיימת הן לנשים והן לגברים.

הפרשות עם קיכלי אצל נשים הן רק סימפטום של חולשה בגוף. טיפול מקומי הורג את הפטרייה בנרתיק, אך אינו מהווה סכנה מיוחדת לפלורת הפטרייה של מערכת העיכול.

בנוכחות תהליכים שחיקתיים ברקמות צוואר הרחם, הפטרייה רק תעכב את ריפוי הפצע, ותגביר את הסיכון לזיהום בחיידקים.

יש חדשות רעות למי שמתכננת להפוך לאם. רכיכה קונטאגיוסום מגבירה את הסיכון להריון חוץ רחמי ועקרות. תהליך דלקתי כרוני במערכת הרבייה יכול לגרום לשינויים ניווניים ברקמות, להידבקויות שמפריעות לפתיחות של החצוצרות.

במהלך ההריון, גירוי פטרייתי של דפנות הנרתיק וצוואר הרחם יכול לגרום לעלייה בטונוס הרחם, וזה מגביר את הסיכון להפלה.

לכן, מחלה שנראית בלתי מזיקה יכולה לשאת בתוכה איום מסוים, דבר המצדד בעד טיפול בזמן לאחר אבחון מוסמך. [ 3 ]

אבחון של הפרשת הקיכלי

רכיכה קונטאגיוסום היא מחלה ספציפית. האבחון בדרך כלל אינו גורם לקושי רב. עם קנדידה בחלל הפה, המאובחנת לרוב אצל ילדים, מופיעה פלאק לבן צפוף על רירית הפה. אם הפלאק ממוקם רק על הלשון, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות של מערכת העיכול וזיהומים בדרכי הנשימה. אבל ברוב המקרים, ניתן לראות פלאק על המשטח הפנימי של הלחיים, החך, השקדים ואפילו הלוע של המטופל.

הפלאק עצמו הוא גרגירי או בצורת שכבות לבנות. הרירית הופכת לאדומה, נפוחה, המטופל עלול לחוש צריבה וגירוד, במיוחד בעת אכילה, להתלונן על יובש בפה.

המחלה מאובחנת על ידי רופא כללי או רופא משפחה, אך מידע מפורט יותר על המחלה יכול להינתן על ידי רופא שיניים. בנוסף לבדיקה גופנית של המטופל ולימוד האנמנזה, הרופא מבצע גירוד של רירית הפה, אשר נשלחת לניתוח. כדי לזהות את הגורם לקנדידה, נקבעים מחקרים נוספים: בדיקות דם קליניות, רמת סוכר בדם, בדיקת שתן כללית. לכל הבדיקות שנקבעו יש לא רק ערך אבחוני, אלא גם מסייעות בבחירת שיטות טיפול בטוחות.

הפרשה לבנה ויבשה בשילוב עם גירוד - תמונה קלינית אופיינית של קנדידה באיברי המין. אצל גברים, המחלה אינה כה בולטת, ולכן הפרשה ספציפית של קיכלי יכולה להופיע בעיקר מתחת לערלה או להיעדר לחלוטין. במקרה זה, הרופא שם לב להיפרמיה של רקמות הפין, לנפיחות שלהן, לריח לא נעים, לנוכחות של הפרשה מוגלתית, לתלונות על אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, צריבה של הרירית, במיוחד בזמן מתן שתן, ולנוכחות כיבים מתחת לפלאק הלבנבן.

המטופל נבדק על ידי אורולוג או אנדרודולוג. ונורולוג יכול גם לזהות קיכלי אצל חולים (משני המינים) עם מחלות מין. במקרה זה, גילוי של אלמנטים של פטריית שמרים על רירית איבר המין אצל גברים בהיעדר תסמינים אחרים של המחלה אינו דורש טיפול רציני, מכיוון שזה מצביע על כך שגוף המטופל מסוגל לעמוד בפני הזיהום על העור. די לבצע הליכים היגייניים קבועים ולנקוט משנה זהירות בבחירת בני זוג מיניים (שימוש בציוד מגן).

קנדידה באיברי המין אצל נשים מאובחנת על ידי גינקולוג. במהלך הפגישה הראשונית, הוא מקשיב בקפידה לתלונות המטופלת, תוך שימת לב לצבע ולאופי ההפרשות עם קיכלי, לתסמינים הנלווים ולזמן הופעתם. זה נותן מושגים מסוימים לגבי הגורם להפעלת המיקרופלורה הפטרייתית וקובע את טקטיקות הטיפול, מכיוון שבנוכחות פתולוגיה, הכלולה ברשימת גורמי הסיכון לקנדידה, המאבק בפטריות לא יהיה יעיל. יהיה צורך לטפל לא רק בתסמיני הקיכלי, אלא גם בגורם המחלה (במהלך כרוני - כדי למזער את הסיכון להישנות).

שיטת האבחון העיקרית לאיתור קנדידה באיברי המין אצל חולים משני המינים היא לקיחת פטמה (מריחה) מפני השטח של הרירית, אשר נשלחת לאחר מכן לבקטריוסקופיה. זה מאפשר לזהות הן נבגי פטרייה והן שכניהם הפתוגניים: חיידקים, פרוטוזואה. במידת הצורך, כדי להבדיל בין פתוגנים, מבוצעת ניתוח PCR.

מכיוון שגם לחיידקים וגם לפטריות יש זנים שאינם רגישים לתרופות ספציפיות, מומלץ לבצע תרבית לרגישות של פתוגנים שזוהו לתרופות.

במקרה של צבע ועקביות לא אופייניים לקיכלי, יש לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות של איברי המין, ובעיקר עם מחלות המועברות למין, הרפס גניטלי. אם ההפרשה אינה ספציפית ודלה, והמטופל מתלונן בעיקר על גירוד באזור איברי המין, הסיבה עשויה להיות במחלות כמו סוכרת, דלקת כבד, לוקמיה. לעיתים הסיבה טמונה בפתולוגיות של פי הטבעת (סדקים אנאליים, דלקת רירית), תפקוד לקוי של השחלות, שינויים הקשורים לגיל (התעבות רירית הנרתיק, ירידה בייצור הפרשות וכו').

יַחַס של הפרשת הקיכלי

למרות העובדה שקיכלי אינו מחלה מסכנת חיים, רופאים מתייחסים לטיפול במחלה ברצינות רבה, ומעדיפים גישה מקצועית מקיפה. הטיפול נקבע תוך התחשבות בלוקליזציה של הנגע ובחומרת התסמינים.

רופאים מודרניים רואים בקנדידיאזיס מצב של חוסר חיסוני, המלווה בהפרה של המיקרופלורה של הגוף. לכן הם מציעים גישה מקיפה:

• טיפול מקומי לזיהום,
• טיפול אנטי-פטרייתי סיסטמי (ובמידת הצורך, גם אנטי-מיקרוביאלי),
• שיקום ונורמליזציה של מערכת החיסון.

לטיפול מקומי, משתמשים בחומרים אנטיספטיים וחומרים נוגדי דלקת, כמו גם בתרופות ספציפיות (תרופות אנטי פטרייתיות בצורות לשימוש חיצוני). קנדידה בפה מטופלת באמצעות השקיה (תרסיסים) ושטיפות.

עם קנדידה באיברי המין אצל גברים משמשים בעיקר משחות וקרמים, נהלים היגייניים קבועים הם חובה.

פטרת נשית מטופלת באמצעות נרות נגד פטריות, טבליות נרתיקיות, משחות, קרמים, ג'לים (פימאפוצין, איפנק, ליברול, מיקוסורל, קנדיד, זלאין). יש לבצע ריסוס קבוע. חובה לשמור על ניקיון איברי המין ולהחליף תחתונים לעתים קרובות.

במקרה של זיהום חיידקי, המתבטא בהפרשות בקיכלי, יש להשתמש בחומרים רבי עוצמה בעלי השפעה מורכבת נגד פטריות, אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית (Lomexin, תרופות המבוססות על clotrimazole).

במקרה של קנדידה חמורה בכל לוקליזציה, נקבע טיפול סיסטמי עם חומרים אנטי-פטרייתיים או מורכבים (דיפלוקן, דיפלזול, אורונגל, מיקומקס, מיקוסיסט) המבוססים על פלוקונאזול, אינטרוקנוסול ותרופות אנטי-פטרייתיות אחרות.

תרופות רבות נגד פטריות עוצרות את הצמיחה והרבייה של פטריות כבר מהשימוש הראשון. אך יש להבין שהן יעילות רק כאשר המחלה קלה, כאשר הזיהום מזוהה לראשונה ללא תסמינים בולטים.

טיפול מקומי בפטריות (במיוחד לטווח ארוך) עלול לגרום לשיבוש המיקרופלורה של הגוף. במקרה זה, יש לרשום בנוסף תרופות המשקמות את המיקרופלורה: פרוביוטיקה המבוססת על לקטו- וביפידובקטריה, פרה-ביוטיקה המגדילה את מספר המיקרואורגניזמים המועילים.

מאחר שהתפתחות קיכלי עצם קשורה לירידה בחסינות, אין דרך להסתדר בלי אמצעים המעוררים את הפעילות הפעילה של מערכת החיסון (אימונוסטימולנטים, ויטמינים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים). זה עוזר למנוע הישנות של המחלה.

אכינצאה, אלוטרוקוקוס, ג'ינסנג, רודיולה רוזאה ולימונית נחשבים לגורמי חיסון יעילים. ויטמינים שימושיים לחיזוק מערכת החיסון: C, A, E, חלק מוויטמיני B, אך חשוב יותר לגוף לשמור על האיזון הדרוש של ויטמינים ויסודות קורט, לכן בבחירת תכשירים כאלה, עדיף גם להסתמך על המלצותיו של רופא שיש לו מידע מספיק על מצבו של המטופל לאחר בדיקה.

טיפול פיזיותרפי בקיכלי מתבצע רק במקרה של קיכלי מתמשך וחוזר על עצמו. טיפול בלייזר ובמגנטי, טיפול בבוץ ואלקטרופורזה עם אבץ מסייעים להגביר את עמידות הגוף לזיהום.

טיפול כירורגי בקיכלי אינו מיושם (אין צורך בכך). אך שינוי באורח החיים מתבטא באופן אחיד מאוד בקיכלי כרוני. מדובר בהקפדה על היגיינת איברי המין (שטיפה במים חמים פעמיים ביום ללא שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים), לבישת תחתונים מבדים טבעיים ("נושמים"), סירוב לשימוש קבוע בתחבושות היגייניות יומיומיות (הן גם יוצרות תנאים להתרבות חיידקים ופטריות), שימוש בתחבושות במהלך הווסת בעיקר עם שכבת כותנה טבעית.

קנדידה באיברי המין היא מחלה מדבקת, ולכן רופאים מתעקשים לטפל בשני בני הזוג המיניים בו זמנית.

תרופות

שקלו תרופות אנטי-פטרייתיות ספציפיות שניתן לרשום לחולים לטיפול מקומי וסיסטמי. הן עוזרות לא רק להסיר גירוד והפרשות בקיכלי, אלא גם לעצור את צמיחת המיקרופלורה הפטרייתית.

"קנדידה" היא תרופה אנטי-פטרייתית פופולרית ליישום מקומי המבוססת על קלוטרימזול. יש לה ספקטרום פעולה רחב. בנוסף לפטריות, היא גם הורסת סוגים מסוימים של חיידקים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, בקטרואידים, גרדנרלה, טריכומונדים). היא משמשת לטיפול בקנדידה בכל מיקום. היא זמינה כתמיסה (להשקיית ריריות), אבקה, משחה וג'ל וגינאלי.

הג'ל מוחדר עמוק ככל האפשר לנרתיק לפני השינה. המינון היומי הוא 5 גרם. מהלך הטיפול - 6 ימים בין וסת למחזור החודשי. אין להפסיק את הטיפול.

התרופה אינה משמשת במקרה של רגישות יתר למרכיביה, כמו גם בשליש הראשון של ההריון, כאשר קיים סיכון גבוה להפלה. בנוסף, חומרים אנטי-פטרייתיים הם רעילים למדי, מה שעלול לגרום לחריגות בהתפתחות העובר במהלך היווצרות האיברים והמערכות החיוניים שלו.

תופעות לוואי בעת שימוש בתרופה הן נדירות. אלה עשויות להיות תגובות אלרגיות וגירוי מקומי המלווה בצריבה ואדמומיות של הרירית.

"לומקסין" - תרופה יעילה בעלת השפעה הרסנית על פטריות שמרים, דרמטופיטים, פרוטוזואה וחיידקים גרם-חיוביים. החומר הפעיל הוא פנטיקונזול.

הוא זמין כקפסולות ומשחות לנרתיק, קרם לשימוש חיצוני המשמש לטיפול בגברים.

כמוסות במינון של 200 ו-60 מ"ג משמשות למשך 3 ימים (אם התסמינים נמשכים, הרופא רושם טיפולים נוספים), במינון של 1000 מ"ג - פעם אחת. הקפסולה המסיסה מוכנסת עמוק לתוך הנרתיק לפני השינה פעם ביום.

קרם הנרתיק מצויד באפליקטור מיוחד המאפשר מינון והעברת התרופה ליעד. הוא משמש בערב, ובמידת הצורך, בבוקר. למריחה אחת יש להשתמש באפליקטור אחד מלא לחלוטין בקרם.

הקרם מורח על הרירית היבשה של הפין, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לקפלים. ההליך מתבצע 1-2 פעמים ביום לאחר הליכים היגייניים.

התרופה אינה משמשת במקרה של רגישות יתר להרכבה, במהלך הריון והנקה, אצל ילדים. היא אינה משולבת עם שיטות אמצעי מניעה מחסומיות (עלולה לפגוע בלטקס).

בין תופעות הלוואי ניתן לציין: צריבה, גירוד, היפרמיה של ריריות. פריחות אדומות אפשריות.

"ליברול" - תרופה קלאסית לקנדידה אצל נשים המבוססת על קטוקונזול. היא זמינה בצורת נרות נרתיקיים. פעילה כנגד פלורה פטרייתית, דרמטופיטים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים. היא משמשת כאשר מתגלים זני פטריות הרגישים לניסטטין ולקלוטרימזול.

יש להשתמש בתרופה מדי יום ב-1 נרות בלילה למשך 3-5 ימים. במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול. טיפול בהחמרות של קנדידה כרונית עשוי להימשך 10 ימים או יותר, מכיוון שלתרופה יש שימוש מונע.

נרות אינם משמשים לטיפול בילדים ובאנשים עם רגישות יתר להרכב התרופה. אין מידע מספיק על בטיחות השימוש במהלך ההריון וההנקה.

תופעות הלוואי מוגבלות בדרך כלל לתגובות מקומיות: גירוי וגירוד בנרתיק, אך גם תסמינים סיסטמיים אפשריים: בחילות, כאבי בטן, תגובות אלרגיות ואנפילקטיות.

"זלאין" - תרופה אנטי-פטרייתית מודרנית ליישום מקומי בעלת פעולה חזקה. פעילה כנגד רוב זני הקנדידה, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. זמינה כקרם ונרות.

בטיפול בקנדידה בנרתיק, עדיפות ניתנת לנרות המוחדרים פעם אחת לפני השינה עמוק לתוך הנרתיק. אם ההשפעה אינה מספקת, הטיפול חוזר על עצמו לאחר שבוע.

אם מוקד הנגע משתרע עד לשפתיים, הטיפול משלים בשימוש בקרם.

זה מעיד על כך שאישה יכולה לקבל טיפול בכל עת. וסת אינה התווית נגד.

התרופה אינה ניתנת במקרים של רגישות יתר אליה. בהריון ובהנקה מותר להשתמש בתרופה (בעלת ספיגה נמוכה) לפי הוראות רופא.

תופעות לוואי משימוש בתרופה נצפות לעיתים רחוקות בצורה של צריבה וגירוד שאינן דורשות הפסקת התרופה או טיפול נוסף.

"דיפלוקן" הוא תרופה אנטי-פטרייתית פופולרית לשימוש סיסטמי המבוססת על פלוקונאזול. הוא נקבע לטיפול בקנדידיאזיס חמור וחמור בכל מיקום, אם טיפול מקומי אינו מסייע בהפחתת גירוד והפרשות עם קיכלי או מראה השפעה לא מספקת. הוא זמין בצורת כמוסות במינונים שונים (50, 100 ו-150 מ"ג) ותמיסה להזרקה בטפטוף. כמוסות במינון גבוה נקבעות לטיפול בקנדידיאזיס נרתיקית אצל נשים ולדלקת בלניטיס קנדידית אצל גברים בהיעדר השפעה מטיפול מקומי.

ברוב המקרים, מספיקה מריחה אחת של התרופה (כמוסות 150 מ"ג), אך הרבה תלוי בחומרת המחלה.

בקנדידה של הלוע והוושט, התרופה נקבעת למשך יום אחד במינון של 200-400 מ"ג, ולאחר מכן נקבע טיפול תחזוקתי למשך 1-4 שבועות במינון של 100-200 מ"ג ליום.

במהלך כרוני של המחלה, הטיפול מתבצע במינונים של 50-100 מ"ג למשך 4 שבועות.

קנדידה איברי המין בצורה חריפה מטופלת במינון חד פעמי של 150 מ"ג של התרופה. בצורות חוזרות ונשנות, אותה מנה של התרופה נקבעת לפי התוכנית: 1, 4 ו-7 ימים. לאחר מכן, על המטופל ליטול מינון תחזוקה של התרופה (150 מ"ל) פעם בשבוע במשך שישה חודשים.

ילדים מקבלים את התרופה פעם ביום במינון שלא יעלה על 400 מ"ג.

התרופה אינה ניתנת במקרים של רגישות יתר אליה. יש לנקוט משנה זהירות באי ספיקת כליות וכבד. ייתכנו אינטראקציות עם תרופות אחרות.

בהריון ובהנקה, השימוש בתרופה מוגבל למקרים קריטיים. השימוש בתרופה בילדים מתחת לגיל 6 חודשים מוגבל.

בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן להבחין: הידרדרות בתיאבון, בחילות, הפרעות בצואה. ייתכנו כאבי ראש, סחרחורת, עייפות מוגברת, תגובות אלרגיות. יש מידע על הופעת התקפים.

בכל מקרה, טיפול בהפרשות עם קיכלי ותסמינים אחרים של קנדידה צריך להיקבע על ידי מומחה. טיפול עצמי ברוב המקרים מוביל לכך שהמחלה עוברת לצורה כרונית.

טיפול עממי

מכיוון שקיכלי היא מחלה לא נעימה יותר מאשר מסוכנת, חולים רבים אינם ממהרים לקבל טיפול תרופתי, במיוחד לאחר שנודע להם על הרעילות המסוימת של תרופות נגד פטריות. ההבטחות שעם יישום מקומי של תרופות ספיגתן לדם קטנה, לא עובדות הרבה, במיוחד מכיוון שבמשך מאות שנים צברה הרפואה העממית ניסיון רב בטיפול בקיכלי ללא תרופות.

שיטה פופולרית במיוחד לטיפול בקיכלי אצל נשים בבית נחשבת לספרינספס. עבור הליך זה משתמשים במרתחים צמחיים, כמו גם בתמיסות המשנות את חומציות הנרתיק ובכך יוצרות תנאים לא טובים להתרבות הפטרייה:

• תמיסת סודה לשתייה משנה את רמת החומציות (pH) של הנרתיק לכיוון אלקליזציה. עבור ליטר מים אחד מספיק לקחת כפית אחת עם שקופית של סודה לשתייה. יש לטחון היטב את ההרכב עד להמסה מלאה של האבקה, אחרת הגרגירים עלולים לשרוף את רירית הנרתיק.
• תמיסת סודה ויוד (1-2 טיפות לליטר). ממלא בסיס, מחטא, מרפא.
• מי לימון. יוצקים 2 פרוסות לימון לכף אחת של מים רותחים. משתמשים בסינון לאחר קירור. מעביר את רמת החומציות לצד החומצי, שהוא גם הרסני לפטריות, מגביר את החסינות המקומית. מהלך היישום - 10 ימים בלילה.

ריסוס מתבצע פעמיים ביום בשכיבה על הגב, כך שהתרכובת החמה תישמר בנרתיק. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

ניתן גם לטפל בנרתיק עם מי דבש. היחס בין מים לדבש הוא 10:1. חשוב שלא תהיה אלרגי למוצרי דבורים.

חליטות צמחים (קלנדולה, ניצני ליבנה, צפצפה, קמומיל) אינן רעות לאמבטיות ישיבה.

עם קנדידה בפה, ניתן לגרגר עם תמיסת סודה (עם או בלי תוספת יוד). כדאי גם למרוח ריריות עם תמיסת שמן כלורופיליפט או להשתמש בתמיסות הצמחים הנ"ל להשקיה, תוך דילולן במים.

קלנדין, קמומיל, קלנדולה, סרפד, קליפת עץ אלון, מרווה, יארו, ערבה, רוזמרין, ערער ונבגים הוכחו כתרופות צמחיות טובות. לכל צמחי המרפא הללו יש השפעה אנטיספטית, אנטי דלקתית ומרגיעה. חליטות ותחליבים של צמחי מרפא משמשים לשטיפת הפה עם קנדידה בפה, ריסוס עם קיכלי אצל נשים ושטיפות ותחליבים עם קנדידה באיברי המין אצל גברים.

• משוב חיובי מנשים הסובלות מקיכלי כולל הליך של ריסוס עם תמצית קמומיל וקלנדולה. כף אחת של קמומיל ו-2 כפות של קלנדולה, ערב, יוצקים ליטר מים רותחים ומשאירים לחליטה עד הבוקר. מסננים ומחממים את החליטה עד לחימום, יש לרסס פעמיים ביום. זה יפחית את אי הנוחות מבלי לפגוע קשות בהרכב המועיל של המיקרופלורה הנרתיקית.
• לחיתולים עם קנדידה מומלץ להשתמש באוסף כזה: יארו, רוזמרין, מרווה (חלק אחד מכל אחד), קליפת עץ אלון (2 חלקים). עבור 3 ליטר מים רותחים יש לקחת 100 גרם של חומרי גלם צמחיים. יש לבשל את התערובת, לסנן, להוסיף 1-1.5 כוסות מים רותחים נקיים ולשתמש בה בצורה חמה למטרה זו. ההרכב מתאים להתזה ולשטיפת הפין אצל גברים.

בהעדפה לטיפול עממי, יש לזכור תמיד את הסיכון למעבר כרוני של קיכלי. בנוסף, "צמחי מרפא" עלולים להיות גם לא בטוחים אם הם מכילים אלרגנים אליהם המטופל רגיש. נשים בהריון צריכות להיזהר במיוחד מטיפול מסוג זה, מכיוון שצמחי מרפא מסוימים עלולים לגרום להתכווצויות רחם או להיות בעלי השפעה רעילה על העובר (ערער, ארגוט, קלנדין, מרווה בריכוזים גבוהים). יש להשתמש במתכונים עממיים גם לטיפול מקומי בהתחשב בלוקליזציה של אתר הנגע, נשים לעתיד יכולות להשתמש רק לאחר התייעצות עם רופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומיאופתיה היא אחד מכיווני הרפואה האלטרנטיבית, שבה המאפיינים האישיים של המטופל מותאמים לתסמיני המחלה, ועל סמךם, רופא הומיאופת רושם תרופות מיוחדות. טיפול הומיאופתי שנבחר כראוי יכול לא רק להקל על המטופל מהפרשות בקיכלי ותסמינים אחרים של המחלה, אלא בו זמנית להגביר את הגנות הגוף, שכן מטרת ההומיאופתיה היא לגרום לגוף המטופל להילחם במחלה ולהביס אותה בכוחות עצמו, תוך מתן דחיפה קטנה בלבד בצורת מינון מיקרוסקופי של החומר הפעיל.

התרופות ההומאופתיות הבאות משמשות לטיפול בקיכלי:

• לקנדידה בפה - Mercurius Solubilis בדילול של 6, 12 או 30 מנות. דורש הקפדה קפדנית על המינון, מכיוון שהמרכיב הפעיל הוא כספית.
• לטיפול בקנדידה בפה ובגניטליה - נתרן מוריאטיקום. יש ליטול דרך הפה.
• בקנדידה נרתיקית: בורקס, ספיה, גופרית. בורקס הוא חומר חיטוי מצוין, מגיע בצורת תמיסה ומשמש בצורה מדוללת למזרקים (מים ותרופה - 6:1). ספיה מרדים ומפחית הפרשות, מקדם התחדשות רקמות ריריות (גרגירים נלקחים 2 פעמים ביום, 7 יחידות). התרופה האחרונה ניתנת לגירוד חמור ותחושות כואבות מתחת לבטן, וכן במקרה של ריח לא נעים המעיד על זיהום חיידקי.
• תכשירים של קלנדולה ואכינצאה בצורת משחה או תמיסת מתאימים לטיפול בדלקת קשה. אכינצאה גם מגבירה את המערכת החיסונית.

בורקס (ב-6 דילולים), אלוורה, סידן מוריווטיקום, קלציום קרבוניקה ועוד. שימשו לטיפול בילדים.

טיפול הומיאופתי יעיל בצורות קלות של המחלה, אך במקרה של מהלך מורכב עדיף להשתמש בהוראות של רופאים ברפואה המסורתית.

מְנִיעָה

באופן כללי, הפרוגנוזה לטיפול בקיכלי היא חיובית. יישום קבוע של המלצות הרופא מאפשר לך לשכוח מגירוד והפרשות עם הקיכלי, לחזור לחיים נורמליים. אם אתה נוטל תרופות עצמיות או מבצע פגישות על בסיס אד-הוק, קיימת סבירות גבוהה למעבר המחלה לצורה כרונית. אז תסמיני הקיכלי יזכירו את עצמם בכל פעם שמערכת החיסון של הגוף תיכשל או תחווה לחץ מוגבר. לפיכך, גירוד והפרשות באזור איברי המין, המטופל עלול לחוש גם במהלך הצטננות או שפעת, לאחר היפותרמיה וכו'.

מה יש לעשות כדי להימנע מקיכלי? ראשית, יש להקפיד על דרישות ההיגיינה, משום שניקיון העור והריריות הוא אחד הגורמים החשובים ביותר לחסינות מקומית טובה. אך אין להגזים, כדי לא להפריע לאיזון הטבעי של המיקרופלורה בגוף. לאחר מקלחת או רחצה יש צורך לייבש את חיץ הנקבים במגבת, כך שהסביבה הלחה לא תמשוך פטריות החיות על העור.

הימנעות מקנדידה באיברי המין תעזור להחליף תחתונים באופן קבוע, ללבוש תחתונים עשויים מבדים טבעיים. דאודורנטים אינטימיים, תחבושות בטעם ומוצרי היגיינה, ותרסיסים קבועים אינם הדרך הטובה ביותר להימנע מקידמיאזיס.

שנית, יש לטפל בכל מחלה בצורה יעילה, ולא לאפשר לה לעבור לקטגוריה של מחלות כרוניות המחלישות את מערכת החיסון. אנשים עם סוכר גבוה בדם צריכים לשלוט ברמת הגלוקוז ולתקן אותה באמצעות תרופות מיוחדות. ובכלל, עצה לכולם: אל תתמכרו למזונות פחמימתיים.

שלישית, בחרו בקפידה בני זוג מיניים, אל תשכחו משיטות אמצעי מניעה מחסומיות, אשר בו זמנית מגנות מפני זיהומים.

רביעית, חשוב מאוד לפקח על חסינות מקומית וכללית כאחד, ולשמור עליה ברמה גבוהה. לשם כך, יש לנסות להימנע ממצבים מלחיצים, לאכול בצורה רציונלית, לנהל אורח חיים בריא ופעיל, במידת הצורך, ליטול ויטמינים ותרופות צמחיות לגירוי חיסוני, טיפול הורמונלי (כולל שימוש באמצעי מניעה) צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא ותחת פיקוחו. [ 4 ]

אם עדיין מופיעים גירוד והפרשות עם קיכלי, עליך לפנות לרופא, ולא לטפל בעצמך. רק בדרך זו תוכל להביס הן את המחלה והן את הגורם לה, כך שבעתיד התסמינים לא יחזרו ולא ישפיעו על איכות החיים. טיפול סימפטומטי לא יכול לתת תוצאה כזו.