הפלה מיניאטורית

הפלה מיניאטורית היא הליך המאפשר לך להפסיק הריון בשלב מוקדם באמצעות שיטה זעיר פולשנית ודלה בטראומה. זמינותו של הליך זה גבוהה, וכך גם האינדיקציות האפשריות ליישומו. אך ישנם כמה מאפיינים בטכניקת היישום ובמקרים בהם הוא אינדיקציה, שיש לקחת בחשבון לפני ביצוע הליך כזה. לפני ביצוע כל ניתוח, גם אם מדובר בהליך בעל טראומה נמוכה, עליך להכיר את הסיבוכים האפשריים ולדעת את מידת הסיכון שאתה נוטל.

מידע בסיסי על הפלה מיניאטורית

הליך זה מבוצע רק במוסדות רפואיים, אך ניתן לבצעו כרצונכם, ולא רק מסיבות רפואיות. זה מרחיב משמעותית את השימוש בשיטה זו בשימוש יומיומי, וזה גם טוב וגם רע.

האינדיקציה הראשונה להפלה מיניאטורית היא רצונה של האישה להפסיק את ההריון. הגישה להפסקת הריון אינה נידונה במאמר זה, משום שכל מקרה הוא ייחודי ופרטני, ולכן רצונה של האישה נחשב אינדיקציה להליך זה. בנוסף, קיימות אינדיקציות נוספות להפלה מיניאטורית. ראשית, מדובר בקבוצה עצומה של מקרים של הפסקת הריון מסיבות רפואיות. אם נקבעה פתולוגיה במשפחה, שהיא גנטית ותורשתית, זו עשויה להיות אינדיקציה להפלה מיניאטורית בהסכמת האישה. כמו כן, אינדיקציה עשויה להיות מום מולד שאובחן אצל ילד במהלך ההריון. אינדיקציה מוחלטת נוספת להפסקת הריון היא אדמת אצל אישה במהלך ההריון.

קבוצה נוספת של אינדיקציות היא יחסית. קבוצה זו כוללת מחלות זיהומיות של אישה בשלבים המוקדמים של ההריון, אשר עלולות לגרום לפתולוגיה אצל הילד העתידי. אינדיקציות כאלה כוללות פתולוגיה חריפה פעילה של ציטומגלווירוס, פתולוגיה של הרפס, טוקסופלזמוזיס, עגבת ואיידס. כל המחלות הללו דורשות ניטור קפדני, לכן, במקרה של הריון, יש צורך להסביר לאישה את הנזק האפשרי ולהציע הפסקת הריון מוקדמת.

עד איזו תקופה ניתן לבצע הפלה מיניאטורית? שאלה זו חשובה מאוד, שכן סיבוכים חמורים עלולים להתרחש עם אינדיקציות שגויות. ראשית, יש לציין כי הפסקת הריון לבקשת אישה אפשרית רק עד שנים עשר שבועות, בעוד שבאינדיקציות רפואיות, הפסקת הריון אפשרית עד עשרים ושניים שבועות. בשלבים המוקדמים, שיטות לא פולשניות של הפלה אפשריות - זוהי הפלה רפואית עד שישה עד שבעה שבועות. שיטה זו מורכבת מגירוי תרופתי, המסתיים במעין הפלה מיניאטורית. לאחר מכן מבוצעות שיטות כירורגיות - זוהי גרידה של חלל הרחם או הפלה כירורגית עד שנים עשר שבועות. לאחר תקופה זו, ניתן לבצע רק הפסקת הריון רפואית. באשר להפלה מיניאטורית, התקופה האופטימלית להתערבות זו היא עד חמישה עד שישה שבועות. לאחר תקופה זו, הליך זה אינו מומלץ עקב התרחשות סיבוכים חמורים אפשריים.

התוויות נגד להפלה מיניאטורית הן רחבות מאוד, ויש לקחת אותן בחשבון בעת תכנון פתולוגיה זו. ניתן לחלק את כל התוויות נגד להפלה יחסיות ומוחלטות, כמו גם כלליות ומקומיות. התוויות נגד מוחלטות הן מקרים בהם לא ניתן לבצע הליך זה בשום פנים ואופן. אלה כוללות, קודם כל, הריון חוץ רחמי. במקרה זה, לא ניתן יהיה לבטל הריון כזה, אלא רק דימום חמור יכול להיגרם. זוהי אחת מהתוויות נגד המקומיות. מחלות דלקתיות חריפות במקביל של איברי המין הפנימיים או החיצוניים יכולות גם הן להיות התווית נגד. חשוב מאוד שהליך זה לא יחמיר את מהלך האדנקסיטיס הכרונית. נוכחות של ציסטה צווארית או ציסטה אנדומטרואידית של חלל הרחם היא גם התווית נגד להליך זה. התוויות נגד כלליות להפלה מיניאטורית הן תהליכים דלקתיים חריפים של איברים ומערכות אחרים, אונקופתולוגיה בשלב הפעיל, כמו גם מחלות דם המלוות בהפרעה בקרישתה.

יתרונותיה של הפלה מיניאטורית הם, כמובן, אופייה הטראומי נמוך, דבר שחשוב, במיוחד אם האישה צעירה וזוהי ההפלה הראשונה שלה. זאת בשל הייחודיות של טכניקת ההליך. התערבות כזו מאפשרת לקצר משמעותית את משך תקופת השיקום ולאחר ההליך, בהיעדר סיבוכים, האישה יכולה לחזור הביתה. זה חל גם על שיקום הקשור להריון הבא, מכיוון שלאחר הפלה מיניאטורית, הריון חוזר יכול להיות מהיר בהרבה מאשר לאחר הפלה כירורגית.

באשר לחסרונות של הפלה מיניאטורית, אלו הם תנאי יישומה. אחרי הכל, הליך זה אפשרי עד שישה שבועות להריון, כאשר לא כל הריון ניתן לאבחון, במיוחד אצל נשים עם הפרעות במחזור השחלות-וסתי. כמו כן, ההליך הטכני נחשב לחיסרון, מכיוון שלא כל בית חולים, במיוחד בית חולים ממלכתי, יכול לבצע הליך זה. לרוב, תמיכה טכנית זו אינה זולה, כך שבמקומות בהם ניתן לבצע הפלה מיניאטורית, היא יקרה למדי, שכן ברוב המקרים מדובר במרפאות פרטיות.

אל תשכחו מסיבוכים. מהי הסכנה בהפלה מיניאטורית? ראשית, עם שאיבה לא מספקת של הביצית וקרומיה, ייתכנו שרידים של קרום הדצידואל, אשר אם נמשכים זמן רב, עלולים להוביל לכוריונפיתליומה. זוהי מחלה ממאירה בעלת פרוגנוזה שלילית. לכן, ביצוע הפלה מיניאטורית במועד מאוחר יותר אסור, מכיוון שאז המגע של הביצית עם אנדומטריום צפוף מאוד וייתכן שיישארו חלקיקי רקמה, אשר יגרמו לשינוי כזה. כמו כן, הפלה מיניאטורית מסוכנת עקב התפתחות דימום, למרות שמדובר בשיטה זעיר פולשנית, אך אם כלי דם גדול של הרחם מושפע, דימום מהפרשה חמורה עד קלה אפשרי. אם מופרים כללי האספסיס או החיטוי, או אם לאישה יש מחלות דלקתיות במקביל של איברי המין, אז הפלה מיניאטורית מסוכנת עקב התפתחות מחלות זיהומיות עולות הכוללות את השחלות, החצוצרות או איברי מערכת השתן.

אלו הן הנקודות העיקריות שיש לקחת בחשבון לפני ביצוע הליך זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טכניקה של ביצוע הפלה מיניאטורית

ההכנה להליך ההפלה המיניאטורית צריכה להיות מקיפה על מנת למנוע סיבוכים אפשריים, הן מההפלה עצמה והן מהריון עתידי.

יש צורך לקבוע במדויק את גיל ההריון, מכיוון שהליך זה מוגבל מאוד בזמן. לכן, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של האישה על הכיסא, לברר את גיל ההריון האפשרי עד לתאריך הווסת האחרונה, וגם לבצע שיטות מחקר נוספות. חיוני לבצע בדיקת אולטרסאונד, שתענה על כל השאלות האפשריות לגבי גיל ההריון, המיקום המדויק של הביצית ונוכחות פתולוגיה נלווית. חשוב מאוד גם לבצע בדיקה בקטריוסקופית של משטח נרתיק. זה מאפשר לך לשלול תהליך דלקתי ומאפשר לבצע התערבויות פולשניות ללא סיכון של זיהום עולה של איברי המין הפנימיים. אלה הכללים הכלליים להכנה להליך זה, שכל הנשים חייבות לעבור. אם לאישה יש מחלות נלוות, אז אתה יכול להתייעץ עם מומחים על בעיה מסוימת.

הרדמה במהלך הפלה מיניאטורית נבחרת על ידי מומחה ותלויה במשך ההתערבות ובנוכחות פתולוגיות נלוות. לרוב, הפלה מיניאטורית מבוצעת בהרדמה כללית, המאפשרת לאישה להירגע והתקופה שלאחר הניתוח עוברת בסביבה פסיכולוגית פחות מתוחה.

הטכניקה לביצוע הפלה מיניאטורית עשויה להיות שונה אם מדובר בהפסקת הריון בשלבים המוקדמים ביותר.

הפלה מיניאטורית עם גלולות היא שיטה נגישה וקלה בשל האפשרות לבצעה במסגרת אשפוז חוץ, אך תחת פיקוח קפדני של רופא. לשם כך משתמשים בתרופות הורמונליות. סוג זה של הפלה מתבצע בשני שלבים. השלב הראשון הוא נטילת אנטגוניסט פרוגסטרון, אשר מבטיח את דחיית הביצית המופרית מחלל הרחם וגורם, למעשה, להפלה לא רצונית. במקרה זה, האישה נמצאת תחת פיקוחו של רופא. לאחר התרחשות דחיית הביצית המופרית, היא חייבת לצאת תחת השפעת התכווצות סיבי השריר של הרחם. לכן, השלב השני של הפלה רפואית הוא נטילת תרופות פרוסטגלנדינים לאחר 48 שעות. תרופות אלו מגרות התכווצות של הרחם, והביצית המופרית יוצאת מחלל הרחם בצורת הפרשה דמית. לאחר מכן, לאחר שבוע, יש צורך לעבור בדיקה חוזרת ובדיקת אולטרסאונד, כבקרה על מצבה של האישה.

הפלה מיניאטורית בבית כרוכה בשימוש בשיטות שונות, צמחי מרפא המגרים התכווצות מוקדמת של הרחם ושחרור ביצית מופרית. אך שיטות כאלה מסוכנות מאוד, שכן הן עלולות לעורר דימום חמור עם סיבוכים חמורים. לכן, לא ניתן להשתמש בשיטות כאלה, במיוחד בהתחשב בזמינות ובקלות של ייעוץ של רופא מוסמך והפלה מקצועית.

הפלה מיניאטורית עם שאיבת ואקום פועלת על פי עיקרון של שואב אבק ביתי, רק שיש לה פי שלושים יותר עוצמה. במקרה זה, שיטה זו צריכה להתבצע תחת בקרת אולטרסאונד, המאפשרת לקבוע במדויק היכן נמצאת הביצית המופרית. במקרה זה, צוואר הרחם מורחב תחילה באמצעות למינריה או פרוסטגלנדין, ולאחר מכן מוחדר חיישן, המכוון לעובר תחת בקרת אולטרסאונד. לאחר מכן, מחובר מכשיר, אשר שואב את הביצית המופרית. זהו העיקרון העיקרי של שיטה זו.

הפלה מיניאטורית כירורגית היא הפסקת הריון מוקדמת בשלב מוקדם, שניתן לבצע עד שבוע 12. לכן, שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב ביותר, מכיוון שלרוב מאומת הריון בשבוע 9-10. במקרה זה, מבחינה טכנית, חלל הרחם מגרד עם שכבה תפקודית פנימית של רירית הרחם, וזהו הליך טראומטי מאוד, בהשוואה לשאיבת ואקום. לכן, אם אפשר, יש לתת עדיפות להפלה מיניאטורית עם שאיבת ואקום.

ניתן לבצע הפלה מיניאטורית עבור שרירנים ברחם גם אם השרירנה מקומית ומתבטאת כצומת בחלל הרחם, הממוקמת תת-רירית. אז הפלה מיניאטורית כירורגית היא שיטת הטיפול המוצדקת ביותר, שיש לה עדיפות. שימוש בוואקום עלול לגרום לדימום, ולכן אינו מומלץ.

השלכות וסיבוכים של הפלה מיניאטורית

תמיד יש לזכור את הסיבוכים האפשריים של כל פעולה, גם אם מדובר בשיטות זעיר פולשניות, הן עדיין יכולות להשפיע באופן משמעותי על הבריאות.

התוצאה החמורה ביותר של הפלה מיניאטורית היא שומה הידטידיפורמית וכוריאופיתליומה. סיבוכים אלה יכולים להתפתח עם הפלה לא שלמה, כאשר נותרים חלקים מהקרום הדצידואלי, אשר נוטים לצמיחה ממאירה. כמו כן, סיבוכים של הליך ההפלה המיניאטורית עצמו הם דימום, שיכול להיות הפרשה דמית חמורה או קלה. הפרשה לאחר הפלה יכולה להימשך מספר ימים, ובנוסף להיותה דמית, היא יכולה להיות בעלת מראה מוגלתי, ובמקרה כזה יש לשים לב לכך, שכן זה כבר מצביע על פתולוגיה דלקתית חמורה.

כאבי בטן לאחר הפלה מיניאטורית הם גם תסמין שכיח, מכיוון שחלל הרחם מגורה, והתגובה היא עווית של סיבי שריר וכאב בבטן התחתונה. כאב כזה עשוי להיות נורמלי ולא אמור להיות חמור או להטריד אותך לאורך זמן. לכן, כל כאב עז דורש בדיקה שנייה ובדיקה אצל רופא.

הטמפרטורה לאחר הפלה מיניאטורית יכולה לעלות בתנאים רגילים לערכים תת-חומיים, אם עלייה כזו גבוהה מערכים אלה, אז יש לחשוב על סיבה אפשרית. סיבה כזו עשויה להיות דלקת לאחר הפלה מיניאטורית, המתפתחת עם זיהום חיצוני או לאחר הפעלת מקור זיהום פנימי. לכן לא רק בדיקה יסודית והכנה להפלה מיניאטורית נחוצות, אלא שבמקרים מסוימים יש צורך גם בטיפול אנטיביוטי מונע לאחר הניתוח.

נפיחות לאחר הפלה מיניאטורית עשויה לנבוע מבעיות עיכול לאחר הרדמה, כאשר מתרחשת שיתוק מעיים. במקרה זה, סיבוך כזה עלול להתרחש בתקופה המוקדמת, אז יש צורך להתחיל את המעיים עם תזונה מיוחדת.

יש לדחות קיום יחסי מין לאחר הפלה מיניאטורית לווסת הבאה, כאשר המחזור מתחדש ולאחר הווסת הראשונה הסיכון לסיבוכים יורד.

תקופת השיקום לאחר הפלה מיניאטורית תלויה בשיטה בה נעשה שימוש. אם בוצעה שאיבת ואקום, אז תקופה זו אינה ארוכה - חודש. אם מדובר בהפלה כירורגית, אז תקופת השיקום היא הארוכה ביותר, בין שלושה לשישה חודשים. במהלך תקופה זו, לא מומלץ להיכנס להריון. טיפול באיברי המין לאחר הפלה מיניאטורית אינו שונה מזה שבתנאים רגילים - מדובר בהליכי היגיינה יומיומיים, לפעמים יש צורך להשתמש בנרות אנטי דלקתיים או בנרות אנטיבקטריאליים, אם מתפתח תהליך דלקתי.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר הפלה מיניאטורית? שאלה זו מעניינת את כל הנשים שמחליטות לעשות צעד זה. זה באמת חשוב מאוד. התשובה כאן חד משמעית - ניתן להיכנס להריון כרגיל אם מקפידים על כל המלצות הרופא בנוגע לתקופת השיקום ובדיקה בזמן, כמובן, בהיעדר סיבוכים.

הפלה מיניאטורית היא התערבות כירורגית הכוללת הפסקת הריון בשלב מוקדם. יש צורך להעריך לא רק את נוכחות האינדיקציות, אלא גם את התוויות הנגד האפשריות. יש להקדיש זמן להכנה מדוקדקת כדי למנוע סיבוכים. בכל מקרה, החלטה זו מתקבלת על ידי האישה ויש לחשוב היטב לפני ביצוע מניפולציות לא רק בבריאותה, אלא גם בחיי הילד העתידי.

[ 4 ], [ 5 ]