הזעה כבדה במפשעה אצל נשים, גברים וילדים: גורמים, תרופות עממיות להזעה

הזעת יתר היא פתולוגיה שיכולה להרוס את חייו של כל אדם. וזה לא כל כך קשור לאי הנוחות הפיזית שאדם חש עקב לחות מתמדת על הגוף, אלא להפרעה במצב הפסיכו-רגשי. אחרי הכל, אדם עם היפרהידרוזיס (וזה שם הפתולוגיה המתוארת) צריך לדאוג כל הזמן לריח לא נעים וכתמים לא אסתטיים המופיעים על הבגדים אם המפשעה או בתי השחי, החזה או הגב מזיעים.

לא נתעכב על התחושות והתחושות שחווים מטופלים שפניהם נוצצות ללא הרף, ידיהם לחות או רגליהם מזיעות, ופולטות ניחוח רחוק מזה של שאנל. בואו נדבר על הבעיות הקשורות להיפרהידרוזיס מפשעתי ומפשעתי-פרינאלי, כמו גם על שיטות אבחון וטיפול.

גורם ל הזעה במפשעה

ללא קשר לאיזה חלק בגוף האדם מזיע יותר: המפשעה, בתי השחי, כפות הידיים, המצח או כל הגוף בבת אחת, התפתחות של הזעת יתר משנית (כללית או מוקדית) קשורה למחלות מסוימות הגורמות לפגיעה בשליטה על בלוטות הזיעה, או לשימוש בתרופות, שתופעות הלוואי שלהן כוללות הזעת יתר.

בואו נבחן מקרוב אילו מחלות יכולות להוביל להזעה מוגזמת.

• פתולוגיות של מערכת העצבים בהן הוויסות המרכזי והפריפריאלי של פעילות בלוטות הזיעה עלול להיפגע, מה שמוביל להתפתחות של הזעת יתר כללית או מקומית:

• פגיעה במערכת העצבים המרכזית,
• פתולוגיות דלקתיות של רקמת המוח,
• פתולוגיות עם היווצרות חללים (סירינגומיאליה) ופתולוגיות אחרות של חוט השדרה המשפיעות על סיבי העצבים האחראים על העברת דחפים למוח ולפריפריה,
• דיסטוניה צמחית-וסקולרית,
• מחלת פרקינסון,
• נוירסטניה,
• סוגים שונים של מחלות דלקתיות של העצבים (דלקת עצב),
• נוירוזות,
• פולינוירופתיה,
• אוטם מוחי, שיקום מוחין וכו'.

• הפרעות אנדוקריניות:

• סוכרת,
• היפוגליקמיה,
• הַשׁמָנָה,
• היפו- והיפר-תירואידיזם (הידועה גם בשם תירוטוקסיקוזיס, כלומר עודף הורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס),
• זֶפֶק,
• פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח הנקראות אקרומגליה וכו'.

• זיהומים חריפים וכרוניים הגורמים לדלקת ועלייה בטמפרטורת הגוף (עגבת, שחפת, זיהום HIV, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, מלריה וכו'). הם מאופיינים בהזעת יתר של כל הגוף.
• סוגים מסוימים של גידולים ממאירים:

• פאוכרומוציטומה,
• סרטן ריאות,
• לימפומות,
• נגעים סרטניים של הסמפונות,
• פתולוגיות אונקולוגיות שגורמות גרורות לאזור המדיאסטינום.

• פתולוגיות קרדיווסקולריות:

• יתר לחץ דם עורקי,
• מחלות ורידיות,
• שִׁגָרוֹן.

• מחלות תורשתיות: פוקוצידוזיס, צ'דיאק-היגאשי, ריילי-דיי, תסמונות באק וכמה פתולוגיות אחרות שבהן לא רק המפשעה מזיעה, אלא גם חלקים אחרים בגוף (צורה כללית).
• מחלות עור, כולל אלו שעוברות מדור לדור: אריתרודרמה, צרעת, שלבקת חוגרת, המנגיומה כחולה.
• פתולוגיות בכליות: דלקת כליות, שכרות (אורמיה) ורעילות מאוחרת של הריון (רעלת הריון) על רקע דלקת בכליות. הן מאופיינות גם בצורות כלליות של הזעת יתר.

גורם סיכון להזעה מוגברת הוא גם שימוש בתרופות מסוימות: חומצה אצטילסליצילית ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) אחרות, אינסולין, תרופות נוגדות בחילות, משככי כאבים. סוג זה של הזעת יתר נקרא יאטרוגנית. הוא אינו דורש טיפול, מכיוון שהוא חולף לאחר שהתרופות מפסיקות לפעול.

מפשעתו של תינוק מזיעה בעיקר משום שהורים עוטפים או עוטפים את הילד יותר מדי, מה שמשבש את אספקת האוויר לגוף ומעלה את הטמפרטורה באזור האגן (ולא רק). על הגוף, הזעת יתר באזור המפשעתו של הילד יכולה להתבטא בצורת תפרחת חיתולים ופריחות (חום קוצני). סיבה נוספת יכולה להיות חרדה ובכי אצל תינוק מעל גיל חודש, כאשר מופעלת הזעה פסיכוגנית.

היפרהידרוזיס משנית היא מצב שונה במקצת, אם כי היא מתבטאת באותם תסמינים (הפרשת זיעה, השארת סימנים על בגדים, לעיתים קרובות מלווה בהופעת ריח לא נעים). היא קשורה למחלות מסוימות של העור, מערכות העצבים והאנדוקריניות, זיהומים חריפים וכרוניים, אונקולוגיה וכו'. אבל כדאי להתעכב על כך ביתר פירוט.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להזעה פיזיולוגית מוגברת אצל גברים ונשים כוללים חום, ביקור בבית מרחץ או סאונה, אכילת מאכלים חמים וחריפים, שתיית אלכוהול, משחק ספורט ועבודה פיזית פעילה.

[ 1 ], [ 2 ]

פתוגנזה

מאחר שהזעה מוגברת נצפית לרוב בפנים, בבתי השחי, בגב, במפשעה, בידיים וברגליים, רבים מאמינים שבלוטות הזיעה ממוקמות במקומות אלה. למעשה, בלוטות כאלה נמצאות כמעט בכל רחבי הגוף המכוסה בעור.

בדרך זו, גופנו מבצע את תהליך התרמו-רגולציה, משום שהפרשת זיעה היא אחת החוליות העיקריות שלו. בסך הכל, ניתן למצוא כ-2 מיליון בלוטות זיעה בגוף האדם, אשר נוצרות במהלך ההתפתחות התוך-רחמית של העובר. מערכת ההזעה נחשבת לנוצרת במלואה עד גיל 2-3 שנים.

הזעה מסופקת על ידי שני סוגים של בלוטות. בלוטות הזיעה האקריניות ממוקמות פשוטו כמשמעו בכל מקום. היוצאים מן הכלל היחידים הם תעלת השמיעה החיצונית, השפתיים באזור הריריות, הדגדגן והשפתיים הקטנות אצל נשים, והמשטח הפנימי של העורלה אצל גברים. הן אלו שמספקות ירידה בטמפרטורת הגוף כאשר הוא מתחמם יתר על המידה על ידי הפרשת נוזל מלוח.

הזעה אצל יילודים עשויה להופיע לא לפני 3 ימים לאחר הלידה. הופעתה קשורה לעבודת מנגנון התרמו-רגולציה, כלומר הילד מזיע כשהוא חם. זיעה יכולה לכסות את כל גופו של התינוק, אך השפעתה מורגשת במיוחד במקומות בהם גישת האוויר מוגבלת (בדרך כלל בקפלי הזרועות, הרגליים, הצוואר, המפשעה והנקבים, שם נוצר גירוי הנקרא חום קוצני).

הזעה פסיכוגנית, המשפיעה בעיקר על ילדים מעל גיל 3 חודשים ועל מבוגרים, מתגלה אצל ילד לאחר 1-2.5 חודשים לאחר הלידה. סוג זה של הזעה קשור ללחץ נפשי או רגשי (בהשפעת פחד, כאב, חרדה, כעס, התרגשות), אך לא למנגנון התרמו-רגולטורי. כלומר, זוהי תגובה ללחץ (חיובית או שלילית), שאת מטרתה מדענים עדיין לא יכולים להסביר. סוג זה של הזעה מסופק על ידי בלוטות אפוקריניות, אשר הוויסות העצבי של פעילותן קשור לשחרור נוראדרנלין.

בלוטות אלו אינן ממוקמות בכל מקום. ניתן למצוא אותן בבתי השחי (אזור בית השחי) וסביב פטמות בלוטות החלב, באזור הערווה, בחיץ הנקבים ובפי הטבעת, על הפנים הן מגיעות לכנפי האף והעפעפיים. הן כנראה נמצאות גם על כפות הרגליים וכפות הידיים, אשר נוטות להזיע יותר כאשר אדם הופך עצבני. בלוטות אפוקריניות ממוקמות בצפיפות במיוחד בבתי השחי ובמפשעה.

יש גם סוג כזה של הזעה מגורה הנקראת הזעת מזון. היא מתרחשת בעת אכילת מזון בטמפרטורה ובמאפיינים מסוימים. אדם מתחיל להזיע יותר אם הוא שותה משקאות חמים או אוכל אוכל חם מאוד. הזעה מוגברת נצפית גם בעת אכילת מאכלים חריפים, מוצרים בעלי טעם עשיר, אלכוהול, אשר גם גורמים להפרשת רוק מוגברת, ומגרים את הקולטנים הסימפתטיים. במקרה זה, זיעה יכולה לכסות הן את כל הגוף והן את האזורים הבודדים בו, בעיקר את הפנים (במיוחד את המצח).

הזעה תחת השפעת חום, עבודה פיזית פעילה, לחץ או מזון עם מאפיינים מסוימים נחשבת לנורמלית עבור אדם. במקרה זה, הזעה נגרמת על ידי תהליכים פיזיולוגיים נורמליים ואינה דורשת טיפול. אחרי הכל, הזעה היא רגע חשוב של ויסות תרמי וניקוי הגוף, דבר המועיל רק לאדם.

עניין אחר הוא אם הזעה מתרחשת בצורה אינטנסיבית יותר מהמצב הנדרש, או מתרחשת ללא סיבה נראית לעין. במקרה זה, אנו מדברים על פתולוגיה הנקראת היפרהידרוזיס, והיא קשורה לתפקוד לקוי של מערכת הפרשת הזיעה. כלומר, מסיבה כלשהי, הגוף מתחיל להפריש כמויות מוגזמות של זיעה בתגובה לחשיפה לטמפרטורות גבוהות, לחץ, מזון, תרופות, ואפילו ללא סיבה מיוחדת (היפרהידרוזיס ספונטנית).

היפרהידרוזיס, בתורו, יכולה להיות כללית (כל הגוף מזיע בכבדות) או מקומית (הזעה מוגברת נצפית רק בבתי השחי, על כפות הידיים, הרגליים, המפשעה וכו'). הזעה מוגזמת של המפשעה והנקבים נקראת היפרהידרוזיס מפשעתי-פרינאום, המתרחשת, אם כי לעתים רחוקות למדי, אך קשורה לאי נוחות חמורה, המגבילה את האדם הן בלבוש והן בתקשורת.

בפתוגנזה של הזעת יתר לא טבעית, מדענים מבחינים בין היפרהידרוזיס ראשונית ומשנית.

כמה אדם מזיע תלוי במקרים רבים בגורמים תורשתיים. הזעת יתר שנקבעה גנטית, בעיקר במהלך היום, תחת השפעת שינויים סביבתיים נקראת הזעת יתר ראשונית, שברוב המקרים אינה נחשבת לפתולוגיה עד שהיא חורגת מהמותר.

כמות הזיעה המקסימלית שגוף האדם יכול להפריש ביום היא 14 ליטר (בדרך כלל נתון זה אינו עולה על 5 ליטר ביום), דבר שכבר יכול להיחשב כפתולוגיה גנטית, שכן יהיה בעייתי לחדש את מלאי הנוזלים הזה. הזעת יתר ראשונית יכולה להיות כללית או מקומית. לרוב, מוקדיה ממוקמים בבתי השחי, על כפות הידיים והרגליים, וברוב המכריע של המקרים סימטרית, אך הזעה מוגזמת יכולה להופיע גם במקומות אחרים, למשל, אדם מזיע הרבה במפשעה, בפי הטבעת ואפילו בראש (עם התקרחות) עקב תורשה לקויה.

היפרהידרוזיס לא פתולוגית כוללת גם הזעת יתר אצל מתבגרים בגיל ההתבגרות, אצל נשים במהלך המחזור החודשי וגיל המעבר, כמו גם בשליש האחרון של ההריון (בהשפעת הורמונים), ועודף משקל בשני המינים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ובכל זאת, על פי הסטטיסטיקה, הזעת יתר תורשתית ראשונית אופיינית יותר לנשים מאשר לגברים ולילדים. אך באשר להזעה מוגזמת ספציפית באזור המפשעה, נשים וגברים כאחד רגישים לה באותה מידה. יתר על כן, הסיבות לתופעה זו יכולות להיות פיזיולוגיות ופתולוגיות כאחד. אצל מבוגרים וילדים, הזעה במפשעה יכולה להיגרם עקב לבישת תחתונים סינתטיים שאינם מאפשרים לאוויר לעבור דרכם.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תסמינים

יהיו אשר יהיו הסיבות להזעה מוגזמת במפשעה, הפתולוגיה הנקראת הזעת יתר במפשעה מתבטאת באותם תסמינים. הסימנים הראשונים להזעת יתר במפשעה ובנקב הנקבים הם הפרשה חזקה תקופתית של לחות באזור זה, אשר נספגת על ידי הרקמות המכסות אותו (הלבשה תחתונה, בגדים). בהזעת יתר ראשונית, תסמין זה נצפה בעיקר במהלך היום, אך אם המפשעה מזיעה במהלך השינה, כדאי לשקול את הסיבות הפתולוגיות למצב עניינים זה.

נכון, במקרים מסוימים הסיבה היא הזנחה עצמית, כאשר אדם מעדיף תחתונים זולים וקלים יותר לכביסה העשויים מבדים סינתטיים. תחתונים כאלה אינם מאפשרים לאוויר לעבור היטב, ובשילוב עם שמיכה הם יוצרים אפקט חממה, בדומה לסאונה. לכן אין זה מפתיע אם הגוף ינסה להפחית את הטמפרטורה באזור המפשעה על ידי הפרשת זיעה באופן פעיל. וזה לא ייראה כפתולוגיה כלשהי עד שהלחות המוגברת תוביל לגירוי בעור ולהוספת זיהום חיידקי או פטרייתי.

עוצמת הסימפטומים של הזעת יתר תלויה לא רק בהשפעת גורמים כמו חום, פעילות גופנית וצריכת מזון, אלא גם במידת ההזעה (קלה, בינונית, חמורה) ובשלב שלה.

היפרהידרוזיס ראשוני יכולה להתקדם בדרכים שונות. במקרים קלים, הזעת יתר אינה גורמת לאדם דאגה רבה, מכיוון שהזעה מתרחשת בעיקר תחת השפעת חומרים מגרים ואינה משאירה סימנים גלויים על הבגדים.

דרגת ההיפרהידרוזיס הממוצעת מאופיינת בכך שנפח הזיעה המופרשת עולה, ולכן היא נספגת בבגדים ומשאירה עליהם כתמים רטובים ומכוערים. ברור שבאזור שבין הרגליים סימנים כאלה נראים לא טבעיים (בניגוד לכתמים מתחת לזרועות), ולכן הם גורמים לאדם לא רק אי נוחות פיזית אלא גם פסיכולוגית.

דרגה חמורה של הזעת יתר מתבטאת בכך שהמטופל מזיע לא רק במפשעה, אלא גם בבתי השחי, בחזה, בגב ובידיים. מדובר דווקא בצורה כללית של הזעת יתר. במקרה זה, הזיעה מופרשת באופן פעיל מאוד גם כאשר השפעתם של גורמים מגרים כמעט ואינה נצפית. יש כאן גורם פסיכולוגי, כאשר אדם עצמו מעורר הזעה מרובה, תוך דאגה מתמדת לבעיה שלו.

הזעת יתר חמורה קשורה גם לקשיי תקשורת, אחרי הכל, בגדים רטובים כל הזמן, לחיצת יד לחה וריח זיעה (אם מופרשת זיעה כמעט כל הזמן, יש לבצע הליכי היגיינה לעתים קרובות למדי, מה שלמרבה הצער לא תמיד אפשרי) הם גורם דוחה משמעותי. רבים לא רוצים ליצור קשר עם אנשים כאלה, הם נדחים כשהם מגישים מועמדות לעבודה, מעגל החברים והמכרים שלהם מוגבל מאוד. אבל ביקורות שליליות, בדיחות וגיחוכים מאחורי העיניים או מאחורי העיניים הופכות לגרסה של הנורמה.

כמו כן, מקובל להבחין בין 3 שלבים של התפתחות היפרהידרוזיס, הנגרמים בעיקר על ידי גורמים פתולוגיים:

• שלב 1, כרגיל, נחשב לשלב הקל ביותר, שכן הזעה פעילה באזור המפשעה אינה גורמת אי נוחות או כאב מורגשים למטופל. לחות מוגברת באזור המפשעה היא אולי התסמין היחיד של שלב זה של המחלה. במקרים נדירים, נוכחות לחות מובילה לגירוי בעור (במיוחד בתנועה פעילה), המתבטא באדמומיות העור.
• שלב 2 של הזעת יתר מאופיין בהזעה עזה יותר, שלא ניתן להבחין בה מבחוץ. אבל לא רק כתמים רטובים על הבגדים מטרידים אדם. לחות מתמדת במקום בו גישת האוויר מוגבלת מובילה לגירוי גדול עוד יותר של העור. כעת יכולים להופיע עליו מיקרונזקים ושחיקה, מה שגורם לדאגות נוספות. כאב פיזי מתווסף לאי נוחות פסיכולוגית.
• שלב 3 של הזעת יתר הוא מבחן אמיתי לנפש האדם. לא רק שכתמי זיעה מופיעים על הבגדים ברגע שאדם יושב על כיסא/כורסה לזמן מה, זז באופן פעיל או מפגין חרדה, מגביל את בחירת הארון, אלא שגם ריח לא נעים מצטרף אליהם, מה שגורם לאדם להימנע מתקשורת, לפתח קומפלקסים ולהסתגר בתוך עצמו.

כל דרגה של הזעת יתר יכולה להשפיע לרעה על בריאותו הנפשית והפיזית של אדם. הכל תלוי באופן שבו האדם תופס את הבעיה שלו. יש אנשים שהופכים אפילו דרגה קלה של הזעת יתר לטרגדיה, בעוד שאחרים מעדיפים לא להרוס את חייהם על ידי שימת לב לכתמים הרטובים המופיעים לעתים קרובות בין רגליהם, וממקדים את תשומת ליבם של אחרים ביתרונותיהם, שמולם אפילו חסרונות כמו הזעה מוגברת באזור המפשעה דועכים.

אבחון הזעה במפשעה

למרות העובדה שניתן לשפוט הזעת יתר אצל אדם על פי ביטוייה החיצוניים (נוכחות כתמים רטובים על הבגדים), לאבחון הזעת יתר יש תפקיד חשוב, שכן הוא מסייע בזיהוי מחלות נסתרות של איברים ומערכות שונות בגוף. מסיבה זו, הרופא מקשיב היטב לתלונות המטופל ושואל אותו שאלות מנחות המסייעות לשפוט לא רק את מידת ההזעה, אלא גם את הסיבות הפיזיולוגיות או הפתולוגיות שגרמו להפעלה מוגזמת של בלוטות הזיעה.

המטופל נבדק בתחילה על ידי מטפל או רופא עור, אך אם יש חשד לפתולוגיות אחרות, ניתן להפנות את האדם לאנדוקרינולוג, אונקולוג, נוירולוג, אורולוג וכו'. שאלות ההבהרה של הרופא מסתכמות בנקודות הבאות:

• כאשר אדם גילה לראשונה שהוא מזיע הרבה,
• האם המטופל צריך להחליף תחתונים לעתים קרובות עקב הזעה מוגזמת,
• באיזה חלק של הגוף יש הזעה מוגזמת, האם יש סימפטום דומה במקומות אחרים,
• האם העלייה בנפח הזיעה המופרשת נגרמת משינויים בטמפרטורת האוויר או הגוף, מצבי לחץ, צריכת מזון, פעילות גופנית, או שהיא תסמין מתמיד,
• האם אנשים סביבך שמים לב לפגם הזה?
• האם משקלו של המטופל השתנה לאחרונה,
• האם יש הזעת יתר במפשעה בלילה או שמא תסמין זה קיים רק במהלך היום?
• האם האדם נוטל תרופות, ואילו מהן,
• האם יש ריח לא נעים של זיעה,
• האם קרובי משפחתו של המטופל סבלו מהיפרהידרוזיס?
• אילו תסמינים חריגים נוספים שם לב האדם במקביל להזעה מוגברת (כאבי ראש, אדמומיות העור, עלייה בטמפרטורה, עצבנות וכו').

זוהי רשימה לא שלמה של שאלות מנחות המסייעות לרופא לקבוע את חומרת המצב (מידת ושלב ההזעה), וכן לבצע אבחון דיפרנציאלי בין היפרהידרוזיס ראשונית ומשנית. העובדה היא שהזעה ראשונית, שגורמה נחשבת לתפקוד לקוי של מערכת העצבים הסימפתטית, דורשת טיפול עצמאי בתרופות המפחיתות את פעילות בלוטות הזיעה. אם ההזעה נגרמת על ידי פתולוגיות בריאותיות, אז הדגש צריך להיות על טיפול במחלה הבסיסית, תוך נקיטת צעדים למאבק בהזעה מוגזמת. היפרהידרוזיס הנגרמת על ידי תרופות אינה דורשת טיפול כלל, מספיק להחליף את התרופה, והבעיה נעלמת מעצמה.

בדיקה גופנית כוללת לא רק אנמנזה, אלא גם בדיקה חיצונית של בגדי המטופל ועורו באזורים של הזעה מוגברת, מישוש בלוטות הלימפה באזור המפשעה, מדידת חום הגוף ולחץ הדם, ובדיקת תפקודים מוטוריים כדי לשלול הפרעות נוירולוגיות.

על המטופל לעבור את הבדיקות הבאות: בדיקת דם קלינית (CBC) ובדיקת שתן כללית (GUA). אם יש חשד לסיבה פתולוגית להזעת יתר, ניתן לרשום בדיקות מעבדה נוספות: בדיקת תפקודי בלוטת התריס, בדיקת גלוקוז בדם, בדיקת עגבת, בדיקת שתן יומית, בדיקת כיח וכו'.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע גם אם יש סיבה לחשוד בסיבה פתולוגית להזעה מוגזמת במפשעה. הרופא יכול לרשום הן פלואורוגרמה רגילה והן בדיקות חמורות יותר: צילום רנטגן של הגולגולת או עמוד השדרה, סריקת CT של הראש, א.ק.ג.

במקביל, מתבצעת הערכה איכותית וכמותית של הזיעה המופרשת על ידי הגוף. במקרה הראשון, נעשה שימוש בשיטה כרומוגרפית, המסייעת להבהיר את ספקטרום חומצות השומן הבלתי רוויות בזיעה ואת סוג ההיפרהידרוזיס. הערכה כמותית של הזעה מוגברת עם קביעת דרגת ושלב הפרעת ההזעה יכולה להתבצע באמצעות שתי שיטות:

• בדיקת עמילן יוד (הידוע גם כמבחן מינור) מאפשרת לזהות את גבולות ההזעה המוגזמת, כלומר לסמן את האזור בגוף שבו בלוטות הזיעה פעילות מדי. עורו של המטופל נמרח בתמיסת יוד ומפוזר בעמילן. האזור הכחול כהה הוא אתר ההזעה הפעילה.
• השיטה הגרווימטרית מאפשרת להעריך את נפח הזיעה המופרשת ואת המהירות בה היא מופרשת. המניפולציות משתמשות בנייר סינון, אשר לאחר שקילה מוחל על גוף המטופל באזור המפשעה למשך דקה אחת. הנייר נשקל שוב ומחושב הפרש המסה, המצביע על נפח הזיעה המופרשת במיליגרם. מכיוון שהמחקר נמשך דקה אחת בדיוק, מהירות הפרשת הזיעה (הנמדדת במ"ג/דקה) תהיה שווה לנפח הנוזל הפיזיולוגי המתקבל, הנקרא זיעה.

רק בדיקה מלאה של המטופל תוך זיהוי הגורמים להזעת יתר במפשעה מאפשרת לרשום טיפול יעיל שיסייע בהפחתת הזעה ובשיפור איכות חייהם של המטופלים. ברור כי טיפול בהזעת יתר ללא ביטול הגורם הפתולוגי להפרעת ההזעה ישפיע באופן זמני בלבד. משמעות הדבר היא שיש לטפל קודם כל לא בסימפטום נפרד של המחלה, שהוא הזעת יתר, אלא במחלה ספציפית על כל ביטוייה.

מצד שני, אם מתעלמים מהופעה פתאומית של הזעת יתר, עלולים לפספס שלב ראשוני חשוב בהתפתחות המחלה, שתסמיניו הם הזעת יתר. וכולם יודעים שככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר להילחם בה.

[ 14 ], [ 15 ]

טיפול הזעה במפשעה

הזעה פעילה באזור האינטימי נחשבת לבעיה עדינה למדי, שלא כולם ממהרים לפנות לרופא. אבל לא לעשות כלום במצב כזה זה גם לא פתרון. אז אנשים מחפשים באינטרנט תשובה לשאלה: מה לעשות אם המפשעה מזיעה?

יש לומר מיד שאין כל כך הרבה אפשרויות טיפול להזעת יתר במפשעה. אחרי הכל, לא כל תרופה ושיטה שניתן להשתמש בהן כדי להילחם בהזעה של בתי השחי, כפות הידיים והרגליים מתאימות לשימוש באזור איברי המין.

האפשרויות של טיפול פיזיותרפי במקרה זה מוגבלות לנטילת אמבטיות טיפוליות ומקלחות ניגודיות. השפעות גלים וטמפרטורה על איברי המין (במיוחד אצל גברים) עלולות לגרום ליותר נזק מתועלת. וביצוע אלקטרופורזה באזור האינטימי קשה במקצת.

יש אנשים שממליצים להפחית את צריכת הנוזלים כשיש לכם הזעה במפשעה, אבל במקרה כזה, העור, מערכת השתן והמעיים שלכם נמצאים בסיכון. לכן, זה תלוי בכם להחליט אם להשתמש בשיטה זו או לא.

אבל ויתור על אוכל חם וחריף הוא החלטה הגיונית לחלוטין. כמו גם מנוחה נכונה או שמירה על משטר הטמפרטורה בחדר (האוויר צריך להיות מעט קריר, אך נוח).

המאבק בריח לא נעים ובגירוי עור באזור האינטימי תחת השפעת לחות צריך להתחיל בשמירה על היגיינה אישית. מקלחת יומית, כמובן, לא תפתור את כל הבעיות, אך תעזור למנוע סיבוכים. לאנשים עם היפרהידרוזיס מפשעתי, ובמיוחד מפשעתי-פרינאלי, מומלץ לבצע היגיינה אינטימית בתדירות גבוהה ככל האפשר מאחרים.

כחומר ניקוי, עדיף להשתמש בסבון ביתי, סבון תינוקות או סבון זפת, בעלי השפעה אנטיבקטריאלית בולטת ומפחיתים הזעה במידה מסוימת. ניתן לנסות להשתמש בסבון אנטיבקטריאלי או נוגד הזעה בצורת סבון, אך אין לתלות תקוות רבות במוצרים כאלה, במיוחד עם הזעת יתר בינונית וחמורה.

יהיה הרבה יותר קל להילחם בזיעה ובריח רע באזורים אינטימיים אם תיפטרו משיער באזורים אלה. הלבשה תחתונה לחולים עם הזעת יתר צריכה להיות עשויה אך ורק מבדים טבעיים, מכיוון שחומרים סינתטיים, שאינם מאפשרים לאוויר לעבור, עלולים להוביל להזעה במפשעה גם אצל אלו שעבורם בעיה זו אינה רלוונטית.

יש להחליף תחתונים בתדירות האפשרית, לכבס ולגהץ מדי יום במגהץ חם. מומלץ גם להחליף מצעים באופן קבוע כדי למנוע התפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים עליהם. מצעים, פשתן ואביזרי אמבטיה צריכים להיות אישיים.

אבקות על בסיס טלק עם תמציות צמחים או אבקת אורוטרופין יכולות גם הן להפחית במידה מסוימת את הפרשת הזיעה ולמנוע גירוי בעור.

בטיפול בהזעת יתר כללית ומפשעתית, רופאים מצטרפים לדעת תומכי הרפואה המסורתית על יתרונות האמבטיות עם חליטות ותחלים של צמחי מרפא. פרחי קמומיל, ירושה, קליפת עץ אלון וערבה, יארו ועשב קלנדין משמשים כחומרי גלם רפואיים. חליטה של ניצני ליבנה ותחלים של מחטי אורן יהיו גם הם שימושיים.

במקרים בהם המפשעה מזיעה מאוד ושום אמצעי לא עוזר להפחית את ההזעה, יש לפנות לטיפול בהזרקה. אחת התרופות מוזרקת לאזור ההזעה המוגברת למשך 2-3 טיפולים: בוטוקס, דיספורט, קסאומין, ולאחר מכן המטופל אינו סובל ממפשעה רטובה באופן קבוע במשך שישה חודשים או קצת יותר. לאחר מכן, יהיה צורך לחזור על ההליך, אך מה לא תעשה כדי להרגיש חופשי ונוח בכל מצב, ולא לדאוג שפתאום יופיע נקודה רטובה חד משמעית בין הרגליים.

במקרה של הזעת יתר במפשעה, ניתנים פגישות עם פסיכולוג, ובמקרים חמורים גם עם פסיכותרפיסט (למשל, עם פתולוגיה פסיכוגנית או רגשות חזקים לגבי חסרונותיו). אין בכך שום דבר מביש, כי זוהי הזדמנות אמיתית להפוך לחבר נורמלי בחברה, ולא לחיות חיים נעולים בקליפה לבד עם הבעיה של עצמך.

רופאים פונים לטיפול כירורגי רק במקרים הקיצוניים ביותר. במקרה זה, בלוטות הזיעה מגורדות יחד עם העור והרקמה התת עורית הסמוכות. ברור שבאזור האינטימי, פעולות כאלה יכולות להיות מלוות בסיבוכים שונים. לדוגמה, מניפולציות עם העצב הסימפתטי בהזעת יתר במפשעה אינן בשימוש בשל העובדה שעצבים אחרים האחראים על תפקוד מיני ומתן שתן עלולים להינזק.

טיפול תרופתי

טיפול שמרני מסורתי במקרה של הזעת יתר באזור המפשעה גם הוא אינו נפוץ במיוחד. יחד עם זאת, בחירת התרופות היעילות תלויה בסיבת ההזעה המוגזמת.

לשימוש מקומי במקרה של הזעה במפשעה, ניתן להשתמש בתכשירים בצורת משחות, תרסיסים, אבקה. תמיסות אלכוהול בעלות השפעה מגרה ואינן מתאימות במיוחד לשימוש קבוע באזורים אינטימיים. תכשירים המבוססים על פורמלדהיד ומלחי אלומיניום הוכיחו את עצמם בצורה הטובה ביותר במאבק נגד הזעת יתר. האחרונים משמשים בעיקר בתכשירים נוגדי הזעה (חלקם מוצרים מבית מרקחת).

בין התכשירים המכילים פורמלדהיד, עבור הזעת יתר של אזור המפשעה, ניתן להשתמש במשחת פורמלין ובתרופה "פורמגל".

"משחת פורמלין" היא תכשיר רב-רכיבי על בסיס קרם, אשר בנוסף לפורמלין מכיל חומצה סליצילית וחומצה בורית, כמו גם גליצרין. המשחה מאופיינת ב: פעילות אנטיבקטריאלית, ייבוש, הגנה והפחתת פעילות בלוטות הזיעה.

יש להשתמש במשחה באזור ההזעה המוגברת רק פעם ביום בערב. יש למרוח את המוצר רק על עור יבש שנשטף היטב בסבון. אם מופיעים גירוי או תגובות אלרגיות במקום השימוש, יהיה צורך להחליף את המוצר במוצר מתאים יותר.

לא מומלץ למרוח משחת פורמלין על עור פגום, במיוחד על מוקדים מוגלתיים. אין להשתמש במקרה של רגישות יתר לתרופה.

לתרופה "פורמגל" יש ריכוז גבוה יותר של פורמלדהיד בהשוואה למשחה, כך שהשפעתה נמשכת 7-10 ימים במריחה אחת. לא ניתן להשאיר את התרופה על העור למשך זמן רב, לכן היא נשטפת 20 דקות לאחר המריחה ומורחת קלות באבקת תינוקות.

אין להשתמש במוצרים מבוססי פורמלדהיד ללא מרשם רופא, מכיוון שמוצרים אלה אינם בטוחים כלל.

תרופה יעילה נוספת להזעה נקראת "אורוטרופין". היא אינה מכילה פורמלדהיד, אך מרכיביה, הנכנסים לתגובה, משחררים חומר זה כמטבוליט. התרופה משמשת באופן מקומי (אבקה או תמיסה). התמיסה משמשת בצורתה הטהורה, האבקה מדוללת 1:1 במים ומוחלת על העור בעזרת צמר גפן.

ההליך מתבצע לא יותר מפעם אחת בכל שבועיים, לאחר הסרת השיער באזור המפשעה ומתן אפשרות לגירוי לשקוע. אין למרוח את התרופה על עור פגום.

תרופות מקומיות יעילות למאבק בהזעת יתר במפשעה כוללות משחת טיימורוב (מכילה פורמלדהיד), אותה ניתן למרוח על העור 1 עד 3 פעמים ביום. אך יש לקחת בחשבון שהמוצר יכול להשאיר סימנים על הבגדים.

תרופות בטוחות יותר כוללות תכשירים המבוססים על רכיבים טבעיים: תמיסת מלוויט וג'ל (יש להשתמש פעמיים ביום ללא שטיפה), דאודורנט אלוניט, טבליות ומשחה של אפילאק (יש להמיס טבליה אחת פעמיים ביום אם אין אלרגיה למוצרי דבורים). תרופות אלו גורמות למספר מינימלי של תופעות לוואי (תגובות אלרגיות עקב רגישות יתר למרכיבי התרופה) והתוויות נגד (אי סבילות אישית), ואפילאק מאפשר לנרמל את מצבם של חולים עם יתר לחץ דם ודיסטוניה צמחית-וסקולרית (VVD) - פתולוגיות, בהן נצפית לרוב הזעה מוגברת.

בין הטבליות המדכאות את הפרשת בלוטות האפוקריניות, אשר ניתנות לצורות בינוניות וחמורות של הזעת יתר מקומית, ניתן להדגיש את "קלונידין", "אוקסיבוטינין", "אטרופין". האחרון משמש רק במצבים חמורים מאוד, שכן יש לו השפעה שלילית על הגוף.

אלו הן תרופות בעלות השפעה היפוטנסיבית ומרדימה, המסוגלות לעכב דחפים סימפתטיים, ובכך להפחית את פעילות בלוטות הזיעה. הן נקבעות בזהירות רבה, והמינונים נקבעים באופן אינדיבידואלי לחלוטין.

"קלונידין" מתחיל במינון של 0.075 מ"ג שלוש פעמים ביום (0.225 מ"ג ליום). ניתן להגדיל את המינון היומי המרבי של התרופה ל-2.4 מ"ג.

התרופה אינה ניתנת לטיפול בדיכאון חמור, טרשת עורקים של כלי הדם המרכזיים והפריפריאליים, ברדיקרדיה של הסינוסים, חסימת לב ב-2-3 מעלות, רגישות יתר לתרופה. לא ניתן ליטול אותה יחד עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, אימיפרמין, דוקספין וכו').

תופעות הלוואי של התרופה הן לעיתים רחוקות חמורות, אך הן מתרחשות פחות לעתים רחוקות. חולים עלולים לסבול מיובש בפה, גודש באף, עייפות קשה ורצון לישון. תגובותיהם המוטוריות והמנטליות מואטות. עצירות, ירידה בפעילות מינית, ברדיקרדיה, חרדה וכו' מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה.

ניתן לרשום "אטרופין" הן בטבליות והן בצורת זריקות תוך שריריות. המינון הוא אינדיבידואלי לחלוטין. לרוב, המינון לטבליות וזריקות אינו עולה על 0.25 או 0.5 מ"ג (תדירות - 1-2 פעמים ביום). בתדירות נמוכה יותר, ניתן לרשום מינון גבוה יותר, אך לא יותר מ-1 מ"ג למנה.

התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיביה והפרעות במתן שתן עקב אדנומה של הערמונית.

תופעות לוואי של התרופה: יובש בפה, פגיעה זמנית בראייה, ירידה בטונוס המעי, קושי במתן שתן, סחרחורת, דופק לב חזק ותכוף.

אם המפשעה מזיעה במהלך גיל המעבר, VSD או על רקע נוירוזות, נקבעו תכשירים טבעיים המבוססים על תמצית בלדונה, בעלי השפעה מרגיעה ונוגדת עוויתות.

לדוגמה, מומלץ ליטול את התרופה המשולבת "Bellataminal" בטבליה אחת פעמיים ביום במשך 2-4 שבועות.

אבל צריך להיזהר, כי תרופה זו אינה מותרת לכולם. היא אינה מיועדת לתעוקת חזה, טרשת עורקים, עוויתות בעורקים היקפיים, גלאוקומה, הריון, הנקה ובילדות.

מאחר והזעה מוגזמת (נוזל המכיל כ-250 רכיבים, כולל חומרים רבים הנחוצים לגוף) מלווה באובדן ויטמינים ומינרלים מועילים, הגיוני לחשוב על השלמת מה שאבד. נטילת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לא תעלים את ההזעה, אך תעזור לשמר את בריאותכם.

תרופות עממיות

לא נתעכב על היתרונות של אמבטיות רגילות עם מרתחי צמחים, בעלי השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית ובעלי השפעה טוניקית על כל הגוף. בואו נדבר על אמצעים יעילים אחרים שמציעה הרפואה המסורתית למאבק בהזעה.

לדוגמה, ניתן להכין אמבטיות לא רק עם מרכיבים צמחיים, אלא גם עם חומץ (ליטר אחד של חומץ שישה אחוזים נדרש לאמבטיה אחת) או סודה (5 כפות מספיקות). בירה בכמות של ליטר אחד יכולה לשמש גם כתוסף שימושי לאמבטיה.

מי אמבטיה לא צריכים להיות חמים. מים חמימים אינם מגבירים הזעה, כפי שקורה במים חמים, ולכן טמפרטורות של 37-40 מעלות נחשבות לעדיפות ביותר. כדאי להתקלח במשך 15-20 דקות בסביבה רגועה.

על פי מתכוני רפואה עממית, מומלץ לשתות תה עם נענע ומליסה לעתים קרובות יותר. אבל טיפול צמחי לא נגמר שם. לדוגמה, ניתן לנגב את העור באזור המפשעה והנקבים בעזרת מרתח של ניצני ליבנה, חליטה של קמומיל עם סודה (כף סודה לליטר מרתח), חליטה של קליפת עץ אלון עם מיץ לימון וכו'.

[ 16 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אנשים רבים מפקפקים בכך שניתן לטפל בהזעת יתר מקומית באמצעים "מפוקפקים" כמו תכשירים הומאופתיים. עם זאת, מומחים הומאופתיים טוענים שבעזרת תרופות הומאופתיות ניתן לא רק להפחית הזעה באופן זמני, אלא אף להיפטר מבעיה זו לתמיד.

וזה לא מפתיע, במיוחד אם ניקח בחשבון שבהומיאופתיה, אותה תרופה יכולה לטפל במחלות רבות ושונות. כלומר, על ידי בחירת התרופה הנכונה והמינון היעיל (דילול ונפח), ניתן להשיג לא רק הפחתה בעוצמת הסימפטום (הזעה במפשעה), אלא גם לרפא את המחלה הבסיסית.

העיקר הוא לבחור את התרופה הנכונה (אם מדובר במונותרפיה, כלומר בגישה היוניציסטית), מספר תרופות שונות (במקרה של מונותרפיה, או הומאופתיה מורכבת) או כמה תרופות הומאופתיות שיהיה צורך ליטול לסירוגין (גישה פלורליסטית בהומאופתיה).

הנה כמה דוגמאות לתרופות המשמשות בהצלחה בחולים עם תלונות על הזעה במפשעה, כחלק משילוב ומונותרפיה:

• עבור הזעה כללית ומקומית, לעתים קרובות רושמת את התרופה היעילה מאוד Hepar-sulfur בריכוזים של 6 ו-12 (דילולים).
• עבור הזעה מוגזמת של המפשעה, הנקבים ואיברי המין, תרופה כמו Thuja עוזרת היטב.
• עבור היפרהידרוזיס כללית או מקומית המתרחשת במהלך גיל המעבר, רופא הומאופתי ירשום את התרופה יאבורנדי.
• להזעת לילה, יוד, קרבונומיה ב-6 דילולים, קוניום בדילולים של 3.6 ו-12, סיליקה בדילולים של 6.12 ו-30 יהיו שימושיים.

אבל כרגע אנחנו מדברים על מאבק ישיר בהזעת יתר. בהתבסס על סיבת הפתולוגיה, הומיאופת מנוסה יכול לרשום תרופות אחרות או מספר תרופות בו זמנית כדי להביס את המחלה עצמה, ולא רק את הסימפטומים שלה. יתר על כן, טיפול כזה יהיה בטוח יותר משימוש בנוגדי הזעה ומוצרים עם פורמלדהיד. אחרי הכל, המינונים של חומרים פעילים בתכשירים הומיאופתיים הם כה קטנים שהם פשוט אינם מסוגלים לפגוע בגוף האדם, גם אם מדובר בחומרים רעילים (נטילת רעל במינונים קטנים בעייתית להרעלה עצמית, אך בהחלט ניתן להפוך את הגוף לעמיד יותר להשפעות של חומרים רעילים).

תנאי חשוב ליעילות הטיפול ההומאופתי הוא בחירת תרופות על ידי מומחה מנוסה בתחום ההומאופתיה. יש לקחת בחשבון נקודות ספציפיות רבות מדי בעת בחירת תרופות ומינוןן. אפילו התרופה ההומאופתית היעילה ביותר קשה להשתמש בה כדי להיפטר מהזעה במפשעה ומחלות אחרות על ידי מרשם עצמי. זה לא "אנלגין", שכולם שותים, והוא עוזר לכולם להיפטר מכאבי ראש וכאבי שיניים קלים. כאן נדרשת גישה מקצועית ואישית לחלוטין לכל מטופל.

אין צורך להתעכב על כך שצריך להקפיד על המינון שנקבע ולהיות מוכנים לכך שהטיפול יהיה ארוך למדי. אחרי הכל, עקרונות ההומיאופתיה אינם מבוססים על הקלה מהירה ביותר בתסמינים; מטרת הטיפול ההומיאופתי היא לגרום לגוף לרפא את עצמו עם עזרה חיצונית מינימלית.

סיבוכים ותוצאות

כפי שכבר הבנו, הזעה חזקה באזור המפשעה מטילה מגבלות מסוימות על רצונותיו ויכולותיו של אדם, אשר לא יכולות שלא להשפיע לרעה ביותר על איכות חייו. יתר על כן, ככל שרמת ההיפרהידרוזיס גבוהה יותר, כך גדלות המגבלות הללו בלבוש, בחופש הפעולה ובתקשורת.

באשר לבגדים, תחתונים בהירים או כהים וצמודים הופכים לטאבו אפילו בשלב 2 של המחלה, אך רק בגלל הופעת כתמים רטובים עליהם, שלעתים קרובות יש להם גבול צבעוני. ריח זיעה קיים במקרה זה אם הבגדים אינם נשטפים באופן קבוע, וגם אם מתעלמים מדרישות ההיגיינה האישית. בגדים רטובים בשלב קל ובינוני של הזעת יתר לא מביאים אי נוחות פיזית כמו פיזיולוגית, ולכן אדם מעדיף לא ללבוש אותם בעת הליכה פעילה, עבודה פיזית, במזג אוויר חם, וגם במקרה שצריך לשבת במקום אחד במשך זמן רב.

יתר על כן, כאשר מופיעים תפרחת חיתולים ופצעים באזור המפשעה, בגדים כאלה יגרמו לאי נוחות פיזית, בנוסף לפגוע בעור שניזוק עקב לחות גבוהה, ולכן יש לנטוש אותם לחלוטין.

העובדה שהמפשעה מזיעה ומריחה (בדרך כלל לזיעה כמעט ואין ריח) קשורה לפלורה אופורטוניסטית החיה על עורנו, אשר בהשפעת חום ולחות מתחילה להתרבות באופן פעיל, וגורמת לריח לא נעים. ריח זה קשור לתוצרי פעילות חיידקית, וככל שיש יותר מיקרואורגניזמים על העור, כך ה"ארומה" מובחנת יותר.

והופעת אזורים על הגוף עם הפרה של שלמות העור מושכת רק חיידקים שונים. במקום בו יש פצע, משתחרר אקסודאט, הנחשב למצע תזונתי מצוין למיקרואורגניזמים.

ריח רע של זיעה אופייני גם הוא להיפרהידרוזיס מפשעתי-פרינאלי. אחרי הכל, מספר החיידקים מסוגים שונים גבוה יותר באזור פי הטבעת מאשר בחלקים אחרים בגוף. בנוסף, שאריות מיקרוסקופיות של צואה המוסתרות בקפלי פי הטבעת מוסיפות שמן למדורה. במקרה זה, כתמים רטובים על הבגדים מופיעים לא רק בין הרגליים, אלא גם בחלל הבין-עכוז עד עצם הזנב (לאורך התפר האחורי של מכנסיים או חצאית).

אם אדם מתלונן על גירוד והזעה במפשעה, ייתכן שהגורם למצב זה הוא זיהום פטרייתי, אשר גם אוהב סביבה חמה ולחה שבה הוא יכול להתרבות בקלות. גירוד יכול להיות גם סימפטום של זיהום ויראלי, כמו הרפס גניטלי, המופעל על ידי חסינות מופחתת ולחות גבוהה.

הוספה או סיבוך של זיהום בשלב האחרון של המחלה מובילים להיווצרות כיבים גדולים (לעיתים מוגלתיים) וקשים לריפוי על עור הירכיים העליונות, איברי המין, חיץ הנקבים כתוצאה מנזקים מיקרוסקופיים, הגורמים לאי נוחות פיזית קשה, ולפעמים כתמים צבעוניים על הבגדים. בשלב זה, אין זמן לבגדים צמודים.

לגברים קל יותר בהקשר זה, משום שבגדים צמודים ותחתונים אינם מוערכים במיוחד. אבל אם אישה מזיעה הרבה במפשעה, זו כבר טרגדיה מבחינה פסיכולוגית. אחרי הכל, כשהיא מסתירה את הפגם הזה מאחורי בגדים רפויים, אישה נוטה לזלזל בהערכה העצמית שלה. קנאה באלה שיכולים ללבוש בגדים צמודים, עצבנות וכעס מופיעים. וזאת על רקע דאגות מתמידות לגבי הופעת כתמים רטובים שנואים וריח על הבגדים (גם אם הם רפויים), ואז הפרעות נפשיות אינן רחוקות.

אם גברים מזיעים הרבה במפשעה, מתעוררות בעיות בעלות אופי שונה. לא בכדי אשכי הגברים ממוקמים מחוץ לגוף, משום שהם אינם דורשים את הטמפרטורות הגבוהות האופייניות לאזורים אחרים בגוף האדם. חום ולחות באזור שק האשכים אינם תורמים לבריאות מערכת הרבייה הגברית. והופעת גירויים ופצעים באזור איברי המין מחמירה משמעותית את החיים האינטימיים (זה חל גם על נשים).

כאשר המפשעה מזיעה מאוד והעור באזור איברי המין רטוב כל הזמן, תמיד קיים סיכון לגירוי בצורת תפרחת חיתולים. חיכוך של אזורי עור רטובים זה בזה באזור הירכיים, חיץ הנקבים ואיברי המין החיצוניים מוביל להיווצרות כתמים סגלגלים כואבים בצבע ורוד בהיר, אדום או חום-אדום עם קצוות לא אחידים, אשר לאחר מכן עלולים להחשיך ולהתקלף. פתולוגיה זו נקראת אריתרסמה עקב הזוהר האדמדם של אזור העור הפגוע כאשר הוא מואר במנורת פלורסנט.

האשם במחלה נחשב ל-Corynebacterium minutissimum, השייך לקטגוריה של מיקרופלורה דלת פתוגנית, הנמצאת בדרך כלל על פני העור של אנשים בריאים, מבלי לגרום לשינויים פתולוגיים. חדירת המיקרואורגניזם לשכבות האפידרמיס של העור, בין היתר, מתאפשרת על ידי לחות מוגברת באזור זה של הגוף. כתוצאה מכך, נוצרים מוקדים חלקים בצבע כהה יותר מעור רגיל על העור, שעליהם נראים קשקשים קטנים דמויי סובין. לעיתים, המחלה מלווה בגירוד קל.

לאחר הופעתה, אריתרסמה יכולה להופיע מעת לעת באותו מקום במשך 10 שנים או יותר. באזור שבין הרגליים, אריתרסמה מתפתחת בעיקר אצל גברים, וממוקמת במקומות שבהם הירכיים נוגעות (לפעמים היא מאובחנת אצל המין ההוגן, אם אישה מזיעה לעתים קרובות במפשעה), העור סביב פי הטבעת, וישירות על שק האשכים, הנתון לחיכוך עם קפלי עור אחרים. ואם הופעת כתמים כהים מודלקים באזור פי הטבעת כרוכה בכאב במהלך עשיית צרכים, אז לאריתרסמה מפשעתית יש את ההשפעה השלילית ביותר על חיי המין של הגבר.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

מניעה

קשה מאוד לחזות באופן ספציפי היפרהידרוזיס, משום שלפתולוגיה זו יכולות להיות סיבות רבות. במקרים מסוימים, ניתן לטפל בהזעה מוגזמת רק על ידי טיפול צמוד במחלה הבסיסית. ואם הבעיה היא תורשתית, הדרך היחידה לצאת ממנה תהיה לנסות לתקן את המצב במידה מסוימת באמצעות הומאופתיה או זריקות בוטוקס ותרופות דומות.

יש לומר כי שימוש בתרופות מקומיות שונות יראה תוצאות טובות רק במקרים קלים ובינוניים של הזעת יתר. אם הזיעה, כפי שאומרים, זורמת כמו זרם, אין לתלות תקוות גדולות בתרסיסים, קרמים ומשחות, אם כי הם בהחלט יעזרו להסיר את הריח הלא נעים.

אם הזעת יתר נגרמת על ידי מחלות, אז פשוט אין טעם להילחם בהזעת יתר כאחד מתסמיני הפתולוגיה. טיפול כזה ייתן תוצאות זמניות בלבד. יחד עם זאת, המחלה תעבור בהדרגה ממצב חריף לשלב מתקדם. לכן, במקרה זה, ניתן לראות בהזעה של המפשעה סיבה לדאוג ברצינות לבריאותך.

באשר למניעת הזעת יתר במפשעה, נוכל לתת כמה עצות מועילות לאלו שלא ירשו את ה"אושר" הזה:

• טיפול בזמן במחלות זיהומיות, לב וכלי דם, אנדוקריניות, עצבים ואחרות יסייע במניעת היפרהידרוזיס הקשורה לפתולוגיות אלו,
• לבישת תחתונים ובגדים עשויים מבדים טבעיים תמנע את הפעלת בלוטות הזיעה עקב התחממות יתר באזור המפשעה, אשר נצפית בעת שימוש בסינתטיים,
• היגיינה סדירה של הגוף באזור האגן (ולא רק) באמצעות סבון ביתי או זפת תעזור למנוע הופעת ריח לא נעים אם אכן מופיעה זיעה במפשעה,
• הסבירות להזעת יתר פסיכוגנית תהיה נמוכה בהרבה אם אדם ילמד לנהל את רגשותיו ולא ייקח דברים רבים ללב,
• אם יש צורך ליטול תרופות, עליך לקרוא בעיון את ההוראות עבור כל תרופה בסעיף "תופעות לוואי" כדי לדעת מה אתה עלול להיתקל בו במהלך הטיפול; העובדה שהתרופה עלולה לגרום להזעה מוגברת תצוין בוודאות בהוראות,
• אמבטיות עם מרתחים צמחיים, כמו גם עם תמיסת מלח או סודה יהיו שימושיות לא רק כטיפולי, אלא גם כהליך מונע,
• צוין כי ספורט פעיל, אשר נראה כי מגביר את הפרשת הזיעה, מסייע גם במאבק בבעיית ההיפרהידרוזיס,
• עליכם תמיד לנטר את טמפרטורת האוויר בחלל המגורים שלכם; אוויר צח וקריר בחדר הוא אמצעי מניעה מצוין נגד מחלות רבות, כולל הזעה מוגזמת (אין צורך לעורר את גופכם להילחם בחימום יתר עקב החום בחדר).

אבל אם טיפים אלה לא עוזרים, והמפשעה ממשיכה להזיע, כנראה שכדאי לעבור בדיקה רפואית יסודית יותר, שתעזור להבין את הסיבה להפרעה כזו של בלוטות הזיעה. ורק לאחר מכן נוכל לדבר על פיתוח תוכנית לפתרון יעיל לבעיית ההיפרהידרוזיס.