החיים עם קוצב לב: מה יכול ולא ניתן לעשות?

בתחילה, לאחר התקנת ה- EKS, חיי המטופל משתנים באופן משמעותי. זאת בשל מגבלות מסוימות ותקופת שיקום ארוכה. שקול מה להתמודד לאחר השתלת קוצב לב:

• כל השבוע הראשון לאחר הניתוח, החולים מטופלים בבית החולים תחת השגחה רפואית. זה הכרחי לניטור קצב הלב ופציעה שלאחר הניתוח.
• אם הריפוי מתרחש ללא סיבוכים, והמכשיר פועל במצב הקבוע, המטופל משוחרר הביתה. לשיקום נוסף, הרופא פותח רשימת חולים.
• בחודש הראשון לאחר הניתוח, אתה חייב לדבוק מאמץ פיזי מתון. כמו כן מוצגים ביקורים סדירים על ידי קרדיולוג כדי להעריך את מצבו של הצלקת ואת העבודה של EX. אם הכל נורמלי, אז את הבדיקה הבאה על ידי רופא צריך להיות לאחר 3 חודשים, ולאחר מכן שישה חודשים בשנה.

קוצב הלב מטיל מגבלות על השימוש במכשירים אלקטרוניים. לא מומלץ לדבר בטלפון נייד במשך זמן רב, לעבור דרך גלאי מתכות או לחשוף את עצמך לקרינה אלקטרומגנטית / מגנטית.

עם זאת, חולים רבים אינם מבחינים בשינויים משמעותיים באורח החיים לאחר השתלת EX. ספורטאים יכולים להמשיך ולהמשיך לשחק ספורט (לאחר שיקום תוך 2-3 חודשים), וכל ההגבלות בעבודה מצטמצמות למזעור השפעות הקרינה, אשר יכולות לשבש את המנגנון. כמו כן, בדיקות שיטתיות על ידי קרדיולוג, תזונה בריאה יחס פסיכולוגי חיובי מתווספים המקצב הרגיל של החיים.

כיצד להשתמש קוצב לב?

חולים רבים שיש להם קוצב לב מלאכותי מותקנים תוהים כיצד להשתמש בו. לכן, קודם כל יש לציין כי כל ההגדרות לגבי תפקוד של המכשיר, כלומר, גירוי שלה, מבוצעות על ידי הרופא במהלך הניתוח.

הרופא בוחר את מצב הפעולה הרצוי ובוחן אותו. המטופל אינו יכול לבצע שינויים כלשהם באופן עצמאי. השימוש בקוצב לב מצטמצם לשימורו מטראומה מכנית. כל השאר המכשיר עושה באופן עצמאי במצב אוטומטי.

הגבלות

מכשירים רפואיים כדי לשמור על קצב הלב ככל האפשר מותאם לתנאי החיים המודרניים. הגבלות על חולים עם קוצב לב הם מעטים, אבל הם צריכים להיות אחריו.

שקול את האיסורים הבסיסיים לבעלי EX:

• לחשוף שדות אלקטרומגנטיים או מגנטיים חזקים.
• כדי לבצע אולטראסאונד בכיוון של מכשיר הקורה על הגוף של קוצב לב מלאכותי.
• כדי לפגוע באזור החזה.
• נסה לסלק או לסובב את מכשיר הדיור מתחת לעור.
• לא מומלץ להיות באותו חדר עם מיקרוגל עובד, כלומר, מיקרוגל.
• לעבור דרך מסגרת של גלאי מתכות.
• התנהגות דימות תהודה מגנטית אם המאיץ אינו מסומן MRI.
• השתמש בשיטות טיפול פיזיוטרפיה: טיפול מגנטי, טיפול במיקרוגל.
• תוכלו להישאר באמבטיה או בסאונה.

בנוסף להגבלות לעיל, עליך למזער את זמן השימוש בטלפון נייד. במקביל, חולים יכולים להיכנס לתרבות גופנית וספורט, להשתמש במחשב, לבצע בדיקות רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת.

תסמונת קוצב הלב

מורכבות הסימפטומים הפסיכולוגיים הנובעת מהשפעות של המודינמיקה שלילית או גורמים אלקטרו-פיסיקליים של קוצב לב מלאכותי על הגוף היא תסמונת קוצב לב (קוצב לב). הפרעה זו מתרחשת ב 7-10% מהמקרים והיא קשורה לירידה בתפוקת הלב.

סימפטומים של התסמונת:

• אי ספיקת לב.
• הפרעות נשימה, קוצר נשימה.
• הפחתת לחץ הדם לערכים קריטיים.
• תנודות משמעותיות בלחץ הדם במהלך היום.
• כאבי ראש.
• התעלפות.
• ירידה חדות הראייה ושמיעה.
• הפרת זרימת המוח.
• קרדיומיופתיה.
• מגביר את הקצב עם התרחבות החדר השמאלי וירידה בשבר פליטה.

המראה של סימפטום כואב קשורה עם גורמים רבים, אך לרוב בשל סיבות כאלה:

• אסינכרוני של אטריה וחדרים.
• הזרקת דם לתוך הוורידים הריאתיים והחלולים עקב הפחתת האטריה עם שסתומי הטריקוספיד והמיטרלי נסגרה.
• הדחף מדרדר לאחור אל האטרינה.
• תדירות הגירוי EX אינה תואמת את קצב הלב האופטימלי.

כדי לאבחן את תסמונת קוצב הלב, המטופל ניטור מדי יום עבור תפקוד הלב ואת רמות לחץ הדם באמצעות ECG.

כדי לחסל את התסמונת, יש צורך לשנות את מצב של גירוי לב על ידי בחירת פונקציה המתאימה ביותר את העבודה הפיזיולוגית של הלב. יש גם שינוי בתדר הבסיסי ותדירות הסתגלות התדר. טיפול תרופתי הוא חובה.

עומס קוצב הלב

אחת השאלות הנפוצות ביותר עבור חולים אשר כבר sutured עם EKS היא האפשרות של מתח. התקנת קוצב לב פירושה מגבלות משמעותיות על כל פעילות בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח. זאת בשל העובדה כי האלקטרודות, כמו הגוף עצמו, חייב להכות שורש בגוף.

במהלך תקופה זו ספורט פעיל ומשקל הרמה הוא התווית. כמו כן אסר בגדים הדוקים כי מהדק את הגוף יכול לגרום לגירוי בעור באתר של התקשרות של המנגנון או האלקטרודות שלה.

במקרה זה, זה בהחלט בלתי אפשרי להגביל באופן ספציפי התנועה מפרק הכתף. מאז immobilization ממושך יכול להוביל להתפתחות arthrosis ומספר פתולוגיות אחרות. מומלץ להתעמלות טיפולית, המורכבת מתנועות חלקות ואיטיות. חוזרים לחיים נורמליים ועבודה לוקח בערך 2-3 חודשים לאחר הניתוח.

דופק גבוה עם קוצב לב

השתלת נהיגה מלאכותית בקצב הלב תורמת לנורמליזציה של הדופק האיטי והמהיר עקב הסתגלות התדר. אם הדופק הגבוה נמצא בטווח הנורמלי של המצב שנקבע, אז זה לא סיבה לדאגה.

אבל אם קצב הלב לא משתנה עם עומס הולך וגדל, אז זה שווה ליצור קשר עם קרדיולוג. הרופא יגדיר מחדש את המכשיר. לרוב, בעיה זו היא חווה על ידי חולים שלבו אינו שומר על הקצב שלו.

קוצר נשימה עם קוצב לב

ההופעה של כשל נשימתי בחולים עם קוצב לב מלאכותי היא נדירה ביותר. ככלל, מטופלים להיפך לציין את היעלמות קוצר נשימה לאחר התקנת קוצב לב.

סיבות אפשריות לקוצר נשימה:

• מצב גירוי שגוי.
• מחלות לב ונגעים אחרים של הגוף.
• פתולוגיה נוירולוגית.
• נזק לאלקטרודות של המכשיר.
• פריקה סוללה EX.
• תרגיל מוגזם.

אם מתרחש כשל נשימתי כחודשיים לאחר שהקוצב מותקן ונמשך, עליך להתייעץ עם קרדיולוג. הרופא יבצע בדיקה מקיפה ויכונן את הסיבה האמיתית לסימפטום הלא נעים.

[1], [2], [3]

איך להתנהג לאחר התקנת קוצב לב?

ההשתלה של נהג קצב לב מלאכותי הוא מבחן אמיתי, הן מבחינה פיזיולוגית והן מבחינה פסיכולוגית. לאחר הניתוח, כמעט כל החולים שואלים את עצמם איך להתנהג, מה צריך לשנות הרגלים וכיצד לבנות חיים עתידיים.

התקנת קוצב לב מטילה הגבלות מסוימות על חיים מוכרים בעבר, אך הם אינם משמעותיים. ההמלצות העיקריות לחולים כוללות:

• מחקרים רפואיים באמצעות קרינה אלקטרומגנטית (MRI, דיאתרמי, electrocoagulation, דפיברילציה חיצונית) יכול להשפיע לרעה על הפעולה של המכשיר, ולכן הם אסורים.
• אתה לא יכול להיות ליד מקורות של זרם חשמלי או קרינה אלקטרומגנטית. עדיף לשאת טלפון סלולרי בכיס מכנסיים, ולא בחושן.
• החזה צריך להיות מוגן מפני פגיעה כדי למנוע נזק EX.
• פעילות גופנית מותרת, כמו כל עבודה שאינה קשורה לקרינה אלקטרומגנטית או סיכון מוגבר לפציעה.

כמו כן, חולים צריכים לשנות את הדיאטה שלהם לכיוון מזון בריא. זה לא יהיה מיותר לקחת מתחמי מולטי ויטמין ותוספי מזון כדי להגדיל את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית.

מה לא ניתן לעשות עם קוצב לב?

לאחר התקנת קצב לב מלאכותי, המטופל יעמוד בפני מספר מגבלות שיש לדבוק בהן כדי לא לפגוע בקוצב לב.

קטגוריית האיסור כוללת:

• לובש טלפון סלולרי או מגנטים ליד החזה.
• הנוכחות בטווח של מכשירים המייצרים גלים אלקטרומגנטיים: חיישני תנועה, גלאי נגד גניבות.
• מסגרות של גלאי מתכות וסורקים של כל הגוף בשדה התעופה, בתחנות רכבת.
• הדמיה תהודה מגנטית ומספר נהלים רפואיים אחרים.
• עבודה הקשורה לריתוך בקשת חשמלית.
• טיפול בקרינה של סרטן.
• טראומה לחזה או מנסה לשנות באופן עצמאי את המיקום של השתל.

יישום ההמלצות הנ"ל אינו גורם לקשיים, אך מאפשר לך לחזור לחיים מלאים ללא בעיות חמורות.

האם זה אפשרי עם קוצב לב:

הנוכחות בגוף של מכשיר רפואי לשמירה על קצב הלב יש מספר התוויות נגד, הן מוחלטים והן מוחלטים, אשר כל החולים חייבים לדבוק בהם. חשוב על מה אסור ומה ניתן לעשות עם קוצב לב.

לעשות רנטגן

רדיוגרפיה מתייחסת לשיטות האבחון המאושרות לחולים עם EX. בנוסף, זה רנטגן שחושף את ערבוב או שבירה של האלקטרודות של המכשיר.

כמו כן יש לציין כי הניתוח להשתלת קוצב לב הוא תחת שליטה של צילומי רנטגן. כלומר, צילומי רנטגן, כמו פלואורוגרפיה, אין מגבלות על שתלים בלב.

[4], [5], [6], [7]

האם עיסוי

לעתים קרובות מאוד לאחר התקנת EX- חולים נרשמות על קורסים עיסוי כדי לשמור על הגוף במצב טוב. אבל לעשות עיסוי עם קוצב לב לא מומלץ. ההליך מותר אם מבוצע מן עצם החזה ואינו גורם לתקלות בקצב הלב.

לגבי השימוש בטכניקות הקשה או כלי עיסוי חשמליים, זה אסור. טכניקות עיסוי צריך להיות עדין ככל האפשר. כמו כן, לפני ההליך צריך להתייעץ עם הרופא שלך. הרופא יעריך את מצב הבריאות הכללי, ואם יש צורך, לתת הנחיות עיסוי או לרשום שיטות אחרות, בטוח יותר של טיפול גופני.

לעשות MRI

MRI כרוך בשימוש בשדה מגנטי שמשפיע על מכשירים אלקטרוניים ויכול להזיק לשתל. לכן הדמיה תהודה מגנטית כלולה ברשימת התוויות נגד לחולים עם EX קבוע. במידת הצורך, בדיקה זו, הוא מוחלף על ידי צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת.

מודלים מודרניים רבים של קוצבי לב הם MRI תואם. כלומר, המכשירים אינם נכשלים כאשר נחשפים לשדה מגנטי. במקרה זה, לפני ביצוע האבחון, הרופא חייב לוודא כי EKS מוגדר כראוי. לאחר שעבר את המחקר, את ההגדרות לחזור נורמלי.

[8], [9], [10]

לעשות CT

נוכחות קוצב לב אינה מהווה התווית נגד לטומוגרפיה ממוחשבת. הקרנה של המכשיר אינו משפיע על העבודה של השתל.

אבל לפני ההליך צריך להזהיר את הרופא על נוכחות המכשיר בלב. זה הכרחי, כך הרופא מותאם את המינון של שיפור הניגוד ובחרו את הדרך הטובה ביותר לעבוד CT. בנוסף, אולטראסאונד ו- CT הם חלופה ל- MRI.

[11], [12], [13], [14]

האם אולטרסאונד

אחת משיטות האבחון הנפוצות ביותר היא אולטרסאונד. אולטראסאונד מתייחס טכניקות לא פולשני, המאפשר לקבל תמונה של האיבר הנדרש תחזיות שונות.

ניתן לעשות אולטרסאונד עם נהג קצב לב מלאכותי אם החיישן של המכשיר אינו עובר על האזור שבו ECS הוא תפור.

[15], [16], [17], [18]

ללבוש צמיד כושר

תקופת ההחלמה הארוכה לאחר השתלת ה- ECS כוללת שימוש במכשירים שונים למעקב אחר פעילות גופנית. לובש צמיד כושר עם קוצב לב לא רק מותר, אלא גם מומלץ על ידי רבים refractators.

צמידי כושר הם בטוחים לחלוטין, הם לא גורמים כל תופעות לוואי ואינם משפיעים על העבודה של השתל. הצמיד אוספת מידע על פעילות גופנית במהלך היום ועל איכות השינה.

בנוסף, המכשיר סופר את מספר הקלוריות שנשרפו, וחלק מהמודלים שולטים בקצב הלב. חולים רבים מציינים כי ללבוש את המכשיר מקדם אורח חיים בריא ומאיץ את תהליך השיקום.

לעשות ממוגרפיה

סינון ממוגרפי, הן למטרות אבחון והן למטרות מניעתיות, מותר לחולים על ידי קוצב לב מלאכותי. עבור ממוגרפיה שיטות אבחון כאלה ניתן להשתמש:

• צילום רנטגן עובר דרך הרקמה, נותן את הדימוי של בלוטות החלב. זהו תקן הזהב באיתור סרטן השד.
• טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת הבהרה הכלולה במכלול הממוגרפיה. המחקר מתבצע באמצעות emitter מטלטלין רנטגן. בשל כך, הרופא מקבל תמונה מרובד של בלוטות החלב עם מידע מפורט על כל שכבה.
• אולטראסאונד - שיטה ללא כאבים המאפשרת לך לקבל תמונה של בלוטה תחזיות שונות. מזהה כל neoplasms ברקמות ושינויים אחרים במבנה של האורגן.

כל השיטות הנ"ל מותרות עבור חולים עם EX.A. אבל לפני ביצוע המחקר, הרופא צריך להיות הזהיר על נוכחות של שתל.

[19], [20], [21]

לכי למקלחת

ביקור בחדר אדים או אמבטיה בחודשים הראשונים לאחר התקנת קוצב לב הוא התווית. עם ההתאוששות, לאחר כ 3-4 חודשים, אתה יכול להיכנס בקצרה לאמבטיה ולא כל כך לאדים, כדי למנוע התחממות יתר.

במקביל, נוכחות של EX- הוא התווית נגד מוחלט לבקר את סאונה אינפרא אדום. כמו כן, אתה לא צריך פתאום להתחיל ללכת לאמבטיה ולהישאר בחדר אדים במשך זמן רב, אם אתה לא עושה את זה לפני התקנת EKS. מאז שינויים פתאומיים בטמפרטורה יכול להשפיע לרעה על מצב הבריאות.

שתה אלכוהול

מספר ההגבלות לאחר התקנת קוצב לב מלאכותי הוא שימוש באלכוהול. שתיית אלכוהול עם קוצב לב צריכה להיות זהירה מאוד ורק עם בריאות טובה. ניצול לרעה של משקאות חזקים הוא מסוכן על ידי התפתחות של פתולוגיות כאלה:

• אריתמיה.
• יתר לחץ דם.
• אי ספיקת לב.
• קרדיומיופתיה.
• החמרה במחלות כרוניות.

יש לזכור כי אלכוהול גורם הפרעת קצב הלב, אשר מתוקן על ידי קוצב לב.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ לך להשתמש לא יותר מ 30 מ"ל לגברים 15-20 מ"ל לנשים במונחים של אלכוהול טהור. זה כ 200 מ"ל יין יבש, 74 מ"ל של 40 וודקה ו כ 600 מ"ל של בירה. אם אתה מקל על מנות אלה, אלכוהול תהיה השפעה מונעת על הלב.

[22], [23], [24]

ללכת לספורט, התעמלות, תרגילי התעמלות

נוכחותו של קצב הלב מלאכותי הנהג אינו התווית נגד משחק הספורט. כמובן, בתקופה שלאחר הניתוח, פעילות גופנית צריך להיות ממוזער, אבל כמו ההתאוששות צריכה להיות מוגברת לטעון.

אל תשכח על מספר כללים שיאפשרו לך להגן על עצמך מפני תופעות לוואי של ספורט:

• לחסל את הלחץ גדל על השרירים של הגוף העליון.
• למזער את הסיכון של לחץ או זעזוע לאזור פורמר. כלומר, הכיבוש של אומנויות לחימה שונות הרמת משקולות צריך להיות מוגבל.
• ירי מאקדח אסור.
• ספורט כזה משחק כמו כדורסל, הוקי, כדורגל וכדורעף לא מומלץ. משרעת מוגזמת של הידיים יכולה להוביל ההפרדה של האלקטרודות מהלב, טראומה אל עצם החזה יכול להוביל לכישלון השתל.

מותר לעסוק בהתעמלות, שחייה וריקודים. הליכה בטוחה ומועילה. אתה צריך גם להגן על אתר ההתקנה של EKS מאור שמש ישיר לא לשחות במים קרים.

לעשות סקס

אינטימיות לאחר התקנת קצב לב מלאכותי מתייחס למאמץ פיזי. קיום יחסי מין יכול להיות לאחר פריקה מבית החולים ועם בריאות תקינה. אבל למרות זאת, מטופלים רבים מפחדים ממין זה של מתח, אם כי הלב במהלך יחסי מין הוא מתוח לא יותר מאשר לאחר ריצה או התעמלות בבוקר.

על מנת שהמטופלים ירגישו בטוחים יותר, הרופאים עשו תוכנית המאפשרת לכם לקבוע באופן עצמאי מתי ניתן לשחזר אינטימיות.

• מין הוא התווית בתוך חודש לאחר התקף הלב האחרון.
• לאחר החדרת EX, אתה יכול לקיים יחסי מין לא יותר משבוע לאחר מכן, כלומר, לאחר השחרור מבית החולים.
• לאחר הניתוח על שסתומי הלב, החולה צריך לחכות עד שהחזה יחלים לחלוטין, זה לוקח 1.5-2 חודשים.

אבל אם הכאב המובהק בחזה הופיע כאשר כל ההמלצות היו אחרי מין, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, ובמקרים חמורים - קוראים אמבולנס.

טוס במטוס

נוסעים עם קוצבי לב מותרים. הסכנה היחידה היא המסגרת של גלאי מתכות עם תו סוג סגור. השדה המגנטי שלהם יש השפעה רעה על ECS והוא יכול לגרום הפרעות בפעולה שלה. רפואה היא המקרה כאשר המעבר של מסגרת מגנטית בשדה התעופה לשים את קצב הלב מגרה למטה והאדם מת.

על מנת להגן על עצמך מפני גלאי מתכות חולפים, מומלץ לרשום כבלתי חוקי בעת רכישת כרטיס טיסה ולהזהיר את חברת התעופה מראש על נוכחות קוצב לב. במקרה זה, כאשר עובר דרך שליטה, זה יהיה מספיק כדי להראות את הדרכון של המכשיר ולעבור בדיקה אישית. במהלך הטיסה, אתה צריך לעטוף את חגורת הבטיחות עם מעיל רך או מגבת כך שהוא לא מפעיל לחץ על השתל.

[25], [26], [27]

עבודה עם המחשב

על פי המחקר, מחשב אישי וציוד מחשב היקפי (מדפסת, מודם, סורק, פקס) אינם נושאים כל סכנה לבעלים של ECS. כלומר, אתה יכול לעבוד עם מחשב עם קוצב לב. יש צורך כי יחידת המערכת עם כל internals האלקטרונית שלה עומדים במרחק של לפחות מטר אחד מאתר ההתקנה של ה- EKS.

שאר הכללים לעבודה עם מחשבים אישיים זהים לאלה של אנשים ללא מחשב קווית. קודם כל, אתה לא צריך לשבת במשך זמן רב על הצג, כמו זה משפיע קשות על מצבם של איברי הראייה. מומלץ גם לעשות קצת תרגילי חימום ועין כל שעתיים.

עבודה כנהג

מכשיר רפואי התומך בקצב הלב אינו מהווה התווית נגד לנהוג במכונית. כלומר, ניתן לעבוד כנהג לאחר EX. בנוסף, נוכחות המכשיר מונעת התפתחות של הפרעות קצב לב, התעלפות ואובדן הכרה, שהן התוויות נגד קבלת רישיון נהיגה.

כמו כן, המכשיר אינו מגביל את תנועת החולה בתחבורה. נסיעה באוטובוסים, חשמליות, רכבות ותת-רכבת אינם מסוכנים. תשומת לב מיוחדת יש לשלם לנסוע במטוס, או ליתר דיוק את המעבר של גלאי מתכות בשדה התעופה. בנוכחות EKS, עליך לספק דרכון של המכשיר ולא לחשוף את עצמך את ההשפעות של קרינה מגנטית סגורה, אשר יכול להזיק לשתל.

לעשות א.ק.ג.

שיטת אבחון הקובעת את מצב תפקודי הלב היא אלקטרוקרדיוגרמה. תמצית המחקר במחקר של זרמים חשמליים המתרחשים במהלך פעולת הלב. היתרון של ECG הוא זמינות וקלות החזקה.

ביצוע אק"ג עם קוצב לב הוא לא רק אפשרי, אבל הכרחי. המכשיר נחוץ כדי לקבוע מחוונים כאלה:

• קצב הלב.
• נוכחות של הפרעות קצב.
• פגיעה בשריר הלב (חריפה, כרונית).
• הפרעות בלב בלב.
• הפרת המוליכות החשמלית של הגוף.
• קביעת הציר החשמלי של שריר הלב.

א.ק.ג. מבוצע בשבוע הראשון לאחר השתלת ה- EKS, וכן במהלך ביקורים מתוכננים אצל קרדיולוג.

[28], [29], [30], [31], [32]

שים את האפסר

ניטור הולטר הוא שיטה אבחון שבו אלקטרוקרדיוגרמה מחוברת לגוף למשך יום. המחקר מתבצע עם תלונות על הפרעות בעבודת הלב, עם סחרחורת תכופה והתעלפויות, כאבי חזה חדים וחולשה מוגברת.

הצבת קולר עם קוצב לב מותר. המכשיר מאפשר לך לעקוב אחר העבודה של קוצב לב מלאכותי, ואם יש צורך, לשנות את מצב הגירוי שלה. הולטר משמש במקרים של חשד תקלה של ECS, כמו גם במהלך בדיקות מתוכננות.

עבודה בגינה

התקנה של נהג קצב לב מלאכותי מטילה הגבלות מסוימות על פעילות גופנית. אבל התוויות נגד ללחץ מתייחסות בחודשים הראשונים של שיקום. בעתיד, אתה צריך לחזור בהדרגה את אורח החיים הרגיל.

כלומר, ניתן לעבוד בגינה עם EX, אבל תנועות jerking ו overvoltage יש להימנע. אתה גם צריך להגן על עצמך מפני כל מיני מכות באזור השתל, כדי לא לפגוע בו.

קוצב לב וגלאי מתכות בשדה התעופה: איך להתנהג ומה לעשות?

הסכנה העיקרית לחולים עם קוצבי לב מלאכותיים היא המסגרת של גלאי מתכות המותקנים בשדה התעופה. בניגוד למסגרות המגנטיות, מותקנים בנמל התעופה מכשירים בעלי שדה מגנטי חזק. כאשר עובר דרך המסגרת או כאשר הם מוצגים עם גלאי מתכות ביד, קיים סיכון גבוה להפריע לפעולה הרגילה של ECS. בנוסף, נרשמו בעולם מקרי מוות עקב מעבר גלאי מתכות.

כדי להגן על עצמך, עליך לציית לכללים הבאים:

• תמיד לשאת כרטיס המטופל דרכון המכשיר.
• הימנע ממיקום ההתקנה של מסגרות מגנטיות, גלאים וגלאי מתכות.
• ליידע את צוות התעופה מראש נוכחות של קוצב לב. במקרה זה, לערוך חיפוש אישי.

בעת רכישת כרטיס טיסה, במהלך ההרשמה אתה בהחלט צריך לבחור את מצב נכה, כלומר, מושבת. באשר לטיסה עצמה, זה לא מסוכן עבור אנשים עם קוצבי לב.

דיאטה לאחר התקנת קוצב לב

דיאטה לאחר התקנת מכשיר רפואי כדי לשמור על קצב הלב צריך להיות מבוסס על עקרונות אכילה בריאה. חולים רשם דיאטה מספר 15 - שולחן משותף. מטרתו העיקרית היא לספק לגוף תזונה נאותה מבחינה פיזיולוגית לתפקוד תקין.

ההרכב הכימי ותכולת הקלוריות עומד באופן מלא בסטנדרטים של אדם בריא.

• חלבונים 70-80 גרם - 55% של בעלי חיים ו -45% ממוצא צמחי.
• שומן 80-85 גרם - 30% של הצמח 70% ממוצא מן החי.
• פחמימות 350-400 גרם.
• מלח 10-12 גרם
• מים מטוהרים 1.5-2 ליטר.
• קלוריות: 2500-2900 קק"ל.

מזונות שקשה לעכל, בשר ודגים שומניים, תבלינים מתובלים ורטבים, שומנים בעלי חיים עקשן אינם נכללים בתזונה. הבסיס צריך להיות דגנים, בשר טרי ודגים, מוצרי חלב וביצים, משקאות חלב, פסטה מחיטה דורום, פירות וירקות, ומוצרי קמח שונים.

בתזונה ניתן לכלול נקניקיות, wieners, חמאה או שמן צמחי, כמות קטנה של קונדיטוריה. אכילה צריכה להיות חלקית, כלומר, מנות קטנות לאורך כל היום, כך שהגוף אינו חווה רעב. מספיק 3 ארוחות עיקריות 2-3 חטיף.

[33], [34], [35]

הריון עם קוצב לב

נוכחותו של נהג קצב הלב מלאכותי אינו התווית נגד הריון. גם בשלב התכנון, יש לעבור בדיקה מקיפה ולהשיג מסקנה של קרדיולוג ושל אריתמולוג, שלילד אין כל התוויות נגד.

במקרה זה, כל הריון עם קוצב לב צריך להיות תחת שליטה של קרדיולוג רופא מיילד. אמצעי זהירות רפואיים אלה קשורים לעלייה בעומס על כל הגוף, ובמיוחד על הלב. בגלל זה, קיים סיכון מסוים לפתח אי ספיקת לב ותופעות לוואי אחרות.

לגבי ההתקנה או החלפה של EKS במהלך ההריון, אז אם יש סימנים מתאימים, ההליך מבוצע, אבל רק עד 30 שבועות של הריון. נוכחות קוצב לב אינה איסור על הפלות, כלומר הפלה. קשיים עלולים להתרחש בעת שימוש בקורשי לחץ המשפיעים על השדה המגנטי.

לידה עם קוצב לב

הריון עם קוצב לב מלאכותי יש מאפיינים מסוימים, אבל ככלל זה פועל בצורה חלקה. המשימה של נשים מראש להתכונן לתהליך הגנרלי. קודם כל, אתה צריך להסכים עם הקרדיולוג, כי נוכחותו בלידה היא הכרחית. זה גם הכרחי כדי לסיים חוזה ללידה עם גינקולוג מיילד ולבחור בית חולים ליולדות שיכול לקחת נשים בעבודה עם EKS.

המשלוח עצמו מבוצע בניתוח קיסרי. זאת בשל העובדה כי הלידה הטבעית היא עומס מסוכן עבור מערכת הלב וכלי הדם. על מנת להבטיח בצורה מקסימלית את האם והילד בעתיד, כמעט כל הרופאים ממליצים על שיטת הניתוח של הלידה.

[36], [37], [38], [39]

קוצב לב ומגנטים

הכלל העיקרי לחולים עם EX מושתל הוא לאסור את השימוש או להיות ליד מקורות קרינה מגנטית או אלקטרומגנטית.

הפרעה אלקטרומגנטית עלולה לגרום לתקלות במכשיר, לעורר את המעבר שלה למצב של עיכוב או גירוי בתדירות קבועה. קיים גם סיכון של פגיעה במעגל האלקטרוני וכשל המכשיר, דבר שעלול לגרום למוות.

הצמדת מגנטים ישירות לאזור השתלת קוצב הלב אסורה. פעולות כאלה להוביל לכישלון של מצב גירוי. יתר על כן, ההפרה נמשכת בדיוק כל עוד מגנט ממוקם ליד החזה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבגדים ואביזרים העשויים להכיל מגנטים.

הסרת קוצב הלב

ישנם מספר אינדיקציות להסרת קוצב לב מלאכותי:

• החלפת סוללה.
• נזק למכשיר או לאלקטרודות שלו.
• התפתחות של סיבוכים מסכני חיים.
• שחזור העבודה הפיזיולוגית של הלב.

הסרת קוצב לב יכולה להתבצע עם או בלי אלקטרודות. במהלך הניתוח, הרופא חותך את המיטה של ECS ומוציא אותו מהחזה.

באשר explantation של חוטים לטווח ארוך מושתלים, הם מוסרים בהעדר סיכונים חמורים לחולה. אם יש סיכוי לקרע של הלב או נזק לדופן כלי הדם, האלקטרודות אינן נסוגות. נוכחותם בווריד אינה מהווה סכנה לחולה.

תעודת קוצב לב

לאחר שחרורו מבית החולים על פעולת התקנת קוצב לב מלאכותי, מקבל החולה תעודת נוכחות של ECS ודרכון למכשיר עצמו.

הנפקת התעודה היא חובה, שכן השתל יש מספר מגבלות שיש לקיים. קודם כל, זה סירוב לעבור גלאי מתכות בשדות תעופה ותחנות הרכבת. במקרה זה, מסמך רשמי מקטין את הסיכון לכישלון מוקדם של מכשיר רפואי.

קבוצת נכות לאחר התקנת קוצב לב

מוגבלות היא קטגוריה רפואית-רפואית, ולכן מתן מעמד של נכה דורש סיבות רציניות. זה לא ניתנת באופן אוטומטי מיד לאחר הניתוח.

כדי לקבל נכות לאחר השתלת קוצב לב, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הרופא יקבל עמלה שתחליט בעניין זה. הוועדה מנחה את רמת התלות של המטופל ב- EX ובמצב הכללי של הגוף.

אם למכשיר אין תלות מוחלטת בחיים, לא ניתן מצב מושבת. אם הוועדה קיבלה החלטה חיובית, אזי ניתן לקבוע נכות זמנית או קבועה שלישית או שניה. הקבוצה השלישית עובדת, והשנייה יש מספר מגבלות לגבי העבודה. יחד עם זאת, חולים אינם מקבלים את המצב המלא של חוסר יכולת עבודה.

[40], [41], [42], [43], [44]

כמה אנשים חיים עם קוצב לב?

לעתים קרובות, חולים שואלים כיצד תוחלת החיים משתנה בנוכחות שתל לב כדי לעורר קצב.

• קודם כל זה תלוי משך הקוצב. בממוצע, המכשיר מסוגל לעבוד 7-10 שנים, עם כשנה על בילה על הצטלקות של רקמות, engraftment מלא של ECS ואת תקופת השיקום.
• מבחינה רפואית, משך החיים עם המכשיר נקבע על ידי מצב הבריאות הכללי. המשימה העיקרית של קוצב לב מלאכותי היא למנוע מוות עקב התקף לב, מצור או הפרעות קצב.
• עם בדיקות קבועות על הקרדיולוג, החלפת הזמן של EX הסוללה ועמידה בכל ההמלצות הרפואיות, תוחלת החיים היא הרבה יותר זמן מאשר אנשים ללא מכשיר. אבל התשובה המדויקת לשאלה: כמה זמן אדם יכול לחיות עם קוצב לב לא יכול רופא אחד.

באשר למותם של אנשים עם שתלים לב, זה לוקח יותר. זאת בשל העובדה כי ECS שולח דחפים ללב עצר, גורם לו להכות. המוות מגיע קשה וארוך, אבל באותו זמן כוחו של המכשיר אינו מספיק כדי להשיק איבר שאינו מסוגל להתכונן בכוחות עצמו.

מוות עקב קוצב לב לא מוגדר

ישנם מקרים ברפואה כאשר מצב פעולה שגוי, כשל בהגדרות או טראומה מכנית של קוצב לב מלאכותי גרמו למותו של מטופל. קטגוריה זו כוללת גם את פריקת הסוללה של המכשיר, כאשר חולה עם צורה חמורה של מחלת לב מעכב את החלפת הסוללה.

על מנת למזער את התפתחותן של תופעות לוואי חמורות ומוות מעבודה לא נכונה של קוצב הלב, על החולה לעבור בדיקות לב באופן קבוע. המכשיר נבדק על ידי המתכנת, אשר, אם יש צורך, מתקן את מצב הגירוי, ביטול הבעיה.

על מנת להגן על עצמך מפני מוות עקב EKS פגום, אי אפשר לעבור דרך מסגרת של גלאי מתכות בשדות התעופה להיות ממוקם ליד מקורות של קרינה מגנטית או אלקטרומגנטית. יש להקפיד על כל ההגבלות על המנגנון הקרדיולוגי.

[45], [46]