הגורמים לעלייה ולהקטנת טרנספטידיז גלוטמי גמא

עלייה בפעילות של גמאטמי גלוטמיטר טרנספטידיאז בסרום הדם עשוי להיות בשל הסיבות הבאות.

• סינתזה מוגברת כתוצאה ההפעלה של אנזימים המספקים תהליך זה, אלכוהול וסמים.
• נזק לקרום התא בהשפעת חומרים רעילים, עם איסכמיה ופגיעה בכבד זיהומיות.
• שחרורו של האנזים מחייב לקרום התא כתוצאה מאפקט הדטרגנט של חומצות מרה פעילה בכל הצורות של כולסטזיס.

השינוי בפעילות של טרנספטידיאז גמא גלוטמין בדם הוא בעל חשיבות אבחון גדולה במחלות הכבד ומערכת הכבד. אנזים זה רגיש יותר להפרעות בתאי הכבד מאשר ALT, AST, phosphatase אלקליין, גלוטמט (deldamrogenase) (Gldg) וכו '. הפעילות הרגילה של אנזים זה במחלות העצם מאפשרת לנו ליצור מקור של פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין.

רגיש במיוחד הוא transpeptidase גלוטמי גמא להשפיע על הכבד של צריכת אלכוהול לטווח ארוך. אצל מתעללים באלכוהול, הפעילות של טרנספטידיס גמאטמי גמא בסרום הדם בקורלציה עם כמות אלכוהול נלקח. הבדיקה חשובה במיוחד לשליטה על הטיפול באלכוהוליזם. הפסקת צריכת האלכוהול מפחיתה את פעילות האנזים בכ -50% תוך 10 ימים.

קביעת פעילות גלוטמה גלוטאמי טרנספטידיאז משמשת להקמת הפטוטוקסיטי; הוא גדל ב 90% מהמקרים של מחלת כבד. ברוב המקרים, חולים אלה בדם באותו זמן מגביר פעילות transaminase. עלייה מבודדת בפעילות של טרנספטידיז גלוטמין גמא נצפה ב 6-20% מהחולים עם הפתולוגיה של מערכת hepatobiliary. הגברת הפעילות של טרנספטידיאז גלוטמי גמא יותר מ 3 פעמים לגרום נוגדות פרכוסים, ניוון שומן של הכבד ואי ספיקת לב.

ב הפטיטיס חריפה, הפעילות של גמא גלוטמי טרנספטידיאז מגביר מוקדם יותר מאשר פעילות של AST ו ALT. בשיא המחלה, הפעילות של טרנספטידיאז גמא גלוטמי נמוך יותר (גדל פי 2-5) מאשר הפעילות של aminotransferases, וזה מנרמל הרבה יותר לאט. זה מאפשר את השימוש gamma glutamyl transpeptidase לשלוט על ההתאוששות של המטופל.

הפעילות הגבוהה ביותר של gamma glutamyl transpeptidase (5-30 פעמים גבוה יותר מאשר ההפניה התייחסות) הוא ציין עם cholestasis intra- ו exthepatic. כמה ערכים קטנים יותר של פעילות האנזים נרשמים בגידולי כבד ראשוניים. בגידולים ממאירים של לוקליזציה אחרת, עלייה הדרגתית בפעילות של גמאטמי גלוטמין טרנספטידיז מצביעה על נוכחות גרורות בכבד. פעילות גמאמה טרנספטידיאז גמא יכולה לשמש כסמן של סרטן הלבלב וסרטן הערמונית, כפי שהוא משקף רמיזות ו הישנות.

יש לציין שוב כי transpeptidase גלוטמי גמא הוא בעל ערך רב במובן אבחון. לפחות 5 תהליכים מגדילים את פעילותה: ציטוליזה, כולסטזיס, שיכרון אלכוהול, גידול גידולים בכבד, הרעלת סמים. המגוון האטיולוגי של המנגנונים להגברת טרנספטידיז גלוטמי גמא דורש הערכה זהירה מאוד יסודי של הגורמים hyperpermentemia. איתור של פעילות גבוהה של gamma glutamyl transpeptidase כוחות לנו לחפש את הסיבה לעלייה זו. כמבחן "סינון" ובשיטה לניטור מהלך של תהליך פתולוגי ידוע, המחקר של טרנספטידאז גלוטאמי גמאמין הוא פשוט שאין לו תחליף במונחים של משמעות קלינית.

עלייה משמעותית בפעילות של גמא גלוטמיטר טרנספפטידז באוטם שריר הלב לא זוהה, אבל זה גדל עם מחלות הלבלב, ובמיוחד, סוכרת. עלייה בפעילות של gamma glutamyl transpeptidase הוא ציין גם mononucleosis זיהומיות.