המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הגורמים לעליה ולירידה בצפיפות נמוכה של ליפופרוטאינים
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כולסטרול LDL מקושר באופן הדוק יותר לסיכון לפתח טרשת עורקים ומחלות לב איסכמיות מאשר ריכוז הכולסטרול הכללי. בסיכון נמוך בריכוז LDL-C, פחות מ -3.77 mmol / L, מתון - ב-3.37-4.27 mmol / l, גבוה - בערך העולה על 4.27 mmol / l. LDL-XC ניתן לקבוע בשיטת החישוב על פי נוסחת פרידוולד: LDL-XC (mmol / L) = סה"כ HD-HDL-XC-TG / 2.18. שיטה זו לא יכולה לשמש ריכוז טריגליצרידים מעל 4.52 mmol / L עבור חולים עם סוג III HLP.
כולסטרול Atherogenic נקבע בעיקר על ידי השתייכותו לקבוצה מסוימת של LP. בהקשר זה, במיוחד צריך להיות מוקצה LDL, אשר האתריוגנית ביותר ממספר סיבות.
LDL תחבורה שני שלישים של הכולסטרול הכולל פלזמה והעשירים ביותר (התוכן כולסטרול בהם יכולים להגיע 45-50%). גודל החלקיקים (בקוטר 21-25 ננומטר) מאפשר LDL, HDL יחד עם, לחדור לתוך קיר הכלי דרך מחסום אנדותל, אך בניגוד HDL, אשר נגזרים בקלות מהקירות, תורם להסרת שומנים עודפים, LDL לכוד בה, שכן הם מציגים זיקה סלקטיבית כדי glucosaminoglycans ותאי השריר החלק. זו האחרונה נובעת נוכחות של apo-B ב LDL, ועל פני השטח של תאים את הקירות קולטן קולטן האחרון. בשל סיבות אלה, LDL היא צורת התחבורה העיקרית של כולסטרול לצרכים של תאי קיר וסקולריים, ובתנאים פתולוגיים - מקור הצטברותו בקיר הספינה. לכן במקרה של סוג II HLP, המאופיינת בריכוז גבוה של כולסטרול LDL, מחלת טרשת עורקים מוקדמת וחמורה ועורק העורקים הכליליים נצפים לעיתים קרובות. קביעת כולסטרול LDL מאוד אינפורמטיבי, וסטיית אינדיקטור זה מן הנורמה קיימת סבירות גבוהה כדי לציין מהי הסכנה מפני התפתחות של טרשת עורקים CHD.
פרמטרים ליפידים במבוגרים ואת הקשר שלהם עם הסיכון של התפתחות מחלות
מחוון |
ערכי ייחוס |
ערכים גבוליים של CHD בסיכון גבוה |
סיכון גבוה למחלת לב איסכמית |
סיכון גבוה לדלקת הלבלב |
כולסטרול, mmol / l |
<5.2 |
5.2-6.2 |
> 6,2 |
- |
LDL-C, mmol / L |
<3.4 |
3.4-4.1 |
> 4,1 |
- |
HDL-C, mmol / L |
> 1,6 |
- |
<0.9 |
- |
טריגליצרידים, mmol / l |
<2.3 |
2.3-4.5 |
> 4,5 |
> 11,3 |
HS / LPVP-HS |
<5.0 |
5.0-6.0 |
> 6,0 |
- |