בקע של הקו הלבן של הבטן

בקע של השריר הקדמי הוא פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מהיווצרות פערים בסיבים הגידים הנמשכים לאורך קו האמצע של הבטן, דרכם חודרים שומן ולאחר מכן איברים פנימיים.

תסמינים של בקע בבטן:

• היווצרות בליטה לאורך קו האמצע של הבטן, מלווה בכאב;
• כאב בבטן בעת ניסיון להתאמץ או לבצע תנועה פתאומית (במיוחד בחלקים העליונים);
• הפרדת שרירי הבטן (דיאסטזיס);

כיצד מזהים בקע של השריר הקדמי?

שיטות האבחון העיקריות הן בדיקת רנטגן של הקיבה והתריסריון וחלל הבטן, בדיקה על ידי מנתח, בדיקה אנדוסקופית המבוצעת באמצעות גסטרוסקופ המוחדר לקיבה, וכן אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת. בהתאם למיקום, מבחינים בין בקעים הממוקמים ליד הטבור, מעל הטבור ומתחת לטבור. ישנם מקרים בהם הבקע אינו מתבטא ויכול להתגלות במקרה.

שלבי התפתחות המחלה:

• ליפומה פרה-פריטונאלית - מוגדרת כמבנה עגול ודחוס. שומן מתחיל לחלחל דרך פערי השרירים.
• השלב הראשוני הוא היווצרות שק הרניאלי, סטייה ישירה של השרירים;
• הופעת פתח הרניאלי שדרכו חודרים איברי הבטן (הם יכולים להגיע לקוטר של שנים עשר סנטימטרים).

תסמונת הכאב של פתולוגיה זו מתבטאת בצורה חזקה למדי אפילו בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. טיפול חירום נחוץ במקרה של חנק של הבקע והופעת בחילות, הקאות, עצירות או הפרשות דמיות בצואה, כמו גם כאב גובר במהירות. עם סיוע בזמן, הפרוגנוזה לתוצאות המחלה חיובית.

הגורם למחלה עשוי להיות היחלשות מוגזמת של רקמת החיבור של הקו הלבן של הבטן, שיכולה להיות מולדת או נרכשת. לעתים קרובות, גברים בגילאי עשרים עד שלושים שנה בערך רגישים לפתולוגיה זו. בתורם, עודף משקל והופעת צלקות לאחר ניתוח תורמים להיחלשות רקמת החיבור. עצירות, עומס יתר פיזי, שיעול ממושך וחמור, הצטברות נוזלים בחלל הבטן והריון עלולים להוביל ללחץ תוך בטני מוגבר.

כדי למנוע את המחלה, מומלץ להקפיד על תזונה מאוזנת, לחזק את שרירי הבטן, לתקן את המשקל, לבצע פעילות גופנית סדירה וללבוש תחבושת תמיכה מיוחדת במהלך ההריון.

כיצד מטפלים בבקע בטני של הקו הלבן?

הטיפול במחלה זו מתבצע כירורגי באמצעות שיטות הרניופלסטיה:

1. ניתוח פלסטי באמצעות רקמות מקומיות (שרירים, גידים, פאשיה) שמטרתו לחסל את הפגם. לעיתים לאחר שימוש בשיטה זו מתרחשות התקפים חוזרים של המחלה ושוב מופיע בקע של הקו הלבן של הבטן.
2. ניתוח אלופלסטיה מבוצע באמצעות שתלים לא רעילים, עמידים ואלסטיים ביותר ואינם גורמים לתגובות דלקתיות או אלרגיות.

לפני הניתוח, נקבעת בדיקה ראשונית, הכוללת בדיקות דם ושתן, ואלקטרוקרדיוגרמה. התוויות נגד לניתוח הן קרישת דם לקויה, אדנומה של הערמונית בשלב השני או השלישי, מחלות עור דלקתיות מוגלתיות, הריון, נוכחות של פתולוגיות קשות. לאחר הרניופלסטיה, המטופל יכול להישאר בבית החולים בין מספר שעות ליומיים. כדי למנוע כאב בתקופה שלאחר הניתוח, המטופל מקבל משככי כאבים. תוך חודש לאחר הניתוח, עקב מצב כמו בקע של הקו הלבן של הבטן, מומלץ למטופל ללבוש תחבושת תמיכה מיוחדת.