גירוד בעור אצל ילד

גירוד עור אצל ילד יכול להיגרם מסיבות שונות ומגוונות. הפרובוקטור הנפוץ ביותר הוא דלקת דרמטיטיס אטופית, לעתים קרובות פחות - אורטיקריה, דרמטיטיס הרפטפורמיס של דהרינג, אקזמה, מסטוציטוזיס, כמו גם מחלות זיהומיות ואוטואימוניות שונות. כפי שאתה יכול לראות, אי נוחות מגרדת אינה סימפטום לא מזיק כמו שנראה במבט ראשון. לכן אין להתעלם ממנו או לחכות שהבעיה "תיעלם מעצמה". אנו ממליצים לקרוא בזהירות את המאמר ולהסיק את המסקנות הנכונות מה לעשות כאשר ילדים מגרדים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

גירוד בילדים הופך להיות יותר ויותר נפוץ. לפיכך, במהלך שלושים השנים האחרונות נרשמו ביקורים תכופים אצל הרופא מסיבה זו: בערך 17-18% מילדי הגן ועד 20% מהמתבגרים ותלמידי בית הספר היסודי. הסיבות לעלייה זו טרם נקבעו. בינתיים, מגמה כזו לא נצפתה בכל רחבי העולם, אלא רק במערב אירופה, דרום וצפון אמריקה, ובאופן מעשי על כל השטח של המרחב הפוסט-סובייטי.

הסטטיסטיקה קובעת גם כי בעיות מגרדות אצל ילדים מופיעות ב 80% מהמקרים, אם ההורים מועדים לביטויים אלרגיים, או שיש להם מחלות עור כרוניות. הסימפטום הפתולוגי משפיע על עד 60% מהילדים בהם אחד ההורים נוטה לאלרגיות.

גורם ל עור מגרד

מערכת חיסונית חלשה, שפע של אלרגנים, וירוסים, פטריות, חיידקים - כל אלה יכולים לגרום לגרד אצל ילד, החל מתון לאינטנסיבי ומתיש. כמובן שכל הורה רוצה לעזור לתינוק בהקדם האפשרי. אולם העזרה תהיה לא שלמה או אפילו לא יעילה אם לא תבטל את הגורם המקורי למצב הלא נוח, ולכן חשוב מאוד לגלות אותה בזמן, לפני שהמחלה תחמיר.

המחלות והמצבים הבאים יכולים לגרום לאי נוחות מגרדת:

• לא מספיק או, לעומת זאת, עמידה מוגזמת בכללי היגיינה יכולה להוביל להתפתחות של דלקת דרמטיטיס אטופית - מחלה המתרחשת בנוכחות גורמים מעצבנים מסוימים. בנוסף לרצון הכפייתי לשרוט, במצב כזה יתכנו פריחות בצורה של שלפוחיות, נפיחות העור, אדמומיות. דלקת עור אטופית, על פי הסטטיסטיקה, נמצאת באחד מתוך עשרה ילדים, וזה די הרבה. אך לא בכל המקרים, תינוקות מראים את כל קומפלקס הסימפטומים בבת אחת: לעתים קרובות גירוד ופריחות הם הסימנים הראשוניים היחידים לבעיה.
• אלרגיות מתגלות לרוב בילדות. גירוד עור ופריחות יכולים להצביע על סובלנות לקויה למזון, תרופות, רגישות יתר לאבקה או אבק, צמר, כימיקלים וחומרי ניקוי וכו '. הפריחה יכולה להיות שונה - מקומית או מוקדית, או אולי לא נמצאת בכלל. הפריחה במקרה זה שונה - מקומית או מוקדית, או שאולי אינה קיימת כלל. התרחיש הגרוע ביותר הוא הלם אנפילקטי, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות במיוחד, ולכן בסימן הראשון לכך, עליכם לקרוא מייד ל"עזרת חירום ". [1]
• פריחה בתרופות היא תגובה כואבת של מערכת החיסון האנושית לצריכת תרופות מסוימות, ולעתים קרובות תרופות כאלה הן אנטיביוטיקה. גירוד לאחר אנטיביוטיקה אצל ילד כמעט תמיד יש מקור אלרגי ויכול להתבטא במוקד, או לאורך כל הגוף. עם צריכה חוזרת ונשנית של אנטיביוטיקה, גירוד עשוי לגדול, פריחה מופיעה, נפיחות, עד לתגובה אנפילקטית. אך לא תמיד זה המקרה: אצל ילדים מסוימים, גירוד הוא הביטוי היחיד לתגובה חיסונית כזו. [2]
• Scarlatina היא מחלה המאופיינת במראה של פריחה ארגמנית אופיינית, שהיא תגובה ספציפית של הגוף לשחרור אריתרוטוקסין. גירוד בסקרלטינה אצל ילד בא לידי ביטוי בינוני, ורק במסלול חמור וחמור בינוני יכול לטרוח די באינטנסיביות. בסוף התקופה החריפה של המחלה, הפריחה מתייבשת, אך קילוף וגרד עדיין עשויים להיות נוכחים במשך זמן מה. [3]
• אבעבועות רוח היא מחלה לא נעימה במיוחד, המסווגת כזיהום בילדות. גירוד עם אבעבועות רוח אצל ילדים כואב במיוחד: הזיהום הנגיפי החריף מועבר על ידי טיפות מוטסות ומעורר נגיף ספציפי השייך להרפסווירידה המשפחתית. אבעבועות רוח משפיעות לרוב על ילדים בגילאי 4-5 שנים, אך ילדים גדולים יותר יכולים גם לקבל את המחלה. [4]
• עקיצות חרקים חוו כל אחד מאיתנו, ולכן זה נחשב לגרד מיתושים אצל ילד - זו מצד אחד תופעה רגילה. אך לעתים קרובות מספיק עקיצות טריוויאליות צומחות לתגובה אלרגית מלאה, ואפילו לתהליך דלקתי (למשל, אם הילד גירד את אתר הנשיכה והביא זיהום). לפיכך, אין להתעלם עקיצות חרקים - לא רק יתושים, אלא גם צרעות, דבורים, גמרים, פשפשים, קרציות. יש לטפל בהם, ואפילו ללכת לרופאים. אגב, בעיקר גירוד לילה אצל ילדים קשור לעתים קרובות לנוכחותם של חרקים כמו פשפשים, קרציות או כינים (פרעושים).
• גירוד קשה אצל ילד יכול להיגרם על ידי סחיטת חלק מסוים בגוף עם בגדים, נעליים, ריסון ותיקון תחבושות (כולל טיח). לעתים קרובות טורח מתחיל להטריד את המקום עם מתוח יתר על המידה עם להקה אלסטית או שרוך. גירוד מתחת לטיח יצוק בילד מתרחש כתוצאה מפגיעה במחזור הדם המקומי לקוי ברקמות, או כתוצאה מיובש מוגבר של העור הנגרמת כתוצאה מלבוש מתמיד של התחבושת. לעתים קרובות פחות הגורם הוא דלקת דרמטיטיס במגע - תגובת עור משונה לגירוי ממושך של רכיבי העור של צוות השחקנים (למשל, סידן סולפט). אם התחושות תחת צוות השחקנים הופכות לבלתי נסבלות, יש צורך לבקר אצל רופא: זה לא נדיר שמחלות עור ומחלות אלרגיות יתפתחו תחת התחבושת, הדורשות טיפול רפואי מהיר והתערבות.
• תולעי סיכה הופכות לרוב לגירוד גירוד באזור האנאלי. הפעילות של טפילים אלה מופעלת בלילה, כאשר הם יוצאים ועוסקים בתצהיר של ביצים באזור שצוין. כדי להבהיר את האבחנה, עליך לנקוט בניתוח צואה לביצי תולעת, כמו גם גירוד, אשר יעזור לקבוע במדויק את הגורם לאי נוחות. אבחנה כזו היא הכרחית, מכיוון שהסימפטום של גירוד פריאנאלי יכול להיות קשור לא רק לנוכחות תולעי סיכה, אלא גם עם היווצרות מיקרו של פי הטבעת - למשל, בגלל עצירות ממושכת בתינוק. [5]
• דיאתזה אינה מחלה, כפי שרבים מאמינים, אלא רק נטייה של גופו של הילד לפתח תהליכים אלרגיים ודלקתיים. אם תבטל את הגורם לנטייה זו, הגירוד ייעלם מעצמו. לכן, יש להפנות את כל המאמצים לחיפוש אחר האלרגן - לרוב הוא "מסתתר" מאחורי השימוש במזונות מסוימים. [6]
• אורטיקריה היא המראה של פריחות מגרדות או ורודים מגרדים, כמו שלפוחיות המלוותות בדרך כלל כוויות סרפד. הפריחות עשויות להופיע ונעלמות מעצמן תוך שעה או שעתיים. כוורות יכולות להיגרם כתוצאה מחשיפה לקור או בשמש, או על ידי אלרגן הנכנס ישירות לגוף. [7]
• חצבת היא פתולוגיה ויראלית מסוכנת, אחד הגורמים התכופים למוות בקרב ילדים צעירים. גירוד בחצבת אצל ילדים אינו הסימפטום העיקרי, מכיוון שהוא בדרך כלל אינו חמור ואינו דורש שימוש בתרופות אנטי-פרוריטיות, אך במקרים מסוימים - למשל, עם חום - אי נוחות עשויה לגדול. [8]

גורמי סיכון

עוצמת הגירוד אצל ילד יכולה להשתנות, משריטה קטנה, לאי הנוחות החזקה ביותר, ומפריעה לרווחת ושינה של התינוק. ברוב המקרים, התחושה הפתולוגית קשורה לתהליכים אלרגיים בגופו של הילד, אך בערך בכל מקרה שלישי מדובר על פתולוגיות כמו סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס, חוסר איזון אלקטרוליט, תפקוד לקוי של מערכת העיכול או מרחב. רגישות יתר לתרופות מסוימות, מזונות וכו 'אינה אינה נכללת.

בנוסף למטרה הבסיסית, יש לציין נוכחות של גורמים מעוררים המשפיעים באופן ישיר או עקיף על ביטויים מגרדים. גורמים כאלה כוללים:

• עור יבש (הקשור להתייבשות או למזג אוויר קר);
• קשיות מים מוגברת, שימוש במוצרי רחצה "למבוגרים", בגדים ומצעים שנבחרו שלא כהלכה (למשל, סינתטיים);
• מערכת עצבים לא בשלה, חוסר יציבות של מצב נפש-רגשי (ריגוש מוגזם, פוביות, נוירוזות וכו ');
• תזונה לא הגיונית, אוכל דליל ומונוטוני;
• שימוש לא תקין בתרופות, תרופות עצמית;
• אי-התבוננות של כללי היגיינה, או בהפך, קיום מופרז.

קביעת הגורם המעורר היא באחריות הרופא המטפל. טיפול עצמי יכול רק להחמיר את הבעיה ולמנוע את ההקלה המהירה במצבו של התינוק.

פתוגנזה

לעתים קרובות בעיה מגרדת אצל ילדים קשורה לדלקת עור אטופית, או מופיעה על רקע הפרעות מערכתיות אחרות. ברוב המקרים, הסימפטום מתרחש באופן דמוי התקפה - למשל, הוא מפריע רק במהלך השינה.

הגורמים המערכתיים לטרורטוס ילדים כוללים:

• רגישות יתר של הגוף;
• שינויים הורמונליים במהלך גיל ההתבגרות;
• תגובות לתרופות (אנטיביוטיקה, אתנול וכו ');
• טיפולים מסוימים (פיזיותרפיה);
• פלישות טפיליות (Onchocerciasis, Echinococcosis, Trichinellosis);
• פתולוגיות זיהומיות (אבעבועות רוח, רוזולה);
• מחלת כבד או כליות (חסימה, כולסטזיס);
• פתולוגיות המטולוגיות (לוקמיה, אנמיה, אריתרמיה);
• מחלות אנדוקריניות, הפרעות נוירולוגיות, שיכרון.

ישנן גם גרסאות של הבעיה כמו שמש, גירוד מתח.

גירוד אלרגי אצל ילדים נפוץ במיוחד. תפקיד חשוב בפתוגנזה שלו ממולא על ידי תאי תורן: מספרם גדל, מתווכים דלקתיים מסוימים משוחררים (למשל, היסטמין, טריפטאז, פרוטאוגליקנים, איקוסנואידים וכו '). תאי תורן מעוררים גירוד בגלל מתווכים ו- FRN, המקדמים שינויים היפרפלסטיים בסיבי עצב. חומרים מפעילים הם סוכנים עם פעילות אנטיהיסטמין, הורמונים גלוקוקורטיקואידים, אנטגוניסטים בטא-אדרנורקפטור.

גירוד עצבני אצל ילדים קשור לגירוי יתר של מערכת החיסון: יש תקלה בה מערכת החיסון תוקפת את התאים שלה בתגובה ללחץ. האיזון בין מנגנוני ההגנה והתוקפנות מופרע. הקולטנים החושיים של העור מופעלים ושולחים אותות לחוט השדרה ואז למוח. כתוצאה מכך, תלוי במידת ההפעלה של קצות העצבים, מתחושות מגרדות או אפילו כואבות מתרחשות.

תסמינים עור מגרד

גירוד של ילדים נמצא לעתים קרובות למדי בשילוב עם תסמינים כואבים אחרים - למשל, לפעמים מדובר באדמומיות וקילוף, עור יבש, נפיחות, היווצרות קרום, פריחות, כמו גם סבל כללי, חום, כאב ראש וכן הלאה.

אם הרצון לשרוט הוא הסימפטום היחיד שנמצא, הסימנים הראשונים שלו עשויים להתבטא בפעילות מוטורית מוגברת של התינוק, אי שקט מתמיד, עצבנות, קרע, קפריזיות. התינוק יכול לשפשף בגדים, לשרוט גפיים וגוף, לשפשף נגד חפצים, לבכות בלי סיבה. לעתים קרובות יש שינוי בתיאבון, חוסר יציבות במצב הרוח, נדודי שינה.

גירוד אצל ילד ללא פריחה מתרחש עם אלרגיות (בשלב הראשוני של תהליך המחלה), כמו גם עם מחלות זיהומיות ואחרות, כולל נגעים טפילים. לפיכך, אין להתעלם מהסימפטום הזה, מכיוון שהוא יכול להצביע על התפתחות פתולוגיות חמורות הדורשות את ההתערבות הרפואית המוקדמת ביותר.

אם נמצאים על שלפוחיות קטנות מגרדות עם תכולה מעוננת על העור, מועדים לקיבוץ, אשר מדי פעם נפתחים ליצירת כיבים וקרומים, אז ניתן לחשוד על דרמטיטיס Herpetiformis. בדרך כלל בא לידי ביטוי גירוד כזה על מרפקו של הילד, כמו גם בפנים או באזור Coccyx. Dermatitis Herpetiformis הוא ממוצא נגיפי והוא מדבק מאוד.

פריחה אדמדמת וגרד אצל ילד, הנובעים בחדות, ככל הנראה בעלי אופי אלרגי: הפריחות נראות כמו כתמים קטנים, בליטות או שלפוחיות. תגובה כזו היא תוצאה של נטילת תרופות מסוימות, ויטמינים, שימוש במזונות מסוימים או מגע ישיר עם אלרגנים. תסמינים לא נעימים מופיעים בכל אזור בגוף, ואלמנטים מגרדים אצל ילדים נשרטים לעתים קרובות מאוד ולוקחים זמן רב לרפא.

נדיר ביותר שתהליך אלרגי משלב תסמינים כמו פריחה, גירוד וחום אצל ילד. נוכחות חום באלרגיות היא החריג ולא הכלל. אם נצפתה שלישייה סימפטומטית כזו, אז ברוב המקרים זו מחלה זיהומית במקביל. זיהומים לא תמיד מלווים בשיעול, באף נזלת ושל סימנים רלוונטיים אחרים. מהלך הפתולוגיה הזיהומית יכול להיות סטרילי, בא לידי ביטוי רק על ידי עלייה בטמפרטורה.

אלרגיה למזון על רקע שיכרון יכולה להיות מלווה גם בהיפרתרמיה. עם זאת, "ניחוש" האבחנה חסרת טעם ומסוכנת: עדיף לבקר אצל רופא, לערוך אבחנה ולקבוע את הגורם לבעיה. לא מן הנמנע שסיבה כזו היא אבעבועות רוח, אדמת - מחלות נגיפיות נפוצות המשפיעות בעיקר על ילדים.

אדמומיות וגירוד אצל ילד יכולים להיות תוצאה של תהליכים אלרגיים, דלקתיים: חיצונית, לפריחות יש מראה של כתמים, גבהים או שלפוחיות אדמדמות, עם לוקליזציה על הפנים או הישבן, או באזורים לא טיפוסיים אחרים בגוף. כאשר מגרדים אלמנטים כאלה מכוסים במהירות בקרומים, גירוד אינו נעלם ואפילו מתעצם.

אם לילד יש גירוד ומתקלף, ניתן לחשוד בסבורה או מיקוזיס. בדיקה קרובה של העור עשויה להספיק בכדי לבצע אבחנה מדויקת. עם מיקוזיס, יש לא רק מתקלף, אלא גם ניתוק עור, היווצרות שלפוחיות קטנות ואזורי גירוי. עם סבורה יש עור יבש, גירוד אצל הילד הוא אינטנסיבי ומלווה באדמומיות, קרום באזור הגבות, העפעפיים, הטבור וכן הלאה.

גירוד לילה של העור אצל ילד הקשור לעקיצות חרקים, דורש בדיקה מדוקדקת של העור בבוקר: לדוגמה, לאחר שניתן למצוא עקיצות פשפשים באדמות אדומות אופייניות, ובעקיצות פרעוש אלמנטים ורודים קטנים ממוקמים בסמיכות זה לזה (כאשר החרק עובר על העור).

שהתגלה בפצעונים וגירוד של הילד - זו סיבה ללכת לרופא עור או טפיל: אם נדרש עזרה של מומחה אחר צר, הרופא ייתן הפניה לייעוץ רפואי נוסף.

טפסים

אין סיווג רפואי מקובל של גירוד אצל ילד. זה נובע בעיקר מהעובדה כי אי הנוחות המגרדת עצמה אינה מחלה: היא רק אחד הסימפטומים המצביעים על הפרעות בגוף, שביניהן תגובות רגישות יתר שכיחות במיוחד.

בטרמינולוגיה רפואית ניתן לחלק את הסימפטום לאלרגי או לא אלרגי, מקומי או מוקד, מינורי ואינטנסיבי.

לעתים קרובות הרופאים מתארים את הבעיה בהתאם ללוקליזציה שלה:

• גירוד עור - מציין נוכחות של בעיות פסיכיאטריות, דרמטולוגיות, אנדוקריניות, כמו גם על נוכחות אלרגיות;
• גירוד אנאלי - הוא לרוב סימן לפתולוגיה של פי הטבעת, התפשטות תולעים;
• איברי המין, גירוד מפשעתי - מצביע על בעיות גינקולוגיות, אנדרולוגיות, אורולוגיות, טפיליות ודרמטולוגיות.

ככלל, גירוד באזור האינטימי אצל ילד, גירוד הגפיים או פי הטבעת דורש גישות שונות לטיפול, ולכן בנושא הלוקליזציה של הנגע, הרופא תמיד ממקד תשומת לב מיוחדת.

לוקליזציה של גירוד

גירוד אצל ילד בכל הגוף עם פריחות על העור דורש אבחנה נוספת, מכיוון שאין סיבה אחת לתופעה כזו. הסיבה עשויה להיות כתהליך אלרגי, ומחלות זיהומיות (חיידקיות, פטרייתיות או ויראליות), פתולוגיות מערכתיות (למשל, שיכרון או מחלת כבד). אלרגיות בילדות נפוצות במיוחד, בגלל הגנה חיסונית לא מושלמת ומגוון גורמים מעוררים (חיצוניים ופנימיים כאחד). לכן, כאשר פריחה מגרדת מופיעה בכל הגוף, הרופא, קודם כל, חייב להחריג תגובה אלרגית.

גירוד באזור האינטימי אצל ילד יכול להטריד גם בנים וגם לבנות. בנוסף, ישנם סימנים של אי שקט, עצבנות, כמו גם תסמינים מקומיים כמו שריפה, פריקה, ריח לא נעים. הגורמים עשויים לכלול היגיינה לקויה (היגיינה לא מספקת, או פעילות היגיינית מוגזמת), פיצוחים אנאליים, תהליכים אלרגיים, כינים ערווה, קנדידיאזיס וכו '. הגורמים לגרד יכולים להפרות של כללי היגיינה (לא מספיק היגיינת אינים, או פעילות מוגזמת היגיינית). גירוד תקופתי במפשעה אצל ילדים יכול להצביע על רגישות יתר של העור לחומרים וחומרים מסוימים - למשל, אם אי הנוחות מתרחשת כאשר לובשים תחתונים סינטטיים, או בעת שימוש בחומרי ניקוי מסוימים.

גירוד בנרתיק אצל ילדים יכול להצביע על פתולוגיות שונות, כגון:

• קנדידה, זיהום פטרייתי;
• תהליכים דלקתיים בנרתיק;
• התפשטות תולעים;
• תהליכי גידול;
• פתולוגיות אנדוקריניות (למשל, סוכרת).

לפעמים גירוד של איברי המין אצל ילד נגרם על ידי גורמים טריוויאליים: חוסר או אי ספיקה של היגיינה אישית, לבוש תחתונים סינטטיים או צמודים, שהופכים לסביבה חיובית להתפשטות הפתוגנים. אנשים רבים מעריכים גורמים אלה, אך הם יכולים לעורר לא רק את המראה של גירוד, אלא גם ריח לא נעים, ואפילו תהליכים דלקתיים.

אם לילד יש שחרור וגרד - זו סיבה ליצור קשר עם רופא, ויש לעשות זאת בהקדם האפשרי. עם פריקה של אופי קרם ניתן לחשוד נגעים פטרייתיים, ופריקה עקובה מדם מסתרתת לעתים קרובות תהליכי גידול. והופעתם של תסמינים כאלה במהלך גיל ההתבגרות הפעילה מצביעה על שינויים הורמונליים חזקים בגוף. התייעצות עם רופא נחוצה בכל אחד מהמצבים שלעיל.

גירוד אצל ילד על הידיים, כפות הידיים - אלה תסמינים תכופים המלווים מחלות כבד. כאשר מפריע למחזור המרה, תכולת חומצות המרה בזרם הדם עולה. חומצות אלה מציגות השפעה רעילה ביחס לרשת הקולטנים של העור. כתוצאה מכך התינוק חווה תחושות מגרדות. גורם שורש נפוץ נוסף הוא סוכרת: מחלה זו מאופיינת לא רק על ידי תקלה של מכשיר האינסולין, אלא גם על ידי חילוף חומרים לקוי, זרימת דם ותהליכים טרופיים ברקמות.

גירוד בין אצבעות ידיו של הילד, כמו גם בקפלי עור אחרים (בתי נשק, מפשעה) הוא לרוב סימן של גרדת - פתולוגיה טפילית המתפתחת כאשר היא נגועה בקרדית גרדת. מדוע עם גרדת האם העור מגרד? העובדה היא שהטפיל הנשי, לפני שמטיל ביצים, מייצר מעברים שלמים בשכבות העור. העור נפגע באופן טבעי, הקרדית זוחלת בקטעים שלהם, מה שמעניק תחושה כה לא נעימה.

גירוד על רגליו של ילד מעורר לא רק זיהום פטרייתי, אלא גם הפרה של זרימת הדם בגפיים. נגעים פטרייתיים באים לידי ביטוי באי נוחות קשה בין אצבעות הרגליים, כמו גם באזור כף הרגל. צלחות ציפורניים משתנות ושכבות, לפעמים יש ריח לא נעים. הפרעות במחזור הדם נצפות כתוצאה ממחלות אחרות - למשל, תפקוד לקוי בכבד או בכליות, סוכרת, פתולוגיות כלי דם, הפרעות זיהומיות ואנדוקריניות.

רק רופא יוכל לענות על השאלה האם יש לחפש את גירוד הרגליים, העקבים אצל ילד לזיהום, או שיש לחפש את סיבת השורש בין מחלות מערכתיות. אל תתעלם מביקור אצל הרופא, מכיוון שהגורם לאי נוחות אינו תמיד לא מזיק.

בטן מגרדת אצל ילד נגרמת לרוב כתוצאה מתגובה אלרגית. תגובה כזו יכולה להתפתח לכל דבר - אפילו לפורמולה של חלב או לכל אוכל משלים. אצל ילדים קטנים מתגלים תחילה סימני אלרגיות על הבטן ובפנים (לחיים, מצח). בעת אבחון ילדים צעירים יש לקחת בחשבון ותקלה כזו מזעה, המאופיינת במראה של פריחה קטנה על הבטן, הגב, הישבן. בהזעה של גירוד אינו בא לידי ביטוי חזק, אך אצל חלק מהילדים הוא אחד התסמינים הבסיסיים (במיוחד עם ללבוש ממושך של חיתול רטוב).

גירוד בפי הטבעת אצל ילד הוא סימן שלילי, שניתן לעורר מכמה סיבות. כדי לטפל במצב זה זה נחוץ לרופא ילדים, או לטפיל או לפרוקטולוג ילדים. יש לקחת בחשבון כי גירוד מתולעים אצל ילד הוא המקרה הנפוץ ביותר, אשר הפרובוקטורים שלהם הם תולעי סיכה - טפילי מעיים, שהמוזרות שלה היא הטלת ביצים לילית באזור פי הטבעת. זה קשור למראה של תחושות לא נוחות, להיפטר מהן נדרש לעבור טיפול אנטי-פלמינטי ולהקפיד על כללים היגייניים. התפשטות טפילים מלווה לעתים קרובות בתסמינים אחרים - למשל, סחרחורת, חוסר תיאבון, כאבי ראש, הפרעות עיכול. בנוסף, לעתים קרובות ישנם סימנים של אנמיה - חיוורון העור, הופעת עיגולים מתחת לעיניים, הפרעות שינה.

גירוד בחזרה אצל ילדים הוא תופעה נפוצה לא פחות הקשורה לתנאים פתולוגיים כאלה:

• תגובה אלרגית, דרמטיטיס אטופית;
• תהליכים נוירו-אלרגיים;
• גרדת, בהן אי הנוחות גדלה בערב ובלילה;
• דרמטיטיס, פוליקוליטיס, אימפטיגו;
• קסרודרמה (פתולוגיה תורשתית);
• Seborrhea (ייצור סבום לקוי);
• חזזית קשקשית אדומה פלוסוס;
• סַפַּחַת.

אם האזור הבין-שרירי מגרד במיוחד, ניתן לחשוד בתפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת, פתולוגיות כבד. גירוד על צוואר הילד מתרחש לאחר עקיצות חרקים, לאחר חשיפה לאור אולטרה סגול, או מתרחש כתוצאה מחיכוך ממושך של העור כנגד צווארון הבגדים, הנפוץ במיוחד עם בעלי עור רגיש.

גירוד הראש והפנים אצל ילד הוא סימפטום אופייני של פדיקולוזיס (התפשטות כינים). אם אתה בוחן בזהירות את הקרקפת, אתה יכול לראות סימני נשיכה, שריטות מסירוק ואפילו ביצים טפיליות הנקראות NITs. במצב זה, אי הנוחות של התינוק נובעת מהעובדה שהכינים נושכות את העור, ומשחררת את הפרשתם לפצע, וגורמת לתחושת גירוד חזקה למדי.

גירוד על לחייו של ילד הוא לרוב תוצאה של מזון או אלרגיות למגע, אך לעיתים מצביע על תגובה קרה או סולארית, המתפתחת כאשר העור רגיש לשינויי טמפרטורה או קרניים אולטרה סגולות. אצל ילדים צעירים, הבעיה יכולה להיות קשורה לדיסבקטריוזיס, שכן תקלות במערכת העיכול אצל תינוקות באה לידי ביטוי לעתים קרובות בעור הפנים, הירכיים והישבן. לפעמים זה מספיק כדי לבטל לחלוטין את אי הנוחות כדי לארגן את הדיאטה, להחזיר את איזון המיקרופלורה במעי.

עיניים מגרדות אצל ילד הן הסימן הראשון לדלקת הלחמית או לזיהומים פטרייתיים של הלחמית. אצל ילדים רבים, כך מתחילה תגובה אלרגית להתבטא - למשל, אם האלרגן הוא אבקה, שיער בעלי חיים או אבק בית. תחושות מגרדות בדרך כלל אחריה אדמומיות של העיניים, נפיחות ואפילו כאב, כאב ושריפה.

אם יש הצטברות מוגזמת של הפרשת שעווה בתעלת האוזן, מתרחש גירוד באוזניו של ילד. גירוד זה מתמשך ועשוי להיות מלווה בירידה קלה בתפקוד השמיעה. סיבות אפשריות אחרות הן לפעמים:

• תהליכים אלרגיים;
• אוטומיקוזיס, נגעים פטרייתיים של העור;
• סוּכֶּרֶת;
• נוכחות של גוף זר, חרק בתעלת האוזן;
• נפיחות בתעלת האוזניים.

תחושות גירוד ושריפה יכולים להתבטא בכל אזור בגוף, והם מתעוררים מסיבות שונות ומגוונות. ככל שמתברר, לא תמיד גירוד מלווה במראה של פריחה, בדיוק כמו שפריחה יכולה להופיע אצל ילד ללא חום וגרד. בכל מקרה, אם יש רגע מגרד, כמו גם קילוף, דלקת בעור, יש פריקה או מכאבים, יש צורך להראות מייד את התינוק למומחה רפואי. יתכן שיידרש טיפול תרופתי מורכב.

סיבוכים ותוצאות

גירוד אינטנסיבי קבוע אצל ילד יכול להוביל ליותר מסתם אי שקט ועצבנות. מרבית הילדים מגרדים את האזורים שנפגעו, וכתוצאה מכך היווצרות גרדת ומשטחי פצע עקובים מדם. בתורו, הפצעים יכולים לחדור למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים, הרופאים זיהום ברקמות, התפתחות של זיהום נוקב. כתוצאה מכך, יכולים להתרחש סיבוכים כמו פיודרמה (דלקת נוקבת בעור), מחלות פטרייתיות, מורסות, פלגות וכו '.

ברוב המקרים, האזור המושפע הופך לאדום, נפוח, התהליך הדלקתי מתפשט לאזורים בריאים, מופיע פריקה נוקבת.

כדי להימנע מהשלכות לא נעימות, יש להתחיל טיפול במועד, תחת פיקוחו של מומחה רפואי.

אבחון עור מגרד

אמצעי אבחון בגילוי גירוד אצל ילד מצטמצמים כדי לגלות את הגורם השורש לבעיה.

אם על רקע גירוד ישנם ביטויים אחרים בעור, יש צורך להתייעץ עם רופא עור, תוך התייעצות חובה של מטפל. גישה זו תעריך את בריאות העור ותכלול נוכחות של פתולוגיות נפוצות. במידת הצורך, מומחים אלה יסייעו בהתייעצות של המטולוג, אלרגיסט וכו '.

באופן כללי, האבחנה כוללת בדרך כלל את הצעדים הבאים:

• בדיקה חיצונית של העור, בלוטות הלימפה;
• בדיקות דם (כלליות, ביוכימיות, קביעת גלוקוז בדם), ניתוח שתן כללי;
• אם נמצאים מוקדים פתולוגיים ואלמנטים על העור, אז אבחנה אינסטרומנטלית בצורה של דרמטוסקופיה, גרוטאות, ביופסיות מבוצעות;
• בדיקת אולטרסאונד של איברים הממוקמים בחלל הבטן.

אם הגירוד בילד מפריע באזור פי הטבעת, בנוסף לבדיקה חזותית, יהיה צורך לבצע בדיקת שרפרף לביצי טפיל ומיקרואורגניזמים פרוטוזואניים. בנוסף, לחולה קטן נקבע קופרוגרמה, ובמידת הצורך - rectomanoscopy, קולונוסקופיה.

אם גירוד נמצא במקומות אינטימיים, הרופא יבדוק באופן חזותי את איברי המין, קח מריחה למיקרופלורה עם תרבות וקביעת רגישות לאנטיביוטיקה, מריחה לנוכחות תאים לא טיפוסיים. כמו כן, חובה הם בדיקות קליניות כלליות של דם ושתן, קופרוגרמה וצואה לביצי טפיל.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של פרוריטוס אצל ילד נוצרת בדרך כלל עם מחלות כמו דלקת דרמטיטיס אטופית, גרדת, דלקת דרמטיטיס סבוריתית, דלקת דרמטיזת מגע אלרגית, איכתיוזיס, פסוריאזיס, כמה מצבים חסרי חיסול (היפר-אימונוגלובולולינמיה E, סינדרום סינדרום-אלדרש).

יש לקחת בחשבון כי גירוד אצל ילד יכול להתרחש כתוצאה ממצבים מלחיצים: גורם זה ברוב המקרים פשוט מוערך ולא נלקח בחשבון. ראשית, החיפוש אחר סיבות מבוסס על מחלות כמו גרדת, אלרגיות, דרמטיטיס, נגעים פטרייתיים. גירוד מתח בדרך כלל עובר לאחר נטילת תרופות הרגעה, אך אסור לנסות לאבחן את התינוק באופן עצמאי, ולהציע לו תרופה זו או אחרת. גישה זו לא רק תפגע בבריאות הילד, אלא גם תסבך את האבחנה שלאחר מכן על ידי הרופא.

יַחַס עור מגרד

טיפול בגירוד עור אצל ילדים מורכב בביטול הגורמים לאי נוחות. לדוגמה, במקרה של אלרגיות, יש למצוא ולנטרל את האלרגן הפוטנציאלי, ובמקרה של לחץ, יש לבטל את מקורו.

בעזרת רופאים עוזרים לבאר גירוד קל, אשר נקבעו על ידי רופא ילדים בסדר אינדיבידואלי. בנוסף, כמעט בכל המקרים משתמשים באנטי-היסטמינים, שעבורם הקלה בגירוד היא אחד האזורים הטיפוליים.

אין צורך לנסות לחסל את הבעיה בעצמך. זה לא נדיר שההורים יתמודדו מייד לבית המרקחת לאנטי-היסטמינים, ולא מבינים שהסיבה לא תמיד היא תהליך אלרגי. אצל חולים רבים, "האשם" הופך לזיהום, מחלות מערכתיות (למשל, מחלות כבד) או נגעים טפיליים. לכן עדיף לא לבזבז זמן ולבקש עזרה מרופאים. הרופא יקבע טיפול מתאים ברגע שמזהה סיבת השורש.

יש להבין שלא תמיד הרופא לא תמיד מסוגל לקבוע את הגורם המעורר באופן מיידי, במהלך הייעוץ הראשוני. סביר להניח שהוא יצטרך לעבור מספר אמצעי אבחון עם התינוק - כדי לבצע בדיקות דם ושתן, ניתוח צואה לביצי טפיל מעיים, גירוד פריאני וכו '. אם יש חשד לתהליך אלרגי, הרופא ישלח את התינוק לבדיקות פרובוקציה, או לבדיקות דם לאלרגנים. אם יש חשד לפתולוגיה זיהומית, ניתן לבצע תרבויות עור.

מְנִיעָה

גירוד אצל ילד הוא תוצאה של כל פתולוגיה ולא מחלה עצמאית. לפיכך, נקודת המניעה העיקרית היא למנוע את הגורמים לגרד. הנה הכוונה בכך:

• הפניה בזמן לרופא לטיפול בהפרעות עיכול, הפרעות אנדוקריניות;
• איתור וטיפול בזמן בזיהומי עור;
• מניעת נגעים טפיליים, קיום כללים היגייניים, שטיפה קבועה של ידיים, כמו גם ירקות, פירות וירקות, צריכה של רק מוצרים שטופלו בחום ממקור בעלי חיים;
• ביקורי מניעה קבועים אצל הרופא;
• בנוכחות אלרגיות, דיכוי מגע עם אלרגנים, צריכת תזונה, ארגון השהייה ההיפואלרגנית של הילד בבית;
• מניעת מצבים מלחיצים, להבטיח שלילד יש שינה קולית ובריאה, במידת הצורך - ייעוץ עם פסיכולוג;
• מעבר לתזונה בריאה, שותה מספיק נוזלים;
• למנוע התייבשות באמצעות קרם לחות עור (למשל, קרמים לתינוקות מיוחדים);
• במידת הצורך, נטילת מתחמי ויטמין ומינרלים המשפרים תהליכים מטבוליים בגופו של הילד).

תַחֲזִית

רק במחצית מהמקרים נקבע באופן מיידי הגורם לתחושות גירוד אצל ילדים. למרבה הצער, לעתים קרובות למדי הגורם לא מתגלה ומבטל כלל, ולכן הסימפטום רוכש צורה חוזרת ונשנית. במקרה זה, ב-60% מהמקרים, גירוד אצל ילד לאורך השנים מבוטל לחלוטין, ואילו אצל ילדים אחרים עשויים להימשך ולחזור מדי פעם (מסלול כזה מאפיין תהליכים אלרגיים).