גורמים לעצירות חריפה וכרונית

עצירות חריפה מרמזת על סיבה סומטית; עצירות כרונית יכולה להיות סומטית או תפקודית.

באטוניה, המעי הגס אינו מגיב לגירוי הרגיל של מזון ופעילות גופנית המקדמים יציאות, או שגירויים אלה אינם מספיקים. לחולה יש יציאות נדירות, אך אינו חש צורך לעשות את צרכיו. אטוניה מתפתחת בדרך כלל כאשר פי הטבעת הופך פחות רגיש לצואה עקב הזנחה רגילה של הדחף לעשות את צרכיו או שימוש ארוך טווח בחומרים משלשלים או חוקנים. זה בדרך כלל אופייני לקשישים עקב ירידה הקשורה לגיל ברפלקסים המעי הגס, כמות נמוכה של סיבים תזונתיים, פעילות גופנית לא מספקת ושימוש בתרופות הגורמות לעצירות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

עצירות חריפה

• חסימת מעיים חריפה
• וולבולוס, בקע, הידבקויות, קופרוסטזיס

• חסימת מעיים דינמית

• תרופות
• דלקת הצפק, פגיעה מוחית טראומטית או פגיעה בעמוד השדרה, מנוחת מיטה
• תרופות אנטיכולינרגיות (נוירולפטיות, נוגדות פרקינסון, נוגדות עוויתות), קטיונים (ברזל, סידן, בריום, ביסמוט), אופיואידים, הרדמה כללית

עצירות כרונית

• גידול במעי הגס
• הפרעות מטבוליות
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית
• הפרעות במערכת העצבים ההיקפית
• הפרעות מערכתיות
• הפרעות תפקודיות
• סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, היפרקלצמיה, אורמיה, פורפיריה
• מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה, שבץ מוחי, פגיעה בחוט השדרה
• מחלת הירשפרונג (אגנליונוזיס), נוירופיברומטוזיס, הפרעה במערכת העצבים האוטונומית
• טרשת מערכתית, עמילואידוזיס, דרמטומיוזיטיס, ניוון שרירים
• אטוניה של המעי הגס, תסמונת המעי הרגיז

דחיסה צואתית (פקאמפקשן צואה, אבנים בצואה), אשר עלולה להתפתח עם עצירת צואה, שכיחה במיוחד בקרב קשישים. עם הגיל, חלל פי הטבעת גדל בגודלו ותנועתיות המעי הגס פוחתת, במיוחד עם מנוחה ממושכת במיטה או ירידה בפעילות גופנית. תופעה זו נצפית גם לאחר צריכת בריום דרך הפה או עם איריגוסקופיה. המטופל חווה כאבים בפי הטבעת ובטנסמוס, ועושה ניסיונות חוזרים ונשנים אך חסרי תועלת לעשות את צרכיו. המטופל עלול לחוות כאב עוויתי, והמסות הצפופות עשויות להיות מוקפות בריר מימי או צואה נוזלית, הדומה לשלשול (שלשול פרדוקסלי). בדיקה רקטלית מגלה קשיות אבני של הצואה, אך לעתים קרובות יותר צואה דמוית מרק.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]