גורמים לגאוט אצל גברים ונשים

גאוט היא אחת ממחלות המטבוליות בגוף, שבהן חומצת שתן מצטברת וגבישים מושקעים ברקמות ובמפרקים. הגורמים לגאוט הם אחוז מוגבר של חומצה זו בזרם הדם, אשר בתורו קשור לצריכה מוגזמת של פורינים עם מזון, או להפרעה בהפרשתם עם שתן וצואה.

מזונות עם תכולת פורינים גבוהה במיוחד הם בשרים שמנים, מוצרי דגים, שומנים מן החי ופטריות.

בתנאים רגילים, חומצת שתן (נתרן אוראט) היא תוצר של פירוק חומרים פורינים שחייבים לצאת מהגוף דרך מערכת השתן. אם יש כשל בכל שלב בתהליך זה, אחוז החומצה בזרם הדם עולה. במקרים כאלה, אנו מדברים על היפר-אוריקמיה.

התכולה הסטנדרטית של נתרן אוראט בגוף הנשי היא 0.24, ולא יותר מ-0.36 מילימול/ליטר.

תכולת נתרן אוראט התקינה אצל גברים היא 0.3, ולא יותר מ-0.42 מילימול/ליטר.

עם אחוז גבוה של חומצת שתן, הסיכון לפתח מחלה כמו גאוט עולה.

ניתן לקבוע את הגורמים הנפוצים לגאוט על ידי הגורמים הבאים:

• נטייה גנטית, הגורמת לייצור מוגבר של פורינים על ידי הגוף ו/או לירידה בסילוק של נתרן אוראט;
• הפרעות בתפקוד גלומרולרי או הפרשת חומצה על ידי צינורות הכליה;
• צריכה מוגזמת של מזונות המכילים פורינים;
• הפרעות אנזימים עם חוסר איזון ביוכימי;
• תפקוד כלייתי לא מספק;
• נטילת תרופות מסוימות (קפאין, תרופות משתנות, אספירין וכו');
• צריכת אלכוהול מופרזת;
• לחץ, הרעלה, הפרעות מטבוליות המשפיעות על תפקוד מערכת השתן.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לגאוט אצל גברים

גאוט משפיע על גברים הרבה יותר מאשר על נשים. לדוגמה, אם האחוז הכולל של גברים שנפגעו הוא כ-23%, אז עבור נשים נתון זה הוא רק 3%.

חולים גברים מגלים את המחלה לרוב בגיל 30-40. עם זאת, בשנים האחרונות גאוט הפך ל"צעיר" הרבה יותר, ולפעמים המחלה יכולה להתבטא מוקדם יותר.

מדוע אוכלוסיית הגברים רגישה יותר למחלה זו?

העובדה היא שגברים, ככלל, צורכים כמות כוללת גדולה יותר של מזון, בעיקר בשר ומוצרים שומניים, כמו גם תבלינים חריפים, מה שתורם להתפתחות פתולוגיה. בנוסף, נציגים רבים של המחצית החזקה של האנושות שותים אלכוהול מדי יום בכמויות משתנות. כל זה מוביל לעובדה שנוצרת רמה גבוהה וקבועה של חומצת שתן בזרם הדם, העולה משמעותית על הנורמה. בהתחלה, הפרעה כזו אינה מתבטאת בשום צורה, אך לאחר סעודה כבדה או לחץ עצבי, עשויה להתרחש התקף גאוט ראשון.

[ 3 ], [ 4 ]

גורמים לגאוט אצל נשים

אצל נשים, גאוט מתבטא הרבה יותר מאוחר מאשר אצל גברים. זאת בשל העובדה שרמת השתן והתפתחות המחלה נשלטות במידה רבה על ידי הורמונים, שייצורם פוחת עד תקופת גיל המעבר. זו הסיבה שהסימנים הראשונים של גאוט אצל נשים נצפים רק בגיל 50-60.

בין הגורמים הנפוצים ביותר למחלה בקרב נשים ניתן למנות:

• יתר לחץ דם, המשפיע על תפקוד מערכת השתן;
• מחלת כליות ראשונית;
• נטילת תרופות המעוררות את שמירת נתרן אוראט בגוף;
• טעויות תזונתיות (אכילת יתר, אכילת כמויות גדולות של מזונות שומניים וכו');
• לחץ תכוף, חרדה, פוביות.

לעיתים קרובות, התפתחות גאוט נגרמת על ידי הפרעות מטבוליות אחרות, כגון סוכרת.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמים לגאוט בכפות הרגליים

טמפרטורת הגוף בגפיים התחתונות בדרך כלל נמוכה יותר מאשר באיברים אחרים הקרובים יותר ללב. מסיבה זו, דווקא ברגליים מתרחשת התגבשות חומצת השתן ראשונה. מפרקי הברך, מפרקי הקרסול והבהונות (במיוחד האצבעות הגדולות) סובלים. בהדרגה מתרחשת דלקת, שהופכת לכרונית: כך מתפתחת דלקת מפרקים גאוטית, המשפיעה על מפרקי הגפיים התחתונות.

הסיבה הנפוצה ביותר לגאוט ברגליים היא:

• תזונה לקויה;
• צריכה קבועה של משקאות אלכוהוליים;
• עודף משקל, חוסר פעילות גופנית;
• תורשה שלילית;
• קירור ממושך של הגפיים התחתונות.

לעיתים דלקת במפרקים יכולה להתפתח כמחלה משנית - למשל, עקב הרעלה, לוקמיה, נטילת תרופות משתנות, מחלות לב וכו'.

[ 8 ]

גורמים לגאוט על הידיים

גאוט משפיע לרוב על הגפיים התחתונות, ופחות על הזרועות. גבישים שוקעים במפרקי המרפק, כמו גם במפרקי האצבעות, וכתוצאה מכך נוצרים עיוות - הופעת בליטות גאוטיות.

גאוט בידיים יכול להיגרם על ידי פגיעות במפרקים, ניתוחי מפרקים, מחלות נלוות (זיהומיות או מערכתיות), נטילת תיאזידים (משתנים), תזונה לקויה, עבודה יתר או עומס יתר פסיכו-רגשי.

ככל שהיפר-אוריצמיה בולטת יותר, כך המחלה חמורה יותר. היפר-אוריצמיה יכולה להיגרם על ידי פתולוגיות המטולוגיות (לוקמיה, לימפומה, אנמיה), פסוריאזיס וכו'. גם אנומליות גנטיות יכולות להיות הגורם. עם זאת, יש להכיר בכך שבמספר רב של חולים לא ניתן לברר את הגורם לגאוט והוא נותר לא ידוע.

[ 9 ]

גורמים להחמרת גאוט

מה יכול לגרום להחמרה של גאוט:

• צריכת משקאות אלכוהוליים (אלכוהול מקדם את הייצור ומעכב את הפרשתו של נתרן אוראט);
• אכילת יתר של מזונות אסורים לשיגדון;
• עומס יתר פיזי על המפרקים;
• טראומה למפרק הפגוע;
• ניתוח מפרקים;
• זיהומים חריפים;
• טיפול תרופתי עם תרופות משתנות, ריבוקסין, חומצה אצטילסליצילית;
• חשיפה לקרני רנטגן.

לרוב, התקף מתפתח מיד לאחר הפרת תזונה מיוחדת לשיגדון. החמרה יכולה להימשך 7-14 ימים, כאשר התסמינים דועכים בהדרגה עד להופעת תקופת הפוגה.

לעתים קרובות הגורמים לגאוט מוסתרים בהרגלים רעים שאינם תואמים את הקנונים המקובלים של אורח חיים בריא. מדובר בצריכת משקאות אלכוהוליים, אכילת יתר ותזונה לא נכונה, חוסר פעילות גופנית, עודף משקל וכו'. לכן, על מנת למנוע את התפתחות המחלה או החמרתה, יש צורך לשכוח מהרגלים כאלה לנצח.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]