גמגום אצל מבוגרים: טיפול ביתי, פסיכותרפיה

גמגום אצל מבוגרים הוא תופעה נדירה למדי, אך לא פחות לא מושכת, שיכולה להיות לה שורשים שונים. לא בכדי רופאים ומדענים קדומים, כמו גם אנשי רפואה מודרניים, מקדישים לה תשומת לב כה רבה בחיפוש אחר סיבות אפשריות ושיטות יעילות לפתרון בעיית הפרעת הדיבור הזו אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שיטות של אפידמיולוגיה מודרנית שאינה מדבקת מאפשרות לנו לקבוע את שכיחות הגמגום בקרב מגזרים שונים באוכלוסייה בצורה מדויקת ככל האפשר. לדברי מחברים שונים, אחוז המגמגמים בקרב תלמידי בית ספר נע בין 1.5 ל-2.2%. עד גיל ההתבגרות, הפרעת דיבור זו נמשכת אצל כ-1% מהילדים.

בקרב האוכלוסייה הבוגרת, נתון זה נע בין 1-3%. יתר על כן, בקרב גברים, גמגום מתרחש פי 3.5-4 יותר מאשר בקרב נשים.

גמגום המתרחש בבגרות, אם אינו קשור לנזק מוחי אורגני, מתבטא רק בתקשורת עם אחרים. דיבור "לעצמו" כבר אינו סובל מאותם פגמי דיבור, אדם מתקשר בחופשיות נפשית. דבר זה מצביע על כך שגמגום כזה אמור להיות ניתן לטיפול בקלות.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל גמגום אצל מבוגרים

גמגום בילדות הוא, אפשר לומר, דבר נפוץ. על פי מקורות שונים, הפרעת דיבור זו יכולה להופיע אצל 2-9% מהילדים בגילאי 2-4 שנים. הסיבה לכך יכולה להיות הן מאפיינים פיזיולוגיים של התפתחות הגוף והן מצבי לחץ. לעיתים גמגום אצל ילד יכול להיגרם כתוצאה מפעולות שגויות של הורים בנוגע לפיתוח הדיבור של ילדם. אך אם בעיות בפעילות דיבור בילדות המוקדמת אינן כרוכות בבעיות מיוחדות בסוציאליזציה של הילד, אז בגיל מבוגר יותר גמגום יכול לגרום להפרעות פסיכולוגיות: הילד הופך להיות מופנם, לא מתקשר, מרגיש כמו מנודה בקבוצה.

לגמגום אצל מבוגרים יש השלכות שונות במקצת. זה לא רק אי נוחות פסיכולוגית בתקשורת. דיבור שוטף עם הגייה נכונה של מילים הוא אחד המרכיבים של תדמית של אדם מצליח. גמגום ברוב המקרים הוא מכשול רציני בבניית קריירה, כמו גם ביצירת משפחה והשגת אושר אישי.

ובכל זאת, גמגום אפילו בבגרות ניתן לריפוי למדי. זוהי אינה תופעה כה נדירה, ואנשים מפורסמים רבים, כמו גם אנשים מן השורה, נפרדו מזמן מבעיית הגמגום, שרודפת אותם מילדותם או התגלתה בבגרות.

גמגום הוא הפרעת דיבור הקשורה לעוויתות קצרות טווח מרובות של שרירי מערכת הדיבור. מערכת הדיבור האנושית מורכבת מ:

• דרכי הנשימה (ריאות, ברונכיות, קנה הנשימה),
• איברי דיבור פעילים (לשון, שפתיים, חיך רך, מיתרי קול, ענבל),
• איברים פסיביים (שיניים, לוע, גרון וחלקים נייחים אחרים של האיבר המעורבים ביצירת צלילים ומילים).

במהלך שיחה עם בן שיח, שרירי מנגנון הקול מתעוותים, והדיבור הופך לסירוגין. המצב מחמיר אם אדם מנסה לדבר במהירות או מודאג, כמו גם במהלך התרגשות רגשית יתר.

הגורמים העיקריים לגמגום אצל מבוגרים יכולים להיות הבאים:

1. נזק אורגני למוח. מחלות מסוימות של הראש ומערכת העצבים המרכזית (שבץ מוחי, גידול במוח, דלקת קרום המוח וכו'), כמו גם פגיעות ראש, עלולות להוביל לגמגום עקב הולכה לא מספקת של דחפים עצביים. עם צורה זו של גמגום, הביטויים של תסמונת העוויתית של שרירי הפנים ושרירי הנשימה בולטים במיוחד. חולים יכולים לבצע פעולות פעילות עם חלקים שונים בגוף במהלך שיחה: נגיעה באצבעות, נדנוד או הנהון בראשם וכו'.
2. סיבות נוירוטיות. גמגום אצל מבוגרים יכול להתרחש תחת השפעת מצב מלחיץ או חוויות רגשיות קשות. אדם יכול לפחד מאוד ממשהו, להיות עד לפשע, לדאוג לקרובי משפחה או לחוות את מותם, להגיע למצב שגורם למצב של הלם. לפעמים מתרחשת הפרעת דיבור עקב חרדה חזקה לפני הופעה או תחרות. לצורה הנוירוטית של גמגום, ככלל, יש מהלך קצר.
3. טיפול לא מספק בגמגום מוקדם בילדות. לפעמים הורים, המקשיבים לעצות של אנשים מנוסים, חושבים שהגמגום יעבור מעצמו, אך אין שיפור, והמחלה הופכת לכרונית עם התכווצויות שרירים. הטיפול במצבים כאלה הוא ארוך יותר, יש צורך לאגור סבלנות הנדרשת כדי לעבור את זה עד הסוף.
4. תורשה. זה עשוי לכלול הן מאפיינים פיזיולוגיים גנטיים והן נטייה תורשתית למחלות מסוימות במוח הגורמות להפרעות בתפקוד מנגנון הדיבור, ואף נטייה לפתח גמגום עקב עצבנות.

הסיבה לגמגום אצל מבוגרים היא שלעתים קרובות משפיעה על משך הטיפול. וכמובן, ההתמדה והרצון של המטופל עצמו.

[ 8 ], [ 9 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של גמגום אצל מבוגרים, כמו גם אצל ילדים, טרם נחקרה מספיק. ישנן תיאוריות שונות: פסיכוגניות, גנטיות וסמנטיות, המנסות להסביר את מקורו ודפוס ההתפתחות של התהליך הפתולוגי. לאחרונה, מדענים נוטים להאמין שיותר מגורם אחד משתתף בדרך כלל בהתפתחות הגמגום. זה מסבך את המצב בקביעת הגורם המדויק לגמגום.

עם זאת, מחקרים אחרונים מאשרים את השפעת הגורם התורשתי על הסבירות לפתח גמגום. ל-17.5% מהחולים עם גמגום נוירוטי יש נטייה גנטית להופעתו.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים גמגום אצל מבוגרים

פשוט בלתי אפשרי שלא להבחין בהופעת הגמגום אצל מבוגר. אחרי הכל, מה שנורמלי עבור ילד צעיר עשוי להיות סטייה מהנורמה הזו ממש עבור מבוגר. הסימנים הראשונים לגמגום: היסוסים תכופים לפני אמירת משהו, חוסר ודאות ורצון להימנע משיחה ארוכה, הגייה לסירוגין של צלילים ומילים. לעתים קרובות בשלב זה, אנשים מנסים, אם אפשר, להתחמק בהנהון ראש, להימנע מדיבור בפני קהל.

התסמינים העיקריים של גמגום נוירוטי אצל מבוגרים מתבטאים בצורה של:

• חזרות מרובות של מילים מסוימות, הברות בודדות, או אפילו צלילים.
• הארכה חריגה של צלילים במילים.
• עלייה בנפח הדיבור, במיוחד בתחילת מילה, שאינה קשורה לעומס סמנטי או רגשי.
• הבעת פנים מתוחה בולטת ושרירי צוואר מתוחים מדי בזמן דיבור.
• תחושת קוצר נשימה בעת דיבור, נשימה עוויתית.
• רצון תכוף להימנע מתקשורת.

לעתים קרובות מאוד, אדם מגמגם הופך עצבני באופן ניכר לפני תחילת שיחה או מתעצבן אם הוא צריך לתקשר בפומבי.

טפסים

גמגום אצל מבוגרים ניתן לחלק למספר סוגים לפי המאפיינים הבאים:

• מהלך המחלה.
• ביטויים קליניים של המחלה (אטיולוגיה).
• מאפייני עוויתות של שרירי הדיבור.

בהתאם לאופי המחלה, ניתן להבחין בין סוגי הגמגום הבאים:

1. קָבוּעַ.

ברגע שמתרחשת הפרעת דיבור, היא קיימת בכל מצב הדורש תקשורת באמצעות דיבור.

1. גַלִי.

סוג זה של גמגום מאופיין בכך שבעיות דיבור נעלמות וחוזרות מעת לעת. זה בדרך כלל קשור למצבים רגשיים, התרגשות חזקה.

1. חוזר או חוזר.

גמגום עשוי להיעלם למשך תקופה ארוכה מבלי להראות תסמינים כלשהם, ולאחר מכן לחזור שוב.

בהתבסס על מאפייני העוויתות, ישנם 3 סוגים של גמגום:

• גמגום קלוני אצל מבוגרים, כאשר עוויתות מרובות של שרירי הדיבור, בזה אחר זה, גורמות לשכפול לא רצוני של עיצורים, הברות בודדות ואפילו מילים.
• גמגום טוני קשור להתכווצות ממושכת וחזקה של שרירי הפה והגרון, מה שמוביל לעיכוב בדיבור, הפסקות ממושכות בין מילים, חזרה על צלילי תנועה וכמה עיצורים (ברוסית הם נקראים סונורנטים).
• סוג מעורב עם ביטויים של תסמינים של שני הסוגים הקודמים.

ולבסוף, לפי הביטויים הקליניים, ניתן לחלק גמגום לשני סוגים:

• גמגום נוירוטי אצל מבוגרים או לונואורוזיס, הנגרם כתוצאה ממצבים מלחיצים.
• גמגום דמוי עצב (אורגני) עקב התפתחות נזק מוחי אורגני (מחסור בחמצן, פגיעות לידה, שבץ מוחי, גידולים ותהליכים דלקתיים במוח וכו'). התסמינים של גמגום כזה יציבים ואינם תלויים במצב הרגשי. בדרך כלל, פגיעה בדיבור אצל חולים כאלה מלווה בעוויתות ובעוויתות של שרירי הפנים, תנועות נוספות של הראש, האצבעות וכל הגוף שאין להן אישור רגשי.

לונואורוזיס יכולה להיות קבועה או זמנית, בהתאם למצבו הפסיכולוגי של המטופל. אם אדם עצבני או מודאג, תסמיני הגמגום עשויים להחמיר. ולהפך, מצב מנוחה מפחית את ביטויי פתולוגיית הדיבור. לפעמים, כדי שאדם יפסיק לגמגם, מספיק לתת לו תה חם או כמות קטנה של אלכוהול, לתת לו להאזין למוזיקה מרגיעה, או פשוט לתמוך בו פסיכולוגית ולהרגיע אותו.

גמגום נוירוטי ניתן לתיקון וטיפול בקלות, אך הוא דורש עזרה מקצועית בזמן כדי למנוע השלכות וסיבוכים לא רצויים. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הגמגום יכול להפוך לכרוני, כאשר אדם פיתח דפוסי התנהגות ומיומנויות דיבור שגויים. עם הזמן, המטופל עלול לפתח פחד מתקשורת, מה שגורם לחרדה קשה ולהופעה נלווית של תסמיני גמגום. בנוסף, הפרעות דיבור עשויות להיות מלוות בתגובות עצבניות של הפנים והגוף, מופיעים ספקות עצמיים ועייפות מהירה מדיבור, ומצב הרוח מחמיר.

ייתכן שזו הסיבה לכך שגמגום אצל מבוגרים, ששורשיו נעוצים בילדות, קשה הרבה יותר ולוקח יותר זמן לטיפול. תהיה אשר תהיה הסיבה הראשונית, נוירוטית או אורגנית, המחלה אינה חולפת מעצמה עם הגיל, אלא הופכת לעקשנית, מה שמסבך משמעותית את הטיפול. משמעות הדבר היא שיש להתחיל בטיפול עם הסימנים הראשונים של גמגום בילדות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון גמגום אצל מבוגרים

אל תמהרו לאבחן את עצמכם או את משפחתכם כסובלים מגמגום. הפסקות קצרות בין מילים במהלך שיחה, חזרות נדירות של מילים והברות אינן אינדיקציה לגמגום אצל מבוגרים. הפרעות דיבור קלות כאלה עשויות להצביע על התרגשות חזקה, חיפזון או, להפך, התחשבות. היבטים מסוימים של הדיבור (שירה, הפסקות ממושכות בין מילים) עשויים להיות מאפיינים ייחודיים של גזע או אזור גיאוגרפי מסוים. מזג יכול גם לתרום לשינויים במאפייני הדיבור.

ניתן לקבוע או להפריך אבחנה ראשונית של גמגום על ידי ביצוע מספר בדיקות:

1. ספרו את מספר ההפסקות המיותרות על ידי הגיית טקסט של 100 מילים. עד 7 הפסקות הן נורמליות. יותר מ-10 הפסקות הן סבירות גבוהה לפתח פתולוגיית דיבור.
2. שימו לב להבעת הפנים. אם שרירי הפנים נראים מתוחים מאוד בזמן דיבור, קיימת אפשרות של פגיעה בדיבור. הדבר מעיד גם על נוכחות של הפסקות בין מילים הנמשכות בין 1 ל-30 שניות.

בדיקות אלו אינן שיטות מחקר מדויקות, והן רק סיבה להתחיל באבחון מקצועי יסודי יותר. יתר על כן, לא מספיק לאבחן "גמגום", יש צורך גם לקבוע לאיזה סוג (נוירוטי או דמוי נוירוזה) שייכת הפרעת דיבור זו, שכן נכונותן ויעילותן של שיטות הטיפול שנבחרו יהיו תלויות בכך.

כדי לקבוע אבחנה נכונה, רופא מומחה עשוי לרשום בדיקות שונות (דם ושתן), כמו גם אבחון אינסטרומנטלי, המאפשר לזהות נזק מוחי אורגני בשלבים שונים. שיטות אינסטרומנטליות במקרה זה כוללות MRI (טומוגרפיה) של המוח ואלקטרואנצפלוגרם (EEG).

ובכל זאת, לא מספיק להבחין בין שני סוגי הגמגום אצל מבוגרים. חשוב לזהות את הגורם להפרעת הדיבור על מנת להבין אילו שיטות טיפול יהיו היעילות ביותר. אבחון מבדל בהשתתפות קלינאי תקשורת, פסיכולוג, נוירולוג ופסיכיאטר, המבוסס על אנמנזה מלאה ותוצאות מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים, הוא שיכול לשחזר תמונה מלאה של המחלה, לבסס או להפריך נטייה תורשתית לגמגום ולפתח תוכנית למאבק יעיל בפתולוגיה זו.

[ 18 ], [ 19 ]

יַחַס גמגום אצל מבוגרים

לבעיית הגמגום מספר היבטים בפתרון שלה, הקשורים לפיזיולוגיה, סוציאליזציה ומצב נפשי של אדם. ורק טיפול מורכב, המכסה את כל ההיבטים הללו, יכול לתת תוצאות טובות. טיפול ביתי באמצעות צמחי מרפא ולחשים בלבד, אליו נוטים הורים רבים לילדים מגמגמים, מוביל לכך שהבעיה רק מחמירה במעבר לבגרות, כאשר הטיפול כבר מסובך עקב הרגלים וכישורי תקשורת שגויים שפותחו במהלך השנים.

בחירת השיטות לטיפול בגמגום אצל מבוגרים תלויה בשאלה האם הפרעת הדיבור נוירוטית או אורגנית. הגמגום האורגני הוא נושא לשיחה נפרדת. הטיפול בו מסתכם במאבק בבעיה שגרמה לו. ומכיוון שהסיבה לגמגום כזה היא הפרעות חמורות בתפקוד המוח, שלעתים קרובות מסובכות על ידי גורם גנטי, אז הטיפול בגמגום ובשורש סיבתו יכול להימשך חודשים ושנים רבים.

גמגום נוירוטי אצל מבוגרים מטופל בקלות רבה יותר ובהצלחה רבה יותר. אך לשם כך, גישה מקיפה היא בעלת חשיבות רבה, הכוללת תרופות וטיפול עממי שנקבעו על ידי נוירולוג, כמו גם עבודה שיטתית עם קלינאי תקשורת, פסיכולוג ופסיכותרפיסט, שיסייעו למטופל להחזיר את קצב הדיבור הרגיל, להתגבר על פחדים, להצטרף לקצב החיים הרגיל וליצור תקשורת.

שיטת הטיפול התרופתי שואפת להקל על תסמונת העווית ולייצב את עבודת מערכת העצבים המרכזית, האחראית על הופעת תגובות עצבים שונות. טבליות לגמגום אצל מבוגרים ניתן לחלק ל-3 קבוצות: נוטרופיקות (משפרות את תפקוד המוח), תרופות הרגעה (מפחיתות מתח עצבי) ותרופות נוגדות עוויתות (בעלות השפעה נוגדת פרכוסים).

הקבוצה הראשונה של תרופות כוללת את התרופה הנוטרופית "פניבוט", בעלת השפעה מרגיעה ופסיכוסטימולטורית. בנוסף, "פניבוט" מונע היווצרות קרישי דם בכלי המוח, הרס תאי גוף ומקדם התחדשות (חידוש) שלהם.

רופאים יכולים לרשום תרופה זו כטיפול הן לגמגום אורגני והן לגמגום נוירוטי כדי להקל על מצבים חרדים-נוירוטיים, המתבטאים בצורה של פחדים, טיקים בפנים, פחד מתקשורת וכו'.

מינון ושיטת מתן. ניתן ליטול טבליות פניבוט בכל שעה ביום, רצוי לאחר הארוחות, תוך בליעת הטבליה בשלמותה. אך מינון התרופה (המינון הרגיל הוא 1-3 טבליות), מספר המנות ביום (תדירות מתן) ומהלכי הטיפול, כמו גם משך הטיפול, יכולים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על האינדיקציות, גיל המטופל והסבילות למרכיבי התרופה.

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן הריון והנקה, אי ספיקת כבד, רגישות יתר למרכיבי התרופה. לתרופה כמעט ואין תופעות לוואי. בתחילת נטילת הטבליות, ייתכן שתופיע נמנום. אותו סימפטום, במיוחד בשילוב עם בחילות והקאות, עשוי להצביע על מנת יתר של התרופה.

בעת נטילת פניבוט למשך זמן ממושך, יש צורך לעקוב אחר פרמטרים מורפולוגיים של תפקודי דם וכבד. הדבר יכול להשפיע על קצב התגובה.

תרופות הרגעה כוללות גליצין, אפובזול וגרנדקסין. גליצין פועל כווסת של תהליכים מטבוליים במוח, בעוד שלגרנדקסין ואפובזול יש השפעה מרגיעה בולטת (תרופות הרגעה).

"אפובזול" הוא תרופת הרגעה שאינה גורמת להתמכרות לסמים. פעולתו נועדה לחסל חרדה, פחד, חשש ותגובות עצבים, שרירים ונשימתיות נלוות. מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות בכמות של 1-2 טבליות (10 מ"ג) שלוש פעמים ביום. בדרך כלל, מהלך הטיפול נמשך 14-28 ימים, אך במידת הצורך, הרופא יכול להגדיל את המינון (עד 60 מ"ג ליום) ואת משך הקורס (עד 3 חודשים).

התוויות נגד לשימוש באפובזול עשויות לכלול הריון והנקה, אי סבילות אישית לתרופה או למרכיביה הבודדים, וגיל מתחת ל-18 שנים. תופעות לוואי עשויות לכלול תגובות אפשריות של מערכת החיסון עם רגישות מוגברת לתרופה.

נטילת תרופות הרגעה צמחיות כמו דורמיפלנט ונובו-פאסיט משפיעה גם היא לטובה על מערכת העצבים.

"נובו-פאסיט" הוא תכשיר המבוסס על אוסף צמחים עשיר (ולריאן, מליסה, צמח סנט ג'ון, עוזרר וכו') בעל השפעה מרגיעה (מרגיעה) ונוגדת חרדה (חרדה) טובה. הוא זמין בצורת טבליות או תמיסה (סירופ).

מינון ושיטת מתן. המינון החד פעמי הרגיל הוא טבליה אחת או כפית סירופ (5 מ"ל), טהור או מדולל במים. יש ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. אם נטילת התרופה גורמת לדיכאון ולדיכאון, יש להפחית את מינוני הבוקר והערב בחצי, והמינון ביום נשאר זהה. במידת הצורך, הרופא רשאי להכפיל את המינון הסטנדרטי. אם מופיעה בחילות, עדיף ליטול את התרופה עם אוכל.

התוויות נגד לשימוש ב-Novo-Passit: גיל מתחת ל-12 שנים, מיאסטניה (מחלת עצבית-שרירית גנטית), אי סבילות אישית לתרופה או למרכיביה. תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול (צרבת, לעיתים בחילות והקאות, שינויים בצפיפות הצואה), לעיתים רחוקות סחרחורת ונמנום, כמו גם תגובות אלרגיות וחולשה.

אמצעי זהירות. במהלך הטיפול בתרופה, אין לשתות משקאות אלכוהוליים. יש לנקוט משנה זהירות על ידי חולים הסובלים ממחלות כבד, קיבה ומעיים. התרופה משפיעה לרעה על הריכוז.

אם אין שיפור ניכר תוך שבוע או אם התסמינים מחמירים, עליך לפנות מיד לרופא כדי שירשם תרופה אחרת.

מבין תרופות נוגדות העוויתות לגמגום אצל מבוגרים, רופאים רושמים לרוב "Mydocalm", "Magnerot" ו-"Finlepsin" בשילוב עם תכשירי ויטמין B.

התרופה נוגדת הפרכוסים "מגנרוט" משלימה את מחסור המגנזיום בגוף, שהוא הגורם לעוויתות ולעידוד מוגבר. נטילת התרופה ניתנת לחלוקה לשני שלבים:

• קורס של שבעה ימים: 2 טבליות 3 פעמים ביום,
• החל מהשבוע השני: טבליה אחת 2-3 פעמים ביום.

מהלך הטיפול המלא הוא בין שבועיים לארבעה שבועות, לפעמים יותר. הטבליות נלקחות עם כמות קטנה של מים לפני הארוחות.

התוויות נגד: מחלות כליות וכבד, אבנים בשלפוחית השתן, אי סבילות ללקטוז וחוסר לקטאז, גיל מתחת ל-18, ואי סבילות אישית לתרופה. תופעות לוואי: בין הנפוצות ביותר ניתן להדגיש: שינויים בתדירות ובאיכות הצואה ותגובות של מערכת החיסון.

בנוסף לטיפול תרופתי, לחולים עם לונואורוזיס מומלץ טיפולים פסיכותרפיים באמצעות שיטות הרגעה, טיפול בהיפנוזה ודיקור. טיפולים כאלה עוזרים לחולים להתמודד עם פחד הדיבור, להגביר את ההערכה העצמית, לקבל את הבעיה בצורה נכונה ולקחת אחריות על התגברות עליה.

לאחר מכן, מתווספים לטיפול שיעורים עם קלינאי/ת תקשורת, אשר מתקן/ת מיומנויות דיבור קיימות או מטמיע/ת חדשות ונכונות. כחצי שעה לאחר שיעורים אלה, נקבעים טיפולי עיסוי. עיסוי לגמגום אצל מבוגרים מוצג בצורה של טיפולי רפלקסולוגיה (עיסוי נקודתי) ואוסטאופתיה (השפעת עיסוי רך על השרירים), אשר משפיעים לטובה על מנגנון הקול המפרקי ומערכת הנשימה.

בשלב השלישי של הטיפול בגמגום אצל מבוגרים, מתווספים להליכים הנ"ל גם תרגילים טיפוליים, בריכת שחייה וסאונה.

ישנן שיטות רבות ושונות לטיפול מורכב בבעיית הגמגום באמצעות מערכות אימון דיבור שונות, החל מתקשורת אחד על אחד ועד לדיבור בפני קהל בתוך קבוצה (קבוצת מטופלים עם בעיה אחת).

טיפול פיזיותרפי בגמגום, בנוסף לרפלקסולוגיה ואוסטאופתיה, כולל:

• הליכים המנרמלים את טונוס שרירי הפנים (דרסונבליזציה של שרירי הפנים והצוואר - חשיפה לשרירים עם זרם מתחלף בתדירות ומתח גבוהים, אך עוצמה נמוכה וחשיפה לטווח קצר לזרמים סינוסואידליים באזור הגרון)
• הליכים לשיקום ואופטימיזציה של תפקודי מערכת העצבים המרכזית (טיפול אלקטרושינה, אמבטיות טיפוליות ועיסוי, פרנקליזציה, עיסוי אלפא, סוגים שונים של הרפיה).

טיפול בגמגום אצל מבוגרים בבית

מטופלים רבים, ולרוב קרוביהם, נוטים לטפל בגמגום בבית. גישה חסרת אחריות שכזו, למען האמת, לבעיית הפרעת הדיבור עלולה להוביל להחמרת המצב. אחרי הכל, בבית אין אפשרות ליישם גישה מקיפה לטיפול בגמגום אצל מבוגרים. בנוסף, חוסר שליטה מצד הרופא יכול להשפיע על גישתו של המטופל לטיפול, על השיטתיות של נטילת תרופות וביצוע הליכים.

עם זאת, אם אתם מתעקשים על טיפול ביתי, תחילה עליכם ללמוד כמה אלמנטים של עזרה עצמית, כגון אימון עצמי (היפנוזה עצמית), עיסוי עצמי של הפנים והצוואר (טיפולי!), כמו גם תרגילי נשימה, למשל, לפי שיטת סטרלניקובה, המבוססת על שימוש באלמנטים של יוגה.

תרגילי נשימה מכוונים לנרמול נשימה דרך האף והפה, מכיוון שללא המיומנויות לייעל את הנשימה במהלך שיחה, קשה מאוד למטופל להתמודד עם גמגום. תרגילי נשימה שונים לגמגום אצל מבוגרים, על פי שיטת סטרלניקובה, צריכים להתבסס על נשימה נכונה במהלך ביצוע תנועות: שאיפה חדה ונשיפה ארוכה, רגועה ושקטה, השתתפות פעילה של הסרעפת בתהליך הנשימה. כל התנועות האקטיביות (סקוואטים, סיבובי ראש, כיפוף פלג גוף עליון) מבוצעות רק בשאיפה.

התעמלות דיבור בבית. התעמלות כזו מסייעת לפתח נשימה נכונה במהלך שיחה.

1. נסו לקרוא את הסיפור העם הרוסי "הלפת", תוך כדי קחי נשימה בין מילה למילים.
2. קחו נשימה קצרה בפה פתוח, הגיו אחת מצלילי התנועה תוך כדי נשיפה עד שיהיה מספיק אוויר בריאות.
3. נסו לעשות את אותו הדבר עם כמה צלילי תנועה, תוך הגייתם אחת אחרי השנייה.
4. נסו לספור עד 10 תוך כדי נשיפה, תוך הגדלה הדרגתית של הספירה.
5. קראו מגוון אמרות, פתגמים ופתגמים בנשימה אחת, מה שעוזר לאמן את הנשימה שלכם ולהיפטר מגמגום אצל מבוגרים וילדים מהר יותר.

דוגמאות לעזרות לשון לתרגול דיבור ונשימה:

• יש דשא בחצר, ועצי הסקה על הדשא: פעם עצי הסקה, פעמיים עצי הסקה – אל תחטבו עצי הסקה על הדשא בחצר.
• בפרסומת למחזיקי סירים יש תפר עם אחיזה, אבל המחזיקים ללא אחיזה נמכרו.
• הראש שלנו מעל ראשך, מעליך.

בנוסף לפתגמים ולפתגמים, אתם יכולים לנסות לשיר שירים שאתם מכירים מילדות. עליזים וחביבים, הם יעלו לכם את מצב הרוח, יעזרו לכם להירגע כמה שיותר, וילמדו אתכם איך לנשום נכון בזמן דיבור.

תרופות עממיות לגמגום אצל מבוגרים

מה מציעה לנו הרפואה המסורתית כדי לעזור לרפא גמגום אצל מבוגרים מהר יותר? ארומתרפיה, עיסוי עצמי, מתכונים לתערובות, חליטות ותחליבים של עשבי תיבול ופירות, מתכוני דבש, כמו גם לחשים ותפילות - אלו הן השיטות העיקריות לטיפול בגמגום, הידועות מימי קדם.

ראוי לציין כי סביר להניח שהם לא יוכלו להתמודד ביעילות עם בעיית הגמגום בכוחות עצמם, אך בשילוב עם שיטות רפואה מסורתיות, הם ללא ספק יתנו השפעה חיובית. שיטות עממיות מסוימות, כמו לחשים או תפילות, עשויות להיראות מפוקפקות לרבים, אך גם להן יש זכות קיום. מכיוון שלוגנורוזיס מבוססת על טראומה נפשית, אמונה היא גורם חשוב בטיפול. על המטופל להאמין שניתן לרפא אותו באמצעות שיטות אלה. לחשים ותפילות הם סוג של הטמעת ביטחון באדם וביכולותיו. אם אדם אינו מאמין ביעילותן של שיטות אלה, אין טעם להשתמש בהן.

ארומתרפיה היא עניין אחר. כאן אין צורך באמונה, כל העבודה תתבצע על ידי שמנים אתריים, בעלי השפעה מרגיעה, המסוגלים להקל על מתח עצבי, להרגיע פחדים. השפעות כאלה קיימות בשמני ברגמוט ואורן, ורד ואלמוג, רוזמרין ובזיליקום, טימין ולענה, מרווה וגרניום, וכמובן, לבנדר. לשם כך, עליכם לטפטף את השמן על מטפחת ולשאוף את הארומה שלו למשך זמן מה. יש לבצע הליך זה שלוש פעמים ביום.

ניתן להשתמש בשמנים ארומטיים מעורבבים עם קפיר גם לאמבטיות. לשם כך, קחו 100 גרם של מוצר חלב מותסס והוסיפו 5-6 טיפות מכל אחד מהשמנים האתריים הנ"ל. הוסיפו את תערובת השמן-קפיר ישירות לאמבט עם מים חמים.

ניתן לטפל בגמגום אצל מבוגרים באמצעות מרתחי פירות. לקומפוט העשוי מקליפות תפוחים מבושלים במים נקיים במשך 5 דקות יש השפעה מרגיעה בולטת. ניתן להוסיף לו חליטת לימון או פשוט לשתות אותו עם סוכר או דבש.

אגב, לדבש יש גם השפעה מרגיעה יוצאת דופן, הידועה עוד מימי קדם. לדוגמה, אבן סינא המליץ לשמן את הלשון בתערובת של דבש ומומיו 3 פעמים ביום (היחס לתערובת הוא 5:1).

אפשרות טיפול דומה ניתן למצוא במתכונים של "סבתא". יש להכין 2 תערובות של מומיו ודבש בפרופורציות שונות (1:8 ו-1:5). יש ליטול 0.2 גרם של מומיו. את התערובת הראשונה (המרוכזת) לוקחים בבוקר, את השנייה (החלשה יותר) - בערב למשך 4 חודשים.

תערובת של מיצי ויברנום, לימון, כרוב לבן וורד בר, הנלקחת בפרופורציות שוות בתוספת כמות כפולה של דבש (1:1:1:1:1:1:2) משפיעה גם היא לטובה על גמגום. יש ליטול את התערובת פעמיים ביום: בבוקר ובערב, כף אחת, לשטוף עם זרעים או שקדים.

צמחי מרפא בצורת מרתחים וחליטות הם גם תרופות יעילות לגמגום אצל מבוגרים. ומתכוני צמחים רבים רק מאשרים זאת. הנה כמה מהם:

• מתכון 1. רוטה ריחנית. יוצקים 2 כוסות מים רותחים על 5 גרם של עשבי תיבול קצוצים ומבשלים במשך 5 דקות. מסננים את המרק ומצננים מעט. שמים את המרק החם בפה עד שהוא מתקרר לחלוטין (2-3 שעות). חוזרים על התהליך לעתים קרובות מאוד (לפחות 6 פעמים ביום).
• מתכון 2. אפר לבן. יש לשפוך מים רותחים על עלי הצמח ולהניח למשך 20 דקות, לאחר מכן לסנן. יש להשתמש בחליטה כדי לשטוף את הפה (3-5 דקות) 5-6 פעמים ביום.
• מתכון 3. אוסף מרגיע. הכינו אוסף צמחים של קמומיל, נענע, סרפד וולריאן, שפכו כפית מתערובת הצמחים לכוס מים רותחים והשאירו אותה חמה במשך 15 דקות. שתו את החליטה חצי כוס פעמיים ביום.
• מתכון 4. אוסף צמחים לעיכוב תגובות מערכת העצבים. עלי ליבנה, ליקוריץ, מליסה, תלתן מתוק ופרחי קלנדולה נלקחים בפרופורציות שוות. עשבי התיבול הקצוצים יוצקים מים רותחים ומחממים באמבט מים ללא הרתחה. חליטה, לאחר חליטה במשך שעתיים ומסוננת דרך גזה, נלקחת לפני הארוחות 5-6 פעמים ביום.
• מתכון 5. מרתח "משכר". להכנת תרופה להקלה על עוויתות מוחיות, יש לקחת כוס יין כלשהו ולהביא לרתיחה יחד עם קורט של צמח אווז. יש להשרות עד להתקררות מלאה, ולאחר מכן לסנן. יש לשתות את המרתח חם. במקום יין, ניתן להשתמש בחלב במרתח, אך בשום פנים ואופן לא במים, מה שמפחית את ההשפעה הטיפולית של התרופה לאפס.

זהו רק חלק קטן מכל מתכוני הרפואה העממית שאבותינו השתמשו בהם בדרגות שונות של יעילות. והעובדה שהם הגיעו לימינו מדברת לטובתם.

ישנן תרופות עממיות רבות ושיטות רפואה מסורתית שיכולות לרפא גמגום אצל מבוגרים כחלק מטיפול מורכב. עם זאת, תוצאה חיובית נראית לעין יכולה להיות מושגת רק עם רצון עז של המטופל להיפטר מהפגם בדיבור הקצבי. קרובי משפחה וחברים יכולים לספק תמיכה פסיכולוגית משמעותית ועזרה בטיפול בחולה עם הפרעות דיבור. טיפול במבוגר יכול להיות ארוך טווח ויש להיות מוכנים לכך, להיות סבלניים ולהפעיל את כוח הרצון. ואז הניצחון על המחלה בהחלט יגיע.

[ 20 ]