גלוקוז בשתן וסוכרת

בחולים עם סוכרת, מחקר של גלוקוזוריה (גלוקוז בשתן) מתבצע כדי להעריך את היעילות של הטיפול כקריטריון נוסף עבור פיצוי של המחלה. הירידה בגלוקוזוריה היומית מצביעה על היעילות של אמצעים טיפוליים. הקריטריון לפיצוי של סוכרת מסוג 2 הוא השגת אגלוקוסוריה. ב סוכרת סוג 1 (תלוי תרכובת אינסולין), אובדן של 20-30 גרם גלוקוז ליום מותר בשתן.

יש לזכור שבחולים עם סוכרת, הסף של גלוקוז הכליה יכול להשתנות באופן משמעותי, מה שמקשה על השימוש בקריטריונים אלו. לפעמים, glucosuria נמשכת עם נורמוגליקמיה מתמשך, אשר לא צריך להיחשב אינדיקציה של טיפול hypoglycemic מוגברת. מצד שני, עם התפתחות של glomerulosclerosis סוכרת, הסף גלוקוז הכליה עולה, גלוקוזוריה עשוי להיעדר אפילו עם היפרגליקמיה בולטת מאוד.

כדי לבחור את מצב ניהול נכון של תרופות antideabetic, רצוי לבחון glucosuria (גלוקוז בשתן) בשלוש מנות של שתן. החלק הראשון נאסף 8 עד 16 שעות, השני מ 16 עד 24 שעות והשלישית 0-8 שעות ביום המחרת. כל מנה נקבעת לפי כמות הגלוקוז (בגרם). על בסיס הפרופיל היומי המתקבל, גלוקוזוריה מגדילה את המינון של תרופה נוגדת סוכרת, שהמקסימום שלה יתרחש במהלך תקופת הגלוקוזוריה הגדולה ביותר. חולי אינסולין עם סוכרת ניתנים לחישוב של 1 ED לכל 4 גרם של גלוקוז (22.2 mmol) בשתן.

יש לזכור כי עם הגיל, סף הכליה גלוקוז עולה, אצל אנשים מבוגרים זה יכול להיות יותר מ 16.6 mmol / l. לכן, אצל קשישים, בדיקת שתן לגלוקוז לאבחון סוכרת אינה יעילה. לחשב את המינון הדרוש של אינסולין גלוקוז בשתן לא יכול.

[1], [2], [3], [4], [5]