דיספוריה

במצבים שונים בחיים, כל אדם מגיב בדרכו שלו לגירויים, ולפיכך מבטא רגשות המאפיינים את יחסו למה שקורה. עם מצבים מלחיצים ממושכים, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, חוויות רגשיות מתעצמים ויכולים להגיע לגובה פתולוגי. בפסיכולוגיה, דיספוריה היא סוג של הפרעת רגש עם רקע לא משוחח, מוריד בבירור של מצב הרוח, המאופיינת באפלולית, בקדרות, בחוסר שביעות רצון. מצב זה הוא ההפך של אופוריה. שניהם שייכים להפרעות עם רגשנות מוגברת. רגישותו של אדם מחריפה, הוא מסוגל להתפוצצות פתאומית של כעס והתנהגות תוקפנית שאינה דומה בכוח לגירויים חיצוניים, המכוונת נגד עצמו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות של דיספוריה היא רחבה מאוד. זה יכול לגרום סיבות רבות, החל עבודה יתר בנאלי וכלה בתסמונת פסיכו אורגנית.

הסטטיסטיקה מדגישה רק סוגים מסוימים של דיספוריה, למשל, הפרעת דיספורית קדם-וסתית מתרחשת ב 5-8% מהנשים בגיל הפוריות, וחולים בגילאי 25-35 רגישים ביותר לכך.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית של ארה"ב, אחת ממאות נשים רוצה לשנות את המין שלהן לזכר. אישה אחת מארבע מאות רוצה להיות אשה. ההתנהגות האופיינית למין השני, מדגימה כ -4% מאוכלוסיית הפלנטה. עם זאת, לא ידוע מי מהם יש אי שביעות רצון על בסיס זה מגיע לשיא של דיספוריה.

דיספוריה מתבטאת באפילפסיה של גילאים שונים, לעתים קרובות יותר אצל גברים גברים, וקורלציה עם עלייה בתדירות ההתקפות.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

גורם ל דיסקו

חוסר שביעות רצון מכאיב בשילוב עם מצב רוח עגמומי, מדוכא, התפרצות כעס, טריקים רעים המכוונים הן כלפי אחרים והן כלפי עצמך יכולים להתפתח בין הפרעות נפשיות רבות - נוירוזה, פסיכופתיה, דיכאון, פוביות ומחלות נפשיות חמורות יותר - סכיזופרניה, אפילפסיה. בחודש האחרון, דיספוריה ניתן לראות את prodrome של התפיסה ולאחר השלמתה, כמו גם במקומה.

רגזנות וחוסר נחת בלתי מובחנות אופייניות לתסמונת הנסיגה באלכוהוליסטים ומכורים לסמים.

מצב דיספורי הוא ציין את המבנה של נגעים במוח אורגני ממקורות שונים (טראומה, שיכרון, גידול, היפוקסיה, דימום).

סוכרת disompensated ותפקוד בלוטת התריס יכול גם לגרום למצב זה להתפתח.

תנודות הורמונליות חודשיות אצל חלק מהנשים בגיל הפוריות יכולות לגרום לתגובה פתולוגית של מערכת העצבים המרכזית בצורת התפתחות של הפרעה דיספורית.

חוסר שביעות רצון מינית, חוסר יכולת מינית, כאב כרוני, נדודי שינה או לחץ, חרדה ממושכת, תורשה, השמנת יתר, בריאות כללית ותכונות אישיות מסוימות הם גורמי סיכון לפיתוח דיספוריה.

הפתוגנזה של ירידה כואבת במצב הרוח נגרמת על ידי רבים מהסיבות שתוארו לעיל, ולעיתים קרובות יותר שילוב שלהם. ברמה הנוכחית, הפגיעות הנוירוביולוגית של המוח לתנודות הורמונליות הוכחה - התפתחות של הפרעה דיספורית בתקופה הטרום-סדירה או על רקע עודף (גרעון) של הורמוני בלוטת התריס; הפרעות מטבוליות, בפרט, היפוגליקמיה; שיכרון. גורמים סיבתיים רבים יכולים להשפיע על האינטראקציה הכימית של נוירוטרנסמיטרים עם חלבונים קולטן על קרום presynaptic ו postsynaptic, שינוי הריכוז שלהם בסינפסות.

הפרעה בתמסורת דופאמין משפיעה על מצב הרוח וההתנהגות. היחלשות הפעילות של הנוראדרנלין מובילה להיווצרות מצב רוח מלנכולי, הפרעה במחזור השינה. רמות נמוכות של סרוטונין, חוסר איזון של נוירופפטידים, בפרט אנדורפינים וחומרים אחרים גורמים לתגובה פתולוגית של מערכת העצבים המרכזית בצורת ירידה חדה במצב הרוח, תוך שמירה על פעילות גופנית ועל מתח נפשי נפץ.

תפקיד התורשה גם בפתוגנזה של מחלת נפש הוקם. בנוסף, מאפיינים אישיים מסוימים (חרדה מוגברת, חשדנות), נטיות למחלות סומטיות, כגון סוכרת, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם, מעשים אנטי-חברתיים אחרים, ואפילו התרחשות של דיספוריה טרום-מחזורית, עוברות בירושה.

היבטים תורשתיים מעורבים בהיווצרות הזהות המינית. למוח של גברים ונשים יש הבדלים נוירונטומיים, המשפיעים על המאפיינים הפסיכולוגיים וההתנהגות של אנשים ממין שונה. מוטציות של גנים במקרה של דיספוריה מינית, או ליתר דיוק, האחראים על זהות מינית לא טיפוסית ואת חוסר שביעות הרצון הקשורים, עד כה לא נחקרו עד כה, אך מחקרים מראים כי הם מתרחשים.

באופן כללי, המנגנון של התפתחות דיספוריה בכל הפרעות נפשיות ופתולוגיות אורגניות נמצא תחת מחקר, האפשרות של הדמייה מוחית, הצלחות של מדעי המוח וגנטיקה עדיין לא חשפו את כל סודות האינטראקציה של מבני המוח.

[15], [16], [17], [18]

תסמינים דיסקו

הסימנים הראשונים שמושכים תשומת לב לעצמם מתבטאים בכך שהמצב הנפשי של הנושא הוא בבירור עם סימן מינוס. יתר על כן, אין לכך שום סיבה ברורה, או שהם אינם תואמים את ביטוי הפנים העגום, ההערות הקוסטיות והאכריות, התשובות הגסות לשאלות, והגירוי עולה לעתים קרובות על הסולם ומביא לעלייה של תוקפנות חסרת מוטיבים.

אדם יכול לשתוק בשתיקה, עם זאת, המתח הוא הרגיש בכל דבר. דיספוריה מתייחסת להפרעות עם רגשנות מוגברת, למטופל אין דיכוי מוטורי ודיבור, האופייני לדיכאון טיפוסי. הוא נע בקלות משתיקה זועפת לקרב, איומים, התנהגות אכזרית ואפילו פעולות בלתי חוקיות בצורה של התקפה או פציעה פתאומית.

התקפה של מצב רוח רע מתרחשת ללא סיבה נראית לעין, לעתים קרובות נכון בבוקר. הביטוי: "ירדו מהרגליים הלא נכונות" הוא בערך זה: אי שביעות רצון מוחלטת, רוטטות, נדנוד בשילוב עם רגישות ורגישות, הופכים בקלות לחומרה חריפה, מתאפיינים בתסמונת דיספוריה, כפי שמכנים אותה כמה משתמשים, אם כי בפסיכיאטריה זה לא תנאי לתסמונות מתייחסים.

לפעמים, בנוכחות מצבים שליליים שליליים קודמים, אחרים מתרשמים שמדובר בתגובה טבעית לאירועים, אולם תגובות חוזרות ונשנות, לעתים תכופות, ללא סיבה נראית לעין, צריכות לגרום לנו לחשוב על נוכחות של הפרעה נפשית.

פרקים של דיספוריה מתרחשים פתאום, נמשכים יומיים עד שלושה, לפעמים במשך כמה שבועות (זה פתולוגיה ברורה). התאמה של מצב רוח רע לא בדיוק כפי שהם מופיעים באופן בלתי צפוי.

אם התנאי מתעכב, הסימפטומים הווגטטיביים מצטרפים במצב רוח רע מאוד: לחץ דם קופץ, איבר רעד, כאבי ראש, קצב לב מוגבר, החמרה בשינה ובתיאבון.

אופוריה ודיספוריה הן שתי הפרעות רגשיות מנוגדות לחלוטין. המצב האופורי מורכב משאננות, ממצב נפשי רגוע ונונשלנטי, והוא מלווה בסימפטומים סומטיים נעימים. ההשפעות הרעילות של אופיאטים קשורים עם הופעתה של מצב של מנוחה וסיפוק, תחושות של חום מבורך, הפצת גלים מן הבטן התחתונה עד הצוואר. אופוריה אופיאטית גורמת לקלילות בראש, תחושה של שמחה וצהלה. העולם שסביבנו נתפס כבהיר, אנשים אדיבים וידידותיים. ואז התחושות מוחלקות ורוכשות את התכונות של שביעות רצון, רפיון מתוק, עצלות טובה - מצב של נירוונה.

קפאין, קוקאין, אופוריה lysergid משולב יותר עם תחושות של המוח הבהיר, עלייה אינטלקטואלית.

הרעלה אלכוהול, הרעלת ברביטוראט עושה את הנושא שאנן, מתרברב, בטוח בעצמו ו disinhibited. עם זאת, אין עלייה אמיתית בפריון הנפשי והגופני במצבי אופוריה מלאכותיים.

לפעמים, ייתכן שהפרעה דיספורית מלווה בהתלהבות לא הולמת, לוגוריאה, התעלות והתבטאויות הזוי על גדולתו של האדם, המזכירה במידה מסוימת אופוריה, אך היא אינה "מריחה" בו זמנית.

דיספוריה אצל ילדים מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, עם זאת, עשויה להתפתח מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. לעתים קרובות יותר, ילדים אפילפטיים, אוליגופרנים ופסיכופאתים אפילפטיים עתידיים נרגשים סובלים מהתקפי מצב רוח רע עם עצבנות מוגברת.

המצב עלול להתפתח על רקע מחלה זיהומית חמורה. אלימות במשפחה נגד ילד, או מצב שבו הוא הופך להיות עד למעשים אלימים, הופכת לגורם סיכון נוסף להתפתחות של הפרעה דיספורית.

יותר ויותר ילדים ומתבגרים בעולם, על פי מחקרים מערביים, אינם מרוצים ממין, מתלוננים על פגמים פיזיים דמיוניים. מומחים מאמינים כי במקרה של דיספוריה אצל ילד שאינו קשור פיגור שכלי, טראומה, אפילפסיה, עזרה פסיכותרפית נדרש גם עבור הוריו.

דיספוריה בצורה מתונה נראית ונתפסת על ידי אחרים כמצב רוח רע מאוד - אדם רוטן בבוקר, מרוצה מכל, מבקר את בני הבית במרירות, מוצא פגם עם זוטות, עם זאת, נעלב מאוד בביקורת. המטופל יכול להתלקח, לריב, לטרוק את הדלת. התקפות כאלה נמשכות בדרך כלל כמה שעות, ואז עוברות פתאום.

עם עוד קורס (עד כמה ימים), המדינה מגיעה לשלב חמור יותר. הסימפטומים הווגטטיביים מצטרפים לביטויים של מצב רוח רע ועצבנות, האדם מתנהג בצורה לא מספקת, המצב הרגשי אינו יציב, תודעתו מצטמצמת, היחס הביקורתי להתנהגותו מצטמצם או נעדר. לפעמים, לאחר תום פרק דיספורי, החולה זוכר בקצרה את המתרחש. מצב של דיספוריה חמורה יכול להיות סכנה לבריאותו וחייו של האדם עצמו וסביבתו.

[19], [20], [21]

טפסים

מומחים לזהות סוגים מסוימים של הפרעת מצב הרוח, אשר נפוצים למדי ולכן למשוך תשומת לב קרובה. לדוגמה, במהדורה האחרונה, החמישית, של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-5, יחידות נוסולוגיות כאלה הופיעו כ"אי-היגיון מגדרי" במקום הפרעת זהות מינית, והדגישו את חוסר שביעות הרצון העמוק ממעמדם המיני ברמת המצוקה הפסיכולוגית, וכן הפרעה דיספורית.

מין, דיספוריה מינית

בעולם, מספר השיחות למרפאות לשינוי מין נעשה מדי שנה, מכיוון שאנשים מרגישים שאינם מתיישבים עם העצמי הפנימי שלהם ועם המראה החיצוני שלהם. כיום, הפסיכיאטריה המערבית מכירה בחוסר ההתאמה המינית כמום מלידה, אם כי יש עדיין ויכוחים רבים בנושא זה. בנוסף לנוכחותם של גנים מסוימים, שעדיין לא הוקמו, האחראים להזדהות מינית, מדענים מתייחסים לתיאוריה האנדוקרינית, ומציעים את התרחשותם של תהליכים פתולוגיים בגרעי ההיפותלמוס ומבנים מוחיים אחרים המשבשים את ההולכה, ההולכה והרגולציה של נוירופולים.

התיאוריה החברתית מאשימה את ההשפעה על הנפש של כל הגורמים השליליים, ורוב הגורמים הללו נמצאים בחייו של ילד מילדות מוקדמת.

בנוסף, המונח "מינית" הוחלף על ידי "מין", שכן מושג המין ("סקס") אינו חל על אנשים עם התפתחות מינית לקויה. מגדר מרמז על סימנים ביולוגיים ברורים של מין. אבל במציאות ישנם מספר חולים עם מאפיינים מיניים מעורפלים. המונח "מין" הוא כללי יותר ומשקף זיהוי חברתי ופסיכולוגי כאדם של מין מסוים.

"דיסדוריה מגדרית" מדגישה, קודם כל, בעיה קלינית, כלומר הפרעה רגשית, פער בין חוויות ותחושות של המין המוגדר.

תסמינים של דיספוריה מיגדרית מתבטאת לעתים קרובות בילדות - הילד מתחיל להתנהג כחבר במין השני, להתלבש בבגדים לא הולמים, הוא מבקש לשנות את שמו. עם זאת, פגיעה כזו של תפיסה עצמית לא תמיד נמשכת בבגרות.

דיספוריה מינית אצל נשים שכיחה יותר מאשר אצל גברים. בין אלה שרוצים לשנות את המין להיפך, המין ההוגן הוא ארבע פעמים (לפחות בארה"ב).

הם מסווגים אנשים עם התנהגות בין-מגדרית בסולם בנימין, אשר מסייע לקבוע את חומרת הסימפטומים ולקבוע את כיוון הטיפול.

פסאודו-טרנסווסטיטים - אנשים שנראים בבגדים בבגדים הספציפיים למין השני ובמגוון העדפות מיניות, לעומת זאת, שאינם מציגים מאפיינים משלהם, עושים זאת לעתים קרובות מתוך סקרנות כדי לזכות בתחושות מיניות חדות וחוויה מעניינת חדשה. למעשה, הזהות המינית שלהם מתאימה באופן ייחודי לביולוגי. לעתים קרובות הם רוכשים משפחה מסורתית, אינם מתכוונים לשנות דבר בחייהם ואינם רואים באפשרות של טיפול הורמונלי או ניתוח לשינוי מין.

טרנסווסטיסטים-פטישיסטים עצמם מזדהים את עצמם באופן בלעדי עם המגדר שלהם. בחיי המין, אנשי הקשר הטרוסקסואליים מוערכים לעתים קרובות יותר, ביסקסואליות אפשרית, אך היא נדירה. שירותים הם משוחק באופן קבוע עבור המין השני, תחתונים ניתן ללבוש כל הזמן, וגם קוראים לעצמם על ידי שני שמות גבריים ונשיים. המטרה - הישג של עוררות מינית. על כל סוג של טיפול זה לא הולך. לפעמים מומלץ תיקון התנהגות באמצעות הפעלות פסיכותרפיה.

טרנסווסטיטים אמיתיים נקבעים במקרים בהם זיהוי עצמי מיני על בסיס ביולוגי קשה, ומגדרם מוכר בסתייגות רבה. עם תואר קל, אנשים מנסים ללבוש לעתים קרובות ככל האפשר את כל פריטי הלבוש של המין השני ולהעתיק את ההתנהגות ואת אורח החיים הטמון בהם. הנטייה המינית קשורה ישירות לבגדים שחוקים על אדם (הטרוסקסואלי מבחינה פסיכולוגית). בתקופות של תחפושת, הרגשה כמו חבר במין השני, בוחר בן זוג עם מין ביולוגי. הוא אינו מחפש באופן אקטיבי ניתוח לשינוי מין, אך אינו דוחה את הרעיון עצמו. טיפול פסיכותרפויטי בדרך כלל לא עוזר במקרים כאלה, לפעמים טיפול הורמונלי הוא מועיל.

צורה חמורה יותר היא טרנסקסואליות ללא אופ. הזדהות מינית עצמית קשה, עם זאת, אין שום פעילות בנושא שינוי מין מיידי, אם כי יש בזה עניין. משתמש בכל הזדמנות להתלבש ולשמור על אורח החיים של אדם מן המין השני. עם זאת, זה לא מרגיש סיפוק מלא, מתלונן כי זה לא מספיק. אנשים אלה הפחיתו לעתים קרובות תשוקה מינית, הם בעיקר דו-מיניים. במקרה זה, הראה טיפול הורמונלי, אשר מסייע להסתגל לחברה. הבחירה של תפקיד מגדרי מתרחשת לעיתים קרובות בהשפעת גורמים חיצוניים.

טרנסקסואלים אמיתיים עם הפרעות מתונות אינם מטילים ספק בכך שהם בני המין השני. במין הם בוחרים בני זוג במין הביולוגי שלהם עם אוריינטציה הטרוסקסואלית, בעודם מדמיינים את הקשר המיני הקלאסי בין גבר לאשה. הם כל הזמן ללבוש בגדים ולהוביל את אורח החיים של המין השני, עם זאת, זה לא מביא להם סיפוק. טיפול הורמונלי אינו יעיל, למרות שהם גם לא מסרבים אותו. פעיל לחפש התערבות כירורגית לשינוי מין. הם חשיבה חיובית יותר מהקבוצה הבאה.

טרנסקסואליות חדה מתבטאת בדחייה מוחלטת של המאפיינים המיניים הביולוגיים שלהם עד לביצוע התאבדות. בקבוצה זו מתפתחת דיספוריה חדה של טרנסג'נדרים. התנהגות חברתית ומינית דומה לקבוצה הקודמת. זה בשבילם, על פי אינדיקציות חיוניות, כי תיקון כירורגי של המין הוא הכרחי, ואחריו טיפול הורמונלי.

הפער בין המאפיינים המיניים החיצוניים (הגוף) לבין המודעות העצמית הפנימית למין עצמו נקראת גם דיספוריה גופנית, הקשורה בעיקר לרצון לשנות את המין. עם זאת, הפרעות במצב הרוח יכול להתרחש עם כל ביטוי של dysmorphophobia. אדם עשוי להיות מודאג יתר על המידה על כל חלק של הגוף שלו, להיות מוכן לשנות את זה, להיות מוטרד עד כדי כך את היכולת לעבוד, טיפול עצמי ואחריות חברתית אחרים נפגעות. פאתולוגיות נפשיות כאלה מתרחשות אצל גברים ונשים במידה שווה, המתבטאים בגיל ההתבגרות או ההתבגרות, קיים סיכון להתאבד על רקע חוסר היכולת לשנות פגם דמיוני.

המשך נוסף של דיספוריה גופנית הוא המין. אדם אינו מרוצה גם מגופו, מרגיש עצמו שייך למין אחר של יצורים, לפעמים מיתיים - למשל, דרקון, לפעמים אמיתי, לעתים קרובות טורפים - זאב, נמר. המטופלים חשים את נוכחותם של חלקי רפאים של הגוף (כנפיים, כפות טפרים, זנב), מוטרדים בשל היעדר שיער או רעמה. דיספוריה מינית כוללת בעיקר מגדר: אישה בגוף של גבר היא מקרה מסוים שלה. עם זאת, אנשים עם דיספוריה מינית מודעים לזהותם הביולוגית, למרות שהם אינם מרוצים מכך אפילו לגבהים של הפרעה דיספורית.

דיספוריה טרום-הווסתית

ירידה ניכרת במצב הרוח, הופעת דכדוך, רגישות מנוסה על ידי כרבע נשים המחזור בשלב מאוחר לוטאלי (שבוע לפני הווסת), ועם תחילת הווסת, תסמינים אלה שוככים ונעלמים לאחר מכן. לא יותר משליש מקבוצה זו של חולים חווים תסמונת קדם-וסתית בצורה חמורה ביותר. הרפואה המודרנית רואה בה הפרעה פסיכו-נוירואנדוקרינית מורכבת המפחיתה את איכות החיים של אישה בתקופות מסוימות.

יתר על כן, זה אפילו לא הכרחי כדי לבחון את הסימפטומים המתוארים להלן כל מחזור הווסת, עם זאת, רובם חייב להיות מלווה לפחות חמישה סימנים. ביניהם נדרשת נוכחות חובה של לפחות אחד מארבעת הראשונים.

ארגון סמכותי כמו האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי זיהה את הסימפטומים העיקריים הבאים:

• מצב רוח קודר מודחק, תיקון תשומת לב רק על אירועים שליליים, תחושה של חוסר תקווה או של משמעות משלו ("פשוט לוותר");
• חרדה, חרדה, רגשנות מוגברת בגבול התסיסה המתמדת;
• חוסר יציבות במצב רגשי: דמעות פתאומית, רגישות יתר;
• התפרצויות של כעס, טריקים רעים, קונפליקט.

בנוסף לכך, יכולות להיות תלונות נוספות על חוסר היכולת להתרכז בפעילות כלשהי, בחוסר תשומת לב, בחוסר כוח ואנרגיה, עייפות, תשוקה מתמדת לשכב, שינוי תיאבון או הרגלי אכילה, הפרעות שינה (קשיי שינה או נמנום פתולוגי), תחושה סובייקטיבית חוסר היכולת להוביל את מעשיהם, לנווט את המצב, את חוסר הביקורת על מעשיהם.

כמה תסמינים סומטיים צפויים: נפיחות ו / או רוך של בלוטות החלב, כאבי בטן, גזים, מיגרנה, ארתרלגיה, מיאלגיה, עלייה במשקל, נפיחות של הגפיים.

גורמי הסיכון להתפתחות של דיספוריה קדם-וסתית כוללים תורשה (קרובי משפחה קרובים), השמנת יתר, פתולוגיות כרוניות כרוניות, אלימות פיזית (מינית) ואפיזודות דיכאוניות בהיסטוריה.

מנגנון ההתפתחות של תסמונת קדם-וסתית וצורתה החמורה ביותר, דיספוריה, עדיין נמצאים במחקר.

טופסיו הבאים מובחנים:

• נוירופסיכולוגית, שבה הסימפטומים הרגשיים גוברים, ובגיל צעיר - פרקים דיכאוניים, ובדיספוריה חמורה יותר, בוגרת יותר;
• בצקת - השם מדבר בעד עצמו, למעט זה יש חולשה, עצבנות, הזעה וגירוד של העור;
• עם רגישות של רגישות יתר לקולות (כאב ראש), לריחות (בחילה, הקאות, סחרחורת), קרדיאלגיה, פרסטטיות של גפיים, היפר-הידרוזיס;
• משבר - מדינות פאניקה או התקפות sympathoadrenal (שלב חמור יותר של שלוש צורות הראשון disompensated);
• לא טיפוסיות - תגובות אלרגיות או היפרתרמיות, הקאות ללא מעצורים, ועוד.

הפרעת דיכפורית קדם-וסתית מעידה על היעדר הפרעות נפשיות אחרות (למרות שהיו יכולות להיות בעבר). הסימפטומים צריכים להופיע רק בשלב מאוחר לוטאלי ולהיעלם לחלוטין לאחר המחזור החודשי.

דיסוספוריה לאחר לידה

לא רק נשים, אלא גם גברים מתמודדים עם מצב רוח רע, תחושות של ריקנות וחוסר שביעות רצון לאחר קיום יחסי מין, לאיכותו של האדם אין תלונות.

היא באה לידי ביטוי בדרכים שונות. נשים מרגישות עצב, געגועים בלתי מוסברים, כמה בוכים אלימים.

גברים רוצים להישאר לבד זמן מה, לא לגעת, לא לדבר איתם, אחרת - הם מרגישים גירוי חזק. לפעמים עצוב לדמעות והמין החזק.

מחקרים וסקרים הראו כי כחמישית מהאוכלוסייה חווים מצב זה לאחר קיום יחסי מין מעת לעת, וכ -4% מהגברים והנשים חווים כל הזמן ירידה במצב הרוח.

הגורמים לתופעה זו אינם ידועים, אחת ההשערות מצביעה על כך שרקע מצב הרוח המדוכא לאחר אהבות אהבה קשור לירידה ברמות הדופמין במהלך יחסי מין. ואז הגוף חוזר לאיזון במשך זמן מה, זה לוקח בין רבע שעה עד שלוש שעות, שבו מלנכוליה, אי שביעות רצון, דמעות, עצבנות להתבטא.

כמו כן בוצעו מחקרים תאומים, אשר אינם כוללים נטייה תורשתית.

ההמלצות של מומחים על dysphoria postcoital הם כדלקמן. אם ההידרדרות במצב הרוח אחרי סקס לא מפריע לך, אז אתה יכול להמשיך לחיות עם זה. אם זה מדאיג אותך, פנה פסיכותרפיסט, ברוב המקרים הוא יוכל לסייע.

אתה יכול ליצור קשר עם סקסולוג, לפעמים הבעיה טמונה בתחום פעילותה.

עם זאת, סיבות חמורות יותר אינם נשללים - מחלות של מערכת העצבים המרכזית, איברים אנדוקריניים. לכן, אתה צריך לשים לב למצב הבריאות שלך באופן כללי ואת השינויים שלה.

דיספוריה באפילפסיה

אמיל קראפלין ציין כי פרקי דיספוריקה לסירוגין באפילפסיה הם הפרעת הנפש הנפוצה ביותר עבור קטגוריה זו של חולים. לעתים קרובות הם מלווה בפרצי זעם עזים, למרות שהם יכולים להתרחש בלעדיהם.

סיווג הפרות כאלה בהתאם לזמן התרחשותם ביחס להתקף אפילפטי.

דיספוריה פרודומאלית קודמת להתקף. הפרעה דיספורית מתבטאת במצב רוח מדוכדך, קדרות ועצבנות. המצב מתפתח תוך מספר שעות, ולפעמים אפילו כמה ימים לפני התקף אפילפטי, ואחריו הוא נסוג באופן עצמאי. קרובי משפחה של המטופל לציין כי מצב הרוח של המטופל לאחר התקף הוא השתפר באופן משמעותי. מחקרים מאשרים כי באפילפסיה, דיסדורית פרודרום מאופיינת בסימפטומים בולטים יותר מאשר בתקופה interictal. זה מוסבר על ידי הכלליות של תהליכים נוירוביולוגיים כי יזמים אפיזודה dysphoric והתקף, כלומר, מצב רוח מופחת הוא ביטוי תת קליני של הגדלת פעילות ההתקפים.

פוסט-דיסטוריה פוסט-פוסטריסטאנה - הפרעת הרגש, הנמשכת בין מספר שעות למספר ימים. בצורה מבודדת כמעט לא מתרחשת. זה אופייני לחולים עם פרקי דיכאון, התקפים אפילפטיים עם תודעה לקויה הנובעת מהמוקד באונות הטמפורליות של האונה הימנית. דיסוספציה שלאחר המוות קשורה לתהליכים נוירוביולוגיים המעכבים את פעילות ההתקפים.

פרקי דיספוריה אינטרדיאלים (interictal) הם לעתים קרובות יותר לטווח קצר (לא יותר משניים שלושה ימים) ונוטים לריסון עצמי. תנאים אלה אופייניים לחולים עם אפילפסיה עקשנית (עמידה לטיפול), במיוחד עם מוקדים באזור הזמני. דיסכוריה אינטרקטואלית מתפתחת כשנתיים או יותר לאחר הופעת המחלה. הפרקים שלה מיוצגים על ידי שילובים שונים של סימפטומים, חומרת אשר בחולה אחד עשוי להשתנות. בחולים עם דיסוריה בין-חולייתית, הסימפטומים הפסיכופאתולוגיים גדלים בשלב הלוטאלי המאוחר. זוהי צורה של הפרעה נפשית באפילפסיה הנחשבת כגורם סיכון רציני לניסיונות התאבדות ולפיתוח פסיכוזה בין התקפות.

דיכאון דיספורי

צורה לא טיפוסית של הפרעת מצב רוח כרונית, שברוב המקרים מתחילה בגיל צעיר כתגובה להשפעות של גורמים שליליים מתמשכים (אי נוחות פסיכולוגית וגופנית, מחלה קשה, שימוש בחומרים), שינויים בתנאים הרגילים של קיום או לחץ חריף.

על רקע מצב הרוח המדוכא והפסימיות, אין למטופל פיגור פסיכו-מוטורי האופייני לדיכאון קלאסי, עם זאת, קיימת עצבנות מוגברת, התפרצויות תכופות של רגשות שליליים והתנהגות תוקפנית שאינם תואמים את נסיבות כוח הביטוי.

החולה מוצא פגם עם זוטות, מרוצה הכל וכולם - מן הארוחה המוגשת להתנהגות של הבית ואפילו עוברים ושבים ברחוב. הוא מוטרד במיוחד ומביא למצב של כלבת את הבעת השמחה וההנאה על פניהם של אחרים, על הצלחותיהם ועל הישגיהם. איך הם מעיזים לשמוח כשהוא מרגיש כל כך רע! עם דיכאון טיפוסי, לחולה לא אכפת, הוא פשוט לא שם לב למשהו.

בדיכאון דיספורי, אדם הופך לעתים קרובות ליוזם של מריבות, שערוריות ומריבות, הגירוי שלו מאופיין בחום בולט. בהתקף של זעם, הוא הופך להיות מסוכן כי הוא אינו שולט במעשיו.

מעבר להתפרצות של כעס, מופיעות תכונות דיכאוניות - חוסר פעילות ופסימיות. הביצועים של המטופל פוחתים, הוא מתעייף במהירות ומרגיש כל הזמן ריק ומום. השנים האחרונות נתפסות כחסרות תועלת, המטופל חש תסכול ואי שביעות רצון ממה שהושג, חוסר שביעות רצון מעצמו, והעתיד בתפיסתו אינו מבטיח שום דבר טוב.

התחל בעיות עם שינה, עם לחץ, עם הלב. אדם מחפש שכחה ומנסה להירגע בעזרת אלכוהול וסמים, עם זאת, שיטות כאלה יותר ויותר להחמיר את המצב ואת כרוך בביצוע מעשים בלתי חוקיים ו / או ניסיונות התאבדות.

[22], [23], [24], [25]

סיבוכים ותוצאות

דיספוריה דיספוריה מחלוקת. המצב הפונקציונלי של אי שביעות רצון המתרחש אצל אנשים בריאים הוא הפיך, בדרך כלל קצר ולא מסוכן. מטבע הדברים, כאשר מצב רוח קודר עם עצבנות נמשך כמה שעות, אף אחד לא יהיה זמן להתייעץ עם רופא.

אבל אם מדינות כאלה נוטות לחזור או להתעכב בזמן, להשפיע על הפעילות ועל יכולת העבודה, מה שהופך את התקשורת קשה, אתה צריך לשכנע אדם להופיע לרופא. דיספוריה יכולה להיגרם על ידי מצב רפואי הדורש טיפול.

הפרעות רגשיות פתולוגיות ממושכות ללא טיפול מתאים מובילות לתוצאות בלתי רצויות. העדר פעילות פרודוקטיבית, קונפליקט ומבוכה עלול לגרום לאובדן עבודה, למשפחה ולאובדן מעמד חברתי, שלעתים קרובות מחמיר עקב התנהגות אנטי-חברתית, פעולות בלתי חוקיות או החלטה לסיים את חייהם.

[26], [27], [28], [29], [30],

אבחון דיסקו

דיספוריה מאובחנת במהלך שיחה עם פסיכיאטר, אשר ישאל סדרה של שאלות, ואם יש צורך, לבצע בדיקה של דיספוריה עם המטופל. בהתאם לגורם הסיבתי שגרם למתקפה של קדרות ועצבנות פתולוגיים, נבחן נושא הבדיקות (מבחן לפסיכופאתיה, דיספוריה מינית וכו ').

ניתוחי אבחון אינסטרומנטלי עשוי להיות נחוץ אם הרופא חושד כי הגורם של דיספוריה טמונה הפרה כרונית של בריאות כללית. במקרה זה, הטיפול יטופל על ידי מומחים של הפרופיל המתאים.

[31]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בין המחלות המעוררות הפרעה דיספורית, לבין היעדרן. לדוגמה, אדם הסובל מאי-ספקטרום מגדרי, שאינו מרוצה מגופו ומחייב ניתוח לשינוי מין, חייב קודם כל להיות בריא מבחינה נפשית. סכיזופרן שמדמיין לעצמו טרנסקסואל יצטרך טיפול שונה לחלוטין.

דיספורציה המינים נבדלת מ lycanthropy, אישה המתלוננת על הפרעה דיספורית לפני וסת צריך גם לא סובלים מאפילפסיה או סכיזופרניה. Postysital dysphoria מאובחנת גם אנשים בריאים לחלוטין.

יש דיספוריה באפילפסיה, אנשים עם נגעים מוחיים אורגניים כתוצאה ממחלות, פציעות, ניתוחים, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. זה הכרחי על מנת לבחור את הזכות טקטיקות לטיפול בהפרעה נפשית.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

יַחַס דיסקו

איך להתמודד עם דיספוריה? מצב זה מתרחש ועובר פתאום, לעתים קרובות בתוך כמה שעות, אפילו באפילפסיה. אם זהו מצב חד פעמי, אז הטיפול אינו נדרש. התקפות ממושכות או ממושכות של מצבים מדוכאים פתולוגיים, עם תופעות נובעות בקלות, דורשות אבחון וטיפול על ידי מומחה.

אם סוכרת או תפקוד לקוי של בלוטת התריס הפכו את הגורם להפרעה דיספורית, אז האנדוקרינולוג יטפל בחולה, ותסמיני הדיסבוריה ייעלמו אם יגיעו למצב של פיצוי.

עדיין לא פותחו תקנים לטיפול במחלות לב אצל חולים עם אפילפסיה. חולים אלה מטופלים באופן סימפטומטי. לפעמים זה מספיק כדי לתקן את ערכת הטיפול antiepileptic, חלק מהחולים, במיוחד עם דיספוריה, הם prescribed תרופות antiepileptic בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון.

בטיפול בהפרעות דיספוריות, פסיכותרפיה, אימון אוטומטי, מדיטציה, תרגילי נשימה, יוגה, צ'יגונג נמצאים בשימוש נרחב. פרקטיקות כאלה מסייעות היטב במקרים של דיספוריה שלאחר לידה ואחרי לחץ, כאשר ההפרעה התרחשה אצל אדם רגיש, עם זאת, בריא כמעט.

נשים המאובחנות עם דיספוריה טרום-רפואית הן תרופות מרשם כדי להקל על המצב ולעצור את הסימפטומים השוררים. זה יכול להיות משככי כאבים, תרופות הרגעה של הצמח, גלולות שינה. במקרים חמורים יותר, תיקון הורמון המבוסס על פרוגסטרון עשוי להיות מתועד. במקרים של תגובות פסיכוטיות קשות, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון או הרגעה.

טרנסקסואלים אמיתיים יכולים להיעזר רק בניתוח על רקע טיפול הורמונאלי. לפחות, נתיב זה של עזרה נבחר כעת. אמנם נעשים יותר ויותר פעולות לשינוי מין, אך לא תמיד נמצא אדם אחרי הניתוח ומפטר מהסבל. יותר ויותר קולות של מדענים נשמעים מתוך הגנה על הדעה כי כאשר הנפש והגוף סובלים, הנפש צריכה להירפא, ולא מחדש את הגוף, כפי שנעשה עכשיו.

[38], [39], [40]

מְנִיעָה

מניעת הופעת הפרעות דיספוריות אמורה להתחיל עוד לפני לידתו של ילד. הורים בריאים, הריון רגיל ולידה טבעית ללא סיבוכים הם המפתח לילד בריא אשר צריך לגדל על ידי משפחה בריאה וידידותית ללא אינטראקציות פתולוגיות בין חבריה, ולאחר מכן חברה בריאה. כמה מציאותי זה? לכל הפחות, אתה צריך לשאוף לכך.

בבגרות - מטרות ויעדים ברורים, פוזיטיביזם, היכולת לא רק לעבוד, אלא גם להירגע, מחויבות לאורח חיים בריא מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של משפיע כואב.

[41], [42], [43], [44]

תַחֲזִית

צורות קלות של דיספוריה לעיתים קרובות נעלמות מעצמן, ולפעמים פסיכותרפיסט יכול לעזור להקל על מצב.

אם דיסוריה מסובכת על ידי אלכוהוליזם או התמכרות לסמים, אזי הפרוגנוזה פחות ורודה.

עם התפתחות מצב זה על רקע של מחלות, הפרוגנוזה לחלוטין תלוי במחלה. הרפואה המודרנית יש ארסנל גדול של אמצעי עזרה כמעט בכל המקרים של הפרעה דיספורית.

[45], [46]