דופלר שחלתי

הזמן האופטימלי לבדיקת דופלרוגרפיה באולטרסאונד של תצורות חשודות של מערכת הרבייה הנשית הוא ימים 3-10 של המחזור החודשי. בשלב זה, ההתנגדות וסקולרית גבוהה למדי עקב השפעות האסטרוגן. היא יורדת משמעותית עד אמצע המחזור ונשארת נמוכה עד המחצית השנייה שלו. בתקופה שלאחר גיל המעבר, אצל נשים שאינן מקבלות טיפול הורמונלי חלופי, זלוף השחלתי מאופיין בהתנגדות גבוהה עם הופעת חריץ דיאסטולי מוקדם על הספקטרום. דפוס זרימת דם כזה אופייני לזלוף תקין של השחלות, הרחם והחצוצרות.

גידולים ממאירים מאופיינים ביצירת כלי דם פתולוגיים משלהם והיפר-וסקולריזציה כללית, היעדר שכבה שרירית של דופן כלי הדם והתפתחות סינוסואידים ושאנטים עורקיים-ורידיים רבים. זה גורם לדפוס התנגדות נמוך עם מדד התנגדות של פחות מ-1.0 ומדד פעימה של פחות מ-0.4. גרף המהירות בעל שיפוע חלק מסיסטולה לדיאסטולה מאוחרת ללא חריץ. אותו דפוס וסקולריזציה נצפה בגידולים שפירים פעילים מבחינה מטבולית הגדלים במהירות, התבגרות זקיקים, צלקות ותהליכים דלקתיים.

מדדים נמוכים מאוד בדופן של זקיק בוגר או ציסטה עלולים להתבלבל עם תמונה דומה בסרטן שחלות מעורב מוצק-ציסטי, במיוחד אצל נשים לפני גיל המעבר או אלו המקבלות טיפול הורמונלי חלופי. עובדה זו קובעת את החשיבות הרבה של מאפייני אבחון מבדלים אחרים, למשל, שכיחות כלי דם בתוך התצורה הפתולוגית. גילוי של כלי דם תוך-מחיצתיים בתצורות ציסטיות של השחלה עשוי להצביע על ממאירות. השימוש המשולב בדופלרוגרפיה אולטרסאונד וקביעת סמן הגידול CA-125 יכולים להגביר משמעותית את רגישות האבחון. סימני CDS של גידול ורמה גבוהה של CA-125 מצביעים על נוכחות של גידול ממאיר בשחלות, אך שיטות פולשניות כמו לפרוטומיה נחוצות לאישור סופי של האבחון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]