המומחה הרפואי של המאמר

ראומטולוג

פרסומים חדשים

דלקת מפרקים שגרונית וכאבי גב

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית כרונית הגורמת לנזק בתיווך ציטוקינים, כימוקינים ומטלופרוטאזות. במפרקים ההיקפיים (כגון שורש כף היד, המטאקרפופלן, החלב) ישנה דלקת סימטרית, המובילה לעיתים קרובות להרס הדרגתי של מבני המפרקים, לעיתים קרובות בשילוב עם תסמינים סיסטמיים. האבחון מבוסס על קריטריונים קליניים, מעבדתיים ורדיולוגיים ספציפיים. בטיפול נעשה שימוש בתרופות, שיטות פיזיולוגיות ולעיתים ניתוח. טיפול תרופתי כולל שילוב של תרופות NSAID, המפחיתות תסמינים, ותרופות אנטי-ראומטיות, המשנות את מהלך המחלה, שלה מהלך מתקדם באיטיות.

קריטריוני האבחון לדלקת מפרקים שגרונית (המבוססים על הקריטריונים של האגודה האמריקאית לראומטולוגיה, כיום המכללה האמריקאית לראומטולוגיה) הם שחולה עם דלקת מפרקים שגרונית חייב לסבול מארבעה מהבאים: נוקשות בוקר > שעה; דלקת פרקים ב-3 מפרקים >; דלקת פרקים בגפה העליונה (פרק כף היד, מפרקי המטאקרפופלנגאלים או הפרוקסימלים הבין-פלנגאליים); דלקת פרקים סימטרית; גושים ראומטיים; גורם ראומטי בסרום (חיובי ב-<5% מהביקורות הבריאות); שינויים רדיולוגיים בידיים, שחייבים לכלול שחיקות אופייניות לדלקת מפרקים שגרונית או התייבשות ברורה של העצם. מאפיינים המסומנים בכוכבית חייבים להימצא במשך 6 שבועות לפחות.

ברוב החולים עם דלקת מפרקים שגרונית, עמוד השדרה הצווארי מושפע (תת-פריקה אטלנטואקסיאלית, רפיון הרצועה הרוחבית של האטלס, שחיקות של השן C2, חוסר יציבות ותת-פריקה תת-אקסיאלית של C3-C7), עמוד השדרה המותני מעורב לעיתים רחוקות, מפרק העצה והכסל עלול להיות מושפע.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors