דלקת חניכיים אצל ילדים

דלקת של רקמת חניכיים אצל ילדים קשורה קשר הדוק עששת ומצב עיסת השן. הרצועות מנופחות שיניים, להרוס אמייל עיסת למנוע לא רק את היווצרות נורמלי ופיתוח של שיניים קבוע, אבל יכול לגרום לתוצאות חמורות יותר. בין כל הבעיות שיניים, periodontitis אצל ילדים הוא כמעט שליש - כ -35%. המחלה היא הרבה יותר קשה מאשר אצל מבוגרים, שכן רקמות חניכיים בילדים מחדש כל הזמן ואין הבחנה אנטומי ברור, אפוא, דלקת, ללא קשר לסיבת ומיקום מושפע כמעט כל האלמנטים המבניים של חניכיים.

[1], [2], [3], [4]

גורם של דלקת חניכיים אצל ילדים

על פי הסטטיסטיקה, כ 35% של פריודונטיטיס כרונית לפתח בשל טיפול שגוי או חלקי של דַלֶקֶת הַמוֹך, על 40% מכלל המקרים של מחלת חניכיים קשורה עששת מאובחנים ואינם מטופלים, 30% - מטראומה.

עם זאת, כל הגורמים הללו, בדרך זו או אחרת, קשורים למאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מבנה רקמות חניכיים אצל ילדים: 

• רקמות חניכיים בילדות יותר פריך, סיבי הקולגן שלה הם פגיעים מאוד ואין להם את הצפיפות האופיינית periodontics של מבוגרים.
• כל התהליכים הקשורים במחזור הדם ב periodontium, אצל ילדים הם הרבה יותר פעיל מאשר במבוגרים.
• בילדות, שסוע הפריודונטלים גדול בהרבה מהחולים הבוגרים.
• בילדות, כל המנגנון הפריודונטלי אינו יציב, אשר נובע מהחלפה הקרובה של שיני חלב על ידי קבוע (resorption שורש).

לכן, המבנה הליגמנטלי הפריודונטלי של הילד מיוצג על ידי רקמת חיבור רופפת למדי ולא יציבה המגיבה במהירות ורגישות לדלקת לכל גורם פתוגני. הגורמים והגורמים של periodontitis אצל ילדים יכולים להיות כדלקמן: 

• דלקת של אטיולוגיה זיהומית כמו סיבוך של עששת.
• סיב לאחר דלקת.
• טראומה - חבורה, נפילה, שבץ.
• גורם iatrogenic רפואי - טיפול שגוי של שן חלב.
• מחלות ויראליות חריפות ומזיקות של הגוף (מסלול ההמטוגני של זיהום).

יש לציין כי הסיבה הנפוצה ביותר לדלקת חניכיים בילדות היא עששת עם עששת והשלכותיה היא דלקת הדלקת. המקום השני ברשימת הסיבות מתרחש על ידי טראומות אופייניות לפעוטות שעומדים על רגליהם ומאומנים ללכת. ככלל, בגיל של עד שנתיים, שיניים חזיתיות ניזוקו בילדים, אשר נגרמת על ידי נפילות תכופות קדימה. זה ראוי להזכיר סיבה נדירה למדי - זיהום של המשך (hemofohematogenous), כאשר הרקמות הממוקם בסמיכות periodontium להיות מודלק.

הפתוגנים העיקריים הם דלקת סטרפטוקוקוס סטפילוקוקוס, הם יכולים להיות בשילוב עם fuzobakterii מיקרואורגניזמים שמרים, actinomycetes ולפעול כפי poliinfektsii. לרוב בילדות, סוג של כרונית של gronulating periodontitis מאובחנת, קורס אקוטי בפועל דנטלי הוא נדיר, אשר מוסבר על ידי המבנה הספציפי של רקמת העצם.

לסיכום, הגורמים לדלקת חניכיים בילדים יכולים להיות מיוצגים בצורה של רשימה כזו, שבה הגורמים המעוררים מסודרים לפי מידת השכיחות (בסדר יורד): 

• זיהום שמתפשט ממרכז עששת, עיסת.
• טראומה, כולל פריקה או שבר של השורש.
• תרופה חזקה מוזרק לתוך התעלה במהלך מניפולציות שיניים בטיפול עיסת.
• נזק מכני לפריודונטל במהלך הטיפול בשן.
• אלרגיה לטיפול שיניים רפואי.
• זיהום ויראלי או חיידקי המתפשט על ידי מסלול hematogenous - שקדים, שפעת.
• גורם מכני הקשורים לנשוך לא תקין עומס יתר של השן.
• זיהום, הזנת periodontium, מן הרקמה הדלקתית הקרובה ביותר של חלל הפה (לכל Continitatem).

[5]

תסמינים של דלקת חניכיים בילדים

הצורות החריפות של פריטיטיטיס, אשר, למרבה המזל, נדירות, מתבטאות בסימפטומים קליניים ברורים: 

• הידרדרות חדה בבריאות הכללית של הילד, עייפות.
• אובדן תיאבון, תהליך דלקתי מלווה כאבים חזקים של כל רקמת חניכיים, כל צריכת מזון, במיוחד מזון חם, מעורר תחושות כואבות.
• שינה רעה, כאבי חניכיים מייסרים את הילד ובלילה, מונעים ממנו להירדם.
• הכאב יכול להיות פועם, זה מצביע על הצטברות של exudate שופע דורש טיפול שיניים דחוף.
• ב דלקת חניכיים חריפה, הילד מצביע בבירור על שן חולה.
• ניתן להעלות את טמפרטורת הגוף מ subfebrile לרמות גבוהות (38-39 מעלות).

הקורס החריף של התהליך הדלקתי בדלקת חניכיים אצל ילדים מתפתח במהירות, השלב האקזוטי והסרוסי נמשך ממש כמה שעות, ומהפך מהיר לשלב. דלקת מקומית גם מתפשטת באגרסיביות דרך הרקמות ועובר למצב מפוזר.

יש לציין כי הסימפטומים של periodontitis בילדים יכול להיות מוסתר, unmanifested. על פי הנתונים הסטטיסטיים, apute periodontitis חריפה בשיניים עם היווצרות שורש שלם נמצא רק 5-7% מהמקרים, לעתים קרובות יותר את דלקת ההכנסות בצורה כרונית.

הסימפטומים של דלקת חניכיים כרונית, המתפתחת בילדות, תלויים בסוג הדלקת והלוקליזציה שלה. תהליך דלקתיות כרונית היא לרוב העיקרית מתרחשת חללים רדודים נגועים עששת, תעלת השיניים, ככלל, הוא סגור. ב -65% מהילדים משפיעה על צורת הפריחה של דלקת, המאופיינת על ידי היווצרות אבצס או פיסטולה במסטיק. בנוסף, מחלה כזו משפיעה על שטח גדול של רקמת העצם, תצורות גרגרי לעתים קרובות לגדול לומן של תעלת השורש.

סימנים של דלקת חניכיים כרונית בילד: 

• תלונות תקופתיות של כאב בשן בעת אכילה.
• נפיחות קלה של החניכיים באזור השן המושפעת.
• עם פיסטולה מתפתחת, הקרום הרירי עלול להתנפח באזור הלסת התחתונה. פיסטולה לכאורה יש כמובן, זה בולט על העור של הפנים או בתוך הפה. יש מה שנקרא גראנולומות נודדות, כשהפיסטולה נסגרת וחוזרת למקום חדש.

מכיוון שתסמיני התהליך הכרוני אינם ספציפיים ואינם באים לידי ביטוי, כל סימפטום של חרדה ואי נוחות שאליהם הילד מתלונן צריך להיות הזדמנות לביקור אצל רופא שיניים לילדים. רק הרופא יוכל לזהות את המחלה ולהבדיל אותה מאחרים, בדומה לסימפטומטולוגיה.

דלקת חניכיים חריפה אצל ילדים

תהליך דלקתיות חריפה ב periodontitis בילדים הוא מאוד פעיל ומהיר. דלקת מקומית מתפתחת במהירות לתוך השלב הסודי, מפוזר, כמעט הימנעות סרום. דלקת חניכיים חריפה אצל ילדים מסובכת על ידי הפסקה של אזור הצמיחה בשיניים, למעשה, היא מפסיקה לגדול. בנוסף, כמעט כל המבנים של המנגנון periapical מעורבים בתהליך - קרום רירי, periosteum, עצם, בלוטות לימפה, רקמות פנים רכות.

הסימן הקליני העיקרי לדלקת אגרסיבית הוא כאב חמור, תגובה כואבת מיידית לגעת בשן המושפעת, כלי הקשה. תסמין הכאב הוא קבוע ולא שוכך אפילו בלילה. החניכיים הם אדמטיים, היפרמיים, אולי הגדלה חד צדדית של בלוטת הלימפה באזור של תהליך דלקתי. הצטברות של exudate שופעת ב periodontium מעורר כאב פועם, הילד מתחיל לכאוב את הראש, את טמפרטורת הגוף עולה, המצב הכללי מחמיר עקב שיכרון נרחב. קשה במיוחד לסבול דלקת כאלה נחלש ילדים, לאחר המחלה או במהלך זה.

הסיבות להתפתחות של דלקת חניכיים חריפה בילדים עשויים להיות קשורים עם חבורה, נפילה, טיפול שגוי של דלקת הקרום. למרבה המזל, תנאים כאלה בפועל דנטלי הם נדירים, לעתים קרובות יותר דלקת מאובחנת כמו החמרה של periodontitis כרונית כתוצאה של מחלה זיהומית ויראלית, היפותרמיה. גילויים קליניים זהים לאלה של דלקת חריפה אמיתית, התהליך מתקדם באופן אגרסיבי יותר, בכבדות רבה יותר מסוג דומה של דלקת חניכיים במבוגרים.

[6], [7]

דלקת חניכיים כרונית אצל ילדים

הצורה הכרונית של דלקת חניכיים היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת של רקמות חניכיים אצל ילדים. ככלל, הוא מתפתח באופן עצמאי, כלומר, הוא העיקרי. לעורר periodontitis כרונית אצל ילדים, גירויים חלשים, מתנהג כל הזמן. זה יכול להיות צורה כרונית של דלקת הנשימה, הרגלים רעים (בעיפרון פיצוח), נגיסה לא נכונה. התמונה הקלינית עם מהלך זה של דלקת אינה ספציפית ואינה מציגה סימפטומים משמעותיים. יתר על כן, דלקת חניכיים כרונית יכולה להתפתח במשך שנים, ואת הטיפול שלה די הרבה מתחיל כבר בבגרות. סימפטומטולוגיה איטית היא בשל המבנה הרופף של רקמות החניכיים של הילד, דרך אותם המצטבר exodate מוצא מוצא, ולכן לא צובר.

ספציפיות של הצורה הכרונית של דלקת חניכיים בילדות: 

• תהליך דלקתי ממשיך עם חלל סגור של השן להתמקד עששת רדודה.
• דלקת חניכיים כרונית בילדות מתרחשת לעיתים קרובות בצורת גרגירים עם נביטה של גרנולומות לתוך תעלת השורש, מלווה היווצרות של fistulas ברקמות של מסטיק.
• לעתים קרובות, דלקת כרונית מתמקדת באזור של השורש של השן (המקום של סטייה של חלקים של השורש בשן מרובת שורשים).
• דלקת כרונית ב periodontitis של השורש unformed מוביל להפסקת הצמיחה שלה, בעוד האזור apical הופך רחב פתולוגית, והקירות - מדלל.
• בתהליך דלקתי, את הזקיקים של השן הסמוכה מעורבים לעתים קרובות.
• תהליך הכרוניקה המחזורי מלווה לעיתים קרובות בהיווצרות של פיסטולות, ציסטות.

אבחון של דלקת כרונית ב periodontitis קשה בשל סימפטומים unmanifest, ולכן זה תמיד דורש שימוש באלגוריתם דיפרנציאלי. השיטה העיקרית המאשרת או לא כוללת דלקת חניכיים כרונית אצל ילדים היא צילומי רנטגן. רדיוגרפיה פותרת את בעיות האבחון הבאות: 

• הערכה של מצב השורש של השן - היווצרותו, resorption, נוכחות או היעדר של גרנולומה בתוך עיסת.
• הערכת מצב שקע השן - יושר, עובי, גודל פער הפריודונטלי.
• קביעת לוקליזציה של התהליך הדלקתי - בקודקוד או באזור הפיצול של השורש.
• קביעת אורך השורש, נוכחותו של היסוד של שן קבע פוטנציאלית.

ככלל, ילדים אינם עוברים בדיקה, electrodiagnostics או בדיקות תרמיות במהלך פעילויות אבחון. שיטות אלה מנוצלות בצורה מכאיבה על ידי ילדים ואינן אינפורמטיביות, משום שהילד אינו מסוגל לתאר בפירוט, באופן אובייקטיבי, את רגשותיו בעת ביצוע האבחנה.

שיטת הטיפול בדלקת חניכיים כרונית בילדות נקבעת על פי אופי הדלקת ושכיחותה. אם יש אפשרות, את periodontium מושפע מטופל באופן שמרני, אם הדלקת משפיעה על הבסיס השורש של השן הקבועה הקרובה, השן חלב מוסר מן התהליך הדלקתי, כלומר, התהליך הפתולוגי הוא נעצר.

[8], [9], [10], [11]

דלקת חניכיים של שיני תינוקות בילדים

לעתים קרובות ההורים אינם משלמים תשומת לב ראויה למחלות של שיני תינוקות בילדים, בתקווה ששיניים זמניות ישתנו לבסוף לצמיתות. ואפילו הסרת שן החלב אינה סכנה חמורה לחלל הפה של הילד. זוהי טעות גדולה, כי על פי הסטטיסטיקה, 75-80% של השיניים הזמניות מוסרים רק בשל תהליכים דלקתיים ברקמת השיניים - דלקת או דלקת פרקים.

למה חשוב לשמור על שיני התינוק?

קודם כל, יש צורך להבין כי הגיל הנורמלי הפיזיולוגי של שינוי השיניים הוא 6-7 שנים, את התהליך הכללי של הקמת שיני קבע הוא הושלם על ידי 12-14 שנים, לא קודם לכן. אם אינכם מטפלים בשיני התינוק, תפקוד מערכת העיכול נפגע, ההגנות החיסונית מופחתות, ושיניים זמניות אחראיות להכנת החניכיים להתפרצות השיניים הקבועות. לכן, נראה כי שן חלב לא מאוד שימושי יכול לשחק תפקיד חשוב בהתפתחות הכוללת של הילד, ולכן ממש כל שן צריך להישמר עד הזמן שנקבע על ידי הטבע.

הגורמים העיקריים של periodontitis של שיני התינוק בילדות הם עששת ואת דלקת המעי הגס הבאה. למרבה הצער, השיניים הזמניות פגיעות יותר ואינן יכולות לעמוד בפני פתולוגיות כאלה, וזאת בשל המבנה האנטומי והמבנה של רקמת העצם. שיניים dentin אינו mineralized מספיק, האמייל הוא דק יותר מאשר בשיניים קבועות, ולכן כל זיהום במהירות מדביק את השן חלב, הראשון להרכיב מוקד עששת, ולאחר מכן חודר לתוך עיסת.

לרוב דלקת חניכיים של שיני תינוקות בילדים יש צורה מגוררת, אשר מלווה על ידי היווצרות של מורסות או fistulas. המחלה היא רדומה, בצורה כרונית, דלקת חניכיים חריפה של שיניים זמניות מאובחנת לעתים רחוקות מאוד.

מהי הסכנה של דלקת חניכיים זמנית בשיניים?

השפעת דלקת על השלב הקמת השן	סיכון	סיבוכים ותוצאות
נוצרת שן של שן קבועה	תהליך דלקתני בפריודונטיום מאט את צמיחתו	שורש השורש עלול למות
תחילתה של מינרליזציה, היווצרות של זקיק השן (שק דנטלי)	הבסיס נשאר, אבל מאוחר יותר מינרליזציה לקוי משפיע על מצב השן הקבועה	תת-פיתוח של כתר השן, היפופלאסיה של השן, גוון צהוב של השן, aplasia של אמייל אפשרי
דלקת בשלב היווצרות הכתר של שן קבועה	מוות של אזור הצמיחה, הרס של צלחת קליפת המוח	השן לא יכול להיווצר, לגדול
דלקת בשלב היווצרות שורש השן הקבועה	מחיצת העצם נשברת, שן קבועה יכולה להתפרץ בטרם עת	שורש השן הקבועה מקוצר, מה שמוביל לניידות של השן. קיים סיכון של נקע מוחלט של השן

הטיפול בדלקת חניכיים של שיני תינוקות תלוי לא בגיל הילד, לא בתאריך התפרצותו של "תחליף" הקבוע, אלא על אופי התהליך הדלקתי והסיכון לסיבוכים. אם יש הזדמנות להציל את השן, העיסת היא חיונית, אז הטיפול השמרני מתבצע, אם התהליך הכרוני משפיע על הרקמות הסמוכות ואת שורשי השיניים, השן המושפעת מוסר.

דלקת חניכיים של שיניים קבועות בילדים

כדי לאבחן את השיניים הקבועות בשיניים הקבועות בילדים בעקבות אלגוריתם הדומה לאבחנה של דלקת חניכיים בחולים מבוגרים. עם זאת, יש גם מוזרויות הקשורות לשלב השורש השן היווצרות. התפרצות דלקת עלולה להתרחש גם כאשר השורש לא סיים את צמיחתו. זה נגרם לעתים קרובות על ידי מותו של עיסת, כאשר היכולת של השורש לפתח באורך קשורה לחלוטין את מידת הנגע של אזור הצמיחה. לעתים קרובות מאוד בפועל שיניים, ישנם מצבים כאשר ילד בגיל 14 יש כאב שיניים קבוע, יש את כל הסימפטומים של periodontitis כרונית, ואת השורש ממשיך להתפתח. תופעות כאלה מסובכות הן את תהליך האבחון והן את הבחירה של טקטיקות לטיפול ברקמת חניכיים. צילומי רנטגן יכולים להראות שורש קצר שבו הוא פחות מאורך של שן קבועה התגבשה כבר, לשיאה מוגדל פתולוגית שורש דק קיר להתחדד ו להתכנס באזור הקודקוד, הדנטין אינו מפותח. הבאר הוא הרס לעתים קרובות מאוד, רקמת העצם הוא נדיר, אשר מציין את מהלך כרוני של gronulating periodontitis לאורך זמן.

תסמינים של דלקת חניכיים של שיניים קבועות: 

1. דלקת חניכיים סרוטית בצורה חריפה מתבטאת על ידי כאבי מחזור תקופתיים, אשר משופרת מאוד על ידי אכילה, כלי הקשה. הכאב הוא מקומי באופן ברור, הילד מצביע במדויק על השן המושפעת. תסמין הכאב יכול לשכך כאשר הלסת סגורה, אך חוזר שוב עם עומסים מכניים או תזונתיים. רקמות רכות אינן נפוחות, לא היפרמיות, השן עלולה לאבד יציבות, אבל לא ניכר ניידות נראית לעין. ככלל, את roentgenogram בצורת דלקתית של serous אינו אינפורמטיבי, יעיל יותר במובן האבחוני של הסקר, בחינה של חלל הפה, כלי הקשה אנכיים.
2. הצורה הסרונית של דלקת חניכיים בילדים הופכת במהרה לגדולה. דלקת פרקים תקופתית מאופיינת תמיד על ידי סימפטומולוגיה בולטת: 
   • פועם כאב עז.
   • הכאב מקרין לאורך העצב הטריגמינלי.
   • תסמין הכאב מופעל עם מזון, לחץ מכני.
   • הכאב מוגבר על ידי חשיפה לחום (מזון חם, משקה).
   • הכאב תלוי במצב של הגוף, מתחזקת במצב אופקי (שוכב).
   • פיו של התינוק פתוח למחצה, וסגירת הלסת גורמת לתחושות מכאיבות.
   • השן הופכת לנייד, מסטיק הוא בעור.
   • יש תסמונת של "השן המבוגרת" כאשר הילד מרגיש את השן זרה, גדולה מדי.
   • בלוטות הלימפה מורחבות.
   • טמפרטורת הגוף עולה.
   • אם exudate שופע לא מוצא מוצא, האדם מתנפח סביב דלקת (בצקת אסימטרי).
3. דלקת פרקים כרונית בשיניים קבועות מתרחשת בסימפטומים רדומים, אך באופן אינטנסיבי יותר מאשר צורה דומה של דלקת אצל מבוגרים. זאת בשל צפיפות מספקת של מנגנון הליגמנט הפריודונטלי ואת האפשרות של יצוא outudate. צורה פיברוטית של דלקת, אשר מסתיים עם החלפת הסדק הפריודונטלי עם סיבי סיבי, הוא לפחות המניפסט. הצורה הנפוצה ביותר של granulating periodontitis, כאשר תהליך granulation מתפשט באופן אינטנסיבי ברקמות, להרוס את הפער הפריודונטלי ויצירת fistulas. דלקת גרנולומטית אצל ילדים היא נדירה ביותר, היא מאופיינת על ידי היווצרות של cystogranul ודורשת טיפול כירורגי.

דלקת כרונית של דלקת חניכיים בילדים לעיתים קרובות יותר מאשר במבוגרים, החריפה ומתקדמת עם סימפטומים קליניים האופייניים לצורות חריפות של התהליך הדלקתי.

אבחון של דלקת חניכיים בילדים

אבחון periodontitis בילדים קשה, זה מזוהה עם המאפיינים של אופי מורפולוגי, אנטומי ואת תהליך מתמשך של היווצרות של חלב ושיניים קבוע. בנוסף, הקשיים בקביעת הצורה וסוג דלקת החניכיים מוסברים על ידי האפשרויות המוגבלות לשיתוף פעולה עם מטופל קטן. ילדים אינם חוששים כל כך מרופא השיניים, כמה מהם אינם יכולים להעריך באופן אובייקטיבי את תחושותיהם, ולכן, הערכתם של ביטויים קליניים של דלקת תלויה רק בידע ובניסיון המעשי של הרופא.

המשימה העיקרית שעומדת בפני מומחה היא להבדיל בין דלקת חניכיים לבין דלקת דלקתית דלקתית. אבחון דיפרנציאלי אושר על ידי בדיקות רנטגן, ואת המחוונים הבאים ניתן להשתמש כדי להבחין בין מחלות אלה:

תסמינים וסימנים	עששת	דוכן	דלקת חניכיים
התלות של סימפטום הכאב על גירוי תרמי	הכאב שוכך מהקור	הכאב הוא מחמיר על ידי מזון חם, שתייה	דלקת כרונית תקופתית אינו תלוי גירויים תרמיים, בצורה חריפה הכאב מגביר עם החום
תגובה לשמע	הכאב משופר על ידי צליל, בדרך כלל באזור של חלל	הכאב מורגש בעיסה	ככלל, אין כאב.בצורות חריפות של periodontitis, כאב יכול להיות קשור עם המעבר של תצורות granulation
רדיוגרף	לא מציג שינויים בשיא	וריאציות אפשריות באזור של חריקת השן מרובת שורשים, לעתים קרובות יותר בקודקוד	שינויים מוגדרים בבירור בקודקוד השורש

אבחון דלקת חניכיים בילדים צריך להיות מדויק ככל האפשר, שכן הוא קובע את הבחירה של טקטיקות הטיפול הערכה אובייקטיבית של כדאיות שימור שיניים זמניות.

[12], [13], [14]

טיפול בדלקת חניכיים בילדים

מטלות כלליות הכרוכות בטיפול בחולי פריודונטיטיס אצל ילדים אינן שונות מהטיפול במחלות חניכיים בחולים מבוגרים. התכונה היחידה היא גיל הילד ומתן הרדמה מקסימלית בניהול הפעילות הרפואית.

הטיפול יכול לכלול הן שיטות שמרניות, פיזיותרפיות וכירורגיות, בהתאם למצב של המערכת periapical. ב 95% מהמקרים, ילדים מטופלים בתנאי המרפאה, העגורן לעיתים רחוקות זקוק לאשפוז, בדרך כלל עם מחלות קשות.

מטרות הטיפול של התהליך הדלקתי ב- periodontium: 

• הרדמה מיידית.
• חפיפה של דלקת של הפה בפה.
• עצור את התהליך האטרוני הרסני ברקמות פריודונטל.
• שיקום תפקוד הפריודונטלים.
• גירוי של התחדשות רקמת חניכיים.
• שימור מרבי של השיניים כמערכת דינמית תפקודית.

לפיכך, הטיפול של דלקת חניכיים בילדים מופנה לא רק לנטרל כאב ודלקת, אלא גם כדי לשפר את המצב הכללי של חלל הפה.

כמו כן, לפני רופא השיניים בחירת נתיב הטיפול, במיוחד עם המחלה של שיני תינוקות, נשאלת השאלה האם הם צריכים להישמר. אם השן נגועה מאבדת יציבות, השורש שלה נהרס, תקופה של החלפת שלה קרוב שן קבועה, השן חלב יש להסיר. כמו כן, שן זמני מוסר, אם הוא מתנגש עם דלקת של היווצרות והתפתחות של השיניים שמסביב יש איום של התפשטות הזיהום ברחבי חלל הפה. אם השורש ואת עיסת נשמרים ויש הזדמנות להציל את השן הזמנית, הוא נתון התברואה וחתום. הספציפי של רפואת שיניים לילדים הוא לבחור חומר מילוי מיוחד, שאמורה להיות התאמה ביולוגית ואינו גורם לסיבוכים בנוסף ילד טיפולי שיניים סטנדרטיות מינה שטיפה מלוחה היפרטוני או חיטוי מיוחד.

הפרוגנוזה של טיפול periodontitis אצל ילדים הוא בדרך כלל נוחים, עם לתפוס טיפול בזמן לרופא השיניים. כמובן, ההורים של הילד צריך לטפל בזה, כמו גם לבחון את ההגשמה של כל ההמלצות הרפואיות במהלך הטיפול.

התוכנית הכללית או תוכנית הטיפול בהתאם לסוג של דלקת יכול להיראות או להופיע כך:

צורה של דלקת	סיבה אפשרית	אירועים טיפוליים
הצורה החריפה של פריטיטיטיס	החמרה של דלקת העיכול, נמק של עיסת, נגע סגול של רקמה pulpal	פתיחת חלל השן. הסרת עיסת שאינה בת קיימא, הסרת תכשיר שופע. התברואה של התעלה, השן נשארת פתוחה עבור יצוא של exudate. לאחר התפוגה המלא של מוגלה, השן הוא אטום
צורה כרונית של דלקת חניכיים	דלקת, דלקת	טיפול סימפטומטי, טיפול פתוגנטי. חיסול גורמים מכני מעורר (תיקון ביס) אלקטרופורזה שטיפת פה
דלקת חניכיים טראומטית חריפה	חבורה, נפילה, שבץ	הערכת מצב עיסת, שורש. הרדמה. תצפית דינמית במשך 2 שבועות עם מותו של עיסת, הוא הוסר, הערוץ הוא מחוטא וחתום

טיפול של דלקת חניכיים של שיני תינוקות

לפני שתחליט על טקטיקות של טיפול בדלקת של שיני חלב חניכיים, רופא השיניים מעריך את מידת הנזק לרקמות, את נאותות של שמירה על השן המושפעת ואת הסיכונים האפשריים כאשר הוא הוסר. אם יש איום על הבריאות הכללית של הילד, וכך זה קורה בתהליך דלקתי חריף ושיכרון חמור, השן מוסר באופן ייחודי. כמו כן, הטיפול של periodontitis של שיני התינוק יכול להיות כירורגי במקרה של periostitis, המורסה מסטיק נרחב, על הסיכון של הפצת זיהום השיניים הסמוכות, על שורש שורשי השיניים הקבועות.

עם תהליך ססגוני, ניקוז אפשרי בעזרת חתך מסטיק, למרות הרצינות של הגדרה זו, שיטה זו היא נסבלת בקלות רבה יותר על ידי הילד מאשר לעבור את התעלה עם תרגיל. בנוסף, מוגלה מוגלה מדבר על יצוא של exudate ומבטלת את הצורך הרחבה נוספת של חלל pulpal. הייחודיות של הטיפול בדלקת חניכיים כרונית של שיניים זמניות היא שברוב המקרים לא ניתן לשחזר לחלוטין את רקמת העצם גם עם אמצעים מורכבים למילוי תברואה ומילוי תעלות. לכן, לאחר הטיפול השמרני של השן, הילד צריך להיות שנצפה על הרופא הראשון חודשי, ולאחר מכן רבעוני כדי להעריך את היציבות של תהליך השיקום. אם התצפית מגלה תהליך דלקתי חוזר, יש להסיר את השן.

באילו מקרים אין שיני החלב מטופלות באופן שמרני?

1. אם השן החלופית לשן קבועה היא פחות משנה וחצי.
2. אם לילד יש היסטוריה של אלרגיות או מחלות זיהומיות כרוניות, מחלות פנימיות.
3. אם טיפול שמרני של דלקת חניכיים כבר היה מספר תקופות של החמרה.
4. עם resorption ניכר של השורש.
5. כאשר ניקוב החלק התחתון של חלל השן.
6. כאשר צלחת רקמת העצם נהרס, הממוקם סביב זקיק של השן הקבועה.
7. אם דלקת מושפעת, השן חלב מוגדר כמרכז של אלח דם.
8. אם הילד נחלש על ידי מחלה כרונית גדולה, ההגנה החיסונית שלו מופחתת.
9. עם ניידות ניכרת של השן.

טיפול בתקופה של שיניים זמניות

דלקת פרקים כרונית של שיניים זמניות מטופלת בצורה דומה לזו של דלקת דומה אצל מבוגרים. ההבדל היחיד הוא שבילדים, בשל תכונות גיל, אפשר להחליף שן חלב מרוחקת עם אחד קבוע, אשר נשללת של אנשים מבוגרים. הטיפול periodontitis של שיניים זמניים תלוי עד כמה התהליך נעלם וכיצד הוא משפיע על השיניים להרכיב בקרבת מקום.

אם הדלקת התפשטה לניצן של השן הקבועה המתפתחת, החלב הפגום יוסר. כמו כן, הסרת הוא בלתי נמנע במקרה של שורש resorption ידי יותר מ 2/3. יש עוד סיבה מדוע שן זמנית ניתן לחלץ. זאת בשל העובדה כי ילדים הם מאוד קשה לסבול הליכים דנטליים ולפעמים פשוט לא יכול לעמוד קורס ארוך של טיפול. במקרים כאלה, לאחר שקילה את כל הסיכונים ואת היתרונות, הרופא לעתים קרובות עושה החלטה להפסיק טיפול שמרני כואב ומסיר את "עברין" של כל החולות.

עם דלקת חניכיים כרונית בשיני חלב מרובי שורש, המשימה הטיפולית העיקרית היא למקסם את חיסול של מוצרים פירוק, ריקבון תעלות, התברואה שלהם ואטימה נוספת. הפרוגנוזה של הטיפול עבור מוקדים קטנים של דלקת, שימור של הכדאיות של עיסת, יציבות השן הוא חיובי. עם זאת, התאוששות מלאה דורשת טיפול ומניעת מורכבים של עששת, אשר ברוב המקרים הוא הגורם העיקרי של דלקת של רקמות חניכיים.

מניעת דלקת חניכיים בילדים

צעדים כדי למנוע מחלות שיניים אצל ילדים צריך להתבצע הרבה לפני לידתו של הילד, כמובן, באופן אידיאלי. בתקופה שלפני הלידה, כאשר האם לעתיד כנראה לא חושבת על איזה סוג של שיניים התינוק יהיה, היווצרות של שיני התינוק בכללותה מתרחש. תהליך זה מושפע מגורמים רבים - הן ממצבה של האישה ההרה, והן התזונה שלה, משום שהיא מספקת מינרליזציה של כתרי השיניים של התינוק. לאחר הלידה, כאשר הילד מתחיל להופיע השיניים הראשונות, הבריאות שלהם תלויה גם הטיפול של הוריהם. במיוחד בתקופה שבה התינוק כבר לוקח מזון "מבוגר". מניעת periodontitis בילדים - הוא יישום של נהלים פשוטים למדי, כדי להציג את התינוק להם צריך להיות אמא או אבא.

החוקים פשוטים - לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום, ילדים גדולים יותר ואתה צריך להשתמש בחוט דנטלי (חוט דנטלי), לאכול ממתקים פחות ולפקח אוראלי באמצעות ביקורים סדירים אצל רופא השיניים. הכללים לטיפול אוראלי, אשר חייב להיות שנצפו לא רק לילדים, אלא גם למבוגרים:

• רובד דנטלי, שהוא בינוני מצוין לפיתוח של עששת, ולאחר מכן דלקת, וכתוצאה מכך, periodontitis אפשרי, מוסר על ידי צחצוח השיניים. פעמיים ביום יש לנקות את השיניים עם מברשת שיניים, את ההשפעה של ניקוי יהיה לתקן שטיפת פה עם פתרונות מיוחדים או פשוט מטוהרים מים. רופאי שיניים אומרים כי שטיפה השיניים תוך 2-3 דקות הורס עד 30% של חיידקים בפה.
• הילד צריך ללמוד איך לנקות שיניים כראוי - לשמור על מברשת השיניים בזווית הנכונה (45 מעלות), לנקות לא רק את הצד החיצוני של השיניים, אלא גם את בפנים.
• ילד זקוק למברשת שיניים מיוחדת, דרגת הקשיחות תעזור לקבוע את רופא השיניים של הילדים. מברשת ילדים צריך להיות שונה רבעוני, כמו גם מברשת שיניים של מבוגר. לאחר ניקוי יש לרחוץ היטב עם מים זורמים.
• לילדים חשוב מאוד לבחור משחת שיניים, רצוי לכלול פלואור, אשר מפחית באופן משמעותי את התפתחות עששת, וכתוצאה מכך, חניכיים. לא מומלץ לרכוש משחות שוחקים או הלבנה לילדים, הם יכולים להזיק אמייל שביר של שיני ילדים.
• מזון תינוקות באופן עקרוני הוא גורם חשוב מאוד המשפיע על התפתחות הגוף, כולל תזונה תלויה במידה רבה על מצב השיניים. הגבלת סוכר בתפריט מסייעת להפחית את הסיכון של עששת, דלקת העיכול ו periodontitis.

פרדונטיטיס אצל ילדים ברשימה של כל מחלות השיניים לוקח יותר ממחצית הרשימה. למרבה הצער, כמו סיבוך של עששת דלקת, הוא ממשיך להשפיע על שני תינוקות ומבוגרים. שכיחות גבוהה באופן עקבי של המנגנון הפריודונטלי מצביעה על צורך בגישה רצינית יותר למניעה. בנוסף למניעה, אשר מורכבת מתצפית על הכללים הבסיסיים של היגיינת הפה, בדיקות חניכיים רגילות במרפאות שיניים יכולות למנוע דלקת חניכיים. רפואת שיניים מודרניות מצוידות בציוד מתקדם, רופאים בעלי התפתחויות מתודולוגיות האחרונות, החומרים מרדימים מוצגים מגוון רחב מאוד, כך היום כל אדם מתורבת הוא פשוט טיפשי להיאחז פחדים מיושנים, וככל שהורים צריכים להראות לילדי דוגמא אישית בדאגה לבריאות שלהם . שיניים בריאות אצל ילד - זה לא כל כך משימה של רופא כהבנה של חשיבות המניעה על ידי מבוגרים.