דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית

מחלות חניכיים והשלכותיהן הופכות לרוב לסיבה של מטופלים לבקר רופאי שיניים. בקרב פתולוגיות חניכיים, תהליכים היפרפלסטיים ברקמות החניכיים תופסים נתח משמעותי. דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית היא מחלה דלקתית כרונית המלווה בגידול תגובתי של יסודות רקמות חיבור סיביות ומבנים בסיסיים של אפיתל החניכיים מבלי להפר את שלמות התקשרות החניכיים. הגורמים לתופעה כזו הם מרובים - מקומיים וכלליים כאחד. פתולוגיה יכולה להופיע כמחלה עצמאית, או כסימן לחזרת דלקת חניכיים כללית. הטיפול מורכב, הכולל מומחים בפרופילים שונים - בפרט, רופא שיניים כללי, חניכיים, אורתודנט, פיזיותרפיסט. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי ארגון הבריאות העולמי, בין כל מחלות חלל הפה הנפוץ ביותר הוא עששת שיניים, אך המקום השני תפוס בביטחון על ידי מחלת חניכיים. חשוב לציין כי הבטיחות והבריאות של השיניים תלויים במידה רבה במצבם של החניכיים, שכן נגעי חניכיים כרוכים בהרס הפריודונטיום. כתוצאה מכך - הופעת ריח לא נעים, מראה מכוער, התרופפות ואובדן שיניים.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית אצל מבוגרים וילדים הן היגיינת הפה לקויה, נוכחות של שתלים ומילויים שגויים, כמו גם שינויים הורמונליים (אופייניים יותר למתבגרים ונשים). הנתונים הסטטיסטיים מראים כי הפתולוגיה בגיל הרך יכולה להתרחש רק ב 1-2% מהמקרים, ואנשים מבוגרים חולים הרבה יותר לעתים קרובות. הסיכונים של המחלה עולים באופן משמעותי כאשר תהליכים ביולוגיים פעילים בגוף מתחילים להתרחש: שינויים הורמונליים, אובדן וצמיחת שיניים. שינויים מחזוריים אלה יוצרים את הבסיס להתפתחות התקלה. "תרומה" נוספת נוצרת על ידי נשיכה שגויה, השימוש במכשירים מיוחדים לתיקון השיניים. גורם חשוב שלילי הוא דלקת סטומטיטיס.

השכיחות הגבוהה ביותר של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית מתרחשת בגיל 13 שנים.

בקרב חולים בוגרים המחלות השכיחות ביותר הן:

• נשים בהריון;
• חולי סוכרת;
• HIV חיובי.

רופאים לראות לדלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית: רופא שיניים, חניכיים.

גורם ל דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

גורמים כלליים ומקומיים עשויים להיות מעורבים בהתפתחות דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית. בין הגורמים המקומיים, הנפוצים ביותר הם הפרעות בנשיכה, ליקויים בשיניים בודדים (השלמת יתר, עיוות, צפיפות וכו '), מרבצי שיניים (לוח, חישוב), פרנולום בגודל תחתון, מילויים לא תקינים או תותבות, היגיינת דרך הפה לקויה וכו'.

בין הגורמים השכיחים, יש חשיבות מיוחדת לתמונת הרקע ההורמונלי. ידוע כי דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית מתרחשת לעתים קרובות בקרב מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים במהלך ההיריון או גיל המעבר. גורמים פתולוגיים אחרים יכולים להיות פתולוגיות אנדוקריניות (מחלת בלוטת התריס, סוכרת), טיפול ארוך טווח בתרופות מסוימות (הורמונים, נוגדי פרכוסים, מדכאי חיסון, חוסמי תעלות סידן), כמו גם מחסור ויטמין ולוקמיה.

• מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית מאכלסת כמעט את חלל הפה כולו, עם זאת, כשלעצמה היא אינה מהווה איום: התפתחותו וצמיחתו נשלטים על ידי מערכת החיסון, מקומית וכללית כאחד. מיקרואורגניזמים מסוגלים לעורר את תחילת התהליך הדלקתי ודלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית רק בנוכחות מצבים חיוביים עבורם.
• טיפול לא תקין או לא מספיק דרך הפה מוביל למראה קבוע של לוחית שיניים, שהופכת לשטח גידול מצוין לפלורה פתוגנית, התורמת להתפתחות תהליכים פתולוגיים.
• אם מתעלמים ממנו כללים היגייניים לטיפול דרך הפה במשך זמן רב, רובד מתעבה ו"הקשיח ". גורם זה ברוב המקרים מוביל לטראומה ולצניכת חניכיים, שבגללו התהליך הדלקתי משתלט על רקמות עמוקות יותר מפתח דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית.
• דלקת חניכיים יכולה להיות תוצאה של התקנה לא תקינה של תותבות ומילויים, עישון מושבע, היפוביטמינוזיס, פתולוגיות אנדוקריניות ועיכול, כישלונות של הגנה חיסונית. נטייה תורשתית למחלות כאלה אינה אינה נכללת.

גורמי סיכון

גורמים שיכולים לעורר התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית מחולקים לשתי קטגוריות: אנדוגני ואקסוגני. לגורמים אנדוגניים עשויים לכלול היחלשות חסינות, שינויים הורמונליים, הפרעות מטבוליות וכן הלאה. ניתן לחלק גורמים אקסוגניים לקבוצות כאלה:

• פיזית (טראומה רירית, כוויות וכו ');
• ביולוגי (נגרם כתוצאה מהשפעת פלורה פתוגנית);
• כימיקל (הנגרם כתוצאה מהשפעת פתרונות וחומרים אגרסיביים);
• Iatrogenic (קשור למניפולציה רפואית טראומטית בעבר).

הגורם הנפוץ ביותר נחשב לאחד ביולוגי, הקשור בעיקר להיגיינת הפה לקויה. חלקיקי מזון מצטברים באזור החניכיים, נוצרים פלאק, צורות חשבון, ותנאים חיוביים נוצרים לצמיחה והתפתחות של פלורה חיידקית.

קבוצות סיכון לשכיחות דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית כוללות את האנשים הבאים:

• חולים עם הפרעות נשיכה, עם מכשירים אורתודונטיים (צלחות מתקנות, פלטה), עם סתימות ושתלים שהונחו בצורה לא טובה;
• מעשנים כבדים;
• אנשים שאינם מטפלים בפה, או שעושים זאת בצורה לא נכונה;
• חולים עם בעיות ברוק, סובלים מיובש מוגבר של ריריות;
• אנשים חולים ארוכי טווח עם מערכת חיסון מוחלשת;
• מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות הפעיל;
• נשים בהריון, בגיל המעבר או נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים;
• חולים עם מחלות סומטיות (סוכרת, היפוביטמינוזיס, עיכול, פתולוגיות אנדוקריניות או עצבניות);
• משתמשים ארוכי טווח של תרופות הורמונליות, מדכאי חיסון, נוגדי פרכוסים, חוסמי תעלות סידן);
• חולים אונקולוגיים;
• ילדים בתקופת צמיחה פעילה ושינוי שיניים, עם חריגות נשיכה ונשימה "אדנואיד" (פה);
• חולים עם מחלות דם (לוקמיה, מיילוקמיה, רטקולוזיס לויקמי וכו ').

פתוגנזה

בין הגורמים העיקריים לדלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית היא נוכחות ממושכת של לוח שיניים המכיל בעיקר מיקרואורגניזמים שליליים גרם. רקמת אפיתל בצומת הדנטו-אלוולרי היא סוג של ממברנה חצי-חציית בה מתרחשת החליפין בין סביבת החיצונית והרקמות. מיקרופלורה נרחבת המופקדת על פני האפיתל אינטראקציה עם רקמות תת-אפיטליות. תפקיד שלילי מיוחד ממולא על ידי לוח תת-מקיבי צפוף המכיל חיידקים פתוגניים אנאירוביים (Actinobacilli, Bacteroidetes, Porphyromonas, Compilobacteria, peptostroptococci, eubacheria, streptococci, spirochetes וכו ').

המיקרופלורה החיידקית בחלל הפה, מצד אחד, מעכבת את התפתחותם של מיקרואורגניזמים שנכנסים לפה מבחוץ. אך לעומת זאת, זהו מקור פוטנציאלי של זיהום אוטומטי. לפיכך, עם עלייה במספר החיידקים על רקע היגיינת הפה לקויה, נפילת ההגנה החיסונית, פלורה החיידקית מספרופיטית הופכת לפתוגנית, ומספקת את תחילת דלקת חניכיים ודלקת חניכיים.

היגיינה לקויה, נוכחות של פסולת מזון בשיניים מהווה קרקע גידול מצוינת למיקרואורגניזמים המתחילים להכפיל ולייצר חומרים התורמים להיווצרות אבנית.

אפילו היעדר קצר של טיפול בהיגיינה דרך הפה (3-4 ימים) מוביל לעלייה בגידול החיידקים פי 10-20 פעמים, ועובי השכבה המיקרוביאלית על פני השטח החניכיים יכול להגיע ל 0.4 מ"מ. יחד עם זאת, הרכב הלוח הופך והופך מורכב יותר: מתווספים לפלורה של קוקקל חיובית גרם חיובי וחיידקים נימה. החל מהיום החמישי של חוסר טיפול היגייני, יש עלייה במספר האנאירובים, הספירוצ'טים והויברוס. באזורים מסוימים של שינויים בתגובה חניכיים, נדידת נויטרופילים ומקרופאגים עולה, הפרשת נוזל החניכיים עולה. מבחינה היסטולוגית יש תמונה של תהליך דלקתי חריף.

הנגע הראשוני עשוי להימשך חודשים ואפילו שנים. רקמת החניכיים הופכת לרקמה פיברוטית.

על פי סימנים מורפולוגיים בדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית, יש צמיחת יתר של אלמנטים חיבוריים של פפילות חניכיים, התרחבות של כלי, נפיחות של סיבי קולגן, הסתננות לימפופלמוסוציטית. מעבר של צורה אדמטית לצורה סיבית מלווה בהפחתת בצקת, סימני התפשטות פיברופלסטים, גס של סיבי קולגן.

תסמינים דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית ברוב המקרים מתפתחת בהדרגה, במשך זמן רב, "בשקט", ללא תסמינים מיוחדים. במקרים מסוימים יש אי נוחות, כאב קל (סימפטום לא אופייני), דימום קל במהלך צחצוח ואכילה. מראה מקרוב יכול להתחקות אחר הגדלת הפפילות הבין-דנטליות, רוויות יותר או להפך, צבע חיוור של המסטיק.

במהלך בדיקת השיניים, ניתן להבחין בצמיחת יתר של חניכיים, נוכחות של לוחית (חשבון). צומת השיניים-ג'ינג'בל נותר על כנו (ללא כיסים).

הסימנים הראשונים של צמיחת יתר סיבית הם בדרך כלל תלונות על חניכיים מוגדלות, המראה המעבה והלא אסתטי שלהם. לעיתים קרובות המטופלים מציינים את הופעת הקשיים בלעיסת מזון. הממברנות הריריות באזור הנגע משנות את צבען, פני השטח הופכים לא אחידים, מהמורות. בבדיקה מדמיינים שכבות שיניים רכות וקשות.

המוקד ההיפרטרופי הסיבי הפתולוגי יכול להיות ממוקם באופן מקומי (על שטח מוגבל של החניכיים) או הכללי (על פני כל פני השטח).

שלבים

תלוי בגידול יתר של רקמות חניכיים, נבדלים שלבים כאלה של דלקת חניכיים היפרטרופית:

• שלב קל - מיוצג על ידי תהליכים היפרטרופיים בבסיס הפפילות החניכיים, ושולי החניכיים המוגדלים מכסה את כתר השיניים בשליש;
• הבמה האמצעית מלווה בהגדלת ההגדלה הדינמית ושינוי בצורת כיפה בתצורה של פפילות חניכיים, וצמיחת חניכיים מובילה לסגירת כתר השיניים ב-50%;
• שלב חמור מאופיין בתהליכים היפרפלסטיים ברורים בשולי הפפילות והחניכיים, וכתר השן סגור יותר ממחצית.

טפסים

על פי התפשטות התהליך הפתולוגי, נבדלים מקומיים (מקומיים, בתוך 1 עד חמש שיניים) ומובחנים (יותר מחמש שיניים) דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית. במקרים מסוימים, סוגים רדודים מקומיים של המחלה נחשבים כפתולוגיה נפרדת, כמו דלקת פפיליטיס.

על פי הווריאציה של דלקת חניכיים היפרפלזיה היא אדמנית (דלקתית) וגרנולציה (סיבית). דלקת חניכיים מזדמנת מיוצגת על ידי נפיחות של רקמת חיבור של פפילות חניכיים, כלי מורחב, הסתננות לימופלמוציטית של רקמות חניכיים. דלקת חניכיים סיבית מאופיינת על ידי שינויים מתפשטים במבני רקמות חיבור של פפילות חניכיים, עיבוי סיבי קולגן, סימני פרקראטוזיס. הנפיחות באה לידי ביטוי חלש, הסתננות דלקתית היא מינימלית.

סיבוכים ותוצאות

ללא הטיפול הדרוש, הצורה ההיפרטרופית של דלקת חניכיים הופכת לצורה אטרופית, המהווה סכנה מבחינת דלקת חניכיים ואובדן שיניים מלא.

חשוב למנוע התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית, ואם זה קרה, יש להפנות את כל המאמצים לביטול הפתולוגיה. מומחים מציינים כי צמיחת יתר סיבית דורשת טיפול ארוך יותר, מורכב ויקר יותר, הכולל לא רק השפעה ישירה על המוקד הפתולוגי, אלא גם על חיזוק חסינות ובריאות הגוף בכללותו, מייצבים תהליכים מטבוליים ואיזון הורמונלי.

ניתן להימנע מהתפתחות של תופעות לוואי אם אתה מבקר אצל רופא השיניים במועד ועקוב אחר המלצות חשובות אחרות:

• צחצוח שיניים באופן קבוע;
• בחר את מברשת השיניים הנכונה ושנה אותה כל 2-3 חודשים;
• אכלו נכון, אל תתעלם מצריכת ירקות ופירות מוצקים;
• להפסיק לעשן.

חובה לבקר אצל רופא השיניים פעמיים בשנה למטרות מניעה - לאבחון בזמן של הפרעות.

אבחון דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

השיטה העיקרית לאבחון של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית היא בדיקה קלינית. אפשר להבחין בחניכיים גושיות ומעבות, הגדלות ומונעות מהמטופל לאכול כרגיל ואפילו לדבר.

אבחנה אינסטרומנטלית מורכבת מבדיקת דימום סולקוס חניכיים (איתור אזורי דימום נסתרים עם בדיקה חניכיים), כמו גם רדיוגרפיה כדי להעריך את הגורם השורש וחומרת הפתולוגיה. דלקת חניכיים סיבית מלווה לרוב באוסטאופורוזיס של קצה הספטה הבין-דנטלית, אשר נקבעת רדיולוגית.

נהלים אפשריים אחרים כוללים:

• מדד היגיינת הפה;
• מדד חניכיים;
• אינדקס פפילרי-מרגלי-אלוולרי;
• מבחן שילר-פיסארב (תגובת יוד, מכתים של גליקוגן חניכיים);
• לעתים קרובות פחות - ביופסיה, ניתוח מורפולוגי של רקמות.

בדיקות מעבדה אינן ספציפיות, ניתן לרשום על ידי מומחים מיוחדים (אנדוקרינולוג, המטולוג) במסגרת קביעת הגורמים לשורש לתהליך ההיפרטרופי ומחלות הרקע. [2]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית מתבצעת עם אפוליס ופיברומטוזיס חניכיים.

אפוליס	פיברומטוזיס חניכיים
צמיחה שפירה על החניכיים, הנוצרת מהתהליך האלוואולי ומורכבת מרקמת אפיתל. יש לו מראה של בליטה, לפעמים עם פדיקה המחברת את היווצרות למרחב הבינלאומי. לאפוליס סיבי אין פדיקה. צמיחת יתר מתרחבת לאט, היא ללא כאבים, אך היא לא נוחה במהלך פעילות הלעיסה והדיבור. הטיפול הוא כירורגי.	מחלה תורשתית עם סוג ירושה דומיננטי בעיקר. זה מתרחש לעתים קרובות יותר בשנה הראשונה והעשירית לחיים. הגן האחראי הפתולוגי המשוער הוא SOS1. החניכיים מעובה, היא בצבע ורוד בהיר. הלוקליזציה השולטת נמצאת בצד הלחי. לא נדיר בחולים עם תסמונת דאון. הטיפול הוא כירורגי.

בנוסף לאפוליס ופיברומטוזיס, צמיחת יתר של חניכיים ממוצא אחר אפשרית בחלל הפה (במיוחד אצל ילדים). העובדה היא שהחניכיים אצל ילדים מאופיינות בתגובה גבוהה, ולכן תגובה דלקתית כרונית באזור של שיניים קבועות או נשירות מתרחשת לרוב על רקע של שינויי רקמות חזקים - למשל, היפרטרופיה של פיסטולות או היפרפלזיה של הגינגיבה השולית. ברוב המקרים מתגברים בקרוב שינויים כאלה לאחר היעלמות הגורם המעצבן או הסרת השן החולה - המוקד של דלקת חניכיים כרונית.

יַחַס דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

הטיפול בחולים עם דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית תלוי במקור המחלה, במצגת הקלינית שלה ובמידת צמיחת יתר של רקמות חיבור של חניכיים. האסטרטגיה הטיפולית נדונה עם רופא המשפחה (אם המטופל דורש תמיכה בתרופות מתמשכות - למשל נוגדי פרכוסים או הורמונים), אנדוקרינולוג (אם יש הפרעות הורמונליות), המטולוג (אם דלקת חניכיים היפרפלסטית היא תוצאה של מחלות דם) או מומחים מתמחים אחרים, תלוי במצב. לדוגמה, במקרה של דלקת חניכיים היפרטרופית שנגרמה מבחינה רפואית, יש להחליף את התרופה הפעילה - בפרט, פניטואין מוחלף בגבאפנטין או טופירמט, וציקלוספורין A - עם טקרולימוס. עם זאת, החלפת סמים היא רלוונטית ויעילה רק במקרים בהם נלקחו התרופות המעוררות במשך מספר חודשים בלבד (עד שישה חודשים). אם התרופות המעוררות נלקחו במשך זמן רב, החלפתם אינה יעילה.

בשלב הראשוני של הטיפול כדי להפחית את הנפיחות של חניכיים היפרטרופיות המומלצות גרגלינג - מדי יום למשך 15-20 יום. השתמש בהכנות צמחי מרפא המבוססים על וורט סנט ג'ון (אתה יכול לקחת בית מרקחת מוכן נובוימנין), קמומיל או קלנדולה, קליפת עץ אלון או מרווה. לצמחים אלה יש השפעה עקבית ואנטי דלקתית, יוצרים ציפוי מגן על פני הרירית, ומגן על החניכיים מפני גירוי והפחתת הכאב.

לאחר הפחתת נפיחות דלקתית והיעלמות של דימום משתמשים בממריצים ביוגניים מיוחדים עם תכונות סקלרוזינג ותכונות קרטוליטיות. למטרה זו מתאים באופן מושלם בפיונגין: הוא מיושם במפלאים עד שלוש פעמים ביום למשך חודש, שהיה מדולל בעבר במים מבושלים בפרופורציות שוות. אפקט דומה מודגם על ידי Maraslavin - תרופה צמחית המבוססת על צבע ציפורן, עץ עץ, פלפל וחומץ יין.

פיזיותרפיה לעיתים קרובות ובהצלחה בפיזיותרפיה - בפרט, אלקטרופורזה של הפרין, לידאז, רונידאז, אשלגן יוד 5%, סידן כלוריד 10% (מדי יום או אחת ליומיים במשך שלושה שבועות). אם אין דימום, ניתן לרשום עיסוי ואקום, ואחרי שהתגובה הדלקתית מודחקת - דרסון-ויליזציה.

חשוב לזהות ולבטל את הגורמים שעוררו התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית. לפיכך, מטופלים רבים מומלצים לניקוי מקצועי בעל פה, תיקון של השתל או מילוי.

אם המסלול הטיפולי הראשוני מצליח, אז מניפולציות פולשניות נוספות מוגבלות בצורה חדה והמטופל מנוטר באופן דינמי עד שהגורם האטיולוגי של התפתחות דלקת חניכיים מסתיים, למשל, עד סוף גיל ההתבגרות וכן הלאה.

אם הטיפול לא הוביל לתוצאה הצפויה, אזי נהלי סקרוזינג נקבעים בתרופה אורתוכרום, המכילה חומצה גופרתית ואנהידריד כרום. לאורתוכרום יכולת שמירת אפקט מגביל (עד 6 שניות). זריקה של 50% תמיסת גלוקוז, לידאז ולידוקאין, תחליב הידרוקורטיזון (0.1-0.2 מ"ל עד שמונה פעמים עם מרווח של 24-48 שעות) לשיא הפפילרי. בשנים האחרונות עדיף יותר הוא הצגת Longidase - תרופה מודרנית המעכבת את תהליכי ההיפרפלזיה של רקמות חיבור ומעכבת את התגובה הדלקתית של דלקת חניכיים.

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, דלקת חניכיים סיבית מופעלת על ידי כריתת חניכיים: רקמות חניכיים נחתכות מוסרות, משטחי השורש מנוקים ומלוטשים. במקרים מסוימים, בצע דוגמנות של חניכיים עם מספריים מיוחדים או אלקטרוטום. לבסוף, הפצע מנוקה מרקמות מתות וקרישי דם, מטופלים בתמיסות אנטי-חיפושיות ומכוסות בתחבושות חניכיים רפואיות.

במקרים מסוימים (למשל, מחלות המטולוגיות או חולים לאחר כימותרפיה), כריתת חניכיים מתבצעת באמצעות קריאת קריאה, diathermocoagulation, ניתוחי תדר גבוה או לייזר. [3]

מְנִיעָה

היעדר שיניים מתפוררות אינו אינדיקטור מוחלט לחלל הפה בריא. מצב החניכיים חשוב גם הוא, מכיוון שפתולוגיות חניכיים מהוות סכנה לא רק ישירות לחלל הפה, אלא גם לגוף בכללותו. מה לעשות כדי למנוע את ההתפתחות, בפרט, מחלה כמו דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית?

מחלת חניכיים (המכונה גם מחלת חניכיים) מעוררת לרוב על ידי מיקרואורגניזמים המאכלסים את לוחית הטרטר והטרטר. גורמים מעוררים אחרים בהתפתחות דלקת חניכיים כוללים עישון, טיפול עצמי בתרופות מסוימות, הפרעות הורמונליות ונטייה גנטית.

השכיחים ביותר הם פתולוגיות חניכיים כמו דלקת חניכיים ומחלות חניכיים. באופן כללי, כדי להימנע מהתפתחות פתולוגיה בולטת, יש צורך לשים לב לתסמינים הבאים במועד:

• אדמומיות, דימום, חניכיים נפוחות;
• נשימה רעה;
• ניידות שיניים;
• רגישות לשניים מוגזמת;
• אובדן שיניים;
• הופעתו של לוח מתמשך על האמייל.

אם השלטים לעיל מופיעים, אתה בהחלט צריך לבקר את רופא השיניים שלך.

כדי למנוע התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית, יש לבצע את ההמלצות הבאות:

• צחצח שיניים באופן קבוע פעמיים ביום (בבוקר אחרי ארוחת הבוקר ובערב לפני השינה);
• תרגלו טכניקות צחצוח נכונות ונסו להסיר לוח לפני שהוא מתחיל להתקשות;
• השתמש במשחות שיניים עם פלואוריד: עדיף שהם יתמודדו עם פתוגנים ולנקות בעדינות את חלל הפה;
• בנוסף לצחצוח, חוט דנטלי באופן קבוע כדי לנקות את החללים בין השיניים שאינן נגישות לצחצח מוך;
• יש לשטוף היטב את הפה שלך אחרי כל ארוחה (אתה יכול להשתמש במים חמים רגילים או בשטיפת פה מיוחדת);
• בקרו ברופא השיניים במועד (גם אם אתם חושבים שהשיניים שלכם בסדר - ערכו ביקורים מונעים).

ביקור דחוף אצל רופא השיניים הוא הכרחי אם:

• חניכיים מדממות כאשר מצחצחים או אוכלים אוכלים קשים;
• ממברנות ריריות הפכו רגישות מדי או נפוחות;
• יש קצת מוגלה על החניכיים;
• יש טעם רע בפה;
• הריח הרע אינו נעלם אפילו לאחר צחצוח השיניים;
• החללים בין השיניים נהיו קטנים יותר או גדולים יותר, השיניים השתחררו.

חשוב להבין כי דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית יכולה להוביל לא רק לבעיות שיניים, אלא גם למחלות כלליות בגוף. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לעקוב בזהירות אחר כל המלצות המומחים.

תַחֲזִית

לרוע המזל, למרות העובדה שאנשים מתבצעים מספיק על הצורך בהיגיינת הפה והזמינות של המגוון הרחב ביותר של מוצרי טיפוח אישי לשיניים ולרירית הפה, מקרים של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית שכיחים למדי. ההשפעה הטיפולית הגדולה ביותר בפתולוגיה זו היא ההליך הכירורגי הכרוך בכריתה של האזורים ההיפרטרופיים וייצוב הקשר הסתום. מקרים מורכבים במיוחד דורשים עזרה של מומחים רפואיים אחרים - למשל, תיקון האיזון ההורמונלי בגוף.

דלקת חניכיים היפרטרופית לנוער ומחלות דומות אצל נשים בהריון יכולות להיות מוגבלות לעיתים קרובות לטיפול שמרני: נורמליזציה של מדדי איזון הורמונליים, כמו גם לידה מוצלחת בקרב חולים מביאה לירידה בביטוי התהליך הפתולוגי, או אפילו לחיסולו. חשוב להבין שלדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית יש נטייה להחמיר, ולכן יש צורך לשים לב מספיק לביטול כל גורמים מעוררים פוטנציאליים.

כדי למנוע התפתחות של החמרה צריך להיות רחוק ככל האפשר כדי לשלול נזק גופני אפשרי לחניכיים, צפו בקביעות על כללים סניטריים-היגייניים, במידת הצורך, לבצע ניקוי מקצועי של חלל הפה, מבטלים בזמן את כל בעיות השיניים. חשוב לא פחות לטפל בפתולוגיות אנדוקריניות במועד, להתקרב במיומנות לצריכת תרופות מסוימות.

בהתחשב בכך שמוצא חניכיים היפרטרופי סיבי עשוי להיות בעל מקור אטיופתוגנטי שונה, הפרוגנוזה עשויה להיות שונה. ההשפעה של גורמים מערכתיים משלימה על ידי היגיינת הפה לקויה. נכון להיום, לרפואה יש ארסנל גדול של טכניקות טיפוליות שמרניות וכירורגיות, אשר אם נעשה שימוש במיומנות, עוזרות להשיג תוצאות טובות ולמנוע התפתחות הרס רקמות חניכיים בעתיד.

סִפְרוּת

דמיטריבה, ל. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2021.