Digoxin בסרום

ריכוז digoxin בסרום כאשר משתמשים במינונים טיפוליים הוא 0.8-2 ng / ml (1.2-2.7 nmol / L). ריכוז רעילים - יותר מ 2 ng / ml (יותר מ 2,7 nmol / l).

מחצית החיים של Digoxin אצל מבוגרים היא 38 שעות עם תפקוד כליות רגיל ו 105 שעות עם אנוריה. הזמן להגיע למצב שיווי המשקל של התרופה בדם הוא 5-7 ימים.

Digoxin הוא אחד הגליקוזידים הלבביים הנפוצים ביותר. זה נלקח בדרך כלל במשך חודש. הקליטה במערכת העיכול היא 60-80% מן המינון. מתוך הדם, רוב התרופה מופרשת על ידי הכליות. מרשם Digoxin, בעיקר אי ספיקת לב כתרופה antarrhythmic, יחד עם תרופות אחרות. בהרעלה כרונית עם דיגוקסין, היפוקלמיה היא נצפתה ביותר, וב הרעלת אקוטי, hyperkalemia הוא ציין. רוב הסימפטומים של השפעות רעילות של digoxin להתרחש עם ריכוז דם של 3-5 ng / ml (3.8-6.4 nmol / l). ריכוזים גבוהים יותר הם בדרך כלל תוצאה של דגימת דם לא נכונה למחקר.

שימוש קליני בגליקוזידים לבביים

פרמטרים	Digoxin	Digitoksin
מחצית החיים, ח	38	168
ריכוז טיפולי, ng / ml	0.8-2.0	14-26
מנה יומית, מ"ג	0,125-0,5	0.05-0.2
מינון הדיגיטליזציה המהירה	0.5-0.75 מ"ג כל 8 שעות, מחולק ב -3 מנות	0.2-0.4 מ"ג כל 8 שעות, מתחלק לשלוש מנות
זמן הריכוז המרבי, ח	3-6	6-12

כללים של דגימת דם למחקר. החומר עבור המחקר הוא בסרום. מדגם של דם נלקח הטוב ביותר 12-24 שעות לאחר המנה האחרונה של התרופה. המוליזה של הדם מובילה לעלייה בתוצאות המחקר.

מעקב אחר ריכוז הדיגוקסין בדם צריך להתבצע בחולים עם גורמי הסיכון הבאים:

• הפרת הרכב הדם אלקטרוליטים (היפוקלמיה, hypomagnesemia, hypercalcemia);
• (מחלת כליות, בלוטת התריס של בלוטת התריס);
• קבלה של digoxin יחד עם תרופות אחרות (משתנים, quinidine, β-adrenomimetics).

סימנים קליניים של מנת יתר - בחילות, הקאות, שלשולים, אנורקסיה, כאב ראש, הזיות, הפרעות photoreception, טכיקרדיה סינוס, פרוזדורים או חדרית פעימות מוקדמת, בלוק הפרוזדורי-חדרי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],